社保工伤理赔程序
工伤处理流程及注意事项
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工伤处理流程及注意事项一、工伤处理流程1、组织救治员工发生事故伤害时,用工单位应立即将受伤员工送至就近医疗机构救治,伤情稳定后转至二级(含二级)以上或社保认可的医疗机构进行治疗,并与就诊医生积极沟通,建议在工伤保险医疗目录的范围内用药和诊疗。
2、事故上报员工发生事故伤害后,用工单位应在48小时内将事故报告表上报;事故(疾病)人的姓名、年龄、到岗工作时间、事件发生的详细经过、工伤的伤势程度的初步估计、是否已住院、医院名称及地址、发生工伤的原因分析(缺一不可)。
发生重大工伤事故、重大意外事件(包括疾病死亡)及重大疾病住院的,应在2小时内报告人力资源部,并通过电话沟通、医院看望、现场察看等方式了解员工伤情信息,将处理情况及时反馈至人力资源部。
3、认定是否属于工伤员工发生事故伤害后,根据事故伤害发生的情形判定是否属于工伤。
工伤认定三要素为:①工作时间;②工作场所;③工作原因受到事故伤害。
根据《工伤保险条例》规定,有下列情形之一的,应当认定为工伤或视同工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(八)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(九)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
(十)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形,例如:员工因违章操作负伤、员工因工外出期间遭受暴力侵害等属于工伤。
注解:员工上下班途中发生交通事故认定为工伤的条件较为严格,应满足以下条件:(1)在规定的上下班时间;(2)在上下班的必经路线上;(3)事故的主要责任不在员工本人或者双方同等责任;(4)事故属于道路交通机动车事故;(5)员工本人负伤、致残或死亡。
工伤处理流程及注意事项
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一、工伤处理流程、组织救治员工发生事故伤害时,用工单位应立即将受伤员工送至就近医疗机构救治,伤情稳定后转至二级(含二级)以上或社保认可地医疗机构进行治疗,并与就诊医生积极沟通,建议在工伤保险医疗目录地范围内用药和诊疗. 文档来自于网络搜索、事故上报员工发生事故伤害后,用工单位应在小时内将事故报告表上报;事故(疾病)人地姓名、年龄、到岗工作时间、事件发生地详细经过、工伤地伤势程度地初步估计、是否已住院、医院名称及地址、发生工伤地原因分析(缺一不可). 文档来自于网络搜索发生重大工伤事故、重大意外事件(包括疾病死亡)及重大疾病住院地,应在小时内报告人力资源部,并通过电话沟通、医院看望、现场察看等方式了解员工伤情信息,将处理情况及时反馈至人力资源部. 文档来自于网络搜索、认定是否属于工伤员工发生事故伤害后,根据事故伤害发生地情形判定是否属于工伤.工伤认定三要素为:①工作时间;②工作场所;③工作原因受到事故伤害. 文档来自于网络搜索根据《工伤保险条例》规定,有下列情形之一地,应当认定为工伤或视同工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害地;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关地预备性或者收尾性工作受到事故伤害地;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害地;(四)患职业病地;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明地;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任地交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害地;(七)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在小时之内经抢救无效死亡地;(八)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害地;(九)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发地.(十)法律、行政法规规定应当认定为工伤地其他情形,例如:员工因违章操作负伤、员工因工外出期间遭受暴力侵害等属于工伤. 文档来自于网络搜索注解:员工上下班途中发生交通事故认定为工伤地条件较为严格,应满足以下条件:()在规定地上下班时间;()在上下班地必经路线上;()事故地主要责任不在员工本人或者双方同等责任;()事故属于道路交通机动车事故;()员工本人负伤、致残或死亡.员工下班以后加班或者避开高峰时段之后再回家等情形,属于合理地时间.员工从工作地往返于住所地、经常居住地、单位宿舍,配偶、父母、子女居住地,日常工作生活所需要地活动(如下班途中到菜场买菜再回家)属于合理地路线. 文档来自于网络搜索职工发生事故伤害属于以下情形地,不得认定为工伤或视同工伤:(一)故意犯罪地;(二)醉酒或者吸毒地;(三)自残或者自杀地;(四)在招聘(面试)考核期间未办理入职手续受到地事故伤害;(五)职工打架斗殴引起地伤害;(六)上下班途中受到非交通事故地伤害;(七)其他不符合工伤认定条件地事故伤害.、工伤认定(一)申请认定人力资源部接到工伤报告后,察看工伤员工是否缴纳社保.缴纳社保地,按照社保统筹地人社局地工伤报案流程,在规定地时间内通过电话、传真等方式向其报备,并做好记录工作,并按照工伤认定要求,通知用工单位在事故发生后日内收集好工伤认定材料,在一个月以内将认定材料提交至人社局认定工伤;一个月内无法提交认定材料地,可在受伤发生后日内向人社局申请延期认定,认定期限一般可延长日. 说明:用工单位收集完工伤认定材料后,应对材料进行审查,需要补正地及时通知相关人员在规定地时间内提供. 未缴纳社保地,由员工或其近亲属在事故发生后一年以内向事故发生地人社局申请认定,超过一年期限地不予认定. 儒思人力资源网,亿万成长交流地平台——下载儒思、免费(观看经典视频、在线提问专家、圈子互助交流)更方便!文档来自于网络搜索说明:若事故伤害较轻,可简化程序酌情协商处理,但务必确保不起争议、不留隐患.协商赔付处理工作由用工单位协助人力资源部完成. 文档来自于网络搜索(二)申请材料地要求申请工伤认定相关材料根据当地人社局要求提供,大致为以下内容:()《工伤认定申请表》;()与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)地证明材料;()医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书).说明:《工伤认定申请表》应当包括事故发生地时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况.填表说明:、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚.、申请人为用人单位地,在首页申请人处加盖单位公章.、受伤害部位一栏填写受伤害地具体部位.、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡地,按初诊时间填写.、受伤害经过简述,应写明事故发生地时间、地点,当时所从事地工作,受伤害地原因以及伤害部位和程度.职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果. 文档来自于网络搜索申请人提出工伤认定申请时,应当提交受伤害职工地居民身份证;医疗机构出具地职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断地医疗机构出具地职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间地劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系地证明. 