四步触诊法 ppt课件
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孕妇腹部四步触诊法
四步触诊
护理目标：
（1）通过触诊，查清胎头，胎臀、胎背及胎儿四肢的位置。
（2）孕妇无不适感，对检查结果的解释满意。
操作步骤：
（1）评估孕周
（2）取仰卧屈膝位，检查者站在孕妇右侧，面向孕妇，双手置于子宫底部，了解子宫外形，子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后以双手指
腹相对轻推，判断在宫底的胎儿部分。
（3）两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置。
（4）右手置于耻骨联合上方，拇指与其余四指分开，握住胎先露部，查清是胎头或胎臀，并左右推动。
（5）检查者面向孕妇足端，两手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向下压再次判断先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆程度。
（6）记录。
结果标准：
（1）触诊手法正确。
（2）能正确辨别胎头、胎臀、胎背及胎儿四肢。
（3）孕妇无不适主诉。
操作流程及说明要点
操作流程。
四步触诊护理课件
是否存在子宫肌瘤。
监测卵巢排卵
通过四步触诊法，医生可以感知卵 巢的大小、形状以及是否有排卵， 有助于不孕症的诊断和治疗。
鉴别盆腔炎症
医生通过四步触诊法可以感知盆腔 器官的质地、活动度和压痛感，有 助于鉴别盆腔炎症与其他妇科疾病 。
在产科中的应用
判断胎儿位置
评估产程进展
通过四步触诊法，医生可以确定胎儿 在子宫内的位置，有助于分娩方式的 决策。
案例一：妇科应用实例
案例概述
介绍一例妇科患者，通过四步 触诊法诊断出子宫肌瘤。
触诊步骤
详细描述触诊过程，如何通过 四步触诊法确定子宫肌瘤的位 置和大小。
诊断结果
根据触诊结果，确诊为子宫肌 瘤，并制定相应的治疗方案。
案例总结
强调四步触诊法在妇科疾病诊 断中的重要性和应用价值。
案例二：产科应用实例
案例概述
准确性高
四步触诊法通过系统、规范的检查步骤，能够准确地判断胎儿的位置、 大小、以及是否存在异常情况，从而为后续的分娩计划提供可靠的依据 。
安全性好
四步触诊法是一种无创的检查方法，不会对孕妇和胎儿造成创伤或伤害 ，因此具有较高的安全性。
03
操作简便
四步触诊法的操作步骤相对简单，容易掌握，医护人员在经过专业培训
在分娩过程中，医生通过四步触诊法 可以了解胎儿下降和宫颈扩张的情况 ，评估产程进展和分娩风险。
监测胎儿状况
通过四步触诊法，医生可以感知胎儿 的胎位、胎心以及是否有脐带绕颈等 异常情况，及时采取相应措施。
在其他科室中的应用
腹部外科手术
在腹部外科手术前，医生通过四 步触诊法可以初步了解病变部位 的大小、质地和活动度等情况，
四步触诊法主要用于产前 检查阶段，帮助医生了解 胎儿和孕妇的产前情况。
监测卵巢排卵
通过四步触诊法，医生可以感知卵 巢的大小、形状以及是否有排卵， 有助于不孕症的诊断和治疗。
鉴别盆腔炎症
医生通过四步触诊法可以感知盆腔 器官的质地、活动度和压痛感，有 助于鉴别盆腔炎症与其他妇科疾病 。
在产科中的应用
判断胎儿位置
评估产程进展
通过四步触诊法，医生可以确定胎儿 在子宫内的位置，有助于分娩方式的 决策。
案例一：妇科应用实例
案例概述
介绍一例妇科患者，通过四步 触诊法诊断出子宫肌瘤。
触诊步骤
