中药注射剂常见禁忌
中药注射剂使用不当的六种情况
中药注射剂使用不当的六种情况1 缺乏中医辨证方法的运用中医的精髓在于辨证论治。
一种病有不同的“证”，不同的病在发展过程中又可以出现相同的“证”。
而西医诊断治疗以“辨病”为标准。
例如同为耳聋、耳鸣的病症，中医“辨证”则有肝胆火旺或肝肾阴虚之不同，用药也会大不相同。
不遵守中医辨证论治的原则，胡乱用药，极易发生药物不良反应。
从抽样调查的结果看，综合性医院中95%的中药注射剂是由西医大夫使用，中医医院中也有80%的中药注射剂由西医大夫使用。
不熟悉中医理论的西医大夫使用中药注射剂很容易发生对病不对证的情况。
例如，对某患有高血压的病人，西医大夫选用静滴脉络宁注射液治疗1 周后症状不见好转，反而出现了头痛难忍的不良反应。
改用清开灵注射液后，病情很快好转。
该患者在表现出高血压常见的头晕肢麻、心烦易怒、失眠等症状外，还伴有舌质红、苔腻稍黄，脉弦滑。
这些症状属于痰热蕴结及肝阳上亢的证候。
治疗原则应是清热化痰、平肝潜阳。
中医理论认为脉络宁具有养阴活血的作用，而不具有清热化痰、平肝潜阳之功效。
2 剂量过大或浓度偏高曾经有研究人员对39个由于不正确使用中药注射剂治疗导致病人死亡的病例进行了统计分析，结果发现39人中有11人属于用药剂量大或药液浓度高。
另有研究人员对几种常用中药注射剂在中医医院的使用情况进行了调查，结果显示超剂量使用的品种数量竟高达91.54%，其中血栓通、灯盏花和复方丹参等品种的注射液100%超剂量使用。
我院上报的药物不良反应也印证了这一点：我院2001年至2005年由中药注射剂引起的不良反应共22起，其中超量使用的有10起。
血栓通注射液说明书规定静脉注射用量一次2～5ml，但某些医生一次用量达到15ml。
北京药学会在对部分中药注射剂进行用药调查中发现，醒脑静注射液有59.8%的患者在使用时超出说明书用量，灯盏细辛注射液有0.99%超剂量使用，注射用灯盏花素有4.15%超剂量使用。
3 忽视与输液配伍产生的超量微粒中药注射液与输液配伍后容易发生药物颗粒增多、体积变大的现象。
中药注射剂使用管理
过敏反应
过敏反应是指人体对某些药物或物 质产生的过度免疫反应
过敏反应的症状包括皮肤红肿、瘙 痒、呼吸困难等
中药注射剂中的成分可能引起过敏 反应
预防过敏反应的方法包括使用前做 皮试、避免使用已知过敏的药物等
毒性反应
过敏反应：皮肤 瘙痒、红肿、呼
吸困难等
胃肠道反应：恶 心、呕吐、腹泻
等
心血管系统反应： 心悸、胸闷、血
中药提取物注射剂是指从 中药材中提取的有效成分 制成的注射剂，如丹参注 射液、黄芪注射液等。
中药注射剂可以分为中药 提取物注射剂和中药注射 液。
中药注射液是指将中药材 用水或其他溶剂提取后制 成的注射剂，如柴胡注射 液、板蓝根注射液等。
中药注射剂的分类
按照药物来源 分类：植物药 注射剂、动物 药注射剂、矿 物药注射剂等
定
疗程：根据患者病情、 疗效等因素确定，一
般不超过7天
给药方式：静脉滴 注或肌肉注射
给药时间：根据患者 病情和药物特性确定，
一般每日1-2次
停药标准：根据患者 病情和疗效等因素确 定，一般症状缓解或
消失后即可停药
药物相互作用：注意 药物之间的相互作用，
避免不良反应发生
配伍和禁忌
配伍：中药注射剂与其他药物的合理
则
05
中药注射剂安 全性再评价制
度
06
中药注射剂召 回制度
07
中药注射剂说 明书和标签规
范
08
中药注射剂生 产工艺和质量
标准
09
中药注射剂临 床试验规范
10
中药注射剂上 市后监测和评
估制度
行业自律和监督
01
行业协会：制 定行业规范， 加强行业自律
中药注射剂配伍禁忌概述
势 。配 伍 用 药 是 一 个 重 要 的 影 响 因素 。 我 们 就 中 药 注 射 体质量 ６０ ｋｇ，注 射 时间 为 １ ｈ来 推 算 ，药 品进 入 人体 后
剂 产生 配伍 禁 忌 原 因及 合 理 配 伍 所 采 取 的措 施 予 以分 析 。 每 ｈ所承受 的细 菌 内毒 素 限值 为 Ｌ＝５ ＥＵ／（ｋｇ·ｈ）×
【关键词】 中药注射剂 ；药物 配伍 禁忌；不 良反应 【中图分类号】 Ｒ２８３．６¨；Ｒ２８３．６１２；Ｒ９９４．１１ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １１３０２—２６１９（２０１１）Ｏ１－ＯＯ９９－０２
中药注射剂是指在 中医药理论指导下 ，采用 现代科学 有一定量 的内毒素 。根据《药 典》细菌 内毒 素检查 法应用
发生这种现象的相互作用后或在它们的代谢过程中也可产生抗原性物主要原因为药物配伍后ph值改变有效成分因溶解度下质这些物质与机体作用后就可能发生抗原抗体结合反应降而析出口j如参麦注射液复方丹参注射液银杏叶注射或特异性激发致敏淋巴细胞而造成机体组织损伤或生理液华蟾素注射液等中药注射剂的ph值为46偏酸性功能紊乱1严重者可危及生命
