尿干化学常见误差因素
尿干化学检测中的常见影响因素分析
尿干化学检测中的常见影响因素分析摘要】目的探讨尿干化学检测的众多影响因素。
方法本文通过相关文献结合笔者工作实践对尿干化学检测中的常见影响因素进行总结。
结果影响尿干化学检测的因素有尿液的收集、化学试纸的选择和应用、放置时间、维生素C、药物、污染物等。
【关键词】尿干化学检测影响因素尿干化学检测具有检测项目多、所需尿量少、结果检测精密度高等优点，极大提高了工作效率。
但是，由于尿液成分复杂，干化学项目较多，其检测原理各不相同，所以影响因素很多。
现将尿干化学检测中的常见影响因素总结如下。
1 尿液的收集收集中段尿为好，女性患者尿液标本中应避免混入经血和阴道分泌物，男性患者如同时进行前列腺和精液检查，必须先收集尿液标本。
盛尿液标本的容器，有些塑料容器里含有一些金属离子，干扰蛋白质、比重及PH值的测定。
有些病人甚至随便找个容器装尿标本。
尿液被女性分泌物污染比较常见。
含有大量扁平上皮细胞、小圆上皮细胞和鳞状上皮细胞，污染可造成千化学法白细胞结果阳性而镜检阴性。
2 干化学试纸的选择和应用由于同一项目不同厂家的试纸反应原理也不尽相同，尿试纸带各项目的反应原理不同，所以应选择与尿液分析仪相配套的试纸条，尿液试纸开封后应一周内用完，且每次使用后必须塞紧筒盖，避免放入冰箱保存，以导致其吸水变质或空气氧化。
室温保存在15℃～25℃的通风干燥处为宜。
浸湿后的试纸带不宜甩动，以免互相污染影响结果，同时禁止用手触摸试纸带上任何一个测试模块。
3 尿液放置时间对检测结果的影响干化学检查要求尿液新鲜，排出到检验应在2h内完成。
尿液放置时间过长，不仅可分解破坏尿液中的管型、红细胞，白细胞等有形成分，造成这些有形成分干化学阳性而镜检阴性的所谓假阳性。
还可因细菌等各种因素引起尿液化学成分的改变，如由于尿中细菌的大量繁殖使葡萄糖和蛋白质的分解；细菌分解尿素，使尿液PH值增高；久置使尿中尿素分解和盐类析出形成结晶，以致尿比重下降；胆红素在阳光照射下成为胆绿素，使胆红素含量减少或呈假阴性；尿胆原见光分解成尿胆素，以致尿胆原减少或呈假阴性。
尿液常规干化学检验的影响因素分析
尿液常规干化学检验的影响因素分析摘要：目的：通过分析尿液常规检验的影响因素来建立尿液分析的标准。
方法：随机选取100份尿液样本进行观察。
结果：球蛋白、尿素、碱性物质会使尿蛋白分析的过程中产生假阳性，而青霉素、球蛋白会产生假阴性；维生素 C会使尿隐血分析过程中产生假阴性，过氧化物、结晶则会出现假阳性；蛋白、糖对尿白细胞分析会出现假阴性现象，标本放置过久则会导致出现假阳性；维生素 C会使尿糖分析产生假阴性，过氧化物则产生假阳性。
结论：尿液常规干化学分析检验的结果非常重要，严格操作手法、避免各环节的失误等，在一定程度上提高检验报告的准确性。
关键词：尿液常规；干化学；分析【Abstract】：objectives：by analyzing the influence factors of urine routine test to establish criteria for urine analysis.Method：random 104 urine samples were observed.Results：globulin，and urea，and alkaline material will makes urine protein analysis of process in the produced fake positive，and penicillin，and globulin will produced fake negative；vitamin c will makes urine hidden blood analysis process in the produced fake negative，peroxide，and Crystal is will appeared fake positive；protein，and sugar on urine white cell analysis will appeared fake negative phenomenon，specimens