孕妇用药

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产科用药总结范文

产科用药总结范文

产科用药总结范文产科用药是指在妇科产科临床实践中使用的药物,用于治疗妊娠期间的各种疾病和并发症,以确保母体和胎儿的健康。

在产科用药中,需要考虑到药物的安全性、疗效以及对胎儿的影响。

本文将对一些常用的产科用药进行总结。

一、抗感染药物1. 青霉素类药物:青霉素具有广谱抗菌作用,对于引起产科感染的许多细菌有较好的抗菌作用。

但同时也要注意可能引起的过敏反应。

2. 阿奇霉素:广谱抗生素,对于革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌作用。

常用于尿路感染、泌尿生殖道感染等。

3. 克拉霉素:通常用于治疗引起妊娠妇女感染的细菌,如尿路感染、细菌性阴道炎等。

4. 硝基咪唑类药物:常用于治疗妊娠期间的阴道滴虫感染,如滴虫性阴道炎。

二、抗凝药物1. 低分子肝素:主要用于预防孕妇产生血栓,并减少胎儿、胎盘及胎儿脐带发生血栓栓塞的危险。

2. 左旋肌苷:用于防治妊娠高血压综合征,可帮助降低血压,改善血液循环。

三、止痛药物1. 布洛芬:用于缓解产痛以及产后疼痛,但要注意在孕妇中的使用剂量。

2. 帕洛诺司琼:用于多种疼痛的缓解,包括产痛、产后疼痛等。

四、催产药物1. 副乳催乳素:用于诱导分娩和催产,具有收缩子宫的作用。

五、激素类药物1. 孕酮类药物:用于维持妊娠,预防习惯性流产等。

2. 胰岛素:用于控制妊娠期糖尿病的血糖水平。

六、维生素和营养补充剂1. 叶酸:用于预防神经管缺陷,孕妇每天应摄入400微克的叶酸。

2. 钙剂:用于孕妇体内钙质的补充,有助于胎儿的骨骼发育。

七、镇静剂1. 苯巴比妥钠:用于产后镇静,可缓解产后忧郁和焦虑。

以上仅列举了一些常用的产科用药药物,但在使用这些药物时,医生应根据具体情况及患者的身体状况合理选择合适的用药。

同时,患者在使用药物时应严格按照医生的嘱咐进行用药,不可滥用或过度使用药物。

对于孕妇来说,保持良好的生活习惯、饮食均衡、合理运动也是十分重要的,以确保胎儿的健康与安全总结来说,产科药物的使用是为了保护孕妇和胎儿的健康。

产科常见药物的使用方法和注意事项

产科常见药物的使用方法和注意事项

产科常见药物的使用方法和注意事项产科常见药物主要用于产前的保健、孕期的疾病治疗、分娩时的镇痛、产后的恢复等阶段。

在使用这些药物时,一定要严格按照医嘱使用,不得擅自增减剂量或更换药物,以免影响产妇和胎儿的健康。

下面我们将针对产科常见药物的使用方法和注意事项做详细介绍。

产前保健药物1.叶酸片叶酸片是一种常见的产前保健药物,主要用于预防胎儿神经管发育不全。

通常建议孕妇在孕前3个月开始服用,每天1片,持续至怀孕12周。

孕妇在怀孕期间应坚持每天服用,直至孕期结束。

叶酸片的剂量一般为0.4毫克,可根据医生建议酌情调整。

注意事项:叶酸片属于维生素类药物,通常没有太大副作用,但有个别孕妇可能会出现胃肠道不适。

如果服用后出现不适,可尝试调整服药时间或与饮食一同服用,如依然不适,应及时告知医生。

2.钙剂孕期妇女需要增加钙的摄入量,以满足胎儿骨骼发育的需要。

除了通过饮食来摄入钙外,一些孕妇可能还需要补充钙剂。

常见的钙剂有碳酸钙片、葡萄糖酸钙片等,剂量一般为500-1000毫克/日。

注意事项:孕妇在服用钙剂时,应遵循医嘱,不得超量服用,并注意避免与含铁、镁、锌等药物同时服用,以免相互干扰吸收。

孕期疾病治疗药物1.妊娠反应药物妊娠反应包括恶心、呕吐等症状,严重时可影响孕妇的营养摄入和生活质量。

常见的治疗药物有多潘立酮、盐酸吗啡等,用药剂量和方式应根据医生指导。

注意事项:孕妇在用药期间应尽量避免劳累,注意休息,多食用清淡易消化的食物,并适当多饮水,以减轻胃肠道不适。

2.补铁剂孕妇在孕期常常会出现贫血的情况,因此需要补充适当的铁剂来维持正常的血红蛋白水平。

常见的补铁剂有葡萄糖酸亚铁、复方葡萄糖酸亚铁等,剂量一般为每日60-100毫克。

注意事项:补铁剂的剂量要根据医生的建议来确定,避免自行增减剂量。

另外,补铁剂易导致便秘,孕妇在用药期间应多食用富含纤维的食物,增加膳食纤维摄入量,以缓解便秘的发生。

分娩镇痛药物1.氧气分娩时,特别是阵痛加剧时,给予孕妇吸氧可有效减轻疼痛。

产科常见特殊用药与护理

产科常见特殊用药与护理

产科常见特殊用药与护理产科是研究孕妇和新生儿生理变化及相关疾病的学科,产科药物和护理的目的是保护孕妇和新生儿的健康,确保顺利的分娩过程和良好的产后恢复。

在产科中,存在一些常见的特殊用药和护理措施。

一、常见特殊用药1.针对宫缩的药物:例如催产素,可用于诱发分娩或增强宫缩力度。

其使用应在严密监测下进行,以避免子宫过度收缩引起子宫破裂等风险。

2.镇痛药物:产程中会出现明显的疼痛,可选择合适的镇痛药物,例如哌替啶、芬太尼等。

常见的镇痛方法还包括无痛分娩,可通过腰麻或硬膜外麻醉来实现。

3.抗生素:在分娩过程中,如果有感染风险或有感染症状,产妇可使用抗生素,如青霉素、头孢菌素类等。

4.孕妇高血压疾病的治疗药物:例如甲基多巴、氢氯噻嗪等,用于控制孕妇高血压疾病引起的血压升高,保护母婴的生命安全。

5.孕期糖尿病的药物:如果孕妇出现孕期糖尿病,需要合理控制血糖水平,可以使用胰岛素或其他口服降糖药物。

6.开羊水药物:在一些情况下,若羊水过多或胎儿排尿减少,会导致羊水过多症,这时可选择使用开羊水药物,如妥布霉素、洛贝林等。

二、常见特殊护理措施1.孕妇产前检查:通过常规产前检查,了解孕妇的身体状况,包括妊娠时期的体重、血压、血糖等指标,以及尿常规、血常规、肝功能、肾功能等检查,以确保孕妇的健康状态。

2.分娩过程中的护理:监测产程进展,包括宫缩情况、胎心监护等,对孕妇进行安抚和鼓励,提供适当的镇痛措施和配合产妇的呼吸、膀胱排空、用力等。

3.术前护理:对于需要剖腹产或产钳助产等手术的孕妇,进行术前准备,包括皮肤消毒、备齐所需器械和药品、患者情绪的安抚等。

4.产后恢复期的护理:包括监测产妇的血压、脉搏、子宫收缩情况等指标;帮助产妇进行排尿和排气;确保产妇安全卧床,防止坐立过早;提供个人卫生护理,如产褥垫更换和巧妙隐蔽等。

