早产儿经口喂养能力评估量表的编制

合集下载

早产儿母乳喂养行为量表的研究与应用

２７２２．６－８
目前，内对早产儿母乳喂养的研究仅限于早国产儿母乳喂养问题的分析与对策，而对早产儿母乳喂养行为的研究较少。本项研究通过对早产儿母乳
［］Ｚｃａｉｓｅ３ａｈｒｓｎＧ，ＦｅｋＪｒｔｒａａｒ，Ｇｙｅｔｃ，ｅａ．Ｆｃｒａｓｃｔｉｔ１ａｔｓｓｉｅｗｔｏｏａｄｈｓｃｅｓｌｓｂｉｍｅｔｆｒａｔｅｉｇｉｅｒｔｒｉｆｔ［］ｕｃｓｕｔｌｈｎｂｅｓｅｄｎｎｖｒｐｅｍｎａｓＪ．ｆｅａｓｏｆｙｅｎ
养行为量表Ｃｏｂｃ ’ 系数为０９９；内相关系数ＩＣ＝．７；ｒａｈｓｎ．２组Ｃ０９４效度分析具有合理稳定的内容结构。对不同纠
正胎龄的早产儿进行连续评测显示，量表对不同组别的母乳喂养行为水平具有较好的分辨性。结论
喂养行为量表具有较高的信效度，是评测早产儿母乳喂养行为质量的有效工具。关键词：早产儿；母乳喂养；乳喂养行为量表母
计学意义（Ｐ均＜００）．５。
包括医院早产儿母乳喂养政策与环境、母亲母乳喂养准备和技能、早产儿母乳喂养行为与能力等。在制
定、完善早产儿母乳喂养各项措施过程中，构建包括早产儿母乳喂养行为测评工具在内的评价体
得分分别为：０周（．０±２６）、０～３＜３９９．０分３４周
（２６４０）、３１．１± ．５分＞４周（６０１．０±１４）。经方．１分差分析，三组问差异有统计学意义（４７６Ｐ＝Ｆ＝．７，００６。进一步两两比较，邻两组间差异均有统．１）相

母乳喂养质量评定量表的编制与应用

理问题，加强母乳喂养指导、范母乳喂养行为，实提高母乳喂养的有效率。应规切【键词】母乳喂养；表；级医院；查关量三调【图分类号】Ｒ１４４中７．【献标志码】Ａ文【文章编号ｌ１０－９３２１）１４一３０８９９（００７０７Ｏ
解放军护理杂志２１００年７月第２卷第７７Ｂ期
ＮｒＪＣｉＰＡ，ｕｙ２１，ｏ．７Ｎ．ＢｕｓｈＬＪｌ００Ｖ１，ｏ７ｎ２
・１４－０７
母乳喂养质量评定量表的编制与应用
于秀荣，景晶，崔蔺香云，文琴叶
市４所三级医院产科病区的住院母婴进行调查。结果量表的Ｃｒｎａｈ’ ｏｂｃＳａ系数为０８４６客观信度为０９１５Ｐ一．２４，．０（
０００；题项分与总分之间的相关系数为０３０．２（Ｐ００）共提取３个公因子，累计贡献率为０７９９．０）各．０￣０７６均＜．１；其．５。母乳喂养的早吸吮开始时间为（２５＿９１），乳喂养有效率为４．２。将产妇分为自然分娩组及剖宫产组，组母乳喂养２．９－．２ｈ母－４Ｏ２两的早吸吮开始时间差异有统计学意义（＜００）Ｐ．１。结论住院产妇的母乳喂养有效率低、吸吮开始时间晚是值得重视的护早