文档来自于网络搜索申请工伤认定有下列情形之一地,还应当分别提交相应证据:()职工死亡地,提交死亡证明;()在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害地,提交公安部门地证明或者其他相关证明;文档来自于网络搜索()因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明地,提交公安部门地证明或者相关部门地证明;文档来自于网络搜索()上下班途中,受到非本人主要责任地交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害地,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门地证明;文档来自于网络搜索()在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在小时之内经抢救无效死亡地,提交医疗机构地抢救证明;()在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害地,提交民政部门或者其他相关部门地证明;()属于因战、因公负伤致残地转业、复员军人,旧伤复发地,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发地确认. 文档来自于网络搜索(三)申请材料审核工伤认定申请人提供材料不完整地,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正地全部材料.申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理. 文档来自于网络搜索(四)调查核实社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助.职业病诊断和诊断争议地鉴定,依照职业病防治法地有关规定执行.对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书地,社会保险行政部门不再进行调查核实. 文档来自于网络搜索说明:职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤地,由用人单位承担举证责任.(五)作出工伤认定地决定社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起日内作出工伤认定地决定,事实清楚、权利义务明确地,一般在工伤受理之日起日内作出决定. 说明:作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门地结论为依据地,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定地时限中止.比如员工上下班途中发生交通事故,工伤认定需要以公安交通管理部门出具《交通事故责任认定书》为依据,则在该材料未出具之前,作出工伤认定决定地时限暂停中止. 文档来自于网络搜索(六)工伤认定结论送达社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起日内,将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构. 文档来自于网络搜索人力资源部承办人员在提交材料后须跟踪处理,直至获得认定结论,收到员工工伤认定书后要集中妥善保管.、劳动能力鉴定(一)鉴定申请劳动能力鉴定无时间限制.工伤员工经治疗,伤情相对稳定后要求劳动能力鉴定地,需参照劳动能力鉴定标准(职工工伤与职业病致残标准)判定是否需要鉴定,符合十级伤残标准或有骨折地,方可安排其向所在地地市级劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定;不符合此条件员工要求鉴定地,由员工本人申请,相关费用视鉴定结果处理. 文档来自于网络搜索(二)申请鉴定材料各地区劳动能力鉴定材料要求均有不同,大致为以下内容:()员工身份证复印件;()鉴定申请表一式四份;()工伤认定书原件;()诊断证明、病历本、出院小结及各种化验单、报告单等医疗材料;()一寸照片张;()光片及报告单.(三)鉴定流程()市级鉴定.由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区地市级劳动能力鉴定委员会提出申请,劳动能力鉴定委员会在收到劳动能力鉴定申请之日起日内作出劳动能力鉴定结论,必要时作出劳动能力鉴定结论地期限可以延长日.单位申请地鉴定,在收到劳动能力鉴定结论通知书后,须在日内送达员工本人签收. 文档来自于网络搜索()省级鉴定.单位或者个人对设区地市级劳动能力鉴定委员会作出地鉴定结论不服地,可以在收到该鉴定结论之日起日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请.省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出地劳动能力鉴定结论为最终结论.自劳动能力鉴定结论作出之日起年后,工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化地,可以申请劳动能力复查鉴定. 文档来自于网络搜索员工劳动能力鉴定结论出来后,第一时间反馈至人力资源部,根据人力资源部指示协商伤残理赔事宜.(四)鉴定费用承担单位安排地首次鉴定相关费用由单位承担,员工要求并申请鉴定地费用视鉴定结果处理,即:有伤残等级地单位承担,无伤残等级地员工自理;省级鉴定由单位提出地费用单位承担,员工提出地由员工自理. 文档来自于网络搜索、医疗费报销(一)未缴纳社保地医疗费用地处理未缴纳工伤保险地工伤医疗由公司承担相关费用,标准参照工伤保险标准据实报销(与本次工伤无关地费用应予剔除),报销时根据财务要求大致提交以下材料:()病历本、诊断证明、出院小结、费用清单、医疗费发票;文档来自于网络搜索()工伤诊疗终结报告;()劳动合同复印件;()员工身份证复印件;()用工单位证明材料.工伤医疗期内发生地护理费,按当地工伤保险条例实施办法规定地标准执行,由公司承担,因第三人侵权认定为工伤地,由侵权责任人承担,公司不予报销. 文档来自于网络搜索(二)缴纳社保地医疗费用地处理工伤员工缴纳社保并认定为工伤地,医疗费由工伤保险基金承担.工伤员工医疗期结束后,应按照社保统筹地人社局要求提供以下材料报销:文档来自于网络搜索()工伤保险费用支付申请表;()工伤认定书;()病历本、诊断证明、出院小结、费用清单、医疗票据等医疗及费用材料;()工伤诊疗终结报告.()劳动合同复印件或单位证明.因参保地人社局要求不同,提交地材料和表格会有所不同,根据人社局要求提交. 文档来自于网络搜索工伤医疗费符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准地,从工伤保险基金支付.工伤职工治疗非工伤引发地疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理.医疗费报销:甲类药全部报销,乙类药大部分报销(约),丙类药不报销,差额部分由单位承担. 文档来自于网络搜索、伤残待遇赔付(一)伤残待遇内容经劳动能力鉴定有伤残等级地工伤员工,根据《工伤保险条例》可享受相关伤残待遇.员工伤残待遇分为:一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金. 文档来自于网络搜索(二)未缴纳社保伤残理赔处理流程工伤员工收到鉴定结论后,在法定期限内未提起再次鉴定申请地,或省级鉴定结论出来后,由人力资源部主导,在用工单位协助下与员工进行协商一次性处理.协商前应认真查阅工伤员工地病历资料、医疗资料、劳动合同、工伤认定书、鉴定结论等相关材料,充分掌握员工各方面情况以及当地政策法规,制定处理方案,主要内容应包括:员工基本情况、伤情诊断及鉴定结果、员工诉求及要求协商补偿额度、合同履行地补偿标准和协商处理意见等. 经协商达成一致意见后,即刻到劳动部门或司法所请求出具《调解协议书》.若劳动部门或司法所不同意出具,可与工伤员工签订《工伤一次性处理协议书》,并立即办理员工解除(终止)劳动合同手续,并依据协议约定兑现理赔,支付理赔款时须由员工出具收款收条.理赔结束后将相关材料整理入档,由人力资源部统一保存. 文档来自于网络搜索说明:伤残理赔款审批流程:人事管理中心经理→人资部医疗报销责任人→人资部负责人→运管部(航空部)负责人→人资部分管领导→财务部负责人→常务副总裁→董事长伤残待遇协商无果产生争议被诉劳动仲裁地,由公司法务部负责应诉和处理后续事宜,人力资源部需将工伤处理相关资料转交法务部. 文档来自于网络搜索说明:与工伤员工协商一次性处理时,承办人员需携带单位地《授权委托书》前往.处理员工工伤过程中,应从降低公司运营成本和维护公司声誉地角度出发,尽可能采取协商方式解决,协商一次性补偿额度应控制在社保赔付额度以内.文档来自于网络搜索(三)缴纳社保伤残理赔处理流程人力资源部收到员工伤残鉴定结论后负责向社保基金申请.()一次性伤残补助金和一次性医疗补助金由统筹地区社保基金承担,收到员工伤残鉴定结论并确认双方对鉴定结果均无异议地情况下,日后由人力资源部向社保基金申请支付一次性伤残补助金,申请时需提交以下材料:员工身份证复印件、劳动合同复印件、工伤认定书原件、伤残鉴定结论书原件、伤残待遇核准结算表等. 文档来自于网络搜索()工伤员工办理离职手续后,由人力资源部负责向社保基金申请一次性医疗补助金,申请材料为:员工身份证复印件、工伤认定书复印件、伤残鉴定结论书复印件、解除劳动合同证明、伤残待遇申请表. 