大 量 不 溶 性 微 粒 ，增 加 药 物 不 良反 应 的 发 生 机 会 ；香 丹 １．４ 化学反应 中药注射剂 与静脉 注射 液或其 他 中、西
注 射 液 与 ６％ 右旋 糖 酐 ４０氯 化 钠 注 射 液 配 伍 后 不 溶 微 粒 药注射液混合后有时 出现浑 浊 、沉 淀 、变色 、气泡 等现象 ，
注射剂 品种 的增 多，为临床 治疗 各种疾病 提供 了越 来越多 体每 ｋｇ体 质 量 每 ｈ接 受 的 最 大 给 药 剂 量 ，以 ｍＬ／
的选择 ，但有 关 中药注 射剂不 良反应 的报 告也 呈 上升 趋 （ｋｇ·ｈ）、ｍｇ／（ｋｇ·ｈ）或 ｕ／（ｋｇ·ｈ）表 示 。按 一 般 人 平 均
中药注射剂使用说明
药品名称规格功能主治用法用量不良反应禁忌注意事项贮藏参麦注射液20ml、50ml益气固脱，养阴生津，生脉。
治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。
肌内注射，一次2～4ml，一日1次。
静脉注射，一次10～60ml，用G5250～500ml稀释后使用或遵医嘱。
偶见过敏反应和输液反应对本类药物有过敏反应或严重不良反应史者禁用。
l.本品含有皂苷，不要与其他药物同时滴注。
2.抢救危急重症每日用量不宜低于200ml，剂量太小可能影响疗效。
3.使用前对光检查,如发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂者，均不能使用。
密封，遮光参芪扶正注射液250ml 益气扶正。
用于肺脾气虚引起的神疲乏力，少气懒言，自汗眩晕；肺癌、胃癌见上述证候者的辅助治疗。
静脉滴注。
一次250ml，一日1次，疗程21天；与化疗药合用，在化疗前3天开始使用，疗程可与化疗同步结束。
1.非气虚症患者用药后可能发生轻度出血2.少数患者用药后，可能出现低热、口腔炎、嗜睡。
3.偶有皮疹、恶寒、寒战、高热、呕吐、胸闷、心慌等。
有内热者忌用，以免助热动血。
1.本品应认真辩证用于气虚证者。
2.本品不得与化疗药混合使用。
3.有出血倾向者禁用密封，避光，置阴凉处保存丹参滴注液250ml 活血化瘀，通脉养心。
用于冠心病、胸闷、心绞痛。
静脉滴注，一次250ml，一日1次。
或遵医嘱。
偶见轻微过敏、心悸、呕吐等症状。
1.本品如产生浑浊或沉淀不得使用。
2.本品应单独使用，不得与其他药物合用。
3.糖尿病患者慎用。
密封，遮光复方苦参注射液5ml 清热利湿，凉血解毒，散结止痛。
用于癌肿疼痛、出血肌肉注射，一次2～4ml，一日2次；静脉滴注，一次12ml，用NS200ml稀释后应用，一日一次，儿童酌减，全身用药总量200ml为一个疗程，一般可持续2－3个疗程。
本品无明显全身毒副反应，局部使用有轻度刺激，但吸收良好。
严重心肾功能不全者慎用。
使用前若发现药液浑浊、沉淀、安瓿破裂等现象时，请勿使用。
注意中药注射剂的安全使用
注意中药注射剂的安全使用中药注射剂是指将中药煎煮汁液化为液态，通过针筒和注射器注入患者体内的一种药剂形式。
中药注射剂在临床应用中具有许多优点，如快速起效、药效明显、用药方便等。
然而，由于中药注射剂的特殊性质，其使用也存在一些安全隐患，需要我们在使用时予以注意。
下面，我将详细介绍中药注射剂的安全使用注意事项。
第一，严格执行医师处方。
中药注射剂是一种特殊的药剂形式，具有较高的药物浓度和药物组分，其使用需要准确掌握适应症和用药剂量。
因此，患者在使用中药注射剂时必须严格执行医师的处方，不得自行调整剂量或倍数。
第二，保证用药环境的洁净。
中药注射剂是通过针筒和注射器进行注射的，对使用工具和注射部位的清洁要求比较高。
在使用中药注射剂时，要确保使用的注射器、针头等工具是干净无菌的，避免交叉感染的发生。
同时，在注射前应对注射部位进行清洁消毒，以减少感染的风险。
第三，注意药物配伍禁忌。
中药注射剂中的药物组分复杂，存在一些配伍禁忌。
在使用中药注射剂时，要避免将不相容的药物混合在一起使用，以免发生药物反应。
同时，对于已知有配伍禁忌的药物，需要严格按照规定的方式和顺序使用，避免因配伍不当导致不良反应。
第四，注意药物储存和保质期。
中药注射剂在储存过程中需要注意温度、湿度等因素。
一般情况下，中药注射剂应存放在阴凉、干燥、避光的地方，避免高温、高湿环境下存放，以免影响药物质量。
另外，中药注射剂在使用前要查看药物的保质期，过期药物不得使用，以免影响疗效和安全性。
第五，严密观察药物的不良反应。
中药注射剂虽然在临床上应用广泛，但其不良反应较多，如过敏反应、肝损伤等。
使用中药注射剂时，患者和医务人员应密切观察患者的病情和身体反应，一旦出现不适或过敏症状应及时停止使用并及时就医。
同时，医务人员应在使用中药注射剂后密切关注患者的生命体征和监测指标，及时发现和处理不良反应。
第六，遵守用药原则。
中药注射剂作为一种特殊的药剂形式，使用时需要遵守一些特殊的用药原则。
简述中药注射剂常见的配伍禁忌