婴幼儿喂养困难评分量表

婴幼儿喂养困难评分量表婴幼儿期是生长发育最为迅速的时期，饮食的摄取十分重要。

然而，有些婴幼儿面临着喂养困难的问题，这不仅对他们的身体健康带来了风险，还给父母带来了困扰。

为了帮助婴幼儿科医生和护理人员准确评估婴幼儿喂养困难问题，专家们开发了婴幼儿喂养困难评分量表，从而提供指导性建议和干预措施。

本文将介绍婴幼儿喂养困难评分量表的背景、使用原则以及评分指标。

一、背景婴幼儿喂养困难评分量表的开发旨在评估婴幼儿的喂养状态和问题，并为医生和护理人员提供帮助和指导。

该量表基于专业观察和多种临床研究的结果，经过广泛的验证和修订，具有较高的可靠性和有效性。

二、使用原则1. 评估者资质要求：婴幼儿喂养困难评分量表应由经过相关培训和具备相关专业知识的医生或护理人员进行评估。

2. 评估时间：对于新生儿，首次评估应在出生后24小时内进行。

对于3个月以下的婴儿，每月进行一次评估。

对于3个月以上的婴儿，可根据需要和情况定期进行评估。

3. 评估环境：评估应在宁静、舒适的环境中进行，确保婴幼儿安心、放松。

三、评分指标婴幼儿喂养困难评分量表包括以下指标，评估者需根据观察和触诊判断婴幼儿的状态，并给予相应的分值。

1. 舌头外伸：观察婴幼儿正常情况下是否能外伸舌头，分值范围从0（不能外伸）到2（完全外伸）。

2. 唾液流出：观察婴幼儿在进食时是否存在唾液流出问题，评估分值为0（无唾液流出）或1（有唾液流出）。

3. 吞咽困难：评估者需要注意婴幼儿在进食时是否有吞咽困难，分值范围从0（无吞咽困难）到2（严重吞咽困难）。

4. 呐喊声：评估者需要听婴幼儿在进食时呐喊的声音，分值范围从0（无呐喊声）到2（持续呐喊）。

5. 进食时间：观察婴幼儿的进食时间，根据所需时间评分，范围从0（正常进食时间）到2（进食时间过长）。

6. 体重增长：评估者需记录婴幼儿的体重增长情况，并给予相应分值，范围从0（体重正常增长）到2（体重增长不足）。

7. 肺部感染：观察婴幼儿是否存在反复的呼吸道感染问题，评分范围从0（无感染）到2（频繁感染）。

早产儿准备经口喂养评估量表在早产儿喂养管理中的应用效果

・58・Modem Nurse,March,2021,Vol.28,No.8早产儿准备经口喂养评估量表在早产儿喂养管理中的应用效果祝一平匡正辛赵莉摘要目的探讨早产儿准备经口喂养评估量表在早产儿喂养管理中的应用效果。

方法将新生儿科重症监护病房2017年11月010—2018年02月29日接收的41例早产儿设为对照组，给予常规喂养管理，另将2018年03月010—2018年06月30日接收的41例早产儿设为评估组，在常规喂养管理基础上采用早产儿准备经口喂养评估量表进行经口喂养能力评估，观察两组的喂养不耐受发生率、完全经口喂养时间及生长发育情况。

结果评估组早产儿喂养不耐受发生率为4.88%，显著低于对照组的21.95%，评估组早产儿的完全经口喂养时间、恢复至出生体重时间均显著短于对照组，且评估组恢复后体重增长量显著大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论早产儿准备经口喂养前采用早产儿准备经口喂养评估量表进行评估，能够有效降低喂养不耐受发生率，缩短完全经口喂养时间，促进其生长发育。

关键词:早产儿准备经口喂养评估量表;早产儿;喂养管理;喂养不耐受;生长发育早产儿又称未成熟儿,合理的喂养方式是提高早产儿存活率的关键,经口喂养则是早产儿最为理想的喂养方式，早期经口喂养不但能够满足早产儿的营养需求，同时还有助于促进早产儿的胃肠道功能发育，改善其吸吮、吞咽功能⑴。

早产儿由于胎龄不足37周,神经反射构建尚不完善,经口喂养时存在一定难度，通常需由管饲喂养慢慢过渡到经口喂养,长期管饲喂养不但会造成脂肪等营养素的丢失侗时还会影响早产儿吸吮、吞咽D01：10.19792/ki.1006-6411.2021.0&027工作单位=214000无锡江苏省无锡市儿童医院新生儿科祝一平:女，本科，主管护师收稿日期:2020-04-10功能的协调发展，对早产儿的生长发育极为不利％3〕。

因此，正确评估早产儿的经口喂养能力，尽量缩短经口喂养准备时间至关重要。

早产儿准备经口喂养评估量表的信效度评价及应用研究

实验结果：
实验结果显示，60名早产儿中，40名（66.7%）婴儿能够接受经口喂养，其中30名（50.0%）婴儿能够完全经口喂养。胎龄越小、出生体重越低、Apgar评分越低的婴儿接受经口喂养的难度越大。此外，母乳喂养的婴儿更容易接受经口喂养。
结论与影响：
本研究表明，胎龄、出生体重、Apgar评分等因素对早产儿经口喂养的准备情况具有影响。母乳喂养对早产儿经口喂养也有一定的促进作用。然而，本研究的样本量较小，且未能深入探讨不同因素之间的相互作用关系，因此具有一定的局限性。后续研究可以进一步扩大样本量，并深入分析各因素之间的相互作用关系，为临床实践提供更为可靠依据。
总之，个性化半需求喂养法作为一种有效的改善早产儿经口喂养效果的干预措施，具有很高的临床应用价值。我们应该在实践中不断探索和完善这一方法，为早产儿提供更加优质的喂养支持。
感谢观看
关键词：早产儿，经口喂养，评估量表，信效度评价 Abstract The purpose of this article is to evaluate the reliability and validity of the Ready-to-Feed Oral Feeding Assessment Scale for premature infants and to explore its application value. Through a combination of questionnaire survey and clinical observation, we draw the conclusion that the scale has good reliability and validity and can effectively evaluate the readiness of oral feeding for premat