placed had long is will led to appeared fake positive；vitamin c will makes urine sugar analysis produced fake negative，peroxide is produced fake positive.Conclusion：urine routine dipstick test results are very important，strict operation，avoid link errors，to some extent，improve the accuracy of the report.【Key words】Urine routine；Dry chemical；Analysis of the尿液分析是临床中常见的检验项目之一[1]。
尿液干化学测定的影响因素
尿液干化学测定的影响因素尿液干化学测定是一种常用的评估身体健康状况的方法，能够提供很多关于肾功能、代谢水平、尿垢和药物代谢等方面的信息。
然而，尿液干化学测定结果的准确性受多种因素的影响。
本文将探讨一些影响尿液干化学测定结果的主要因素。
以下是一些可能影响尿液干化学测定结果的因素：1.饮食：饮食中摄入的一些物质可能会直接影响尿液的成分。
例如，摄入大量酸性食物（如柑橘类水果）会导致尿液酸化，摄入大量碱性食物（如蔬菜和水果）会导致尿液碱化。
此外，一些食物中的色素（如甜菜红）也可能会导致尿液颜色的变化。
2.水分摄入量：水分摄入量的增加或减少都会对尿液的稀释程度产生影响。
如果水分摄入量较低，尿液可能会变得浓缩，此时尿液中一些成分的浓度可能会升高。
相反，如果水分摄入过多，则尿液可能会变得稀释，此时尿液中一些成分的浓度可能会降低。
3.肾功能：尿液的形成和排泄主要是由肾脏负责的。
如果肾功能受到损害，尿液中一些成分的排泄可能会受到影响，从而影响尿液干化学测定的结果。
4.用药：一些药物可能会对尿液成分产生影响，进而影响尿液干化学测定结果。
例如，一些药物会导致尿液酸碱度的改变，一些药物会影响尿液的颜色。
5.时间：尿液成分在一天的不同时间可能会发生变化。
例如，早晨的第一个尿液（晨尿）通常会更加浓缩，而晚上的尿液则通常会更加稀释。
因此，在进行尿液干化学测定时，应尽量在相同的时间进行，以保证结果的准确性。
6.其他生理因素：一些生理因素，如怀孕、月经周期等，也可能会对尿液成分产生影响。
因此，在进行尿液干化学测定时，应尽量在相同的生理状态进行，以保证结果的准确性。
总之，尿液干化学测定结果的准确性受多种因素的影响，包括饮食、水分摄入量、肾功能、用药、时间和其他生理因素等。
为保证测定结果的准确性，应尽量控制这些因素的影响，以及在进行尿液干化学测定时，留意这些因素的存在。
干化学法测定尿液的影响因素
世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第49期 137干化学法测定尿液的影响因素李亚红，徐晓光（赤峰市敖汉旗医院，内蒙古 敖汉）摘要：目的探讨应用干化学法测定尿液的影响因素。
方法结合工作实践以及参考相关的文献资料，对使用干化学法进行尿液测定时影响尿液分析结果的常见因素进行分析，为提升尿液分析结果的准确性提供相应的参考。
结果经过分析发现，使用干化学法测定尿液中不同成分时，影响检测结果的相关因素也会有一定差异，主要与尿液标本质量、是否严格按照规范操作、试带及试纸条情况、患者用药等多种因素有关。
在使用干化学法测定尿液时，应当将可能存在的影响检测结果的因素排除，以保证检测结果准确性，更好地指导临床诊断及治疗。
结论采取干化学法进行尿液测定应当将可能存在的干扰因素排除，保证标本合格，仪器处于正常工作状态，严格按照规范程序操作等，从而提升检测结果的准确性。