简述中药注射剂常见的配伍禁忌一、前言中药注射剂是中医药学的重要组成部分，其具有剂量准确、作用迅速等优点，在临床上得到广泛应用。
但是，由于中药注射剂的复杂性和多样性，其配伍禁忌问题也随之而来。
本文将对中药注射剂常见的配伍禁忌进行全面详细的简述。
二、配伍禁忌概述1. 定义配伍禁忌是指在中药注射剂使用过程中，由于不同成分之间存在相互制约或相互作用等原因，导致其合用后产生不良反应或降低疗效的现象。
2. 形式（1）化学反应：如酸碱反应、氧化还原反应等；（2）物理反应：如混浊、沉淀、析出等；（3）生物学反应：如毒性增强、毒性降低等。
3. 原因（1）成分相互制约：不同成分之间存在相互制约关系，合用后可能会影响疗效；（2）成分相互作用：不同成分之间可能会发生相互作用，导致不良反应或毒性增强；（3）成分相互影响：不同成分之间可能会相互影响，导致药效降低。
三、配伍禁忌分类1. 化学性配伍禁忌（1）酸碱反应：如盐酸、硫酸等酸性药物与碱性药物合用，会发生中和反应，导致药效降低；（2）氧化还原反应：如维生素C与氧化铁合用，会发生氧化还原反应，导致维生素C的活性降低。
2. 物理性配伍禁忌（1）混浊：如黄芪注射液与丹参注射液合用，会产生混浊现象；（2）沉淀：如磺胺甲基异噻唑钠注射液与头孢曲松钠注射液合用，会产生沉淀现象。
3. 生物学配伍禁忌（1）毒性增强：如丹参注射液与肝素合用，可能会导致出血等不良反应；（2）毒性降低：如青黛注射液与双黄连注射液合用，可能会降低青黛注射液的抗菌作用。
四、常见中药注射剂配伍禁忌1. 丹参注射液：不宜与肝素、水杨酸类药物合用，以免引起出血等不良反应。
2. 消炎利胆注射液：不宜与头孢类药物合用，以免产生沉淀。
3. 青黛注射液：不宜与双黄连注射液合用，以免降低抗菌作用。
4. 头孢拉定钠注射液：不宜与氨基糖苷类药物合用，以免增加肾毒性。
5. 磺胺甲基异噻唑钠注射液：不宜与头孢曲松钠注射液合用，以免产生沉淀。
几种常见中药注射剂不良反应及注意事项
・
３ ・ ９
几种 常 见 中药注 射 剂不 良反 应 及注 意事 项
杨志艳
（ 天津市 西青 区妇 幼保健 所 ， 天津 ３０ ８ ） ０ ３０
［ 中图分类号 ］ １ ８ ． １ ３６ ２
文章 编 码 ：０ １～ １ １２ １ ） ５— ０ ９一ｏ １பைடு நூலகம் ８３ （ ０ ０ ０ ０ ３ ｌ
压 、 力 衰竭 、 吐 、 疡 性 口炎 、 血 、 管 神 经 性 水 肿 、 心 呕 溃 呕 血 肾 功能衰竭、 尿 、 血ｐ 。 血 溶 Ｊ
出现不 良反应请遵 医嘱 。 ３ 舒 血 宁 注 射 液 一 舒血 宁注射液是 由银杏叶经提取制成的灭菌水 溶液 ， 具
有扩 张 血 管 、 善 微 循 环 的 功 能 。主 要 用 于 缺 血 性 心 脑 血 管 改 疾 病 、 心病 、 绞痛 、 栓 塞 、 血 管痉 挛等 。 冠 心 脑 脑
［ ］ 高风 英． ２ 葛根 素药 理作 用 的研究 进展 ［ ］ 中草 药 ，０ ３ １ Ｊ． ２０ ，２
（ ２ ： ８ １ ）７— ．
［ ］ 宋立刚． ３ 警惕清 灵注射剂严 重不 良反应 ［ ］ 天津市药 品不 Ｊ．
良反 应 监测 通 讯 ，０ ９４ （ ） １ ２ ０ ，９ ２ ：６—１． ７
等症状 ， 部分患者有转氨酶上升现象 ， 敏性休克罕见 。 过
３２ 注意事项 ： ． 本品是纯 中药制剂 ， 药液 出现混浊 、 如 沉淀 、 变色等现象时不能使用 ； 乙醇、 对 银杏叶过敏者 ， 建议不使 用 此药 ； 严禁与抗生素等其他 药物混合 配伍使用 ； 禁止 使用 静
脉 推 注 的方 法 给 药 。 ４ 血 必 净 注 射 液 血 必净 注 射 液 足 由红 花 、 芍 、 贝 、 参 、 赤 川 丹 当归 提 取 而
医院中药注射剂临床使用管理规定
医院中药注射剂临床使用管理规定为了规范医院中药注射剂的临床使用，保障患者的安全用药，制定本管理规定。
一、适应症与禁忌症1.中药注射剂适应症：（1）具有一定疗效，临床有明确的适应症的中药注射剂；（2）适用于急性疾病、急性发作的疾病以及不能口服的情况下。
2.中药注射剂禁忌症：（1）对其中药物过敏的患者；（2）怀孕或哺乳期女性；（3）有严重心、肝、肾等器官功能障碍的患者。
二、医院中药注射剂临床使用管理1.药品采购：医院应按照相关规定采购合格的中药注射剂，并保证使用过期日期内的药品。
2.药品储存：医院应设立专门的中药注射剂储存区，保持干燥、通风，并避免阳光直射。
同时，药品应分类存放，以避免混淆。
3.药品配制：药品配制应由专业的药剂师或有丰富经验的医务人员进行，配制前应确认药品的标识信息是否正确。
4.药品使用：在使用中药注射剂前，医务人员应详细了解患者的病情、过敏史、并根据患者的病情选择合适的剂量和途径。
同时，应当遵守有关药物的使用禁忌和剂量限制。
5.药品记录：医务人员在使用中药注射剂后，应及时记录患者的用药情况，包括药品名称、剂量、用法、用量等信息，以便后续的用药评估和病情跟踪。
