小儿脑性瘫痪的家庭康复护理
小儿脑性瘫痪的康复护理体会 _
小儿脑性瘫痪的康复护理体会作者：刘洋来源：《特别健康·下半月》2013年第11期【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0141-02脑性瘫痪（简称脑瘫）是指从小儿出生前至生后1个月内因各种原因所致的一种非进行性的脑损伤综合征，其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、语言、视听觉等多种障碍，是儿童致残的主要疾病之一。
该病病程长、恢复慢、致残率高，除了药物治疗外，康复护理尤为重要。
我院自2010年6月一2012年12月共收治76例脑瘫患儿，经综合治疗，针对性实施康复护理后，效果满意，现将护理体会报告如下。
1 临床资料2010年6月一2012年12月我院共收治76例脑瘫患儿，男49例，女27例，年龄3个月一10岁。
其中痉挛型62例、手足徐动型6例、肌张力低下型5例、混合型3例，其它型2例；所有患儿均存在功能障碍和姿势反射异常及不同程度的听力和语言功能障碍。
全部病例按照脑瘫诊断标准及分型[2]来诊断及分型。
患儿人院后，给予心理、营养、预防感染、医护家庭配合等综合护理，经1-2年的随访，凡坚持长时间止规专科治疗者均有好转，且年龄越小效果越好2 康复护理措施2.1正确的睡姿：如果卧床姿势不正确，会使异常姿势和肌张力强化，因此让患儿采用正确的卧位至关重要。
侧卧位最好，不仅有利于痉挛症状得到改善，也利于动作对称。
而且小儿在侧卧时两手易伸向中位线，有利于伸展肘关节和促进上肢运动的发育。
对于易呈角弓反张痉挛型患儿除采取侧卧位外，还可以间歇地仰卧于悬吊床内，或使宽松的床面呈中间凹陷的形状，使患儿过度伸展躯干受到限制，变成屈曲，同时还使头保持在中线位置。
屈曲型痉挛严重的患儿采用俯卧位，在胸部放一软枕，使其双臂向前伸出，当患儿头能向前抬起或转动时，可抽去枕头。
对于弛缓型脑瘫患儿，应保持肩与上肢的稳定性，并使之放在身体的前方，同时要维持身体左右对称。
脑瘫患者的康复护理
二、主要功能障碍
（4）听觉障碍：多为核黄疸引起，部分患儿听力 减退甚至全聋，以不随意运动型患儿最为常见。
（5）其他感觉和认知功能障碍：脑瘫患儿常有触 觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。患儿常 常无法正确辨认一些简单的几何图形，对各种颜 色的辨认力也很差，其认知功能缺陷较为突出。
三、康复护理评估
1．健康状态评估 （1）患儿一般情况 （2）父母一般情况 （3）家族史 （4）母亲孕期情况 （5）母亲分娩时情况 （6）患儿生长发育情况
三、康复护理评估
2．躯体功能评估 如肌力、肌张力、关节活动 度、原始反射或姿势性反射、平衡反应、协调 能力、站立和步行能力（步态）等。
3．言语功能评估 主要是通过交流、观察或使 用通用的量表，评估病人有无言语功能障碍。
三、康复护理评估
4．感、知觉功能评估 可通过温、触、压觉的检查来确定障碍情况。 5．日常生活活动能力评估 日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动
等。
三、康复护理评估
6．心理社会评估 ▪ 家长对患儿患病的反应。 ▪ 对不伴有智力障碍的年长儿，评估其对患病 的反应和接受程度。
三、康复护理评估
7．辅助检查 （1）影像学检查 （2）脑电图检查 （3）脑干听觉诱发电位测定 （4）智商测试 （5）其他检查：如心电图检查，甲状腺功能 ，免疫功能测定等
四、康复护理原则和目标
（4）创造良好的生活和训练环境，促进患儿身心的全面 发展，提高康复疗效。 （5）预防关节挛缩等继发障碍及因跌伤造成的二次损伤 并发症的发生，最大限度地减少障碍，提高生活自理能力 。 （6）采取康复护理措施，纠正患儿的异常姿势，从而降 低肌肉的紧张程度。 （7）经常给患儿家长以咨询和指导，争取家长的配合。
小儿脑瘫的康复护理方法有哪些
小儿脑瘫的康复护理方法有哪些1.什么是小儿脑瘫小儿脑瘫又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。
这种疾病主要是由于多种原因导致中枢神经系统损伤，由非进行性脑损伤所致运动障碍和姿势异常，还可伴随其他症状出现：如：智力低下、语言障碍、听觉障碍、精神异常、发育障碍等。