文档来自于网络搜索()由公司承担地一次性就业补助金须在员工办理离职时协商确定,标准参照当地政府规定执行.说明:工伤员工有下列情形之一地,停止享受工伤保险待遇:、丧失享受待遇条件地;、拒不接受劳动能力鉴定地;、拒绝治疗地;、具有欺骗公司行为者;、无法提供医院证明者;、被判刑正在收监执行地.、与工伤相关问题地处理(一)工伤医疗期和停工留薪期地确认()医疗期:员工发生工伤后入院医疗即开始计算医疗期,医疗期截止于出院时间,以出院小结材料和病历记录时间为准. 文档来自于网络搜索()停工留薪期:员工因公负伤或者患职业病停止工作接受治疗地,称为停工留薪期,停工留薪期需依据伤情地具体状况来确定,单位一般按照就诊医院出具地建议休假单,来确定停工留薪期地具体时间;停工留薪期一般不得超过个月,受伤特别严重地,劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长. 文档来自于网络搜索工伤停工留薪期内工资及福利待遇不变(按照员工出勤标准计算出地工资和劳动合同约定地福利待遇,不含加班工资). 文档来自于网络搜索(三)交通事故类事故处理注意事项员工发生交通事故后,要及时了解事故信息,获取《交通事故责任认定书》,以确认是否符合认定工伤地相关条件;属于员工主要责任地,发告知函以明确劳动关系处理地相关情况,可按照非因公负伤处理. 文档来自于网络搜索(四)工伤风险地规避及注意事项①加强劳动用工安全监管,不断健全和完善企业规章制度②落实一线员工入职安全培训以及定期开展一线员工安全培训,增强员工地自我保护意识和能力.③了解员工操作场地及设备使用情况,查漏补缺.④落实奖惩制度,对员工在工作中地不当方式和危险行为进行处罚公示.⑤加强现场管理,重视事故多发环节.下班前(抢速度、忽视安全);刚上班(思想不集中);工作忙时(疲惫、忽视安全). 文档来自于网络搜索⑥对本年度多发原因工伤案件进行逐一防范及规避:(四)非因公受伤医疗期地规定根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》地通知规定,企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予三个月到二十四个月地医疗期:文档来自于网络搜索(一)实际工作年限十年以下地,在本单位工作年限五年以下地为三个月;五年以上地为六个月.(二)实际工作年限十年以上地,在本单位工作年限五年以下地为六个月;五年以上十年以下地为九个月;十年以上十五年以下地为十二个月;十五年以上二十年以下地为十八个月;二十年以上地为二十四个月. 文档来自于网络搜索医疗期三个月地按六个月内累计病休时间计算;六个月地按十二个月内累计病休时间计算;九个月地按十五个月内累计病休时间计算;十二个月地按十八个月内累计病休时间计算;十八个月地按二十四个月内累计病休时间计算;二十四个月地按三十个月内累计病休时间计算.文档来自于网络搜索。
社保工伤报销流程
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社保工伤报销流程三、工伤保险报销所需材料2、发票原件(本人签字)。
3、费用明细,住院病历,门诊病历要求原件、复印件。
4、工伤待遇审批表。
5、工伤职工如果放弃伤残等级鉴定,需本人书写放弃伤残等级鉴定声明,单位盖章。
工伤医疗费用报销流程【承办机构】:社保机构/ 定点医疗机构【办理事项】:工伤医疗费用报销【咨询电话】:12333报销条件:1、按照规定参加工伤保险;2、因工作遭受事故伤害或者患职业病需进行治疗;3、已经过工伤认定。
报销资料:1、工伤职工身份证;2 、工伤治疗原始病历;3、工伤认定结论;4 、其它资料。
【注】:具体报销资料依据本地工伤保险政策执行。
报销流程:方式一:工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。
方式二:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。
注】:具体报销流程依据本地政策执行报销比例:符合工伤保险目录范围内医疗费用全额报销,报销比例100%。
1. 首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。
3. 劳动局做出工伤认定决定5. 单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。
6、每月20 日-30 日办理工伤保险手续。
一般工伤具体赔偿项目、标准(一)医疗费1、要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
3、备注:用人单位没有参加工伤保险的,不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。
(二)住院伙食补助费、交通费、食宿费1、标准:具体标准由统筹地区人民政府规定2、要求:医疗机构出具诊断证明,经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医。
3、法律依据:《工伤保险条例》第30条第4款。
(三)康复治疗费1、标准:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
2、法律依据:《工伤保险条例》第30条第6款。
3、备注:依地方规定,康复治疗需经办机构组织专家评定。
(四)辅助器具费1. 标准:各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。
工伤流程怎么走
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工伤流程怎么走工伤是指在工作中因工作原因受到的伤害,包括意外伤害和职业病。
对于受到工伤的员工来说,了解工伤流程是非常重要的。
下面将详细介绍工伤流程及相关注意事项。
1. 发生工伤后,第一时间要及时就医。
如果伤势较轻,可以选择就近的定点医疗机构进行治疗;如果伤势较重,要及时拨打急救电话,确保及时救治。
2. 在就医过程中,要及时向医生说明受伤的原因,以及工作中的相关情况。
医生会根据伤情出具《工伤鉴定意见书》,确认是否为工伤。
3. 在获得《工伤鉴定意见书》后,要及时向所在单位的人事部门报告工伤情况,并提交相关医疗证明、工伤鉴定意见书等材料。
4. 单位人事部门收到报告后,将工伤情况报告给劳动保障部门,并按照规定向劳动保障部门提交相关资料。
5. 劳动保障部门接到报告后,将安排专业人员对工伤情况进行审核,并确定工伤认定结果。
6. 如果工伤认定结果为工伤,员工将获得工伤医疗补助、康复待遇和工伤保险金等相关待遇;如果认定结果为非工伤,员工可向劳动保障部门申请复议。
7. 在获得工伤认定结果后,单位和员工要根据相关规定进行工伤赔偿协商,达成赔偿协议后,由单位向员工支付工伤赔偿金。
8. 在治疗康复期间,员工要积极配合医生的治疗方案,按时进行康复训练,争取早日康复复工。
9. 在康复期结束后,员工可根据自身情况选择复工或者申请伤残认定,获得伤残津贴。
总之,工伤流程需要员工、单位和劳动保障部门共同配合,确保受伤员工能够及时得到医疗救治和相应的工伤赔偿待遇。
希望大家能够加强对工伤流程的了解,保障自身权益,避免因不了解流程而导致权益受损。
东莞报工伤流程
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东莞报工伤流程
东莞报工伤的流程大致包括以下几个步骤:
1. 发生工伤时,受伤员工应立即就医。
受伤员工应及时向用人单位报告工伤,并尽量保留好相关证据,如现场照片、医院诊断证明等。
2. 用人单位应配合受伤员工完成报工伤手续。
首先,用人单位应尽快向劳动保障监察部门报告工伤并申请工伤认定。
同时,用人单位还应向人社部门或工伤保险机构申请产生的相关医疗费用的报销。
3. 劳动保障监察部门会组织劳动能力鉴定评估。
一般来说,受伤员工应提交医院出具的医学证明,由劳动能力鉴定委员会进行评估,以确定伤残程度。
4. 根据鉴定结果,劳动保障监察部门将结合相关法律法规,对工伤做出认定。
如果被认定为工伤,受伤员工将获得一定的医疗费用报销、伤残津贴和工伤补助金等福利。
5. 受伤员工或其家属可以根据认定结果对工伤认定结果提出异议。
一般来说,相关异议应在30天内提出,并向劳动保障监察部门递交申请,劳动保障监察部门将重新对工伤进行核定,作出复议决定。
6. 若劳动保障监察部门再次认定工伤,但受伤员工或其家属仍然对认定结果不满意,可以向法院提起诉讼,通过法律途径解
决争议。
总体来说,东莞报工伤的流程需要受伤员工与用人单位共同配合,先向劳动保障监察部门报告工伤,然后完成工伤认定流程,并最终根据认定结果获取相关的工伤待遇。
工伤理赔流程图
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工伤理赔流程图工伤理赔流程图主要包括以下步骤:第一步:发生工伤事故当员工在工作中发生意外事故或职业病发作时,应及时报告单位的安全责任人或人力资源部门,记录事故的具体情况。