6.药品不良事件报告：医院应设立药品不良事件报告制度，规定医务人员在发现药品不良事件时应及时报告，并采取相应的措施，以避免对患者造成伤害。
7.药物溶媒选择：在药物溶媒的选择上，应优先选择生理盐水，避免使用不合适的溶媒，以保证药物的稳定性和安全性。
8.药物使用顺序：为了避免不同药物之间的相互作用，应在使用中药注射剂时遵循先使用西药再使用中药的原则。
9.药物不良反应处理：医务人员在患者出现药物不良反应时应及时采取相应的处理措施，并记录患者的不良反应情况。
10.药品库存管理：医院应定期对中药注射剂的库存进行盘点，及时更新库存信息，并确保库存药品不超过有效期。
11.药品处置：中药注射剂的过期药品应按照相关规定进行处置，不能随意丢弃。
三、附则1.本规定自颁布之日起执行。
中药注射剂使用注意事项
豁痰开窍，醒脑安神。用于痰热内闭所致的中风昏迷。
浑浊后禁止使用。
友情提示：
1.含皂苷成分的药物如：注射用血栓通、注射用血塞通、生脉注射液、参麦注射液、在摇动时产生泡沫属于正常现象，不影响疗效。
1孕妇禁用。
2运动员慎用。
复方苦参注射液
肌肉注射：一次2-4ml，一日2次；
静脉滴注：一次12ml，用氯化钠注射液200ml稀释后应用，一日一次，
清热利湿，凉血解毒，散结止痛。用于癌肿疼痛、出血。
1使用前发现药液混浊、沉淀、安瓶破裂，勿使用。
2肝肾功能不全患者慎用。
复方麝香注射液
肌内注射：一次2-4ml，一日1-2次。
无
黄芪注射液
肌肉注射：2-4ml每次，一日1-2次。
静脉滴注：10-20ml黄芪注射液用250-500ml 5%-10%GS稀释使用，1/日。
益气养元，扶正祛邪，养心通脉，健脾利湿。用于心气虚损、血脉瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎。
1、本品不宜与其他药物在同一容器内混合使用。
2、若发现药液出现混浊、沉淀、变色或瓶身细微破裂者，均不能使用。
2不宜与其他药物同瓶滴注。
3出现浑浊后禁止使用。
香丹注射液
静脉滴注：一次10-20ml，用5-10%葡萄糖注射液250-500ml稀释后使用，一日1-2次。
活血化淤，通脉舒络。用于淤血闭阻所致的胸痹及中风、冠心病、心绞痛、心肌梗塞，淤血型肺心病，缺血型脑病、脑血栓。
1浑浊后不宜使用。
2出血倾向患者禁用。
过敏患者禁用
注射用血栓通
静脉滴注：一次250-500mg，用10%葡萄糖注射液250-500ml稀释。一日1次。
中药注射剂使用管理规定
中药注射剂使用管理规定1. 前言中药注射剂作为一种重要的药物剂型，具有广泛的临床应用价值。
为了提高中药注射剂的安全性和有效性，保障患者的用药安全，制定了中药注射剂使用管理规定。
本文将对中药注射剂的使用管理进行详细介绍。
2. 中药注射剂的定义和分类中药注射剂是指将中药以注射剂型制成的药物。
根据药物的来源和制备方法，中药注射剂可以分为生物制品类和化学制品类两大类。
•生物制品类中药注射剂：主要包括动物源、植物源和矿物源的药物，如黄芪注射液、人参注射液等。
•化学制品类中药注射剂：主要由化学合成的药物组成，如复方丹参注射液、葡萄糖注射液等。
3. 中药注射剂的适应症和禁忌症中药注射剂的使用应符合以下原则：3.1 适应症中药注射剂适用于以下情况：•疾病病情危急，需要迅速救治的情况；•疾病病情较重，口服给药无法达到治疗效果的情况；•手术前后或特殊治疗过程中需要辅助药物治疗的情况。
3.2 禁忌症中药注射剂禁忌使用于以下情况：•患者对中药注射剂中的有效成分过敏的情况；•患者有明确的禁忌病史或禁忌症的情况；•孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群。
4. 中药注射剂的质量标准和生产管理为了保障中药注射剂的质量和安全性，对其生产管理进行了严格规定：4.1 质量标准中药注射剂的质量标准包括外观、溶解度、含量测定、微生物限度等方面的标准要求。
生产企业应按照国家药典或药监部门制定的规定进行质量控制。
4.2 生产管理中药注射剂生产管理应遵循以下原则：•生产企业应具备合法的生产资质，严格遵守国家药品生产管理的相关法律法规；•生产车间应具备洁净空间，符合GMP要求，设备应定期维护和检验；•原材料的采购应与合格供应商进行合作，确保原材料的质量安全；•生产过程中应严格按照标准操作规程操作，并进行记录和核查；•产品的包装、贮存和运输应符合相关标准要求。
5. 中药注射剂的使用管理为了确保中药注射剂的正确使用，制定了使用管理规定：5.1 医疗机构管理医疗机构应建立中药注射剂的使用管理制度，确保每一次使用符合规定。
中药注射剂用法注意(一)终
中药注射剂使用注意事项（一）1. 使用中药注射剂应做到：（1）用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。
（2）严格按照药品说明书规定的功能主治使用（附表1 30种中药注射剂的适应症），辨证施药，禁止超功能主治用药。
