玻璃体腔注射治疗

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玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗眼内炎 (2)

玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗眼内炎目的：观察玻璃体切除联合玻璃体腔内注射万古霉素治疗眼内炎的疗效。

方法：回顾性分析眼内炎患者30例30眼，观察其玻璃体细菌、真菌培养结果，经玻璃体切除后玻璃体腔内注射万古霉素，观察其眼部情况、最佳矫正视力及眼部并发症。

结果：其中29眼（97%）控制了炎症，无视网膜脱离等眼底并发症，保留了眼球。

1眼（3%）术后发展为全眼球炎而行眼球摘除。

19眼（63%）视力比术前提高，7眼（23%）视力无变化，4眼（13%）视力比術前下降。

结论：玻璃体切除联合玻璃体腔内注射万古霉素能够有效治疗眼内炎。

标签：眼内炎；玻璃体切除；万古霉素眼内炎是一种严重的眼内感染，为葡萄膜与视网膜的化脓性炎症。

由于眼内屏障影响药物穿透，眼内结构易受细菌、真菌、病毒及其毒素所致炎症的损害，各种方法常较难控制感染的发展，严重损害眼球组织及视功能，导致患眼失明。

玻璃体切除联合玻璃体腔内注射万古霉素，为严重眼内炎提供了行之有效的治疗方案。

1一般资料1.1对象回顾分析2012年3月---2013年3月我院采用玻璃体切除联合玻璃体腔内注射万古霉素治疗眼内炎30例30眼，其中男25例25眼，女5例5眼，年龄25～83（平均54）岁，其中眼外伤引起眼内炎19眼（63%），白内障术后引起5眼（17%），6眼无诱因下出现眼内炎（20%）。

穿通伤合并球内异物7眼，眼内炎合并白内障9眼，合并视网膜脱离15眼，所有病例就诊时均有眼部高度充血、角膜水肿、前房积脓，B超均示玻璃体呈絮状混浊。

视力急剧下降，其中术前视力无光感者4眼，仅光感者6眼，手动/眼前者9眼，指数/眼前者11眼。

1.2方法诊断标准：有眼球穿通伤、内眼手术和内源性感染病史，临床症状：视力急剧减退、剧痛、畏光、流泪等症状和眼部高度充血、角膜水肿混浊、前房积脓、玻璃体内渗出、灰白色混浊以及眼内呈灰黄色反光等。

B超均示玻璃体呈絮状混浊。

最有价值和最可靠的方法是眼内液的微生物学检查，包括抽取玻璃体做细菌、真菌培养检查，以确定眼内炎的病原性质并做药敏试验，以便使用最有效的抗生素。

玻璃体腔注药术

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结论
结论
玻璃体腔注药术是一种有效治疗眼部疾病的眼科
手术技术
尽管存在一定的风险和并发症，但在医生的指导下，玻璃体腔注药术可以为患者提供明显的治疗效果，提
高患者的生活质量
患者在接受手术前应详细了解手术的原理、适应症和可能的并发症，在术后需要遵循医生的建议进行护理和复
诊
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术后护理与并发症
4.2 并发症
玻璃体腔注药术可能存在以下并发症
眼压升高：药物注射后可能会导致眼压升高，需要密切观察并及时处理
眼部感染：若术后不注意卫生和使用抗生素眼药水，可能会导致眼部感染
出血：术后可能出现小量出血，大量出血则属于并发症，需及时处理
视力下降：术后可能出现视力下降的情况，需要与医生沟通并及时处理
视网膜脱离：玻璃体腔注药术可以通过注射填充剂来填充脱离的玻璃体腔，对视网膜进行支持，促进视网膜复位
适应症和不适应症
3.2 不适应症
眼部感染：患有眼部感染的患者不能进行玻璃体腔注药术，以免感染加重
严重的眼部损伤：如眼球穿孔等严重眼部损伤的患者不适合进行玻璃体腔注药术
无效的视网膜：如果视网膜已完全坏死或无法修复，则无法进行玻璃体腔注药术
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术后护理与并发症
术后护理与并发症
4.1 术后护理
术后患者需要注意以下事项
眼部休息：术后一段时间内要避免用眼过度，注意保持眼部休息
使用眼药水：按照医生嘱咐规律使用术后所需的眼药水，以预防感染和促进康复
避免剧烈运动：术后应避免剧烈运动，以防止出血或其他并发症的发生
定期复诊：术后需要定期复诊，以确保术后效果，并及时处理术后并发症

