甲状腺护理常规
甲状腺护理常规范文
甲状腺护理常规范文甲状腺是生物体内的一个内分泌腺体，它位于颈部前部。
甲状腺的正常功能对于人体的健康至关重要。
采取一些常规的护理方法可以帮助维持甲状腺的健康和正常功能。
以下是一些甲状腺护理的常规方法。
1.健康饮食：饮食对于甲状腺的健康具有重要影响。
摄入富含碘的食物，如海鱼、海藻、海带等，有助于维持甲状腺的正常功能。
此外，增加富含维生素D的食物，如鱼肝油、鸡蛋、奶制品等，也有助于甲状腺的健康。
避免摄入过多的碳水化合物和糖分，因为它们可能对甲状腺功能产生负面影响。
2.定期体检：定期进行甲状腺功能检查是保持甲状腺健康的重要措施。
通过血液检查，可以检测甲状腺激素水平是否正常。
如果出现甲状腺相关问题的症状，如乏力、体重变化、心率变化等，及时进行检查和治疗。
3.应避免暴露于有害物质：甲状腺对环境中的一些有害物质非常敏感。
避免长期暴露于化学物质，如有机溶剂、氯气等。
选择使用环境友好型的清洁产品和个人护理产品，减少对甲状腺的负面影响。
4.控制应激：长期的紧张和应激对甲状腺健康有害。
寻找适合自己的应对压力的方式，如运动、冥想、练习放松技巧等，有助于减轻身体和心理的负担。
5.养成良好的作息习惯：保持充足的睡眠和规律的作息习惯，对于维持甲状腺的健康至关重要。
不良的睡眠习惯和大量夜晚活动可能会干扰甲状腺功能。
6.积极应对其他疾病：一些慢性疾病，如糖尿病、高血压等，与甲状腺功能紊乱有关。
积极治疗和管理这些疾病，有助于维持甲状腺的健康。
7.避免过度暴晒：长时间的过度日晒可能对甲状腺产生不利影响。
适当的户外活动是有益的，但是需要注意避免过度暴晒。
8.合理使用药物：一些药物，如抗生素、抗甲状腺药物等，可能对甲状腺功能产生影响。
在使用药物时，应严格按照医生的建议和处方使用，并定期进行复诊。
甲状腺手术护理常规
甲状腺手术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者有无胸憋、呼吸困难、吞咽困难等症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
（2）安全评估：评估患者有无头晕等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2）专科检查：影像学的检查B超检查：此检查不仅可以探测甲状腺肿块的形态、大小、数目，而且更重要的是可确定其是囊性还是实性。
X线检查：颈部X线摄片可了解有无气管移位、狭窄、肿块钙化及上纵膈增宽。
胸部及骨骼摄片有助于排除和骨转移的诊断。
细针穿刺细胞学检查：系明确甲状腺结节性质的有效方法，该诊断的正确性可达80%以上。
放射性核素扫描：此检查可以明确甲状腺的形态、位置及甲状腺的功能，已成为诊断甲状腺疾病的常规手段。
注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）体位练习：术前指导患者练习颈部后仰，适应手术体位。
2）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
3）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
4）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
5）皮肤准备：男性患者剃净胡须为手术做准备。
6）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁。
7）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
甲状腺功能亢进症护理常规
甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism) 简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。
其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。
(一)护理措施(1)参照按内分泌一般护理常规处理。
(2)保持病室环境整洁、安静、凉爽，减少家属探视，尽量避免不良的声光刺激，注意休息。
(3)饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化、低碘为宜，以满足患者机体的高代谢状态，忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