5.新生儿护理:对于新生儿,进行常规体格检查和新生儿疾病筛查;保持婴儿温暖,避免感染;协助母婴早期皮肤接触,促进母婴亲子情感的建立;指导家属正确喂养、护理和接触新生儿。

孕妇用药安全防护

孕妇用药安全防护

观察反应
孕妇在用药期间应密 切观察自身和胎儿的 反应,如有异常应立
即停药并就医。
孕期各阶段用药指导
孕早期(1-3个月)
孕晚期(7-9个月)
此阶段胎儿器官系统分化发育,应尽 量避免使用任何药物,尤其是已证实 或怀疑有致畸作用的药物。
此阶段胎儿已接近成熟,用药相对较 为安全,但仍需注意药物对胎儿可能 产生的影响。
儿造成不良影响。
中药在孕妇安全防护中的应
04

中药对母婴安全性的影响
01
正面影响
许多中药具有滋补强壮、调理气血、安胎等作用 ,正确使用对母婴安全有益。
02
负面影响
部分中药含有毒性成分或对胎儿有不良影响,使 用不当可能导致流产、早产、胎儿畸形等问题。
常用中药在孕期的应用
滋补类中药
如人参、黄芪、当归等, 可增强孕妇体质,促进胎 儿发育。
个体化治疗
根据孕妇具体病情和身体 状况,制定个体化的中药 与西药联合治疗方案。
孕妇用药安全防护措施与建
05

提高医生和患者对孕期用药的认识和重视程度
加强孕期用药知识培训
医生应接受孕期用药相关知识的系统 培训,提高对孕期用药安全性的认识 ,确保在临床实践中能够正确指导孕 妇合理用药。
提高患者用药意识
03 诱发胎儿疾病
一些药物还可能诱发胎儿疾病,如先天性心脏病 、先天性愚型等。
孕妇用药风险
药物副作用
孕妇使用药物可能产生副作用,如恶心、呕 吐、头痛等,影响孕妇的身体健康。
药物过敏
孕妇可能对某些药物产生过敏反应,严重时 可能危及生命。
药物相互作用
孕妇同时使用的多种药物之间可能产生相互 作用,增加用药风险。

妇产科用药指南范文

妇产科用药指南范文

妇产科用药指南范文一、孕前用药1.叶酸:孕前及孕早期服用叶酸可以预防胎儿神经管畸形,剂量为每天0.4毫克。

孕前3个月开始服用,直到孕早期结束。

2.预防性抗生素:妊娠前有感染倾向或存在慢性感染的妇女,可以在怀孕前进行感染治疗,以预防感染对胚胎的不良影响。

二、孕期用药1.孕期呕吐:在缓解孕妇呕吐的用药中,可以使用多潘立酮、维生素B6、片剂或各种中成药如复方川乌胶囊等。

2.高血压疾病:如果妊娠期出现妊高征或妊娠期高血压疾病,可以使用甲状腺素类药物、降压药物如甲氧氯普胺、α-受体阻滞剂如美托洛尔等。

3.肝内胆汁淤积症:这是一种妊娠期特有的胆汁分泌障碍疾病,常使用的药物是乙肝免疫球蛋白和胆汁酸结合剂如草酸巴比妥、乙胺丙酸钠等。

4.维持妊娠:有些妇女如果在先兆流产或习惯性流产等情况下,医生可能会考虑使用黄体酮来维持妊娠。

5.抗生素:孕期出现感染时,抗生素的选择应遵循孕妇用药的原则,一般选择对胎儿的影响较小的抗生素如头孢菌素类药物、阿莫西林等。

6.其他疾病的治疗:根据病情的不同,还可能应用其他药物,如抗心律失常药物、神经性疼痛药物等。

三、分娩期用药1.合理用药:在分娩期,可以根据需要合理使用镇痛药物。

一般情况下,可以使用哌替啶、吗啡等镇痛药物,符合条件的也可以尝试无痛分娩。

2.加速宫缩:如果分娩进展缓慢,可以使用催产素类药物如催产素或者前列腺素类药物进行催产。

3.防治感染:在分娩过程中,有可能感染风险增加,医生可能会根据需要使用抗生素进行预防或治疗。

四、产后用药1.合理用药:产后可以根据需要使用止血药物、镇痛药物、清宫药物等。

2.母乳喂养:产后哺乳的妇女在使用药物时需要注意是否会对婴儿产生不良影响,尽量选择对胎儿的影响较小的药物。

需要强调的是,妇产科用药指南只是为了提供一些常见的用药指导,具体的用药方案应根据具体病情、患者特点以及医生的判断进行调整。

在用药过程中,医生应充分了解药物的适应症、禁忌症、副作用等信息,以保证药物的安全有效使用。

产科特殊用药全文

产科特殊用药全文
引产药物:催产素
★护理要点: 5、引产时应告诉孕妇不可自行调整滴速,若擅自加快速度可造成过强宫缩、胎儿窘迫甚至子宫破裂等严重后果。 6、引产期间密切观察宫缩的频率、强度与持续时间和胎心情况等,并记录。如发现10分钟内宫缩超过5次、宫缩持续1分钟以上或子宫呈强直性收缩,以及出现血压升高,胎心异常等情况,应立即停止引产并报告医生,以防发生胎儿宫内窘迫或子宫破裂。 7、催产素引产,一般在白天进行,一次引产用液以不超过1000ml为宜,不成功时第二天可重复或改用其他方法。
产 科 特 殊 用 药
用药安全的重要性
药物治疗是临床护理工作的主要内容之一。护士既是药物治疗的具体执行者,又是药物治疗过程中的护理观察者。 有调查研究表明,错用药物和用药不当是造成医疗纠纷的常见原因。尤其错用药物是造成责任事故、和技术事故的主要原因之一。 产科工作性质更要求护士确保用药安全。
★护理要点: 1、用药前告之:药物名称,主要的作用及用药时可能出现的不适(如心跳加快,胸闷等),勿自行调节滴数。 2、用药监测:用药前及续用药物时,监测孕妇的血压和心率,用药过程中密切注意孕妇用药后的反应,观察心率的变化(不超过140次/分)。 3、滴数调节: 5滴/分开始,每10分钟增加5滴,直至达到预期效果,一般不超过35滴/分。条件允许下使用精密输液器,以确保滴数的准确性。
解痉药物:硫酸镁
★护理要点: 4、长期用药过程中要掌握血电解质的监测情况。 5、备好中毒时的解毒剂:10%葡萄糖酸钙。10%葡萄糖酸钙10ml在静脉注 射时宜在3分钟以上推完。 6、护理记录内容:液体静滴情况,病人的膝反射、呼吸、尿量情况及相关的病情。
宫缩抑制剂:安宝
通 用 名:盐酸利托君注射液 适 应 症:预防妊娠20周以后的早产。 规 格:5ml:50mg 药理作用:为ß2受体的激动剂,作用于子宫平滑肌ß2受体,从而抑制 子宫平滑肌的收缩频率和强度,有效延长孕周,阻止早产的 药物。 用法用量:静脉注射:安宝100mg加入500%GS500ml中,开始剂量为5滴/分,每10分钟增加5滴,直到达到预期效果,通常保持在15~35滴,待宫缩停止,继续输注12~18小时,在液体即将30分钟滴完时开始改口服片剂。对糖尿病患者可用生理盐水稀释液。药物配置超过48小时,不得使用。