早产儿管理规范样本

沙坪坝区人民医院儿科早产儿管理规范【概述】早产儿是指出生时胎龄〈37周新生儿，其中出生体重〈1500g者为极低出生体重儿(VLBW)，〈1000g为超低出生体重儿(ELBW)。

在早产儿中，胎龄〈32周或出生体重〈1500g者临床问题较多、病死率较高，是早产儿管理重点。

【出生前和出生时解决】1.理解病史：对也许发生早产者，新生儿医师要尽早参加，详细询问病史，理解孕期妈妈和胎儿状况，早产也许因素，有否促胎肺成熟办法，评估分娩时也许发生状况，作好出生时解决准备。

2.积极复苏：产科合并症也许较多，窒息发生率较高，对窒息儿出生时要积极复苏。

【保暖】产房温度应保持27～28℃。

出生后迅速将全身擦干，放在预热棉毯中，尽量不让患儿裸露，在复苏解决后尽快放在预热暖箱中。

暖箱相对湿度普通为60%-80%，胎龄和出生体重越低，暖箱相对湿度要高某些，对超低出生体重儿，暖箱湿度对维持体液平衡非常重要，对出生体重较大(超过g)早产儿也可以用开放式辐射式保暖床并盖以塑料薄膜进行保暖。

表1-2不同出生体重早产儿适中温度(暖箱)出生体重暖箱温度(kg) 35℃34℃33℃32℃1.0-初生10d 10d- 3 周- 5周1.5- -- 初生10d 10d- 4周2.0- -- 初生2d 2d- 3周表1-3超低出生体重早产儿暖箱温度和湿度日龄(d) 1-10 11-12 21-30 31-40温度(℃) 35 34 33 32湿度(%) 100 90 80 70【呼吸管理】1.吸氧：头罩、鼻导管和暖箱吸氧。

吸室内空气时经皮血氧饱和度(TcSO2)低于85%一87%并有呼吸困难者，应予以吸氧。

早产儿吸氧必要监测经皮血氧饱和度，严格控制吸入氧浓度，依照TcSO2或血气检测调节吸入氧浓度，普通将TcSO2维持在88%-93%左右即可，不适当高于95%。

2.持续气道正压呼吸：对有呼吸困难轻度或初期新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、湿肺、感染性肺炎及呼吸暂停等病例可使用鼻塞持续气道正压呼吸(CPAP)，CPAP能使肺泡在呼气末保持正压，有助于萎陷肺泡重新张开。

经口喂养评定与干预

Байду номын сангаас
05 吸吮训练
三、经口喂养干预
第一种方法侧重于不吃奶患儿
第二种方法侧重于吃奶时氧饱和度下降患儿
喂养准备度量表
分数描述
1、护理之前处于觉醒或易烦躁 2、手自然伸到嘴边 1 3、在常规的喂养时间或之前觉醒 4、良好的肌张力
（是（是（是（是
1、碰触后觉醒 2 2、有一些找寻安抚奶嘴的动作
三、经口喂养干预
操作前准备
护士衣帽整洁，戴口罩，按七部洗手法洗净双手，纸杯两个，（一个盛装已配好的奶液，一个纸杯备用）盛装好奶液的奶瓶一个。
三、经口喂养干预
01摆正喂养姿势
将患儿唤醒，类似摇篮抱，患儿上半身抬高，操作者手置于患儿头、颈、后背部，起到支撑患儿身体作用，减少患儿腰部受力，患儿腰部不离开床垫，头偏向操作者。
经口喂养评定与干预
儿科任雪梅
前言
近年来，早产儿的出生率有上升趋势，而且随着围生医学和新生儿医学的发展，早产儿的数量会越来越庞大。建立早产儿经口喂养评定表，以指导医务人员正确评估喂养能力。
早产儿发生率
2011年
2014年
2016年
我国不同地区的医疗机构对10万例孕产妇的抽样调查，早产的发生率为7.1%
舌肌 03 运动训练
棉签蘸取配好的白醋溶液，轻轻按摩舌面，舌根部，对舌中央部位施行反复按压, 最后用两根棉签捏住患儿的舌体,进行左右、上下运动, 然后松开舌体,使其恢复原位,反复进行,以上每个动作做10次，总共3分钟。
三、经口喂养干预
吞咽 04 能力训练
洗净双手，带薄膜手套，用食指指腹碰触舌的中部,对舌骨施行触压,向下压舌4-6 次,停顿数秒后再重复做。棉签蘸取配好的白醋溶液，反复刺激患儿咽喉部，使患儿出现恶心的动作，以上动作持续1分钟。