(4)每日测量空腹体重及4次脉搏。
(5)与患者交谈时态度和蔼，有耐心，注意患者情绪变化，避免各种刺激。
(6)做好疾病相关宣教，使患者配合做好各项检查。
(7)遵医嘱指导患者按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。
当白细胞低于3.0x109/L时，应进行保护性隔离，医务人员应严格执行无菌操作技术及隔离制度。
(8)若患者有恶性突眼、眼睑闭合不全者，应注意保护角膜和球结膜。
日间外出可戴墨镜，以避免风、光、尘的刺激，避免用眼过度，保持眼部清洁，合理使用眼药水，睡前可适当抬高头部以减轻眼部肿胀，还可涂眼膏、戴眼罩以防感染。
(9)手术或放射性131I治疗的患者应做好术前宣教和术后病情观察，预防并发症发生。
(二) 病情观察1)随时观察病情变化，如果患者出现高热(>39℃)、恶心、呕吐、腹泻、心率加快(≥120次/分)、烦躁或嗜睡等甲亢危象征兆，应及时通知医师并迅速做出正确处理。
(2)观察患者的情绪、精神、面色，若出现甲亢危象征，立即通知医生，并备好急救药品和物品，积极配合抢救。
(三) 健康指导(1)避免劳累和噪音的干扰，保证患者充足的睡眠和休息。
(2)进食高蛋白、高热量、高维生素和易消化的饮食。
避免食用过多的粗纤维食物及含碘食品(海产品、碘盐)，以避免引起消化道不适及病情加重。
甲状腺功能亢进症护理常规
甲状腺功能亢进症护理常规
1、按内科疾病一般护理常规。
2、严密观察患者病情变化，监测生命体征。
若出现高热、大汗、烦躁不安、心
率大于140次/分钟、恶心呕吐、腹泻等症状并加重，应警惕甲状腺危象发生的可能，立即报告医师并做好抢救准备。
3、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。
不可随意减量和停药，服药开始三
个月，每周查血象1次，每隔1-2个月做甲状腺功能测定。
使用碘剂治疗时，应掌握准确剂量，如出现中毒反应，应通知医生。
4、若患者有突眼征，外出戴深色眼镜，减少光线、灰尘和异物的侵袭。
睡眠或
休息时抬高头部。
5、测量体重，评估记录体重的变化。
6、指导患者活动时以不疲劳为度，适当增加休息。
病情危重时特别是出现甲状
腺危象时应卧床休息。
7、给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。
避免进食含碘丰富的
食物，禁止摄入刺激性食物及饮料，如浓茶、咖啡等。
鼓励多饮水。
8、避免过度劳累和精神刺激。
加强皮肤护理，保持床单位清洁干燥。
9、指导患者每天自测脉搏，定期测体重，遵医嘱按剂量及疗程服药。
参考文献：《临床疾病护理常规》拟定人：郑** 审核人：童** 修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。
医院甲状腺危象护理常规
甲状腺危象护理常规
【护理评估】
1、生命体征:体温大于 39℃、心率达160-200 次/分，呼吸急促等
2、意识改变:极度烦躁、谵妄、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷等
3、伴随症状;面都潮红、房颤、肺水肿、严重呕吐、腹泻、大汗淋漓、严重脱水等。
4、实验室检查血清 T3，T4和 FT3，FT4增高，白细胞增高。
【护理措施】
1、休息:病室要安静、光线要暗淡及室温要偏低，病人绝对卧床休息，避免一切不良刺激，对烦躁不安者，可适当给予镇静剂。
2、降温:迅速进行物理降温，如头戴冰帽、酒精浴、大血管处放置冰袋、冰水灌肠等，如降温效果不佳，应尽快进行人工冬眠。
3、饮食:宜给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，鼓励病人多饮水，昏迷者给予鼻饲，以维持水、电解质平衡。
4、吸氧:呼吸困难、发绀者取半卧位，给予吸氧(2~4L/min)。
5、迅速建立静脉通路:可酌情补液及遵医嘱给药，如缓慢静滴氢化可的松等。
6、严密观察病情变化：定时监测生命体征、观察意志、精神状态、腹泻、呕吐、脱水、的改善情况和心、肾功能变化。
【健康指导】
1、注意休息，避免过度劳累和精神紧张，衣着宽松。
2、合理饮食
3、有关疾病、用药知识指导。
4、坚持遵医嘱服药，定期复查。
【护理流程】。
甲状腺疾病护理常规