详细描述触诊过程，如何通过 四步触诊法确定子宫肌瘤的位 置和大小。
诊断结果
根据触诊结果，确诊为子宫肌 瘤，并制定相应的治疗方案。
案例总结
强调四步触诊法在妇科疾病诊 断中的重要性和应用价值。
案例二：产科应用实例
案例概述
准确性高
四步触诊法通过系统、规范的检查步骤，能够准确地判断胎儿的位置、 大小、以及是否存在异常情况，从而为后续的分娩计划提供可靠的依据 。
安全性好
四步触诊法是一种无创的检查方法，不会对孕妇和胎儿造成创伤或伤害 ，因此具有较高的安全性。
03
操作简便
四步触诊法的操作步骤相对简单，容易掌握，医护人员在经过专业培训
在分娩过程中，医生通过四步触诊法 可以了解胎儿下降和宫颈扩张的情况 ，评估产程进展和分娩风险。
监测胎儿状况
通过四步触诊法，医生可以感知胎儿 的胎位、胎心以及是否有脐带绕颈等 异常情况，及时采取相应措施。
在其他科室中的应用
腹部外科手术
在腹部外科手术前，医生通过四 步触诊法可以初步了解病变部位 的大小、质地和活动度等情况，
四步触诊法主要用于产前 检查阶段，帮助医生了解 胎儿和孕妇的产前情况。
四步触诊法PPT医学课件
孕妇的足端。 用软尺测量耻骨联合上子宫长 度及腹围值。
5
检查方法及步骤 第一步： 检查者两手置于
子宫底部， 了解子宫外形并测 得宫底高度， 估计胎儿大小与 妊娠周数是否相符。 然后两手 相对轻推， 判断宫底部的胎儿 部分， 若为胎头则硬而圆且有 浮球感， 若为胎臀则软而宽且
形状略不规则。
6
检查方法及步骤 第二步： 检查者两手
23～ 26cm。
11
（2） 髂嵴间径： 孕妇伸腿仰卧位， 测量两侧髂嵴外 缘间最宽的距离，
正常值 25～ 28cm。
12
（3） 骶耻外径： 孕妇左侧卧位右腿伸直 左腿屈曲， 测量耻骨联合上缘中点至第 5 腰椎棘突下（米氏菱形窝的上角） 的距离，
正常值 18～20cm。
13
（4） 坐骨结节间径 (也称出口横径）： 孕妇仰卧位， 两腿 弯曲， 双手紧抱双 膝， 测量两坐骨结 节前端内侧缘间的距 离， 正常值8. 5～9.
测量。
18
【实操分析】： 孕37周，测量宫高、腹围、骨
盆外测量：24-26-19-9 37周B超：BPD90 HC331
AC327 FL72。
19
Thank you~
20
分别置于腹部两侧， 一手 固定， 另一手轻轻深按， 两手交替， 仔细分辨以明 确胎背及胎儿肢体的位置。 平坦饱满者为胎背， 高低 不平部分是胎儿肢体， 有
时感到胎儿肢体活动。
7
检查方法及步骤
第三步： 检查者右
手拇指与其余四指分开， 在耻骨联合上方握住胎 先露部， 进一步查清是 胎头或胎臀 ，并左右推 动以确定胎先露是否入 盆 。若胎先露部仍浮动， 表示尚未入盆。若已入 盆， 则胎先露部不能被
5 cm。
5
检查方法及步骤 第一步： 检查者两手置于
子宫底部， 了解子宫外形并测 得宫底高度， 估计胎儿大小与 妊娠周数是否相符。 然后两手 相对轻推， 判断宫底部的胎儿 部分， 若为胎头则硬而圆且有 浮球感， 若为胎臀则软而宽且
形状略不规则。
6
检查方法及步骤 第二步： 检查者两手
23～ 26cm。
11
（2） 髂嵴间径： 孕妇伸腿仰卧位， 测量两侧髂嵴外 缘间最宽的距离，
正常值 25～ 28cm。
12
（3） 骶耻外径： 孕妇左侧卧位右腿伸直 左腿屈曲， 测量耻骨联合上缘中点至第 5 腰椎棘突下（米氏菱形窝的上角） 的距离，
正常值 18～20cm。
13
（4） 坐骨结节间径 (也称出口横径）： 孕妇仰卧位， 两腿 弯曲， 双手紧抱双 膝， 测量两坐骨结 节前端内侧缘间的距 离， 正常值8. 5～9.
