组织学与胚胎学 组胚 循环系统

目的要求
1.熟悉血管壁的一般结构特点。 2.掌握大动脉、中动脉的结构特点和功能联系。 3.掌握毛细血管的类型、结构和功能联系。 4.熟悉静脉的结构特点。 5.掌握心脏壁结构。 6.熟悉心瓣膜与心脏传导系统。
一、血管壁的一般结构特点
循环系统管壁由内到外 依次分为三层： • 内膜 • 中膜 • 外膜
野纤维
2.心肌膜（myocardium）
※最厚,由心肌构成（内纵、中环、外斜）;
心房肌纤维：含心房特殊颗粒，分泌心房钠尿肽（排钠
利尿、扩张血管、降低血压）
心骨骼：房室口、 肺动脉口、主动脉 口的周围，致密结 缔组织构成，心房 肌和心室肌分别附 着在上，不相连续。
3. 心外膜（epicardium）
循环系统
circulatory system
组胚教研室 周雯
• • • • •
（一）心血管系统 心 脏 血液流动的泵 动 脉 输送、分配血液 毛细血管 物质交换 静 脉 输送血液回流到心脏
（二）淋巴管系统
• 毛细淋巴管 盲管,收集组织液 • 淋 巴 管 输送淋巴液 • 淋巴导管 将淋巴液导入静脉， 包括右淋巴导管和胸导管
3.外膜：一般无外弹性膜
功能：调节局部组织血流量，调节血压
1-小动脉；2-小静脉
(四）微动脉 (arteriole)
管径：0.3mm以下。
结构特点：
1.无内弹性膜
2.中膜：有1～2层平
滑肌。
3.外膜较薄。 功能：同小动脉
微动脉
微动脉
微静脉
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三、静脉的结构特点
根据管径大小也分为几级。中静脉、小静脉与相应的动脉伴行。
结构特点： 1.有一层连续的内皮及基膜。 2.内皮间有紧密连接。
3.内皮胞质含许多吞饮小泡。
紧密连接 功能：参与屏障性结构的组成。
分布：中枢神经系统、肺、胸腺、肌组织、 结缔组织。
(2)有孔毛细血管( fenestrated capillary ) 结构特点：
1. 内皮胞质有窗孔。
2. 有连续的基膜。
最新进展
人造血管—血管重建术，应用于动脉瘤、动 脉栓塞、动脉狭窄、门脉高压人工血管转 流。
• 尼龙、涤纶、塔氟纶和天然桑蚕丝 (易形成 血栓、再狭窄） • 丝素蛋白 • 血管模具管、内皮细胞、平滑肌细胞
内皮细胞
不止是被覆作用，
还有重要的生理功能。
1）游离面光滑，便于血液流动。有内皮突起 和质膜小泡，便于吸收营养。
概念：指从微动脉经过毛细血管网 到微静脉之间的血液循环，是血液 循环的基本结构和功能单位。
六. 心 脏
（一）心壁的结构
1.心内膜
2
1
分三层
2.心肌膜
3.心外膜
3
1. 心内膜（endocardium）
1.心内膜
ห้องสมุดไป่ตู้内皮
内皮下层 蒲肯野纤维 心内膜下层 （又称束细胞） 内皮 内皮下层
：薄层细密结缔组织 心内膜下层 ：心室的心内膜下层含蒲肯
功能：平滑肌的舒缩调节管径大小，调节分配进入
（一）大动脉
（二）中动脉 1.内膜；2.中膜；3.外膜；4.内弹 性膜；5.外弹性膜 back
1.内膜；2.中膜；3.外膜
（三）小动脉 ( small artery ): 属肌性动脉 管径： 0.3～1mm。 结构特点:
1.内膜：较大的小动脉有明显 的内弹性膜 2.中膜：有数层平滑肌
1、静脉与伴行动脉相比，其结构特点是 A、腔大壁薄，平滑肌较多 B、腔大壁薄，结缔组织多 C、腔大壁厚，结缔组织多 D、腔小壁厚，结缔组织多 E、腔小壁厚，平滑肌较多 2、心脏壁的分层是 A、心内膜、心肌膜、心外膜 B、心内膜、心肌膜、心外膜、心瓣膜 C、内皮、内皮下层、内膜下层 D、内皮、内皮下层、内弹性膜 E、以上均不是
是心肌兴奋的起搏点。
1.组成 房室结 房室束 左、右束支 功能：发生冲动，传导冲动，引起心脏节律收缩。
位心内膜下层，传导冲动。
心脏的传导系统
2.细胞类型 （1）起搏细胞：起搏冲动。 （2）移行细胞： 将冲动传给心房肌纤维 及蒲肯野纤维。
（3）蒲肯野纤维
又称束细胞
比心肌纤维粗、短， 肌原纤维少，着色浅。
(二) 中膜(tunica media) • 各级血管壁成分不一 • 中膜没有成纤维细胞 • 血管内平滑肌具有产生纤维和基质的功能 • 平滑肌与内皮细胞形成肌内皮连接 • (三)外膜(tunica adventitia) • 由疏松结缔组织构成 ，有成纤维细胞。 • 管径大于2mm以上的血管,中膜和外膜内有营养 血管。 • 有的动脉中膜与外膜交界处有外弹性膜。
二、动脉（ artery）
根据动脉管径的粗细、结构和功能的不同分 为： 大动脉、中动脉、小动脉、微动脉
（一）大动脉（large artery) :又称弹性动脉
