医院护理常规
一般疾病护理常规
第三节 患者出院护理常规
1、办公室护士接到患者的出院医嘱后，通知责任护士告知患者出院日期及办理 有关出院的手续。
2、注销各种治疗护理卡，将出院须带药单、疾病诊断证明书、门诊病历送给 患者，并通知出院结算中心。
3、按出院病历的顺序要求整理病历，病区质控员进行病历终末质量控制，并 在病历首页上签全名。
第七节 疼痛护理常规
【护理评估】 l、评估疼痛的部位、发作的特点、性质与强度、有无牵涉痛等。 2、了解诱发疼痛或加重疼痛的因素。 3、观察疼痛时有无伴随症状，如发热、寒战、呕吐、吞咽困难、咳嗽、皮疹、血尿、
视力障碍、呼吸困难等。 4、监测生命体征。 5、询问疼痛史或疾病史，如脑部疾病、腹部化脓性感染、手术、心脏病史等。 6、检查疼痫部位有无红、肿、热，有无外伤，有无颈、锁骨上、腋窝淋巴结肿大。评
第二节 腹泻护理常规
【护理评估】 1、对于急性腹泻者，注意流行病学调查评估，鉴别是否为病毒性肠炎、急性细菌性痢
疾、细菌性食物中毒、伤寒或副伤寒、霍乱或副霍乱等。对于慢性腹泻者，询问既往史、 诊断及治疗经过。
2、询问腹泻是否与摄人可能致敏食物、长期应用抗生素或糖皮质激素、大手术后及其 他疾病有关。
3、评估每天排便次数、量及性状。 4、测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。评估患者有无发热、脱水、营养不良、 贫血、皮疹、黄疸、关节肿胀、手足搐搦等。
肠外营养、深静脉营养等措施。 2、避免局部长时间受压 (1)对于长期卧床、大手术后~年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。 (2)定时变换体位，每2小时1次翻身，避免骨隆突处长时间受压。 (3)促进局部血液循环，给予温水擦浴和局部按摩。
3、避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激 (1)保持床单位平整、清洁干燥、无渣屑。 (2)正确掌握翻身技巧，减少摩擦力和剪切力。 (3)及时擦干汗液、尿液，更换潮湿衣服。 4、根据压疮的分期给予护理 (1)I期，以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩。 (2)Ⅱ期，用生理盐水清创后，保持剑面清洁、湿润，避免继续受压。 (3)III期，以清除坏死组织，促进组织生长为主。 (4)IV期，护理的关键是清除坏死组织，保持瘘管内渗出物引流通畅，选择正确敷料。正确使用，评价 后调整。
医院诊疗护理常规及技术操作规程
诊疗护理常规及技术操作规程一、内科护理常规1.病室环境保持整洁、舒适、安静，空气新鲜。
根据病证性质适当调节湿温度。
2.根据病种、病情安排病室。
护送患者至指定床位休息。
适时向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。
介绍主管医师、护士。
并按规定做好相关护理工作。
3.根据患者的情况，作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，以积极配合。
4.即刻测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，做好记录。
并通知医师。
5.新入院患者测体温、脉搏、呼吸，每日3次，连续3日。
体温正常3日后，改为每日1次。
若体温37.5℃以上者，改为每日4次；体温39℃以上者改为每4小时1次；或遵医嘱执行。
每日记录二便次数1次。
每周测体重1次，或遵医嘱执行。
6.需书写护理病历者，及时了解病情，准确、按时完成各项记录。
7.按医嘱执行分级护理。
8.24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检。
9.危重患者按医嘱须行特别护理者，应制定护理计划，认真实施，做好特护记录，并床头交接班。
10.经常巡视，及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应护理措施。
11.严密观察患者的神志、面色、生命体征、舌脉象等变化。
若发现病情突变，可先行应急处理，及时报告医师，并积极配合抢救。
12.按医嘱给予饮食，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。
13.按医嘱准确给药，做好发药到口。
服药的时间、温度和方法，依病性，药性而定。
注意观察服药后的效果与反应。
并向患者作好与药物有关知识的宣教，以取得配合。
14.严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感染。
做好病床单位的终末消毒处理。
15.做好卫生宣教和出院健康指导，并征求意见。
二、妇科护理常规（一）、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜，根据病症性质适当调节温湿度。