产科常用药品

产科常用药品

羟乙基淀粉(盈源)注意事项
1、曾有出血性疾患或接受需预防颅内出血的神经 外科手术患者应慎用。
2、如果处于肾功能不全代偿期(血清肌酐1.5~ 2mg/dL或133~177μmo/L)时,每日监测液体 平衡;血清肌酐正常,当尿液检查提示有肾功能 损害时每日监测血清肌酐值;血清肌酐值和尿检均 正常,需要数天使用本品时,应监测液体平衡1~2 次,并保证每日补充救(10%葡萄糖酸钙 注射液l0ml+10%GS1om缓慢注射)
不宜与肾上腺素β受体激动药,如利托君同时使 用
硫酸镁(10ml:2.5g)
硫酸镁的不良反应
便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停 药后好转
低钙血症 新生儿高血镁症:肌张力低,吸吮力差,
不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制 现象 少数孕妇出现肺水肿
促进子宫收缩药物
降压药
用药指征:血压≥160/110mmHg,或舒张压 ≥1l0mmHg或平均动脉压≥140mmHg者,仅 为控制血压,不能防止和治疗抽搐
常用降压药:硝酸甘油、硝普钠、拜新同 (硝苯地平控释片)、心痛定
降血压药物
电解质补液
田力(转化糖电解质注射液)500ml 作用:适用于需要非口服途径补充水分或能源及 电解质的患者的补液治疗。
硫酸镁适应症
解痉类药:妊娠高血压,先兆子痫和子痫 (小动脉血管)
治疗早产(子宫平滑肌)
硫酸镁用法用量
250 250
硫酸镁使用注意事项
应慎用情况:肾功能不全、心肌损害、心脏传导 阻滞
做膝腱反射检查,呼吸次数>14-16次/min,尿量 >600m/24h,查血镁浓度(用药前及过程中)
观察是否出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听 诊,必要时胸部X线摄片,以便及早发现肺水肿

妊娠用药管理制度

妊娠用药管理制度

妊娠用药管理制度一、政策法规1.相关法律法规依据中国《药品管理法》、《药品注册管理办法》和《药品生产质量管理规范》等法律法规,孕妇用药必须严格按照医生的处方用药,并且在专业医生的指导下使用药品。

同时,对于孕妇用药的药品,需要进行严格的风险评估,确保其对孕妇和胎儿的安全性。

2.用药管理标准根据《孕妇用药管理规范》,医疗机构应当建立健全的孕妇用药管理标准,明确孕妇用药的适应症和禁忌症,指导医生对于孕妇的用药进行精确的评估和处方。

同时,医疗机构要建立孕妇用药管理档案,对孕妇用药进行严格的记录和监测。

二、管理流程1.孕期用药评估在孕期用药前,医生需要进行详细的孕妇用药评估。

包括孕妇的基本信息、既往病史、家族遗传史等方面的调查。

同时,医生还需要对孕妇的病情进行详细的评估,确定孕妇的适应症和禁忌症,以及药品的风险等级。

2.用药决策和处方在对孕妇用药进行评估后,医生需要做出用药决策,并根据具体情况对孕妇进行处方。

在处方时,医生需要根据孕妇的实际情况、药品的特点以及风险评估结果等因素综合考虑,确保处方的合理性和安全性。

3.用药管理和监测医疗机构需要建立健全的用药管理和监测机制,对孕妇用药进行详细的管理和监测。

包括对孕妇用药情况的记录、用药效果的监测、不良反应的跟踪等方面的工作。

同时,医生需要对孕妇的用药情况进行定期的复查和评估,确保孕妇用药的安全性和有效性。

三、风险评估1.药品的风险评估在对孕妇用药管理过程中,需要对药品的风险进行详细的评估。

包括对药品的毒理学、药代动力学、临床试验数据等方面进行综合评估,确定孕妇用药的风险等级。

对于高风险的药品,应当在医生的指导下慎重使用。

2.孕妇的风险评估除了对药品的风险评估外,还需要对孕妇的风险进行评估。

包括孕妇的健康状况、怀孕期间的病史、用药过程中可能遇到的风险等方面进行评估,确定孕妇用药的适应症和禁忌症。

四、结语妊娠用药管理制度的建立是保障孕妇及胎儿安全健康的重要举措。

产科常见药物的使用方法和注意事项

产科常见药物的使用方法和注意事项

产科常见药物的使用方法和注意事项产科常见药物的使用方法和注意事项:一、前列腺素类药物1.使用方法:前列腺素类药物通常用于催产和促进子宫收缩,以帮助分娩。

通常通过静脉滴注的方式给药,剂量根据个体情况和产程进展情况来调整。

2.注意事项:在使用前列腺素类药物时,需要密切监测产妇的子宫收缩情况和宫颈情况,防止产程过快或过慢。

同时,要关注产妇的血压和心率情况,以及可能出现的过敏反应。

二、镇痛药物1.使用方法:镇痛药物在产前可以通过硬膜外或腰麻的方式给药,也可以通过静脉输注的方式给药。

在产程中,可以根据产妇的疼痛情况进行镇痛药物的合理使用。

2.注意事项:在使用镇痛药物时,需要密切观察产妇的呼吸情况和意识状态,防止出现呼吸抑制等不良反应。

同时,要注意镇痛药物可能对胎儿产生的影响,特别是在产程晚期,需要谨慎使用。

三、抗生素1.使用方法:在产前检查中,如果发现孕妇存在感染性疾病,可能需要使用抗生素治疗。

在产后,如果产妇发生感染,也可以通过口服或静脉给药的方式使用抗生素。

2.注意事项:在使用抗生素时,需要谨慎选择合适的药物,避免对胎儿产生不良影响。

同时,要根据病原菌的敏感性来选择合适的抗生素,避免产生耐药菌株。

四、补铁药物1.使用方法:在孕妇贫血的情况下,可以通过口服补铁药物来增加血红蛋白的含量。

在产后,如果产妇出现贫血,也可以通过口服补铁药物来进行治疗。

2.注意事项:在使用补铁药物时,需要注意剂量的控制,避免出现铁过多的情况。

同时,要注意补铁药物可能对胃肠道产生刺激作用,可能导致消化不良等情况。

五、高血压药物1.使用方法:对于产妇因高血压引起的并发症,可能需要使用降压药物进行治疗。

可以通过口服或静脉给药的方式来使用高血压药物。

2.注意事项:在使用高血压药物时,需要注意剂量的控制,确保产妇的血压在合理范围内。

同时,要注意高血压药物可能对胎儿产生的影响,避免给胎儿造成不良影响。

六、血红蛋白增加药物1、使用方法:在产后,如果产妇因大出血导致贫血,可能需要使用血红蛋白增加药物。

医学:孕期用药

医学:孕期用药
孕期同时使用多种药物可能增加 药物之间的相互作用,增加不良 反应的风险。
02
注意药物之间的相 互作用
如果需要同时使用多种药物,应 充分了解药物之间的相互作用, 避免产生不良反应。
03
定期进行产前检查
孕期应定期进行产前检查,及时 了解胎儿和母体的健康状况,以 便及时调整用药方案。
05
孕期用药的误区及纠正
3
孕妇在用药过程中如发现药品说明书上的成分与 医生开具的处方有出入,应及时向医生咨询,确 认是否需要调整用药。
避免自行购药
孕期用药需谨慎,孕妇应避免 自行购药使用,以免因药物质 量或使用不当而对胎儿造成不
良影响。
如孕妇出现不适症状,应及 时就医,由医生开具处方,
按处方使用药物。
孕妇在用药过程中如遇到任何 问题或疑虑,应及时向医生咨 询,寻求专业解答和指导。
注意药物剂量和用药时间
严格控制用药剂量
孕期用药应严格控制剂量,按照医生 的建议或药品说明书的推荐剂量使用 ,避免超量或不足量使用。
合理安排用药时间
孕期用药的时间也很重要,有些药物 需要在特定时间使用,如饭前、饭后 或睡前等,应按照医生的建议合理安 排用药时间。
避免同时使用多种药物
01
避免同时使用多种 药物
误区二:中药比西药更安全
总结词
中药并非绝对安全,也存在一定的毒副作用。
详细描述
中药虽然在一定程度上能够调理身体和治疗疾病,但其成分复杂,且缺乏科学的数据支 持,因此也存在一定的毒副作用。在孕期,中药的使用更需要谨慎,需要在医生的指导
下进行。
误区三:进口药比国产药更安全
总结词
药品的安全性与药品来源并无直接关系 。
临床试验和数据