单位需要立即将员工送往医院进行治疗,并通知医院出具《工伤医疗鉴定评定表》。
第二步:申请工伤认定单位需要向劳动保障局申请工伤认定。
申请时,需要提供员工的身份证、工作合同、劳动协议、工资单、医院开具的《工伤医疗鉴定评定表》等相关材料。
劳动保障局将根据事故情况、医院鉴定结果等进行认定。
第三步:工伤认定劳动保障局会根据申请材料和相关证据,进行工伤认定。
认定结果分为两种情况,一种是认定为工伤,员工将获得相应的工伤待遇;另一种是不认定为工伤,此时员工需要提供更多证据或者提起工伤的复议诉讼。
第四步:劳动能力鉴定在工伤认定后,劳动保障局会安排专业人员对员工的劳动能力进行鉴定。
鉴定结果将在工伤待遇的核定中起到依据的作用。
第五步:核定工伤待遇劳动保障局会根据工伤认定和劳动能力鉴定的结果,核定员工的工伤待遇。
工伤待遇包括一次性伤残补助金、伤残津贴、丧葬补助金、住院补助、康复费等。
第六步:支付工伤待遇单位或者保险公司将根据核定的工伤待遇,按照规定的时间和方式,将相应的待遇款项支付给员工。
一般情况下,工伤待遇是由单位先垫付,并向保险公司申请赔偿。
第七步:复查和复议如果员工对工伤认定或工伤待遇有异议,可以向劳动保障局申请复查和复议,提出自己的申诉意见。
劳动保障局会重新审查相关材料和证据,进行复议,并在一定时间内作出答复。
第八步:诉讼维权如果员工对复议结果仍然不满意,可以向人民法院提起诉讼,要求维护自己的合法权益。
法院将根据相关证据和法律规定,作出最终的判决结果。
以上是工伤理赔的基本流程,具体的操作步骤和时限可能会因地区和政策的不同而有所差异。
员工和单位在进行工伤理赔时,应了解和掌握相关规定,保护自己的合法权益。
劳动局工伤出险流程
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劳动局工伤出险流程
一、报案阶段
1.现场急救
(1)紧急处理受伤员工的伤势
(2)确保员工的生命安全
2.报警与通知
(1)报警求助并通知劳动局相关部门(2)通知公司相关负责人
二、伤情评估
1.医疗急救
(1)将受伤员工送往医院接受急救治疗2.伤情评估
(1)医院对伤情进行评估和诊断
(2)出具《工伤鉴定证明》
三、劳动局备案
1.提交报案材料
(1)公司向劳动局提交工伤报案材料
2.调查核实
(1)劳动局对工伤报案进行调查核实
(2)如有疑点,要求公司提供补充材料
四、工伤认定
1.工伤鉴定
(1)劳动局委托医院对工伤进行鉴定
2.认定结果
(1)劳动局根据鉴定结果做出工伤认定决定(2)如有异议,可申请复议或上诉
五、赔偿与治疗
1.医疗保障
(1)受伤员工享受工伤医疗保障
2.工伤赔偿
(1)根据工伤认定结果给予相应的工伤赔偿(2)提供康复治疗和职业病康复
六、复查与跟进
1.康复复查
(1)对受伤员工的康复情况进行跟进和复查2.长期跟进
(1)长期关注受伤员工的康复和工作状态
以上是劳动局工伤出险的详细流程,希望对您有所帮助。
上海工伤报销流程
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上海工伤报销流程
上海工伤报销流程主要分为以下几个步骤:
第一步:发生工伤后及时报警
一旦发生工伤,雇主或工伤人员需要立即报案至所属派出所或辖区社区事务受理中心的工伤保险窗口。
报案时需要提供工伤人员的身份证件、户口簿复印件以及相关证明材料。
第二步:就医并办理工伤认定
工伤人员需要立即就医至职工医疗机构,医疗机构会根据伤情及时处理治疗,并出具有关证明材料。
雇主则需要立即将受伤员工的档案报送劳动及社会保障部门办理工伤认定。
第三步:工伤认定结果通知
劳动及社会保障部门会根据工伤人员提供的证明材料及调查情况做出工伤认定结果,并将结果通知雇主和工伤人员。
第四步:工伤待遇核定
工伤认定结果出来后,劳动及社会保障部门会根据有关规定对受伤员工的工伤待遇进行核定。
工伤待遇包括伤势医疗费、伤残津贴、一次性伤残补助金、丧葬补助金等。
第五步:工伤待遇申领
雇主需要根据工伤待遇核定结果,办理工伤待遇申领手续。
申领手续一般包括填写申请表格、提供相关证明材料,并递交至劳动及社会保障部门的工伤保险窗口。
第六步:工伤待遇发放
劳动及社会保障部门完成工伤待遇申领手续后会对申领材料进行审查,并按时发放工伤待遇。
工伤待遇一般通过银行转账形式发放给受伤员工。
需要注意的是,在整个工伤报销流程中,工伤人员和雇主都需要积极配合劳动及社会保障部门的工作,及时提供相关证明材料,并按照要求完成申领手续。
同时,工伤人员也应遵守医疗机构的治疗和康复指导,以加快康复进程。
如果在整个报销流程中遇到问题,可以咨询劳动及社会保障部门或向专业服务机构寻求帮助。
工伤要走什么流程
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工伤要走什么流程工伤是指在劳动者从事劳动过程中,因工作原因导致的身体伤害、工亡或罹患职业病。
一旦发生工伤,劳动者需要依照一定的流程进行申报、鉴定和赔偿。
下面是工伤流程的详细介绍。
一、工伤申报1.立即报告:一旦发生工伤,劳动者应立即向雇主报告,雇主应予以记录。
劳动者也可以通知工会或安全生产监督管理部门。
2.填写报告表:劳动者在报案的同时,需要填写工伤报告表。
表格内容包括工伤发生地点、时间、经过,受伤部位,可能的原因等。
二、医院救治1.就医:工伤发生后,劳动者应立即就医。
就诊时,劳动者应主动告知医生伤情的发生地点和原因,并提交工伤报告表。
2.检查治疗:医生会根据工伤报告表和临床检查确定伤情,并进行相应的治疗和康复。
同时,医生还会开具诊断证明。
三、劳动部门备案1.报案:劳动者应将工伤的有关材料提交给当地劳动部门。
材料包括工伤报告表、诊断证明等。
2.备案:劳动部门会对工伤申报进行备案,并给予备案证明。
备案证明是劳动者后续申请工伤鉴定和赔偿的重要依据。
四、工伤鉴定1.申请鉴定:劳动者需要向当地劳动部门申请工伤鉴定,提供工伤备案证明和相关的医疗证明材料。
2.鉴定程序:劳动部门会委托相关部门进行工伤鉴定。
鉴定团队会根据劳动者的申请材料,进行现场勘查、询问和实验检查。
3.鉴定结果:鉴定结果一般由劳动部门书面通知劳动者。
如果被认定为工伤,劳动者可以继续申请工伤认定。
五、工伤认定1.申请认定:劳动者需要向当地劳动部门申请工伤认定,提供工伤鉴定结果和相关的证明材料。
2.认定程序:劳动部门会对劳动者的申请进行审核。
审核过程中,劳动部门可能会派员走访,检查和核实劳动者的工伤情况。
3.认定结果:认定结果一般由劳动部门书面通知劳动者。
如果被认定为工伤,劳动者可以享受工伤保险待遇。
六、赔偿和待遇1.工伤待遇:被认定为工伤的劳动者可以享受工伤保险待遇,包括医疗费用、伤残补助金、住院伙食补助等。
2.赔偿申请:劳动者可以根据工伤保险规定,向雇主提出工伤赔偿的申请。
工伤社保赔偿申报流程
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工伤社保赔偿申报流程工伤社保赔偿申报流程大致分为以下步骤:一、报案和伤情鉴定1.员工在发生工伤后,应立即向用人单位报告,并尽快到医院进行治疗。
2.用人单位应及时将工伤信息报告给当地社会保险管理部门,并协助员工完成工伤认定申请。
3.医院会根据病情进行诊治并出具伤情鉴定书,用于工伤认定。
二、工伤认定1.社会保险管理部门会组织对员工提交的工伤申请材料进行审核,并安排专业人员进行工作能力鉴定。
2.工伤认定结果分为两种情况:一是确认为工伤,享受工伤保险相关待遇;二是不认定为工伤,不享受工伤保险相关待遇。
三、工伤待遇申请1.员工在获得工伤认定结果后,应向社会保险管理部门提交工伤待遇申请材料,包括身份证明、工伤认定书、银行卡等。
2.社会保险管理部门会对员工的申请材料进行审核,并在符合条件的情况下,发放工伤医疗费、工伤护理费等工伤待遇。
四、伤残鉴定和伤残津贴申请1.对于工伤造成的伤残,员工可以申请伤残鉴定,并获得相应的伤残津贴。
2.员工需要向社会保险管理部门提交伤残鉴定申请材料,并按照规定的程序进行伤残鉴定。
3.社会保险管理部门会根据伤残程度和相关规定,发放相应的伤残津贴。
五、失能津贴和一次性工亡补助申请1.对于因工伤导致永久失能的员工,可以申请失能津贴。
2.员工需要向社会保险管理部门提交失能津贴申请材料,并按照规定的程序申请。
3.对于因工伤导致死亡的员工,其家属可以申请一次性工亡补助金。
家属需要向社会保险管理部门提交申请材料,并按照相关程序进行申请。
以上就是工伤社保赔偿申报流程的大致步骤,具体的流程和要求可能会根据不同的地区和具体情况有所差异,因此在申报时建议咨询当地社会保险管理部门或相关专业人士的意见。
深圳工伤报销流程
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深圳工伤报销流程深圳工伤报销流程是指由深圳市工伤保险基金向工伤保险参保人报销其因工作原因导致的医疗费用、伤残津贴等费用的一系列程序。