这种疾病好发人群主要集中在0-6岁的儿童，导致小儿脑瘫发病的原因有哪些呢？如：早产儿、夫妻间的不良饮食及作息习惯、胎儿发育迟缓、孕妇在怀孕期间患有其他疾病、低出生体质量、缺氧缺血性脑病、遗传等。
1.小儿脑瘫的康复护理方法有哪些孩子是父母爱情的结晶，每一个家庭都希望孩子能够健健康康的出生。
不幸的是，有少数家庭的宝宝就惨遭各种疾病的危害，而小儿脑瘫就是其中一个疾病。
脑瘫儿的确诊无疑给整个家庭带来沉重的打击。
脑瘫儿发病人群主要集中在0-6岁的儿童，在这期间，家人要多留意孩子的日常行为，避免孩子错过最佳治疗时间，如果孩子得了小儿脑瘫没有及时治疗或治疗不彻底，都会影响孩子一生，严重者可能连生活都无法自理。
接下来，我们就着重谈谈小儿脑瘫的康复护理方法有哪些：1.日常饮食日常饮食护理对于脑瘫儿的康复起到了决定性作用。
脑瘫儿的饮食习惯一定要高度注意：对于脑瘫儿的一日三餐必须要规律，要多吃易于消化的食物，如：多吃蔬菜、水果、五谷杂粮、营养汤，这有利于脑瘫患者肠道的吸收，防止脑瘫儿消化不良、免疫系统下降、身体日渐消瘦；少吃高油脂、高胆固醇的食物，多吃高纤维、碳水化合物食物，如：少吃红烧肉、动物肝脏，多吃蔬菜、水果、面食类的食物，这有利于脑瘫患者大便顺畅、促进营养物质吸收、防止过度肥胖等；多吃蛋白质高、含钙高、营养丰富的食物，如：鸡蛋、牛肉、豆制品、鱼，有利于脑瘫患者智力提高、促进身体长高。
1.语言锻炼对于有语言障碍的脑瘫儿，可以多给孩子看一些沟通简单类的动画片，陪孩子模拟动画片里面的场景，在模拟动画片场景中，要多鼓励孩子、多夸夸孩子，孩子发声时，要立即回应，这有利于孩子敢于开口尝试说话、提高孩子的自信、不畏惧说话。
对脑性瘫痪患儿家庭护理论文
浅谈对脑性瘫痪患儿的家庭护理摘要：目的：研究在对脑性瘫痪患儿进行临床护理的同时，强化以家长为主体的家庭护理在脑性瘫痪患儿护理实践中的应用模式；方法：通过对家长在家庭对脑性瘫痪患儿日常护理的具体技术性要求包括如何帮助患儿应对运动障碍及姿势异常问题、如何选择性康复训练方法、患儿日常饮食注意事项等和家长个人自身心理调适等内容以及实践中家庭护理存在的问题进行合理分析；结果：强化和提高家庭护理水平对于脑性瘫痪患儿这类有特殊照护需求儿童的康复和治疗有积极意义，它可以通过亲情、轻松的气氛促进脑瘫患儿康复。
关键词：脑性瘫痪患儿护理；家庭护理；要求【中图分类号】r473【文献标识码】c【文章编号】1672-3783（2012）10-0313-02患儿脑性瘫痪（cerebral palsy，cp）简称脑瘫，是指患儿出生前到生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。
[1]脑瘫一般发生在在婴儿期，其病程很长、康复过程缓慢、致残率高。
脑瘫患者如果不能得到较好地康复与治疗，将会对他一生的健康、学业和生活带来严重影响，也将给整个家庭带来极大的经济和精神负担。
对于脑瘫患儿来说，高质量的护理对于他的康复质量非常重要，但由于家庭的经济负担，以及我国目前专业康复护理机构发育尚不很成熟，社会性支持系统如社区护理、社会福利院护理也有许多不如人意的地方，所以大部分脑瘫患儿还是在家庭由父母护理。
本文将对脑瘫患儿家庭护理存在的一些问题及注意事项作一些探讨，以期为脑瘫患儿康复提供一些指导。
1目前脑瘫患儿家庭护理存在一些问题目前，绝大多数脑瘫患儿都是放在家里由父母及监护人护理，有条件的会定期或不定期地到专业的医院或康复中心进行康复治疗，实在没有办法地只好送到社会福利院。
从患儿的康复效果而言，我们是主张家庭护理的。
但由于各种原因，目前对脑瘫患儿的家庭护理方面还是存在一些问题，对患儿的康复治疗质量有不良影响。
1.1家长对脑瘫患儿缺乏足够的专业护理知识：对于大多数家长而言，自身缺乏专业的护理知识，对疾病知识的了解程度不够，又很少有机会接受培训，所以对于小孩的护理主要局限于生活照顾，认为小孩能吃能喝就行。
小儿脑性瘫痪康复与护理体会论文
小儿脑性瘫痪的康复与护理体会【中图分类号】r 473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0420- 02目的探讨脑瘫患儿康复护理的重要性。
方法对50例脑瘫患儿实施一般护理护理、饮食护理、康复训练、语言训练、心理教育等。
结果通过对脑瘫患儿进行正确的康复护理提高了患儿的治疗效率,最大限度地减少了并发症的发生,提高了患儿的生活质量,为家庭和社会减轻了负担。
结论康复护理对脑瘫患儿的康复非常重要。
1 临床资料脑瘫患儿50例,其中痉挛型四肢瘫24例，手足徐动型脑瘫10例，痉挛型双下肢瘫11例，运动过度型2例，弛缓性瘫3例。