（二）、患者入院后按病情轻重，有无感染送至指定的床位休息，向患者介绍病区环境和有关制度，介绍主管的医师、护士。
医院内科护理常规
医院内科护理常规
1、按入院护理常规护理。
2、按级别护理。
3、新入院病人每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续三天正常者改为每日一次，高热在39.5C以上按高热护理常规护理。
4、按医嘱给予适当的饮食。
5、每日记录大便次数。
6、入院时测血压一次，磅体重一次，以后每周磅体重一次（重病卧床的应在体温单体重栏内“卧床”）。
7、入院后按医嘱送验血样本，留次清晨第一次小便送验常规，三天内送大便常规。
8、根据病情需要采用适当体位。
对危重病人应常帮助变换体位，必要时加用软垫保护受压部位，以防止褥疮。
9、做好基础护理，注意病人的清洁卫生。
10、随时备好抢救用物，与病情突变，应立即通知医师，并协助医师进行抢救，按各系统危重病人常规护理。
11、认真执行交接班制度，准确做好各项护理记录。
12、协助医师做好各项操作检查准备。
医院危重病人护理常规
医院危重病人护理常规
1、按内科护理常规及一级护理常规护理,及时送书面病重（危）通知书。
2、严密观察病情,每4小时测体温、脉搏、呼吸、血压,并注意神志和瞳孔变化,如发现异常,应及时处理,并报告医师。
3、注意保护病人,适当采用约束带或床栏。
4、注意保持病人呼吸道通畅,将头转向一侧,有活动假牙者应取下,有舌头后坠时,可用舌钳将舌头固定,必要时行气管切开或气管插管术。
5、保持各种管道的通畅,如静脉输液管、给氧管、胃管、吸痰管、尿管以及各种引流管等。
6、加强全身营养,定时喂食、喂水,必要时可用鼻饲,并记录每次饮食量,喂食后及早晚均要进行口腔护理,口唇干裂时应经常涂上石蜡油。
7、预防褥疮和坠积性肺炎的发生,每2小时翻身一次,按摩受压部位,并设翻身卡,做好登记。
保持病床清洁平整,及时清理病人排泄物,每日清洗会阴1~2次。
8、眼睑不能闭合者,涂上眼膏并盖上湿纱布。
9、保持大小便通畅,有尿潴留者用物理方法诱导排尿,无效者可停留尿管;三天无大便者可给予通便处理。
腹泻病人保
持肛周清洁干燥,并按医嘱记录出入量。
10、多巡视病人,做好护理记录,严格执行床边交接班制度。
11、注意保暖,防止病人受凉,如使用热水袋时,要避免烫伤。
12、备齐各种急救物品及药品。
医院护理常规操作规程
医院护理常规操作规程一、引言作为医院的重要组成部分，护理工作在病患的康复过程中起着至关重要的作用。
良好的护理常规操作规程能够保障患者的安全与健康，提高医院的服务质量。
本文将介绍一些医院护理常规操作规程，供医护人员参考借鉴。
二、洗手与消毒在进行任何护理操作之前，医护人员必须首先进行手部的洗手和消毒。
以保障操作过程中患者的安全。
洗手应遵循七步洗手法：湿润双手，取适量洗手液，揉搓各个手指，揉搓手掌以及手背，用流水冲洗干净，用干净的纸巾擦干双手。
消毒则需根据具体操作要求进行，可以使用消毒液或酒精进行消毒。
三、正确佩戴无菌手套在进行有创操作时，医护人员必须佩戴无菌手套。
正确佩戴手套的方法是先洗手，然后穿戴无菌手套，避免手套与裸手接触，并确保手套表面没有破损。
操作完成后应立即脱掉手套，并丢弃在有害垃圾桶内。
四、体温测量与记录体温是监测患者病情的重要指标之一。
医护人员在测量患者体温时应选择适当的测温仪器，如电子体温计或耳温枪，并确保测量准确。
测量时，将测温仪器放置在患者的腋下或口腔内，保持一定时间，然后将读数记录下来。
五、翻身与换床长期卧床不动会导致患者身体局部受压，易引发褥疮。
为了预防褥疮的发生，医护人员需要定期帮助患者进行翻身。
翻身的频率应视患者具体情况而定，通常每2-3小时翻身一次。
换床操作应亦遵循相关的消毒操作规程，保持床铺的清洁与卫生。
六、出入量观察与记录医护人员需要每日对患者的出入量进行观察和记录，以便及时评估患者的体液平衡状况。
出入量观察包括尿量、呕吐物、排便、术后引流液等。
医护人员应准确记录每项指标的数量和特征，并及时向医生汇报。
七、静脉输液操作静脉输液是常见的护理操作之一。
在进行静脉输液前，医护人员需选择合适的静脉通道，并进行适当的消毒。
输液过程中，医护人员需检查输液液体的清晰度和有效期，并掌握输液滴速、输液量、输液频次等相关参数。
八、药物给予与记录医护人员在给予药物前应阅读药品说明书，并了解药物的使用方法、剂量和不良反应等。
医疗护理常规和操作规范制度
医疗护理常规和操作规范制度第一章总则第一条这个制度是为了规范医院医疗护理工作，提高医疗质量和服务水平，保障患者的安全和权益。
第二条医务人员必需严格遵守这个制度的规定，依照规范的程序和方法进行医疗护理工作。
第三条任何医务人员不得违反国家相关法规、法律法规和医院的规章制度进行医疗护理工作。
第四条全部医务人员必需接受规范的培训和考核，不得擅自从事未经培训和考核的医疗护理工作。
第二章医疗护理常规第五条医务人员必需在工作中保持良好的职业道德和患者敬业精神，对患者负责任，做到言行得体、恰如其分。
第六条医务人员必需保护患者的隐私和个人信息，不得将患者的隐私泄露给未经授权的人员，严格遵守医疗保密的相关规定。
