医学三基考试临床基本技能训练试题医师

医学三基考试临床基本技能训练试题医师This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.2临床基本技能训练试题（医师）一、(共0分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于A、穿刺损伤肺组织B、抽液过多、过快，胸内压突然下降C、胸膜过敏反应D、穿刺损伤肺血管E、空气栓塞答案：B2、测血压时，袖带过窄将使测得的血压A、增高B、降低C、舒张压降低，脉压增大D、脉压变小E、不受影响答案：A3、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗A、痰粘咳不出来B、支气管哮喘C、纤维支气管镜检查术前麻醉D、气胸严重呼吸困难E、抗过敏或脱敏治疗答案：D4、肺和胸膜触诊下列哪项不正确A、呼吸运动度检查病人应作深呼吸B、应在胸部对称部位作比较检查C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查D、应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸 E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及答案：D5、扪查乳房的方法哪项不正确A、扪查乳房内半侧时，嘱病人举臂B、扪查乳房外半侧时，嘱病人垂臂C、应用手指掌面循序轻轻触按乳房D、乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊E、抓捏乳房以利鉴别良恶性肿块答案：E6、下列穿刺部位，哪项不正确A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处B、颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入C、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入 D、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1／3或外、中1／3交界处刺入 E、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉答案：A7、各项记录完成的时限，下列哪项有误A、门(急)诊就诊时及时完成B、首志应在病人入院后6小时完成C、入院记录、再次(多次)入院记录应于病人入院后24小时内完成 D、接班记录由接班医生接班后24小时内完成 E、转院记录应有主治医师及科主任的签名答案：B8、关于胃插管术，下列哪项是错误的A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压C、对昏迷者，可插管行营养治疗 D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血 E、插管抽吸胃液进行分析答案：D9、主诉的写作要求下列哪项不正确A、提示疾病主要属何系统B、提示疾病的急性或慢性C、指出发生并发症的可能D、指出疾病的发展及预后E、文字精练、术语准确答案：D10、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是A、超声波检查B、胃肠钡餐检查C、腹部体格检查D、腹部X线平片E、同位素扫描答案：C11、神经系统病理反射的出现是由于A、脊髓反射弧的损害B、神经系统兴奋性增高C、脑干网状结构损害D、椎体束受损E、基底节受损答案：D12、检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为A、扁平胸B、鸡胸C、正常胸廓D、漏斗胸E、桶状胸答案：E13、成年人胸外心脏按压，下列哪项正确A、按压部位在胸骨下段，剑突上2.5～5cm处B、按压时以使胸廓下陷2cm为度C、应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2:1 D、放松时手掌根离开胸骨 E、按压频率以30次／min为宜答案：A14、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部位在A、同侧动眼神经B、对侧动眼神经C、同侧视神经D、对侧视神经E、视交叉答案：C15、有关门(急)诊病历书写有误的是A、急诊病历由接诊医师及时书写，时间具体到分钟B、凡急诊死亡病人，病历一律由急诊科保留，不得流失和外借C、留观病人最后的归转，应有记录D、门诊初诊病历应注明科别和日期(年、月、日)，病历记录含主诉、病史、体征，初步处理，诊断意见及签名 E、留观出院者带药及休息可达7天答案：E16、皮肤检查描述哪项不正确A、皮肤粘膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不褪色B、皮肤粘膜出血，不高出皮肤，<2mm者，为出血点C、荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面 