气管插管ppt课件
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气管插管教学PPT课件
按插管方向：顺行插管和逆行插管
要求各位学习和掌握的是经口明视气管插管
摆放体位
病人取仰卧位，用抬颏 (ke)推额法，尽量使头后 仰、颈上抬
以便口腔、咽部、喉部成 一直线，使声门充分暴露
面罩给氧
放置口咽通气道
使用简易呼吸器面罩加压 给氧，交予助手给病人吸 100%纯氧1-2分钟。插管 者进行插管前准备
(年龄/2)
确认导管位置
给导管气囊充气后，立即请 助手用简易呼吸器通气，在 通气时观察双侧胸廓有无对 称起伏
并用听诊器听诊双肺尖，以 双肺呼吸音对称与否判断气 管导管的位置正确无误
固定导管
放置牙垫后将喉镜 取出，头颅复位
用胶布以“八字法” 将牙垫与气管导管 固定于面颊(唇齿 间)
气管插管（经口）操作规范
气管导管准确进入气管（20分）；重复操作动作 （扣10分）；误入食道（扣20分）
充气气囊压力适中（2.5分）
听诊双肺尖确认导管位置（2.5分），正确放置牙垫 并撤出喉镜（2.5分）；轻柔复位头颅无摔响（2.5 分）；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、 不粘住嘴唇）（2.5分）
准备评分（25分）
病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意 （2.5分）；体位保持好、无回位（2.5分）
面罩给氧：放置口咽通气道（2.5分）面罩位 置恰当，通气时无漏气（ 2.5分）
准备动作流畅、操作轻柔（2.5分），相关物 品放置有序（2.5分）
选择合适气管导管（1分），检查充气套囊是否漏气 （1分），气管导管塑形满意（1分），充分润滑气 管导管（1分）；喉镜镜片选择得当(1分)，检查喉 镜灯光良好（1分），关闭灯光备用（1分）；准备 牙垫（1分）；准备胶布（1分）；挂听诊器（1分）
准备导管
要求各位学习和掌握的是经口明视气管插管
摆放体位
病人取仰卧位，用抬颏 (ke)推额法，尽量使头后 仰、颈上抬
以便口腔、咽部、喉部成 一直线，使声门充分暴露
面罩给氧
放置口咽通气道
使用简易呼吸器面罩加压 给氧，交予助手给病人吸 100%纯氧1-2分钟。插管 者进行插管前准备
(年龄/2)
确认导管位置
给导管气囊充气后，立即请 助手用简易呼吸器通气，在 通气时观察双侧胸廓有无对 称起伏
并用听诊器听诊双肺尖，以 双肺呼吸音对称与否判断气 管导管的位置正确无误
固定导管
放置牙垫后将喉镜 取出，头颅复位
用胶布以“八字法” 将牙垫与气管导管 固定于面颊(唇齿 间)
气管插管（经口）操作规范
气管导管准确进入气管（20分）；重复操作动作 （扣10分）；误入食道（扣20分）
充气气囊压力适中（2.5分）
听诊双肺尖确认导管位置（2.5分），正确放置牙垫 并撤出喉镜（2.5分）；轻柔复位头颅无摔响（2.5 分）；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、 不粘住嘴唇）（2.5分）
准备评分（25分）
病人体位摆放得当，抬颏推额，气道开放满意 （2.5分）；体位保持好、无回位（2.5分）
面罩给氧：放置口咽通气道（2.5分）面罩位 置恰当，通气时无漏气（ 2.5分）
准备动作流畅、操作轻柔（2.5分），相关物 品放置有序（2.5分）
选择合适气管导管（1分），检查充气套囊是否漏气 （1分），气管导管塑形满意（1分），充分润滑气 管导管（1分）；喉镜镜片选择得当(1分)，检查喉 镜灯光良好（1分），关闭灯光备用（1分）；准备 牙垫（1分）；准备胶布（1分）；挂听诊器（1分）
准备导管
气管插管ppt课件
• 动作轻柔，有技巧，避免副损伤。 • 插管可留置48h，一般不超过72h，必要时
可保留1W，时间过久会使声门、声带发生 压迫性坏死。 • 吸入气应加温、湿化，注意每2~4h吸痰， 每次吸痰<15s，注意口腔护理。
39
气管插管注意事项