第七条医务人员必需熟识并遵守医疗护理的基本知识和操作规程，确保操作过程安全有效。
第八条医务人员必需保持良好的工作环境，定期清洁和消毒医疗设备和器械，保证患者的安全。
第九条医务人员必需遵守医疗护理的标准程序，依照操作规范进行工作，不得随便转变标准程序和操作规范。
第十条医务人员必需遵从医院的工作纪律和岗位职责，搭配其他科室和部门的工作，做到自动沟通、协作无间。
第三章医疗护理操作规范第十一条医务人员必需依照医疗护理的操作规范，正确并安全地执行各项医疗护理操作。
第十二条医务人员在进行医疗护理操作前必需检查所使用设备和器械的完整性和可用性，确保操作的顺利进行。
第十三条医务人员在进行医疗护理操作时必需穿着干净、乾净的工作服和专业的防护用具，减少交叉感染的风险。
第十四条医务人员在进行医疗护理操作时必需正确和规范地进行手卫生，包含洗手和使用消毒剂等。
第十五条医务人员在进行医疗护理操作时必需依据患者的具体情况和医嘱执行相关操作，并在操作后及时记录和汇报。
第十六条医务人员在进行医疗护理操作之前必需充分了解患者的病情和需要，及时与医生沟通并进行必需的沟通。
第十七条医务人员在进行医疗护理操作时必需遵守无菌操作原则，确保操作过程不受污染，保证患者的安全。
医院护理工作常规要求
医院护理工作常规要求
1. 护理人员的形象要求
- 护理人员应保持整洁、清爽的外表，统一着装。
- 发型要整齐、整洁，不得戴有大型饰物。
- 穿戴干净的工作服，不得穿着过于暴露、松垮或带有大面积图案的服装。
- 所需佩戴的工作徽章和证件应整齐，不可遮挡或掉落。
2. 护理基本技能要求
- 护理人员应具备专业的护理知识和技能，且持续不断地进行研究和提升。
- 具备基本的生命体征观察和监测能力。
- 能熟练掌握常见护理操作和操作仪器设备的技能。
- 能灵活应对常见急救和突发状况，并及时呼叫医疗人员。
3. 沟通与协作要求
- 积极主动与患者及其家属进行沟通，了解其需求和关注点。
- 善于倾听患者的问题和疑虑，并耐心解答和安慰。
- 与医疗团队和其他科室人员保持良好的协作关系，共同完成工作任务。
- 遇到问题或冲突时，应以合适的方式进行沟通和解决。
4. 规范与纪律要求
- 严格遵守医院的工作纪律和相关规章制度。
- 准时上下班，不得迟到早退。
- 不得在工作时间内做与工作无关的私人事务。
- 保护患者隐私，不得擅自泄露患者信息。
5. 安全与卫生要求
- 遵循医院的感染控制政策和操作规范。
- 佩戴适当的个人防护装备。
- 定期参加有关安全、卫生和急救培训，并掌握相应的知识和技能。
- 维护工作环境的整洁和安全，确保设备设施的正常使用。
以上就是医院护理工作的常规要求，请护理人员严格遵守，共同营造良好的工作环境和优质的护理服务。
医院外科手术后一般护理常规
医院外科手术后一般护理常规
1、向麻醉师了解麻醉方式,术中情况,手术性质及部位,输液、输血量和特殊情况的处理等,病人回病室时,搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力。
2、注意保暖,防止受凉,用热水袋等保暖时,应防止烫伤病人。
3、根据不同的麻醉方式,做好相应的护理。
全麻病人去枕平卧,头向一侧,每半小时测血压、脉搏、呼吸一次,直至病人完全清醒,血压稳定。
腰麻后去枕平卧6~8小时,硬膜外麻后平卧4~6小时,椎管内麻醉后每半小时测量血压、脉搏、呼吸一次,至连续四次正常后停止。
4、密切观察伤口有无渗血、渗液等,敷料湿时,随时给予更换,或告知医生处理。
5、各种引流管要保持通畅,防止扭曲、受压,密切观察引流液性质、颜色,准确记录引流量。
6、保持输血输液静脉通畅,根据医嘱及病情,合理安排输液顺序和滴速等。
7、术后7~8小时，仍不能自解小便者，应先行诱导排尿方法，热敷下腹部、针灸等，仍不能自解小便者，检查膀胱充盈者则考虑无菌操作下行导尿及停留尿管24~48小时。
8、根据病情，适当调节体位，做好翻身、拍背等，
以预防褥疮和肺部并发症。
9、术后三天内，每天测体温、脉搏、呼吸四次，高热者，按高热护理常规护理。
10、注意营养补充和饮食情况，不能进食者按医嘱给予鼻饲或静脉高价营养，以维持病人营养及水电解质、酸碱平衡。
11、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，鼓励和指导病人进行深呼吸和排痰，预防肺部感染。
12、按医嘱记录出入量。
医院一般诊疗护理技术操作常规
医院一般诊疗护理技术操作常规一、洗手洗手是医务人员进行护理操作前必须进行的一个基本步骤。
洗手的目的是为了防止交叉感染的发生，保护患者的健康安全。
洗手时要使用洗手液或肥皂，并按照正确的步骤进行。
洗手液要充分起泡，揉搓手指、手背和手腕，以及指甲及指缝之间的区域。
洗手时间至少20秒以上，要确保双手的每个部位都洗净。
二、佩戴手套在护理操作中，医务人员需要戴手套来保护患者和自己的安全。
手套能够有效预防交叉感染的发生。
佩戴手套的时候，要确保手套干燥无损，并且正确的佩戴手套。
佩戴手套后，要注意避免触摸其他表面，以免手套受到污染。
