血清腺苷脱氨酶
血清腺苷脱氨酶测定在伤寒早期诊断中的应用
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上呼吸 道感染 细 菌 性 痢 疾 尿 路 感 感 染 染
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几了 二
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13 0名 伤
史
、
症状
、
体征
〔7
、
X 线 检 查 及 多项 生 化 与
寒 患 者 血清 A D A 进 行 测 定 初 期 即 有相 当 量 的 增 加
,
发 现 在 发病
ADA
检验 等 综 合 指 标为 诊 断 依 据 国内通用标 准 阳性
, , ,
伤 寒 病 人按
认 为血 清
选 择 病 原学 或 血 清 学
:
血 培养 阳 跳率 不 高
,
,
结果 表明
测 定血 清 A D A 对 早 期
。
、
快速
苦 较大 可靠
、
不 少 学 者 纷 纷 致 力于 寻 找 灵 敏
、
诊断 伤寒病 是可行 的
现 报告 如 下
:
早期
快 速 诊 断 伤 寒 的 新方 法
肝硬化患者血清腺苷脱氨酶和丙氨酸转氨酶检测的临床价值
年。对照组 ５ ０名 ， 为我院体检 中心提供 的健康体检者 ， 中 其
男性 ２ ５名 ， 性 ２ 女 ５名 ， 龄 ２ ６ 年 ６— ０岁 ， 平均 年龄 ４ ６岁 。
２ 方 法
综上所述 ， 能敏感 地提示肝 细胞的损伤 ， Ａ Ａ可 Ａ 而 Ｄ 以作为诊断肝 硬化 、 评价肝硬化预后 的一个 良好指标。联合 检测血清 Ａ Ａ、 Ｔ有助 于对肝硬化患者病情和预后的早期 Ｄ ＡＬ
１４ ８
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肝 硬 化患 者血 清腺 苷 脱 氨酶 和 丙氨 酸转 氨 酶 检 测 的 临床 价值
陈 峻 ， 必成 ， 巧 巧 胡 别
４０ ２ ） ３０ ２ （ 汉 市 第 一 医 院检 验 科 ， 武 湖北 武 汉
试 剂 已标 准 化 ， 用 全 自动 生 化 分 析 仪 进 行 准 确 、 速 地 检 可 快
Ａ Ａ是人体嘌呤核苷酸代谢 中的重要酶类 ， Ｄ 广泛存在 于
多种 组 织 中 。血 清 中 的 Ａ Ａ 主要 来 源 于 肝 脏 ， 为 它 是 肝 Ｄ 因
细胞的胞浆酶 ， 以任何 原 因造 成的肝 细胞损 伤 ， 肝细 胞 所 其 膜的通透性都会增加 ， 致使血清 中的 Ａ Ａ活性 升高， Ｄ 故该 酶
是肝 硬 化 的 良者血清 Ａ Ａ和 Ａ 活性 进行 了 Ｄ Ⅱ 联合检测 ， 以探讨其临床价值 。
对 象和方 法
１ 对 象
８ ０例 肝 硬 化 患 者来 源 于 ２０ ０ ９年 １月 至 １ 本 院 消 化 ０月
腺苷脱氨酶(ADA)
腺苷脱氨酶（ADA）参考值：0-15U/L 海丰参考区间4~24U/L介绍：腺苷脱氨酶(ADA)为一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶，其作用是催化水解腺苷生成肌苷和氨。
ADA广泛存在于各组织中，以盲肠、小肠黏膜、脾脏、胸腺中含量最高，肝脏、肺、肾、心脏、骨骼肌、神经组织等处含量较低，肝脏含量约为小肠的7%~10％。
肝内ADA90％存在与细胞浆水溶性部分，其余在细胞核内。
此外，血细胞(红细胞、粒细胞、淋巴细胞)内ADA活性约为血液中40倍~70倍，因此测定ADA时应避免溶血。
血清中的ADA主要来自肝脏，所以肝细胞损伤或膜通透性增强，均可使血中酶活性增高，故可依据该酶活性增高或降低反映肝细胞损伤和恢复程度。
血清腺苷脱氨酶（ADA）正常值：(1)酶速率法(37℃)：健康成年人：7.7-19.3 U/L(2)分光光度法：<25 U/L(3)比色法：健康成年人为：5～25 U/L诊断参考：肝脏疾病：ADA活性是反映肝损伤的敏感指标，可作为肝功能常规检查项目之一，与ALT或GGT等组成肝酶谱能较全面地反映肝脏病的酶学改变。
一．ADA活性是反映肝损伤的敏感指标，可作为肝功能常规检查项目之一，与AIT或GGT等组成肝酶谱。
（1）用于判断急性肝损伤及残留病变急性肝炎时ALT明显升高。
ADA仅低度，中度升高。
但重症肝炎发生酶胆分离时，尽管ALT不高，而ADA常明显升高。
而ALT恢复正常，ADA持续升高者，常易复发或易迁延为慢性肝炎。
（2）协助诊断慢性肝病在反映慢性肝损伤时ADA较ALT为优。
慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌患者血清ADA活性显著升高，因而可判断慢性肝病的程度。
另外，慢性活动性肝炎活性明显高于慢性迁延性肝炎。
故可用于二者的鉴别诊断。
（3）有助于肝纤维化的诊断ADA活性差异与肝细胞损害关系不大，与肝纤维化程度相关。
肝纤维化程度增加，ADA活性增加。
（4）有助于黄疸的鉴别据文献报道，阻塞性黄疸血清ADA活性明显低于肝细胞性黄疸及肝硬化伴黄疸。
血清腺苷脱氨酶水平变化与病毒性乙型肝炎的关系探讨
指标 ， 干预组 的 Ａ Ｄ Ａ水 平均 高于对 比组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而且 水平呈现渐 次升高趋势。