关键词：自动分析；干化学试带；尿液；检测结果；影响因素中图分类号：R446.12 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.49.088本文引用格式：李亚红，徐晓光.干化学法测定尿液的影响因素[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(49):137,152.Factors Affecting the Determination of Urine by Dry Chemical MethodLI Ya-hong, XU Xiao-guang(Chifeng Aohan Banner Hospital,Aohan, Inner Mongolia )ABSTRACT: Objective To investigate the factors affecting the determination of urine by dry chemical method. Methods Combined with the work practice and related literature, the common factors affecting urine analysis results by dry chemical method were analyzedin order to improve the accuracy of urine analysis results. Results after analysis, it was found that when different components of urine were determined by dry chemical method, the relative factors affecting the test results were also different, which were mainly related to the quality of urine specimen, whether to strictly follow the standard operation, the test strip and the test strip,patients’ medication and other factors. When using dry chemical methods to measure urine, the factors that may affect the test results should be excluded in orderto ensure the accuracy of the test results and better guide the clinical diagnosis and treatment. Conclusion The determination of urineby dry chemical method should eliminate the possible interference factors, ensure that the specimen is qualified, the instrument is in the normal working state and operate strictly according to the standard procedure, so as to improve the accuracy of the detection results.KEY WORDS: Automatic analysis; Dry chemical test strip; Urine; Test results; Influencing factors0 引言尿液分析在临床中是一种常用的检测方法，而尿液分析仪的普遍广泛应用也为临床疾病的诊断提供了方便。
浅谈尿液干化学检测中的影响因素
浅谈尿液干化学检测中的影响因素摘要：尿液干化学检测操作简单，检测速度快，为临床疾病的诊断和疗效观察提供了依据。
但因为检测方法的原因，检测结果易受很多因素的影响。
下面就对尿液干化学检测中的几个影响因素进行分析总结。
关键词：尿液干化学检测；影响因素随着科技的飞速发展，尿液分析仪因为其简便、快捷的优点而被广泛的应用于临床。
但因为干化学检测结果易受很多因素的影响，容易造成漏诊和误诊，所以我们要了解这些影响因素，并对检测结果进行全面分析，才能为临床提供及时，准确的报告。