甲状腺疾病护理常规手术前1.做好心理护理，多于患者沟通，消除患者的恐惧和担忧，稳定其情绪，必要时给予镇静剂2.手术体位锻炼：术前2-3天起进行头，颈过伸位的锻炼，以适应手术体位的要求。
3.饮食护理：因病人具有高代谢症候群的表现，应给于高蛋白，高热量，高维生素饮食，禁饮咖啡等刺激性饮品，补充足够的水分4.观察药物准备的效果和反应5.基础代谢率测定：患者在清晨，空腹，清醒，完全安静状态下进行，等于（脉压差+脉率）-111。
手术后1.卧位术后去枕平卧4-6小时，病人完全清醒及血压平稳后，取半卧位，减少头面部充血，既有利于呼吸，又有利于切口内渗出液的引流，保持呼吸道通畅。
2.生命体征的观察：术后密切观察体温，脉搏，呼吸，血压的变化，尤其是呼吸，切口渗出及颈部肿胀情况的观察，床边常规备气管切开包，以备紧急之用。
3.全麻术后当日不予进食.颈从麻醉术后6小时可进温凉饮食，忌过热及过冷食物，协助病人坐起进食，避免呛咳。
4.术后并发症的观察1）呼吸困难和窒息：术后最危重的并发症，可表现为气急，呼吸费力，鼻翼扇动，烦躁，心率加速等，术后48小时内密切观察病人发音，呼吸及切口有无渗血等，告知病人不要过频活动颈部或过多说话，不要剧烈咳嗽，呕血。
2）出血：多发生于24—48小时内，密切观察病人切口有无渗血，颈部有无肿胀，颈前引流液的量，颜色。
3）喉返神经损伤，观察病人发音及有无呛咳，误吸等症状，认真做好解释安慰工作。
4）甲亢危象表现未高热（可达40—42度），脉快而弱（120次/分），烦躁，大汗，谵妄，甚至昏迷。
密切观察有无上述症状，一旦发生，应立即吸氧，降温。
碘剂，心得安，激素对症护理。
5）甲亢旁腺损伤：观察有无头面部麻木和针刺感，手足抽搐，遵医嘱静脉使用钙剂，检测血钙变化。
甲状腺腺癌护理常规
甲状腺癌护理常规
1．术前护理
（1）执行外科手术前护理常规。
（2）指导患者练习深呼吸、有效咳嗽等。
（3）必要时剔除耳后的毛发，以便行颈部淋巴清扫。
2．术后护理
（1）执行外科手术后护理常规，床旁备气管切开包。
（2）术后病情稳定取半卧位，指导病人在床上变换体位、咳嗽时可用手固定颈部以减少震动。
（3）术后清醒病人，可给予少量凉水，若无呛咳、误咽等不适，遵医嘱进食温凉、易消化饮食，少量多餐。
（4）观察吞咽情况，注意有无声音嘶哑、失声、手足抽搐、出血、呼吸困难、窒息等并发症发生。
（5）功能锻炼：卧床期间鼓励病人床上活动，头颈部制动一段时间后，可开始逐步练习活动，促进颈部功能恢复。
颈部淋巴结清扫术者，斜方肌存在不同程度受损，切口愈合后还应开始肩关节的功能锻炼，随时注意保持患侧高于健侧，以防肩下垂。
功能锻炼应至少持续至出院后3个月。
健康教育
1．自我监测：若出现切口渗液渗血、颈部结节、肿块等异常及时就诊。
2．饮食指导：进食清淡易消化无碘饮食，避免刺激性食物。
3．活动与休息：避免过度劳累，注意保暖，预防感冒。
4.定期复查：术后1、3、6个月和1年到门诊复查，1年后可每6个月~1年复查1次。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定人：何** 审核人：
修订日期：2020年8月
拟定日期：2019年4月。
医院普通外科甲状腺肿瘤手术患者护理常规
医院普通外科甲状腺肿瘤手术患者护理常规
一、术前护理
1.心理护理：做好解释工作，介绍疾病相关知识，解除病人的思想顾虑。
2.术前常规检查：心电图、胸片、凝血功能、肝肾功能等，必要时行气管软化试验。
3.指导病人练习头颈过伸位。
4.术前2周禁烟。
5.术前常规准备：备皮、皮试、术前6～8小时禁食等。
二、术后护理
1.与麻醉师交接病人，观察其神志、测量生命体征并记录，密切观察病人呼吸情况及有无声嘶。
2.体位：去枕平卧6小时后可取半卧位。
3.有颈部引流管者妥善固定、保持有效引流，每24小时更换引流袋并记录引流物的颜色、性质及量。
4.观察病人伤口敷料情况，若有渗湿及时更换并观察伤口有无积液、积血及呼吸道压迫症状。
5.饮食：术后6小时，血压平稳、无呕吐可进流质或半流质温凉饮食。
并观察有无呛咳现象。
6. 协助病人排痰，必要时行雾化吸入。
7.观察病人有无手足抽搐、针刺感和麻木感等。
三、健康教育
1.拆线后指导病人练习颈部活动，防止瘢痕挛缩。
2.术后1～3天少数病人可有声嘶现象，多为水肿压迫喉返神经所致，水肿消除后可恢复正常。
3.颈部伤口可用美皮护贴，有减少疤痕的形成，以利美观。
甲状腺危象护理常规
甲状腺危象护理常规甲状腺危象(thyroid erisis) 是甲状腺功能亢进症患者在急性感染、精神创伤、高热、妊娠、甲状腺手术或放射碘治疗等诱因刺激下，病情突然恶化而发生的最严重的并发症。