三、采集标本医院在进行诊断治疗时，经常需要采集患者的血液、尿液、呼吸道分泌物等标本进行检查。
在采集标本时，要确保采样器具干净无损，并且使用无菌方法进行采集。
采集后的标本要严格按照规定的方法进行标识、包装和运送。
四、输液输液是一种常见的治疗方法，通过静脉输液可以给患者补充液体和药物。
在进行输液操作时，要确保输液液体清澈透明，不含有悬浮物。
同时要按照规定的方法进行消毒和穿刺，避免感染的发生。
五、更换导尿管尿道导尿管是常用的尿液引流器具，适用于膀胱引流。
在更换尿道导尿管时，要先将新的导尿管进行消毒处理，然后沿着尿道轻轻插入，直至尿液流出。
更换导尿管后，要及时观察患者的排尿情况，并做好相关记录。
六、更换胃管胃管是常用的消化道引流器具，适用于胃引流。
在更换胃管时，要先将新的胃管进行消毒处理，然后沿着口腔和食道插入，直至胃液流出。
更换胃管后，要及时观察患者的胃排出物情况，并做好相关记录。
七、协助患者进食在医院中，有些患者需要卧床休息或因为身体原因无法自行进食。
这时候，护士需要协助患者进食。
在协助患者进食时，要确保食物的种类和营养搭配合理，监测患者的饮食摄入量和液体摄入量，并及时记录。
八、体位转换体位转换是常规护理操作之一，旨在保持患者的舒适度，预防压力性损伤和肌肉萎缩。
在进行体位转换时，要遵循正确的操作方法，根据患者的情况进行定时或定位的转换。
医院危重患者护理常规
医院危重患者护理常规
1、将病人安置在抢救室或监护室，佩戴手腕识别带，穿病员服，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温湿度适宜。
2、根据病情酌情给予合适的卧位，使病人舒适，便于休息，对于昏迷神志不清，烦躁不安的病人，应采用保护性措施，给予床栏、约束带、压疮防治垫等。
3、严密观察神志、瞳孔、生命体征等变化，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。
4、保持静脉通道畅通，遵医嘱执行各项治疗、给药。
5、加强基础护理工作，病人做到“三短六洁”，使病人清洁舒适。
6、视病情给予饮食指导。
7、保持大小便通畅。
8、保持各导管通畅，妥善固定、有标识、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌操作，防止逆行感染。
9、心理护理：加强巡视，关心病人，多与病人沟通交流，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，树立战胜疾病的信心。
医院护理常规
内科护理常规一、内科一般护理常规1、患者入病室后，进行入院宣教，按病情实施分级护理与专科护理。
2、病室环境保持清洁、整齐、安静、安全，空气清新、光线充足、保持恒温。
3、指导并协助患者做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。
4、根据病情给予合理饮食，注意营养均衡。
5、严密观察意识、生命体征、排尿排便、皮肤、口腔黏膜、精神心理及专科状况，必要时做好护理记录。
6、按病情做好生活护理、基础护理和专科护理。
7、急危重病期应卧床休息，慢性恢复期可适当活动。
8、根据病情需要，准确记录出入量。
9、根据内科专业特点备好各类抢救物品，如气管插管、心电监护仪、双气囊三腔管、输液泵等。
10、住院期间做好饮食、休息、功能训练、检查与治疗、出院等方面的健康教育。
二、内科常见疾病症状护理要点（一）发热1、卧床休息，注意安全。
2、监测体温、脉搏变化，体温大于39℃可行物理降温，必要时遵医嘱给予药物降温，30分钟后复试体温并记录。
3、保持室内空气清新，定时开窗通风。
4、鼓励患者多饮水，注意观察有无电解质紊乱及脱水情况。
5、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食。
6、每日口腔护理2～3次，注意皮肤清洁卫生，保持床单位清洁干燥，勤擦浴、更衣。
7、加强心理护理，与患者建立良好的医患关系。
8、观察伴随症状，监测生命体征。
9、保暖，物理降温，遵医嘱补液抗感染治疗。
（二）贫血1．必要时卧床休息，限制活动，注意防止体位性晕厥。
· 2．心悸、气促时给予吸氧。
3．给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
4、观察面色、睑结膜、口唇、甲床苍白的程度，有无头晕眼花、耳鸣、困倦等缺氧状况。
5、必要时遵医嘱做好输血治疗。
（三）水肿1、面部水肿者，可适当垫高头部及肩部。
2、有胸腔积液及腹水者宜半卧位，阴囊水肿应用托带托起。
3、下肢水肿者应当抬高肢体。
4、衣裤应宽松、平整、柔软、清洁，防止皮肤损伤及感染。
5、严格控制入水量，准确记录24小时出入量。
医院一般诊疗护理技术操作常规
医院一般诊疗护理技术操作常规第一节一般常规一、病室工作总则1.病室环境应清洁、整齐、安全、有序，病床单位物品（如茶杯、毛巾、脸盆、热水瓶、清洁袋等）的放置、床头牌及各项护理标记的悬挂应整齐划一。