• 由于新生儿气管狭小，组织娇嫩，淋巴组 织丰富，局部易于损伤及感染，稍有不慎 可发生插管后声门及喉头水肿，以致呼吸 困难，故应严格掌握适应症，不应滥用。
气管插管
1
• 气管插管是麻醉科医生的基本功，是一门专 业性很强的技术。气管插管是抢救危重窒息 病人的急救措施。通过插管可保持呼吸道通 畅，同时也可进行辅助呼吸。
2
气管内插管
3
急诊气管插管的适应症
• 呼吸肌麻痹、颅脑外伤、颅内疾患或中毒、 溺水、电击、外伤等所致昏迷及呼吸骤停。
• 存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食 管瘘严重胸部外伤导致反常呼吸等影响正 常通气或窒息者。
松 • 插管前如患者呼吸不佳，缺氧严重或用肌松者，
可连接球囊面罩高浓度吸氧人工呼吸，待氧饱和 度稳定再行气管插管。
19
气管插管的方法
• 将导管插入气管内的操作称为气管内插管 术。
• 借助喉镜在直视下暴露声门后，将导管经 口腔插入气管内。其中正确的暴露声门是 插管成功的关键。
20
气管插管的方法
• 将病人头后仰，双手 将下颌向前、向上托 起以使口张开，或以 右手拇指对着下齿列、 示指对着上齿列，借 旋转力量使口腔张开。
35
气管导管插入食道的迹象
• 胸廓运动不良 • 未听及呼吸音 • 听见空气入胃的声音 • 可见胃部扩张 • 管内无雾气 • Co2检测器无法显示呼出Co2 • 对气管插管反应差（紫绀、心动过缓等）
可保留1W，时间过久会使声门、声带发生 压迫性坏死。 • 吸入气应加温、湿化，注意每2~4h吸痰， 每次吸痰<15s，注意口腔护理。
39
气管插管注意事项
• 由于新生儿气管狭小，组织娇嫩，淋巴组 织丰富，局部易于损伤及感染，稍有不慎 可发生插管后声门及喉头水肿，以致呼吸 困难，故应严格掌握适应症，不应滥用。
气管插管
1
• 气管插管是麻醉科医生的基本功，是一门专 业性很强的技术。气管插管是抢救危重窒息 病人的急救措施。通过插管可保持呼吸道通 畅，同时也可进行辅助呼吸。
2
气管内插管
3
急诊气管插管的适应症
• 呼吸肌麻痹、颅脑外伤、颅内疾患或中毒、 溺水、电击、外伤等所致昏迷及呼吸骤停。
• 存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食 管瘘严重胸部外伤导致反常呼吸等影响正 常通气或窒息者。
松 • 插管前如患者呼吸不佳，缺氧严重或用肌松者，
可连接球囊面罩高浓度吸氧人工呼吸，待氧饱和 度稳定再行气管插管。
19
气管插管的方法
• 将导管插入气管内的操作称为气管内插管 术。
• 借助喉镜在直视下暴露声门后，将导管经 口腔插入气管内。其中正确的暴露声门是 插管成功的关键。
20
气管插管的方法
• 将病人头后仰，双手 将下颌向前、向上托 起以使口张开，或以 右手拇指对着下齿列、 示指对着上齿列，借 旋转力量使口腔张开。
35
气管导管插入食道的迹象
• 胸廓运动不良 • 未听及呼吸音 • 听见空气入胃的声音 • 可见胃部扩张 • 管内无雾气 • Co2检测器无法显示呼出Co2 • 对气管插管反应差（紫绀、心动过缓等）
气管插管教学 PPT课件
插
SpO2。
管
2.头颈、咽喉部手术、病危患者、年迈体胖者、饱胃后 的急诊患者，均
拔
需要患者清醒后始考虑拔管。
管
3.麻醉过浅时拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg，以防止呛咳、喉痉
方
挛、高血压和心动过速。
法
4.拔管前应备好加压面罩及气管插管等器械，以备不测
意外脱管应急预案
意外拔管的判断： 直接可见气管导管明显脱离气管；
插管前必须反复开闭喉镜 和柄2-3次，确定喉镜上的小 电珠明亮无误方可准备使用。
气管内插管术物品准备：
1. 喉镜 2. 气管导管 3. 其它：管芯、牙垫、喷雾器、10ml注射器、吸痰器、吸痰管、胶布、无菌
石蜡油等。
操作方法：
插管的方法，根据插管途径，分为经口腔和经鼻腔 插管两种；亦可依据插管时是否利用喉镜暴露声门，分 为明视和盲插两类，病员清醒，则称为清醒插管。
3、给导管气囊充气后人工通气时，可见双侧胸廓对称起