下面就对这些影响因素进行具体分析总结。
1.标本因素用于尿液干化学检测的标本要求新鲜采集，无污染，从采集到检测完成，不超过2小时。
首先盛放标本的容器要洁净、干燥、无污染，一次性使用。
如果容器被强氧化性物质污染，盛放标本后，强氧化性物质与葡萄糖和隐血的试剂模块发生反应，容易造成这两项检测的假阳性。
其次在采集和运送尿液标本时，要避免标本被污染。
尿液干化学检测一般要求采集中断尿，要避免生殖系统分泌物污染标本，如果生殖系统分泌物混入标本易使蛋白质和白细胞检测呈假阳性，而且还会使尿比重升高。
如果标本被偶氮剂污染易造成亚硝酸盐的假阳性，被甲醛污染易造成白细胞的假阳性。
而标本如果存放时间太长不但会导致尿液中一些有型成分的溶解，还会导致尿液中细菌的大量繁殖，细菌会分解尿素产生氨，导致PH 升高，分解葡萄糖导致葡萄糖含量下降出现假阴性，还会产生过氧化物酶致隐血检测呈假阳性。
而在室温下丙酮会快速挥发，同时细菌降解乙酰乙酸会导致酮体检测出现假阴性。
2.尿液成分的相互影响因为患者的饮食、用药、生理、病理情况不同，尿液中所含成分也不相同，而尿液中某些成分会相互影响，从而直接或间接的影响检测结果的准确性。
患者大剂量口服或静脉滴注维生素C后，会排出含大量维生素C的尿液，而维生素C具有较强的还原性，会致葡萄糖、胆红素、亚硝酸盐、白细胞和隐血检测呈假阴性。
如果尿液中含大量蛋白质，则会引起尿比重的升高和白细胞检测的假阴性。
尿液干化学检查中常见影响因素的分析
尿液干化学检查中常见影响因素的分析尿液干化学检查是一种常用的临床检验方法，用于评估人体的健康状况。
然而，尿液干化学检查结果可能会受到许多影响因素的干扰，因此在结果解读时需要考虑这些影响因素。
下面将对尿液干化学检查中常见的影响因素进行分析。
首先，尿液收集过程可能会影响尿液干化学检查结果。
在尿液收集过程中，如果没有正确清洁外阴部，可能会导致细菌感染，从而导致尿液中存在细菌、白细胞或脓细胞，影响尿液健康指标的准确性。
此外，如果尿液收集容器不洁净或含有残留物，也可能污染尿液样本。
其次，饮食和药物摄入是影响尿液干化学检查结果的重要因素。
一些食物，如胡萝卜、番茄或甜菜等，可能导致尿液颜色的改变，从而影响尿液颜色指标的准确性。
此外，一些药物，如一些抗生素、利尿剂、抗感染药等，也可能改变尿液化学指标的浓度，从而对尿液干化学检查结果产生干扰。
环境因素也可能会对尿液干化学检查结果产生影响。
例如，在炎热的环境下，人体会大量排汗，从而导致尿液浓缩，影响尿液密度和比重的测定结果。
此外，存放尿液的时间过长，也可能导致尿液中细菌繁殖，从而影响尿液干化学检查结果的准确性。
个体因素也是影响尿液干化学检查结果的重要因素之一、不同个体的生理状态和代谢水平可能不同，因此导致尿液中化学指标的浓度也会不同。
例如，孕妇可能在尿液中出现蛋白质、葡萄糖等物质的增加，而老年人由于身体代谢水平下降，尿液中一些物质的浓度可能会降低。
因此，在解析尿液干化学检查结果时，必须考虑个体差异。
最后，尿液保存和运输过程也可能对尿液干化学检查结果产生影响。
如果尿液保存时间过长，细菌可能会繁殖，导致尿液中存在细菌或血红蛋白，影响尿液干化学检查结果。
此外，在运输过程中，如果尿液样本暴露在高温或低温环境中，也可能导致尿液中一些物质的变化，进而干扰尿液干化学检查结果的准确性。
综上所述，尿液干化学检查是一种常用的临床检验方法，但其结果可能会受到许多影响因素的干扰。
在解读尿液干化学检查结果时，需要考虑尿液收集过程、饮食和药物摄入、环境因素、个体差异，以及尿液保存和运输过程等因素的影响，以确保结果的准确性和可靠性。
尿干化学检测中的常见影响因素
分 解 ； 菌分 解尿素 ， 液 ｐ 细 使尿 Ｈ值 增高 ； 久置使 尿 中尿 素分解
和盐类 析 出形成结 晶 ， 以致 尿 比重 下 降 ； 胆红素 在 阳光照射 下
高浓 度的维生 素 ｃ抑 制偶 氮反 应： 和重氮化 反应 ， 干扰胆红 从而 素 和亚硝酸盐 的测定 。一般认 为 ， 常规剂量 口服维生 素 ｃ不会 影 响实验 结果 ， 大剂 量 口服特 别是 静 脉滴 注时 ， 但 可在 ３ ｉ ０ｍ ｎ 内迅 速升高尿 中维生 素 Ｃ的浓度 ， 且随着尿 液的浓缩其 浓度 并