母乳喂养支持评估表

母乳喂养支持评估表
背景
母乳喂养是婴儿最佳的喂养方式。

根据世界卫生组织的推荐，婴儿应该在出生后的第一小时内进行吮吸，持续进行母乳喂养至少六个月，然后通过添加其他食品来继续喂养。

为了支持新妈妈进行母乳喂养，医院常常会实施母乳喂养支持计划，但是如何评估这个计划的有效性却是一个挑战。

目的
本评估表的目的是帮助医院评估母乳喂养支持计划的有效性。

通过收集各种因素的信息，我们可以评估母乳喂养支持计划的实施效果，并对计划进行改善。

评估表内容
本评估表包含以下内容：
1. 母乳喂养支持计划的制定情况
2. 婴儿接触母乳的时间
3. 母乳喂养的频率和持续时间
4. 喂养时的姿势和技巧
5. 婴儿喂养时的情况
6. 母乳喂养的支持和帮助
7. 分享信息和讨论
如何评估
医院可以通过此评估表收集数据，并与初始数据进行比较，以评估母乳喂养支持计划的有效性。

在收集数据后，医院可以制定改进计划并进一步提高医院母乳喂养支持计划的水平。

结论
本评估表可以帮助医院对母乳喂养支持计划进行评估，确定计划的实施效果，并实现计划的持续改进。

为了支持母亲通过母乳喂养提供最佳的营养，医院可以采用本评估表，收集数据并制定有效的改进计划。

综合干预在早产儿经口喂养困难中的应用效果研究

护理实论综合干预在早产儿经口喂养困难中的应用效果研究韦艳红苏小云广西医科大学第四附属医院新生儿科，广西柳州545000【摘要】目的：探讨综合干预在早产儿经口喂养困难中的应用效果。

方法：将在我科住院的早产儿中筛选符合纳入标准的早产儿作为研究对象，选取80例,按照计算机产生的随机数字分为干预组和对照组，每组40例。

干预组在常规护理基础上加上综合干预。

对照组采用常规护理。

对比两组临床疗效。

结果：干预组肠外营养时间、鼻饲管时间、至完全经口喂养过渡时间、恢复出生体重时间和开始经口喂养日龄均显著少于对照组C P<0.05)。

干预组开始经口喂养日龄、体重增长情况和住院时间显著多于对照组C P< 0.05)。

结论：综合干预对于早产儿更早建立经口喂养活动是安全有效的方法，值得在临床推广。

【关键词】早产儿;综合干预;经口喂养困难近年来大量的研究表明，经口喂养摄取的营养对于早产儿来说是最佳途径。

早产儿发育不成熟出现吸吮-吞咽-呼吸不协调，导致了经口喂养不能进行[1]。

本次是研究早产儿从肠外营养到完全经口喂养的转换过程中综合干预在早产儿经口喂养中的效果，综合干预包括:摆正喂养姿势、口腔训练、气味训练、品尝和触摸、吸吮训练。

现将本次结果报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料选择2015年7月至2016年7月在我院住院的80例早产儿作为研究对象。

1)纳人标准:①胎龄28周〜34周，体重 <2. 5k g;②生命体征平稳，心率为110〜160次/分,S P02为 85%〜100%,呼吸<60次/分，无机械辅助通气;③未有过经口喂养,完全于鼻饲管鼻饲。

2)排除标准:①患儿带有先天口腔畸形;②患儿合并有严重并发症如肺发育不良等;③先天代谢性疾病而无法经口喂养者等;④necrotizing enteroco-litis(N E C)等外科合并症。

3)剔除标准:①研究期间发生严重并发症无法继续参与研究的;②家属放弃治疗的患儿。

母乳喂养技能考核评分表

迁安市妇幼保健院
母乳喂养指导操作技能考核评分表（100分）
考核师资：考核时间：年月日
序号
项目内容
评分依据
分值
扣分
依据
得分1ຫໍສະໝຸດ 物品准备靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾。（每项0.5分）乳房模型（1分）、婴儿模型（1分）
4
2
喂奶前的指导
①在母乳喂养前，先给婴儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给婴儿换尿布。若翻动刚吃过奶的婴儿容易造成溢奶。
7
②母乳喂养的时间：建议母亲产后半小时内开始与婴儿接触不少于30分钟，生后半小时内开始吸吮乳房，促进母乳喂养，在此之前不应喂任何食物和饮料（1分）；婴儿生后最初6个月内应纯母乳喂养（1分）；婴儿6个月后应及时添加辅食，在添加辅食基础上继续母乳喂养至2岁或2岁以上（1分）。
3
③如何判断母乳是否充足：婴儿吃饱后自己放开乳房，看上去满足并有睡意。哺乳前母亲乳房饱满，哺乳后变软，能使婴儿安静入睡，提示婴儿吃到足够的母乳（1分）。婴儿出生6个月内体重增长不应小于每月500g或每周125g，如婴儿出生6个月内体重增长小于每月500g或每周小于125g，则为体重增长不足（1分）。纯母乳喂养且奶量足够的婴儿通常小便次数至少6-8次左右／每日（1分），如婴儿排出浓缩尿，且每日少于6次，说明婴儿没有吃到足够的母乳。（1分）。
1
②准备好热水和毛巾，请母亲洗手。用温热毛巾为母亲清洁乳房。
1
③乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。
1
3
喂养姿势的指导
①母亲的体位：让母亲坐在高度合适的靠背椅上，背部紧靠椅背（或用一个垫子或枕头放在背后），两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上（2分）。哺乳侧怀抱婴儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使母亲哺乳方便而且感到舒适。（2分）