（3）中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度和疗程使用药品，不超剂量、过快滴注和长期连续用药（见附表2《30种中药注射剂给药途径与用法用量》。
（4）中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍，谨慎联合用药。
对长期使用的，在每疗程间要有一定的时间间隔。
（5）加强用药监护。
用药过程中应密切观察用药反应，特别是开始30分钟，发现异常，立即停药，必要时采取积极救治措施；尤其对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。
2. 中药注射剂联合使用时，应遵循以下原则：（1）两种以上中药注射剂联合使用，应遵循主治功效互补及增效减毒原则，符合中医传统配伍理论的要求，无配伍禁忌。
（2）谨慎联合用药，如确需联合使用时，应谨慎考虑中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
（3）需同时使用两种或两种以上中药注射剂，严禁混合配伍，应分开使用。
除有特殊说明，中药注射剂不宜两个或两个以上品种同时共用一条通道。
3. 中西药注射剂联合使用时，应遵循以下原则：（1）谨慎联合使用。
如果中西药注射剂确需联合用药，应根据中西医诊断和各自的用药原则选药，充分考虑药物之间的相互作用，尽可能减少联用药物的种数和剂量，根据临床情况及时调整用药。
（2）中西注射剂联用，尽可能选择不同的给药途径（如穴位注射、静脉注射）。
必须同一途径用药时，应将中西药分开使用，谨慎考虑两种注射剂的使用间隔时间以及药物相互作用，严禁混合配伍。
14.功能相同或基本相同及含有相同成分（中药注射剂成分见附表3《30种中药注射剂的成分》）的中成药不宜重复应用。
附表1 30种中药注射剂的适应症23附表2 30种中药注射剂给药途径与用法用量456789101112注释：1.上表为我院30种中药注射剂给药途径与用法用量，按照说明书整理，按照溶媒分类，给药途径与相应的溶媒相对应（给药途径不同所使用的溶媒或溶媒浓度不同）；上表中药注射剂溶媒分为“（1）注射用水，（2）0.9%氯化钠注射液，（3）葡萄糖注射液（5%或10%、50%、5-10%、10%、25-50%），(4)5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、5-10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液，(5)1%普鲁卡因注射液稀释，(6)原液给药，(7)未说明”几种情况。
使用中药注射剂注意事项
使用中药注射剂还应做到：
（1）用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。
（2）严格按照药品说明书规定的功能主治使用，辨证施药，禁止超功能主治用药。
（3）中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度和疗程使用药品，不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
（4）中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍，谨慎联合用药。
对长期使用的，在每疗程间要有一定的时间间隔。
（5）加强用药监护。
用药过程中应密切观察用药反应，发现异常，立即停药，必要时采取积极救治措施；尤其对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。
中药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则：
1.两种以上中药注射剂联合使用，应遵循主治功效互补及增效减毒原则，符合中医传统配伍理论的要求，无配伍禁忌。
2.谨慎联合用药，如确需联合使用时，应谨慎考虑中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
3.需同时使用两种或两种以上中药注射剂，严禁混合配伍，应分开使用。
除有特殊说明，中药注射剂不宜两个或两个以上品种同时共用一条通道。
中西药注射剂联合使用时，还应遵循以下原则：
1.谨慎联合使用。
如果中西药注射剂确需联合用药，应根据中西医诊断和各自的用药原则选药，充分考虑药物之间的相互作用，尽可能减少联用药物的种数和剂量，根据临床情况及时调整用药。
2.中西注射剂联用，尽可能选择不同的给药途径（如穴位注射、静脉注射）。
必须同一途径用药时，应将中西药分开使用，谨慎考虑两种注射剂的使用间隔时间以及药物相互作用，严禁混合配伍。
中药注射剂配伍禁忌-