Ｔ—Ｂ ｉ Ｌ则 采 用 上 海 科 华 公 司生 产 的 生化 试 剂 。 １ ． ２ ． ２ 统计学 处理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统 计 软 件 统 计 学 分
析， 计量 资料采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 检验 ， Ａ Ｄ Ａ及各
项肝功能指标 、 肝 纤 维 指 标 检 测 分 析 。 以 Ｐ＜０ ． ０ ５视 为 差 异有统计学意义 。
分 析上 表 ２ ， 可 以发 现除 了肝硬化 Ａ Ｄ Ａ 阳性率 高于其 余 四个 指标 外 ， 其他 四个类 型的 Ａ Ｄ Ａ阳性率均低于其余 四 个生化 指标 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２—１ ０—１ ７
临床研究发 现 ， 肝 细胞受损 、 坏死 或膜通透 性增多时 ，
—
Ｂ ｉ Ｌ四个 生化 指 标 对 比上 ， 后 四 个 指 标 的 阳性 率 均呈 现 升 高 趋 势 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 血 清 腺 苷 脱 氨 酶 水 平 变 化
与肝 炎病情进展有着直接 的正相 关关 系， 其可有 效地反 映 出一 些肝 炎的残存 病 变， 从 而为肝硬 化诊 治提 供 良好
பைடு நூலகம்
作者单位 ：河南省南 阳市 中心 医院 ， 南阳 ４ ７ ３ ０ ０ ９
血清腺苷脱氨酶检测在急性淋巴细胞白血病中的临床意义
２ 结 果
２．１ 两组各项指标的比较 ＡＬＬ 组患者 ＡＤＡ 水平、 ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＧＧＴ、ＷＢＣ、Ｌｙｍｐｈ％及 Ｌｙｍｐｈ＃均高于对照组 （P ＜０．０５）。 见表 ２。
差异有统计意义。
表 ２ 两组各项指标比较（ P２５ ～P７５ ）
组别 n 对照组 ８６ ＡＬＬ 组 ９８
Z值 P值
▲基金项目：山东省自然科学基金（ＺＲ２０１１ＨＭ０１９）；山东省科学技术发展计划（２０１４ＧＧＨ２１８０４１ ）；山东省临床重点专科建设项 目（鲁卫医字〔２０１３〕２６ 号）；山东省优秀中青年科学家科研奖励基金（ＢＳ２０１０ＹＹ０４５） 作者简介：闫壮敏（１９９０ ～），女，本科，技师，研究方向：免疫学、生物化学检验。 通信作者：张炳昌（１９６０ ～），男，本科，主任技师，研究方向：临检细胞学诊断，Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｂｉｎｇｃｈａｎｇｂ ＠１６３．ｃｏｍ。
－６．５００ ＜０．００１
－６．５３９ ＜０．００１
－４．２８６ ＜０．００１
－３．９７３ ＜０．００１
ＡＳＴ（Ｕ ／Ｌ） ２１．００（１８．００ ～２６．００） ３０．００（２２．００ ～４０．００）
－３．３１９ ＜０．００１
ＡＬＴ（Ｕ ／Ｌ）
ＧＧＴ（Ｕ ／Ｌ）
２２．００（１５．００ ～３０．００） ２２．００（１８．００ ～３９．００）
【 摘要】 目的 探讨血清腺苷脱氨酶（ ＡＤＡ） 在急性淋巴细胞性白血病（ ＡＬＬ） 中的临床意义。 方法 ９８ 例 ＡＬＬ 患者
（ ＡＬＬ 组） 和 ８６ 例健康体 检 者 （ 对 照 组）， 检 测 两 组 血 清 ＡＤＡ、 谷 草 转 氨 酶 （ ＡＳＴ） 、 丙 氨 酸 转 氨 酶 （ ＡＬＴ） 、 谷 氨 酰 转 肽 酶 （ ＧＧＴ） 、白细胞（ ＷＢＣ）、淋巴细胞百分比（ Ｌｙｍｐｈ％） 和淋巴细胞绝对值 （ Ｌｙｍｐｈ＃） ，并分析 ＡＬＬ 组患者 ＡＤＡ 水平与其他指 标的相关性。 结果 ＡＬＬ 组患者 ＡＤＡ、ＡＳＴ、ＡＬＴ 水平、ＧＧＴ、ＷＢＣ、Ｌｙｍｐｈ％及 Ｌｙｍｐｈ＃ 均高于对照组（ P ＜０．０５） 。 ＡＬＬ 组 ＡＤＡ 水平与 ＷＢＣ、Ｌｙｍｐｈ％、Ｌｙｍｐｈ＃呈正相关（ P ＜０．０５） ，与 ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＧＧＴ 无相关性（ P ＞０．０５） 。 结论 ＡＬＬ 患者血清 ＡＤＡ 水平高于正常健康者，且随外周血淋巴细胞绝对值和百分比升高而升高，联合检测 ＡＤＡ 和血常规可对 ＡＬＬ 患者进行 初步诊断及评估病情。
血清腺苷脱氨酶对慢性乙肝携带者病情评估
观察指标及 诊 断标 准 ： Ｄ 大于 １ ／ Ａ Ａ ５ Ｌ为
Ａ Ａ分子 比 ＡＬ Ｄ Ｔ分 子 小 ， 肝 细胞 膜 炎 性 损 伤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 在 时， 更易透 过组织 血 液 屏 障 ， 以 Ａ 所 ＤＡ反应 肝脏
析仪 ， 由西森美康公司提供 。Ｂ超应用美 国 试剂 Ｇ Ｅ公 司 Ｐ 彩 色 Ｂ超 ， ５ 及配套 的一次 性肝 脏穿 刺
针。
细胞损伤更为灵敏 ， 同时也是 区分肝细胞性黄疸 和梗 阻性 黄 疸 的重 要 指 标 。研 究 中 也证 实 Ａ Ａ Ｄ
证实这 一点 。在基 层 医疗单 位 ， 求 全 面开展 肝 要