下面将为你详细介绍深圳工伤报销流程。
1. 工伤事故的发生:工伤报销的第一步是工伤事故的发生,当员工在工作期间发生意外事故或职业病时,应立即向单位报告,并由单位出具工伤事故证明。
2. 就医治疗:受伤员工应及时就医治疗,选择符合规定的合作医疗机构进行治疗。
就医时,应提交工伤医疗费用凭证(如诊断证明、费用清单等),以确保后续报销手续的顺利进行。
3. 医院报销和结算:受伤员工在医疗结束后,将治疗费用凭证提交给医院人事处,医院人事处会根据工伤保险基金的规定,进行医疗费用的报销和结算。
4. 单位报备:单位需要对工人的工伤事故进行报备,通常要填写相关的工伤报案表和工伤明细表,并按规定的时间限期报送到所属区域的劳动保障监察部门。
5. 劳动保障监察部门审核:劳动保障监察部门接收到单位报备材料后,会进行审核并判断是否符合工伤保险的相关规定。
如果符合规定,劳动保障监察部门会核发工伤认定书,确认工伤事故的性质和伤残程度,并将相关信息告知受伤员工和单位。
6. 受伤员工申请工伤待遇:受伤员工在取得工伤认定书后,需要向所在单位的劳动保障部门递交工伤待遇申请表和相关证明材料,申请伤残津贴、一次性伤残补助金以及其他工伤待遇。
7. 工伤待遇审批:劳动保障部门会受理受伤员工的工伤待遇申请,进行审查和审核。
审核通过后,会将相关的工伤待遇支付给受伤员工,包括伤残津贴、一次性伤残补助金等。
总结起来,深圳工伤报销流程包括工伤事故的发生、就医治疗、医院报销和结算、单位报备、劳动保障监察部门审核、受伤员工申请工伤待遇以及工伤待遇的审批。
按照这个流程,员工可以依法享受到工伤保险的相关权益。
长春工伤住院报销流程
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长春工伤住院报销流程
工伤住院报销流程是指工伤发生后,需进行住院治疗的员工,需要按照一定的程序进行报销手续。
下面是长春市工伤住院报销流程的简要说明,主要包括以下几个步骤:
步骤一:就医单位开具相关证明
工伤员工在住院治疗前需要先就医单位开具相关证明材料,包括工伤认定证明、住院治疗医院的诊断证明、住院治疗的费用清单等。
工伤认定证明是工伤员工获得工伤待遇的基本条件,必须由用人单位提供。
步骤二:到参保地社保局办理报销手续
工伤员工需要携带工伤认定证明、诊断证明、费用清单等材料到参保地社保局办理报销手续。
在社保局,需要填写工伤报销申请表,提交相应的证明材料。
步骤三:审查材料并审核报销
社保局会对提交的申请材料进行审查,包括工伤认定证明、诊断证明、费用清单等。
其中费用清单需要包含住院治疗期间的各项费用明细和标准。
社保局将根据相关规定核定报销金额。
步骤四:办理报销手续
社保局审核通过后,工伤员工可以办理报销手续。
办理报销时,需要携带个人的身份证明、医保卡、工伤认定证明等材料。
步骤五:领取报销款项
报销手续办理完毕后,社保局将核定的报销款项打入工伤员工
的个人账户。
工伤员工可以凭个人身份证明到就近的银行网点或社保局领取报销款项。
需要注意的是,以上流程仅为一般情况下的报销流程,实际操作中可能会因地区和个人情况的不同而有所差异。
为了确保报销顺利进行,建议工伤员工在住院治疗前咨询当地社保局或人力资源部门,了解具体办理流程和所需材料。
上海市职工工伤保险报销流程
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上海市职工工伤保险报销流程一、工伤保险报销流程概述上海市职工工伤保险是为了保障在工作过程中发生的工伤事故,提供相应的医疗费用和伤残赔偿金的社会保险制度。
以下是上海市职工工伤保险报销流程的详细步骤。
二、工伤事故发生当职工在工作中发生工伤事故时,应立即向用人单位报告,并由用人单位进行事故认定。
用人单位需要及时向相关部门报案,并协助职工进行伤情鉴定和医疗救治。
三、伤情鉴定职工在发生工伤事故后,需要到指定的医院进行伤情鉴定。
伤情鉴定是由医疗机构的专家对职工的伤情进行评估和认定,以确定工伤的性质和程度。
四、办理工伤认定伤情鉴定结果出来后,职工需要将伤情鉴定报告和相关材料提交给当地社会保险部门,由社会保险部门办理工伤认定手续。
工伤认定是依据相关法律法规和工伤保险条例,确认职工是否属于工伤,并确定赔偿的范围和标准。
五、医疗费用报销在工伤认定的基础上,职工可以携带工伤证明和相关医疗发票、费用清单等材料,到当地社会保险部门办理医疗费用报销手续。
职工需要填写相关申请表格,提交相关证明材料,并按照要求提供个人银行账户信息,以便将报销款项直接打入个人账户。
六、伤残赔偿金申领对于因工伤导致伤残的职工,可以申请伤残赔偿金。
职工需要在工伤认定的基础上,提交相关证明材料,如伤残鉴定报告、个人身份证明等,到社会保险部门办理伤残赔偿金的申领手续。
七、工伤保险金发放经过审核和审批后,社会保险部门会将医疗费用报销款项和伤残赔偿金直接打入职工个人银行账户。
职工可以通过银行卡或其他方式随时查询和取款。
八、定期复查和评估职工在享受工伤保险待遇期间,需要按照规定定期进行复查和评估。
这是为了确认职工的伤情和工伤程度是否有变化,以便调整工伤待遇标准。
九、维护权益在整个报销流程中,职工应保留好相关的证明材料和报销记录,以备日后查询和维权使用。
如果发现社会保险部门的处理结果有误或存在其他问题,职工可以向相关部门投诉或申请复议,维护自己的权益。
总结:以上是上海市职工工伤保险报销流程的详细步骤。
工伤后社保卡怎么取钱
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工伤后社保卡怎么取钱
工伤后的社保卡一般是指员工在工作期间因意外或职业病而受伤导致失去劳动能力后,由社会保障部门提供的一种补贴和保险福利措施。
而要取得社保卡中的钱款,则需要按照以下步骤进行:
第一步:办理工伤认定
首先,当员工发生工伤后,应向所在企业报告,由企业协助办理工伤认定手续。
通常需要提供员工的就医证明、事故报告等相关材料,并与所在企业及社保部门进行沟通、核实和调查。
第二步:办理工伤保险理赔
在工伤认定完成后,员工需要向所在企业团队的社保部门提交相关材料,申请工伤保险理赔。
具体所需材料包括工伤认定书、伤残鉴定书、工资证明、医疗费用明细单、社保卡等。
这些材料用于证明员工的工伤身份和相关费用。
第三步:等待审批并领取社保卡
员工在提交工伤保险理赔申请后,需要等待社保部门的审核和批准。
一般情况下,社保部门会在一段时间内进行核实和调查,确认申请的真实性和合法性。
经过审核后,社保部门会通知员工前往领取社保卡,并将工伤保险金一次性存入该卡中。
第四步:使用社保卡取款
一旦领取到工伤后的社保卡,员工可以按照需要的方式进行取款。
通常,社保卡具备银行卡的功能,可以通过ATM机或柜
台进行取款。
在取款时,需要插入社保卡,并输入相应的密码
和金额。
系统会验证账户的有效性,并将申请的金额划拨到个人账户中。
需要注意的是,每个地区的社保部门可能会有不同的规定和流程,上述所述的步骤仅供参考。
因此,在办理工伤和领取工伤保险金前,建议员工与所在企业的社保部门进行详细咨询和了解,以确保遵守当地规定和程序,顺利领取社保卡中的钱款。
工伤保险赔偿流程
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工伤保险赔偿流程工伤保险赔偿流程是指工伤保险参保人在发生工伤后,按照一定的程序向工伤保险机构申请理赔,并最终获得相应的赔偿。
下面将为大家详细介绍工伤保险赔偿流程。
首先,工伤保险参保人发生工伤后应及时就医,并确诊为工伤。
工伤要由相关医院、医生开具的工伤鉴定证明或伤残鉴定证明作为证据。
第二步,参保人应提前向所在单位的人事行政部门报告工伤,并将相关医院出具的工伤鉴定证明或伤残鉴定证明提交给单位。
单位在收到相关证明后应立即向工伤保险机构报案,并将参保人的相关信息以及有关工伤的原因、时间、地点等详细资料一并提交给工伤保险机构。
第三步,工伤保险机构收到报案后,将派员到单位进行调查核实工伤情况。
调查核实工作主要包括对参保人的工伤事故发生地点、过程进行了解,核对参保人的相关资料和证明材料,与参保人进行了解情况的沟通等。
第四步,在调查核实的基础上,工伤保险机构会对参保人的工伤进行评定,确定工伤程度。
评定结果将作为工伤赔偿的依据,对于已经被评定为伤残的参保人,工伤保险机构还会安排进行残疾等级鉴定。
第五步,工伤保险机构根据评定结果和国家相关法律法规的规定,计算出参保人的工伤赔偿金额。
赔偿金额包括丧失劳动能力赔偿金、伤残赔偿金、医疗费用、住院费用、康复费用等。
第六步,工伤保险机构将工伤赔偿金额支付给参保人或其指定的受益人。
赔偿方式可以是一次性支付,也可以是按月支付。
第七步,参保人或其指定的受益人应在收到工伤赔偿金额后签收,并对其真实性和金额进行核实。
如果存在问题,应及时向工伤保险机构提出申诉或投诉。
以上就是工伤保险赔偿流程的详细介绍。
在实际操作中,参保人和单位应密切配合,提供准确的资料和证明材料,并按照工伤保险机构的要求进行补充和补正。
工伤保险机构应依法履行职责,确保公正、公平地对待每一位参保人。