测量。
18
【实操分析】： 孕37周，测量宫高、腹围、骨
盆外测量：24-26-19-9 37周B超：BPD90 HC331
AC327 FL72。
19
Thank you~
20
分别置于腹部两侧， 一手 固定， 另一手轻轻深按， 两手交替， 仔细分辨以明 确胎背及胎儿肢体的位置。 平坦饱满者为胎背， 高低 不平部分是胎儿肢体， 有
时感到胎儿肢体活动。
7
检查方法及步骤
第三步： 检查者右
手拇指与其余四指分开， 在耻骨联合上方握住胎 先露部， 进一步查清是 胎头或胎臀 ，并左右推 动以确定胎先露是否入 盆 。若胎先露部仍浮动， 表示尚未入盆。若已入 盆， 则胎先露部不能被
5 cm。
四步触诊法PPT ppt课件
四步触诊法PPT
腹部四步触诊法：孕妇同样是在排空膀胱，取仰卧
位，两腿稍屈曲时检查。前3步手法，检查者面向 孕妇，第4步手法时，检查者面向孕妇右侧。
第一步手法：检查者双手置于子宫底部， 确定子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠 周数是否相符，再以双手指腹交替轻推， 分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬 有浮球感的为胎头，宽而软且形状不规 则的为胎臀。
四步触诊法PPT
第二步手法：检查者双手置于腹部左右侧，一手 固定，另一手轻轻深按检查，两手交替进行。分
辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧，平坦
饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向
后。触儿肢体在活动。
第三步手法：检查者右手拇指与其余四指分开， 置于耻骨联合上方，握住胎先露部，经一步查清
先露是头还是臀，再左右推动先露部，以确定是
否衔接。能被推动，表示尚未衔接入盆。若已衔 接，则胎先露部不能被推动。
腹部四步触诊法：孕妇同样是在排空膀胱，取仰卧
位，两腿稍屈曲时检查。前3步手法，检查者面向 孕妇，第4步手法时，检查者面向孕妇右侧。
第一步手法：检查者双手置于子宫底部， 确定子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠 周数是否相符，再以双手指腹交替轻推， 分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬 有浮球感的为胎头，宽而软且形状不规 则的为胎臀。
四步触诊法PPT
第二步手法：检查者双手置于腹部左右侧，一手 固定，另一手轻轻深按检查，两手交替进行。分
辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧，平坦
饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向
后。触儿肢体在活动。
第三步手法：检查者右手拇指与其余四指分开， 置于耻骨联合上方，握住胎先露部，经一步查清
先露是头还是臀，再左右推动先露部，以确定是
否衔接。能被推动，表示尚未衔接入盆。若已衔 接，则胎先露部不能被推动。
四步触诊
操作步骤
第三步：确定胎先露、是否衔接 入盆
右手拇指与其他四指分开，置于 骨盆入口上方握住胎先露部，进一步 检查是胎头或是胎臀，左右推动以确 定是否衔接。
未衔接入盆——胎先露部仍可左 右移动
已衔接入盆——胎先露部不能被 推动
操作步骤
第四步：确定胎先露
面向孕妇足部
左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨 盆入口向下深按，进一步核实胎先露部的诊 断是否正确，并确定胎先露部入盆程度。
操作前准备
• 物品准备： 皮尺、洗手液
• 检查者准备： 清洁双手、暖手
• 患者准备： 核对患者信息（床号、姓名、性别、年龄） 请患者排空小便
操作步骤