脏穿刺 病理检查 有很 多 困难 ， 而且 可重复性 差 ， 选 取一 种 更 灵 敏 、 作 简 单 的 方 法 为 当 务 之 急 。 操
３处 ， 肝组 织 以 １ ％中性 甲醛 固定 、 蜡包 埋 、 ０ 石
Ｈ Ｅ染 色 、 网状 纤 维 、 原 纤 维 染 色 、 镜 观 察 。 胶 光 检验 应用 西森 美 康 Ｃ ｅ ｘ一１０全 自动生 化 分 ｈｍｉ ８
异常； Ｌ Ａ Ｔ大于 ２ ／ 、 ０ Ｌ 小于 ４ ／ ０ Ｌ为异常 ， 因 我国 Ａ Ｔ的正常值为小 于 ４ ／ ， 国外医界 Ｌ Ｏ Ｌ 而
Ｄ 早有建议 把 的正 常值 修 订 为小 于 ２ ／ 反映局限性炎症 。② 由于 Ａ Ａ并不仅存在于肝 ０ Ｌ ； 【 肝脏 病理 诊 断标 准 参 照 ２ ０ ００年《 毒性 肝 脏 ， 盲肠 、 肠粘 膜 和 脾脏 中同样 大量 存在 ， 病 在 小 所 炎 防治方 案》引，慢 性 乙 型肝 炎 肝 组织 炎 症坏 死 以这些 患者可 能合并 其它炎 症反 映 。由于样 本量 ［
检验科腺苷脱氨酶ADA标准操作规程
检验科腺苷脱氨酶（ADA）标准操作规程【目的】体外检测血清腺苷脱氨酶（ADA）含量。
【职责】1.实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。
2.本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室负责人、科主任。
【标本类型及实验前准备】1.受检者的准备病人空腹12h，不饮酒24h后采集血样。
体检对象抽血前应有两周的的正常状况记录。
注意有无应用影响测试项目的药物。
此外，对于体检者，采血的季节都应做相关记录，因为样本中各项目的含量有季节性变动，为了前后比较应在每年同一季节检验。
应嘱体检对象在抽血前24小时内不做剧烈运动。
2.静脉采血除非是卧床的病人，一般在采血时取坐位。
体位影响水分在血管内外的分布，会影响测试项目的浓度。
在采血前至少应静坐5分钟，一般从肘静脉取血，使用止血带的时间不超过1分钟，穿刺成功后立即松开止血带。
【仪器设备】东芝TBA-FX8全自动生化分析仪，低速离心机一、检测原理ADA腺苷 + H2O 次黄甘 + 氨PNP次黄甘+磷酸次黄嘌呤+核糖-1-磷酸XOD次黄嘌呤+2H2O 尿酸+H2O2POD2H2O2+4-AA+TOOS+H3+O 红色苯醌色素+5H20在上述反应中，通过在546nm处测定红色苯醌色素生成速率，即可测得样本中腺苷脱氨酶（ADA）的活性。
二、试剂1.试剂本科使上海复星长征医学科技有限公司ADA试剂盒，为液体双试剂。
各组分如下：试剂1（R1）4-氨基安替比林 0.4g/L嘌呤核苷酸磷酸化酶 1.3KU/L黄嘌呤氧化酶 2KU/L过氧化物酶 2KU/L试剂2（R2）TOOS 0.9g/L腺苷 4.0 G/L2.校准要求2.1使用与试剂配套使用的复星长征腺苷脱氨酶校准血清对测定进行校。
2.2校准间隔2.2．1 试剂批号变更时，使用与试剂配套使用的复星长征校准品对测定进行校准后再对临床病人样本进行测定。
三、操作按生化分析仪操作要求结合长征试剂说明书输入测定参数，并按校准、质量控制、样本测定的顺序进行常规测定。
7组恶性血液病患者血清腺苷脱氨酶测定的临床价值
２ Ｍ ａ ｒ ｌｉＤ， ｖｉｌｏ ＦＤ ， ｅ ａ ， ｔａ．Ｐｒ ｎｏｓ ｉ ｉ ｆ— ｒｅｌ Ｒｏ ｅ ｌ Ｓｔ ｆ ｎｏ Ａ ｅ １ ｏｇ ｔｃｓｇｎｉｉ ｃ ｎｃ ａ ｅ ｏｆＣＥＡ ， ＣＡ １ － ａ ９ ９， ｎｄ ＣＡ ７ — ｅ ｅ ａ ｉｅ ｓ ｒ ２ ４ ｐｒ ｏｐ ｒ ｔｖ ｅ ｕｍ ｅ — ｌｖ
ｅ ａｔｉ ｃｒｉｏ ［］ Ｏｎｏｏ ｙ １ ９ ，７ ５—２ ｌ ｉ ｇ ｓｒ ａｃｎｍａＪ ． ｃｌ ，９ ９ ５ ：５６ ． ｓｎ ｃ ｇ ３ 张 涛 ， 振 铎 ， 鑫 ．肿 瘤 标 志 物 Ｃ ２４在 胃癌 诊 断 中 的 袁 张 Ａ７— 意 义 ［］ 中 级 医 刊 ，９８ ３ （） ４— ５ Ｊ． １ ９ ，３ １ ：３４ ．
腺 苷 脱 氨 酶 （ ＤＡ） 一种 与 机 体 细 胞 免 疫 活 性 有 重 要 关 Ａ 是 系 的核 酸 代 谢 酶 类 。广 泛 存 在 于 人 体 各 组 织 中 ， 液 中 ＡＤ 血 Ａ 主 要 存 在 于 红 细 胞 、 细 胞 、 淋 巴细 胞 中 。 文 献 有 关 Ａ Ａ 粒 和 Ｄ 报 道 多 见 于 与 肝 病 及 结 核 病 的研 究 Ⅲ ］ １ 。本 文 比较 了 几 种 恶 性 血 液 病 患 者 血 清 ＡＤ 活 性 水 平 ， 其 鉴 别 诊 断 及 病 情 观 察 的 Ａ 对 临 床 价值 作 了探 讨 。
１ 材 料 与 方 法
者 治疗 前 后 的 ＡＤ 活 性 动 态 比较 见 表 ２ Ａ 。 表 １ ７组 恶 性 血 液 病 的 血 清 ＡＤ 水 平 （ ± ５比较 Ａ ｊ ）