年龄最大者11岁，最小者2岁，其中男28例如，女22例。
2 护理2.1 一般护理脑性瘫痪患儿与感染患儿分室居住,以防止交叉感染,室内温度20～22 ℃,湿度55 %～65 % ,每日紫外线消毒两次,1 h/ 次。
每日开窗通风,保持空气清新。
患儿定时洗浴并及时更换衣服、床单、被褥等。
2.2 饮食护理食物选择营养丰富、易于消化吸收，高蛋白质的食物,多选维生素高的食物，以增强身体抵抗力，促进大脑发育，提高各种代谢功能。
以碳水化合物如米饭，面食粥粉为主食，多食瘦肉、肝、蛋、乳及新鲜蔬菜水果。
2.3 康复训练2.3.1 头部训练患儿取仰卧位,用颜色鲜艳且能发出声音的玩具在离患儿眼睛30 cm的水平位置缓慢的左右移动及上下移动,训练患儿眼球的追视能力。
家长用双腿夹住患儿的骨盆及双下肢,双手握住患儿双肩,诱导患儿头部上抬。
2.3.2 躯干翻身训练患儿取仰卧位,下肢取屈曲位,家长双手从患儿双侧髂前上嵴向下方均匀施加阻力让患儿上抬臀部。
先用棉垫、枕头等物帮患儿保持和习惯于侧卧姿势，再帮助患儿转动头部、移动臂、腿完成翻身动作，逐渐减少扶助至独立为止。
2.3.3 坐位训练家长在患儿身边,将患儿双腿慢慢摆成直腿坐的姿势。
使双膝自然分开,脊柱伸展略前屈,家长可让患儿将与身体不同方向、不同高度的玩具拿到体前或体侧,提高坐位平衡能力。
社区小儿脑瘫患者的家庭护理
社区小儿脑瘫患者的家庭护理摘要:本文从心理、语言、动作、生活、饮食等方面对社区小儿脑瘫患者的居家护理进行阐述,旨在为小儿脑瘫患者的父母做好日常生活的护理提供参考。
关键词:小儿脑瘫家庭护理小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是指发生在妊娠到新生儿期期间,由各种原因引起的以脑的非进行性病变为基础,形成永存的、但可以变化的运动和姿势异常,常有不同程度的智能低下、癫痫、行为异常等症状[1]。
据不完全统计,目前全国脑瘫患儿约有300万～400万,每年新发病约6万例,其中0～4岁的重度脑瘫患儿约有70万,发生率为0.18%～0.6%[2]。
近年来,随着现代康复医疗技术的发展,人们康复意识的增强和实践证明,大多数脑瘫儿童通过康复训练,可改善运动、语言、认知等功能,能够实现生活自理、自食其力、服务社会的目标[3]。
由于其功能训练是一项长期而艰巨的工作,需要持之以恒,而家长是患儿的主要照顾者,在患儿的康复训练中起着重要的作用。
为此,本文从心理,语言,动作,生活,饮食等方面对社区小儿脑瘫患者的居家护理阐述如下,旨在为小儿脑瘫患者的父母做好日常生活的护理提供参考。
1 心理护理1.1 心理障碍1.1.1 患儿方面患儿由于智力障碍,往往表现为敌视治疗,不能很好地与医护人员配合,甚至与之表现为敌视态度。
很多人对于脑瘫患儿的行为都还存在着歧视和偏见,有时甚至很明显的表露出他们的厌恶之情,深深的伤害了那些脑瘫患儿,导致脑瘫患儿感到低人一等、情绪消沉、易自暴自弃,更有严重者会产生自闭症。
很多脑瘫患儿会产生很强的依赖性,而其独立意识则会很薄弱。
1.1.2 家长方面脑瘫患儿家长存在各方面的心理问题和认识误区,大部分家长认为脑瘫是“傻子”为不治之症,一经确诊即会放弃治疗。
有些患儿家长受世俗观念影响,自卑心理重忌讳周围人知道,不敢出门见人,常有抑郁心理等。
脑性残疾的儿童大部分伴有智力落后,在运动平衡和手眼协调方面常有不同程度的困难。
脑瘫患儿的康复护理及其体会
ｓ Ｊ ￣ Ｊ ｌ ， 脑瘫是 发生在 分娩 前到分 娩后 １ 个 月 内的脑性 瘫痪疾 病 ，脑 组 织表现 为非进行性 损伤 的一种临 床综合征…。我国小儿脑 瘫的发病 率 有逐年上升 的趋势 ，影响患儿的正常 生活 。不 断提高 的重症监护 技 术降低 了早 产儿 的病死 率 ，脑瘫成 为儿童死亡 的一 种重要原 因，为家 庭和社会 带来极大 的疾 病负担 。对 Ｊ Ｊ ， ． Ｉ Ｌ 脑瘫患儿 实施康复运动训 练 ， 对患儿 的 日常生活给 予护理和指导 ，不仅可 以随时矫正患儿 异常的姿 势和体位 ，预 防并发症的发生 ，而且可 以降低脑 瘫的致残率 ， 使 患儿
的 影响 ［ Ｊ ］ ＿ 中国伤 残 医学， ２ ０ １ ０ ， １ ８ （ ５ ） ： ４ ０ — ４ １ ． ［ ４ ］ 张 峥， 韩文 莉 ， 郭海 燕 ， 等． 护 理 干预 在预 防骨科 患 者 下肢 深静 脉