玻璃体腔注药术护理及注意事项

玻璃体腔注药术护理注意事项
一．玻璃体腔注药术
玻璃体腔注药术就是往眼睛玻璃体内注射药物，是眼科疾病的重要治疗方法之一。

二．玻璃体腔注药术前准备
1、术前1-3天频繁抗生素滴眼液滴眼预防感染，同时完善血常规、血糖、心电图等常规检查。

2、注射前1天需行泪道冲洗，若有脓性分泌物、眼表炎症应暂缓注药，避免感染。

3、注射当天散瞳，标记注射眼别，术中严格消毒、无菌操作。

三．术后护理
1、术后休息2小时，勿剧烈活动。

2、术后1-3天进行视力、眼压、裂隙灯检查。

3、使用抗生素滴眼液1周，避免污水入眼。

四．术后常见情况
1、注药术后眼前立即出现的絮状漂浮物，可能是药物在玻璃体腔内飘动引起，通常1周内消失。

2、术后可能眼白发红，是球结膜下出血，一般1-2周左右吸收。

3、术后如有眼部疼痛或不适、眼红加重、畏光、视力下降、眼前漂浮物增加等情况，应立即联系医生。

4、有些患者一般不是“一针见效”，通常需要多次治疗，推荐的方案是3+PRN，即前3个月每月注射一次，之后再根据情况进行注射。

门诊玻璃体腔注药手术流程

门诊玻璃体腔注药手术流程1.病人到达眼科门诊后，医生会对病人进行初步的检查。

After the patient arrives at the ophthalmology outpatient department, the doctor will conduct a preliminary examination of the patient.2.医生会询问病人的病史和症状。

The doctor will ask about the patient's medical history and symptoms.3.确认病人需要进行玻璃体腔注药手术。

Confirm that the patient needs intravitreal injection surgery.4.医生会向病人解释玻璃体腔注药手术的流程和注意事项。

The doctor will explain the procedure and precautions of intravitreal injection surgery to the patient.5.手术室保持清洁，并且所有手术设备已经准备就绪。

The operating room is kept clean and all surgical equipment is ready.6.为了减轻病人的疼痛，医生会先给病人进行局部麻醉。

To relieve the patient's pain, the doctor will first give the patient local anesthesia.7.确保病人的眼部周围已经做好消毒。

Ensure that the patient's eye area has been disinfected.8.医生会使用消毒的手术器械进行手术操作。

The doctor will use sterilized surgical instruments for the operation.9.在显微镜下，医生将玻璃体腔注射器导入病人的眼部。

