天津医科大学影像读片-王建PPT课件

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影像学读片ppt演示教学

病例选择
选择具有代表性的病例，涵盖不同系统、部位和疾病类型，以便学生全面了解影像学在临床诊断中的应用。
病例介绍
简要介绍病例的临床表现、病史、实验室检查等相关信息，帮助学生了解病例背景，为影像学表现解析做准备。
病例影像学表现解析
影像获取
影像与临床信息结合
介绍病例的影像学检查方法，如X线、 CT、MRI等，说明不同检查方法的适用范围和优缺点。
做出准确的诊断。
清晰简洁
报告的语言要清晰简洁，避免使用过多的专业术语和复杂的句子结构。
客观描述
报告中要客观描述影像的特征，避免主观臆断和猜测。
提供建议
在报告中，可以提供一些建议或意见，如进一步检查或治疗等。
影像学诊断与临床实践结合
及时反馈
当影像学检查结果出现异常时，要及时反馈给临床医生，以便医
断的可靠性。
03 常见病变影像学表现
肺部病变
01
02
03
04
肺炎
X线可见肺部纹理增粗，呈斑片状阴影，常伴有胸腔积液。
肺癌
X线可见肺部结节或肿块，形态不规则，边缘有毛刺，可能
伴有肺门淋巴结肿大。
肺结核
X线可见肺部斑点状、条索状或结节状病灶，可能伴有钙化
。
肺气肿
X线可见肺部透亮度增加，肺纹理稀疏。
。
培训与教育
随着医学影像技术的不断发展，需要不断加强影像学读片培训和教育，提高专业人员的技能和水平，为临床诊疗提
供更好的服务。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
肝脏病变
肝囊肿
CT可见肝脏内低密度病灶，边界清晰。
脂肪肝
超声可见肝脏回声增强，肝实质光点密集。

天津医科大学胸部ct解剖及典型病例ct征象课件

图7-隆突下1cm层面 Bi：中间支气管
《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查
图8-隆突下1cm层面 LUMB：左上叶支气管
图21-2R/L组淋巴结
位于1组以下至主动脉弓上，沿气管两侧的淋巴结-为右/左上气管旁组（2R/L组）
《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查
图15-近心底层面
B7+8：下叶前内段支气管
《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查
图16-近心底层面
图18-1R/L组淋巴结
肺尖至左头臂静脉横过中线汇入右头臂静脉之间层面, 沿气管中线两侧排列的淋巴结-为最上纵隔组（分右侧/左侧，缩写：1R/L）
《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可（含变更和延续）的现场核查，第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查，以及医疗器械经营企业的各类监督检查
图22-4R、6组淋巴结
位于主动脉弓上缘以下，升主动脉、主动脉弓前方及两侧的淋巴结-为升主动脉旁组（6组）

医学影像学技术PPT演示课件

胸部：肺、胸膜及纵隔各种肿瘤，肺结核，肺炎，支气管扩张，肺脓肿，囊肿，肺不张，气胸，骨折等；
腹、盆腔：各种实质器官的肿瘤、外伤、出血，肝硬化，胆结石，泌尿系结石、积水，膀胱、前列腺病变，某些炎症、畸形等；
脊柱、四肢：骨折，外伤，骨质增生，椎间盘病变，椎管狭窄，肿瘤，结核等；
骨骼、血管三维重建成像；各部位的 MPR、MIP成像等；
医学影像技术
1
What I will say
• 概念 • B超 • CT • X光 • 临床应用 • 医学影像技术的前景
2
超声诊断学
研究和应用超声的物理特性，以某种方式扫查人体，诊断疾病的科学称为超声诊断学。超声诊断学主要是研究人体对超声的反作用规律，以了解人体内部情况，互为补充。它以强度低、频率高、对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称，尤其对人体软组织的探测和心血管脏器的血流动力学观察有其独到之处。超声诊断学包括作用原理、仪器构造、显示方法、操作技术、记录方法、以及界面对超声的反射、散射或者透射信号的分析与判断等内容。
11
CT 和核磁共振技术已经广泛应用于临床实践，
但传统的X线检查仍然具有不可替代的作用。普通X线诊断是其他各种影像诊断的基础X线
X线检查在发现呼吸系统疾病，了解病变范围、分布、性质、程度、及观察疗效上具有无可替代的重要作用。同时，胸部透视简便经济，是发现胸部疾病的主要方法之一
胃肠道X线造影，是胃肠道疾病诊断的首选方法，透视可以观察膈肌运动和胃肠蠕动消化道穿孔和肠梗阻，以腹部平片为主要诊断方法高千伏摄影可清楚显示气管及肺门区支气管，尤其对纵膈肿瘤，支气管肺癌等多种疾病的诊断有显著的优点另外，X线检查还广泛的应用于：循环系统造影、泌尿生殖系统造影、介入手术、引导穿刺、异物取出、软X线摄影等