血栓 形成 中的应用 ［ Ｊ ］ ． 齐 鲁护理 杂 志， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ２ ９ ） ： ６ ２ — ６ ３ ．
护理 人员的监督 及使用科学 的活动方法能有效帮 助患者预 防下肢深静 脉血栓形成 ，本研 究发 现对照组下肢 深静脉血栓 发生率为２ ０ ％ ，实验 组未见深静 脉血 栓发生 ，对 照组发生率 明显 高于实验组 ，说 明了优质 护理在预 防患者 术后下肢深静 脉血栓形成效 果明显 ，本研 究患者例数 较少 ，再 以后研究 中会进一步增 加患者 数量 。 综 上所述 ，对老 年髋 关节 置换术后患者 采取 优质护理 干预 ，能有 效缓解 患者疼痛 ，提 高患者满意度 ，降低下肢静脉 血栓发生率 ，体 现
脑瘫患儿的康复护理及其体会
梁 玉 华
（ 吉林 省 白城中医院 ，吉林 白城 １ ３ ７ ０ ０ ０ ）
58例脑瘫患儿康复综合训练与护理体会
分为 四肢瘫 、 偏瘫 、 三肢瘫 、 双瘫 和单瘫 。应用 日常护理技术和训 练可达到 纠正患儿异常姿势 ，帮助患儿获得最 大程 度的功能改
善 ， 量 提 高 患 儿 的 运 动 、 活 自理 、 语 和认 知 能 力 ， 取 达 到 尽 生 言 争 自理 和 能 够 接 受 正 常 的 教 育 或 特 殊 教 育 ， 将 来 参 与 社 会 活 动 、 为 劳 动 和 工 作 奠 定 基 础 。康 复 综 合 训 练 护 理 手段 包 括 ： 动 疗 法 、 运
作业疗法 、 语言疗法 、 物理疗法等 。
１ 对象 与方 法
１１ 对 象
教育家长科学合理养 育脑 性瘫 痪患儿是提高 脑性瘫痪患儿 生存 质量的保障 ， 可改善脑性瘫痪患儿 的生存质量和降低 致残率 。
我 院 近 ２年来 收治 的脑 瘫 患 儿 ５ ８例 ， 断 标 准 符 合 全 国 小 诊 儿 脑 性 瘫 痪 座 谈 会 制 定 的诊 断 标 准 及 分 型 … 其 中男 ３ ， ４例 ， ２ 女 ４ 例 ； 龄 最小 １ ４个 月 ， 大 ６岁 ； 挛 型 ３ 年 岁 最 痉 ８例 ， 足 徐 动 型 ５ 手 例 ， 张 力 低 下 型 ８例 ， 济 失调 型 ３例 ， 合 型 ４例 ； 并 智 力 肌 共 混 合
ｐ ｅｉ ｎ ｒ ｃｉ ｃｌ ｘ ｅ ｎｃ ｗｉ ｏ ｐ ｒａ ｄ ｌｖ ｎ ｒｅｔｅ— ｅ‘ ｒｌｍｉ ａｙ ｌ ａ ｅ ｐ Ｈｅ ｅ ｎｉ ｔ ａ ｃ ｐ ｅ ｎ ｅ ｏ ｏｇ ｓｒｌｒ— ｈ －
ｌａｉｇｉ ｒｕｅｉｅ ｓｓ ｍ［．Ｅ ｒＪ Ｃ ｎｒｃｐ ｅｏｄ Ｈ ａｔ ａｅ ｅｓｎ ｎ ｔ ｔ ｎ ｙｔ Ｊ ｕ ｏｔ ｅｔＲ ｐ ｒ ｅｌ Ｃ ｒ， ａ ｒ ｅ ］ ａ ｈ １９ ，（ ）１— ９ ９ ９４ １：５ １ ．
痉挛性脑性瘫痪双瘫型患儿的康复护理
［４］覃 惠英 ，温咏珊 ，郑美 春 ，等 ．临床专科护士工作职 责与工作模式 的调 查 与分 析 ［ ］ ．中 国护理 管 理 ， Ｊ
２０ ，３ （ ） ３５ ． ０３ ５ ：５ —４
［５］李华 秀 ，高敏 ，郭敬 霞 ，等 ．专科护士发展需求与现 状研究 ［ ］．中国护理管 理 ，２０ ，５ （ ） －２ Ｊ ０５ ５ ：８１ ．
本组资 料 中 ９ ． ０ 的 ＩＵ专科 护 士认为 咨询 工作 是 ６３％ Ｃ ＩＵ专科护 士工作 的重 要组 成部分 ，除了向其他 护理人员 、 Ｃ
［３ ］ Ｈ ｍ ｉ Ａ，Ｓ ｒｓ Ｊ ａ ｒ ｃ ｐｏｓ ，Ｈａｓｎ Ｃ Ａ ｖｎ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎｏ Ｍ． ｄ ａｃｄ ｐａ ｉ ｃｃ
ｗｒ ｏｔ 挛分级 量表 评估双下肢各 关节痉挛程度 ，两组患儿 治疗后运 动功 能明显提 高 ，痉挛程 度 明显 降低 ，差异 有统 ｈ痉
计 学意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ ；治 疗后 康复 护理 组效 果优 于 常规 护理 组 ，大运 动 Ｄ Ｑ和 ＭＡ Ｓ比较差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ００ ） ． １ 。结论 在 实际工作 中，提倡康 复护理 ，可减 少ｌ 院治疗 时间，使脑性瘫痪 患儿 的康复更有效 。 桩
痉挛 。改善患儿 的运动功能 。
１ 资 料 与 方 法