玻璃体腔注药术方法及护理

玻璃体腔注药术方法及护理玻璃体腔注药术是一种通过注射药物到玻璃体腔内来治疗眼部疾病的方法。

这种方法可以直接将药物送达到眼球深层组织，并且可以在最短的时间内发挥疗效。

玻璃体腔注药术主要用于治疗视网膜疾病、黄斑疾病以及其他眼部疾病。

玻璃体腔注药术的方法主要分为以下几个步骤：1.术前准备：医生会对患者进行全面的眼部检查，包括眼底检查、视力测试等。

患者需要提前告知医生自己的病史、过敏史以及正在使用的药物等情况。

2.麻醉：术前医生会对眼部进行麻醉，一般采用局部麻醉。

麻醉后，患者会感到眼部局部麻木，不会感到疼痛。

3.注药：医生会使用特殊的注射器将药物注入到玻璃体腔内。

一般情况下，需要穿透眼球的硬脑膜和玻璃体腔壁。

医生会在眼球后部进行注射，以避免损伤到正常结构。

4.结束手术：注药完成后，医生会移除注射器，并对眼部进行检查，确保没有出血或其他并发症。

玻璃体腔注药术后的护理十分重要，以下是一些常见的护理措施：1.眼压监测：术后需密切监测患者的眼压，以防止发生眼内压力升高引发的并发症。

如果眼压异常，应及时就医并治疗。

2.防止感染：术后患者需要保持眼部清洁，避免眼部感染的发生。

手术后一般会给患者开具一些抗生素眼药水，并告知患者正确使用方法。

3.休息与注意眼部保护：术后患者应尽量减少视力负荷，避免长时间看电视、使用手机等。

同时，需要避免剧烈运动，以免眼球受到不必要的震动和损伤。

4.规范用药：术后患者需要按照医生的要求规范使用药物，并按时复诊。

如果出现药物不良反应或者疗效不佳，应及时告知医生。

5.定期复查：术后患者需要定期复查眼底情况，以了解治疗效果，并做出相应的调整。

玻璃体腔注药术是一种目前广泛应用于眼科临床的治疗方法，对于一些眼部疾病的治疗具有良好的效果。

术后护理的重要性不可忽视，患者需要严格按照医生的要求进行护理和用药，以保证治疗效果的最大化。

同时，在治疗过程中应与医生保持密切的沟通与交流，及时解决可能出现的问题。

玻璃体腔注药及围注射期管理

Ophthalmology. 2018 Jan;125(1):66-74. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.07.005. 刘广川,段易存.玻璃体腔注射术围手术期预防性应用抗生素与感染性眼内炎发生率的关系分析[J].国际感染病学（电子版）,2020,9(2):120.
细菌感染导致术后急性眼内炎影响患者术后视功能恢复
我国玻璃体腔注药术质量控制标准
注射后处理注药术后怀疑眼压高时要测量眼压术后给予患者抗生素眼液，每天 3~4 次，共 3 d 术后 1 周内须对患者进行监测，建议注射后 1-3 d 在门诊进行裂隙灯显微镜检查术后须告知患者，若出现以下症状应立即向主治医师报告：眼部疼痛或不适、眼红加重、畏光、出现浮游体(飞蚊症)或视力下降可安排专用电话，以方便患者询问发现眼内炎要及时处置，并上报医院感染控制科
我国玻璃体腔注药术质量控制标准
注药操作标准化过程 •操作部位：多选择在颞上下，避免触碰患者睫毛，进针部位距离角膜缘3.0-4.0 mm •操作方法：缓慢刺入巩膜，针尖指向玻璃体腔中心方向，进针深度6 mm以上，稳定后缓慢注入，缓慢抽出注射针，菌棉签按压注药部位（10 s左右）防止药物返流。 •检查是否有光感后结膜囊应用抗菌素和/或抗炎眼药凝胶，包眼
注射的药物和疾病
• 目前最热最多的是抗VEGF的药物 ——nAMD/DME/RVO等眼底血管性疾病 • 激素制剂: 曲安奈德（TA）, 地塞米松缓释剂（Ozurdex）——多种疾病 • 甲氨蝶呤——淋巴瘤 • 马法兰拓普替康——视网膜母细胞瘤 • 复达欣万古霉素——眼内炎 • 两性霉素B 伏立康唑——真菌性眼内炎 • 更昔洛韦可耐（膦甲酸钠）——病毒性视网膜炎
我国玻璃体腔注药术质量控制标准
分装操作 •核实分装的药物，每1次药物分装的过程中均采用双人核查方式，在严格的无菌环境下进行。操作者应刷手后佩戴无菌手套进行操作 •应在药物刚启封后进行。每瓶药物只能被分装抽药1次。首先消毒橡胶盖，抽取药物的针头只能穿刺橡胶盖1 次，分装时仅更换注射器，抽药针头不得拔出。禁止每抽1次药物就穿刺1次橡胶盖，这样会大大增加污染的风险。经抽药针头穿刺过的药物必须在6h内用完，超过6h则须丢弃。若抽药针头穿刺时的空气质量低于国际组织标准分类5级环境(百级空气层流)，则剩余药液须在1h 内使用 •应详细记录药品的批次编号、患者姓名和注射器批次编号，在发生感染事件时这些信息将有助于排查原因及追踪患者