伏，听诊双肺可听到有清晰的肺泡呼吸音 4、吸气时管壁清亮，呼气时“白雾”样变化 5、可见呼吸囊随呼吸而张缩 6、如能监测呼气末分压（ETCO2）。
放置牙垫喉将喉镜取出，用胶布将牙垫和气管导管固 定于面颊。导管尖端在气管的中段，距离隆突4cm。 深度：
操作者用右手以握毛笔状持气管导管从口腔的右侧进入，将导 管前端沿着喉镜气管槽插入口腔，对准声门后，轻旋导管进入气管 内，直至套囊完全进入声门。
后将导丝拔除，继续将导管向前送入3-5cm，插管时导管尖端 距门齿距离通常在21～23cm。
1、直视下导管进入声门，出现呛咳。
2、给导管气囊充气后压胸部时，导管口有气流
无论抢救情况如何紧急，气管插管前首先要通过导管口看视导管端不能露出导管斜面口；根据导管的口径选出合适的衔接管； 准备好口塞及固定胶布。
气 管 插 管 术PPT课件
3．喉镜片抵达舌根与会厌交界处，上提喉 镜，撬起会厌,显露声门。advance the
laryngoscope until the epiglottis is in view.
17
操作步骤PROCEDURAL STEPS
4.右手以握笔式手势持气管导管，插过声 门,进入气管。lift the laryngoscope upward
0-3月（New born - 3 months ）: ID 3.0 mm 3-9月 （3-9months） : ID 3.5 mm 9-18月（ 9-18 months ）: ID 4.0 mms 2- 6岁（2-6years）: ID= (Age/3) + 3.5 > 6岁 （ > 6 years）: ID = (Age/4) + 4.5
10
插管前准备Equipment preparation
❖插 管 深 度Depth of endotracheal tube 成人Adult 男性Male = 23 cms 女性Female = 21 cms 儿童Children 经口气管插管= (Age/2) + 12 (cm) 经鼻气管插管= (Age/2) + 15 (cm)
Care of critically ill patients with multi-system disease or injuries.
❖外科手术麻醉需要。
Control of the airway in surgical procedures requiring general anesthesia.
❖其 他 Other equipments
导丝Stylet 手套Gloves 吸痰器Suction Device 5ML注射器 syringe 固定器Endotracheal tube holder
laryngoscope until the epiglottis is in view.
17
操作步骤PROCEDURAL STEPS
4.右手以握笔式手势持气管导管，插过声 门,进入气管。lift the laryngoscope upward
0-3月（New born - 3 months ）: ID 3.0 mm 3-9月 （3-9months） : ID 3.5 mm 9-18月（ 9-18 months ）: ID 4.0 mms 2- 6岁（2-6years）: ID= (Age/3) + 3.5 > 6岁 （ > 6 years）: ID = (Age/4) + 4.5
10
插管前准备Equipment preparation
❖插 管 深 度Depth of endotracheal tube 成人Adult 男性Male = 23 cms 女性Female = 21 cms 儿童Children 经口气管插管= (Age/2) + 12 (cm) 经鼻气管插管= (Age/2) + 15 (cm)
Care of critically ill patients with multi-system disease or injuries.
❖外科手术麻醉需要。
Control of the airway in surgical procedures requiring general anesthesia.