在妊娠期可安全使用的药物有哪些_妊娠期用药原则

在妊娠期可安全使用的药物有哪些_妊娠期用药原则

在妊娠期可安全使用的药物有哪些_妊娠期用药原则安全度过妊娠期,孕育一个健康宝宝,是每个孕产妇的愿望。

但在妊娠期由于这样或那样的原因,需要进行药物治疗的情况时常发生。

下面一起来看看小编为大家整理的在妊娠期可安全使用的药物,欢迎阅读,仅供参考。

妊娠期间可安全使用的抗菌药物①青霉素类是最为安全的抗菌药。

②头孢菌素较难通过胎盘。

③红霉素是妊娠期支原体感染治疗的重要药物,对婴儿没有治疗作用。

④克林霉素常用与治疗分娩期耐药的厌氧菌感染。

妊娠期用药原则1、用药需有明确指征,避免不必要的药物。

2、应在医生指导下用药,不要擅自使用药物。

3、使用疗效肯定,不良反应小且已清楚的老药,尽量避免使用尚未明确是否有致畸危险的新药。

4、用药时需明确妊娠周数,妊娠早期是胚胎器官形成期,应尽量避免使用药物。

5、有些药物虽可能对胎儿有影响,但可治疗危及孕妇健康或生命的疾病,则应充分权衡利弊后使用,根据病情随时调整用量,及时停药。

药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响一、妊娠早期1.受精后半个月以内:几乎见不到药物的致畸作用。

2.受精后3周-12周末:胚胎器官和脏器的分化时期,胎儿的心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。

此期受到药物影响可产生形态或功能上的异常而造成畸形。

3.妊娠3-5周:中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期,沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形;雌孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常;叶酸拮抗剂可导致颅面部畸形、腭裂等;烷化剂氮芥类药可引起泌尿生殖系统异常、指趾畸形。

二、胎儿形成期:指妊娠中期的4个月(即妊娠13-27周末)和妊娠晚期后3个月(即妊娠28周以后)的合称。

1.器官形成过程已经大体完成,牙、中枢神经系统或女性生殖系统仍在继续分化发育,药物不良影响主要表现在上述系统、器官发育迟缓和功能异常,其他器官一般不致畸。

2.致畸因素的作用强度及持续时间也可影响胎儿的生理功能和发育成长。

如妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,骨生长障碍;服用镇静、止痛或其他抑制中枢神经的药物,可抑制胎儿神经活动,甚至影响大脑发育。

妇产科常用药物及护理

妇产科常用药物及护理

妇产科常用药物及护理妇产科是专门针对妇女和儿童的医学领域,因此药物和护理措施需要针对妇女和儿童的特殊需要。

下面是一些常用的妇产科药物和护理措施。

常用药物:1.促排卵药:用于治疗排卵障碍和不孕症。

常见的促排卵药包括克罗米芬、丽格通、促性腺激素等。

2.孕激素:用于维持妊娠、预防流产和早产。

孕激素包括黄体酮、17-α-羟孕酮等。

3.剖宫产前药物:包括止血药物和抗感染药物。

常见的止血药物有盐酸酚妥拉明、快速补救药物有戈泰宁;常见的抗感染药物有头孢菌素、庆大霉素等。

4.人工流产药物:主要有米非司酮、米索前列醇等药物。

5.维生素和矿物质补充剂:孕妇常常需要额外的维生素和矿物质来维持自身和胎儿的健康。

常见的维生素和矿物质有叶酸、铁剂等。

常用护理措施:2.产时护理:根据孕妇的疼痛程度,提供相应的止痛方法例如无痛分娩、盆底肌放松等;监测产妇和胎儿的生命体征,协助产妇排尿和清洁。

4.新生儿护理:进行新生儿的血液筛查,提供婴儿护理指导,包括喂养、卫生、生长发育等。

5.妇女健康教育:提供妇女健康知识的宣传,例如月经卫生、避孕措施、乳腺自我检查等。

此外,妇产科护理还包括对生殖系统疾病的护理,例如妇科炎症、妇科肿瘤等,常规的护理措施包括给予合适的抗生素、疼痛缓解药物、物理治疗等。

针对儿童的妇产科护理,除了提供常规的护理措施外,还需要特别关注新生儿的生长发育、喂养、免疫接种等。

在妇产科药物和护理中,安全性至关重要。

医务人员应清楚了解每种药物的适应症、禁忌症和副作用,并遵循正确的给药途径和剂量。

护理措施也应遵循正确的操作流程,保持清洁、无菌和安全。

总结起来,妇产科常用药物主要包括促排卵药、孕激素、剖宫产前药物、人工流产药物和维生素矿物质补充剂。

妇产科护理包括产前保健、产时护理、产后护理和新生儿护理。

对于药物和护理的应用,安全性必须放在首位,医务人员应具备相关的知识和技能。

孕妇用药分级及用药原则

孕妇用药分级及用药原则

孕妇用药分级及用药原则怀孕了~对准妈妈来说~孕育新生命除了欣喜与期待之外~或多或少会伴随着不安的情绪~生怕伤害到腹中胎儿。

那么~准妈妈到底该注意哪些生活细节~才能平安产下健康宝宝呢?下面就来谈谈孕期应如何用药?我国孕妇用药分级目前我国对孕妇的用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准~按药物的不同危害分级如下:A级药物:对孕妇安全~对胚胎、胎儿无危害~如适量维生素A、U2、C、D、E 等;A级在设对照组的药物研究中~在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象(并且没有在其后6个月具有危害的证据)。

该类药物对胎儿的影响甚微。

常见药物:维生素C~维生素D~维生素E~氯化钾~左甲状腺素钠等。

需要特别提醒的是~这一类药物也并非进入了“保险柜”~不遵照医嘱、自行加大剂量等不规范用药仍然是十分危险的!B级药物:对孕妇比较安全~对胎儿基本无危害~如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等;B级在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究)~未见到药物对胎儿的不良影响。

或在动物繁殖研究中发现药物有副作用~但这些副作用并未在设对照的、妊娠首3个月的妇女中得到证实。

常见药物:阿莫西林~氨苄西林~头孢类抗生素~红霉素~阿奇霉素~甲硝唑~克霉唑~阿昔洛韦~胰岛素~法莫替丁。

布洛芬~但是妊娠晚期、临近分娩用药副作用较大~要非常谨慎。

对氨基乙酰酚~是许多抗感冒药中都有的解热退热成分。

1C级药物:仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎~未在人类研究证实~孕妇用药需权衡利弊~确认利大于弊时方能应用~如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等; C级动物研究证明药物对胎儿有危害性(致畸或胚胎死亡等)~或尚无设对照的妊娠妇女研究~或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。