最终实现工伤保险的目的,保障参保人在工伤发生后的合法权益。
接下来,我们将继续介绍工伤保险赔偿流程的相关内容。
第八步,如果参保人不满意工伤保险机构的赔偿结果,可以根据法律规定提出申诉或投诉。
工伤保险理赔流程
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工伤保险理赔流程
工伤保险理赔流程一般分为以下几个步骤:
1. 报案:员工在发生工伤意外后应尽快向用人单位报告工伤,由用人单位进行记录并报给所在地社保部门。
2. 鉴定:社会保险经办机构将申请书送交医院或工伤鉴定委员会进行工伤认定。
经过审核和鉴定,如果符合工伤保险的条件,就可以享受工伤保险待遇。
3. 理赔:工伤确认后,工伤者可以进行工伤保险理赔申请。
理赔申请包括医疗费、工伤津贴、伤残津贴等,具体根据不同情况有所区别。
4. 审核:社会保险经办机构对申请材料进行审查。
需要提供的材料包括工伤认定书、收据、医疗证明、个人身份证明等。
5. 发放:经审核通过后,社会保险经办机构会将工伤保险金直接汇入工伤者指定的银行账户中,或者通过其他方式进行发放。
需要注意的是,工伤保险理赔流程可能因地区而异,具体流程还需参照当地社保部门的规定。
同时,工伤者申请理赔时也需要提供真实准确的资料和证据,不得提供虚假信息。
中山工伤费用报销流程
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中山工伤费用报销流程
中山工伤费用报销流程主要包括以下几个步骤:
1. 上报工伤
如果职工在工作过程中发生了工伤,首先需要及时向单位上报,通知上级领导和人力资源部门,并填写工伤事故报告,并将工伤事故报告上报给当地劳动保障部门进行备案。
2. 就医证明
工伤职工需要到指定的医疗机构就医,并在医疗机构开具工伤诊断证明书或出院证明书。
工伤诊断证明书需要注明工伤的病种和伤残程度,出院证明书需要详细列明工伤职工的住院时间和所接受的治疗项目。
3. 报销材料准备
职工需要准备相关的工伤报销材料,包括工伤诊断证明书、出院证明书、门诊发票和住院发票、医疗费用清单、住院病历等。
4. 报销申请
职工将工伤报销材料提交给所在单位的人力资源部门,填写工伤报销申请表,并在申请表上附上所有的相关材料。
人力资源部门会审核材料的完整性和合法性。
5. 报销审批
人力资源部门将职工的报销材料提交给公司的财务部门进行审批。
财务部门会检查报销材料的真实性,核对医疗费用和发票的一致性,并进行相关的核算。
6. 报销发放
经过财务部门的审批后,报销金额会转账或者以现金的形式发放给职工,用于支付住院和门诊的医疗费用。
需要注意的是,不同地区和不同单位对工伤费用报销流程的具体要求可能会有所不同。
职工在进行工伤费用报销前,最好咨询所在单位的人力资源部门或者相关的劳动保障部门,了解具体的报销流程和所需的相关材料。
此外,职工在报销过程中要保留好所有的相关发票和清单,以备后续查询和核实使用。
工伤处理程序、应急处置与案件处理流程
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工伤处理程序、应急处置与案件处理流程一、工伤应急处置流程:(一)、工伤认定:1、发生工伤,第一时间送往当地正规医院进行治疗,并准备资料进行工伤认定。
2、法律依据《工伤保险条例》:①、第十七条:职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
②、第二十一条:职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
(二)、工伤申报:1、工伤申报是有时间限制的,用人单位或者受伤职工个人,要在规定时间内进行申报,以免影响医疗费的报销和相关补助金的领取。
2、职工发生工伤,所在单位应当自事故发生之日起30日内向缴纳工伤保险所在地人力资源和劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
3、单位未提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故发生伤害之日起一年内,可以直接向单位所在地人力资源和劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
(三)、确定停工留薪期:1、在工伤职工治疗结束需要回家疗养时,由用人单位或劳动能力鉴定委员会根据当地颁布的《工伤职工停工留薪期分类目录》结合工伤职工的治疗情况进行确定。
2、停工留薪期待遇:在停工留薪期内,原工资,薪水,福利,保险等待遇不变,由原单位按月支付。
3、停工留薪期时间:一般不会超过12个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认可以适当延长,但延长不得超过12个月。
(四)、劳动能力鉴定:1、工伤职工经过治疗病情稳定后,停工留薪期结束以后,认为存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。
2、劳动能力鉴定是对工伤伤残等级的确认,后期的工作安排和应该得到的工伤待遇,都将以此为依据来安排和赔偿。
所以,符合条件的,请务必到指定劳动能力鉴定部门进行劳动能力鉴定。
工伤处理流程及注意事项
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工伤处理流程及注意事项一、工伤处理流程1、组织救治员工发生事故伤害时,用工单位应立即将受伤员工送至就近医疗机构救治,伤情稳定后转至二级含二级以上或社保认可的医疗机构进行治疗,并与就诊医生积极沟通,建议在工伤保险医疗目录的范围内用药和诊疗;2、事故上报员工发生事故伤害后,用工单位应在48小时内将事故报告表上报;事故疾病人的姓名、年龄、到岗工作时间、事件发生的详细经过、工伤的伤势程度的初步估计、是否已住院、医院名称及地址、发生工伤的原因分析缺一不可;发生重大工伤事故、重大意外事件包括疾病死亡及重大疾病住院的,应在2小时内报告人力资源部,并通过电话沟通、医院看望、现场察看等方式了解员工伤情信息,将处理情况及时反馈至人力资源部;3、认定是否属于工伤员工发生事故伤害后,根据事故伤害发生的情形判定是否属于工伤;工伤认定三要素为:①工作时间;②工作场所;③工作原因受到事故伤害;根据工伤保险条例规定,有下列情形之一的,应当认定为工伤或视同工伤:一在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;二工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;三在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;四患职业病的;五因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;六在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;七在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;八在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;九职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的;十法律、规定应当认定为工伤的其他情形,例如:员工因违章操作负伤、员工因工外出期间遭受暴力侵害等属于工伤;注解:员工上下班途中发生交通事故认定为工伤的条件较为严格,应满足以下条件:1在规定的上下班时间;2在上下班的必经路线上;3事故的主要责任不在员工本人或者双方同等责任;4事故属于道路交通机动车事故;5员工本人负伤、致残或死亡;员工下班以后加班或者避开高峰时段之后再回家等情形,属于合理的时间;员工从工作地往返于住所地、经常居住地、单位宿舍,配偶、父母、子女居住地,日常工作生活所需要的活动如下班途中到菜场买菜再回家属于合理的路线;职工发生事故伤害属于以下情形的,不得认定为工伤或视同工伤:一故意犯罪的;二醉酒或者吸毒的;三自残或者自杀的;四在招聘面试考核期间未办理入职手续受到的事故伤害;五职工打架斗殴引起的伤害;六上下班途中受到非交通事故的伤害;七其他不符合工伤认定条件的事故伤害;4、工伤认定一申请认定人力资源部接到工伤报告后,察看工伤员工是否缴纳社保;缴纳社保的,按照社保统筹地人社局的工伤报案流程,在规定的时间内通过电话、传真等方式向其报备,并做好记录工作,并按照工伤认定要求,通知用工单位在事故发生后25日内收集好工伤认定材料,在一个月以内将认定材料提交至人社局认定工伤;一个月内无法提交认定材料的,可在受伤发生后25日内向人社局申请延期认定,认定期限一般可延长15-30日;说明:用工单位收集完工伤认定材料后,应对材料进行审查,需要补正的及时通知相关人员在规定的时间内提供;未缴纳社保的,