各病室陈设简洁统一，室内物品放置规范化,病床定点定位，不得任意变动，各种医用车放置有序。
2.保持病室空气清新，窗明几净。
每日开窗通风2〜3次，如有条件，室温应保持在18〜20℃,相对湿度50%〜60%并做到室内无蚊、蝇及其他昆虫，无不良气味。
3.经常保持病室安静，消灭噪音。
工作人员到病室着软底鞋，门窗、桌椅移动开关易发出声者，宜涂油或装橡皮垫。
工作人员应随时做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、开关门窗轻。
急重患者尽可能住单间，以保证安静休息及避免影响其他患者。
4.保持患者及病床的整洁舒适，每天应整理床单位两次，换洗被服每周1次（必要时随时更换）。
应指导和协助患者搞好个人卫生，除每日晨、晚间护理外，应定期沐浴、理发、洗头、剪指甲等。
按分级护理要求实施临床护理，使患者达到“六洁、三短、四及时、一保持”。
即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、肛门清洁；头发、胡须、指（趾）甲短；巡回、观察、处置、治疗及时；保持卧位及各种导管位置正确、舒适、通畅。
5.制订适合于休养及治疗的生活制度，保证患者有充分的休息和睡眠。
一般每日卧床休息应10〜12h,中午及夜间应避免扰动患者。
对睡眠不良者，应针对原因采取措施，必要时可给予安眠药物。
6.注意患者的饮食和营养，除根据病情供给膳食外，应经常关心患者的食欲，鼓励进食。
餐具应清洁、消毒，饭前应指导或协助患者洗手。
及时与病员灶联系，注意饭菜的营养、色、香、味，条件许可，尽量实行点菜制。
保证热菜热饭，避免患者吃冷饭冷菜。
生活不能自理者，应主动耐心喂食。
7.保持健全的患者休养班、排组织，协助做好患者思想和生活管理工作，定时组织患者阅报、学习时事政治及健康知识。
培养革命的乐观主义精神，及进行恢复期身体锻炼，如看电视、电影、节日开工休文娱晚会，做保健操、打太极拳等。
护理常规
第一篇护理常规第一章一般护理常规第一节出入院护理患者经门诊或急诊进行初步诊断后，确定需要作住院检查和治疗时，由医师签发住院到住院处（股）办理入院登记手续，由住院处通知患者，经卫生处置室后送入病区。
（一）卫生处置室护理常规1．病情许可时患者须经过卫生处置，包括沐浴、剪指（趾）甲及更衣。
有虱者灭虱，有疥疮者或皮肤传染病应予以相应处理。
接诊隔离者所用物品须按隔离技术处理。
2．卫生处置中须密切观察病情，发现异常立即报告。
3．行动困难、重病患者或医嘱规定须用担架车、轮椅护送的患者，由护士协助更衣，扶坐轮或卧担架车上，冷天注意保暖，连同门诊病案、住院证等送至病区。
4．神神志不清、精神异常、语言不清、智力低下、耳聋、自杀、自伤、儿童等患者入院时，应留家属或本单位人员看守，防止再发生意外。
并向医师陈述病史等问题。
5．护送人员离病区前，须向病区主管护士或值班护士交清手续。
6．患者换下的衣服交家属带回，不能带回者可代存，收存时须当面点清，开给收据并签名。
收据填写二份，一份交患者，备出院时领取衣服，一份留保管员处。
（二）入院护理常规由于患者职业、家庭、文化等不同。
对疾病的认识、医院环境适应各有差异，护士应帮助患者转变心态，尽快适应新环境。
1．病区接到住院处通知后，即为新患者准备床位，备齐用物，将已辅好的备用床改为暂空床。
如为危重患者或急诊手术患者，需准备好抢救用物与药品，并通知医师。
3．危重患者应将患者安置在重病室或抢救室，应先积极配合医师作紧急处理，并做好记录。
4．做好入院各种登记，填写住院病历及有关护理表格，待医师开出医嘱后，按医嘱进行治疗和护理；与营养室联系，为患者准备膳食。
5．认真做好入院介绍，如床位负责医师、负责护士、护士长作息制度、探视制度、查房制度等，协助患者熟悉病区环境和生活设施。
6．了解患者思想情况、生活习惯和需求，为患者作护理体检并给予针对性健康指导，填写护理入院录。
按“分能护理”进行护理。
（三）出院护理常规患者在经过治疗与护理后，基本恢复健康。
医院危重患者护理常规
医院危重患者护理常规1.危重患者是指病情危重，医生开出病危通知单的病人，其特点是病情重而复杂，变化快，随时可能发生生命危险，因此对危重患者必须进行严密、全面的观察，及时评估病情变化、治疗及护理的效果，提供有效护理。
2.危重患者初诊或发生病情变化时，如医生未到现场，接诊护士应做初步抢救处理，如吸氧，开辟静脉通道等，待医生赶到后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误后方可执行，并保留所有安瓿，经两人核对无误后方可弃之。
事后督促医生及时、据实补记医嘱，并签署全名。
3.密切观察病情变化，根据病情定时巡视。
4.护理记录准确、及时、清晰，用药、特殊治疗、检查及病情变化随时记录。
5.认真做好基础护理，防止并发症的发生。
要求：面部清洁及梳头1次/d，口腔护理2次/d，会阴护理及足部清洁1次/d。
6.做好压疮的预防及护理，翻身的时间间隔视患者病情及局部受压处皮肤情况而定。
7.做好各种导管护理，当患者身上导管较多时，各种导管标识应醒目、清晰，衔接正确、牢固，保持畅通，观察各引流液的色、质、量并准确记录。
