医用电子加速器检测方法的探讨

医用电子加速器检测方法的探讨

发表时间：2018-01-04T16:14:38.640Z 来源：《医药前沿》2017年11月第33期作者：彭鑫1 田昕1（通讯作者）许军2

[导读] 按标准配备工程技术人员和检测设备，规范开展检测和维护保养工作，才能不断提升质量管理水平，有效保证患者安全和疗效。（1解放军第95医院医学工程科福建莆田 351100）

（2南京军区联勤部药品仪器检验所江苏南京 210002）

【摘要】目的：探讨如何做好医用电子加速器的质量控制，从而保证其良好性能。方法：依据国家标准和检定规程，结合临床实际制订包括X射线辐射质、X射线辐射野的均整度等八项相关指标的检测方法，对医用电子加速器性能实施检测。结果：检测人员依据检测方法方便有效的开展质量控制工作。结论：该检测方法为医用电子加速器临床使用安全提供了必要的保障。

【关键词】医用电子加速器；质量控制；检测设备；检测方法

【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0389-03

Testing Methods of Linear Accelerator System

【Abstract】Objective To investigate how to do the quality control of Linear Accelerator System. Methods The testing procedures of X-rays beam quality specifiers, flattened area of radiation field of X-rays beam and etc were formed according to national and industrial standards and regulations, and then the Linear Accelerator System was tested. Results Detailed methods are offered, which help operators to use the Linear Accelerator System better. Conclusions The method can provide necessary guarantee for the clinical safety of the Linear Accelerator System.

【Key words】Linear Accelerator System;Quality control;Testing Methods of equement;Testing Methods

1.前言

恶性肿瘤放射治疗的根本目标在于给予肿瘤区域足够的精确的治疗剂量，而周围正常组织和重要器官受照射最少，以提高肿瘤的局部控制率，减少正常组织的放射并发症，保护重要器官。精确放射治疗的发展，使得放射治疗设备的质量保证和质量控制工作日益受到专业人士的重视。医用电子加速器作为实行放射治疗的主要设备，能否做好质量保证和质量控制，使之可靠稳定地运行，是保证高质量放射治疗精确实施的前提条件[1]。从我所检测医用直线加速器的性能来看，对直线加速器平时质控严格的单位设备技术性能保持较好，不够重视或设备老化严重的单位，设备需进行多次调整才能达到规程的技术要求。这说明医用直线加速器质量保证和质量控制工作的重要性。

2.检测依据文件、检测设备和检测项目

2.1 检测依据文件

JJG 589-2008《医用电子加速器辐射源》

2.2 检测设备

治疗水平电离室剂量计、电离室、模体、温度计、钢直尺、水平仪

2.2.1治疗水平电离室剂量计（图1）治疗水平电离室剂量计，顾名思义是以电离室为探测器的剂量计，由电离室和剂量计主机二个部分组成的。它是测量远距离放射治疗和后装治疗放疗设备输出剂量的测量仪器，也是建立剂量学基准及医疗照射时患者所受吸收剂量之间的传递溯源关系的最主要设备。其主要技术指标如表1所示。

表1 治疗水平电离室剂量计主要技术指标

项目剂量计

测量重复性 0.5%

示值非线性 ±0.5%

长期稳定性 ±1.0%/年

X、γ能量响应 ±4.0%

漏电 ±1.0%

图1

2.2.2电离室（图2）的选择测量光子首选Farmer型电离室也可以使用灵敏体积为0.1cm3到1cm3的其他电离室，但电离室壁必须为空气等效或组织等效，电离室的kV级和60Co能量响应必须符合标准。

测量电子束首选有足够宽保护环的平行板电离室当电子束的能量大于10MeV或条件不具备时可以使用指型电离室但当电子束的能量小于5MeV时则必须使用平行板电离室。

图2

2.2.3模体对于光子束和电子束，建议用水作为吸收剂量测量的参考物质。用诸如聚苯乙烯、丙烯酸脂类及“固体水”平板构成的塑料模体都可作固体模体，但剂量的测定总是以水作为参考。模体几何尺寸应当满足下面要求，即当使用最大照射野照射时，测量深度上射野的四边都应与壁相距5cm以上。最大深度测量前面也应有5cm距离。见图1。表示在两个不同射束下，用指形电离室在模体中参考深度测量吸收剂量。电离室测量的等效深度应与模体中参考点重合。

图3

3.计量性能要求

依据检定规程，结合临床实际制定了医用直线加速器检测方法，本方法主要针对影响医用直线加速器质量性能主要技术参数的检测方法和技术要求进行细致的阐述。

检测项目：

（1）X射线辐射质；

（2）X射线辐射野的均整度；

（3）X辐射野的对称性；

（4）电子束辐射质；

（5）电子束辐射野的均整度；

（6）电子束辐射野的对称性；

（7）剂量示值的重复性；

（8）剂量示值的线性。

3.1 计量性能要求

3.1.1 X射线辐射质检定结果与实际使用的数值的偏差不超过±3%，辐射质由剂量比D20/D10或组织模体比TPR1020确定。

3.1.2 X射线辐射野的均整度最大（辐射野内）与最小（均整区内）吸收剂量的比值不应大于1.06，SSD为正常治疗距离，射线束轴水下10cm处垂直于射线束轴的平面。

3.1.3 X射线辐射野与光野的重合垂直于射线束轴平面上10cm×10cm的辐射野和相应光野在主轴的偏差不超过±2mm。

3.1.4 X射线辐射野的对称性水模体表面光野为10cm×10cm水深10cm处垂直于射线束轴平面上均整区内对称于射线束轴的任意两点吸收剂量的比值（大值比小值）不应大于1.03。

3.1.5 X射线剂量示值的重复性剂量监测系统的指示值相对标准偏差应不超过0.7%。

3.1.6 X射线剂量示值的线性剂量监测系统的指示值线性最大偏差应不超过±2%。

3.1.7 X射线剂量示值的误差剂量监测系统的指示值与相应的吸收剂量测量结果的相对偏差应不超过±3%。

3.1.8电子束辐射质测量结果与实际使用的数值偏差应不超过±3%。电子束辐射质由水模体表面的平均能量E0确定，宽束条件下源皮