Ｋｏ ｒｗ ｋ 在 １ ７ 年 发 现 的 ， Ａ１— ｐｏ ｓ ｉ ９９ Ｃ ９９与 肿 瘤 的 淋 巴 结 转 移 和 浸 润 深 度 明 显 相 关 ， 作 为 治 愈 性 手 术 后 复 发 的早 期 监 测 指 可 标 ， 阳性 标 示 着 不 良 预 后 Ⅲ 。Ｃ ２４属 黏 蛋 白类 癌 胚 胎 抗 其 】 ］ Ａ７－ 原 ， １８ 是 ９ １年 Ｃ ｌ ｅ 等 用 乳 腺 癌 肝 转 移 的 癌 细 胞 膜 成 分 免 ｏｃ ｒ ｈ 疫小 鼠， 所得 的肿 瘤糖 蛋 白抗 原 ， 要存 在 于 人腺 癌组 织 中 ， 主 通 常认 为 是 胃 肠 道 和 卵 巢 癌 的 标 志 物 Ｅａ。 从 本 研 究 中 发 现 ｚ￣ － Ｃ Ａ、 Ａ１— Ｅ ｃ ９９及 Ｃ ２４在 胃癌 的 诊 断 性 试 验 中 特 异 性 高 而 Ａ７— 敏 感 性 低 ， 用 联 合 试 验 后 其 敏 感 性 可 提 高 至 ７． ， 时 对 采 ９７ 同 肿 瘤 标 志 物 的 临 床应 用 不 应 仅 局 限 于辅 助诊 断 ， 重 要 的 应 该 更
腺苷脱氨酶的临床意义
结核性胸腹水与肿瘤性胸腹水的鉴别诊断常规方法以外观、凝固性、李凡他试验、蛋白定量及细胞计数并分类等方法进行鉴别，特异性和敏感性低，鉴别较为困难，抗酸染色查抗酸杆菌阳性率不高，结核分支杆菌的培养需时长，均影响临床诊断和治疗。
所以本文将ADA、LDH和CRP应用于常规胸腹水检测来鉴别结核性胸腹水和肿瘤性胸腹水具有较高的特异性和敏感性。
ADA是人体嘌呤核苷分解代谢过程中起关键作用的水解酶，它能催化腺嘌呤核苷降解为次黄嘌呤核苷，后经核苷磷酸化酶催化成次黄嘌呤，最终氧化成代谢终产物尿酸。
而且ADA广泛存在于人体各组织中，以胸腺、脾和淋巴组织中活性最高，它与T淋巴细胞的分化和增殖密切相关。
本文检测结果表明：结核性胸腹水中的ADA活性显著增高，可能是结核性胸腹水中T淋巴细胞和单核-巨噬细胞被分支杆菌激活，从而引起ADA活性升高。
另外间皮细胞可主动吞噬分支杆菌，产生多种特异性细胞因子，从而可诱导产生ADA活性升高[1]。
文献报道腹水ADA>30u/L，诊断TBP的敏感性和特异性均超过90%，临床荟萃分析显示，将ADA值定为36-40u/L诊断TBP的敏感性为100%，特异性为97%[2]。
但肿瘤性胸腹水组ADA活性不高，可能是肿瘤性胸腹水中的T淋巴细胞增殖受抑制导致的。
LDH是一种H+传递氧化还原酶，广泛分布于组织器官，组织中含量明显高于血清[3]。
本文检测结果表明，肿瘤性胸腹水组LDH活性显著高于结核性胸腹水组，两组比较有显著性差异(P<0.01)。
肿瘤性胸腹水中LDH增高，可能是由于组织破坏脱落损伤和肿瘤组织中酶的无氧酵解上升促使糖酵解关键酶使LDH升高。
用胸腹水确诊肿瘤患者的重要依据是从胸腹中查出肿瘤细胞，但由于阳性率较低，给临床诊断带来了一定的困难。
因此，胸腹水LDH 活性高低可以作为肿瘤性胸腹水和结核性胸腹水鉴别诊断的一个依据。
CRP是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性期蛋白，由相对分子质量23017的5个亚单位组成，每个亚单位有206个氨基酸残基。
血清腺苷脱氨酶ADA测定
血清腺苷脱氨酶ADA测定1.实验原理应用ADA偶联嘌呤核苷磷酸化酶(PNP)，黄嘌呤氧化酶(XOD)和过氧化物酶(POD)反应连续监测法。
ADA酶解腺苷(Adenosine)脱氨产生次黄苷(Inosine)；再通过偶联PNP的作用，生成次黄嘌呤(Hypoxanthine);后者在XOD氧化作用下生成尿酸和过氧化氢；最后在POD的作用下H2O2再与N-乙基-N-(2-羟基-3-硫丙基)-3-甲基苯胺(EHSPT)、4-氨基安替比林(4-AAP)反应(Trinder氏反应)，生成紫红色的有色醌。
通过测量有色醌550nm处吸光度上升的速度来测算ADA的活性。
ADAAdenosine + H2O Inosine + NH3PNPInosine + Pi Hypoxanthine + Ribose 1-phosphateXODHypoxanthine + 2H2O + 2O2 Uric acid + 2H2O2POD2H2O2 + 4-AA P+ EHSPT 4H2O + Quinone dy e2. 标本：2.1 病人准备：新鲜血清，采血后应及时分离，避免溶血。
2.2 类型：血清、肝素或EDTA血浆，应避光保存。
3. 标本存放：血清，采血后应及时分离避免溶血，ADA在4℃稳定一个星期。
4. 标本运输：冰冻条件下保存运输。
5. 标本拒收标准：标本溶血、细菌污染、脂血等存运输的标本。
6. 实验材料6.1 试剂：亚太ADA试剂盒（H013 090920 试剂1＋试剂2）6.1.1 试剂组成6.1.3 试剂稳定性与贮存试剂避光保存于2～8℃，若无污染，可稳定至失效期。
试剂有效期为12个月。
试剂必需避光保存。
试剂不可冰冻。
6.1.4 变质指示：试剂出现颗粒或浑浊，被视作变质，应停止使用。
6.1.5 注意事项：试剂请勿直接接触皮肤、眼睛，如有接触，请用大量清水清洗。
请勿吞服。
6.2 校准品：使用亚太提供的专用校准品对自动分析仪进行校准，参见生化检验校准品和质控品.SOP文件6.3 质控品：参见生化检验校准品和质控品.SOP文件7. 仪器：奥林巴斯AU640生化分析仪8. 操作步骤8.1 项目基本参数：参见生化检验奥林巴斯AU640生化分析仪项目测定参数.SOP文件。
血清腺苷脱氨酶检测及在肝病中的临床应用
[6] 建 榕， 朱起云， 云.IgA肾病49 例临床与病理的 田 华 黄 关系 .中
肾 脏病杂志， 1996, 12(2):108.