母乳喂养质量检查评分表

10 一项做不到扣5分
7、实行母婴同室，因各项医疗处理，一天内不超过1小时，（除医学指征需分开外），保证母婴一天24小时在一起。
10
一项做不到扣10 分
8、按需哺乳，喂奶不受时间和次数限制,婴儿饥饿，母亲奶胀时喂奶。
10 一项做不到扣5分
9、在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴；新生儿科病房的奶瓶、奶嘴、奶粉统一规范管理。除非有医学指征的新生儿，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。

10 一项做不到扣5分
三、出院宣教
10
10、出院前告知产妇院内母乳喂养热线电话，填好围产期保健卡并将出院的产妇转给母乳喂养支持组织。
10 一项做不到扣5分
总
分
检查者：
100 检查时间：
扣4分。
2、护理人员掌握3个“十条”及爱婴医院相关制度。
10 一条不掌握扣1分
二、理论知识及技能
70
3、通过多种途径向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能；住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品（一票否决）。
10 一项做不到扣5分
4、正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间不少于30分钟并做好记录。
请留下电话qq或邮箱方便联系您
母乳喂养质量检查评分表
检查项目一、制度培训
标准分
20
扣分标准
扣分原因得分
1、护理人员经过专业培训；其中新参加工作人员不少于8小时的培训；产、儿科新参加工作人员不少于18小时的培训；产、儿科、行政、后勤等职能科室人员每年不少于3小时的复训。
未参加培训扣2 10 分；未参加复训

早产儿经口喂养评估及干预进展

早产儿经口喂养评估及干预进展摘要】早产儿在出生后不能直接进行经口喂养，其需要通过肠外营养、肠内营养过渡到经口喂养，但此期间需要对患儿进行一系列评估，观察其是否满足经口喂养指征，并要辅助相应的护理管理保证患儿喂养安全。

为此，本次研究查阅既往文献将针对早产儿经口喂养评估方式以及护理干预进展进行综述。

关键词：早产儿；经口喂养；评估指标；护理干预；在世界卫生组织的报告中显示，每年约有10 %的新生儿为早产儿，早产儿及其并发症的是导致新生儿死亡的主要原因，因此临床中要加强对早产儿的管理，提升管理水平，降低早产儿死亡率，保证期安全。

早产儿的喂养方案直接影响其存活率，对于早产儿来说，早期喂养以肠外营养、肠内营养支持为主，而后才能够过渡到母乳喂养，而从肠内、肠外营养转为经口喂养需要一个较长的过程，同时也需要经历多个阶段，在其不同的过渡阶段也要开展不同的管理来保证其能够顺利的完成经口喂养[1]。

经口喂养是一个十分复杂的活动，其不仅需要多系统的协调，同时也与早产而成熟度、口腔运动能力、行为状态直接相关。

由于其过于复杂，因此操作难度较大，且现阶段临床中尚无统一的管理标准，因此，对其经口喂养评估以及护理管理进行讨论是十分有必要的。

1.经口喂养经口喂养是指新生儿可以准备开始经口喂养，不再需要管饲喂养，能够为经口奶瓶喂养或母乳喂养做准备。

经口喂养在临床中分为两种，一种为开始开展经口喂养，另一种为单次经口喂养，后者目的在于评估早产儿是否可以开展经口喂养，前者的目的在于评估早产儿成熟度、口腔运动能力等内容，但现阶段临床研究多是指早产儿开始经口喂养成熟度，而非单次喂养情况[2]。

2.评估指标国际临床中针对早产儿经口喂养评估方式有三种，一种为遵循“早产儿经口喂养指南评估法”、一种为“早期喂养能力评估量表（EFS）”、最后一种为“早产儿经口喂养准备评定量表（PIOFRAS）”，其中第三种评估方式在临床中的使用率最高。