放射科阅片基础 ppt课件

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左全肺不张
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482020/ຫໍສະໝຸດ 2/1549盘状肺不张
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胸膜病变
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气胸及液气胸
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治疗后
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急腹症影像学
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消化道穿孔
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小肠梗阻
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• 脑血栓形成继发于脑动脉硬化、动脉瘤、血管畸形、炎性或非炎性血管炎等
脑动脉栓塞
• 血栓、气栓、脂肪栓等 • 低血压和凝血状态
• 脑梗塞分型
• 缺血性、出血性和腔隙性。
CT 表现
• 缺血性梗塞
CT平扫呈低密度；增强呈脑回样强化。
• 出血性梗塞
CT在低密度区可见斑点状、片状高密度区腔隙性梗塞好发于基底节区、丘脑等，直径约为10～15MM。
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读片--医学影像科ppt课件

肿块内仅有少许血管影强化。
-
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男，64岁，CT平扫以低密度为主，内见更低密度小囊变区，病瘤内出血，未见钙化灶。增强后呈轻微强化。
T1WI以稍低信号为主，T2WI以高信号为主，出血区信号混杂，增强病灶轻度强化。病灶堵塞室间孔、透明隔左移位，双侧侧脑室扩大。
-
77
3.星形胶质细胞瘤（Astroglioma）
-
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室管膜瘤。
-
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右侧顶枕叶室管膜瘤。
-
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室管膜瘤主要发生在脑室内，也可发生在幕上和小脑脑实质内，发生在小脑脑实质内的室管膜瘤可以位于桥小脑角区，肿瘤内常有多发小囊变区存在。
观察肿瘤与内听道或听神经的关系可能对鉴别室管膜瘤和大的听神经瘤囊变有帮助。
如果桥小脑角区肿瘤不以内听道或听神经为中心生长且有模型多发囊变时应考虑到室管膜瘤的可能性。
Ahmed Z的一项对1994－2001年见中枢
神经系统肿瘤1677例肿瘤的统计中，脑室
内肿瘤约占7.41%，其中，室管膜瘤最为
常见；另有报告生长于脑室内、或临近脑
室的肿瘤占脑内肿瘤的1/10。少于1%的脑
内肿瘤起源于侧脑室，在儿童侧脑室肿瘤
几率稍高。而就侧脑室肿瘤统计，有一半
的成人脑室内肿瘤、四分之一的儿童脑室
发病率占中枢NS肿瘤的40～50％据生物学行为分三个亚型：低度恶性、间变性和高度恶性。部位：好发于侧脑室前角
-
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低度恶性：CT低密度，钙化（15％）， T1WI低信号、T2WI高信号；增强后无或轻度强化。
间变型：介于二者之间。
高度恶性：CT混合密度，T1WI/T2WI混合信号，囊变、坏死多见；增