本类药物只有确定了对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后~方可使用。

常见药物:阿司匹林~氢化可的松~庆大霉素~硝苯地平~茶碱~制霉菌素~氧氟沙星~诺氟沙星等等。

D级药物:对胎儿危害有确切证据~除非孕妇用药后有绝对效果~否则不考虑应用~如硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损、听力减退等)、盐酸四环素(使胎儿发生腭裂、无脑儿等)等是在万不得已时才使用;D级有明确证据显示~药物对人类胎儿有危害性。

妊娠药物分级标准

妊娠药物分级标准

妊娠药物分级标准
妊娠药物分级标准是根据药物对胎儿的危害程度进行分类的,A 级药物对孕妇安全,对胚胎、胎儿无害,如适量维生素A、维生素C.维生素D.维生素E等。

B级药物对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害,如青垂素、头孢类红毒素、胰鸟素等。

C级药物仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎,未在人类研究中证实,孕妇用药需要权衡利弊,确认利大于弊时方能应用。

D级药物对胎儿危害有确切证据,除非孕妇用药后有绝对效果,否则不考虑应用。

X级药物可使胎儿异常,在妊娠期间禁止使用。

总的来说,妊娠药物分级标准是为了保障孕妇和胎儿的健康,指导孕妇安全用药而设定的。

在用药前,孕妇应该向医生详细说明自己的用药情况,以便医生更好地指导用药。

同时,孕妇也应该了解自己所用药品的分级,如果药品级别较高,应该尽量避免使用。

制表:审核:批准:。

产科常见药物的使用方法和注意事项

产科常见药物的使用方法和注意事项

产科常见药物的使用方法和注意事项产科常见药物的使用方法和注意事项:一、产前用药:1.防止妊娠剧吐的药物:-使用方法:按照医生的指示口服药物。

-注意事项:不要超过医生建议的剂量,尽量避免在空腹或晚上服用,以免引起不适。

2.补充孕妇营养的药物:-使用方法:按照医生的指示口服多种维生素和矿物质补充剂。

-注意事项:不要超过建议的剂量,维生素和矿物质补充剂不能代替均衡饮食,应结合健康饮食。

3.防止产前感染的药物:-使用方法:按照医生的指示使用抗生素。

-注意事项:仅在需要的情况下使用抗生素,如有过敏症状应立即停药并告知医生。

二、产中用药:1.缩宫药物:-使用方法:静脉注射或肌肉注射缩宫剂,如催产素。

-注意事项:必须在医生的指导下使用,密切监测母婴情况,注意剂量控制。

2.镇痛药物:-使用方法:各种镇痛剂(如病人自控镇痛、硬膜外镇痛等),根据具体情况选择使用。

-注意事项:全程需专业人员监护,过程中可能会出现副作用,如呼吸抑制等,需密切观察。

3.补充液体药物:-使用方法:静脉输液补充体液和营养素。

-注意事项:仅在医生指导下使用,确保输液器和输液袋的清洁,注意观察输液部位是否发红、发胀或有疼痛等反应。

三、产后用药:1.促进乳汁分泌的药物:-使用方法:按医生的指导使用,通常是口服药物。

-注意事项:不要超过医生建议的剂量,需密切观察宝宝的反应。

2.促进子宫收缩的药物:-使用方法:静脉注射或肌肉注射促子宫收缩剂,如催产素。

-注意事项:仅在医生的指导下使用,监测子宫收缩情况和出血情况。

3.镇痛药物:-使用方法:根据需要使用含有麻醉成分的止痛药物。

-注意事项:需要在医生的监护下使用,避免过度使用以防止母亲和婴儿出现呼吸抑制等副作用。

总结:产科常见药物的使用方法包括口服、静脉注射和肌肉注射,使用时应根据医生的指导和处方进行。

需要注意的是,不要超过医生建议的剂量,遵循药物使用的时间和方法,注意药物的保存方式,有过敏症状时应立即停药并告知医生。

妇产科急救药品

妇产科急救药品

妇产科急救药品妇产科急救药品是指用于妇产科紧急情况下的药物,旨在提供紧急救治和保护孕妇和胎儿的安全。

下面是关于妇产科急救药品的详细介绍:1. 孕妇紧急止血药物:孕妇在妊娠期间可能出现流产、胎盘早剥或胎盘植入等紧急情况,这些情况可能导致大量出血。

紧急止血药物可以帮助止血,并保护孕妇和胎儿的生命安全。

常见的紧急止血药物包括血管收缩药物、凝血剂和输血制剂等。

2. 孕妇紧急镇痛药物:孕妇在分娩过程中可能会出现剧烈疼痛,需要紧急镇痛措施。

紧急镇痛药物可以帮助缓解孕妇的疼痛,提供舒适的分娩环境。

常见的紧急镇痛药物包括阿片类药物、非甾体抗炎药和局部麻醉药物等。

3. 孕妇紧急抗感染药物:孕妇在妊娠期间可能会感染病毒、细菌或其他病原体,这些感染可能对孕妇和胎儿的健康造成威胁。

紧急抗感染药物可以帮助控制感染,保护孕妇和胎儿的免疫系统。

常见的紧急抗感染药物包括抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物等。

4. 胎儿紧急救治药物:胎儿在妊娠期间可能会出现窘迫、窒息或其他紧急情况,需要紧急救治。

胎儿紧急救治药物可以帮助恢复胎儿的生命体征和功能。

常见的胎儿紧急救治药物包括胎儿呼吸刺激剂、血管扩张剂和心脏支持药物等。

5. 妊娠期紧急避孕药物:妊娠期间,女性可能会面临紧急避孕的需求,例如意外性行为或避孕措施失效。

紧急避孕药物可以帮助女性避免不必要的怀孕。

常见的妊娠期紧急避孕药物包括紧急避孕药片和紧急避孕节育器等。

总结:妇产科急救药品包括孕妇紧急止血药物、紧急镇痛药物、紧急抗感染药物、胎儿紧急救治药物和妊娠期紧急避孕药物。

这些药物的应用旨在提供紧急救治和保护孕妇和胎儿的安全。

在使用这些药物时,应遵循医生的指导,确保剂量和使用方法正确,以确保最佳的疗效和安全性。

此外,妇产科急救药品的选择和使用应根据具体情况和医生的建议进行。

孕妇用药管理制度

孕妇用药管理制度

孕妇用药管理制度孕妇在怀孕期间需要谨慎使用药物,因为许多药物会对胎儿产生影响。

为了保护孕妇和胎儿的健康,医疗机构和药品监管部门都对孕妇用药进行了严格管理。

这篇文章将介绍孕妇用药管理制度的相关内容,包括禁忌药物、安全用药、用药监测等方面的内容。

一、孕妇用药的特点孕妇用药与一般人用药有一些不同之处。

首先,孕妇携带着胎儿,所以用药对胎儿的影响是一个需要考虑的因素。

其次,孕妇在怀孕期间由于激素水平的变化,对药物的代谢和排泄能力也会发生改变。

再次,孕妇对于药物的耐受性也会有所不同,有些孕妇对药物的过敏反应会加重,有些孕妇则会出现新的不良反应。

因此,在管理孕妇用药时需要考虑这些特点,并严格控制用药的范围和剂量。

二、禁忌药物孕妇在怀孕期间需要特别注意避免使用一些对胎儿有害的药物。

