口腔临床护理在重症机械通气患者中的应用论文(共3篇)

口腔临床护理在重症机械通气患者中的应用论文（共3篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：改善口腔门诊护理临床教学质量的对策随着护理服务领域的不断拓展，护理专业技术性也不断增强，对于专科护理服务及专科护理人才培养的需求曰益增加。

同样，伴随着口腔医疗技术、四手操作技术的不断发展和人们口腔保健意识的不断增强，对于口腔专科护理人才的需求也十分迫切。

作为口腔专科护理人员培养中的一个重要环节，口腔专科临床护理教学是护理专业学生理论联系实际的桥梁，高质量的临床教学对培养综合素质较强的口腔护理工作者十分关键。

带教教师队伍及护理专业实习学生的综合素质均是影响口腔门诊护理临床教学质量的因素，现就目前口腔专科门诊护理教学质量的影响因素及改善对策研究现状综述如下。

1口腔门诊护理工作的特点及临床教学的作用口腔科门诊护理工作不同于普通护理专业，具有一定的特殊性，工作极其琐碎，贯穿于患者就诊的全过程，护士良好的专科护理操作技能可明显提升口腔门诊诊疗效率。

治疗时所需的卫生耗材品种繁多、性质各异、大小不一，使用的仪器、材料、配件小且精细、昂责，需要进行特殊的保养和消毒处理。

只有加强口腔护理临床教学工作，才能使实习护理专业学生重视口腔门诊护理实习任务，将理论知识与临床操作技能有机结合，为护理专业学生走向工作岗位能够独立工作打下良好的基础。

2口腔门诊护理临床教学质量的影响因素带教教师方面的影响因素带教教师的准入机制不够完善目前，我国口腔临床护理带教教师基本上均是临床一线的护士，主要工作是临床护理，护士工作量非常大，导致临床教学教师时间和精力的严重不足；另一方面，大部分的带教教师受教育层次偏低，带教观念滞后，缺乏对护理专业学生的整体认识，忽视了护理专业学生的个体需要和对护理专业学生人文素质的培养；因此，建立完善的带教教师准入机制势在必行。

带教方法存在缺陷由于带教教师时间、精力以及学历层次的限制，在口腔护理专业学生的实习带教中所采用的方法常常存在一定的缺陷，使学生很难在短时间内掌握学习重点。

总结起来，主要有以下几个方面的缺陷：①带教教师知识更新速度慢，对新信息的把握不够；②重实际操作轻理论讲解，护理专业学生对于口腔专业技能操作的具体原理等不够了解；③部分带教教师未能做到因人而异、因材施教；④口腔门诊诊疗依赖于医护之间良好的合作和默契的配合，单纯护理带教存在一定的片面性和局限性。

护理专业学生方面的影响因素对专业的了解和认识不足护理专业学生职业认同感是指护理专业学生本人对护理职业的积极看法、情感，以及决定自己职业行为倾向的积极心态，被认为是现代护理人才素质的首要组成成分，在素质优化过程中占主导地位。

由于口腔护理专业的特殊性，初到临床的护理专业学生对于口腔护理专业认识的不足或受各种偏见影口响，不能安心进行口腔临床护理工作，缺乏学习的动力和目标，从而影响临床教学的质量。

缺乏与带教教师、患者有效沟通的技巧良好的护患沟通有利于建立平等、信任的护患关系，因此要求学生在平时的工作中充分运用各种沟通技巧。

然而，初到临床的护理专业学生大部分是独生子女，面对各种文化程度和宗教信仰的患者和不同的带教教师，缺乏与其进行有效沟通的技巧，这直接影响护理实习的效果。

任艳和胡晓莹研究也指出：实习生学习动机与师生关系相互促进，所以培养学生学习的兴趣和其沟通能力对构建融洽师生关系十分必要。

3改善口腔门诊护理临床教学质量的对策建立完善的带教教师选拔及考评机制首先，应优选带教教师，制订严格的口腔门诊护理临床教学教师的选拔标准，更加注重带教教师的学历层次、临床实际工作能力、教学能力及沟通交流能力，从而提高带教队伍的整体素体护理、人际关系与沟通等，促使其不断增强教学意识，其次，加强对带教教师进行相关知识的培训和考核，包括教育心理学、整加强教学技能、方法的学习和应用。