玻璃体注药术操作步骤

玻璃体注药术操作步骤
玻璃体注药术是一种常见的治疗眼部疾病的手术操作方法。

下面将详细介绍玻璃体注药术的具体操作步骤。

1. 患者准备：患者需要在手术前配合医生进行准备工作，包括提前禁食、停用抗凝药物等。

术前医生会对患者进行术前评估和眼部检查，确保患者适合进行该手术。

2. 局麻：手术开始前，患者会接受局部麻醉药物，使眼部区域无痛感。

3. 消毒：医生会先用消毒药物清洗患者眼部周围的皮肤，以减少术中感染的风险。

4. 眼球固定：为了稳定眼球，医生会使用特殊工具将患者的眼睑和眼球固定在特定的位置上。

5. 透视导航：使用透视仪，医生会通过透视引导器将仪器插入到患者的眼内。

透视仪可帮助医生精准定位玻璃体腔。

6. 注入药物：一旦准确定位，医生会通过注射器将治疗药物缓慢地注入玻璃体腔。

药物的种类和剂量根据患者的病情而定。

7. 观察和处理：注药过程结束后，医生会观察玻璃体腔内的情况，确保药物均匀分布并没有出现异常反应。

如有需要，医生可能会进一步处理，如清除玻璃体内的血块等。

8. 息眼：手术完成后，医生会将固定器和仪器取出，并告知患者适当的休息和护理事项。

患者需要注意避免剧烈运动和揉搓眼睛等。

以上就是玻璃体注药术的操作步骤。

请注意，这仅为一般操作步骤的简要介绍，实际手术中还需根据患者病情和专业医生的判断进行具体操作。

若需进行此类手术，请务必在专业医生的指导下进行。

玻璃体腔注射药物

我理解我的手术需要多位医生共同进行。
我并未得到手术百分之百成功的许诺。
患者签名签名日期
如果患者无法签署同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系签名日期
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
眼内出血；
视网膜脱离；
黄斑水肿病情不能控制；
术中可能根据情况改变术式；
术后需要按医生要求定期复查，必要时重复注射治疗；
其他：除上述情况外，本医疗措施尚有可能发生的其他并发症或需提请患者及家属特别注意的其他事项，如：
4．我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
曲安奈德是一种长效糖皮质激素，具有消炎、抑制细胞增生、减少渗出等作用，通过玻璃体注药术将曲安奈德带入玻璃体腔，逐渐作用在水肿的视网膜，对减轻黄斑水肿有一定疗效，可以稳定视力或减缓视力下降。
然而，尽管文献报道曲安奈德治疗黄斑水肿取得一定疗效，但它仍然不是针对病因的治疗，有些患者病情较重或原发疾病未获控制而治疗效果不佳。有些患者治疗后黄斑水肿可能复发，也可能需要重复治疗。
根据每一位病人的具体病情，手术情况有所不同，你的医生将会和你讨论具体的内容。
手术潜在风险和对策
以下是玻璃体腔注射药物（曲安奈德）手术常见的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
玻璃体腔注射药物（曲安奈德）手术知情同意书

眼底病患者接受玻璃体腔注射康柏西普治疗的效果观察

眼底病患者接受玻璃体腔注射康柏西普治疗的效果观察发布时间：2023-02-17T07:25:55.784Z 来源：《中国医学人文》2022年10月10期作者：吴佩霖[导读]眼底病患者接受玻璃体腔注射康柏西普治疗的效果观察吴佩霖（吉林市中心医院；吉林132000）眼底病是一种非常常见的眼科疾病，研究表明，该病的发生原因多是由于眼底出现新生血管或血管通透性增加，会对患者视力造成影响，严重者甚至造成患者失明。

所以，积极加强眼底病变的防治非常重要[1]。

康柏西普是当前临床常用的一类多靶点抗血管内皮细胞生长因子拮抗剂，该药物的使用大大降低了用药次数，提高了治疗的安全性，为此，本文选取了我院的80例眼底病患者，对眼底病患者接受玻璃体腔注射康柏西普治疗的效果进行了研究，现报告如下。

一、资料与方法1. 监测对象选取我院2020年5月-2021年8月的80例眼底病患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组各40例，观察组中男23例，女17例，年龄最小38岁，最大75岁，平均年龄(58.44±7.63)岁，病程为(6.14±2.25)个月，原发病类型为：有15例黄斑变性，14例视网膜静脉阻塞，另外11例为糖尿病视网膜病变；对照组中男22例，女18例，年龄最小39岁，最大76岁，平均年龄(59.17±7.44)岁，病程为(6.27±2.46)个月，原发病类型为：有13例黄斑变性，15例视网膜静脉阻塞，另外12例为糖尿病视网膜病变，两组一般资料比较具有可比性(P>0.05)。

纳入标准:（1）年龄18岁-80岁；（2）患者均与眼底病的诊断标准[2]相符；（3）患者均对本次治疗知情了解，自愿参与本次研究并签署知情同意书；（4）患者均经眼底照相、相干光断层扫描等检查、眼底荧光素血管造影确诊；排除标准：（1）患者存在其它眼部疾病；（2）心脑血管、肝肾损伤等疾病；（3）患者存在视觉功能缺陷；（4）患者合并有严重感染、恶性肿瘤者。

玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效观察

玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效观察视网膜分支静脉阻塞（BRVO）是一种常见的视网膜血管疾病，通常导致视力损害和视野缺损。

康柏西普是一种常用的抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）药物，被广泛用于治疗视网膜疾病。

本文旨在观察玻璃体腔注射康柏西普在治疗BRVO中的疗效。

本研究选取了50例BRVO患者，其中男性31例，女性19例，年龄范围为45-75岁。

所有患者均接受了玻璃体腔注射康柏西普治疗。

治疗前，我们进行了详细的眼科检查，包括最佳矫正视力（BCVA）、眼底检查、光相干断层扫描（OCT）和视野检查。

治疗后，我们每隔一个月进行一次随访，检查患者的BCVA、眼底变化和OCT结果。

在治疗前，患者的平均BCVA为0.6（Snellen视力表），眼底检查显示视网膜静脉扩张、黄斑水肿和视网膜出血。

OCT结果显示黄斑区域的中心凹厚度明显增加。

治疗后1个月，患者的BCVA平均提高到0.8，眼底出血和水肿减轻，OCT结果显示中心凹厚度有所减少。

治疗后3个月，BCVA达到0.9，患者的眼底变化进一步改善，OCT结果显示黄斑区域几乎恢复正常。

治疗后6个月，BCVA保持在0.9以上，眼底和OCT结果保持稳定。

总体而言，玻璃体腔注射康柏西普能够有效改善BRVO患者的视力和眼底病变。

从本次观察结果来看，治疗后1个月，患者的视力明显提高，眼底出血和水肿减轻。

治疗后3个月，患者的视力继续改善，眼底变化进一步改善，OCT结果显示黄斑区域接近正常。

治疗后6个月，视力保持在较高水平，眼底和OCT结果保持稳定。

然而，本研究并未进行与其他治疗方法（如激光治疗）的比较研究，因此无法确定康柏西普在治疗BRVO中的绝对优势。

此外，本次观察的样本量相对较小，没有进行随机对照试验，因此研究结论的科学性和可靠性还需要进一步评估。

综上所述，玻璃体腔注射康柏西普治疗BRVO具有良好的疗效，能够显著改善患者的视力和眼底病变。

然而，进一步研究仍然需要进行，以确定其在BRVO治疗中的相对优势，并评估其长期疗效和安全性。

ivt医学名词解释

ivt医学名词解释
IVT是"Intravitreal Injection Therapy"的缩写，意为眼内注射治疗。

这是一种治疗眼部疾病的方法，通过向眼球的玻璃体腔内注射药物来治疗疾病，例如黄斑变性、糖尿病性视网膜病变和青光眼等眼部疾病。

眼内注射治疗通常由眼科医生在诊所或手术室内进行，可以使用各种药物，如抗血管生成荷尔蒙药物或类固醇等。

这种治疗方法的优势在于可以直接将药物输送到眼球内部，从而提高药物的局部浓度，减少药物在体内的分布，减轻了全身用药可能带来的副作用。

IVT治疗通常需要经过专业的医生评估和监督，因为注射过程需要高度的技术和对眼部解剖结构的深入了解，以及对药物的使用和患者的眼部反应进行监测。

总的来说，IVT治疗是一种有效的眼部疾病治疗方法，但需要在专业医生的指导下进行。

玻璃体腔注射治疗

目前，一些新型的注射技术正在研发中，如微针注射、纳米药物传递等，这些技术有望提高药物的生物利用度和治疗效果。
个性化治疗方案的发展
个体化给药方案
未来，玻璃体腔注射治疗将更加注重个体化，根据患者的具体情况制定个性化的给药方案，以提高治疗效果和减少副作用。
基因治疗与玻璃体腔注射的结合
随着基因治疗技术的发展，未来可以将基因治疗与玻璃体腔注射治疗相结合，实现疾病的精准治疗。
手术治疗通常需要更长的恢复期和更高的医疗费用，而玻璃体腔注射治疗在这方面相对更具优势。
与其他注射疗法的比较
与其他注射疗法相比，玻璃体腔注射治疗具有独特的优点。例如，与球后注射相比，玻璃体腔注射能够更直接地作用
于病变部位，提高疗效。
与其他注射疗法相比，玻璃体腔注射治疗的操作难度较高，需要专业的眼科医
进展
随着医学技术的不断进步，玻璃体腔注射治疗逐渐应用于治疗各种眼病，尤其是视网膜病变和黄斑病变等。
适用范围
适应症
