妇产科8月份护理质量分析会议记录

时间：主持人：肖丽地点：医生办公室

参加人员：

一、科室8月份护理质量指标情况

1、入院51人次出院47人次手术20人次

2、病房管理得分：93分合格率100% 护理文书书写得分：94分合格率100%

分级护理得分：分合格率100% 消毒隔离得分：分合格率100%

中医特色护理：94分合格率100% 健康宣教得分：92分合格率100%

抢救药品、设施得分：95分合格率100% 优质护理调查满意度为：%、

3、本月无不良事件发生

二、本月主要存在的问题

1、病房管理：（1）病房健康宣教文件夹有灰尘；（2）出院病人未及时注销各类护理标识；

（3）门诊病人走后病房电视机、电灯未及时关。

2、分级护理：（1）基础护理落实不到位：个别入院患者卫生处置不及时，有长甲现象；个

别手术病人口腔有异味；床单有血迹未及时更换。；（2）个别正常分娩病人护理记录欠真实，未按要求监测生命体征；（3）个别责护对所管病人护理级别及饮食未掌握，患者更改护理级别后，床头卡未及时更改；

3、护理文书：（1）发热病人加测体温体温单无体现；（2）临时医嘱单漏签抗生素执行时间

及执行者名字；（3）护理记录单未体现专科特色；（4）有特殊用药护理记录单无记录。

4、急救物品及药品管理：（1）输液泵用后未及时清洗消毒；（2）毒麻药品使用登记本有漏

记录身份证号码现象。

5、健康宣教：（1）患者对出院后活动、复诊时间未掌握；（2）患者对术后深呼吸及有效咳

嗽方法掌握不全；（3）患者对新生儿脐部护理未掌握。

6、中医护理：（1）耳穴压豆操作前宣教不到位；（2）优势病种入院评估及护理记录未

体现辨证施护。

三、原因分析

1、督促卫生员搞好病房卫生；责护班及时注销出院病人各类护理标识；责护班多巡视病房，病人离开后及时关电视机及电灯。

2、转变护理人员服务意识观念，提高基础护理质量。

3、加强岗位工作流程的相关督促力度，提高责护责任心，全面掌握所管病人“十知道”。

4、利用晨会组织学习产后病情观察内容，并利用晨会提问抽查掌握情况。

5、继续加强护理文书环节质控日查工作。

6、严格做好抢救药品及物品管理。

7、加强健康宣教工作，提高宣教质量。

8、组织本科优势病种培训，体现专科特色。

四、护理质量改进措施

1、出院病人终末处理落实到位，无长明灯现象。

2、责护责任心明显提高，、患者基础护理质量提高。

3、抢救药品及物品管理到位。

4、护理文书环节质控加强，缺陷减少。

5、健康宣教质量较前提高。