双下肢受累较重 … ，可导 致患儿 的生活质 量低 下。我 院神 经康 复病区采用药物 治疗 、物 理治疗 、针灸等 综合 康复 治 疗手段 ，以及 针对以上 治疗手段 的康 复护理 ，有效 地缓 解
１ １ 一般资料 ：选择 ２０ ． ０ ７年 １ 一 ０ ８年 １ 月＿ ２０ ２月在我 院神
14例脑瘫患儿的康复护理
文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ ＿ ２ ７ ７ ９ （ ２ 叭３ ） 一 （ ） １ — ０ １ １ ２ — ０ １
２ ０ １ ０年 １ Ｏ 月至 ２ ０ １ ２年 ６ 月本 院对 １ ４ 例４ ， Ｊ Ｌ 脑瘫 患 儿采用康复治疗 ，取得了较好 的疗效 ，现总结如下 。
１ 资 料 与方 法
１ ． ２ ． ５ 站立训练 扶住患儿腋下或握住其 双手练习站立 动作 ，让患儿学会背 靠墙或前胸倚 在桌面站 立 ，以后逐 渐减少对患儿 的扶持 ，直至能独立站稳为止 。
１ ． １ 一般资料 选取我院 ２ ０ １ ０年 １ ０月至 ２ ０ １ ２年 １ ４例 ｓ ｝ ， Ｊ Ｌ 脑瘫 患者 的临床 资料 ，其 中，男 ８ 例 ，女 ６例 ；年 龄７ ～１ ２ 个月 ３例 ，１ ～２ 岁５ 例 ，２ ～３ 岁 ４例 ，３ ～６岁 ２例 ；单纯痉挛型 ３ 例 ，不随意运 动型 ３ 例 ，肌张力低下 型２ 例 ，混合 型 ４例 ，共济失 调型 ３例 ；轻 度 ４例 ，中
任 和义务 。
２ 结 果
应将其手臂拉直往 内转而稍往 下压 ，尽力使其 手放松 以 慢慢将 患儿拉 坐起来 ，使头部保 持抬高 而 向前 。③肌 张 力低下 型 ：患儿肌张力低下 ，应用双手抓住患儿的肩膀 ， 用大拇 指顶在 胸前 ，将 肩膀 往前 给患 儿较 大 的稳定 性 ， 协助其将头抬起 。 １ ． ２ ． ３ 四肢训练 ①将患儿的手臂抬高，伸直向外转，拳 头张开。若患儿的拳头紧握 ，可以利用手臂伸直外转的方法 使手腕和手指都 自然伸直 ；将患儿的手掌平放 ，腕部向上 屈 ，使手活动，即腕 、肘、手一起伸直的方式。②如果下肢 呈僵直并夹紧状态 ，要控制膝关节让患儿的双腿外转 ，两腿 夹紧时可将髋关节弯起来 ，并旋转活动，髋关节 即可达到放
69例脑性瘫痪患儿的综合康复护理训练措施探讨
例 （ ２ ６ ． ０ ９ ％） ，无 效 ８ 例 （ １ １ ． ５ ９ ％） ，总有 效 ６ １ 例 （ ８ ８ ． ４ １ ％） 。结论 以头部 训练和 翻 身训 练 为主 的康 复护 理 方 法， 能够 显著 改善脑 瘫 患 儿
的运动 功能 ，在促 进 惠 儿早期 康 复和提 高 惠儿的 日常生活 活 动能 力方 面具 有 非常重要 的 意义 ，值得 ・ Ｉ 占 床 继续研 究和探 讨 。 【 关键 词 】 小儿脑性瘫 痪 ；康 复护理 ；护理 措 施
现代儿科学认为 】 ／ Ｊ 、 儿脑瘫是医学界常见的一种疑难顽症 ，主要
以中枢性运动型 障碍和 姿势异常为临床表现 ，常 合并不同程度的听觉 障碍 、视觉障碍 、智力 低下和癫痫等临床症状和体 征，严重影响后期 的康 复治疗和护理观察 。因此 ，选择科学 的综合康 复护理干预措施有 效改善脑瘫 患儿 的运动 障碍尤为 关键 。 本研究 颈部 活动训练能够提高 患儿颈部控制 能力 ；头部控制训练 能够可增强患儿 自 我控 制头部的能力 ，改善 患儿 头颈部功能 ，更好完 成Ｅ பைடு நூலகம்常生活活动 ；颈部 肌肉力量训练能够增 强颈部 控制能力 。翻身训 练中 ，根据患儿病情需要 给予上肢帮助翻 身法 、下肢帮助翻身法 以及
中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２
文 献标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ７ — ０ ５ ３ ０ — ０ ２
／ Ｊ ， Ｊ Ｌ 脑 性瘫痪 是 由于 宫 内感 染 、宫 内窘 迫 、 中毒 或外 伤等多 种 原 因引起／ Ｊ ， Ｊ Ｌ 脑 损伤 或发 育缺 陷的临床 综合症 ，表 现为 中枢性运 动 功 能障碍和 姿 势异常 ，也是 导致小 儿残疾 的主 要原 因 ，临床治疗 以 最大程度 改善功能和 提高 自主生 活活动能力 为原则“ ，提高运 动、生 活 、 自理和 认知 能力 。笔者 回顾性 分析 郑州市 妇幼保 健 院儿童康 复 科６ ９ 例确 诊脑性 瘫痪 患儿 的临床资 料 ，总结和 分析有 效 的康复护 理 措施 ，现 报道 如下 。 １资料 与 方法 １ ． １一般资料 选取郑州市妇幼保健 院儿童康复 科２ ０ １ １ 年９ 月至２ ０ １ ２ 年９ 月期间６ ９ 例 脑性瘫痪患儿 的临床资料 ，经临床症状 和体征检查 ，结合病 史和神经 系统检查等综合分析确诊 ，符 合／ Ｊ ￣ Ｊ Ｌ 脑性瘫痪的诊断和分型标准［ ２ 】 ， 其 中男性患Ｊ Ｌ ３ ８ 例 ，女性患 Ｊ Ｌ ３ １ 例 ；年龄０ ． ５ ～ ６ 岁 ，平均 （ １ ． ８ ４ － Ｏ ． ５ ）
