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早产儿父母必修课:发育评估


家有早产儿的父母,应从孩儿一出生就开始注意观察、 了解早产儿的动作、智力发展,以便在问题出现时可 以求医,作出适时的补救,将伤害减至最轻。 父母必须谨记的是,早产儿的心智发展,必须以矫正 年龄来评估(矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周) /4)。例如:孕周只有32周的小宝宝,现已出生3个 月,他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将 孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1 月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁) 时。
怎样护理早产低体重儿

精心喂养 早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是 母乳喂养。住院时,妈妈挤出奶来由护士喂, 回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子 的体重来确定,一般说来,每千克体重每天需 要150~180毫升,2.5千克重的婴儿每天喂 350~450毫升就可以了。喂奶的次数每天7~9 次或按需哺乳
引起早产的原因

2.妊娠合并症:在妊娠时期,如果母亲患有急性传染病,如风疹、 流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾 炎、妊娠高血压症、心脏病等,这些疾病也容易导致早产。另外, 母亲的内分泌失调,如孕酮或雌激素不足,严重甲状腺功能亢进、 糖尿病等;有外伤及手术史的孕妇可能因为精神紧张、高血压导 致组织缺氧,子宫、胎盘供氧不足;孕妇营养不良、严重贫血, 特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏;胎盘异常、及脐带 过粗、过短、扭转、打结等,这些都是导致早产的原因。 3.胎儿因素:双胎、胎儿畸形也是容易早产的因素。
新生儿常见的病
引起早产的原因

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早产儿是指胎龄未满37周(小于260天),出生体重不足 2500克,身长在46厘米以下的婴儿。早产儿由于组织 器官发育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低, 因此要加强对早产儿的护理。尤其是早产儿出院回家 后。早产儿除按正常新生儿护理外,还必须在喂养、 保暖和预防疾病上给予特殊护理。 医院里将出生2千 克以下的极低体重儿,放在新生儿培养箱内进行特别 护理,待体重超过2.5千克后才可出院。这样的孩子出 院后,身体仍然很弱,做父母的要非常小心地加以护 理才好。
引起早产的原因

全世界每年大约有1300万的早产儿会提前来到这个世界,由于他们出世时,身体的各种器官 还未完全发育成熟,他们面临的外界环境无论如何也不能像在母体里一样具有合适的温度、 良好的营养。他们在体外生活的能力较弱,抵抗感染的能力也很差,所以往往存活率较低, 即使有些早产儿能存活,也有不少可能会留有不同程度的智力障碍或神经系统后遗症。目前, 早产是新生儿发病、死亡及远期致残的主要原因,所以预防早产的发生是提高人类生存率及 生命质量的首要问题,每一个准妈妈应该关注这样的问题,尽早了解哪些情况容易导致发生 早产,学会避免早产的发生。 一般早产由以下一些原因引起: 1.母亲因素:一般孕妇患有子宫畸形,如双角子宫、单角子宫、双子宫、子宫的纵膈等先天 发育不全症,容易使胎儿早产,因为子宫是胎儿生长的地方,如果子宫的肌肉不能很好地伸 展,便容易出现早产。先天性宫颈发育不良,或者由于分娩、流产或手术操作造成后天的宫 颈损伤,子宫颈内口的松弛,羊膜囊向宫颈管膨出,都可以导致胎膜早破,出现早产。有时, 即使子宫发育正常,也可能是由于妊娠中的子宫过度膨胀,如多胎妊娠、羊水过多等原因导 致子宫的宫腔压力高,子宫肌肉伸展过度,也是早产的常见原因。还有绒毛膜羊膜炎、胎膜 早破等宫内感染,均可导致早产。胎儿生活在胎盘功能低下和较差的子宫环境内,容易出现 宫内生长迟缓及宫内缺氧情况,这种情况比其他原因造成的早产儿预后更差。
出院后,在家如何照顾早产宝宝?



早产儿由于呼吸系统未发育完善,必须空气洁 净,禁止吸烟。 婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜 过鲜明亮,以免对早产儿过分刺激。 如果早产儿能吮吸,就让他吸奶嘴,这样可 以协助他发展口腔活动技能。 留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完 全适合他的需要。千万别强加于他
引起早产的原因

6.其他因素:未满20岁或大于35岁的孕妇早产 率明显较高,尤其是小于20岁者,以及身材矮 小孕妇等,均有较高的早产危险。既往有流产 史,尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、 引产或流产后不足一年,又再次怀孕的,早产 的可能性最大。因流产对宫颈均有不同程度的 损伤,会导致宫颈机能不全,使早产率增高。 有不良个人生活习惯的妊娠妇女,如吸烟、嗜 酒、偏食者,还有妊娠后期有频繁、
怎样护理早产低体重儿

注意保暖 室内温度应保持在20~25℃,被窝的温度应保 持在30~32℃,房间要经常开窗通空气。换尿 布时动作要快,不要凉着孩子。体重低于2.5 千克时,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦 婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重 3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健 康新生儿一样洗澡
出院后,在家如何照顾早产宝宝?

与早产儿玩耍时动作要慢,不要经常用新玩具、新面 孔包围他。不要过分刺激。 留意早产儿的反应,如他头部转向时,就表示他已 “够”了,应停止与他玩耍。 晚上又黑又静,早产儿可能不习惯,可亮夜灯以助早 产儿适应环境。 早产儿喜欢被襁褓裹起来,注意襁褓一定要柔软无刺 激性,头部绝不能包起来。
引起早产的原因

4.社会因素:早产容易发生在社会层次低、无职业、 经济收入低的人群中,这是由于这些人从事过重的体 力劳动、工作时间过长、过度劳累,也不能正常进行 产前检查,营养状况差。早产也容易发生在现代城市 母亲身上,她们有较多的心理压力和工作压力,情绪 经常波动,精神过度紧张;有些母亲为了瘦身致使体 重过轻,也容易导致胎儿早产;还有一些女性因工作 原因或怕生产痛苦,要求提前实施剖腹产。 5.环境因素:环境污染、噪音也会增加早产危险。
怎样护理早产低体重儿

防止感染 除专门照看孩子的人外,最好不要让其他人走 进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲 戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶 或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服,洗 净双手。
怎样护理早产低体重儿

保持安静 早产儿的居室要保持安静、清洁,进入早产儿 的房间动作要轻柔,换尿布、喂奶也要非常轻 柔、敏捷地进行,不能大声喧哗,或弄出其他 刺耳的响声,以免惊吓婴儿
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