D、皮肤粘膜出血，高出皮肤，有波动，>5mm为血肿 E、皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之褪色者为丘疹答案：C17、下列哪项禁做骨髓穿刺A、显着血小板减少B、粒细胞缺乏症C、重度贫血D、血友病E、恶性组织细胞病答案：D18、关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误A、插管前应检查有无漏气B、为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法C、先充气胃囊，后充气食管囊 D、每2～3小时检查气囊内压力1次 E、每8～12小时食管囊放气1次，进行观察答案：B19、清创术下列操作哪项是错误的A、伤口周围油污应用松节油擦去B、伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D、深部伤口不宜再扩大 E、用0.9％氯化钠注射液或过氧化氢溶液冲洗伤口答案：D20、深部脓肿切开排脓的指征是A、局部有红肿、剧痛B、全身发热，血白细胞数增高C、患部运动功能障碍D、局部有压痛及水肿E、局部穿刺有脓液答案：E21、肺部比较叩诊不正确的是A、叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊B、叩诊时应注意音响变化C、叩前胸与侧壁时板指与肋间平行 D、叩肩胛间区板指与脊柱平行 E、叩肩胛下区时板指可任意放置答案：E22、抬举性心尖冲动最常见于A、肺心病B、心肌炎C、右室肥大D、高心病E、心包积液答案：D23、下列通气方法的适应证哪项错误A、间歇通气适用于无自主呼吸者B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者C、呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征 D、高频通气适用于无自主呼吸者 E、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备答案：D24、第二性征的区别下列哪项不正确A、体毛和阴毛分布的特征B、乳房发育及皮下脂肪C、肌肉发达程度D、皮肤色素分布E、声音强弱和音调答案：D25、病程记录的书写下列哪项不正确A、症状及体征的变化B、检查结果及分析C、各级医师查房及会诊意见D、每天均应记录一次E、临床操作及治疗措施答案：D26、有关气管切开术，下列哪项不正确A、病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方C、根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管 D、自2～3环正中切开气管壁 E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开答案：E27、心脏杂音听诊下列哪项不正确A、杂音的部位B、杂音的时期C、杂音的性质D、杂音强度均应分级E、杂音传导的方向答案：D28、主诉的含义下列哪项正确A、指病人的主要症状或体征及其看病的时间B、指病人的主要症状或体征及其起病的时间C、指病人的主要症状或体征及持续的时间(病程) D、指病人的主要症状或体征及其发作的频率 E、指病人的主要症状或体征及其严重的程度答案：C29、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确A、穿刺抽液时，穿刺点一般取肩胛线7～9肋间隙或腋中线6～7肋间B、穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C、穿刺时应沿肋骨下缘进针D、抽液量每次不超过1000mLE、抽气量每次可大于1000mL答案：C30、雾化吸入疗法选用药物时，下列哪些药物特性不适宜A、无强烈刺激性B、水溶性差，相对较稳定的药物C、无难闻气味D、耐热稳定E、机体对该药不过敏答案：B31、口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是A、保持脑血液供应B、便于口对口接触C、避免口、鼻分泌物流出D、解除舌后坠造成的咽阻塞E、有利于保护颈椎答案：D32、有关开胸心脏按压术，下列哪项错误A、切口取左胸乳头下一个肋间，从胸骨左缘至腋中线B、切开心包C、用推压法或按压法按压心脏D、按压后心脏开始复跳，应立即关闭胸腔、避免感染 E、可配合按压，向左心室注入肾上腺素答案：D33、一位休克病人，心率快，测中心静脉压为0.49kPa(5cmH2O)，应采取A、迅速补充液体B、控制小量输液C、心功能不全，立即给强心、利尿药D、控制输液量，加用强心药E、休克与血容量无关答案：A34、某病人右中肺听诊发现呼吸音柔软，呈吹风样"夫"音性质，吸气期较呼气期声音强，音调高，但吸气时间较呼气持续时间长，应诊断为A、支气管呼吸音B、肺泡呼吸音C、支气管肺泡呼吸音D、减弱的支气管呼吸音E、增强的支气管呼吸音答案：B35、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是A、有无腹水B、有无下肢浮肿C、肝脏是否肿大D、颈静脉是否充盈E、有无脾大答案：D36、作为年龄推断的指标，下列哪项不准确A、皮肤弹性随年龄增长而减低B、牙齿脱落大多数老年人均有C、头发变白肯定已属老年D、角膜老年环见于60岁以上的老人 