8.及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本，及时送检。
9.掌握患者主要治疗、护理，评估潜在并发症发生的风险，做好预防性护理。
10.对意识丧失、谵妄、躁动的患者要注意保护其安全，酌情使用保护具，以防止意外发生（使用保护用具必须告知患者家属）。
11.各项操作应严格执行操作流程，注意安全，必要时两人配合进行，严防误伤、烫伤、咬伤、抓伤、摔伤、坠床等情况发生而加重病情，危及生命。
12.加强与患者家属的沟通交流，增强了解、支持，对创伤性检查、护理必须取得患者及家属知情同意并做好健康知识的宣传教育，尊重患者人格，维护患者隐私和自主权。
13.病危3d以上者，护士长应组织护理查房。
特殊及疑难患者按相关规定，申请护理专家会诊。
医院各项护理常规培训计划
医院各项护理常规培训计划第一部分：培训概述一、培训目的：本次护理常规培训旨在提高护理人员的技能水平，深化其对护理工作的理解和认识，提高对患者的质量护理服务水平，确保医院护理工作的高效顺畅进行。
二、培训对象：1.全院所有护理人员；2.临床和护理科室主任及负责人员三、培训时间：预计持续3个月，每周一次专业知识学习和技能培训，每月一次集中考核。
四、培训方式：采取面对面授课和实际操作相结合的方式进行培训，充分利用模拟演练和实际应用操作，提高培训实效。
第二部分：培训内容一、理论知识培训1. 护理伦理规范2. 感染控制知识3. 医疗废弃物管理4. 安全操作规范5. 专科护理知识二、技能操作培训1. 输液、输血常规操作2. 静脉输液穿刺操作3. 高级护理仪器使用4. 一般意外处理5. 急救操作流程三、心理护理培训1. 患者情绪调适2. 患者家属沟通技巧3. 患者心理疏导四、跨科协同培训1. 科室之间的协作交流2. 重大疑难病例的病例讨论和共享五、综合能力培训1. 安全风险的识别和应对2. 团队协作和领导力培养3. 信息科技应用第三部分：培训实施一、培训机构：1.医院内部护理培训室2.外部专业护理培训机构二、培训课程安排：1. 理论知识培训：每周一次，由专业外部讲师授课，持续两个月。
2. 技能操作培训：每周一次，由内部老师组织，分批分组进行操作演练，持续一个月。
3. 心理护理培训：每月一次，由心理专家授课，持续三个月。
4. 跨科协同培训：每月一次，各科室负责人组织讨论交流，持续三个月。
5. 综合能力培训：分阶段进行，根据实际情况组织培训。
三、培训考核安排：1. 每月进行集中笔试考核，内容涵盖理论知识和操作技能；2. 每周由指定人员对操作技能进行实时督导和考核；3. 按月进行综合分析评价，对表现优异和不及格者进行奖惩和辅导。
四、培训后续管理：1. 持续跟进和监督护理人员的护理操作；2. 定期组织复习和演练；3. 建立长效机制，不定期开展进阶培训。
三甲医院躁动的护理常规
三甲医院躁动的护理常规
1．心理护理：术前向患者说明全身麻醉苏醒时可能会出现的不适，提高患者的心理阈值，同时教会患者配合拔管的方法，使之能较好的配合麻醉复苏，从而降低苏醒期躁动的发生。
2．加强安全措施：专人护理，上床栏，必要时使用约束带，防止坠床发生；妥善固定引流管，并保持通畅；做好皮肤护理，防止发生压疮。
3．减少吸痰的刺激：操作前应先听诊双肺呼吸音，痰鸣音重或呼吸音低、呼吸道分泌物多时应立即吸痰。
4．术毕尽量少用拮抗催眠药，不加大镇静、镇痛剂的药量，肌松药的残余作用也可导致术后躁动，全身麻醉中吸入麻醉药与丙泊酚复合使用，可减少两种药物的使用剂量，并且降低术后躁动的发生率。
5．减少尿管的刺激：择期手术的患者在手术室插尿管，严格无菌操作规程，选择合适的导尿管。
6．去除或降低不良刺激：保持室内适宜的光线和安静的环境。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
前言为进一步规范医院管理，不断提高医疗服务整体水平，加大医院内涵建设，更好地为人民群众提供优质、高效的医疗服务，医院以等级评审为契机，在认真研读**省卫生厅印发的《**省医院评审手册》标准的基础上，借鉴多家三级医院的成功管理经验，结合我院实际，重新修订、补充、完善了医院的规章制度等，以此推动医院管理迈上规范化、科学化的新台阶。
此次修订内容涉及医院工作制度、岗位职责、工作预案、工作流程、感染管理、诊疗常规、护理常规等，涵盖了医院行政、医疗、护理、教学、科研等方面的工作。
使全院上下都能以规章制度为行为准则，通过自我控制、检查评估、定期总结，努力达到预期目标。
在修订过程中和定稿前，评审办多次征求部门和科室意见，反复修订、尽量完善，但由于时间、经验、水平等诸因素限制，疏漏和不当之处难免存在，恳请各位在实际工作中不断检验，给予指正。
编者*年*月一、内科一般护理常规1、患者入病室后，进行入院宣教，按病情实施分级护理与专科护理。
2、病室环境保持清洁、整齐、安静、安全，空气清新、光线充足、保持恒温。
3、指导并协助患者做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。