体位： 仰卧在检查床上，头部稍垫高，暴露腹部，双腿略 屈曲稍分开，使腹部放松。 前三步检查者面向孕妇，第四步检查者面向孕妇足 端。
操作步骤
第一步：确定宫高、宫底胎儿部分
四步触诊
LEOPOLD MANEUVERS
主要内容
• 基础知识 • 目的 • 适应症 • 禁忌症 • 操作准备 • 操作步骤
基础知识
基础知识
基础知识
目的
四步触诊是孕中、晚期产科腹部检查方法，检查子宫大 小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。
适应症
孕中、晚期孕妇。
禁忌症
无绝对禁忌症，但对于子宫敏感或已有宫缩者，应避开 宫缩，且动作务必轻柔。
面向孕妇,视诊腹部外型。 左手置于宫底部，描述宫底距脐平面 或剑突的距离（指数），估计胎儿大小与 妊娠月份是否相符。尺测耻上子宫长度及 腹围值。
两手置于宫底部，感知宫底部的胎儿 部分。
胎头——圆硬而有浮球感 胎臀——宽软而不规则
操作步骤
第二步：确定胎背方位 两手掌分别置于腹部左右两侧， 轻轻深按进行检查。 胎背——平坦饱满 胎肢——可变形的高低不平部分， 有时可感知其活动
(6)四步触诊法、宫高腹围
• 目的：可初步判断孕周，估计胎儿体 重
• 方法：用软尺由耻骨联合上缘中点经 脐至子宫底测得的弧形长度计算公式：腹围X宫高+200g
结束语
谢谢大家聆听！！！
9
• 第一步：检查者把双手置于子宫底部，并 用指腹轻轻按压，分辨子宫外形及宫底部 胎儿部分，若触及硬而圆有浮球感，则为 胎头，若触及软而宽，形状不规则的则为 胎臀。
• 第二步：检查者双手掌置于腹部左右两侧， 轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为 胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。 触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体， 有时可感到胎儿肢体在活动。
一、四步触诊法
• 目的：可以判定胎产式、胎先露、胎 方位、胎先露是否衔接
• 适应症：妊娠24周以后 • 操作前准备 ：向病人解释操作目的，
遮挡屏风，手要温暖并且消毒；孕妇 排尿后，仰卧于检查床上，暴露腹部， 双腿略屈外展，腹肌放松。
方法
• 站在孕妇的右侧，在做前三步时检 查者面向孕妇，第四步是面向孕妇 足端。
• 第三步：检查者右手拇指与其他4指分 开，置于耻骨联合上方握住胎先露部， 进一步查清是胎头还是胎臀，左右推 动以确定是否衔接。若可推动则未衔 接。
• 第四步：检查者左右手分别置于胎先 露部的两侧，沿骨盆入口向下深按， 进一步核实胎先露部的诊断是否正确， 并确定胎先露部入盆程度。
二、宫高腹围的测量方法
• 方法：用软尺由耻骨联合上缘中点经 脐至子宫底测得的弧形长度计算公式：腹围X宫高+200g
结束语
谢谢大家聆听！！！
9
• 第一步：检查者把双手置于子宫底部，并 用指腹轻轻按压，分辨子宫外形及宫底部 胎儿部分，若触及硬而圆有浮球感，则为 胎头，若触及软而宽，形状不规则的则为 胎臀。
• 第二步：检查者双手掌置于腹部左右两侧， 轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为 胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。 触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体， 有时可感到胎儿肢体在活动。
一、四步触诊法
• 目的：可以判定胎产式、胎先露、胎 方位、胎先露是否衔接
• 适应症：妊娠24周以后 • 操作前准备 ：向病人解释操作目的，
遮挡屏风，手要温暖并且消毒；孕妇 排尿后，仰卧于检查床上，暴露腹部， 双腿略屈外展，腹肌放松。
方法
• 站在孕妇的右侧，在做前三步时检 查者面向孕妇，第四步是面向孕妇 足端。