年6 月在本院住院的患者， 男55 例， 女25 例， 年龄分布在
25- 76 岁之间， 平均年龄40.2 岁;其中急性肝炎20 例， 慢性 肝炎15 例， 肝硬化16 例， 肝癌29 例， 均为临床确诊病例。
化分析仪。 ADA 活性检测试剂盒由宁波美康生物有限公司提 供， 试剂配套定标品;ALT 活性检测试剂由日 本奥林巴斯诊 断产品有限公司提供。 1.3 标本采集、 处理与检测 取早晨空腹静脉血 1次， 置于 真空未抗凝生化类试管中， 1小时内分离血清， 在 剔除溶血、 脂血、 黄疽标本， 严格在监控状态下进行检测， 并于2 小时内
3 讨论
降 快， 显著 异(P<0.05)， 此显 D 比A T能更 很 有 性差 由 示A A L
好地反映肝内病变情况。
血清中的ADA 是肝细胞的胞浆酶，任何原因的肝细胞
损伤， 其肝细胞膜的通透性就会增强， 血清中的ADA酶的活 性升高， 故该酶可以 作为反映肝实质损伤的指标 1 正常人体 2 1。 血清ADA活性很低， 平均水平为8.48U几， 生物参考区间为 (1.18- 14.98)U几。在传统的肝功能试验中， 是反映肝实 ALT 质细 损伤的 要酶 我 研究过程中 合检测ALT活 胞 主 类。 们在 联 性并与之比较， 具体分析在各种肝病中的临床意义。从检测 结果来看， 各组肝病患者血清中ADA活性均明显高于 对照 组(P<0.01) ， 其敏感度肝硬化>肝癌>慢性肝炎>急性肝炎。 血 清ADA活性升高， 其敏感度不如ALT(急性肝炎时ADA是正 常 组的2 倍， T是正常 而AL 组的89 倍 但在 期A 的 )。 恢复 LT
血清腺苷脱氢酶
检验科新项目简介血清腺苷脱氨酶（ADA）活性测定简介ADA在良恶性难辨的渗出液鉴别诊断上有重要价值。
ADA对诊断结核性渗出液的特异性和敏感性明显优于活检和细菌学检查。
结核性胸腹水ADA活性显著增高，癌性胸腹水不增高，而血清ADA活性二者无显著差别。
此外，脑脊液ADA检测可作为中枢神经系统疾病诊断和鉴别诊断的重要指标。
结核性脑膜炎显著增高，病毒性脑膜炎血清总胆汁酸（TBA）的测定简介血清TBA测定对肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积的诊断，有较高的灵敏度。
包括胆胱抑素C简介机体内胱抑素C是由肾小球滤出的，肾小球滤出液中胱抑素C被肾小管重新吸收的胱抑素C降解而不再返回到血液循环中。
当滤出液减少时显示肾脏功能减退，相应的血中的某些物质如胱抑素C水平升高，因此可以通过胱抑素C水平判断患者的肾脏功能。
胱抑素C作为肾功评价指标有许多优点。
与肌酐不同，肌肉量、性别、年龄以及种族差异对胱抑素C没有影响。
肾功正常时，血液中胱抑素C水平稳定，而当肾功退化时，血液中胱抑素C水平开始升高，甚至在CFR下降前即可被检测出来。
胱抑素C可替代肌酐和肌酐清除率对确诊或怀疑肾脏疾病患者的肾功能障碍进行筛查和监测。
对于不是很适合测定肌酐清除率的患者来讲，胱抑素C检测特别有用，如肝硬化、异常肥胖、营养不良或肌肉量减少的患者。
胱抑素C可早于其他肾功检测项目反映肾脏疾病，特别抗RF、抗链球菌溶血素“O”定量测定简介1.70-90%的RF患者抗RF阳性，抗RF测定是美国风湿学会1987年类风湿性关节炎诊断标准之一。
2.抗链球菌溶血素“O”为A族溶血性链球菌在生长过程中可见产生的毒素，检测血清中的相应抗体有利于风湿性疾病的诊断。
以上两项目均采用免疫比浊法进行全自动检测，不但灵敏度高，而且有检测速度快。
腺苷脱氨酶偏高的原因
腺苷脱氨酶偏高的原因
一、腺苷脱氨酶偏高的原因二、腺苷脱氨酶测定的临床意义三、腺苷脱氨酶偏高要注意什么
腺苷脱氨酶偏高的原因1、腺苷脱氨酶偏高的原因是什么
腺苷脱氨酶反映肝损伤的指标,与ALT等组成肝酶谱能较全面地反映肝脏病的酶学改变,偏高反应肝损伤,但不如ALT等转氨酶敏感。
腺苷脱氨酶偏高是肝炎的一种体现,意味着你有肝炎疾病,这种病的引起的因素比较多,当然也有一种比较极端的因素,就是那种先天性肝脏有缺陷的人群。
2、腺苷脱氨酶是什么
腺苷脱氨酶(ADA)是嘌呤核苷代谢中重要的酶类,属于巯基酶,每分子至少含2个活性巯基,其活性能对氯汞甲酸完全抑制。
ADA广泛分布于人体各组织中,以胸腺、脾和其他淋巴组织中含量最高,肝、肺、肾和骨胳肌等处含量较低。
血液中ADA主要存在于红细胞、粒细胞和淋巴细胞,其活性约为血清的40～70倍,T淋巴细胞比B淋巴细胞该酶活性更高。
腺苷脱氨酶是一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶。
3、腺苷脱氨酶第四代测试方法介绍
最新对第四代测试方法的改进为偶联PNP,XOD和过氧化物酶(Peroxidase,POD)反应。
ADA酶解腺苷(Adenosine)脱氨产生次黄苷(Inosine);再通过PNP的作用,生成次黄嘌呤(Hypoxanthine);后者在XOD氧化下生成尿酸(Uric Acid)和过氧化氢(H2O2);最后在POD的作用下H2O2再与N-Ethyl-N-(2-hydroxy-3-sulfopropyl)-3-methylaniline。
乙肝患者血清腺苷脱氨酶活性测定的临床意义
度３ ３例 ；肝 炎后 肝硬化 ５ ７例（ ８ ８ ； １ ．％）肝炎 后肝 癌 ３ 例 １