医学影像学ppt课件ppt课件

②无毒无害
③能在短时间内排出体外
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1.阳性（高密度）对比剂：
比重大，原子序数高常用钡剂和碘剂等
钡剂
（ barium）
硫酸钡粉末加水和胶配成，以W/V表示混悬液：用于食道及胃肠造影或气钡双重
钡胶浆：主要用于支气管造影检查
49
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碘
剂
有机碘制剂：
用途：血管，胆道，胆囊，泌尿造影及CT增强排泄：经肝或肾，从胆道或泌尿道排出
了解CT检查原理(CT图像特点)
digital imaging & CT number
26
正常颅脑T1加权像（T1WI）
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正常颅脑T2加权像（T2WI）
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29
80 6
岁女性发病小时内
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第一章 X线成像
第一节普通X线成像一、 X线成像的基本原理与设备
（一、）X线的产生和特性
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病例1：呼吸困难1年，加重2个月。
病理：
小细胞癌
81
病例8：胸痛半个月。
82
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骨折伴骨痂形成
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CR、DF、DDR
CR图像质量差，成像时间长，工作效率低，
不能做透视； DF成像时间短，可行透视，多用于血管造影、 DSA和胃肠造影；缺点是不能与普通的X线设备兼容； DDR优势明显，价格昂贵。
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平板探测器数字X线成像
用平板探测器将X线信息转换成电信号，再行数字化。 X线信息损失少、图象质量好，成像快，是今后发展的方向。缺点：昂贵，不能与原有X线机匹配。

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成像速度快、图像质量高，照射剂量低
DR的临床应用

医学影像检查技术学ppt课件

层面进行扫描，由探测器收集透过该层面的X线信息，转变为可见光，由光电转换器转变为电信号，再经模拟/数字转换器转换为数字信息，输入计算机处理； • 计算机的处理和图像重建：由得到的数据计算出每个体素的X线衰减系数，排列成矩阵，重建图像； • 图像的显示及存储：再经数字/模拟转换器，每个数字转换为黑白灰阶的小方块称为象素（pixel），按矩阵排列成 CT图像，所以CT图像是重建的图像。
热能
X线是一种电磁波，波长很短(0.0006~50nm)，成
像的波长范围0.008-0.031nm (40-150kv）；
7
与x线检查相关的四个特性
穿透性荧光效应感光效应
穿透能力
成像基础
荧光物质→可见光
透视基础
光化作用（胶片感光）摄片基础
电离效应
被吸收→正负离子放射防护、治疗基础
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X线的穿透性
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2、数字x线成像（ digital r adiography ，DR）
（1）计算机x线成像computer radiography，CR; （2）数字x线荧光成像digital fluorography，DF; （3）平板探测器（flat panel detectors）数字x线成像，DDR
26
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体素
像素
数字矩阵
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• 扫描部分； • 计算机系统； • 图像显示和存储系统。
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二、 CT图像特点
• 1、断面（横），没有重叠，可重建（MP R，3D立体图像），伪彩显示更生动，多角度观察，解剖结构显示清晰，病变定位更准确。
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3D－CT
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MPR
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CTVE

医学影像学天津医科大学总医院(3)

1. 平扫检查 MRI 检查需要根据受检部位选择不同的体线圈或表面线圈，目的是提高信噪比 (signal-noise ratio,SNR)，使图像更清晰。自旋回波和快速自旋回波的T1WI和T2WI 是基本的扫描序列。脂肪抑制T1WI 和T2WI 也是常用的序列，由于脂肪组织的高信号受到压抑，病变组织与正常组织的信号差别可更加明显，也可用于检测组织和病变中的脂肪成分。
第九章骨骼肌肉系统影像诊断学
于春水天津医科大学
第一节检查技术
检查技术
一、X线检查
骨骼含有大量钙盐，密度高、同其周围的软组织有鲜明的对比。而在骨骼本身的结构中，周围的骨皮质密度高，内部的松质骨和骨髓比皮质骨密度低，也有鲜明的对比。由于骨与软组织具备良好的自然对比，因此，一般摄影即可使骨关节清楚显影。而骨关节疾病也易于在X 线片上显示出来，经观察、分析可做出诊断
胸椎结核
动脉瘤样骨囊肿
谢谢！
两侧对称的骨关节．病变在一侧而症状与体征较轻，或X 线片上一侧有改变，但不够明显时，应在同一技术条件下摄照对侧，以便对照。
检查技术
二、CT检查
骨与软组织疾病一般先用X线检查以发现病变．估计病变性质与范围。当临床和X线诊断有疑难时可选用CT 作进一步检查。对软组织病变和骨骼解剖较复杂的部位如骨盆和脊柱，也可首选CT。
检查技术
三、矢状或各种方向的斜切面。一般而言，对一个部位至少应有包括了T1WI 和T2WI 在内的两个不同方向的切面检查。
检查技术
三、MRI检查
2. 增强检查骨和软组织MRI 增强扫描的目的和意义与CT增强扫描相同。MRI动态增强扫描，可以显示不同的组织以及病变内不同成分的信号强度随时间的变化情况，据此可以了解它们的血液灌注，有助于对病变性质的判定。