家庭护理结合综合康复治疗小儿脑瘫合并膝反张疗效观察
点和起点 的肌 腱， 路绑于 腓肠肌肌 腹 ， ～ 每支脚 治疗 ｌ分钟 ， 支脚 同时进 ５ 两 行。 还有ＫＴ ９Ａ的神经 损伤 治疗 仪。 一０ 该仪 器通过 皮肤 电极 ， 将特定 的低 频
ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ２ ａ ｅ ｅ ｅ ｓ ｅ ｆ ｅ ｔ ｖ ． ｈ ｒ ａ ａ ｅ ｅ ｅ ｆ ｕ ｄ ｎ ｆ ｅ ｔ ｖ ．ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇ ｏ ｐ １ ａ ｅ ｒ ｅ ｎ ｍ ｒ ｅ ｌ ｆ ｅ ｔ ｖ ， １ ｆ ｅ ｔ ｖ ．６ ｃ ｓ ｓ ｗ ｒ ｅ ｎ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅｗ ｅ ｅ ｓ ２ ｃ ｓ ｓ ｗ ｒ ｏ ｎ １ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ Ｉ ｈ ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ ， ０ ｃ ｓ ｓ ｗ ｅ ｓ ｅ ａ ｋ ｄ ｙ ｅ ｆ ｃ ｉｅ ４ ｅ
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重度脑瘫儿童的养护
阳光直射 眼睛 。夏季在早 、 阳光不剧烈时外 出晒太 阳。冬 晚 季在保暖情况 下，中午时外出晒太阳。在晒太 阳的 同时 ，应
缝食 物残渣 。口腔、牙龈有感染 ， ０ ０ ％ 氯 己定（ 予 ．２ 洗必泰） 溶液 ；有真菌感染 ， ２ 予 ％碳酸氢钠溶液 ；防臭防腐用 ２ ％
２ １年 ３ 第 １ 卷第 ３ ０２ 月 ９ 期
没有力量 ，咳嗽也无力 ， 易发生呼吸道 的堵塞 。注意经常 容
３ ３ 翻身训练 ．
保持患儿头部安全中立 ，与躯干协 同翻滚，
线位 ， 患儿头后仰进食可致异物 吸人 。如患儿进食的热量 无
法 保证 ， 进行鼻饲 。 可 ２． 加强呼 吸监测 弛缓型 瘫痪儿童 明显 的特征就 是 呼 ４ 吸困难。患儿的呼吸 由于 呼吸机能的缺陷，呼吸运动 比较浅 ，
时用棉 球蘸 ０ ９ 氯化钠 注射 液（ ．％ 生理盐 水） 清洁 口腔 、齿
一
所 省部级重 点医学 院校 ， 向全国在 教育部计 划 内招 生。学校被 卫生部职 业技能 面
局长 白士乐任 名誉校 长 ， 教育 专家殷 同元任校 长。学校 师资力量雄 厚 ， 多年 来学生
双学 历大专 班招生 专业 ： 理 、 村医学 、中医、药学 。高 中毕业生学 制四年 ， 中毕业生 学制五 年 ， 费 ５ ０ 护 农 初 学 ０ ０元 ／ ，每年 ８月 ２ 年 ０日开 学 。 入学 后参加考 试 ， 录取 转人对 口大专班 。对 口大 专班招生 专业 ：临床医学 、口腔 医学 、中医、高级护理 、药学 、医疗美容 。招生条 件：医学 类中专 以 未 上学历 。 制四年 （ 学 入学一 年后参加 对 １ 升学考试 ）以上各 专业 学费 ５ ０ ： ３ ０ ０元 ／ 年。升人 大专 后按大 专标准收 费。中专 班招 生专业 ：农村 医学 （ 临床医 学） 药剂 、口腔修 复工艺 技术、美容 美体 、 、 护理 学 ， 制 ３ 。３ ０ 学 年 ８ ０元 ／ 。 河北省 中招代码 ： １ ９ 。大、中专学 生毕业后学 校负责 推荐安排工 作 ， 年 （ ６６ ） 在校 期间可享 受 国家助学 金 ｌ ０ ０元 ／ 。家庭经 济 困难 学生 可提 出申请享受 国家免 学费政 策 。乡村医生 中专学历 班招 生专业 ：农村 医学 （ ５ 年 河北 省 内 户 口） 药 剂 、 、 护理 专业 ， 制 ３年 ， 学 学费 及书 费共 ６ ０ ０ ０元 。 据卫生部 全国乡村 医生教 育规划精 神 ， 了给广大 乡村 、 区医生一 个报考 执业助理 根 为 社