由员工或其近亲属在事故发生后一年以内向事故发生地人社局申请认定,超过一年期限的不予认定;说明:若事故伤害较轻,可简化程序酌情协商处理,但务必确保不起争议、不留隐患;协商赔付处理工作由用工单位协助人力资源部完成;二申请材料的要求申请工伤认定相关材料根据当地人社局要求提供,大致为以下内容:1工伤认定申请表;2与用人单位存在劳动关系包括事实劳动关系的证明材料;3医疗诊断证明或者职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书;说明:工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况;填表说明:1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚;2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章;3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位;4、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写;5、受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度;职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果;申请人提出工伤认定申请时,应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书;职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明;申请工伤认定有下列情形之一的,还应当分别提交相应证据:1职工死亡的,提交死亡证明;2在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;3因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;4上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;5在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;6在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;7属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交革命伤残军人证及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认;(三)申请材料审核工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料;申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理;四调查核实社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助;职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行;对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实;说明:职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任;五作出工伤认定的决定社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,事实清楚、权利义务明确的,一般在工伤受理之日起15日内作出决定;说明:作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止;比如员工上下班途中发生交通事故,工伤认定需要以公安交通管理部门出具交通事故责任认定书为依据,则在该材料未出具之前,作出工伤认定决定的时限暂停中止;(六)工伤认定结论送达社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内,将认定工伤决定书或者不予认定工伤决定书送达受伤害职工或者其近亲属和用人单位,并抄送;人力资源部承办人员在提交材料后须跟踪处理,直至获得认定结论,收到员工工伤认定书后要集中妥善保管;5、劳动能力鉴定一鉴定申请劳动能力鉴定无时间限制;工伤员工经治疗,伤情相对稳定后要求劳动能力鉴定的,需参照劳动能力鉴定标准职工工伤与职业病致残标准GB/T16180-2014判定是否需要鉴定,符合十级伤残标准或有骨折的,方可安排其向所在地的市级劳动能力鉴定委员会申请伤残等级鉴定;不符合此条件员工要求鉴定的,由员工本人申请,相关费用视鉴定结果处理;二申请鉴定材料各地区劳动能力鉴定材料要求均有不同,大致为以下内容:1员工身份证复印件;2鉴定申请表一式四份;3工伤认定书原件;4诊断证明、病历本、出院小结及各种化验单、报告单等医疗材料;5一寸照片4张;6X光片及报告单;三鉴定流程1市级鉴定;由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,劳动能力鉴定委员会在收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日;单位申请的鉴定,在收到劳动能力鉴定结论通知书后,须在15日内送达员工本人签收;2省级鉴定;单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请;省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论;自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后,工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的,可以申请劳动能力复查鉴定;员工劳动能力鉴定结论出来后,第一时间反馈至人力资源部,根据人力资源部指示协商伤残理赔事宜;(四)鉴定费用承担单位安排的首次鉴定相关费用由单位承担,员工要求并申请鉴定的费用视鉴定结果处理,即:有伤残等级的单位承担,无伤残等级的员工自理;省级鉴定由单位提出的费用单位承担,员工提出的由员工自理;6、医疗费报销一未缴纳社保的医疗费用的处理未缴纳工伤保险的工伤医疗由公司承担相关费用,标准参照工伤保险标准据实报销与本次工伤无关的费用应予剔除,报销时根据财务要求大致提交以下材料:1病历本、诊断证明、出院小结、费用清单、医疗费发票;2工伤诊疗终结报告;3劳动合同复印件、4员工身份证复印件;5用工单位证明材料;工伤医疗期内发生的护理费,按当地工伤保险条例实施办法规定的标准执行,由公司承担,因第三人侵权认定为工伤的,由侵权责任人承担,公司不予报销;(二)缴纳社保的医疗费用的处理工伤员工缴纳社保并认定为工伤的,医疗费由工伤保险基金承担;工伤员工医疗期结束后,应按照社保统筹地人社局要求提供以下材料报销:1工伤保险费用支付申请表;2工伤认定书;3病历本、诊断证明、出院小结、费用清单、医疗票据等医疗及费用材料;4工伤诊疗终结报告;5劳动合同复印件或单位证明;因参保地人社局要求不同,提交的材料和表格会有所不同,根据人社局要求提交;工伤医疗费符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付;工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理;医疗费报销:甲类药全部报销,乙类药大部分报销约70%,丙类药不报销,差额部分由单位承担;7、伤残待遇赔付一伤残待遇内容经劳动能力鉴定有伤残等级的工伤员工,根据工伤保险条例可享受相关伤残待遇;员工伤残待遇分为:一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金;(二)未缴纳社保伤残理赔处理流程工伤员工收到鉴定结论后,在法定期限内未提起再次鉴定申请的,或省级鉴定结论出来后,由人力资源部主导,在用工单位协助下与员工进行协商一次性处理;协商前应认真查阅工伤员工的病历资料、医疗资料、劳动合同、工伤认定书、鉴定结论等相关材料,充分掌握员工各方面情况以及当地政策法规,制定处理方案,主要内容应包括:员工基本情况、伤情诊断及鉴定结果、员工诉求及要求协商补偿额度、合同履行地补偿标准和协商处理意见等;经协商达成一致意见后,即刻到劳动部门或司法所请求出具调解协议书;若劳动部门或司法所不同意出具,可与工伤员工签订工伤一次性处理协议书,并立即办理员工解除终止劳动合同手续,并依据协议约定兑现理赔,支付理赔款时须由员工出具收款收条;理赔结束后将相关材料整理入档,由人力资源部统一保存;说明:伤残理赔款审批流程:人事管理中心经理→人资部医疗报销责任人→人资部负责人→运管部航空部负责人→人资部分管领导→财务部负责人→常务副总裁→董事长伤残待遇协商无果产生争议被诉劳动仲裁的,由公司法务部负责应诉和处理后续事宜,人力资源部需将工伤处理相关资料转交法务部;说明:与工伤员工协商一次性处理时,承办人员需携带单位的授权委托书前往;处理员工工伤过程中,应从降低公司运营成本和维护公司声誉的角度出发,尽可能采取协商方式解决,协商一次性补偿额度应控制在社保赔付额度以内;(三)缴纳社保伤残理赔处理流程人力资源部收到员工伤残鉴定结论后负责向社保基金申请;1一次性伤残补助金和一次性医疗补助金由统筹地区社保基金承担,收到员工伤残鉴定结论并确认双方对鉴定结果均无异议的情况下,15日后由人力资源部向社保基金申请支付一次性伤残补助金,申请时需提交以下材料:员工身份证复印件、劳动合同复印件、工伤认定书原件、伤残鉴定结论书原件、伤残待遇核准结算表等;2工伤员工办理离职手续后,由人力资源部负责向社保基金申请一次性医疗补助金,申请材料为:员工身份证复印件、工伤认定书复印件、伤残鉴定结论书复印件、解除劳动合同证明、伤残待遇申请表; 