❖其 他 Other equipments
导丝Stylet 手套Gloves 吸痰器Suction Device 5ML注射器 syringe 固定器Endotracheal tube holder
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有（ETCO2）更易判断 ETCO2有显示则可确认无误
2020/12/14
38
固定
2020/12/14
39
2020/12/14
谢谢
40
知识测试
气管插管的适应症有 呼吸困难的治疗 CPR 全身麻醉 气管插管的禁忌症有喉水肿、气道急性炎症、喉头粘膜下
血肿 大部分上气道堵塞原因为舌根后坠 上呼吸道三轴线是口轴线、咽轴线、侯轴线 成人插管的深度是20±2cm 成人常规气管导管的型号ID:7-9号 如何判断气管插管在位通气时可见双侧胸廓起伏，听诊双
肺（有金清标晰准的）肺泡呼吸音；ETCO2有波形显示则可确认无误 气管插管后挤压气囊时腹部隆起提示气管导管误入食管 气管插管前应准备那些用具喉镜、气管导管、牙垫、口咽
通气道、喷雾器、10ml注射器、血管钳或镊子、吸痰器、 吸痰管、胶布等
2020/12/14
22
插管用具及准备
其它：牙垫、口咽通 气道喷雾器、10ml注射
器、血管钳或镊子、吸 痰器、吸痰管、胶布等
2020/12/14
23
仪器之准备
气 管 插 管 模 型
2020/12/14
24
头部之位置
2020/12/14
保持口-咽-喉三点成一直线
头部位置– 用枕头抬高枕骨部位(打喷嚏)
2020/12/14
36
经口明视插管 法
确认导管进入气管的方法
直视下导管进入声门
压胸部，导管口有气流
通气时，可见双侧胸廓 对称起伏，听诊双肺可 听到有清晰的肺泡呼吸 音
2020/12/14
37
经口明视插管法
确认导管进入气管的方法
吸气时管壁清亮，呼气时可 见“白雾”样变化
有自主呼吸者，接麻醉机后 可见呼吸囊随呼吸而张缩
2020/12/14
14
目的
•保持呼吸道通畅 •确保给予高浓度氧气 • 确保给予设定的潮气量以维持有效通气 • 防止误吸,保护气道 •允许有效吸痰 • 提供紧急情况下的给药途径
2020/12/14
15
途径
•经口 ETT • 常供更有效通气
•经鼻 ETT • 较易耐受 •使用较细的管道, 气道阻力较高 •有鼻腔创伤和出血的危险
2020/12/14
4
连接面罩
2020/12/14
5
人手打開氣道
• 大部分上气道堵塞原因为舌根后坠
2020/12/14
6
按额托颚
適用于一般患者
2020/12/14
7
下顎前推法
适用于颈椎受伤患者
2020/12/14
8
单手固定面罩(CE手法) C
E
2020/12/14
9
双手固定面罩
2020/12/14
2020/12/14
20
插管用具及准备
检查仪器
喉镜片 (直, 弯) 检查光源,选择喉镜片
2020/12/14
21
插管用具及准 备
气管插管 检查气囊 ,润滑管道 型号:
成人: 7-9 儿童 : 4 + 年龄/4 婴儿 : # 2.5, 3, 3.5
长度 –
成人 : 22 +/- 2 cm 儿童/婴儿 : 12 + 年龄/4 cm (经口) 儿童/i婴儿 : 15 + 年龄/4 cm (经鼻)
下颌小 短颈 开口景观分级 脊柱问题 面部损伤,外伤,疤痕 血液或分泌物
2020/12/14
31
巨舌
口腔
门齿外突
2020/12/14
小下颌
32
B
明
视
经
A
口
气
管
内
插
管
C
2020/12/14
D
33
经口明视插管法
喉镜置入 操作者左手持喉镜，右手开放病人口腔， 喉镜片避开门齿，轻柔地从右嘴角进入口 内。
2020/12/14
28
Mallampatis 试验（1983年） 口腔 病人用力张口伸舌窥视咽部结构
Ⅰ级 可见软腭
咽门弓 悬雍垂
2020/12/14
Ⅱ级 可见软腭 咽门弓 不见悬雍垂
Ⅲ级 仅见软腭 不见咽门弓 不见悬雍垂
Ⅳ级 不见软腭 不见咽门弓 不见悬雍垂
29
2020/12/14
30
评估 “困难气管插管” 的 程度
2020/12/14
16
考虑要点
• 什么时候 • 怎么样插 • 怎么样确认插管在位 • 怎么样验证置管是否成功 •怎么样防止插管移位 • 怎么样提供接下来的通气与心脏按压
2020/12/14
17
适应症
临床麻醉 呼吸系统疾病的治疗 心肺复苏（由于昏迷\无反射\心跳停止导致的无法
保护呼吸道；无法有效呼吸；呼吸心跳停止后发生 的呼吸暂停）
2020/12/14
1
面罩给氧及气管插管
