护理核心制度考试试卷

护理核心制度考试试卷
一.填空题
1.分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者（病情）和（生活自理能力）进行评定而确定的护理级别。

2.分级护理分为四个级别：（特级护理）、（一级护理）、（二级护理）、（三级护理）。

3.交班中发现病人的(病情）(治疗）护理及器械（物品）不符时应立即查问，接班，时间发现问题应由（交班者）负责。

4.自理能力在生活中个体照料自己的（行为能力）。

5.患者人院后应根据患者（病情严重程度）确定病情等级。

6.根据Barthel指数总分将自理能力分为（重度依赖）、（中度依赖）（轻度依赖）、和无需依赖四个等级
7.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为（特级）护理。

自理能力重度依赖的患者可确定为（一级）护理。

病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为（三级）护理。

8.应根据患者（护理分级）安排具备相应能力的护士。

9.抢救病人时，医生下达口头医嘱后，护士须（复诵一遍），由（二
人核对后）方可执行。

10.抢救结束后医生应及时(据实补写医嘱)。

药品空安瓿须经（两人）核对后方可弃去。

11.发现可疑医嘱，应及时向（医生）提出，不得（盲目执行），需取消医嘱时，由医生用（红笔）写取消二字并签名。

12、抢救物品、器材及药品五定，（定数量品种）.（定点放置）、（定人保管）、（定期检查维修）、 (定期消毒灭菌)、检查所有抢救设施处于(备用)状态。

13、因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救后(6 小时 )内及时据实补记。

14医嘱五不执行:（口头医嘱不执行除抢救外);（医嘱不合法不执行）（医嘱不清不执行；（用药时间、剂量不准不执行）、（自备药无医嘱不执行）。

15、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对：
（1）三查：（操作前查）、（操作中查）、（操作后查）；（2）七对：对（床号）、（姓名）、（药名）、（剂量）、（浓度）、（时间）（用法）和有效期。

16、输血完毕应保留血袋（24 小时），以备必要时送检。

17．输血三查:（查血液有效期）（血液质量）（输血装置是否完好），八对：(床号)、(姓名)、（住院号）、(血型)、(血瓶号）（交叉配血实验结果）（血液种类）（剂量）。

18、病人发生输血反应时，应立即（停止输血）更换（输液器）换输（生理盐水），遵医嘱给予抗过敏药物。

19、无菌物品应注明灭菌日期，并在（有效期）内使用，无菌物品开封后要注明（开封时间）超过（24h）不得使用。

20、抢救危重病人时，要严格执行（交接班制度）及（查对制度），日夜有专人守护，对病情变化，（抢救经过）（各种用药）等要详细交代，口头医嘱要（复诵）一遍，并与医师核实后方可执行。

二．选择题
1.患者人院后确定病情等级的根据是：（Ａ）
A、患者病情严重程度
B、患者的自理能力
C、病情和（或）自理能力
D、病情和自理能力的变化
2.如何确定自理能力的等级：（Ａ）
A、Barthel指数
B、患者的自理能力
C、病情
D、日常生活活动
3.如何确定患者护理分级（Ｃ）
A、患者病情严重程度
B、病情或自理能力的变化
C、病情等级和（或）自理能力等级
D、病情和自理能力的变化
4.自理能力为中度依赖需要照护的程度是（Ｂ）
A、全部需要他人照护
B、大部分需要他人照护
C、少部分需要他人照护
D、无需要他人照护
5.自理能力为重度依赖需要照护的程度是（Ａ）
A、全部需要他人照护
B、大部分需要他人照护
C、少部分需要他人照护
D、无需要他人照护
6.自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理：（Ｂ）A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理
7.下列哪项不是一级护理情况：（Ｄ）
A、病情趋向稳定的重症患者；
B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。

C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者
D、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者
8下列哪项不是二级护理情况：（Ｄ）
A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；
B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者的患者；
C、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者
D、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患
者
9.患者进食时需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。

