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健康评估中影像学检查 【精品】
第一节 X线诊断学检查
一、概述百度文库
（一） X线的产生
1，自由运动的电子群 2，电子群的高速运动 3，高速运动的电子束
在运动中被突然阻止
第一节 X线诊断学检查
一、概述
（二）X线的特征及成像原理 4. 电离效应： X线用过任何物体被吸收时，使组成物质 的分子分解成正负离子，既产生电离作用。
2，生理排泄法：将造影剂经口服、静脉注入 或静脉滴注后，使造影剂在人体内选择性 地经过某一器官的生理性排泄作用，暂时 停留在其通道内，使该器官得以显影。 静脉尿路造影 静脉胆系造影 口服碘番酸胆囊造影
第一节 X线诊断学检查
三、X线诊断原则和步骤 （一）诊断原则
1，细致分析所见征象 2，准确分辨正常与异常 3，解答异常征象所反映的病理变化 4，结合临床病史、症状、体征及有关化
3，做碘剂和麻醉药等过敏试验 4，根据情况，术前应用镇静剂（戊巴比妥钠）、抗
痉挛药（654-2）、抗组织胺药物（地塞米松） 5，准备好处理各种副反应及并发症的急救药品和器
戒（如氧气、吸痰器、开口器、升压药、抗过敏 药、抗休克药、抗痉挛药、镇静剂等）
第一节 X线诊断学检查
四、各系统X线检查及其X线表现
呼吸系统
（一） 检查方法及检查前准备 1，普通检查 胸部透视：体位：正位、侧位、旋转体位 步骤：肺野 肺门 纵隔 心 脏 大血管 双肋隔角 胸壁
电压进行摄影，由于X线穿透力强，能穿透 被照射的所有组织，可在致密的影像中发 现被隐蔽的病变
第一节 X线诊断学检查
二、X线检查方法 （三）造影检查（Contrast Examination)
将高于或低于人体组织结构的物质引入器 官内或其周围间隙，使之产生对比显影，称为 造影检查。被引入的物质称为造影剂。
第一节 X线诊断学检查
一、概述
（二）X线的特征及成像原理 低密度组织：
脂肪组织较一般组织密度底，在X光胶片上 显示灰黑色；气体的密度最低，吸收X线量 最少，在X光胶片上呈深黑色。
第一节 X线诊断学检查
二、X线检查方法
X线检查方法包括常规检查、特殊检查 和照影检查三大类
（一）X线常规检查
1，透视（Fluoroscopy）：适用于人体天然对比 度好的部位，是一种简便而常用的检查方法。 胸部透视 腹部透视 胃肠道钡餐检查 钡剂灌肠检查
第一节 X线诊断学检查
四、X线检查前准备 （二）造影检查前准备及注意事项
1，造影前严格掌握各种造影检查的适应症和禁忌症， 选择合适的检查方法
2，向患者阐明本项检查的目的、方法和检查过程中 可能出现的各种问题，求得病人的理解与合作， 并签署知情同意书
第一节 X线诊断学检查
四、X线检查前准备 （二）造影检查前准备及注意事项
第一节 X线诊断学检查
二、X线检查方法 （二）特殊摄影检查
1，体层摄影（Tomography） 体层摄影通过特殊的装置和操做获得某
一特定层面上的组织结构影像，而不属于 该层面的结构则被模糊掉。
第一节 X线诊断学检查
二、X线检查方法 （二）特殊摄影检查
2，高千伏摄影（High kV radiography) 是指用高于120 kV（120~150 kV）的管
X线通过空气时，使空气产生正负离子而成 为导电体，所产生的正负离子量同空气所吸 收的X线量呈正比，因此，测量电离的程度 可计算X线的照射量，此为放射剂量学的基础。
第一节 X线诊断学检查
一、概述
（二）X线的特征及成像原理 5. 生物效应： X线穿透机体被吸收时，与体内物质产生相
互作用，使机体和细胞结构产生生理和生物的 改变，称为X线的生物效应。
第一节 X线诊断学检查
二、X线检查方法 （一）X线常规检查
2，摄影（Radiography） 优点：适用范围广 图象清晰 受检者受照X线量少 作为资料永久保存，便于教学科研 及复查对照
第一节 X线诊断学检查
二、X线检查方法 （一）X线常规检查
2，摄影（Radiography） 缺点：检查区域受胶片大小限制 不能观察运动功能
X线对机体的损害程度与吸收X线量的大小有 关。