此外，为调动带教教师工作的积极性和主动性，制订带教教师评价和奖惩制度也是非常必要的，将学生的评价、带教教师常规的考核成绩进行总体评价，对综合评价优秀的带教教师予以表彰，对合格者颁发证书，对评价不达标者免除其带教资格。

重视对实习护理专业学生综合素质的培养现代医学模式下对护士的专业知识水平和能力要求非常高，不仅要求护士为患者提供专业的护理技能，还应重视对患者心理社会等因素的关注，故在临床教学中要求重视对护理专业学生综合能力的培养。

首先，作为从事护理工作最基本也是最核心的要求，护理专业学生的职业道德教育应该放在首要的位置，在临床教学中应开展形式多样的德育教育，培养他们对口腔门诊护理工作尽职尽责、爰岗敬业的道德品质，帮助其树立稳定的职业认同感，以促进其主动学习，且带教老师在日常工作中要注意自己的言谈举止并起到表率作用，成为护理专业学生的榜样，从而进一步提高护理临床教学质量。

其次，加强护理专业学生人文及心理素质的锻造，带教教师应准确掌握护理专业学生的心理特征，帮助护理专业学生尽快转换角色，以适应新环境。

且在专业内容教授的过程中融合人文素质培养，并贯穿专业知识教学始终，优秀的科室文化作为一个教育载体，也能促进实习护理专业学生职业情感、专业、人文素养和人格特征等综合素质的全面提高。

重视带教方法和技巧的应用临床教学与理论教学存在着很大的差异，带教教师在带教过程中应善于总结，总结带教中出现的新情况、新问题，注重培养创造性思维，以不断提高临床教学的技巧和能力，注重因人施教、因时施教，才能培养出临床技能扎实、综合素质优秀的护士。

郑桂珍的研究指出：与常规教学法相比，以问题为基础的学习教学法有利于调动学的研究结果表明，角色扮演教学模式能激发护理专业学生的学生学习积极性，有利于提高学生多方面的能力，从而提高带教质量。

杨华等习热情，临床教学效果明显优于传统教学模式，值得进一步的研究和推广。

通过护患角色扮演，在口腔门诊护理操作练习中让护理专业学生充当患者，使学生感受治疗带来的不适，以便其能更好地护理患者。

朱慧娟等通过在内分泌科临床教学中运用看图对话工具，充分调动了学生的积极性、主动性、全面参与性，营造了轻松的学习氛围，提高了带教质量，同时也有研究表明医护相结合的带教模式突破了传统的单纯护理教学方式，改善了单纯护理实习的局限性和片面性，临床带教效果满意。

因此，口腔科临床教学教师也应充分发掘专科特点，探讨新型带教方法在临床实习中的运用。

此外，实践性教学模式能够将知识传播、能力培养和素质教育三者有机结合，且运用全面质量管理模式指导的新带教方法有利于提高护理操作技能，均能取得良好的教学效果。

加强口腔门诊实习生的带教及考核管理在临床教学中应根据口腔科医疗护理实践的情况，针对不同理论基础和技能水平的护理专业学生，分阶段地制订专科临床教学计划并严格落实，要求护理专业学生在临床实习的过程中认真总结，认真书写实习日记，使护理专业学生更快更好地掌握临床知识。

做到定期轮转、考核，考核内容包括口腔护理基础知识、基本技能和综合技能的考评。

完善口腔门诊临床护理教学质量评价指标体系采用双向综合评价指标，即包括对学生的评价指标和对带教教师的评价指标，一方面，对于学生在实习不同阶段的评价，包含了周目标考核、出科理论及操作考核、整体综合能力考核等，其中融入对于护理专业学生职业价值观、人文综合素质、组织管理能力等的评价；另一方面，对于带教教师的评价一般从带教态度、带教方法的运用、个人综合素质、专科知识及技能的掌握程度、对于口腔门诊护理工作的整体理解和认识、科研意识及能力等方面进行评价。