早产儿经口喂养指南评估法能够通过非营养性吮吸评估其喂养准备，并能够对喂养量进行计算，此种方式是在早产儿神经生理发育个性化基础上开展评估的一种方式。

早产儿经口喂养能力评估量表的信效度及反应度研究

早产儿经口喂养能力评估量表的信效度及反应度研究张坤桦;胡皎;刘嘉琪;陈晓春;张丽萍【摘要】Objective To test the reliability,validity and responsiveness of the evaluation scale of oral feeding ability of preterm infants.Methods Oral feeding ability of 109 cases of preterm infants was assessed by the evaluation scale of oral feeding ability of preterm infants.The reliability,validity and responsiveness of the results were analyzed.Results The decision value of the oral feeding ability of premature infants was ranged 3.111 ～ 14.159.The correlation coefficient of each item score and total score was 0.320 ～ 0.791.Exploratory factor analysis extracted 4 common factors,the cumulative variance contribution rate of 56.782％,the load factor of each entry factor was 0.408-0.845.There was significant difference in evaluation scale score between better feeding group and poor feeding group (P ＜0.01).The Cronbach'α coefficient of the total scale was 0.784,and the coefficients of each common factor Cronbach'α were from 0.579 to 0.807.The responsiveness show standardized response mean of initiation of oral feeding and total oral feeding was 1.04 and 1.02.The responsiveness was better.Conclusion The reliability、validity and responsiveness of the evaluation scale of oral feeding ability of preterm infants is better.It can be used in clinical practice.%目的检验早产儿经口喂养能力评估量表的信度、效度和反应度.方法应用早产儿经口喂养能力评估量表测评109例早产儿的经口喂养表现,对测定结果进行信度、效度和反应度分析.结果早产儿经口喂养能力评估表各条目的决断值为3.111～14.159,各条目得分与总分相关系数为0.320～0.791.探索性因子分析抽取4个公因子,累计方差贡献率为56.782％,各条目因素负荷量为0.408～0.845.喂养良好组和喂养不良组该评估表得分差异有统计学意义(P＜0.01).总量表的Cronbach’α系数为0.784,各公因子Cronbach'α系数在0.579～0.807.反应度显示开始经口喂养和全部经口喂养的标准化反映均数为1.04和1.02,反应度较好.结论早产儿经口喂养能力评估表信效度及反应度较好,可在临床上进一步使用.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2017(032)006【总页数】4页(P499-502)【关键词】早产儿;经口喂养能力;信度;效度;反应度【作者】张坤桦;胡皎;刘嘉琪;陈晓春;张丽萍【作者单位】温州医科大学第二临床医学院,浙江温州325027;江苏省镇江市第一人民医院,江苏镇江212000;温州医科大学第二临床医学院,浙江温州325027;温州医科大学附属第二医院育英儿童医院,浙江温州325027;温州医科大学附属第二医院育英儿童医院,浙江温州325027【正文语种】中文【中图分类】R473.72早产儿因口腔运动功能不成熟等使经口喂养推迟[1]，延长住院时间[2-3]及增加医疗负担[4-5]。

早产儿准备经口喂养评估量表的信效度评价和应用研究

评分标准进行评估。在喂奶前１５ｍｉｎ，患儿安静状态下，测评者通过视觉、听觉和触觉刺激促进患儿觉醒，并根据量表的内容逐条进行评估，其中吸吮和咬合反射、非营养性吸吮等条目由测评者戴一次性无菌橡胶手套的小手指进行测评，非营养性吸吮时间控制在ｌｍｉｎ内。测评分者间信度时，由２名测评者同时对研究对象进行评估，其中１名测评者通过视觉、听觉和触觉刺激促进患儿觉醒，２名测评者同时观察患儿的表现，吸吮和咬合反射、非营养性吸吮各评估２次。为保证测评结果的相对独立性，两位测评者不能进行口头上的交流。评估者不干预临床医生对忠儿的治疗，患儿主管医生对患儿量表评估结果不知情。
进法（Ｆｏｒｗａｒｄ：ＬＲ）选择变量，设定入选变量ａ＝０．０５，剔除变量ａ＝０．１０。
３．
口腔按摩对早产儿经口喂养能力的影响
３．１研究对象以便利抽样的方法，选择２０１２年７月＂－一２０１２年１２月在广州市某三甲医院新生儿科住院的早产儿，根据样本量的计算方法，根据严格的纳入和排除标准，
通过患儿家属的知情同意，共选择６５例早产儿作为研究对象３．１．１纳入标准
122资料收集采用研究者自行设计的早产儿一般资料调查表包括出生胎龄出生体重纠正胎龄及a组早产儿的量表评分b组早产儿的量表评分和5ml奶液喂养结123量表评估方法将量表的的评分流程评估方法评估要点整理好和原作者沟通交流通过专家委员会审核定稿后组织研究小组人员学习采用由原作者提供的评分标准进行评估
硕士学位论文
产儿带来的不良影响。我国各个新生儿重症监护室（ｎｅｏｎａｔａｌ
ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ
ｃＲｒｅ
ｕｎｉｔ，ＮＩＣＵ）的早产儿
喂养实践存在较大差异，缺乏统一的准备经口喂养评估标准，且国内由于早产
儿母婴病房的开展尚未普及，早产儿准备经口喂养多为经口奶瓶喂养。目前国