主要表现为高热、大汗、心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安甚至昏迷，必须及时抢救，否则往往死于高热、心力衰竭、肺水肿及水、电解质紊乱。
(一) 护理措施 (1) 将患者安置在安静的环境中，绝对卧床休息，限制探视，避免声和光的刺激。
(2) 加强各项基础护理，预防感染，遵医瞩使用抗生素。
留置导尿患者做好会阴擦洗。
(3) 患者处于兴奋状态、烦躁不安时，适当给予镇静剂。
(4) 给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，鼓励患者多饮水。
(5) 急救处理①昏迷患者首先要保持呼吸道通畅，予以吸氧。
②建立静脉通道，大量补液，纠正电解质紊乱，如能饮水，应鼓励患者自己饮水。
不要时进行中心静脉压监测，并根据监测结果及尿量决定补液的量。
③遵医嘱抽取血标本在血常规、血电解质、肝肾功能、血糖、甲状腺激素全套等。
④遵医瞩用药，昏迷患者不能口服者插胃管，将药物磨碎后鼻饲给药。
(6) 高热的护理①采用物理降温，酒精擦浴及头部放置冰袋等，重者采用人工冬眼疗法。
②密切观察并详细记录降温效果。
③高热患者应加强口腔护理，每日2～3次。
(二) 病情观察(1) 密切观察患者意识、臆孔的变化。
(2) 者切现察生命体征的变化。
持续心电监护，监测心率，血压、呼吸及血氧饱和度。
(3) 昏迷患者留置导尿，详细记录出人液量的变化(4) 用药过程中严密观察患者的病情，观察腹河、呕吐、脱水状况的变化，发现异常情况及时通知医生。
(三) 健康教育(1) 进食高蛋白(如牛奶、豆类、肉类等)，高热量(含碳水化合物丰富)，高维生素(蔬菜、水果)和易消化饮食。
避免食用过多的粗纤维食物及含碘食品(海产品、碘盐)，以免引起消化道不适及病情加重。
(2) 注意眼部护理。
(3) 注意劳逸结合，不要过度劳累，根据自身情况，进行适当锻炼。
甲状腺功能异常状态护理常规
甲状腺功能异常状态护理常规一、背景介绍甲状腺是一个重要的内分泌腺体，调节人体代谢率和细胞生长发育。
然而，甲状腺功能异常可能导致甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，严重影响患者的生活质量。
为了提供更好的护理服务，本文档将介绍甲状腺功能异常状态的护理常规。
二、护理常规1. 了解患者病情在护理甲状腺功能异常的患者时，护士首先需要了解患者的病情和医疗历史。
了解患者是否已经确诊为甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退，以及患者的病情严重程度和其他合并症的存在，有助于制定个性化的护理计划。
2. 观察和监测根据患者的病情，护士需要进行定期观察和监测。
包括但不限于：- 测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征。
- 监测甲状腺激素水平和其他相关实验室检查结果。
- 观察患者的一般状况，如是否出现疲劳、食欲改变、体重变化等。
3. 药物管理根据医嘱，护士负责管理和监测患者使用的药物。
护士应确保患者按时服药，并监测药物的疗效和不良反应。
同时，护士也要向患者提供关于用药的合理指导，包括药物的正确剂量、使用方法和可能的副作用。
4. 睡眠和休息管理甲状腺功能异常状态可能影响患者的睡眠和休息。
护士应提供一个安静、舒适和有益于休息的环境。
有效管理患者的睡眠和休息有助于改善他们的病情和恢复。
5. 膳食指导适当的膳食对于维持甲状腺功能异常患者的营养状况非常重要。
护士可以向患者提供有关膳食的指导，包括饮食中应包含的营养素，如碘、铁、维生素D等。
此外，护士还应关注患者的饮食惯和体重，以做出相应的调整和建议。
6. 心理支持甲状腺功能异常状态可能对患者的心理产生负面影响。
护士应倾听患者的需求和困惑，提供情感支持和鼓励。
同时，合理安排医疗资源和社会支持，帮助患者积极应对疾病，提高其生活质量。
三、总结甲状腺功能异常状态的护理是一个综合性的工作，需要护士具备丰富的医学知识和护理技巧。
本文档介绍了常见的护理常规，包括了解患者病情、观察和监测、药物管理、睡眠和休息管理、膳食指导以及心理支持等方面。
甲状腺功能异常病护理常规
甲状腺功能异常病护理常规引言甲状腺功能异常病是指由于甲状腺功能亢进或减退引起的一系列疾病。
随着现代生活节奏的加快和环境污染的加剧，甲状腺功能异常病的发病率逐年增加。