• 第三步：检查者右手拇指与其他4指分 开，置于耻骨联合上方握住胎先露部， 进一步查清是胎头还是胎臀，左右推 动以确定是否衔接。若可推动则未衔 接。
• 第四步：检查者左右手分别置于胎先 露部的两侧，沿骨盆入口向下深按， 进一步核实胎先露部的诊断是否正确， 并确定胎先露部入盆程度。
二、宫高腹围的测量方法
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测量。
四步触诊法
【实操分析】： 孕37周，测量宫高、腹围、骨
盆外测量：24-26-19-9 37周B超：BPD90 HC331
AC327 FL72。
四步触诊法
Thank you~
四步触诊法
两拇指间的角度， 正常为 90
四步触诊法
【小结】
1.说出四步触诊的注意事项 ； 2.四步触诊检查包括哪些检查？
a.腹围及宫高的测量 b.四步的手法及目的 3.骨盆外测量各径线的名称、 起止点及正常值 ？ 髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径 出口后矢状径
耻骨弓角度
四步触诊法
【案例实操】： 孕37周，请结合四步触诊法体 查及测量宫高、腹围、骨盆外
5 cm。
四步触诊法
（5） 出口后矢状径： 孕妇仰卧位， 两腿弯曲， 双手紧抱双膝， 肛查 找到骶尾关节，测量坐骨结节间径 的中点到骶尾关节的距离， 正常值
8～9cm。
四步触诊法
（6） 耻骨弓角度： 孕妇仰卧位， 两腿弯 曲， 两手拇指指尖斜着对拢置于耻骨联合 下缘， 两手拇指平放在耻骨降支上， 测量
检查方法及步骤 第二步： 检查者两手
分别置于腹部两侧， 一手 固定， 另一手轻轻深按， 两手交替， 仔细分辨以明 确胎背及胎儿肢体的位置 。 平坦饱满者为胎背， 高 低不平部分是胎儿肢体， 有时感到胎儿肢体活动。
四步触诊法
检查方法及步骤
第三步： 检查者右
手拇指与其余四指分开 ， 在耻骨联合上方握住 胎先露部， 进一步查清 是胎头或胎臀 ，并左右 推动以确定胎先露是否 入盆 。若胎先露部仍浮 动， 表示尚未入盆。若 已入盆， 则胎先露部不
水量的多少。
四步触诊法
【适应症】
妊娠 24 周以后。
【操作前准备】
检查者关闭门窗，遮挡屏风，手要温暖；孕妇排 尿后，仰卧于检查床上，暴露腹部，双腿略屈外
展，腹肌放松。
四步触诊法
【注意事项】
向病人简单说明检查目的和方法， 以解除顾虑， 配合检查。 检查前嘱病人先排尿， 取仰卧位， 两腿屈曲分开， 检查者站于孕妇的右侧， 前三 步检查者面向孕妇的头端， 第四步检查者面向
能被推动。
四步触诊法
检查方法及步骤：
第四步： 检查者两
手分别置于胎先露部的两 侧， 向骨盆入口方向轻 轻深按检查， 再次核对 胎先露部的诊断是否正确 ， 并确定胎先露部入盆 的程度。(先露部浮动;半 固定; 固定。若难以确定 时，可进行肛诊协助判断。
四步触诊法
骨盆外测量
四步触诊法
骨盆外测量
（1 ） 髂棘间径： 孕妇取伸腿仰卧 位， 测量两侧髂 前上棘外缘间的 距离， 正常值
孕妇的足端。 用软尺测量耻骨联合上子宫长 度及腹围值。
四步触诊法
检查方法及步骤 第一步： 检查者两手置于
子宫底部， 了解子宫外形并测 得宫底高度， 估计胎儿大小与 妊娠周数是否相符。 然后两手 相对轻推， 判断宫底部的胎儿 部分， 若为胎头则硬而圆且有 浮球感， 若为胎臀则软而宽且
形状略不规则。
四步触诊法
23～ 26cm。
四步触诊法
（2） 髂嵴间径： 孕妇伸腿仰卧位， 测量两侧髂嵴外 缘间最宽的距离，
正常值 25～ 28cm。
四步触诊法
（3） 骶耻外径： 孕妇左侧卧位右腿伸直 左腿屈曲， 测量耻骨联合上缘中点至第 5 腰椎棘突下（米氏菱形窝的上角） 的距离，
正常值 18～20cm。
四步触诊法
（4） 坐骨结节间径 (也称出口横径）： 孕妇仰卧位， 两腿 弯曲， 双手紧抱双 膝， 测量两坐骨结 节前端内侧缘间的距 离， 正常值8. 5～9.