4、根据病情给予合理饮食，注意营养均衡。
5、严密观察意识、生命体征、排尿排便、皮肤、口腔黏膜、精神心理及专科状况，必要时做好护理记录。
6、按病情做好生活护理、基础护理和专科护理。
7、急危重病期应卧床休息，慢性恢复期可适当活动。
8、根据病情需要，准确记录出入量。
9、根据内科专业特点备好各类抢救物品，如气管插管、心电监护仪、双气囊三腔管、输液泵等。
10、住院期间做好饮食、休息、功能训练、检查与治疗、出院等方面的健康教育。
二、内科常见疾病症状护理要点（一）发热1、卧床休息，注意安全。
2、监测体温、脉搏变化，体温大于39℃可行物理降温，必要时遵医嘱给予药物降温，30分钟后复试体温并记录。
3、保持室内空气清新，定时开窗通风。
4、鼓励患者多饮水，注意观察有无电解质紊乱及脱水情况。
5、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食。
6、每日口腔护理2～3次，注意皮肤清洁卫生，保持床单位清洁干燥，勤擦浴、更衣。
7、加强心理护理，与患者建立良好的医患关系。
8、观察伴随症状，监测生命体征。
9、保暖，物理降温，遵医嘱补液抗感染治疗。
（二）贫血1．必要时卧床休息，限制活动，注意防止体位性晕厥。
·2．心悸、气促时给予吸氧。
3．给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
4、观察面色、睑结膜、口唇、甲床苍白的程度，有无头晕眼花、耳鸣、困倦等缺氧状况。
5、必要时遵医嘱做好输血治疗。
（三）水肿1、面部水肿者，可适当垫高头部及肩部。
2、有胸腔积液及腹水者宜半卧位，阴囊水肿应用托带托起。
3、下肢水肿者应当抬高肢体。
4、衣裤应宽松、平整、柔软、清洁，防止皮肤损伤及感染。
5、严格控制入水量，准确记录24小时出入量。
6、低盐饮食，每日少于3g。
（四）咯血1、咯血的护理：（1）给予心理安慰使患者保持镇静，解除恐惧或遵医嘱应用小剂量镇静剂。
（2）卧床休息，协助患者取侧卧位，鼓励患者将血咯出，保持呼吸道通畅。
（3）观察咯血的量、颜色、次数并详细记录。
（4）建立静脉通路，遵医嘱给予止血药物，观察疗效及副作用。
（5）吸氧。
（6）观察生命体征及病情变化。
（7）咯血停止后可进温、凉的流质饮食。
（8）避免咳嗽，保持排便通畅。
2、大咯血的护理：（1）立即采取头低脚高、45度的俯卧位，头偏向一侧，轻拍背部，迅速排出呼吸道和口咽部的血块。
（2）必要时用较粗的吸痰管及时吸出口腔内的血块或协助医生在气管镜下吸出气道内血块，保持气道通畅。
（3）迅速建立静脉通路，遵医嘱应用止血药物，观察疗效和不良反应，并配血以备急用。
（4）密切观察神志、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤温度及面色等变化并准确记录。
（5）备齐气管镜、气管切开包等抢救用品及药物。
（6）咯血停止后，可根据医嘱给予温、凉的流质饮食。
（五）出血1、皮肤黏膜出血：剪短指甲，卧床休息，防止机械性损伤，穿棉质内衣，减少注射。
2、鼻黏膜出血：鼻部冷敷，压迫止血，或肾上腺素棉球填塞，必要时请耳鼻喉科行后鼻腔填塞止血。
禁止抠鼻。
3、牙龈出血：保持口腔清洁卫生，避免刷牙，饭后漱口或给予口腔护理。
给予半流质或半流质温凉饮食，避免坚硬食物摄入。
（六）心悸1、观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。
2、减少活动，注意休息。
3、减少刺激性饮食，如浓茶、咖啡、辛辣食物等。
4、讲解与心悸有关的知识，安慰患者，分散其注意力，使其解除紧张与恐惧。
（七）晕厥1、平卧，头部放低。
2、保持呼吸道畅通，松解衣领。
3、观察生命体征。
4、患者苏醒后，应鼓励患者说出心理感受。
5、耐心解释，安慰患者，解除其紧张及恐惧心理。
6、讲解有关知识，如保持情绪稳定，配合治疗，避免从事驾车、高空作业、游泳等工作，不能单独外出。
（八）呼吸困难2、保持温湿度适宜，空气洁净清新，避免和去除诱发因素。
3、遵医嘱吸氧。
4、定时翻身、拍背，排痰，遵医嘱雾化吸入,保持呼吸道通畅。
5、观察神志，呼吸频率、深浅度、节律，皮肤黏膜、球结膜颜色，尿量，水、电解质、酸碱平衡情况，准确记录出入量。
6、遵医嘱应用呼吸兴奋剂、支气管解痉药、抗生素，注意观察用药后反应，以防药物过量。
7、对烦躁不安者注意患者的安全，慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制。
8、去除紧身衣服和厚重被服，减少胸部压迫。
9、备好吸痰器和抢救物品。
必要时可采用机械通气辅助呼吸。
10、给予高蛋白、多纤维素、高热量、易消化的饮食，少量多餐。
（九）腹痛1、准确评估腹痛的部位、性质、程度，疼痛发生与持续时间，诱发、加重和缓解因素及有无放射痛等。
2、生活护理：急性剧烈腹痛患者应卧床休息，加强巡视，随时了解和满足患者的需要。
协助采取舒适卧位，避免疲劳和体力消耗。
烦躁不安者应防止坠床。
3、教会患者缓解疼痛的方法：（1）指导式想象，指导患者回忆一些有趣的往事，以转移对疼痛的注意力。