针对该类病患的护理工作显得尤为重要。
本文旨在介绍甲状腺功能异常病患的护理常规，以帮助医护人员更好地提供病患的护理服务。
1. 监测患者的甲状腺功能甲状腺功能异常病的护理工作的首要任务是监测患者的甲状腺功能。
通过定期检测患者的甲状腺激素水平，可以及时了解病情的变化。
常规的监测项目包括甲状腺激素T3、T4及促甲状腺激素TSH的测定。
2. 提供个性化的饮食和运动建议针对甲状腺功能异常病患者，应根据其具体病情提供个性化的饮食和运动建议。
对于甲状腺功能亢进的患者，应避免食用含碘丰富的食物，如海带、海鱼等；对于甲状腺功能减退的患者，应合理摄入含碘食物。
此外，适量的运动也对改善甲状腺功能异常病患者的病情非常有益。
3. 管理患者的药物治疗甲状腺功能异常病的药物治疗是控制病情的重要手段。
护理人员应了解患者的药物治疗方案，并及时给予患者服药指导。
同时，还需要监测患者的用药情况和不良反应，以及定期评估疗效，及时调整药物剂量。
4. 关注患者的心理状态甲状腺功能异常病患者常常伴有一些心理问题，如焦虑、抑郁等。
护理人员应关注患者的心理状态，与其建立良好的沟通，提供必要的心理支持和鼓励。
在护理过程中，要耐心倾听患者的烦恼和困惑，并积极采取措施帮助患者缓解心理压力。
5. 提供个性化的护理服务每位甲状腺功能异常病患者的具体情况各不相同，护理人员应根据患者的特殊需求，提供个性化的护理服务。
例如，在为甲状腺功能亢进的患者提供护理时，应注意保持室内环境的安静和温度的适宜；对于甲状腺功能减退的患者，可通过提供温暖的毛巾、按摩等方式帮助患者促进血液循环。
结论甲状腺功能异常病的护理工作需要医护人员全面关注患者的身体和心理健康。
通过监测甲状腺功能、提供个性化的饮食和运动建议、管理药物治疗、关注患者的心理状态以及提供个性化的护理服务，可以有效地改善患者的病情和生活质量。
甲状腺功能减退症护理常规及健康教育
甲状腺功能减退症护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：适当休息，轻者下床活动，重者应卧床休息，加强保暖，避免患者受凉。
2.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食，少量多餐，注重色、香、味搭配，以增加患者食欲。
鼓励患者进食粗纤维食物，如蔬菜、水果或全麦制品，促进肠蠕动。
3.病情观察：观察皮肤有无水疱、破损、弹性及水肿情况，监测神志及体温、脉搏、呼吸、血压等的变化，观察大便次数、性质、量的改变，每天记录患者体重。
若出现体温过低、呼吸浅慢、心动过缓、血压降低、嗜睡等黏液性水肿昏迷的症状时，应立即通知医生，并迅速建立静脉液路，积极配合抢救。
4.用药观察：指导患者按时服药，定期检测血清促甲状腺激素及血清游离甲状腺素水平，观察药物疗效及服药过量的症状，如出现多食消瘦、脉速、发热、情绪激动等表现，提示用药过量，应及时报告医师。
5.加强皮肤护理，预防干裂、脱屑，如皮肤干燥、粗糙者，可局部涂抹润肤油。
6.指导患者养成每日定时排便的习惯，保持大便通畅，告知促进排便的技巧，如按摩腹部，必要时根据医嘱给予轻泻剂。
7.护士应多与患者沟通，做好患者的心理护理，同时告知患者家属理解患者的行为，帮助患者树立战胜疾病的信心。
【健康教育】1.告知患者轻者可适当活动，有合并症较重者应绝对卧床休息。
2.指导患者高维生素、高蛋白、高热量、低盐低脂饮食，少量多餐，告知患者多进食粗纤维食物，保持大便通畅。
3.告知患者应用甲状腺制剂治疗时，应按时服药，不可随意停药或变更剂量。
告知患者甲状腺激素服用过量的症状，让患者学会自我监测和护理，指导患者定期复查。
若出现体温降低（体温＜35℃）、心动过缓、呼吸浅慢、低血压等，应立即就医。
4.告知患者加强个人卫生，冬季加强保暖，避免出入公共场所，以预防感染和创伤。
5.告知患者发病原因及注意事项，慎用镇静、安眠、止痛、麻醉等药物。
甲状腺的护理常规ppt课件
危重病人转科流程
1、通知病人及家属 2、病情评估： （1）评估转科的风险、监测生命体 征 （2）填写交接记录单 （3）必要时家属或病人签字同意 3、科室联系： （1）通知转准备： （1）解释转科目的 （2）确认腕带身份标识 （3）合适体位 （4）管道妥善固定 5、物品准备： （1）急救设备：小氧气瓶、便携式监护仪、 简易呼吸器、注射泵等 （2）便携式急救箱 （3）物品：病历、检查报告单、治疗药品
一般病人转科流程