喃坦 啶 和大 量胆红 素时 ， 可对 内细胞 的 显示 色反应 形成 干扰 ， 升高 白细胞的测定结 果。
尿 干 化 学 （ ｒ ｈｍｉ ｒ 检 测 具 有 检 测 项 目多 、 需 尿 量 ｄｙｃ ｅ ｓ ｙ） ｔ 所
少 、 测结果 精密度 高等优 点 ， 检 扩大 了尿 液检查 的 内涵 。 大提 极
不断 上升 。不 同批 号 的试 纸抗维 生素 ｃ的干扰不 同 ， 同浓度 不
成为胆绿素， 使胆红素含量减少或呈假阴性； 屦胆原见光分解
成 尿胆 素 ， 以致 尿胆原 减少 或呈假 阴性 ；乙酰 乙酸是 酮体 的主 要 形式 ， 尿标 本的长 时间放 置 ， 降低 酰乙酸含量 ， 会 而逐渐升 高 Ｂ一羟 丁酸和丙 酮 的含量 ， 由于 ３种 酮体物 质检测 的灵 敏度 差 异甚 大 ， 可造成检测结 果 的差异 。
１１ 尿 液 的 收 集 ．
１ 维生素ｃ对尿液干化学的影响 ． ５ 维 生素 ｃ是 最常 用 的维 生素类 药物 。本 药 口服或 滴 注后 体 内代谢 快 、 水溶 性好 、 中浓度 迅速 升高 。高浓 度 的维生 素 尿 ｃ可使 尿 中葡萄 糖 、 血 、 红素 和亚 硝酸 盐 的结果 减 弱或 出 隐 胆 现假 阴性 。维生 素 ｃ具有较 强还原性 ， 尿液成分测 定 的影 响 对 机 制 可理解 为竞争性 抑制反 应 。维生 素 ｃ通过 还原过氧 化氢 ，
尿干化学分析的影响因素
尿干化学分析的影响因素随着尿分析仪的普及和尿沉渣分析仪的飞快发展，手工方法已被淘汰，由于尿液干化学析方法的灵敏度和特异性不够理想，给临床诊断和治疗带来困惑，在一定程度上对患者造成漏诊和误诊，众多因素影响分析结果，大部分是由于临床用药，患者的生活习惯，及患者本身疾病引起的。
现将这些影响因素提示给临床医生。
1．尿糖试验一般采用葡萄糖氧化酶法，为葡萄糖特异性反应，如果临床用药给异烟肼，水杨酸，静脉给糖可致假阳性；而利尿药，大量维生素C可致假阴性；试纸条长期暴露于空气中氧化变色而呈假阳性；菌尿由于细菌利用葡萄糖使结果偏低。
2．酮体的测定酮体检查是检测尿液中乙酰乙酸，一些色素标本或含有大量左旋多巴的代身产物可引起假阳性；尿液中的乙酰乙酸和丙酮都是易挥发物质，标本放置时间过长，尿液被细菌污染时，酮体消失使测定结果偏低或呈假阴性。
3．pH测定首先做到标本必须新鲜，通过大量实验证实pH随温度的升高而降低，这主要是由于不同温度下氢离子活动不同所引起的，在室温20℃时pH及其他项目结果接近靶值，故测定时，实验室的温度应该控制在20℃。
4．胆红素测定正常情况下检测不到尿液中有胆红素的存在，当患者接受大量氯丙嗪或血尿时呈假阳性；尿液中含有大量维生素C及大量的亚硝酸盐可使结果偏低或呈假阴性反应。
5．比重测定异常尿色可使尿比重偏低；尿液本身的PH对尿比重的影响较大，当PH<5结果偏高，当PH>8时结果偏低；此外蛋白质葡萄糖本身可引起指示剂颜色变化，在一定程度上影响比重测定使结果偏高。
6．潜血测定大多数革兰氏阴性菌和一部革兰氏阳性菌可造成结果假阳性，输血不合，溶贫，肌红蛋白尿，强氧化剂艾导致结果假阳性，大量的维生素C，高度缓冲的碱性尿导致结果假阴性。
7．PH值测定健康人随意尿PH在4.6-8.0之间，尿PH的变化对试带中其它项目检测影响罗高度缓冲的碱性尿会使比重葡萄糖，潜血，尿但原偏低或假阴性，尿蛋白呈假阳，菌尿或被细菌污染的尿，细菌分解尿液成分，高蛋白饮食都会引起PH偏低。
尿液分析仪干化学检测中的影响因素分析
尿液分析仪干化学检测中的影响因素分析摘要目的：探讨优利特300尿液分析仪干化学检测中影响检验结果准确性的因素。
方法：用优利特300自动化尿液分析仪法检测成年患者新鲜尿液标本250份。
采用瑞美LRS检验科内部网络系统对影响干化学检测和结果报告的几个重要因素进行统计分析。
结果：尿液干化学检测在环境温度较低的情况下，尿液白细胞检测会出现假阴性或假阳性现象。
维生素C将染料由蓝色还原成红色，可出现假阴性结果。
尿中四环素浓度高可出现假阴性结果。
标本放置2.5小时后测定原先阴性的结果变为阳性。
结论：优利特300尿液分析仪干化学检测中的影响因素多，主要有温度、药物、标本放置时间等。