影像学读片方法 ppt课件

影像学读片方法浅谈
医学影像科
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准确的诊断是正确治疗的第一步！
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
MRI：平扫、增强、多序列……
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1、掌握基本检查方法的操作和成像原理
DSA：血管性、非血管性……
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2、熟悉各部位正常影像解剖和变异
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2、熟悉各部位正常影像解剖和变异
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2、熟悉各部位正常影像解剖和变异
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3、熟悉各系统基本病变的影像学表现
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⑦器官功能的改变
蠕动功能差－肠梗阻
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42
⑦器官功能的改变
呼
吸
功
能
减
弱
－
胸
膜
肥
厚
粘
连
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5、特别注意
① X线表现常无特征；异病同影：肺炎结核
②不同发展阶段、类型而出现不同表现；同病异影：肺癌包块、空洞
PPT课件
44
6、其他要点：
①年龄：肺门淋巴结肿大：儿童－结核，老年－肺癌
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36
④病变的边缘
恶性－骨肉瘤PPTFra bibliotek件37
⑤病变的密度
低密度－肝囊肿

医学影像检查技术学ppt课件

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为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
2、减影方式：光学减影法（传统）：蒙片 → 注入造影剂后照片 → 相重叠 → 曝光 → 负片 → 正片(已淘汰) 时间减影法(现代)：上面所描述过程。能量减影法(现代)：技术不成熟，未能全面开展。
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为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
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为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
2、高千伏摄影 (High kilovolt photography) (1)120KV↑，∵散射线 ↑，∴采用12:1↑滤线栅和r值↑的X线胶片， mAs量↓，辐射线量↓。 (2)常用于胸部、心脏、胸部肿块的检查。
（二）普通X线摄影（Plain film radiography) 1、照片空间分辨率较高，不受体厚或密度影响，X线量较透视↓，有永久记录； 2、静态、费时。
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为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
↓ 阳性造影剂
↓ 氧气、二氧化碳
↓ 钡剂、碘剂
4、对比剂引入人体内方法有直接引入（逆行造影、经皮肝穿等）和生理积聚（如IVP、胆道静脉造影等），使用对比剂应注意药物反应。
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为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益

读影像图谱PPT课件

3D重建与可视化
3D重建
通过计算机技术将一系列二维医学影像转换为三维模型，更直观地展示人体内部结构。
可视化技术
利用三维模型进行旋转、缩放、切割等操作，多角度展示人体内部结构，辅助医生进行诊断和治疗方案制定。
03 影像图谱的解读与分析
影像特征提取
影像特征
从影像图中提取出与疾病相关的特征，如病灶大小、形态、密度等。
AI算法应用
利用AI算法对影像图谱进行辅助解读，以提高诊断效率和准确性。
自动化诊断系统
开发自动化诊断系统，通过AI算法对影像数据进行自动分析，为医生提供初步诊断结果。
个性化诊疗与精准医疗
个性化诊疗方案
根据患者的个体差异和病情特点，制定个性化的诊疗方案。
精准医疗
利用基因测序、分子诊断等精准医疗技术，为患者提供更精准的治疗方案，提高治疗效果和患者生存率。
影像图谱的重要性
提高医生诊断准确性
促进医学交流
病情。
影像图谱可以作为医学交流的工具，方便医生之间分享经验和知识，提高整个医疗行业的水平。
辅助医生决策
影像图谱可以提供多种影像信息，帮助医生全面了解患者情况，做出更准确的诊断和治疗方案。
质量保证
建立严格的质量控制体系，对标注数据进行审核和校验，以确保数据质量可靠。
跨模态影像融合
多模态信息融合
将不同模态的影像信息进行融合，如MRI、CT、X光等，以提供更全面的医学信息。
跨模态影像比较
通过比较不同模态的影像，医生可以更全面地了解患者的病情，提高诊断的准确性和可靠性。
AI辅助影像解读
将治疗前后的影像进行对比，评估治疗效果。
量化评估
通过测量病灶大小、形态等指标，对治疗效果进行量化评估。