通过以上两个方面综合的评价逐步完善口腔门诊临床护理教学质量评价指标体系，为进一步提高口腔门诊护理临床教学质量提供相关的支持。

综上所述，目前口腔护理临床教学还存在诸多问题，且影响因素诸多，所以需要口腔护理教育者从各方面加以改进，进一步提高口腔专科护理临床教学质量。

作者：戴艳梅，程淑玲（300041天津市南开大学口腔医院（天津市口腔医院））第2篇：口腔临床护理的重要性分析良好的口腔卫生可促进机体的健康和舒适。

口腔的细菌定植与心血管疾病，感染性心内膜炎及医院获得性肺炎或呼吸机相关性肺炎发生密切相关。

通过口腔护理减少患者的口腔内细菌定植，改善口腔卫生，从而防止并发症的发生，减少住院天数。

在重症监护病房，口腔临床护理尤为重要，与医院获得性肺炎的发生直接相关。

1资料与方法一般资料选择2009年4月~2011年10月常州市武进人民医院神经外科及江苏省人民医院神经外科患者58例，男36例，女22例；年龄18~82岁，平均59岁。

分为两组即对照组27例和试验组31例，患者疾病类型、机械通气治疗及并发症等进行详细登记，分析可比性及统计学差异。

方法对照组：（1)配制新鲜的%聚维酮碘溶液。

通过无菌棉球反复擦洗口腔3~4次，每4小时进行口腔清洁消毒；经口气管插管患者，松开含口固定器，给予%聚维酮碘溶液冲洗（同时吸引），给予%聚维酮碘溶液浸泡的无菌棉球反复擦洗牙齿及口腔黏膜。

水溶性润肤膏涂唇。

试验组：利用%洗必泰进行口腔护理。

通过无菌棉球反复擦洗口腔3~4次，每4小时进行口腔清洁消毒；经口气管插管患者，松开含口固定器，给予%聚维酮碘溶液冲洗（同时吸引），给予%聚维酮碘溶液浸泡的无菌棉球反复擦洗牙齿及口腔黏膜。

水溶性润肤膏涂唇。

评价标准根据医院获得性（呼吸机相关性）肺炎的诊断标准进行筛查：入住神经外科重症监护病房（机械通气）48h以上或转出（撒机拔管）后48h以内。

X 线胸片示肺部出现新的或进展性浸润病灶。

同时具备以下两项或以上表现：发热，体温为38t或较基础体温升高1外周血WBC＞/L或＜/L。

脓性呼吸道分泌物，培养出呼吸道病原菌。

统计学处理采用统计软件对本组数据进行统计学处理，计数资料采用；X2检验及Fisher’s精确概率检验，P＜有统计学意义。

2结果患者的临床特征及治疗情况.笔者研究纳入的患者中，给予%聚维酮碘口腔护理与%洗必泰口腔护理的患者进行比较，患者性别及年龄等方面无显著差异。

入住重症监护病房的患者，主要由交通事故引起的外伤占患者总数的%(39/58)，与由高血压引起的脑出血及肿瘤等非外伤患者采用的护理无显著差异（t=＜t(，56)，2=，P=)。

需要机械通气占患者总数的%(44/58)，与未进行机械通气所采用的口腔护理药物无明显差异（t=＜t(，56)，2=，P=)。

因此，给予%聚维酮碘与%洗必泰口腔护理的患者比较差异无统计学意义，具有可比性。

在非机械通气的14例患者中，其中并发医院获得性肺炎有7例，给予%聚维酮碘溶液口腔护理6例（%)，而给予%洗必泰仅有1例，两组间有显著差异（t=＞t(，56)，2=，P=)。

表明在减少医院获得性肺炎方面，给予%洗必泰口腔护理效果同样好于%聚维酮碘溶液。