2020/12/14
2
病例 120急救出车,男性,30岁,呼吸困难, 鼻翼煽动,使用呼吸辅助肌(耸肩),口 唇紫绀,心率快(140-150次/分)
气道堵塞, 缺氧,
开放气道给氧 (面罩\气管插管)
2020/12/14
3
面罩给氧
连接面罩球囊及氧气 打开气道,清除分泌物 带面罩 给氧(捏皮球)
2020/12/14
18
禁忌证
喉水肿 急性喉炎 喉头粘膜下血肿
2020/12/14
19
插管流程
准备
安装\检查喉镜 选择气管插管加导丝,润滑插管 安装呼吸球囊
开放气道 准备体位 放喉镜,评估气道情况 插管 取喉镜 插管气囊充气(10ml) 呼吸气囊检测插管是否在位 加牙垫,胶布固定插管
25
头颈活动度：检查寰 枕关节及颈椎的活动 度是否直接影响头颈 前屈后伸，对插管所 需的口、咽、喉三轴 线接近重叠的操作至 关重要
2020/12/14
26
喉镜的握法
2020/12/14
27
喉镜景观 分类
Grade 1 仅需一根插管 Grade 2 在直视下需导丝 Grade 3 需导丝盲插 Grade 4 需在纤支镜下插入
10
环状软骨加压法
环状软骨加压法可压迫食道来防止胃内容物反流
找到甲状软骨(喉结) →找到环甲膜→找到环状软骨→用拇
指和中指稳定环状软骨,用食指将气管向下压以阻塞食管
2020/12/14
11
气管插管
2020/12/14
12
气管插管
2020/12/14
13
气管插管
目的 途径 考虑要点 适应症 程序 禁忌症
2020/12/14
34
经口明视插管法
喉镜片在前进的过程 中逐渐移向左侧，并 将舌体挡在其左侧。 看到会厌后，将弯喉 镜片置入会厌谷并将 喉镜向前上方提起， 显露声门
2020/12/14
35
经口明视插管法
导管插入气管
显露声门后，右手 以握毛笔状持气管 导管从口腔的右侧 进入，将导管前端 对准声门后，轻柔 的插入气管内，直 至套囊完全进入声 门
2020/12/14
38
固定
2020/12/14
39
2020/12/14
谢谢
40
知识测试
气管插管的适应症有 呼吸困难的治疗 CPR 全身麻醉 气管插管的禁忌症有喉水肿、气道急性炎症、喉头粘膜下
血肿 大部分上气道堵塞原因为舌根后坠 上呼吸道三轴线是口轴线、咽轴线、侯轴线 成人插管的深度是20±2cm 成人常规气管导管的型号ID:7-9号 如何判断气管插管在位通气时可见双侧胸廓起伏，听诊双
肺（有金清标晰准的）肺泡呼吸音；ETCO2有波形显示则可确认无误 气管插管后挤压气囊时腹部隆起提示气管导管误入食管 气管插管前应准备那些用具喉镜、气管导管、牙垫、口咽
通气道、喷雾器、10ml注射器、血管钳或镊子、吸痰器、 吸痰管、胶布等
2020/12/14
22
插管用具及准备
其它：牙垫、口咽通 气道喷雾器、10ml注射
器、血管钳或镊子、吸 痰器、吸痰管、胶布等
2020/12/14
23
仪器之准备
气 管 插 管 模 型
2020/12/14
24
头部之位置
2020/12/14
保持口-咽-喉三点成一直线
头部位置– 用枕头抬高枕骨部位(打喷嚏)
2020/12/14
36
经口明视插管 法
确认导管进入气管的方法
直视下导管进入声门
压胸部，导管口有气流
通气时，可见双侧胸廓 对称起伏，听诊双肺可 听到有清晰的肺泡呼吸 音
2020/12/14
37
经口明视插管法
确认导管进入气管的方法
吸气时管壁清亮，呼气时可 见“白雾”样变化
有自主呼吸者，接麻醉机后 可见呼吸囊随呼吸而张缩
2020/12/14
14
目的
•保持呼吸道通畅 •确保给予高浓度氧气 • 确保给予设定的潮气量以维持有效通气 • 防止误吸,保护气道 •允许有效吸痰 • 提供紧急情况下的给药途径
2020/12/14
15
途径
•经口 ETT • 常供更有效通气
•经鼻 ETT • 较易耐受 •使用较细的管道, 气道阻力较高 •有鼻腔创伤和出血的危险
2020/12/14
4
连接面罩
2020/12/14
5
人手打開氣道
• 大部分上气道堵塞原因为舌根后坠
2020/12/14
6
按额托颚
適用于一般患者
2020/12/14
7
下顎前推法
适用于颈椎受伤患者
2020/12/14
8
单手固定面罩(CE手法) C
E
2020/12/14
9
双手固定面罩
2020/12/14
2020/12/14
20
插管用具及准备
检查仪器
喉镜片 (直, 弯) 检查光源,选择喉镜片
2020/12/14
21
插管用具及准 备
气管插管 检查气囊 ,润滑管道 型号:
成人: 7-9 儿童 : 4 + 年龄/4 婴儿 : # 2.5, 3, 3.5