（ ０ ２ 。所有病 例均经病 理检查 证实 。 １ ． ％）
Байду номын сангаас
１ ２ 方法 ．
采用迈瑞 ４ ０全 自动生 化分析仪检测 ，Ａ ２ ＤＡ、
天 门冬氨酸氨基转移酶（ Ｔ 、ＡＬ ＡＳ ） Ｔ、总胆红素（ Ｂ Ｌ 、谷 Ｔ Ｉ）
（ 发稿编辑：白兰芳）
表 １ 乙肝 患者 Ａ Ａ等升高情况 Ｄ
【 （ ］ 例 ％）
５ ４
血 清 中的 ＡＤＡ主 要来源 于肝 脏 ，当肝 细胞 受损 、坏 死或
膜 通 透 性 增 强 时 ，均 能 导 致 血 清 ＡＤＡ 活 性 的 增 高 。
住院和门诊检查的乙肝患者 ３ ３例 ，其中男 １ ５例 ， １ ８ ０ ８ 女 １ 例 ，年龄 １ ～７ ４ ６岁。３ ３例 中急性乙肝 ５ 例 （６ ８ ； ０ １ １ ． ％） 慢 性 乙肝 １ ４例 （４． ％） ６ ５ １ ，其 中轻度 ７ ２例 ，中度 ５ ９例 ， 重
中 国乡村 医药 杂志
乙肝患者血清腺苷脱氨酶活性测定的临床意义
别、 明 （ 福 浙江岱山县第二人民医院 ３６８） １２ １
腺苷脱氨酶（ ＤＡ） Ａ 活性 检测是反 映肝 脏损伤 的敏感指 标 ，与谷氨酸氨基转移酶（ Ｌ ） Ａ Ｔ等组成肝功能常规检查项 目， 能较全面地反映肝脏病 的酶学 改变 。为 了解 Ａ ＤＡ活性测定 例 中 ＡＬ Ｔ升 高者所 占百分率最高 ， 其次为 ＡＤ Ａ，但两者差 别 不大 ；ＡＳ Ｔ居第 三 ，Ｔ Ｉ Ｂ Ｌ、ＧＧＴ两者 差别 不大 。 ３ 讨论
Ｋｏ ａ ａｈ 等对血 清和 外周血 单核细 胞 的 ＡＤＡ 同工 酶进 ｂ ｙ ｓｉ 行过研 究 ，发 现急性肝 炎 、慢性 活动性 肝炎 、肝 硬化 时血 清 ＡＤＡ 活性 增高 。 我们的研究表 明，乙肝患者血清 ＡＤ Ａ活性有明显升高 ， 且在急、慢性乙肝 ， 肝炎后肝硬化及肝炎后肝癌时血清 Ａ ＤＡ 异常率均在 ７ ％ 以上 ， 别是在重度慢性 乙肝和 肝炎 后肝 ０ 特 硬化 中，其异 常率 高达 ９ ％ 以上 ，明显 高于其他 指标 。因 ０ 此， 笔者认为 ＡＤ Ａ可作为重度慢性 乙肝及肝炎后肝硬化 的
血清腺苷脱氨酶测定对伤寒病的临床诊断意义
血清腺苷脱氨酶测定对伤寒病的临床诊断意义徐宜宜;胡庆宏;罗珠儿【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2002(020)006【摘要】目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)在伤寒病诊断中的价值。
方法采用分光光度比色法。
结果 27例伤寒病人血清ADA的含量为83．94±39．76U／L，对照组为30．5±8．75U／L，两组相比差异非常显著(P＜0．001)；肥达氏反应阳性率为74％(20／27)，ADA的含量高于对照组均数(30．5U／L)者有26例，占96．63％(26／27)；肥达氏反应阳性患者血清中ADA含量也大大高于阴性患者(P ＜0．01)。
结论血清ADA含量与伤寒病变有密切的关系，ADA测定对伤寒的检出率比肥达氏反应更高、时间更早，是辅助诊断伤寒病的较敏感的生化指标之一，且方法简便、易行，很适合于临床应用。
【总页数】2页(P365,352)【作者】徐宜宜;胡庆宏;罗珠儿【作者单位】江西医学院第一附属医院检验科,南昌,330006;江西医学院第一附属医院检验科,南昌,330006;江西医学院第一附属医院检验科,南昌,330006【正文语种】中文【中图分类】R446．11+2;R516．3【相关文献】1.外斐氏反应结合测量血清腺苷脱氨酶（ADA）活性对于发热伴有焦痂（或溃疡）病人的临床诊断意义 [J], 李海霞2.恶性疟患者血清腺苷脱氨酶和乳酸脱氢酶的测定及意义 [J], 陈国春;张锁才;邵幼林;王安平;张晓霞3.急性髓系白血病患者血清腺苷脱氨酶测定的意义 [J], 韩静颖;张之芬;鞠瑛;刘天璞;李祯;李元堂;张炳昌4.涂阴肺结核采取血清腺苷脱氨酶测定的临床诊断价值研究 [J], 蔡晓建5.涂阴肺结核采取血清腺苷脱氨酶测定的临床诊断价值研究 [J], 蔡晓建因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腺苷脱氨酶
腺苷脱氨酶腺苷脱氨酶是一种重要的酶类，它在生物体内起着关键的催化作用。
它参与了核苷酸代谢途径中的一个关键步骤，通过催化腺苷转化为腺模衍生物。
本文将对腺苷脱氨酶进行深入的解析，包括其结构、功能和应用等方面。
一、腺苷脱氨酶的结构腺苷脱氨酶属于氨基酸脱氨酶家族，它是由多肽链组成的，具有特定的三维结构。
根据已有的研究，腺苷脱氨酶的结构主要由两个结构域组成：一个引导腺苷结合和识别底物的域，以及一个催化底物转化的域。
二、腺苷脱氨酶的功能腺苷脱氨酶的功能主要是催化腺苷转化为腺模衍生物。
在这个过程中，腺苷脱氨酶通过剥离腺苷中的氨基团来实现底物转化。
具体来说，腺苷脱氨酶将腺苷中的腺嘌呤发色团与底物的羧基结合，形成新的化合物。
腺苷脱氨酶在细胞代谢中起着重要的作用。
它不仅参与了核苷酸代谢途径，还参与了能量代谢和信号传导等关键生物过程。
此外，腺苷脱氨酶还可以调控一些生理和病理过程，如免疫与炎症反应、神经活动和肿瘤生长等。