小儿脑瘫的治疗及护理
小儿脑瘫的治疗及护理引起小儿脑性瘫痪的原因目前知道的不下百种，最常见的原因有几项，分别是是早产、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等常见新生儿疾病。
1、早产。
由于医疗水平的提高，不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的宝宝都得到抢救成活。
但是由于胎龄小，胎儿的大脑发育很不成熟，容易出现脑损伤。
如果损伤后出现了中枢性运动障碍，就可能形成脑性瘫痪，即小儿脑瘫。
早产儿脑瘫发生率一直居高。
因此，做好预防早产工作，能有效预防小儿脑瘫。
2、新生儿窒息。
除了早产外，新生儿窒息是造成小儿脑瘫的第2位原因，尤其是重度窒息。
由于缺氧，新生儿未发育完善的脑部很容易出现脑水肿和颅内出血，致使脑组织损伤。
现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤，由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。
所以新的观点认为：胎儿脑损伤导致新生儿窒息，窒息反过来加重新生儿脑损伤。
如果在此期不进行干预，那么很可能导致永久性脑损伤，出现人们担心的脑性瘫痪症状。
3、新生儿黄疸。
大部分宝宝出生后都会面临新生儿黄疸的考验，许多宝宝顺利痊愈，但有些宝宝却不幸留下后遗症，严重的会导致小儿脑瘫。
一般存在以下情况应引起注意：黄疸在生后24小时内出现；有重症黄疸症状，即血清胆红素浓度高于205.2-256.5毫摩尔/升；黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周；黄疸退而复现。
新生儿黄疸如果治疗不及时，胆红素进入中枢神经系统，尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积，就可能导致核黄疸，而出现智力障碍或脑性瘫痪。
此外，双胎、多胎、从事有毒物质工种的孕妇、孕妇居住环境严重污染、饮用不合格水等原因均会导致小儿脑瘫，孕妇在孕期就必须引起重视，远离不利于胎儿健康发育的恶劣环境。
...小儿脑瘫的典型症状脑性瘫痪的本质是原始反射残存及中枢性协调障碍所引起的正常反射途径被阻断，而异常反射途径被固定下来的姿势和运动异常。
专家指出，小儿脑瘫的临床主要表现为中枢性运动障碍，如肌胡力、姿势和反射异常。
小儿脑瘫25例家庭康复护理
对照组各 ２ ５例 ， 对照组给予常规康 复护理 ， 观察组在此基础 上 实施以家庭 为 中心的康 复训 练 ， 续 ３个月 ， 察比较 两组 Ｄ 持 观 Ｑ检 测结果及 临床效果 。结果 ： 观察组 Ｄ Ｑ检 测结果及 临床效果均优 于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 家庭为 中心的康复训练护理 可显 以 著改善脑瘫 患儿的脑部功能 ， 对康复训 练效果有显著的促进作用。
果均优于对照组 （ ０ ０ ） 表明 以家庭为 中心 的康复训 练护 Ｐ＜ ．５ ，
理能教育和引导家属积极参与到患儿的康复治疗 中， 为患儿提 供完善 的家庭康复护理 ， 通过亲情及家庭气氛达到治疗 目的。
后 的影响［ ］ 护理学杂志 ，０９， （ １ ：５— ６ Ｊ． ２０ ２ １）７ ７ ． ４ 本文编辑 ： 赵 雯 ２１ ０ ０２— ４—１ １收稿
促 进脑组织功能恢 复 、 营养神 经细胞 的药 物等 。康 复组 患者 病 情稳 定即开始系统的康 复训 练 ： 定时体位 变换 ； ① ②保持 良
好 肢位 ； ③关节活 动 ； 坐起及 坐位平 衡训 练 ： ④ 从各 个方 向推
拉 患者 ， 强化平衡 反应 ； ⑤坐位 站起及 站 位平衡 训 练 ； 步行 ⑥
３ 小 结
表 ２ 两 组 临床 效 果 比较 （ 。 ） 分 ｉ±
脑瘫患儿在婴儿期 就 开始 发病 ， 病程 长 、 复慢 、 恢 致残 率 高， 其运动功能的恢 复是 一个 长期 的康 复过 程 ， 过程需 要家 此 属 的积极参与 。康复训练可 以提高过去 相对无效 或新形 成 的 轴 突和 （ 突触的效率 ， 或） 训练 的次数 越多 ， 突触 的效 率越 高 ， 让 原先不承 担某种 功能 的结 构熟悉其 原先不熟 悉 的任 务 。
小儿脑瘫的康复护理