新生儿口饲喂养操作评分标准表

新生儿口饲喂养操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的当母乳不足或有其他医学指征时，供给新生儿足够的营养和液体。

评估要点1、评估患儿的精神状况、面色、呼吸状况。

2、观察患儿有无腹胀、呕吐。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

5操作准备操作用物：清洁的小毛巾或湿纸巾、温热牛奶、无菌奶瓶、纸尿裤（备用）。

51）备齐用物。

102）检查患儿纸尿裤，必要时更换。

53）洗手。

5 4）检查牛奶的温度。

105）左手托起患儿头颈部15-30o，呈头高足底位。

106）将小毛巾或湿纸巾放于新生儿颌下。

57）右手将奶嘴完全置于患儿口中，奶嘴要放在患儿舌头上使患儿嘴呈鱼嘴状。

108）评估患儿是否吃饱，用纸巾擦净患儿嘴唇周围。

59）竖抱起患儿，轻拍背部。

1010）整理床单位，注意有无奶渍或呕吐。

10操作步骤11）整理用物，洗手，记录。

5综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分； 5注意事项1、注意奶嘴出奶量不易过多或过少，以免引起窒息或费力。

2、奶嘴要充满奶液，不能有空气。

以免引起腹胀影响消化。

3、喂奶过程中观察患儿的面色。

4、喂奶时减少患儿哭吵，保持安静，喂奶后应将患儿竖着抱起，轻拍背部，让空气排出并置患儿于右侧卧位，有利于胃的排空，同时垫高头部，避免过早过多的翻动新生儿以减少呕吐的发生。

评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。

（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。

（3）关爱患儿不够扣2分。

（4）超过规定时间酌情扣分。

早产儿吃奶量表是怎样的

早产儿吃奶量表是怎样的早产儿一般代指不足月的孩子，对于这类孩子的呵护是需要格外注意。

早产儿很多护理和足月孩子不一样，而早产儿吃奶的量表也是要注意的。

不同年龄段的孩子吃奶的量也会发生一定变化。

★ 1.早产儿胃容量与体重的关系计算所需的奶量：体重1公斤的婴儿，胃容量约有5毫升，体重2.5公斤婴儿的胃容量可达到12～15毫升。

按公斤体重计算，开始奶量可为每公斤体重每次2～4毫升，以后每天每次每1000克体重增加1～2毫升。

那么，生后第3天，总奶量在110～120毫升，以后可控制在130～140毫升。

由此可推断出下列早产儿喂奶量公式：出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)=20%~25%体重(克)★   2.2-3个月如果宝宝是在两到三个月的时间的话，一般建议每天都可以喂养五六次的，间隔四个小时就喂养一次。