包括主动脉、肺动脉、无名动脉、颈总 动脉、锁骨下动脉、椎动脉、髂总动脉 。
结构特点：
1. 内膜：内皮下层厚，有多 层弹性膜组成的内弹性膜， 与中膜无明显分界。 2.中膜：很厚，主要由40～ 70层有孔弹性膜构成。
与伴行动脉比较，结构特点：
1、腔大，壁薄，管腔不规则。 2、平滑肌和弹性组织较少，结缔组织较多，弹性小。 3、中膜薄，外膜厚。 4、常有瓣膜。 静脉
功能：血液回流到心脏的通道，回
流动力来自管道内的压力差。
瓣
大动脉
中动脉
1.小动脉；2.小静脉；3.微动脉；4.微静脉；5.毛细血管
back
四、毛细血管 ( capillary )
• 吞饮小泡 (plasmalemmal vesicle)，直径60～70nm，为细胞内的 运输工具 • W-P小体（Weibel-Palade body），内皮细胞特有，合成和储存与 凝血有关的第Ⅷ因子相关抗原
2.内皮下层(subendothelial layer) • 位于内皮和内弹性膜之间 • 薄层结缔组织 • 少量胶原纤维、弹性纤维，时有少量纵行平滑肌 3.内弹性膜(internal elastic membrane) • 弹性蛋白构成的膜状结构 • 膜上有许多小孔 • 内膜和中膜的分界
（一）内膜（tunica intima)
分为内皮、内皮下层、内弹性膜 1.内皮（endothelium）衬贴于心脏、血管、淋巴管腔面
的单层扁平上皮
• 光镜下 – 细胞长轴与血流方向一致 – 核居中、淡染、核仁大而明显 – 细胞基底面附着于基板上 • 电镜下 – 游离面有少量突起、细胞表面附有30～60nm的细胞衣 – 细胞间有紧密连接和缝隙连接 – 胞质富含
分布：胃肠粘膜、肾血管球、内分泌腺。
功能：易化了血管内外中、小分子物质的交换。
(3)血窦 ( sinusoid )
结构特点： 1.腔大，不规则。
2.内皮间隙宽，内皮有小孔。
3.基膜不连续或无。
分布：肝、脾、骨髓、某些内分泌腺。
功能：易化了大分子物质或血细胞出入血液。
五、微循环（microcirculation)
多选题
1、连续毛细血管分布于 （1）肌组织（2）肺 （3）神经组织
2、血窦分布于 （1）肝 （2）肾
（4）结缔组织
（3）肾上腺
（4）肺
3、有孔毛细血管分布于 （1）肾血管球 （2）胃肠粘膜
（3）肝
（4）心肌
1、心脏壁的组织结构怎样？ 2、大、中、小动脉如何区别？其功能如何？ 3、电镜下毛细血管分哪几型？其特征如何？
3.外膜：较薄，外弹性膜不 明显。
外 膜
内膜 中 膜
功能：缓冲心脏收缩压力，维持动脉血流的连续性。
（二）中动脉 (medium-sized artery )
又称肌性动脉 结构特点：
1. 内膜：较薄, 明显的内
弹性膜
2. 中膜：较厚,
内膜 中膜
内弹性膜 外膜
主要由10～40层环行平
滑肌纤维组成 3. 外膜：明显的外弹性膜 各器官血流量。
为浆膜：(疏松结缔组织+间皮) 含血管、神经、脂肪组织。构成心包脏层 构成心 包脏层
心外膜
4.心瓣膜（cardiac valve）
位于房室孔和动脉口处，是心内膜向心腔内突 起形成的结构。 ※结构
表面：内皮。
中间：致密结缔组织。
功能：阻止血液倒流。
异常：心瓣膜病。
（二） 心脏的传导系统
•位于心壁内，由特殊心肌细胞组成 位于右心房心外膜深部， 窦房结：
3）合成和分泌多种生物活性物质，例如NO， 血管紧张素转换酶，还能降解5-HT、组胺和NA。
大动脉弹性膜扫描电镜图
填空题
1、电镜下毛细血管可分三类即 连续毛细血管 ，
有孔毛细血管 和 血窦 。
2、中动脉管壁含丰富的 平滑肌 ，固也称 肌性动脉 。
3、大动脉管壁含丰富的 有孔弹性膜 和 弹性纤维 ， 固也称 弹性动脉 。 4、组成心脏传导系统的细胞有三种，即 起搏细胞 ， 移行细胞 和蒲肯野纤维 。
单选题
选择题
一般结构： 1.平均直径６～８um ，血窦可达40 um。 2.由内皮细胞和基膜组成 。 3.基膜外有薄层结缔组织 。 4.基膜与内皮细胞之间有扁平有突起的周细胞(pericyte) 。 功能：执行血液和周围组织之间的物质交换。
毛细血管
(1) 连续毛细血管
2.分类
(2) 有孔毛细血管
(3) 血窦
(1)连续毛细血管 ( continuous capillary )
2）W-P小体 是内皮细胞 特有的细胞器。W-P小体内储 存有 vWF （von Willebrandt factor）。vWF是一种大 分子蛋白质，可和胶原纤维及血小板相结合，使血小板 积聚在伤口表面，达到止血作用。vWF缺乏或分子结构 异常—血管性血友病 合成抗凝血酶和凝血因子。参与凝血和抗凝。