血液透析患者病情告知书

血液透析患者病情告知书

患者确诊为慢性肾功能衰竭尿毒症期，于我院长期维持性血液净化治疗。慢性肾功能衰竭尿毒症期患者属于高危重症患者，在血液透析期间有可能会出现各种急慢性并发症（首次综合症、失衡综合症、高血压、低血压、脑出血、脑梗塞、肺出血、肺栓塞、休克、晕厥、猝死等）或者诱发原发病（心脏病、高血压、糖尿病、脑血管意外、精神病等）的急性发作，为了保证患者的安全，根据病人病情，请患者及家属服从医师安排进行必要的各项临床检查及诊疗计划，以便及时准确的了解病人病情变化，预防各种可能出现的并发症，及时积极治疗原发病，如患者无家属陪伴或拒绝意识安排的各项临床检查及诊疗计划，发生任何情况，一切后果患者及家属自行承担。

同时向您告知：患者可能出现危重病情，出现呼吸心跳骤停等生命危险，为抢救患者生命，医院可能在没有征得您的同意的情况下及时开展救治工作，使用必需的医疗设备和采取必要的治疗手段，请患者家属给予理解配合和支持，如您还有其他要求或者有不明之处请在接到本告知书后立即告知我们，特此告知！

患者/患者家属签字:

告知医师签字：

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