其Barthel 指数评定细则中进食项目为多少分（Ｄ）
A、15
B、10
C、5
D、0
10.患者如厕时需极大帮助或完全依赖他人。

其Barthel指数评定细
则中如厕项目为多少分（Ｄ）
A、15
B、10
C、5
D、0
11、书写手术患者交班报告时，不要求书写的内容是( D )
A．手术名称 B．麻醉方式
C．生命体征 D．手术者姓名 E．伤口情况
12、物理降温后半小时测得的体温记录应 ( B )
A．在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示
B．在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示
C．在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示
D．在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示
E．在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示
13、长期备用医嘱的缩写是( B )
A．s.o.s B．p.r.n C．t.i.d D．q.dE．St.
14、要求立即执行的“st”医嘱，需在多少分钟内执行( C )
A．5分钟B．10分钟C．15分钟D．20分钟E．25分钟15、.为7岁以下患儿测三测时，可以仅测量( A )
A．体温 B．体温、脉搏
C．体温、呼吸、血压 D．体温、脉搏、血压E．体温、脉
搏、呼吸
16、因抢救未能及时记录时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补
记：( C )
A．2小时内B．4小时内
C．6小时内D．12小时内
17、需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的是( E )
A．医嘱单 B．体温单
C．高危评估单 D．输血单 E．病区报告
18、.护理记录的书写要求不正确的是( E )
A．记录必须及时、准确 B．内容简明扼要
C．医学术语应用确切 D．字迹清楚不得涂改 E．眉栏、页码可不填写
19、立即执行的医嘱，在医嘱开出后多少时间内执行( A )
A．15分钟内 B．5分钟内 C．30分钟内
D．60分钟内 E．12小时内
20、.关于临时备用医嘱，下列哪项不妥( B )
A．医嘱有效时间在12小时以内
B．医嘱有效时间在24小时以内
C．日间备用医嘱仅限于日间有效，医嘱当天下午7时后失效D．夜间备用医嘱仅限于夜间有效
E．临时备用医嘱未用，需由护士在该医嘱后写明“未用”两字而注销该医嘱
21、.在体温单上用红钢笔纵行在40～42℃相应时间栏内填写的内
容，不包括下列哪项( D )
A．入院 B．出院 C．分娩 D．抢救 E．手术
22、.护理记录时，应注意病情记录与何种记录保持一致( B )
A．财产记录 B．医疗记录
C．教学记录 D．实验记录 E．管理记录
23、单线班处理的医嘱，由（D）负责查对。

A当班医生B夜班护士C晚班护 D下一班护
士E护士长
24、交接班必须认真负责，接班者应（B）着装整齐上班进行交接。

A按时到达B提前15分钟 C提前10分钟D提前5分钟E提前20分钟
25、在进行各种诊疗护理操作前认真查对腕带，不包括（C）A科室B住院号C护理级别D姓名、年龄E性别、诊断26、输血前，需经几人查对无误后，方可输入（B）
A三人B两人C四人D一人E随便几人
27、一级护理患者的护理要点不包括（B）
A每小时巡视患者B实施床旁交接班C正确实施治疗D 正确实施给药措施E正确实施专科护理和基础护理
28、下列哪项不属输血时查对内容：（E）
A床号B交叉配血单C血型D血袋号 E护理级别29、抢救患者时处理正确的是（B）
A医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述方可执行。

B医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍复核无误后可执
行C抢救完毕，医师无需 D安瓿用后马上丢弃E抢救完毕，医师补开医嘱可不签名。

30、为患者抽血做交叉配血试验，抽血时要有2名护士核对无误后方可执行，一名护士值班时，由（E）协助
A白班护士B陪人C实习同学D卫生员E值班医师
31、抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应（B）
A与实习同学重新核对B确认无误后，方可执行C立即执行32、查血型、合血的病人必须执行的（C）原则。

A一人一采B多人一采C一人一采一
管D多人多采E一人多管
33、凡血袋有下列情形的，一律不得发出（A）
A标签破损、字迹不清B血袋无破损C血液中无凝块D血浆中无絮状物E血袋无漏血
34、关于交接班，下列说法错误的是：（D）
A接班时发现问题，由交班者负责。

B接班后发现问题，由接班者负责。

C因交班不清接班后发现问题，由接班者负责。

D接班者未到岗，交班人无事可提前离岗。

E对所有患者进行床旁交接。

35、下列哪些病人不需要重点床旁交接班：（D）
A手术后第一天患者B分娩20分钟后的产妇C危重患者D一般的三级护理患者E病情特殊患者。