中药注射剂配伍常见问题及与抗生素配伍禁忌随着中药注射剂不断开发，新品种广泛应用于临床，与其他药物配伍使用日益增多，特别在感染性疾病中，中药注射剂与抗生素的配伍更加普遍，其不良反应也屡有发生。
因此，不合理的配伍及配伍后的变化，应引起足够的重视。
为保证临床安全、合理地使用中药注射剂，减少药源性疾病，提高疗效，本文仅将常用中药注射剂与抗生素的配伍变化及配伍禁忌研究报道阐述如下，供临床用药参考。
一、中药注射液配伍常见的问题1. 微粒的变化实验将61种中药注射剂按治疗剂量配于0.9%氯化钠注射液中发现：26种中药注射剂微粒数超过《中国药典》（2000年版）标准，占实验总数42.6%。
在净化环境下，用注射器按一次临床用药量分别将中草药针剂刺五加注射液、复方丹参注射液加入输液内混合，对药物配伍前后的不溶性微粒进行对照比较，发现输液中加入中草药针剂配伍后，不溶性微粒明显增加，不符合中国药典的标准。
2. 热原反应的增加当中药针剂与大输液配伍后，热原的量可能累加到一定程度或配伍中污染均可导致热原反应增加。
3. 混合液稳定性下降中药注射液与输液及其他药物配伍后，可发生理化性质的变化，呈现浑浊、沉淀、变色或产生氧泡等现象，使其有效成分含量下降，疗效降低。
其主要原因是因中药注射液成分复杂，比如含有生物碱、皂苷、氨基酸等主要成分和一些未除尽的杂质，与输液或其他药物配伍后，可因pH值改变，发生氧化、水解、聚合等反应，而使混合液发生变化。
（1）配伍后混合液产生pH改变、浑浊、沉淀发现双黄连与诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、硫酸卡那霉素配伍后，溶液pH值升高，药物的溶解度降低，有沉淀生成。
观察到，茵桅黄注射液与红霉素注射液混合后产生浑浊。
发现穿琥宁注射液与庆大霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氧氟沙星配伍后有沉淀生成。
认为，穿琥宁的主要成分在酸性条件下不稳定，与硫酸阿米卡星、硫酸西索米星、硫酸妥布霉素这些酸性较强的氨基糖苷类抗生素配伍后，有沉淀生成。
注意中药注射剂的安全使用
注意中药注射剂的安全使用中药注射剂是以中药为主要原料制成的注射剂，具有快速、显效、方便使用等特点。
但是，由于中药注射剂的特殊性质，使用时需要特别注意安全性，以避免不良反应和药物事件的发生。
以下是中药注射剂安全使用的相关注意事项。
一、严格按照医生指导使用中药注射剂是处方药物，必须由医生根据病情和个体差异进行开方，并指导患者正确使用。
患者应该严格按照医生的剂量和用药频率使用中药注射剂，不得自行调整剂量或频率。
在使用过程中如有不适或疑问应及时向医生咨询。
二、遵循适应症和禁忌症中药注射剂具有一定的适应症和禁忌症，患者在使用前需了解自身是否适用。
对于存在禁忌症的人员，如有其他治疗需求，应向医生说明具体情况，以寻求其他治疗方法。
三、注意过敏史和过敏试验一些中药注射剂可能会引起过敏反应，使用前需告知医生自身是否存在过敏史，尤其是对于抗生素类中药注射剂。
如果有过敏史，医生可能会进行过敏试验，以确定是否适合使用中药注射剂。
四、注意药物保存和使用期限中药注射剂使用后需按照药品说明书要求进行保存，避免阳光直射、高温、潮湿等条件。
另外，中药注射剂也有一定的有效期限，超过有效期限的药品禁止使用。
五、严格控制剂量，逐渐增加剂量在使用中药注射剂时，应严格按照医生开具的剂量使用，不得随意增减剂量。
对于初次使用的患者，应从最小剂量开始使用，逐步增加剂量，以观察患者的耐受性和疗效反应。
六、注意药物的配伍使用中药注射剂一般会跟其他药物同时使用，患者需要遵循医生的嘱托，合理配伍使用药物。
有些药物之间的相互作用可能会影响中药注射剂的疗效和安全性，因此在使用过程中需保持与医生的沟通，及时汇报其他药物的使用情况。
七、注意用药过程中的不良反应和药物事件中药注射剂使用过程中如出现不良反应，如发热、过敏、出血等，应及时就医。
同时，患者还需要密切关注药物事件的发生，如药物过量、药物错误使用等，一旦发生应立即向医生反应，避免因药物事件导致不良后果。
八、注射时注意操作规范使用中药注射剂进行注射时，需要注意操作规范，避免注射部位不当、注射速度过快、药液进入血管外等操作失误。
常用中药注射剂不良反应
常用中药注射剂不良反应引言中药注射剂作为一种常用的医疗手段，广泛应用于各种疾病的治疗中。
然而，虽然中药注射剂在治疗上带来了很大的便利和效果，但也不可忽视其可能引发的不良反应。
本文将对常用中药注射剂的不良反应进行系统的介绍，以便医护人员和患者更好地了解和应对这些风险。
常见的中药注射剂不良反应1. 过敏反应中药注射剂治疗过程中最常见的不良反应就是过敏反应。
过敏反应可能表现为局部皮肤红肿、荨麻疹等轻度症状，也可能引发严重的过敏性休克。
过敏反应主要与个体的过敏体质有关，但也可能与注射剂的成分、保存条件等因素有关。
2. 中毒反应部分中药注射剂的不良反应还表现为中毒反应。