三、腺苷脱氨酶的应用由于腺苷脱氨酶在细胞代谢中的重要作用，以及其参与的多种生物过程，腺苷脱氨酶在医学和生物科学领域具有广泛的应用前景。
1. 药物研发：腺苷脱氨酶作为一个关键的酶，对于药物研发具有重要意义。
通过研究腺苷脱氨酶的结构和功能，可以设计和合成具有潜在药物活性的分子，并进一步开发新药。
2. 癌症治疗：腺苷脱氨酶在肿瘤生长和恶性程度调控中发挥着重要作用。
研究人员已经发现，通过抑制腺苷脱氨酶的活性，可以减缓肿瘤的生长和扩散速度，从而提高癌症治疗的效果。
3. 免疫调节：腺苷脱氨酶在免疫和炎症反应中起着重要作用。
通过调控腺苷脱氨酶的活性，可以增强或抑制免疫系统的应答，从而治疗和预防一些免疫相关的疾病。
四、总结腺苷脱氨酶是一种重要的酶类，它在细胞代谢和生物过程中发挥着关键作用。
它的结构包括引导腺苷结合和识别底物的域以及催化底物转化的域。
其功能是催化腺苷转化为腺模衍生物。
腺苷脱氨酶不仅在药物研发中具有潜在应用，还可用于癌症治疗和免疫调节等领域。
血清腺苷脱氨酶在急性白血病临床检验中的辅助诊断价值
血清腺苷脱氨酶在急性白血病临床检验中的辅助诊断价值摘要目的探究血清腺苷脱氨酶在急性白血病临床检验中的辅助诊断价值。
方法选取2019年1月--2020年12月期间来到我院接受治疗的86例急性白血病患者为研究对象，检测上述患者血清中腺苷脱氨酶水平，并进行综合诊断，将临床综合诊断作为金标准，分析血清腺苷脱氨酶在急性白血病临床检验中的辅助诊断价值，并分析确诊为急性白血病患者肝功能对血清腺苷脱氨酶水平的影响。
结果经检测，血清腺苷脱氨酶用于诊断急性白血病的灵敏度、特异度、准确度分别为96.51%（83/86）、97.67%（84/86）、98.84%（85/86）。
急性白血病患者中肝功能正常组血清腺苷脱氨酶水平低于肝功能异常组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。
结论血清腺苷脱氨酶检验急性白血病灵敏度、特异度和准确度较高，且有助于判断患者肝功能情况，具有显著的辅助诊断价值，值得应用。
关键词：血清腺苷脱氨酶；急性白血病；临床检验；辅助诊断血清中的腺苷脱氨酶是一种能够与机体细胞免疫活性紧密相连的核酸代谢酶，主要来源于肝脏，同时也是肝细胞的胞浆酶，其活性可作为反映肝损伤的敏感指标，临床将其列为肝功能常规检查项目之一。
而人体血液中的腺苷脱氨酶主要储存于红细胞、粒细胞和淋巴细胞等血细胞中，其在T淋巴细胞中的活性相对更高一些[1]。
以往医学研究者对血清腺苷脱氨酶与肝病、结核病的研究文献比较多，对血清腺苷脱氨酶在急性白血病临床诊断价值中的研究比较少。
当人体内部造血系统发生克隆性恶性增殖性疾病时，血清腺苷脱氨酶会明显增高。
白血病即是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，因白血病细胞的生长障碍，导致白细胞停滞在细胞发育的不同阶段，进而在骨髓和其他造血组织中大量累积，使正常造血受到影响。
相关调查数据表示，急性白血病的治愈率约为85%--90%，但需要进行早期鉴别诊断，对于挽救患者生命具有重要意义[2]。
为此，本文分析了急性白血病患者体内血清腺苷脱氨酶水平以及患者肝功能，进而探究血清腺苷脱氨酶在急性白血病临床检验中的辅助诊断价值。
急性白血病患者血清腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶测定的意义
急性白血病患者血清腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶测定的意义孙蓉;钟兰香;鲁军【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2010(028)006【摘要】目的探讨急性白血病患者血清腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)测定意义.方法采用全自动生化分析仪酶连续监测法测定59例初治或复发白血病患者、部分缓解病例及以40名健康体检者为正常对照的血清ADA及LDH.结果急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的ADA分别是103±40 U/L、31±24U/L,LDH分别是2189±1961 U/L、613±409U/L,分别与正常对照组相比及ALL与ANLL相比均明显升高(P<0.05).血清ADA≥54U几作为诊断ALL 的临界值,其敏感性为92.3%,特异性为95.0%,以LDH≥900U/L作为诊断ALL的临界值,其敏感性为了92.3%,特异性为90.0%.ALL、ANLL的缓解组的ADA及LDH 均比初治或复发组明显降低.结论结合临床资料,血清ADA、LDH测定对ALL和ANLL具有诊断、鉴别诊断及疗效观察的价值.【总页数】2页(P589-590)【作者】孙蓉;钟兰香;鲁军【作者单位】江苏省苏北人民医院临床医学检测中心,江苏扬州225001;江苏省苏北人民医院临床医学检测中心,江苏扬州225001;江苏省苏北人民医院临床医学检测中心,江苏扬州225001【正文语种】中文【中图分类】R446.11+2;R733.7【相关文献】1.恶性疟患者血清腺苷脱氨酶和乳酸脱氢酶的测定及意义 [J], 陈国春;张锁才;邵幼林;王安平;张晓霞2.急性白血病患者血清乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶测定的临床意义 [J], 刘健;欧阳清3.血清乳酸脱氢酶测定在急性白血病患者中的临床意义 [J], 高莉;杨园园4.急性白血病患者血清乳酸脱氢酶测定的临床意义 [J], 杜朝阳;杨如玉;郭宏杰;刘宏利5.血清乳酸脱氢酶测定对急性白血病患者的临床意义 [J], 姜伟玲;张建红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腺苷脱氨酶偏高的原因