而且每次喂养的奶量最好是控制在一百五十毫升到两百毫升之间，不要超过这个用量的。

新生儿喝奶量表大公开快来衡量你是否标准了？★   3.3-6个月如果是宝宝已经三到六个月的话，建议每天喂养五次，也是四个小时喂养一次。

但是一般每次喂养的两就要增加，每次都是控制在两百毫升到两百五十毫升的。

每天不能超过一千毫升的。

★   4.6-9个月如果是六个月到九个月的宝宝，也是每天喂养两百毫升到两百五十毫升之间，但是每天喂养三次奶水就可以了、同时还可以逐渐开始用辅食来代替一顿奶的。

同时注意糖量也要逐渐减少的。

★ 5.注意事项：婴儿满月后到两个月：奶量按体重逐渐增加，每日喂6~7次，每次间隔3.5~4小时，每顿约吃80~120毫升左右。

最多可吃到150毫升。

早产儿经口喂养能力评估量表的信效度及反应度研究

ＰｅｏｐｌｇｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，ＺｈｅｎｊｉａｎｇＺｈｅｊｉａｎｇ２１２０００；３．ＴＹｕｙｉｎｇＣｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓＨｏｓｐｉｔｕａ，ＨｕＪｉａｏ，ＬｉｕＪｉａｑｉ，ＣｈｅｎＸｉａｏｃｈｕｎ。，ＺｈａｎｇＬｉｐｉｎｇ
（１．ＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＷｅｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＷｅｎｚｈｏｕＺｈｅｊｉａｎｇ３２５０２７２；２．ＺｈｅｎｊｉａｎｇＦｉｒｓｔ
ｂｉｌｉｔｙｏｆｐｒｅｔｅｒｍｉｎｆａｎｔｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＯｒａｌｆｅｅｄｉｎｇａｂｉｌｉｔｙｏｆ１０９ｃａｓｅｓｏｆｐｒｅｔｅｒｍｉｎｆａｎｔｓｗａｓａｓｓｅｓｓｅｄｂｙｔｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｓｃａｌｅｏｆｏｒａｌｆｅｅｄｉｎｇａｂｉｌｉｔｙｏｆｐｒｅｔｅｒｍｉｎｆａｎｔｓ．Ｔｈｅｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ，ｖａｌｉｄｉｔｙａｎｄｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅｎｅｓｓｏｆｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅａｎａ — ｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｓｔＴｈｅｄｅｃｉｓｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｔｈｅｏｒａｌｆｅｅｄｉｎｇａｂｉｌｉｔｙｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｅｉｎｆａｎｔｓｗａｓｒａｎｇｅｄ３．１１１～１４．１５９．Ｔｈｅｃｏｒ — ｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｏｆｅａｃｈｉｔｅｍｓｃｏｒｅａｎｄｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｗａｓ０．３２０～０．７９１．Ｅｘｐｌｏｒａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒａｎａｌｙｓｉｓｅｘｔｒａｃｔｅｄ４ｃｏｍｍｏｎｆａｃｔｏｒｓ，ｔｈｅｃｕｍｕｌａｔｉｖｅｖａｒｉａｎｃｅｃｏｎｔｒｉｂｕｔｉｏｎｒａｔｅｏｆ５６．７８２，ｔｈｅ１ｏａｄｆａｃｔｏｒｏｆｅａｃｈｅｎｔｒｙｆａｃｔｏｒｗａｓ０．４０８ —０．８４５．Ｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎｓｃａｌｅｓｃｏｒｅｂｅｔｗｅｅｎｂｅｔｔｅｒｆｅｅｄｉｎｇｇｒｏｕｐａｎｄｐｏｏｒｆｅｅｄｉｎｇｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０１）．ＴｈｅＣｒｏｎｂａｃｈ ’ ｄｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｏｆｔｈｅｔｏｔａｌｓｃａｌｅｗａｓ０．７８４，ａｎｄｔｈｅｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｓｏｆｅａｃｈｃｏｍｍｏｎｆａｃｔｏｒＣｒｏｎｂａｃｈ’ ｎｗｅｒｅｆｒｏｍ０．５７９ｔｏ０．８０７．Ｔｈｅｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅｎｅｓｓｓｈｏｗｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｒｅｓｐｏｎｓｅｍｅａｎｏｆｉｎｉｔｉａｔｉｏｎｏｆ

早产喂养

长颈鹿暖箱终末消毒流程图拆除暖箱面板、密封圈及各部分零件 1%清洗消毒剂擦拭面板、支架及脚轮浸泡零件30分钟浸泡暖箱水槽30分钟软毛刷刷洗密封圈清水擦拭面板、支架及脚轮干布擦拭面板、支架及脚轮清水冲洗零件并擦干组装各部分零件更换空气净化材料调试、检测仪器
注明消毒日期，备用
经幽门喂养：适用于严重的为食道反流／吸入；胃动力差伴有大量胃内残留者。容易有肠穿孔、肠狭窄、腹胀、腹膜炎和营养素吸收障碍。目前已不推荐常规使用。
NICU的日常护理
做好喂养工作
非营养性吸吮(nonnutritivesucking,NNS) 可以提高吸吮、吞咽功能协调性增加胃肠激素的分泌，加快胃排空增加胃肠道消化酶的分泌，促进胃肠道功能的发育和营养吸收减轻医源性刺激对早产儿的影响
NICU的日常护理
做好喂养工作—监测是重点
机械性：包括体位（有无胃食道返流）、喂养管的位置、口鼻腔护理。
胃肠道：包括胃残留量、有无呕吐、腹胀、腹围及大便
情况。警惕NEC的发生代谢：包括液体入量、热卡和蛋白质摄入、尿量、头围。
早产儿喂养工作
早产儿喂养工作
喂养方法
经口喂养：妊娠周数达34周、体重达1500g以上、且有协调的吸允反射的早产儿。
胃管喂养：适用于无法吸吮及吞咽、妊娠周数少于32周、或用奶嘴喂食易疲倦的早产儿。每次鼻饲前还应检查胃内的残乳量：体重<1200克者为1～ 2ml，体重在1200～1500克者为2～3ml，体重在1500～2000克者为3～4ml。