4、整理病历： （1）责任护士写转科病历 （2）审查护理病历；转科病情描述 是否准确全面，表格填写项目是否齐全、 规范 5、通知转入科室 6、护送病人至转入科室
一般病人转科流程
7、与转入科室护士交接 （1）携带病历及病人药物 （2）交接内容：诊断、治疗、过敏 史、饮食、各种留置管道、皮肤等，在 转科交接单上签名 8、终末处理床单元 9、交班
护理缺陷、纠纷处理流程
护理缺陷、纠纷处理流程
1、发生护理缺陷、纠纷 2、通知医生，积极补救： 当事人立即通知值班医师，积极采取 补救或抢救措施 3、妥善处理用物： 妥善保管有关记录、标本、化验结 果及造成缺陷的药品、器械
护理缺陷、纠纷处理流程
4、上报： （1）上报护士长 （2）必要时通知总值班室 （3）护士长当日上报护理部 5、科内分析讨论，制定整改措施 6、按要求填写护理不良事件报告表 7、修订完整原有制度、流程
甲状腺的护理常 规
甲状腺术的术前护理
1、有效缓解焦虑，必要时嘱医嘱服用镇 静剂或安眠药 。 2、指导病人深呼吸，学会有效咳嗽的方 法。 3、指导患者进行手术体位的练习（软枕 垫于肩部，保持头低、颈过伸位）。
甲状腺功能减退症护理常规
甲状腺功能减退症护理常规【护理评估】1、评估甲状腺功能减退症（简称甲减）典型表现：一般表现，如怕冷、少汗、乏力、少言懒动、反应迟钝、动作缓慢等；黏液性水肿表现，如表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、皮肤干燥、毛发脱落等；精神神经系统症状，如记忆力减退、智力低下等；肌肉与关节症状，如肌肉软弱无力、进行性肌萎缩等；心血管系统症状，如心动过缓；消化系统症状，如厌食、腹胀、便秘等；内分沁系统症状，如性欲减退，男性出现阳痿，女性月经失调等。
2、评估有无黏液性水肿昏迷先兆表现，如嗜睡、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛等。
3、评估患者的心理状态，有无反应迟钝、抑郁、多虑等神经质表现。
【护理措施】1、鼓励患者进行适当活动，以刺激肠蠕动，促进排便。
2、给予高蛋白、低脂肪、低钠、低热量的饮食。
指导患者细嚼慢咽、少量多餐。
便秘者，多摄入粗纤维食物，保持大便通畅。
3、严密观察生命体征及全身黏液性水肿情况，每日测量并记录患者体重、24小时出入量或尿量，警惕黏液性水肿昏迷。
如发现体温＜35℃、心动过缓、呼吸减慢、血压降低、嗜睡、四肢肌肉松弛等，立即报告医师，及时保暖，保持呼吸道通畅。
4、及时评估药物疗效及用药过量的症状。
如出现多食、消瘦、脉搏增快（＞100次/分钟）、体重减轻、发热等情况，报告医师及时调整药物剂量。
慎用安眠、镇静、止痛、麻醉等药物。
5、加强皮肤护理，预防压疮。
对于皮肤干燥者可涂润肤液。
6、给予患者心理支持，鼓励参与社交活动，减轻抑郁、孤独等。
【健康指导】1、嘱遵医嘱按时按量服药，不能随意增减或停药。
指导患者自我监测药物的疗效及过量的症状。
若发生骨折、冠心病加重，提示可能药物过量。
2、指导患者避免影响用药的因素，如各种应激、腹泻、吸收不良、使用某些药物（糖皮质激素、利福平、卡马西平、氢氧化铝、苯妥因钠等）需报告医师，以便调整剂量。
3、指导便秘者行腹部按摩。
4、对于长期替代治疗者，交待患者需要监测体重、心功能、TSH等。
甲状腺炎护理常规及健康教育
甲状腺炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.生活护理：嘱患者尽量卧床休息，减少活动，评估患者疼痛的程度、性质，可为患者提供舒适的环境，使其放松，教会患者自我缓解疼痛的方法，如分散注意力等，必要时可遵医嘱给予止痛药缓解疼痛，注意观察用药后有无不良反应发生。
2.病情观察：观察患者的生命体征，主要是体温变化和心率变化。
体温过高时采取物理降温，并按照高热患者护理措施进行护理，并注意监测降温后的体温变化，嘱患者多饮水或其喜爱的饮料。
3.饮食护理：嘱患者进食高热量、高蛋白质、高维生素并易于消化的食物，指导患者多摄入含钙丰富的食物，防止治疗期间药物副作用引起的骨质疏松，同时对于消瘦的患者应每天监测体重。
4.用药护理：用药期间，注意观察患者使用激素治疗后有无不良反应的发生，注意患者的安全护理。
5.心理护理多与患者接触、沟通，了解患者心理状况，鼓励患者说出不良情绪，给予开导，缓解患者的焦虑情绪。
【健康教育】
评估患者对疾病的知识掌握程度以及学习能力，根据患者具体情况制订合理的健康教育计划并有效实施，帮助患者获得战胜疾病的信心。