腺苷脱氨酶偏高的原因
腺苷脱氨酶（Adenosine Deaminase）是一种由许多细胞分泌的酶，它可以将腺苷转化为腺嘌呤。
腺苷脱氨酶偏高通常表明有肿瘤或某些免疫性疾病存在。
1. 肿瘤：许多恶性肿瘤都会分泌大量的腺苷脱氨酶，这往往会导致血液中的腺苷脱氨酶水平升高。
2. 免疫性疾病：腺苷脱氨酶也可能因某些免疫性疾病而升高，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎。
3. 用药：某些药物，如抗癫痫药、抗心律失常药和抗抑郁药，也可能会导致血液中的腺苷脱氨酶水平升高。
4. 其他原因：此外，肝病、肾病、HIV感染和贫血等疾病也可能导致腺苷脱氨酶升高。
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一、血清腺苷脱氨酶（ADA）临床意义：
血清ADA活性增高见于：
①肝脏疾病：急性黄疸性肝炎，肝细胞出现损伤，在黄疸尚未出现前，可见增高，因ADA分子量较ALT小，当肝细胞轻度受损时ADA比ALT先释入血内，慢性肝炎活动期，慢性迁延性肝炎升高明显；肝硬化，原发性肝癌时，ADA活性也升高。
②肿瘤引起的阻塞性黄疸，前列腺癌和膀胱癌，网状细胞瘤，淋巴瘤，溶血性贫血，风湿热，伤寒，痛风，重症地中海贫血，骨髓性白血病，结核，自身免疫性疾病，传染性单核细胞增多症和心力衰竭等均可引起此酶升高。
③结核性胸腹水ADA活性显著增高，癌性胸腹水不增高，而血清中ADA活性二者无明显差别，故测定胸腹水中ADA活性有助于将两者鉴别。
④结核性脑膜炎ADA显著增高，而病毒性脑膜炎则不增高，颅内肿瘤及中枢神经系统白血病稍增高，所以脑脊液ADA检测可以作为中枢神经系统疾病诊断和鉴别诊断的重要指标。
血清ADA活性降低见于：见于重度免疫缺陷症状。
二、血清单胺氧化酶（MAO）临床意义
血清中MAO和结缔组织中的MAO性质相似，能促进结缔组织的成熟，在胶原形成过程中，参与胶原成熟的最后阶段架桥形成，使胶原
和弹性硬蛋白结合。
临床上测定血清MAO主要用于诊断肝硬变。
肝硬变时，血清MAO活性常明显增高，阳性率可高达80%以上。
三、前白蛋白(PA) 临床意义
PA 降低：
1.诊断和监测营养不良：血清PA在无感染情况下，是儿童营养不良的灵敏指标，在蛋白质-热卡不足型营养不良（PCM）中随着营养状况的改善，多数病人血清PA水平显著升高而血清TP、Alb未见明显升高。
2.诊断肝病：肝脏疾病时血清PA变化较Alb早，有30％肝病患者血清Alb正常而PA降低。
各型肝炎患者（病毒性肝炎、乙醇性肝炎和药物性肝炎）血清PA水平均有不同程度降低，以肝硬化和重症肝炎降低最著。
对重型肝炎预后有较大的参考价值，PA明显上升，预后良好，ＰＡ持久降低者，预后险恶。
3.诊断急性时相反应，PA可作为癌症的筛选指标。
PA升高：
肾病综合征 >500 mg/L （此时ALB<30g/L），发作期 PA ↑ ALB ↓，恢复期 PA ↓ ALB ↑。
四、血清5’-核苷酸酶（5’-NT）临床意义
血清5’-NT活性升高主要见于肝胆胰系统疾病及某些恶性肿瘤，故有较特异的诊断价值。
胆管结石或肿瘤所致之肝外胆管阻塞，以及氯
丙嗪、肝癌或肝硬变引起肝内胆汁郁积时，病人血清5’-NT活性可升高2-6倍。
在以肝实质细胞受损为主的病变如传染性肝炎，病人血清5’-NT活性正常或只呈中度升高。
原发性或继发性肝硬变时，病人血5’-NT升高较在慢性活动型肝炎时敏感。
肝细胞损伤发生肝昏迷时，病人血清5’-NT活性多呈正常。
原发性或继发性肝癌患者此酶活性升高的阳性率为88.4%～97.2%。
肝继发癌灶的胰体或胰尾癌病人血清酶活性明显升高，以肝内有继发病灶的胰头癌病人，血清5’-NT活性升高最为显著。
原发性乳腺癌患者约有65%血清5＇-NT活性升高。
在发生全血性广泛转移的病人血清5＇-NT活性全部升高。
卵巢浆液性囊性腺瘤的血清5‘-NT活性也升高，卵巢腺癌病人的血清5＇-NT活性升高最为明显。
五、血清胱抑素C(CysC) 临床意义
1.CysC血清浓度与肾功能损害程度高度相关，能够准确反映人体GFR 的变化。
CysC蛋白具有产生率及释放入血速率恒定，能自由通过肾小球滤过，在近曲小管全部重吸收并迅速代谢分解，不和其他蛋白形成复合物等特点。
其血清浓度变化不受炎症、感染、肿瘤及肝功能等因素的影响，与性别、饮食、体表面积、肌肉量无关，是一种反映GFR变化的理想的内源性标志物。
2.用于糖尿病肾病肾脏滤过功能早期损伤的评价、高血压肾功能损害早期诊断、肾移植病人肾功能的恢复情况评估、血液透析患者肾功
能改变监测、老年人肾功能评价、儿科肾病的诊断、肿瘤化疗中肾功能的监测等。