长度 –
成人 : 22 +/- 2 cm 儿童/婴儿 : 12 + 年龄/4 cm (经口) 儿童/i婴儿 : 15 + 年龄/4 cm (经鼻)
下颌小 短颈 开口景观分级 脊柱问题 面部损伤,外伤,疤痕 血液或分泌物
2020/12/14
31
巨舌
口腔
门齿外突
2020/12/14
小下颌
32
B
明
视
经
A
口
气
管
内
插
管
C
2020/12/14
D
33
经口明视插管法
喉镜置入 操作者左手持喉镜，右手开放病人口腔， 喉镜片避开门齿，轻柔地从右嘴角进入口 内。
2020/12/14
28
Mallampatis 试验（1983年） 口腔 病人用力张口伸舌窥视咽部结构
Ⅰ级 可见软腭
咽门弓 悬雍垂
2020/12/14
Ⅱ级 可见软腭 咽门弓 不见悬雍垂
Ⅲ级 仅见软腭 不见咽门弓 不见悬雍垂
Ⅳ级 不见软腭 不见咽门弓 不见悬雍垂
29
2020/12/14
30
评估 “困难气管插管” 的 程度
2020/12/14
16
考虑要点
• 什么时候 • 怎么样插 • 怎么样确认插管在位 • 怎么样验证置管是否成功 •怎么样防止插管移位 • 怎么样提供接下来的通气与心脏按压
2020/12/14
17
适应症
临床麻醉 呼吸系统疾病的治疗 心肺复苏（由于昏迷\无反射\心跳停止导致的无法
保护呼吸道；无法有效呼吸；呼吸心跳停止后发生 的呼吸暂停）
2020/12/14
1
面罩给氧及气管插管
2020/12/14
2
病例 120急救出车,男性,30岁,呼吸困难, 鼻翼煽动,使用呼吸辅助肌(耸肩),口 唇紫绀,心率快(140-150次/分)
气道堵塞, 缺氧,
开放气道给氧 (面罩\气管插管)
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面罩给氧
连接面罩球囊及氧气 打开气道,清除分泌物 带面罩 给氧(捏皮球)
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禁忌证
喉水肿 急性喉炎 喉头粘膜下血肿
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插管流程
准备
安装\检查喉镜 选择气管插管加导丝,润滑插管 安装呼吸球囊
开放气道 准备体位 放喉镜,评估气道情况 插管 取喉镜 插管气囊充气(10ml) 呼吸气囊检测插管是否在位 加牙垫,胶布固定插管
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头颈活动度：检查寰 枕关节及颈椎的活动 度是否直接影响头颈 前屈后伸，对插管所 需的口、咽、喉三轴 线接近重叠的操作至 关重要
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喉镜的握法
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喉镜景观 分类
Grade 1 仅需一根插管 Grade 2 在直视下需导丝 Grade 3 需导丝盲插 Grade 4 需在纤支镜下插入
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环状软骨加压法
环状软骨加压法可压迫食道来防止胃内容物反流
找到甲状软骨(喉结) →找到环甲膜→找到环状软骨→用拇
指和中指稳定环状软骨,用食指将气管向下压以阻塞食管
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气管插管
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气管插管
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气管插管
目的 途径 考虑要点 适应症 程序 禁忌症
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经口明视插管法
喉镜片在前进的过程 中逐渐移向左侧，并 将舌体挡在其左侧。 看到会厌后，将弯喉 镜片置入会厌谷并将 喉镜向前上方提起， 显露声门
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经口明视插管法
导管插入气管
显露声门后，右手 以握毛笔状持气管 导管从口腔的右侧 进入，将导管前端 对准声门后，轻柔 的插入气管内，直 至套囊完全进入声 门