中毒反应可能是因为注射剂中含有有毒物质，或者剂量过大导致药物在体内积累。
常见的中毒反应症状包括头晕、恶心呕吐、肝功能损害等。
为减少中毒反应的风险，使用中药注射剂前应对患者的肝肾功能进行检查，确保药物的安全使用。
3. 药物相互作用某些中药注射剂可能会与其他药物发生相互作用。
这种作用可能会增强或减弱其他药物的效果，甚至导致药物不良反应的发生。
因此，在使用中药注射剂时，需要注意患者是否正在使用其他药物，尤其是具有潜在相互作用风险的药物。
必要时，应进行合理的药物联合应用。
4. 注射部位疼痛和炎症有些中药注射剂在注射过程中可能引发注射部位的疼痛和炎症反应。
这种反应通常是由于注射剂对组织刺激过度导致的，多数情况下是暂时的，不会对患者的健康产生长期的影响。
但在注射过程中应遵循正确的注射技术，避免对组织造成不必要的刺激。
5. 药物残留中药注射剂中可能含有药物残留物质，这些残留物质在体内长期积累可能会对健康产生潜在的风险。
因此，使用中药注射剂时要注意严格控制剂量，避免过度使用。
预防和应对常用中药注射剂不良反应的策略1. 了解中药注射剂的使用禁忌和注意事项不同的中药注射剂可能存在不同的使用禁忌和注意事项。
医护人员和患者在使用前应详细了解注射剂的说明书，了解其适应症和禁忌症，避免不必要的风险。
常用中药注射剂的使用禁忌与注意事项
常用中药注射剂的使用禁忌与注意事项中药注射剂性质稳定性较差,贮存与使用时需格外注意,许多药物需要避光,于阴凉处贮存,一般来讲对药物有过敏成严重不良反应病史者禁用,且不能与其他药物在同一容器内混合使用,孕妇及过敏体质者慎用。
1、参附注射液该药不宜与中药半夏、瓜萎、贝母、白蔹、白芨、五灵脂、藜芦等同时使用。
治疗期间,心绞痛持续发作,宜加服硝酸酯类药物,该药含有皂苷,摇动时产生泡沫是正常现象,不影响疗效。
使用前必须对光检查,如发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂者,均不能使用,该药经稀释后出现浑浊或沉淀的不得使用。
2、生脉注射液如发现药液出现混浊,沉淀,变色等异常情况,禁止使用。
该药有升压作用,高血压患者使用时须注意观察血压变化。
3、参麦注射液使用前必须对光检查,发现药液出现混浊,沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。
4、参芪扶正注射液有内热者忌用,以免助热动血,使用该药时,应认真辩证,用于气虚证者。
有出血倾向者慎用。
不得与化疗药混合使用。
5、黄芪注射液使用前必须对光检查,发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。
6、刺五加注射液如发现该药药液颜色变深,有异物、产生沉淀或浑浊,玻璃输液瓶有细微裂纹、封口松动时禁止使用。
输液速度不宜过快,成人以40~50滴/分为宜,静滴初始30分钟内应加强监护,发现不良反应应立即采取适当措施,不宜与其他药物配伍使用。
7、华蟾素注射液避免与剧烈兴奋心脏的药物配伍。
个别患者出现不良反应时,应停止用药进行对症治疗,待反应消失后仍可正常用药。
8、艾迪注射液孕妇及哺乳期妇女禁用,首次用药应在医师的指导下进行,给药速度开始为15滴/分,30分钟后如无不良反应,给药速度应控制在50滴/分,如有不良反应发生应停药并作相应处理,再次应用时,艾迪注射液用量从20~30ml开始,加入0.9%氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液400~450ml,同时可加入地塞米松注射液5~10mg。
中药注射剂临床应用基本原则
中药注射剂临床应用基本原则一、适应症和禁忌症中药注射剂在临床应用范围广泛，主要用于清热解毒、活血化瘀、抗肿瘤、抗病毒等治疗领域。
然而，其适应症和禁忌症是临床应用中必须关注的重要环节。
适应症：中药注射剂主要用于感冒、咳嗽、肺炎等常见病症，也可用于心脑血管疾病、肿瘤等慢性病的辅助治疗。
在临床应用中，医生应根据患者的具体病情和症状选择合适的中药注射剂。
禁忌症：对中药注射剂过敏的患者禁用。
此外，孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群应在医生指导下使用。
强调适应症和禁忌症的重要性和必要性：在临床应用中药注射剂时，医生必须充分了解其适应症和禁忌症，确保患者安全有效地使用药物。
同时，患者在使用中药注射剂前，应主动告知医生自己的过敏史和特殊人群身份，以便医生做出正确的用药决策。
二、剂量和用法中药注射剂的剂量和用法是临床应用中的关键环节，直接关系到药物的治疗效果和安全性。
剂量：中药注射剂的剂量应根据患者的年龄、性别、体重等因素进行个体化调整。
同时，对于不同的病症和治疗目标，也需要遵循不同的用药剂量。
医生应根据药品说明书和患者的具体情况来确定用药剂量。
用法：中药注射剂一般采用肌肉注射或静脉注射的方式给药。