这些药物主要包括以下几类:1. 非处方药物:一些常见的非处方药物,如阿司匹林、布洛芬等,都会对胎儿产生危害。

因此,孕妇在怀孕期间应尽量避免使用这些药物。

如果有需要使用这些药物,一定要在医生的指导下进行。

2. 抗生素:部分抗生素对胎儿有害,如氯霉素、四环素等。

孕妇在怀孕期间尽量避免使用这些药物,特别是在初期和末期孕妇更应该慎重使用这些药物。

3. 老年人用药:一些老年人常用的药物,如利尿剂、降压药等,都会对胎儿产生危害。

孕妇在怀孕期间应避免使用这些药物。

4. 其他禁忌药物:一些对胎儿有直接危害的药物,如维生素A、硝基呋喃类等,都是孕妇在怀孕期间需要避免使用的药物。

在使用其他药物时也需要密切关注药品说明书和医生的指导。

以上是一些对孕妇有害的禁忌药物,孕妇在怀孕期间需要特别注意避免使用这些药物。

有需要使用其他药物时,一定要在医生的指导下进行,并且严格按照医生的建议进行用药。

三、安全用药虽然有些药物是禁忌的,但是在孕妇怀孕期间也不能完全不用药。

因此,怀孕期间的用药需要根据具体情况而定,一般来说,孕妇在怀孕期间需要注意以下几点:1. 用药前咨询医生:孕妇在怀孕期间,无论是感冒、发烧还是其他疾病,都需要在用药前咨询医生。

FDA的孕妇用药分级

FDA的孕妇用药分级

FDA的孕妇用药分级在临床实践中,对于孕妇的药物使用存在着一定的风险和挑战。

由于药物可能对胎儿造成不良影响,怀孕期间的药物治疗常常需要谨慎考虑。

为了帮助医生和孕妇做出更明智的选择,美国食品药品监督管理局(FDA)制定了一套药物分类系统,用于评估孕妇用药的风险等级。

孕妇用药分级制度根据FDA的规定,孕妇用药被分为五个等级,分别是A、B、C、D和X。

不同等级代表了药物对孕妇和胎儿的潜在危险程度。

•等级A:研究表明孕妇使用该药物时没有发现任何胎儿风险。

•等级B:动物研究未发现对胎儿的危害,但人类研究不足或缺乏,因此需要谨慎使用。

•等级C:动物研究发现对胎儿有危害,但人类研究尚不明确,医生需要权衡利弊来决定使用。

•等级D:已有证据表明在孕妇身上有潜在危险,但在某些情况下医生可能还会考虑使用。

•等级X:研究表明对胎儿有明显危害,绝对不应该在怀孕期间使用。

孕妇用药分级的意义孕妇用药分级系统的主要目的是为了提供对医生和孕妇做出正确选择的依据。

通过这种分类,医生可以更好地了解不同药物对胎儿的风险,进而综合考虑孕妇的疾病情况和治疗需要,来做出最合适的决定。

此外,孕妇用药分级制度也有助于促进科学研究。

通过不断更新和完善药物的分级信息,可以激励更多的研究人员在孕妇用药方面投入更多的精力,提高对孕妇用药风险的认识,为孕妇提供更安全有效的治疗选择。

总结在对孕妇用药进行决策时,医生应该充分了解FDA的孕妇用药分级系统,并结合个体的疾病情况和治疗需求来进行综合评估。

重要的是,孕妇本人也应该主动了解所使用药物的分级和潜在风险,积极与医生沟通,共同为母婴健康做出合适的选择。

希望本文能够为您提供对FDA孕妇用药分级制度的基本了解,帮助您在怀孕期间做出明智的药物选择。

感谢您的阅读!。

孕妇禁忌用药表

孕妇禁忌用药表
主要作用于循环系统
伊布曲特、地尔硫卓(注射剂禁用)、卡维地洛、美托洛尔(中晚期禁用)、索他洛尔(中晚期禁用)、比索洛尔、阿罗洛尔、丁咯地尔、阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、非诺贝特、辛伐他汀、阿西莫司、氯贝丁酯、非诺贝特、普萘洛尔(中晚期禁用)、吲哒帕胺(妊娠高血压者禁用)、尼索地平、尼群地平、非洛地平、马尼地平、阿折地平、赖诺普利(中晚期禁用)、卡托普利、依那普利、咪达普利、贝那普利、培哚普利、福辛普利、希腊普利、雷米普利、喹那普利、佐芬普利、氯沙坦(中晚期禁用)、缬沙坦、厄贝沙坦(中晚期禁用)、替米沙坦、奥美沙坦酯、坎地沙坦西酯、依普罗沙坦、特拉唑嗪、肼屈嗪、盐酸乌拉地尔、利血平、曲匹地尔(初始3个月禁用)、盐酸米多君、前列地尔
抗变态反应药及免疫调节药
苯海拉明(妊早期禁用)、茶苯海明(妊早期妊晚期)、西替利嗪(妊早期禁用)、左西替利嗪、异丙嗪(临近分娩禁用)、依巴斯汀、司他斯汀、左卡巴斯汀、青霉胺、环孢素、他克莫司、硫唑嘌、咪唑立宾、匹多莫德(初始3个月禁用)、来那度胺、抗人淋巴细胞免疫球蛋白、来氟咪特、吗替麦考酚酯、干扰素、重组人白细胞介素Ⅱ、雷公藤多苷
孕妇禁忌用药表
类别
药物
抗感Байду номын сангаас药物
链霉素、盐酸大观霉素、依托红霉素、琥己红霉素、氯霉素(妊晚期禁用)、米诺环素、多西环素、喹诺酮类抗菌药、磺胺嘧啶(临近分娩禁用)、磺胺甲噁唑(临近分娩禁用)、磺胺异噁唑(临近分娩禁用)、甲硝唑(初始三个月禁用)、呋喃唑酮、利福平(初始三个月禁用)、伊曲康唑、阿糖胞苷、利巴韦林、伐昔洛韦、膦甲酸钠、阿巴卡韦、依非韦伦、甲苯咪唑、盐酸左旋咪唑、阿苯达唑、噻苯唑、噻嘧啶、乙胺嘧啶、沙利度胺、司他夫定、奎宁、盐酸氯喹、喷他脒、阿糖胞苷
抗肿瘤药物

孕妇用药

孕妇用药

孕妇禁用1. 当归龙荟丸2. 麝香保心丸3. 小活络丸4. 益母草膏5. 桂林西瓜霜6. 小金丸7. 红花油8. 跌打丸9. 颈复康颗粒10.紫雪丹孕妇忌服1.胃苏颗粒2. 保济丸3. 麻仁丸4. 牛黄解毒片5. 七制香附丸6. 香附丸7. 清咽丸8. 梅花点舌丸9. 三七片10. 十全大补丸11. 小建中合剂12. 十滴水软胶囊13. 明目上清丸14.乌鸡白凤丸15. 温胃舒颗粒16. 安宫牛黄丸17.保和丸孕妇慎用1.养胃舒颗粒2. 八珍丸3. 天麻丸4. 胆宁片5. 防风通圣丸6. 复方丹参滴丸7. 黄连上清丸8. 加味逍遥丸9. 龙胆泻肝丸10.大山楂丸11.大补阴丸12.知柏地黄丸13.六一散四大怀药:怀地黄怀牛膝怀山药怀菊花十大广药:浙八味:是指白术、白芍、浙贝母、杭白菊、延胡索、玄参、笕麦冬、温郁金中药购销员复习总纲职业道德:职业道德的特点:医药职业道德:医药职业道德的特点:社会主义医药职业道德的原则:医药行业最根本的宗旨医药行业职业守则:(GLP GCP GMP GSP 药管法:《药管法》的立法宗旨:中药鉴定处方药四气五味:中药性状描述:1铜皮铁骨狮子头2、芦长碗密枣核丁,紧皮细纹珍珠须 3、怀中抱月4、鸡爪连5、珍珠盘6、金胆7、彩晕 8、神光9、珍珠疙瘩10、彩皮11、松泡 12、粉性12、胶丝相连14、纤维状15、菊花纹16、环纹 17、朱砂点18、裂隙 19、筋脉点 20、车轮纹21、锦纹 22、云纹23、金井玉栏24、罗盘纹25、平坦26、木心 27、芝麻点初级工大黄蓼科白色网状纹理,根茎髓部有星点还列 93延胡索罂粟科外观:呈不规则扁球形,直径0.5~1.5厘米。