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甲状腺手术护理常规
??? 一、术前护理
??? 1、心理护理：术前向患者介绍手术目的、方法及手术效果，消除病人的紧张、恐惧、焦虑心理、配合术前的各种治疗、检查及护理，坚定手术的信心。
做好对病人的心理安慰，鼓励其树立起战胜疾病的勇气和信心
??? 2、甲亢患者的药物准备：
?? （1）开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状得到基本控制，便可进行手术（病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/分以下，基础代谢率＋20％以下）。
?? （2）常用复方碘口服溶液，第一日3滴，第二日4滴，依次逐日递增1滴至16滴为止，然后维持此剂量，要指导病人正确的服药方法，如复方碘口服液，口服时应将药滴在饼干或面包片上吞服，减少对胃粘膜的刺激。
?? 3、饮食护理：给予高热量、高蛋白、高碳水化合物及丰富维生素饮食，并给予足够液体摄入；禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟、酒。
?? 4、术前三天协助患者锻炼头后仰的手术体位，避免术后头痛和呼吸困难等发生。
?? 5、完善术前常规检查：除协助病人做好血、尿、大便常规检查外，还必须做好心电图、胸片、肝肾功、胃镜、颈部摄片、基础代谢率测定。
?? 二、术前准备：
?? 1、术前一天了解病人无过敏史的基础上，做好青霉素、普鲁卡因过敏试验，定血型交叉配血。
?? 2、术前晚清洁洗肠，禁食12h禁水4—6h，
?? 3、术前30分钟遵医嘱术前，常规备皮、注射术前针（安定10mg）后将病历、术中用药品随患者一同带人手
术室。
?? 4、病人进手术室后根据麻醉及手术类型铺好麻醉床，按病情预备气管切开包；氧气，血压计，听诊器，吸引器及必要的急救药品和仪器。
??? 三、术后护理
??? 1、患者返回病房，协助将患者安顿于床上给予去枕平卧，头偏向一侧；防止呕吐物吸入气管。
血压平稳后取半卧位。
以利呼吸和引流切口内积血。
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??? 2、密切监测生命体征变化，尤其注意患者的呼吸、脉搏变化。
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??? 3、准确连接引流装置，保持引流通畅，防止血凝块堵塞。
手术野常规放置橡皮片或引流管引流2d～48小时，以利于观察切口内出血情况并及时引流切口内的积血，预防术后气管受压。
??? 4、持续给氧，注意保持呼吸道通畅，常常注意伤口四周有无渗血，出血情况，如有呼吸困难立刻报告医生寻找原因。
痰液粘稠，不易咳出者，给予雾化吸入。
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?? ?5、病情平稳或术后6h后，给少量饮水。
若无不适，鼓励进食或吸管吸入温凉水或流质饮食，避免过热，否则易加重伤口渗血。
逐步过度为半流质饮食及软食饮食。
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??? 6、行颈淋巴结清扫术后的患者，手术创伤较大，术后尤应注意患者呼吸情况，床边备气管切开包，颈淋巴结清扫术的患者，斜方肌不同程度受损，故拆线后应指导患者逐渐进行颈部旋转、伸曲的功能锻炼。
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??? 7、术后继续服用复方碘口服溶液tid，应每次16滴开始，逐日每次减少1滴至病情平稳
??? 8、主要并发症的预防与护理
??? (1)术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。
临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。
常见原因为：①切口内出血压迫气管：主要因手术时止血不完善或血管结扎线滑脱所引起；
??? ②喉头水肿，主要是手术创伤所致，亦可因气管插管引起；
??? ③气管塌陷，是由于气管壁长期受肿大的甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后，软化的气管壁失去支撑的结果。