四步触诊法 &骨盆外测量
四步触诊法
【学习目标】
1.掌握四步触诊法的目的 2.掌握四步触诊法的检查方法 3.掌握骨盆外测量各径线的名称、
起止点及正常值
四步触பைடு நூலகம்法
精品资料
【目的】
四步触诊法是产前检查的常用方法，通 过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、 胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是 否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊
四步触诊法
【实操分析】： 孕37周，测量宫高、腹围、骨
盆外测量：24-26-19-9 37周B超：BPD90 HC331
AC327 FL72。
四步触诊法
Thank you~
四步触诊法
两拇指间的角度， 正常为 90
四步触诊法
【小结】
1.说出四步触诊的注意事项 ； 2.四步触诊检查包括哪些检查？
a.腹围及宫高的测量 b.四步的手法及目的 3.骨盆外测量各径线的名称、 起止点及正常值 ？ 髂棘间径 髂嵴间径 骶耻外径 坐骨结节间径 出口后矢状径
耻骨弓角度
四步触诊法
【案例实操】： 孕37周，请结合四步触诊法体 查及测量宫高、腹围、骨盆外
5 cm。
四步触诊法
（5） 出口后矢状径： 孕妇仰卧位， 两腿弯曲， 双手紧抱双膝， 肛查 找到骶尾关节，测量坐骨结节间径 的中点到骶尾关节的距离， 正常值
8～9cm。
四步触诊法
（6） 耻骨弓角度： 孕妇仰卧位， 两腿弯 曲， 两手拇指指尖斜着对拢置于耻骨联合 下缘， 两手拇指平放在耻骨降支上， 测量
检查方法及步骤 第二步： 检查者两手
分别置于腹部两侧， 一手 固定， 另一手轻轻深按， 两手交替， 仔细分辨以明 确胎背及胎儿肢体的位置 。 平坦饱满者为胎背， 高 低不平部分是胎儿肢体， 有时感到胎儿肢体活动。
四步触诊法
检查方法及步骤
第三步： 检查者右
手拇指与其余四指分开 ， 在耻骨联合上方握住 胎先露部， 进一步查清 是胎头或胎臀 ，并左右 推动以确定胎先露是否 入盆 。若胎先露部仍浮 动， 表示尚未入盆。若 已入盆， 则胎先露部不
水量的多少。
四步触诊法
【适应症】
妊娠 24 周以后。
【操作前准备】
检查者关闭门窗，遮挡屏风，手要温暖；孕妇排 尿后，仰卧于检查床上，暴露腹部，双腿略屈外
展，腹肌放松。
四步触诊法
【注意事项】
向病人简单说明检查目的和方法， 以解除顾虑， 配合检查。 检查前嘱病人先排尿， 取仰卧位， 两腿屈曲分开， 检查者站于孕妇的右侧， 前三 步检查者面向孕妇的头端， 第四步检查者面向
能被推动。
四步触诊法
检查方法及步骤：
第四步： 检查者两
手分别置于胎先露部的两 侧， 向骨盆入口方向轻 轻深按检查， 再次核对 胎先露部的诊断是否正确 ， 并确定胎先露部入盆 的程度。(先露部浮动;半 固定; 固定。若难以确定 时，可进行肛诊协助判断。
四步触诊法
骨盆外测量
四步触诊法
骨盆外测量
（1 ） 髂棘间径： 孕妇取伸腿仰卧 位， 测量两侧髂 前上棘外缘间的 距离， 正常值
孕妇的足端。 用软尺测量耻骨联合上子宫长 度及腹围值。
四步触诊法
检查方法及步骤 第一步： 检查者两手置于
子宫底部， 了解子宫外形并测 得宫底高度， 估计胎儿大小与 妊娠周数是否相符。 然后两手 相对轻推， 判断宫底部的胎儿 部分， 若为胎头则硬而圆且有 浮球感， 若为胎臀则软而宽且
形状略不规则。
四步触诊法
23～ 26cm。
四步触诊法
（2） 髂嵴间径： 孕妇伸腿仰卧位， 测量两侧髂嵴外 缘间最宽的距离，
正常值 25～ 28cm。
四步触诊法
（3） 骶耻外径： 孕妇左侧卧位右腿伸直 左腿屈曲， 测量耻骨联合上缘中点至第 5 腰椎棘突下（米氏菱形窝的上角） 的距离，
正常值 18～20cm。
四步触诊法
（4） 坐骨结节间径 (也称出口横径）： 孕妇仰卧位， 两腿 弯曲， 双手紧抱双 膝， 测量两坐骨结 节前端内侧缘间的距 离， 正常值8. 5～9.
四步触诊法 &骨盆外测量
四步触诊法
【学习目标】
1.掌握四步触诊法的目的 2.掌握四步触诊法的检查方法 3.掌握骨盆外测量各径线的名称、
起止点及正常值
四步触பைடு நூலகம்法
精品资料
【目的】
四步触诊法是产前检查的常用方法，通 过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、 胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是 否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