表面黄色或黄褐色,有不规则的网状细皱纹,表面脱落处显灰棕色。

上端凹陷,有茎痕,底部稍凹陷呈脐状,也有底部略呈圆锥状突起。

质坚硬,碎断面金黄色或黄棕色,角质样。

气微,味苦。

块茎,浙江 93黄芪豆科金井玉栏 94葛根豆科棕色同心性环纹 94白芷伞形科疙瘩丁杭州 95当归伞形科棕色环纹,棕色油点甘肃 96川芎伞形科蝴蝶形薄片 97黄芩唇形科枯芩,子芩 98桔梗桔梗科月牙形芦碗 99南沙参桔梗科质地松泡,泡参 99白术菊科云头浙江 100苍术菊科朱砂点,针状结晶江苏茅山 100乌药樟科台乌药连珠状浙江天台山 103北沙参伞形科外观:细长圆柱形,顶端常有棕黄色根茎残基,上端稍细,中部略粗,下部渐细。

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妊娠期合理用药一、妊娠期用药可能引起的危害妊娠期用药要考虑到两方面的因素。

1、药物透过血胎屏障:药物可透过血胎屏障进入羊水和胎儿循环,对胎儿产生作用。

有些药物进入胎膜甚少或对胚胎危害较轻。

但也有一些药物却有较强的危害胚胎的作用,属致畸药物。

下面一些是较公认的致畸药物:沙立度胺(Thalidomide)、细胞毒类、维生素D(高剂量)、华法林、异维生素A(Isotretinoin)、多数抗癫祎药、雄激素、孕酮类、己烯雌酚、放射性药物、活疫苗、四环素类等。

2、药物影响妊娠过程:药物可引起子宫收缩而导致流产,如峻泻药和奎宁等。

不过本节讨论的内容主要是药物对胚胎的影响。

二、药物对不同时期胚胎(胎儿)的影响根据妊娠的不同时期,药物可能对其产生以下一些影响。

1、受精和着床期:时间从受精起到怀孕第17天。

在这时期内,药物有何作用知之尚少,通过动物试验可了解到某些药物的作用。

在药物的作用下,受损的胚胎往往引起流产。

有些药物在体内潴留时间较长,故想要怀孕的妇女也应注意,要求在受精前15~30天停药,以保证安全。

精子的质量也是一个重要的决定因素,在受精期间,男方服用药物可能影响胚胎的质量。

2、器官形成期:时间为怀孕第18~55天。

在此期内服用一些药物可能造成畸胎,但只有明显的畸形在出生时才可观察到。

有一些微小的畸形往往不被发觉,但会影响机体的功能。

有些致畸作用是迟发的,如母亲在怀孕期间服用己烯雌酚,所生下的女孩到青春发育期时可出现阴道上皮癌。

3、生长发育期:时间为怀孕56天后至出生前。

在此期间,许多药物可影响胎儿的器官功能,如抗甲状腺药可致新生儿甲状腺功能低下症;四环素影响骨和牙的发育;氨基糖苷类可致第!对神经损害;一些可致依赖性的药物引起新生儿药物依赖性(戒断综合征);强烈的前列腺素合成抑制药(如吲哚美辛等)在妊娠后期可致胎儿动脉导管早闭等。

美国药品食品管理局(FDA)颁布的《妊娠期使用药物危险性等级》表可供处方时参考。

其中D级药物是妊娠禁忌,肯定对胎儿有危害,只有在万不得已时经慎重考虑并征得患者(家属)同意后用。

C级也必须慎重考虑,在通常情况下应避免应用,如应用,必须慎重考虑用量和疗程的影响。

B级对胎儿较为安全,但实际上也存在剂量和疗程的问题。

A级药物在正常剂量下属安全药物,但如加大剂量也可能产生危害,如孕妇长期服用大剂量维生素B6可致新生儿畸形和维生素B6依赖症;长期应用大剂量维生素C可致新生儿维生素C依赖症(先天性坏血病)。