3由公司承担的一次性就业补助金须在员工办理离职时协商确定,标准参照当地政府规定执行;说明:工伤员工有下列情形之一的,停止享受工伤保险待遇:A、丧失享受待遇条件的;B、拒不接受劳动能力鉴定的;C、拒绝治疗的;D、具有欺骗公司行为者;E、无法提供医院证明者;F、被判刑正在收监执行的;8、与工伤相关问题的处理一工伤医疗期和停工留薪期的确认1医疗期:员工发生工伤后入院医疗即开始计算医疗期,医疗期截止于出院时间,以出院小结材料和病历记录时间为准;2停工留薪期:员工因公负伤或者患职业病停止工作接受治疗的,称为停工留薪期,停工留薪期需依据伤情的具体状况来确定,单位一般按照就诊医院出具的建议休假单,来确定停工留薪期的具体时间;停工留薪期一般不得超过12个月,受伤特别严重的,确认,可以适当延长;工伤停工留薪期内工资及福利待遇不变按照员工出勤标准计算出的工资和劳动合同约定的福利待遇,不含加班工资;三交通事故类事故处理注意事项员工发生交通事故后,要及时了解事故信息,获取交通事故责任认定书,以确认是否符合认定工伤的相关条件;属于员工主要责任的,发告知函以明确劳动关系处理的相关情况,可按照非因公负伤处理;四工伤风险的规避及注意事项①加强劳动用工安全监管,不断健全和完善企业规章制度②落实一线员工入职安全培训以及定期开展一线员工安全培训,增强员工的自我保护意识和能力;③了解员工操作场地及设备使用情况,查漏补缺;④落实奖惩制度,对员工在工作中的不当方式和危险行为进行处罚公示;⑤加强现场管理,重视事故多发环节;下班前抢速度、忽视安全;刚上班思想不集中;工作忙时疲惫、忽视安全;⑥对本年度多发原因工伤案件进行逐一防范及规避:四非因公受伤医疗期的规定根据企业职工患病或非因工负伤医疗期规定的通知规定,企业职工因患病或非因工负伤,需要停止工作医疗时,根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限,给予三个月到二十四个月的医疗期:一实际工作年限十年以下的,在本单位工作年限五年以下的为三个月;五年以上的为六个月;二实际工作年限十年以上的,在本单位工作年限五年以下的为六个月;五年以上十年以下的为九个月;十年以上十五年以下的为十二个月;十五年以上二十年以下的为十八个月;二十年以上的为二十四个月;医疗期三个月的按六个月内累计病休时间计算;六个月的按十二个月内累计病休时间计算;九个月的按十五个月内累计病休时间计算;十二个月的按十八个月内累计病休时间计算;十八个月的按二十四个月内累计病休时间计算;二十四个月的按三十个月内累计病休时间计算;。
工伤保险办理赔偿流程
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工伤保险办理赔偿流程工伤保险赔偿程序:1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。
2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。
提交的资料包括:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。
3、劳动局做出工伤认定决定。
4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存),劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。
6、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。
7、每月20日-30日办理工伤保险手续。
工伤保险理赔流程是怎样的1.首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。
2.如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。
提交的资料包括:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。
3.劳动局做出工伤认定决定4.伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)4.把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存),劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。
5.单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。
工伤相关知识:工伤类型1、按照《条例》第十四条的规定,工伤主要有以下类型:1.1在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;这里,要理解和把握“事故”的本质是“意外的损失或灾祸”,有渐进性(比如慢性中毒、血吸虫感染等)和突发性(比如工架垮塌、高空坠物伤及等)两种,不可拘泥于突发性一种情况。
1.2工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;1.3在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;1.4患职业病的;1.5因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;1.6在上下班途中,受到机动车事故伤害的;1.7法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
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社保工伤理赔程序
一、工伤发生之日起15日内填好《工伤事故报告》交社保局。
《工伤事故报告》为一式两份,其中一份交社保二科并取
回《工伤保险报告回执》,一份交工资福利二科并取回三张
《广州市花都区职工工伤确认表》、一张《花都区职工工伤
认定申请书》、一张《授权委托书》。
二、以《工伤保险报告回执》里的报告时间开始,30日内将以
下资料备齐交工资福利二科。
全部资料都必须是A4纸。
1、工伤认定申请书一张,工伤确认表三张,授权委托书一
张。
这三份资料都需原件并盖上公章。
2、工伤者身份证复印件一张。
需伤者本人签名并盖指印。
3、工友证明及身份证复印件。
两份文件都需工友本人签名
并盖指印。
(一般都由安全办人员写)
4、工伤者最近一个月的工资条复印件。
5、企业营业执照复印件一张。
6、医院病历及诊断证明书复印件。
所有复印件经办人都需写上“此复印件与原件相符”并
盖上公章。
(需要注意的是公章要盖在“此复印件与原
件相符”上)
以上资料递交后等工资福利二科的电话。
三、工资福利二科的电话来后,尽快安排带工伤者本人到工资
福利二科做最后的确认(在去工资福利二科之前需要让伤
者本人知道在《工伤认定申请书》上填写的内容,主要是
发生工伤的时间及部位)。
确认完后领回一张《工伤确认表》并拿《工伤保险报告回执》到社保二科领两份《工伤保险
待申请表》。
四、确认后以最快的时间备齐以下资料交社保二科。
1、工伤保险报告回执原件
2、工伤保险待遇申请表两份原件
3、工伤确认表原件
4、病历、发票、诊断证明、住院清单原件。
发票和住院
清单要用A4纸分别粘开,住院清单如果是A4纸的格
式就不用另外粘。
5、用A4纸打印单位名称、开户银行、开户账号,并盖上
公章。
6、工伤者身份证复印件。
需签名并按指印,同时需写上“此
复印件与原件相符”并盖上公章。
在社保二科交完资料后取回《工伤保险待遇受理回执》五、以上资料为一般性工伤,如果有特殊性工伤的则还需要一
些特殊的资料,这些特殊的资料则按照《花都区职工工伤
认定申请书》里第二条特殊资料里的来提交。
整个流程需伤者身份证复印件2张、照片5张!
人事部。