在静脉注射时，应控制好注射速度，避免快速输注导致的不良反应。
同时，为保证药物吸收和疗效，可在用药前向患者详细解释用药的方法和注意事项。
强调剂量和用法合理、安全和有效：在临床应用中，医生应确保患者使用中药注射剂的剂量和用法合理、安全和有效。
在确定用药剂量时，应充分考虑患者的个体差异和病情需要；在给药方式上，应选择合适的途径和速度，确保药物的有效吸收和利用。
此外，患者也应当遵从医生的建议，按照规定的剂量和用法使用药物。
三、病情监测在中药注射剂的临床应用过程中，对病情的监测是保证患者安全和治疗效果的重要环节。
监测项目：在使用中药注射剂的过程中，医生应密切关注患者的病情变化，包括体温、血压、呼吸等生命体征以及症状改善情况。
同时，对于某些特定药物，还需要关注肝功能、肾功能等实验室指标的变化。
中药注射剂临床使用的基本原则
中药注射剂临床使用的基本原则中药注射剂临床使用的基本原则随着中药注射剂的广泛应用，对于其临床使用的基本原则也越来越受到重视。
正确的使用方法不仅可以保证疗效，还能减少不良反应和风险。
本文将从以下几个方面详细介绍中药注射剂临床使用的基本原则。
一、适应症和禁忌症1. 适应症中药注射剂是针对某些疾病而设计的，因此在选择时必须明确其适应症。
在临床上，常见的适应症包括感冒、肺炎、支气管炎、肝胆系统疾病等。
同时，在选择中药注射剂时也要考虑患者的实际情况和身体状态。
2. 禁忌症虽然中药注射剂具有很好的治疗效果，但是也存在一些禁忌症。
比如孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿等群体都不适合使用中药注射剂。
此外，对于有过敏史、肝肾功能不全、血液疾病等患者也需要特别注意。
二、用药剂量和用药频次1. 用药剂量中药注射剂的用药剂量应该根据患者的身体情况、病情严重程度和治疗期限等因素综合考虑。
一般来说，成人每次使用中药注射剂的剂量不应超过100毫升，儿童则应根据年龄和体重来确定。
同时，在使用中药注射剂时也要注意避免过度使用，以免引起不良反应。
2. 用药频次中药注射剂的用药频次也是非常重要的。
在确定用药频次时，必须考虑到患者的身体状态和病情严重程度。
一般来说，成人每天使用中药注射剂的频率不应超过3次，儿童则应根据年龄和体重来确定。
三、给药途径1. 静脉注射静脉注射是中药注射剂最常见的给药途径之一。
在进行静脉注射时，必须注意消毒和穿刺技巧，以免引起感染或其他不良反应。
此外，也需要注意注射速度和注射量，避免过度使用。
2. 肌肉注射肌肉注射是中药注射剂的另一种给药途径。
在进行肌肉注射时，必须注意选择合适的部位和消毒方法，以免引起疼痛或其他不良反应。
此外，在注射时也需要注意注射速度和注射量。
四、药物相互作用中药注射剂与其他药物之间存在一定的相互作用关系。
因此，在使用中药注射剂时必须考虑到患者同时使用的其他药物，并根据具体情况进行合理的调整。
五、不良反应和风险1. 不良反应中药注射剂在治疗过程中可能会出现一些不良反应，如过敏、发热、头晕等。
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中药注射剂常见配伍禁忌
1.灯盏花注射液
灯盏花注射液不能同酚妥拉明配伍，二者配伍生成沉淀(酚妥拉明能将灯盏花注射液酸化，形成黄酮沉淀物)。
2.复方丹参注射液
不能同维生素C、维生素B6、肌苷混合，易发生变色反应，出现头痛、肢体痛、全身不适等。
不能同同复欢注射液合用，混合后液体迅速变为褐色浑浊液体，24小时后变为褐白色浑浊液体。
不能同甲磺酸培氟沙星合用，混合后出现淡黄色絮状物，24小时不消失。
不能同左氧氟沙星合用，混合后出现浑浊。
3.双黄连注射液
不能同庆大霉素合用，二者联用出现白色、淡黄色浑浊。
1小时后出现棕黄色沉淀。
不能同氨苄青霉素同用，可竞争性抑制氨苄青霉素从肾脏排泄。
不同氟罗沙星合用，可产生不容物质
4.穿琥宁注射液
不能同妥布霉素、庆大霉素配伍，此药分别与二者合用出现白色絮状物，留置24小时不消失。
与环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星配伍出现沉淀。
与阿米卡星配伍出现浑浊，24小时不消失。
与维生素C配伍呈淡黄色且含量下降。
与下列药物针剂配伍，摇匀后2分钟出现沉淀：
链霉素、妥布霉素、依替米星、奈替米星、西索米星、培氟米星、洛美米星、克林霉素、氨甲苯酸、VK3、VB6、葡萄糖酸钙、九维他粉
针、西咪替丁、红霉素、川穹嗪。
5.茵栀黄注射液
与生理盐水、糖盐水注射液配伍，PH逐渐减低，颜色加深、含量发生变化。
6.清开灵注射液
与卡那霉素、维生素B6配伍，生成沉淀。
与青霉素、林可霉素、VC配伍8小时内PH下降变化。
建议：
1.避免多药物合用
2.输液隔开，配液注射器单独用。
3.中药注射剂用说明书建议的性质稳定的普通液体配伍。
4.不要认为配伍禁忌志查不到的药物没有配伍禁忌，可参考说明书或者单独使用。