E、老年人大多肌肉萎缩松弛答案：C37、有关病志书写不正确的是A、首志由经管的住院医师书写B、病志一般可2～3天记一次C、危重病人需每天或随时记录D、会诊意见应记在病志中 E、应记录各项检查结果及分析意见答案：A38、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是A、搏动的位置B、搏动的范围C、搏动部位是否伴有血管杂音D、触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强E、搏动是否伴随缺氧表现答案：D39、问诊正确的是A、你心前区痛反射到左肩吗B、你右上腹痛反射到右肩痛吗C、解大便有里急后重吗D、你觉得主要的是哪里不适 E、腰痛时反射到大腿内侧痛吗答案：D40、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第3肋间C、腋前线第4肋间D、腋前线第5肋间E、胸骨旁线第4肋间答案：A41、病历书写不正确的是A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收记录由接受科室医师书写D、转科记录由原住院科室医师书写 E、手术记录凡参加手术者均可书写答案：E42、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是A、抽吸气体B、松解伤口缝线C、更换气管套管D、让其自行吸收E、理疗答案：B43、三叉神经的功能不包括A、面部感觉B、咀嚼运动C、下颌反射D、角膜反射E、面部表情肌运动答案：E44、腹部检查下列哪项错误A、振水声见于幽门梗阻B、肋下扪及肝脏提示肝大C、脾脏正常时不能扪及D、肠鸣者消失可见于肠麻痹E、腹主动脉搏动正常人可触到答案：B45、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最重要的临床特征是A、声音嘶哑B、X线检查右房增大C、第一心音亢进D、皮下小结E、心尖区舒张期杂音答案：E46、环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一般不超过A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时答案：C47、腹部触诊内容哪项不正确A、压痛及反跳痛B、肌紧张度C、振水声D、肝脏E、脾脏答案：C48、有关骨折急救处理，下列哪项错误A、首先应止血及包扎伤口B、无夹板时，可用树枝、木棍(板)步枪等做临时固定支架C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D、脊椎骨折病人最好俯卧位抬送 E、搬动脊椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法答案：E二、(共100分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确A、胸膝位B、左侧卧位C、截石位D、蹲位E、仰卧位下列各病例行直肠指检时应采用的体位是49、需要做双合诊或三合诊检查答案：C50、身体衰弱的病人答案：BA、甲状腺大部分切除术后伤口愈合良好B、胃次全切除术后伤口愈合良好C、胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓 D、阑尾穿孔切除术后伤口化脓 E、横结肠癌根治术后切口裂开与下列关于切口的分类和愈合分级相符合的是51、Ⅰ-甲答案：A52、Ⅱ-甲答案：BA、 A型病例B、 B型病例C、 C型病例D、 D型病例E、 E型病例按病例分型下列病例属于53、需紧急处理，但病种单纯的病例答案：B54、病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢等功能衰竭病变之一者答案：DA、胸骨左缘第2肋间处B、心尖区C、胸骨右缘第2肋间处D、胸骨左缘第3、第4肋间处E、胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处55、二尖瓣区答案：B56、三尖瓣区答案：EA、过清音B、鼓音C、实音D、水泡音E、哮鸣音57、肺气肿答案：A58、气胸答案：BA、 3～5天1次B、每天1次C、隔1～2天1次D、每天1～2次E、 2～3天1次59、术后无菌的伤口换药答案：A60、新鲜肉芽创面换药答案：CA、心包积液B、缩窄性心包炎C、右心衰D、门脉性肝硬化E、阻塞性肺气肿并肺心病61、肘前静脉压测定正常，见于答案：D62、某病人经体检(包括心电图及X线)无心脏扩大，测肘前静脉压增高，应考虑为答案：B三、(共0分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分63、颅内压增高时，常出现高原波，亦称A波。