发现上述情况时，须立即进行床旁抢救．及时剪开缝线．敞开切口，迅速除去血肿，结扎出皿的血管。
若呼吸仍无改善则立即行气管切开；待病情好转，再送手术窒做进一步检查、止血和其他处理。
对喉头水肿者立即应用大剂量激索：地塞米松10—30mg静脉滴人，呼吸困难无好转时行环甲膜穿刺或气管切开。
因此，术后病人床旁应常规放置气管切开包和无菌手套。
??? (2)喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致；少数
是由于血肿或瘢痕组织压迫或牵拉引起。
一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音；两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息，多需立即行气管切开。
??? (3)喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时离腺体太远、分离不仔细和将神经与周围组织一同结扎所致。
若外支损伤，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。
若内支损伤，则使喉部黏膜感觉丧失，病人丧失喉部的反射性咳嗽?在进食、特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。
一般经理疗后可自行恢复正常。
??? (4)手足抽搐：症状多出现于术后1~3天，由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。
随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显着提高。
多数病人症状轻且短暂，只有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感，经2～3周后，未受损伤的甲状旁腺增生，起到代偿作用，症状便消失。
严重者可出现面肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛，每天发作多次，每次持续10～20分钟或更长，甚至可发生喉肌和膈肌痉挛，引起窒息死亡。
预防的关键在于切除甲状腺时，注意保留腺体背面部分的完整。
发生手足抽搐后，适当限制病人肉类、乳品和蛋类等食品(因含磷较高，影响钙的吸收)。
抽搐发作时，立即静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20m1。
症状轻的病人口服葡萄括酸钙或乳酸钙2～4g，每日3次；症状较重或长期不能恢复的病人，可加服维生索耽，每日5万～10万U，以促进钙在肠道内的吸收。
最有效的治疗是口服双氢速变固醇油剂，能明显提高血钙含量，降低神经肌肉的应激性。
??? (5)甲状腺危象：是甲亢的严重并发症，多发生于术后12～36小时。
原因是甲状腺素过扭释放引起的暴发性肾上腺索能兴奋现象，其发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。
主要表现为：高热(>39℃)、脉细速(>120次／分)、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水样泄泻。
处理不及时或不当可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。
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??? 术后早期加强巡视，观察病情，一旦发生危象，立即处理，包括：（口服复方碘化钾溶液或紧急时将lO％碘化钠5～10m1加入10％葡萄糖溶液500m1中静脉滴注），给予氢化可的松、肾上腺索能阻滞剂、镇静剂、冬眠药物和物理降温、吸氧、输入大量葡萄糖溶液等综合措施。
??? (三)健康教育
??? 1．情绪指导病人自我控制情绪，保持精神愉快、心境平和。
??? 2．药物说明甲亢术后继续服药的重要性并督促执行。
教会病人正确服用碘剂的方法，如将碘剂滴在饼干、面包等固体食物上，一并服下，以保证剂量准确。
??? 3．功能锻炼切口未愈合前，嘱病人活动时头颈肩同时运动。
头颈部在制动一段时问后，可开始锻炼，促进颈部的功能恢复。
??? 4．随诊和复诊如果出现伤口红肿热痛、体温升高、心悸、手足震颇、抽搐等情况及时到医院就诊。
定期门诊复查，若发现颈部结节、肿块，及时治疗。