但这两种维生素少量补给是属正常妊娠所需。

妊娠期使用药物危险性等级分类表抗组胺药:布克力嗪(C)、氯苯那敏(B)、西咪替丁(B)、赛庚啶(B)、苯海拉明(B)、茶苯海明(C)、羟嗪(C)、美克洛嗪(B)、异丙嗪(C)、美吡拉敏(C)抗感染药:抗阿米巴病药卡巴胂(D)、双碘喹啉(C)驱肠虫药:龙胆紫(C)、哌嗪(B)、噻嘧啶(C)、恩波维铵(C)抗疟药氯喹(D)、伯氨喹(C)、乙胺嘧啶(C)、奎宁(C)抗滴虫药:甲硝唑(C)抗生素:阿米卡星(Cm)、庆大霉素(C)、卡那霉素(D)、新霉素(D)、链霉素(D)、妥布霉素(C)、头孢菌素类(B)、青霉素类(B)、四环素(D)、地美环素(D)、美他环素(D)、米诺环素(D)、土霉素(D)、金霉素(D)、杆菌肽(C)、氯霉素(C)、克林霉素(B)、红霉素(B)、林可霉素(B)、新生霉素(C)、竹桃霉素(C)、多粘菌素B(B)、万古霉素(C)其它抗菌药:磺胺类药物(B/D)、甲氧苄啶(C)、呋喃唑酮(C)、呋喃妥因(B)、孟德立酸(C)、乌洛托品(B)、萘啶酸(B)抗结核病药:对氨水杨酸(C)、乙胺丁醇(B)、异烟肼(C)、利福平(C)抗真菌药:两性霉素B(B)、克霉唑(B)、灰黄霉素(C)、咪康唑(B)、制霉菌素(B)抗病毒药:金刚烷胺(C)、碘苷(C)、阿糖腺苷(C)抗肿瘤药:氨蝶呤(X)、硫唑嘌呤(D)、博来霉素(D)、白消安(D)、苯丁酸氮芥(D)、顺铂(D)、环磷酰胺(D)、阿糖胞苷(D)、放线菌素(D)、柔红霉素(D)、阿霉素(D)、氟尿嘧啶(D)、氮芥(D)、美法仑(D)、巯嘌吟(D)、甲氨蝶呤(D)、光神霉素(D)、甲苄肼(D)、噻替派(D)、长春碱(D)、长春新碱(D)自主神经系统药物:拟胆碱药乙酰胆碱(C)、新斯的明(C)、喷他佐辛(B/D)、哌替啶(B/D)、美沙酮(B/D)、芬太尼(B/D)、吡斯的明(C)、依酚氯铵(C)、毛果芸香碱(C)、毒扁豆碱(C)、烯丙吗啡(D)、纳洛酮(C)抗胆碱药:阿托品(C)、颠茄(C)、苯阿托品(C)、后马托品(C)、莨菪碱(C)、东莨菪碱(C)、丙胺太林(C)、苯海索(C)拟肾上腺素药:肾上腺素(C)、去甲肾上腺素(D)、异丙肾上腺素(C)、麻黄碱(C)、美芬丁胺(C)、间羟胺(D)、甲氧明(D)、去氧肾上腺素(D)、特布他林(D)、多巴(C)、多巴酚丁胺(C)抗肾上腺素药:普萘洛尔(C)肌松药:异卡波肼(C)、去甲替林(D)、苯乙肼(C)、反苯环丙胺(C)、十烃溴铵(C)中枢神经系统药物:中枢兴奋药咖啡因(B)、右苯丙胺(D)、哌甲酯(C)解热镇痛药:对乙酰氨基酚(B)、阿司匹林(C/D)、非那西丁(B)、达尔丰(C/D)、双水杨酸酯(C/D)、水杨酸钠(C/D)非甾体抗炎药:非诺洛芬(B/D)、布洛芬(B/D)、吲哚美辛(B/D)、甲氯芬那(B/D)、萘普生(Bm/D)、羟保泰松(D)、保泰松(D)、舒林酸(B/D)、托美丁(B/D)镇痛药:阿法罗定(B/D)、抗肾上腺素药可待因(B/D)、吗啡(B/D)、阿片(B/D)、樟磺咪芬(C)镇静催眠药:异戊巴比妥(C)、戊巴比妥(C)、苯巴比妥(B)、司可巴比妥(C)、水合氯醛(C)、乙醇(C/X)、地西泮(D)、氯氮礷(D)、甲丙氨酯(D)、甲喹酮(D)、奥沙西泮(C)、硝西泮(C)安定药:氯丙嗪类(C)、氟哌利多(C)、锂盐(D)、噻吨类(C)抗抑郁药:阿米替林(D)、多塞平(C)、丙米嗪(D)、地塞米松(C)、泼尼松(B)、泼尼松龙(B)血管扩张药:亚硝酸异戊酯(C)、双嘧达莫(C)、硝酸异山梨酯(C)、戊四硝酯(C)、硝酸甘油(C)、妥拉唑林(C)强心甙:乙酰洋地黄毒苷(B)、洋地黄(B)、地高辛(B)、洋地黄毒苷(B)、去乙酰毛花苷(B)、毛花丙苷(B)、溴苄胺(C)、丙吡胺(C)、奎尼丁(C)、维拉帕米(C)降压药:卡托普利(C)、可乐定(C)、二氮嗪(D)、六甲溴铵(C)、肼曲嗪(B)、甲基多巴(C)、米诺地尔(C)、米诺地尔(C)、硝普钠(D)、帕吉林(C)、哌唑嗪(C)、利血平(D)、雌二醇(D)、口服避孕药(D)利尿药:乙酰唑胺(C)、阿米洛利(Bm)、氯噻嗪类(D)、依他尼酸(D)、呋塞米(C)、甘油(D)、甘露醇(C)、螺内酯(D)、氨苯蝶啶(D)、尿素(D)消化系统药物:地芬诺酯(C)、洛哌丁胺(C)、复方樟脑酊(B/D)、二甲硅油(C)激素类:肾上腺皮质激素可的松(D)、倍他米松(C)、胰岛素(B)氯磺丙脲(D)孕激素:孕激素类(D)甲状腺激素:降钙素(B)雌激素:己烯雌酚(X)说明:FDA 颁布的危害等级标准中,大部分药物的危害性级别由制药厂按上述标准拟定;有少数药物的危害性级别是由某些专家拟定的(在级别字母后附有“m”者)。

某些药物标有两个不同的危害性级别,是因为其危害性可因其用药持续时间不同所致。

(3)妊娠期使用药物危险性等级美国FDA颁布了妊娠期使用药物危险等级的分类,某些药物由于其危害性可因其用药持续时间不同,而构成不同的危害级别,其分级标准如下:A 级在有对照组的研究中,妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(也没有对其后6个月危害性的证据),可能对胎儿的影响甚微。

B 级在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到对胎儿的影响。

在动物繁殖性研究中表现有不良反应,并未在妊娠3个月的妇女中得到证实(也没有对其后6个月危害性的证据)。

C级动物实验中证明对胎儿有不良反应(致畸或杀死胚胎),但并未在孕妇中进行对照研究。

本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后,方可应用。

D级有对胎儿危害性的明确证据,尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处(例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病,应用其他药物虽然安全但无效时),仍然要用。

X级在动物或人的研究表明它可致胎儿异常,孕妇应用这类药物显然是无益的。

本类药物禁用于妊娠或即将妊娠的患者。

感冒篇:感冒,症状较轻,如流清涕,打喷嚏等,对胎儿影响不大,也不必服药。

但妊娠早期(5-14周)是胎儿胚胎发育器官形成的时期,若患流行性感冒,且症状较重,则对胎儿影响较大,此间服药对胎儿也有较大风险。

感冒药主要是对症药物,治标不治本,建议孕妇最好不用抗感冒药,尤其是孕4周前。

抗病毒药:均对胎儿有不良影响,孕妇不宜使用。

退热药:消炎痛是孕妇禁忌退热药,阿斯匹林在孕32周后也不宜使用。

抗菌素:孕妇感冒如无明确的细菌感染证据,可不用抗菌素。

抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内。

祛痰、止咳药:一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用。

##########################根据药物可能对胎儿的不良影响,一般将药物分为5类(1979年美国FDA制定):A类:对胎儿没有不良影响,是最安全的一类。

B类:动物实验已证明此类药物对子代无危害,但未在人类进行充分的研究。

多种药物属于此类,如青霉素和磺胺等。

C类:动物实验证明对胎畜有副作用(致畸或杀死胚胎),但未在人类研究中得到证实;或动物和人类均未有充分的研究。

妊娠期很多常用药物均属于这类药物。

D类:对胎儿的危害性有明确证据,只在抢救危重病人时考虑使用。

X类:在动物和人的研究均证实,它可使胎儿异常,对人和动物有危害而无益。

这类药物孕妇禁用。

举例:乙醇(D/X)、磺胺类(B/D)、阿司匹林(C/D)、布洛芬(B/D)吲哚美辛(B/D)、可待因(B/D)、安侬痛(B/D)、哌替啶(B/D)、芬太尼(B/D)等。

说明:如乙醇,短期少量使用为D,长期大量使用则为X。

(1)抗感染药物的选用①抗生素:已明确对胎儿危害较大的抗生素如卡那霉素、链霉素、四环素和氯霉素。

②抗真菌药:妊娠期易患白色念珠菌性阴道炎症,治疗常用药为:克霉唑、咪康唑及制霉菌素,妊娠早期使用这3种药治疗阴道炎未发现对胎儿有致畸现象。

③抗寄生虫药:用于治疗滴虫性阴道炎的特效药-甲硝唑(灭滴灵),几十年来的临床应用无明确致畸报道,被认为是安全的药物(B类)。

④抗病毒药物:阿昔洛韦是抗疱疹病毒的药物,妊娠中期及晚期用药无不良影响。

(2)心血管药物的选用治疗妊娠期有症状的风湿性心脏病和先天性心脏病的药物有很多种,例如地高辛、肝素、利多卡因等。

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