第一节 X线诊断学检查
一、概述
（二）X线的特征及成像原理 X影像形成的三各基本条件：
1，X线要具备一定的穿透能力； 2，被穿透的物体其组织结构必须存密度和
厚度差异，导致穿透物体后剩余X线量 的差异。 3，剩余X线量经过载体（如X线胶片、荧屏 等）的显影过程获得有黑白对比、层次 差异的X线影像。
验检查结果 5，作出定位、定量、定性诊断
第一节 X线诊断学检查
三、X线诊断原则和步骤 1，细致分析所见征象 2，准确分辨正常与异常 3，解答异常征象所反映的病理变化 4，结合临床病史、症状、体征及有关化 验检查结果 5，作出定位、定量、定性诊断
第一节 X线诊断学检查
四、X线检查前准备 （一）透视及摄影检查前准备 1，明确检查目的、要求 2，去掉体表可能产生影响的衣物（如：衣 服、项链、药膏钥匙链等，必要时更换 检查服 ） 3，根据检查目的要求选取适当体位
第一节 X线诊断学检查
二、X线检查方法 （三）造影检查（Contrast Examination)
阳性造照影剂(高密度）： 钡剂、碘油、水溶性碘剂
阴性造影剂（低密度）：气体 按照造影剂引入人体途径不同，可将造 影检查方法分为直接引入法和生理排泄法。
第一节 X线诊断学检查
二、X线检查方法 （三）造影检查（Contrast Examination)
1，直接引入法：将造影剂通过人体自然孔 道、瘘管、和体表穿刺等途径进入人体内而达 到造影目的。
胃肠道造影、瘘道造影、椎间盘造影、脊 髓造影、子宫输卵管造影、支气管造影、脑室 造影、心血管造影、选择性各部位动脉或静脉 造影等
第一节 X线诊断学检查
二、X线检查方法 （三）造影检查（Contrast Examination)
第一节 X线诊断学检查
一、概述
（二）X线的特征及成像原理 高密度组织：
骨骼、钙化灶、阳性结石等其比重高、密 度大，吸收X线量多，在X线胶片上感光少 而呈白色（透视时呈黑色）
第一节 X线诊断学检查
一、概述
（二）X线的特征及成像原理 等密度组织：
皮肤、肌肉、结缔组织、内脏及体液等彼 此之间密度差别不大，在X光胶片上显示灰 白色。
第一节 X线诊断学检查
一、概述百度文库
（一） X线的产生
1，自由运动的电子群 2，电子群的高速运动 3，高速运动的电子束
在运动中被突然阻止
第一节 X线诊断学检查
一、概述
（二）X线的特征及成像原理 4. 电离效应： X线用过任何物体被吸收时，使组成物质 的分子分解成正负离子，既产生电离作用。
2，生理排泄法：将造影剂经口服、静脉注入 或静脉滴注后，使造影剂在人体内选择性 地经过某一器官的生理性排泄作用，暂时 停留在其通道内，使该器官得以显影。 静脉尿路造影 静脉胆系造影 口服碘番酸胆囊造影
第一节 X线诊断学检查
三、X线诊断原则和步骤 （一）诊断原则
1，细致分析所见征象 2，准确分辨正常与异常 3，解答异常征象所反映的病理变化 4，结合临床病史、症状、体征及有关化
3，做碘剂和麻醉药等过敏试验 4，根据情况，术前应用镇静剂（戊巴比妥钠）、抗
痉挛药（654-2）、抗组织胺药物（地塞米松） 5，准备好处理各种副反应及并发症的急救药品和器
戒（如氧气、吸痰器、开口器、升压药、抗过敏 药、抗休克药、抗痉挛药、镇静剂等）
第一节 X线诊断学检查
四、各系统X线检查及其X线表现
呼吸系统
（一） 检查方法及检查前准备 1，普通检查 胸部透视：体位：正位、侧位、旋转体位 步骤：肺野 肺门 纵隔 心 脏 大血管 双肋隔角 胸壁
电压进行摄影，由于X线穿透力强，能穿透 被照射的所有组织，可在致密的影像中发 现被隐蔽的病变
第一节 X线诊断学检查
二、X线检查方法 （三）造影检查（Contrast Examination)
将高于或低于人体组织结构的物质引入器 官内或其周围间隙，使之产生对比显影，称为 造影检查。被引入的物质称为造影剂。
第一节 X线诊断学检查
一、概述
（二）X线的特征及成像原理 低密度组织：
脂肪组织较一般组织密度底，在X光胶片上 显示灰黑色；气体的密度最低，吸收X线量 最少，在X光胶片上呈深黑色。
第一节 X线诊断学检查