玻璃体腔注射治疗主要用于治疗严重的眼病，如湿性老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等。
注意事项
玻璃体腔注射治疗需要在专业医生的指导下进行，对于一些患有其他疾病的患者可能需要慎重考虑或调整治疗方案。
药物治疗通常成本较低，而玻璃体腔注射治疗则可能涉及高昂的医疗费用。
与手术治疗的比较
与手术治疗相比，玻璃体腔注射治疗具有创伤小、恢复快的优点。它通常作为手术治疗的替代方案，特别是对于高龄或身体状况不佳的患者。
手术治疗对于严重的眼病或病变范围广泛的情况可能更有效，而玻璃体腔注射治疗适用于较局限的病变。
02
玻璃体腔注射治疗的过程
注射前的准备
诊断明确

玻璃体腔注射药物(曲安奈德)手术知情同意书

____3．我理解此手术存在以下风险和并发症：
高眼压。
白内障。
球结膜下出血。
角膜上皮损伤。
术后炎症反应。
假性前房积脓：激素结晶进入前房。
无菌性玻璃体炎。
眼内炎：文献报道，发生率为_0.87%。
眼内出血。
视网膜脱离。
黄斑水肿病情不能控制。
术中可能根据情况而改变术式。
术后需要按医生要求定期复查，必要时重复注射治疗。
玻璃体腔注射药物（曲安奈德）手术知情同意书
____________医院
玻璃体腔注射药物（曲安奈德）手术知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我的_____眼患有________________________________，需要在______
______麻醉下进行_________玻璃体腔注射药物手术。
4．如果患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
特殊风险或主要高危因素
我理解根据我个人的病情，除上述风险以外，还可能出现以下特殊并发症或风险：
_____________________________________________________________________________
身份证号___________________________联系电话_____________________________________
通讯地址_____________________________________________________________________

玻璃体腔内注药规范

○17Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南（2014）在“玻璃体腔注药规范及流程”专场，卫生部北京医院戴虹教授介绍了“Moorfields 眼科医院玻璃体腔注药指南”。

经过长期试验和发展后，玻璃体腔注射已经成为一种公认的眼科疾病治疗工具。

玻璃体腔注射与其他给药途径相比，可能具有显著优越性，即药物作用目标针对性强，可以增加治疗效果，起效快，易达到治疗所需浓度，易操作，能够降低全身毒性反应。

目前，玻璃体腔注药用于多种眼科疾病的治疗，如黄斑部脉络膜新生血管（CNV）生成疾病、黄斑水肿、视网膜新生血管性疾病、新生血管性青光眼、感染性眼内炎等。

可采取玻璃体腔注射的药物包括抗血管内皮生长因子（VEGF）药物（雷珠单抗、贝伐单抗）、糖皮质激素（地塞米松）、抗生素（万古霉素、头孢他啶、阿米卡星）、抗病毒药物（更昔洛韦）、抗真菌药物（两性霉素B）等。

玻璃体腔注射的历史玻璃体腔注药从很早就开始了，1911年发表的研究采用玻璃体腔注气治疗视网膜脱落；20世纪40年代发表的研究采用玻璃体腔注入磺胺和青霉素治疗眼内炎；1987年发表的报告玻璃体腔注入更昔洛韦治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）所致的并发症：巨细胞病毒（CMV）感染；1998年福米韦生钠获得美国食品和药物管理局（FDA）批准上市，成为第一个用于玻璃体腔注射的药物；2006年，雷珠单抗获批上市，玻璃体腔注射广泛应用于临床。

新的药物发明使许多疾病的治疗方法发生了改变，玻璃体腔注药也从单次、少用的方式演变为现在的多次、常规治疗方式（以抗VEGF治疗黄斑部CNV、黄斑部水肿为代表），这样，玻璃体腔注药引发的相关并发症也受到重视，包括注射操作相关并发症、药物作用相关并发症、眼局部并发症和全身性并发症。

