外科试题

一、选择题：以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案每题1分，共30分。

1．人体酸碱平衡的调节主要依靠

A．泌尿系统调节固定酸

B．血液缓冲系统

C．呼吸系统排出挥发酸

D．以上三者共同作用

E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用

2．如未发生休克，休克指数应是

A．0．1

B．0．5

C．1．0

D．1．5

E．2．0

3．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染

A．大叶性肺炎

B. 肝脓肿

C．唇痈

D．新生儿皮下坏疽

E．肺结核球

4．下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点

A．主要致病菌是金黄色葡萄球菌

B．感染性休克发生早，持续时间长

C．热型为稽留热或弛张热

D．常可见转移性脓肿

E．并发心肌炎较多见

5．腹部最易受损的内脏是

A．肝脏

B．十二指肠

C．横结肠

D．脾

E．肾脏

6．在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行

探查的顺序是

A．肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠

及它们的系膜→盆腔器官

B. 肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠

及它们的系膜→盆腔器官

C．肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠

→大肠以及它们的系膜→盆腔器官

D．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠

→大肠以及它们的系膜→盆腔器官

E．胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→空肠→回肠

→大肠以及它们的系膜→盆腔器官

7．早期食管癌的x线表现不包括

A．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

B．局限性粘膜皱襞增粗和断裂

C．局限性管壁僵硬

D．局限、小的充盈缺损

E．小龛影

8．下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因

A．脑血管畸形

B．脑梗塞

C．烟雾病

D．颅内肿瘤卒中

E．颅内动脉瘤

9．关于三腔管及其应用，下列说法中错误的是

A．一般胃气囊充气量为150~200ml，食管气囊为100~150ml

B．三腔管一般放置24小时

C．如出血停止，可先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察12~24 小时，如确已止血，即将管缓缓拉出

D．放置三腔管的时间不宜超过3~5日

E．每隔12小时，应将气囊放空10~20分钟，如有出血，再充气压迫10．引起上消化道大出血的原因不包括

A．胃十二指肠溃疡

B．出血性胃炎

C．慢性胃炎

D．门静脉高压症

E．胃癌

11．下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是

A．如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B．如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流

C．为保持管腔通畅，要经常挤压引流管

D．拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管

E．病人宜取平卧位

A.

12. 外科病人最容易发生的体液失调是：

A.急性水中毒

B.慢性水中毒

C.低渗性缺水

D.等渗性缺水

E.高渗性缺水

13. 等渗性缺水的常见原因是：

A.水分大量丧失

B.入水量不足

C.慢性肠梗阻

D.胃肠道消化液急性丧失

E.大创面慢性渗液

14. 诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是

A.疲乏、眩晕、嗜睡

B.感觉迟钝或烦躁

C.呼吸深而快，呼气中带有酮味

D.心率加快，血压偏低

E.神志不清或昏迷

15. 重度等渗性缺水时补液宜用

A.平衡盐溶液

B.5%碳酸氢钠溶液

C.5%葡萄糖液

D.等渗盐水

E.血定安

16.下列哪项不是引起低钾血症的原因

A.长期进食不足

B.急性肾衰

C.持续胃肠减压

D.静脉营养液中钾盐补充不足

E.盐皮质激素使用过多

17.低钾血症时最早表现为

A.软弱无力

B.腹胀、肠鸣音亢进

C.心动过缓

D.神志模糊

E.恶心、呕吐

18.低钾血症可表现为

A.酸中毒

B.碱中毒

C.T波高尖

D.高渗性缺水

E.低渗性缺水

19.低钾血症的治疗下列哪项是正确的：

A.根据血清钾测定结果来计算补钾量

B.首先考虑口服

C.中心静脉快速输注

D.待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾

E.每升液体中含钾量不宜超过30mmol

20.下列哪项不是引起高钾血症的原因

A.补钾过多

B.肾衰

C.溶血

D.碱中毒

E. 大量输入库血

21.各种休克的共同点是：

A.血压下降

B.心率增快

C.脉压缩小

D.有效循环血量锐减

E.中心静脉压下降

22.有效循环血量是指：

A.单位时间内循环系统存在的总血量

B.单位时间内经循环系统循环的血量

C.维持正常血压所需循环系统内的血量

D.循环系统内除毛细血床外的循环血量

E.循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量

23.休克代偿期的临床表现：

A.血压稍升高，脉搏、脉压正常

B.血压稍降低，脉搏、脉压正常

C.血压稍升高，脉搏快、脉压无变化

D.血压稍升高，脉搏快、脉压缩小

E.血压稍降低，脉搏、脉压缩小

24.休克的监测中，下列哪项对病人预后的判断最具临床意义：

A.直接动脉压

B.中心静脉压

C.动脉血气分析

D.肺动脉楔压

E.动脉血乳酸盐测定

25.在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计：

A.有效循环血量

B.总血容量

C.中心静脉压

D.微循环灌流

E.心功能

26.当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全：

A.6cmH2O

B.8cmH2O

C.10 cmH2O

D.12 cmH2O

E.15 cmH2O

27.麻醉前用药的目的是：

A.消除病人紧张焦虑

B.提高病人的痛阈

C.抑制呼吸道腺体的分泌

D.消除手术和麻醉引起的不良反射

E.以上都是

28.高血压病人麻醉前应：

A.停用降压药

B.血压降至正常范围

C.血压调节至一适度范围