二、X线检查方法
X线检查方法包括常规检查、特殊检查 和照影检查三大类
（一）X线常规检查
1，透视（Fluoroscopy）：适用于人体天然对比 度好的部位，是一种简便而常用的检查方法。 胸部透视 腹部透视 胃肠道钡餐检查 钡剂灌肠检查
第一节 X线诊断学检查
四、X线检查前准备 （二）造影检查前准备及注意事项
1，造影前严格掌握各种造影检查的适应症和禁忌症， 选择合适的检查方法
2，向患者阐明本项检查的目的、方法和检查过程中 可能出现的各种问题，求得病人的理解与合作， 并签署知情同意书
第一节 X线诊断学检查
四、X线检查前准备 （二）造影检查前准备及注意事项
第一节 X线诊断学检查
二、X线检查方法 （二）特殊摄影检查
1，体层摄影（Tomography） 体层摄影通过特殊的装置和操做获得某
一特定层面上的组织结构影像，而不属于 该层面的结构则被模糊掉。
第一节 X线诊断学检查
二、X线检查方法 （二）特殊摄影检查
2，高千伏摄影（High kV radiography) 是指用高于120 kV（120~150 kV）的管
X线通过空气时，使空气产生正负离子而成 为导电体，所产生的正负离子量同空气所吸 收的X线量呈正比，因此，测量电离的程度 可计算X线的照射量，此为放射剂量学的基础。
第一节 X线诊断学检查
一、概述
（二）X线的特征及成像原理 5. 生物效应： X线穿透机体被吸收时，与体内物质产生相
互作用，使机体和细胞结构产生生理和生物的 改变，称为X线的生物效应。
第一节 X线诊断学检查
二、X线检查方法 （一）X线常规检查
2，摄影（Radiography） 优点：适用范围广 图象清晰 受检者受照X线量少 作为资料永久保存，便于教学科研 及复查对照
第一节 X线诊断学检查
二、X线检查方法 （一）X线常规检查
2，摄影（Radiography） 缺点：检查区域受胶片大小限制 不能观察运动功能
X线对机体的损害程度与吸收X线量的大小有 关。
第一节 X线诊断学检查
一、概述
（二）X线的特征及成像原理 X影像形成的三各基本条件：
1，X线要具备一定的穿透能力； 2，被穿透的物体其组织结构必须存密度和
厚度差异，导致穿透物体后剩余X线量 的差异。 3，剩余X线量经过载体（如X线胶片、荧屏 等）的显影过程获得有黑白对比、层次 差异的X线影像。
验检查结果 5，作出定位、定量、定性诊断
第一节 X线诊断学检查
三、X线诊断原则和步骤 1，细致分析所见征象 2，准确分辨正常与异常 3，解答异常征象所反映的病理变化 4，结合临床病史、症状、体征及有关化 验检查结果 5，作出定位、定量、定性诊断
第一节 X线诊断学检查
四、X线检查前准备 （一）透视及摄影检查前准备 1，明确检查目的、要求 2，去掉体表可能产生影响的衣物（如：衣 服、项链、药膏钥匙链等，必要时更换 检查服 ） 3，根据检查目的要求选取适当体位
第一节 X线诊断学检查
二、X线检查方法 （三）造影检查（Contrast Examination)
阳性造照影剂(高密度）： 钡剂、碘油、水溶性碘剂
阴性造影剂（低密度）：气体 按照造影剂引入人体途径不同，可将造 影检查方法分为直接引入法和生理排泄法。
第一节 X线诊断学检查
二、X线检查方法 （三）造影检查（Contrast Examination)
1，直接引入法：将造影剂通过人体自然孔 道、瘘管、和体表穿刺等途径进入人体内而达 到造影目的。
胃肠道造影、瘘道造影、椎间盘造影、脊 髓造影、子宫输卵管造影、支气管造影、脑室 造影、心血管造影、选择性各部位动脉或静脉 造影等
第一节 X线诊断学检查
二、X线检查方法 （三）造影检查（Contrast Examination)
第一节 X线诊断学检查
一、概述
（二）X线的特征及成像原理 高密度组织：
骨骼、钙化灶、阳性结石等其比重高、密 度大，吸收X线量多，在X线胶片上感光少 而呈白色（透视时呈黑色）
第一节 X线诊断学检查
一、概述
（二）X线的特征及成像原理 等密度组织：
皮肤、肌肉、结缔组织、内脏及体液等彼 此之间密度差别不大，在X光胶片上显示灰 白色。