（2）分散注意力，例如数数、谈话和深呼吸等。
．（3）局部热疗法，除急腹症外，对疼痛局部可应用热水袋进行热敷，解除肌肉痉挛，达到止痛目的。
（4）行为疗法，例如放松技术、冥想、音乐疗法、生物反馈等。
（5）针灸止痛，必要时遵医嘱行药物止痛。
4、心理护理取得家属的配合，有针对性地对患者进行心理疏导，减轻紧张恐惧心理，放松精神，稳定情绪，增强患者对疼痛的耐受性。
（十）腹泻1、病情监测：包括排便情况、伴随症状、全身情况及血生化指标的监测。
2、饮食选择：饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、多纤维、味道浓烈的刺激性食物。
急性腹泻应根据病情和医嘱，给予禁食、流食、半流食或软食。
3、活动与休息：急性起病、全身症状明显的患者应卧床休息，注意腹部保暖。
可用热水袋热敷腹部。
慢性轻症者可适当活动。
4、用药护理：遵医嘱用药，注意观察药物作用及副作用。
5、肛周皮肤护理：排便频繁时，因粪便刺激，可使肛周皮肤损伤，引起糜烂及感染。
排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进损伤处愈合。
6、遵医嘱补充水分和电解质，维持酸碱平衡。
7、心理疏导，稳定情绪，取得患者配合。
（十一）腹胀1、严密观察并记录肠鸣音、肠蠕动波等体征变化。
2、可针刺足三里、天枢等穴位以减轻腹胀，必要时行肛管排气。
3、可针对病因分别给予灌肠、放腹水、纠正水、电解质紊乱等处理。
（十二）黄疸2、避免进脂肪食物，防止产生脂肪性腹泻。
3、皮肤瘙痒者，可给予镇静和皮肤止痒药。
（十三）嗳气、反酸1、纠正不良的进食习惯，少吃胀气的食物。
2、频繁反酸的患者应避免进甜食，适当加些碱性食品和药物治疗。
3、给予心理疏导。
第二章呼吸内科护理常规一、呼吸系统护理常规1、按内科一般护理常规。
重视预防性的呼吸道隔离措施。
2、恢复期患者可下床活动；危重患者如呼吸衰竭，肺性脑病，支气管哮喘重度发作，大咯血等，应绝对卧床休息，并按护理计划实施护理，必要时吸氧。
3、饮食按医嘱给予高蛋白，高热量，多种维生素，易消化的饮食。
4、严密观察病情，注意体温，脉搏，呼吸，血压，神志的变化；注意咳嗽，胸痛的性质，咯血，咯痰的性质和量，气急哮喘等，了解酸碱平衡的临床表现。
了解血气分析的临床意义，发现异常，及时通知医师。
5、当患者需要进行支气管造影，纤维支气管镜检查，胸腔闭式引流，胸膜活检，气管插管和气管切开时，护士要做好术前准备，术中配合，术后护理。
6、准备好各种急救药品和器材，掌握使用急救仪器患者的的护理。
7、留取痰液，胸腔引流液等标本时，按常规操作，容器清洁干燥，送检及时。
8、病室空气流通，保持空气新鲜，阳光充足。
9、抢救期间谢绝探视。
10、做好卫生宣传工作。
戒烟，保暖等。
二、支气管炎的护理1、执行呼吸系统护理常规。
2、轻病人可下地活动，病情重并伴高烧，咯血者应卧床休息。
3、给高蛋白，高热量，高维生素，易消化食谱，鼓励病人多饮水。
4、观察咳嗽的性质，出现的时间，节律，是否与体位有关。
5、观察痰的性质，颜色，气味和量，及时留取标本.6、发热者按发热常规护理。
7、协助病人排痰，轻拍背部，变换体位，雾化吸入等，保持气道通畅。
8、做好卫生宣教，指导用药和戒烟，防止受凉，加强呼吸锻炼等。
三、肺炎的护理1、执行呼吸系统护理常规。
2、急性期绝对卧床，恢复期适当运动，胸痛剧烈者取患侧卧位，呼吸困难者取半卧位。
3、高蛋白，高热量，高维生素流食或半流饮食，鼓励足量饮水，每日饮水至少1000-2000ml。
4、密切观察病情变化，随时测量体温，脉搏，呼吸和血压，有休克症状，立刻通知医师。
5、注意胸痛的性质，是否与体位和咳嗽，呼吸动作有关，必要时对症处理。
鼓励咳嗽，咳痰，并观察其性质。
6、卫生宣教。
四、肺气肿的护理1、环境安静，执行呼吸系统一般护理常规。
2、仅有通气障碍而无代偿不全者，可适当下地活动；伴有缺氧和二氧化碳潴留者应卧床休息，呼吸困难者取半卧位。
3、饮食宜高蛋白，高热量，高维生素。
病情严重者，给软饭或半流食。
避免使用产气食物，少量多餐。
4、观察呼吸困难和缺氧的程度，必要时给氧。
呼吸困难并便秘者鼓励多饮水，保持大便通畅。
6、鼓励病人咳嗽，咳痰，指导病人腹式呼吸，保持呼吸道通畅，必要时气管切开。
7、危重病人加强口腔，皮肤和生活护理，记录出入量。
8、如病人出现腹水或水肿明显者，应限制钠水摄入，钠盐＜3g/天，水分＜1500ml/天。
五、支气管扩张的护理1、执行呼吸系统一般疾病护理常规。
2、病情较重，并反复咯血者应卧床休息。
3、高蛋白，高热量，高维生素，易消化普通软食或半流食。
4、观察与记录痰的性状，颜色，气味和量，静止后是否有分层现象，记录24小时痰液量。
观察咯血的颜色。
5、指导病人体位引流，每次15-20分钟，每日1-3次。
6、咯血病人应做好心理护理，稳定情绪。
大咯血时，取平卧头侧位，暂进食，备好急救器械和药品，观察神志，面色，呼吸有无窒息现象出现，及时给氧，轻拍背部，必要时气管切开，并观察止血药物的疗效。