小儿脑瘫的康复护理摘要：随着医学的发展，人民生活质量的提高，新生儿死亡率逐年降低，但因各种因素导致新生儿出生缺陷却逐年增高，其中脑瘫是0～6岁肢体残疾儿童的致残主要原因，因此小儿脑瘫的康复护理是关系到儿童健康成长的大事。
脑瘫患儿康复尽量要做到普查早、诊断早、治疗早，年龄越小治疗效果越好，并存症状越少。
关键词：脑瘫康复护理护理方法doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.317【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0282-01小儿脑性瘫痪（cerebralpalsy，cp）是在妊娠过程中由于各种原因导致婴幼儿大脑的非进行性病变，形成永久的、但可以变化的运动和姿势异常。
1 临床表现1.1 运动障碍：脑瘫儿童的运动能力低于同年龄的正常孩子，自我运动能力控制差，障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，更甚者没有自理能力，不能抓东西，不会走路，翻身、坐起、站立、正常的咀嚼和吞咽都有困难。
1.2 姿势障碍：脑瘫儿童身体的各种姿势异常，稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。
1.3 智力障碍：在所有的脑瘫儿童中，智力正常的孩子约有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占有一席之地1/4。
1.4 语言障碍：大多数的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。
1.5 视、听觉障碍：不少脑瘫儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见，听力减退以徐动型脑瘫较为多见。
脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。
1.6 生长发育障碍：一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常，但大多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显得落后。
小儿脑性瘫痪 病情说明指导书
小儿脑性瘫痪病情说明指导书一、小儿脑性瘫痪概述小儿脑性瘫痪（children with cerebral palsy）简称小儿脑瘫，亦称Litter 病，是指婴儿出生前到出生后1个月内，由于各种原因导致的脑损害综合征。
其发病是由于发育中胎儿或婴幼儿脑部受损所致。
主要表现为先天性运动障碍及姿势异常，可伴随感觉、认知、沟通、知觉、行为等异常及癫痫发作，和继发性骨骼肌肉系统异常。
智力正常的患儿通常预后较好，而癫痫频繁发作者预后较差。
英文名称：children with cerebral palsy。
其它名称：小儿脑瘫、Litter病。
相关中医疾病：五迟、五软、五硬、胎弱、痿证。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：神经系统疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：部分患者发病可能跟遗传有关。
发病部位：颅脑。
常见症状：运动障碍、姿势异常。
主要病因：病因复杂，跟早产、产时缺氧、孕妇妊娠期间重症感染等因素有关。
检查项目：CT、核磁共振（MRI）、脑电图、脑诱发电位、遗传学检测。
重要提醒：本病经积极康复锻炼及治疗后有望使患儿能独立生活，不应轻易放弃治疗。
临床分类：临床上根据神经病理学特点将脑瘫分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型以及混合型四种。
1、痉挛型占脑瘫人群的70％～80％，以肌张力增高、痉挛姿势、选择性运动受限和病理性反射为特点，病变位于锥体系通路。
根据受累肢体情况可进一步分为四肢瘫（四肢和躯干均受累）、双瘫（也是四肢瘫，但双下肢相对较重）、截瘫（双下肢受累，上肢及躯于正常）、偏瘫、三肢瘫和单瘫等。
2、不随意运动型占10％～20％，以肌张力不稳定、非对称姿势和不随意运动为特点，可以表现为肌张力障碍、舞蹈-手足徐动，病变位于锥体外系的基底节区。
3、共济失调型占5％左右，以肌张力低下、平衡和共济障碍、运动启动缓慢和协调不良为特点，病变位于小脑及其联络通路。