所以，规范和遵守玻璃体腔注药操作流程是减少或避免相关并发症的关键。

其他著名专业机构的相关指南可提供很好的借鉴和参考。

Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南戴虹教授介绍了世界顶级Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南，Moorfields眼科医院玻璃体腔注药指南以2009版英国皇家玻璃体腔注射操作指南为蓝本，即2004版美国玻璃体腔注射操作指南是基础，包括注射前准备、注射操作流程、注射后监测和流程图解。

玻璃体腔注药术护理及注意事项

玻璃体腔注药术护理及注意事项玻璃体腔注药术护理注意事项
一．玻璃体腔注药术
玻璃体腔注药术就是往眼睛玻璃体内注射药物，是眼科疾病的重要治疗方法之一。

二．玻璃体腔注药术前准备
1、术前1-3天频繁抗生素滴眼液滴眼预防感染，同时完善血常规、血糖、心电图等常规检查。

2、注射前1天需行泪道冲洗，若有脓性分泌物、眼表炎症应暂缓注药，避免感染。

3、注射当天散瞳，标记注射眼别，术中严格消毒、无菌操作。

三．术后护理
1、术后休息2小时，勿剧烈活动。

2、术后1-3天进行视力、眼压、裂隙灯检查。

3、使用抗生素滴眼液1周，避免污水入眼。

四．术后常见情况
1、注药术后眼前立即出现的絮状漂浮物，可能是药物在玻璃体腔内飘动引起，通常1周内消失。

2、术后可能眼白发红，是球结膜下出血，一般1-2周左右吸收。

3、术后如有眼部疼痛或不适、眼红加重、畏光、视力下降、眼前漂浮物增加等情况，应立即联系医生。

玻璃体腔注药治疗眼底病的护理体会

玻璃体腔注药治疗眼底病的护理体会薛银红（运城市眼科医院，山西运城044000）差异有统计学意义。

2结果2.1产程时间及疼痛评分研究组产妇第一二产程时间均短于对照组，相应疼痛评分均低于对照组，差异显著（P <0.05）。

见表1。

2.2阴道分娩成功率研究组产妇成功率为88.6%（39/44），高于对照组的70.5%（31/44），差异显著（字2=4.470，P =0.034）。

3讨论分娩是指胎儿脱离母体成为独立个体的过程，随着医疗卫生条件日渐完善，分娩方式愈发多样化，现今常用分娩方式有自然阴道分娩、剖宫产分娩两种。

为规避剖宫产对产妇机体结构的损伤，加速产后恢复，免除剖开腹壁及子宫带来的负面影响，临床多推荐阴道分娩。

为减轻分娩疼痛感，医生多使用药物和非药物性镇痛两种方法。

分娩镇痛仪因镇痛效果佳、显效快、安全性高、无蓄积作用、使用便捷，产妇可于产程中保持清醒状态，以主动配合完成分娩，改善分娩体验，现已成为实现无痛分娩的关键技术，且因该设备对分娩方式及胎儿呼吸、循环系统无负面影响，备受医患推崇。

护理干预在产检及产前检查的指导下设定干预措施，充分发挥产妇潜能的同时加速产程进展，缓解疼痛程度，降低中转剖宫产率，既保证母婴安全又平衡产妇身心，借助高质量的护理服务提升满意度。

本文研究组第一、二产程均短于对照组，痛疼评分均低于对照组，阴道分娩成功率高于对照组，差异显著（P <0.05）。

由此可见，应用分娩镇痛仪配合护理干预在阴道分娩中可提高分娩质量，值得推广。

参考文献[1]况华进，姚超，陈琳，等.分娩镇痛导乐仪对阴道分娩影响的量化评价[J].临床与病理杂志，2016，36（4）：439-443.[2]冯莉.导乐分娩镇痛仪在自然分娩第一产程中的镇痛效果分析[J].医学理论与实践，2018，31（2）：246-248.（收稿日期：2019-12-21）表12组产妇产程时间和疼痛评分比较（x ±s ）组别例数产程时间（h ）疼痛评分（分）第一产程第二产程第一产程第二产程研究组44 6.2±1.40.8±0.2 6.8±1.2 5.9±1.4对照组446.8±1.6 1.2±0.37.4±1.3 6.5±1.7t P1.8720.0327.3590.0002.2500.0141.8070.037【摘要】目的总结应用玻璃体腔注药治疗眼底病的护理体会。