关键词尿液分析仪干化学检测影响因素尿液分析是常用的临床检验项目，因标本易得、检测简便，结果客观而成为临床使用最广泛的检验项目之一［1］。
但是由于某些中间环节或干化学方法学中存在某些难以避免的干扰因素，存在假阳性或假阴性，从而直接影响了尿液检验的准确性［2］。
这就要求尽可能全面分析各项影响因素从而避免误诊。
为此具体探讨了尿液分析仪干化学检测中的影响因素，现报告如下。
资料与方法2011年1～5月成年患者新鲜尿液标本250份，其中男性标本130份，女性标本120份，由本科室专业检验师负责检验，每份标本都在10分钟之内检测完毕。
检测方法：采用优利特300自动化尿液分析仪，试纸条为配套产品，每天质控均在受控范围。
观察方法：采用瑞美LRS检验科内部网络系统对影响干化学检测和结果报告的几个重要因素进行统计分析。
结果250份标本中，检测阳性240例，阴性10例；经过病理观察，检测阳性245例，阴性5例。
表明出现假阴性或假阳性现象各5例。
通过分析，出现原因为以下几点。
温度：尿液干化学检测在环境温度较低的情况下，尿液白细胞检测会出现假阴性或假阳性现象。
化学反应又必须在一定温度条件下才能进行。
因此，化验室室温必须保持在2O～25℃，如果是冷藏尿标本，取出后应恢复至室温再进行检测。
影响尿干化学检验的因素及质量控制
一、葡萄糖的测定
影响因素： 1.尿糖试纸为氧化还原反应，当尿液中含有比色素还原能力更强的物质时，可使测试结果偏低或出 现假阴性。（尿液在低浓度葡萄糖时，维生素C与试带中的试剂发生竞争抑制反应，产生假阴性） 如当含有维生素C时就能使测试结果果偏低甚至出现假阴性 2.高浓度酮体，尿液密度增高服用大量左旋多巴时，使结果果偏低或出现假阴性 3.尿被过氧化物，次氯酸盐，异烟肼，链霉素，磺胺类，阿司匹林，氨苄青霉素， 强氧化性清洁剂 等污染时可使尿糖呈假阳性结果。
分析检测要求尿液必须新鲜，尿液标本的容器必须清洁、防漏，由透明且不与尿液成分
发生反应的材料制成，容器及其密封装置不带干扰物质，用于标本收集和运送的容器不 可重复使用。尿标本必须在2h内及时送检，以免发生细菌繁殖、蛋白变性、细菌溶解以 及尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少等。避免大剂量服用维生素C。采集标本前应 不要过量饮水或浓茶以免尿液被稀释。
4.因试带含酶制品，测定结果和温度及时间有关，因此应在规定的温度和时间内测定。
二、酮体的测定
尿酮体用来发现糖尿病酮症酸中毒和饥饿状态，干化学试带中含有亚硝基铁
氰化钠及碱性缓冲物，与乙酰乙酸及丙酮反应，不与β-羟丁酸反应。
影响因素： 1.尿液应新鲜，应及时送检避免丙酮挥发出现假阴性或使阳性结果反应减弱。 2.不同病因引起的酮症酮体成分也不同，糖尿病酮症酸中毒早期，尿中酮体主要是β-羟 丁酸，乙酰乙酸很少或缺乏，此时测量可导致酮体总量减低，结果出现弱阳性或阴性。
采用镜检尿沉渣来作为正确的判断。当白细胞破裂后，酯酶释放到尿液中，试带白细胞 的结果显示阳性，而镜检结果则为阴性，应注意区别。尿液被甲醛污染，或含有高浓度 胆红素，或使用某些药物时可出现假阳性。
1.尿液分析前的质量控制
尿液干化学测定的影响因素
尿液干化学测定的影响因素尿液分析是最古老、临床应用价值最高、使用范围最广的实验室检查项目之一。
尿液分析仪在我国已经相当普及，但由于尿液干化学法的局限性和众多影响因素，以及检测人员的操作误差，会造成假阳性和假阴性，为临床医生诊治带来困难。
因此检测人员应掌握影响尿液干化学测定结果的多种因素及解决办法，才能实现测定结果准确。
1影响因素分析1.1pH测定首先要做到标本必须新鲜，尿液久置后细菌会分解尿素产生氨使尿液呈碱性，也有少数细菌能分解尿液其他成分使尿液呈酸性。
pH还会随温度的升高而降低，这是由于不同温度下氢离子活度不同所引起，有研究表明，在室温20℃时pH结果接近靶值，故测定时实验室的温度最好控制在20℃[1]。
1.2尿糖测定因为尿糖试纸带包括氧化还原反应，当尿液中含有比色素原还原能力更强的物质时，可使尿糖结果偏低，甚至出现假阴性。
当尿液维生素C 浓度大于1 000 mg/L时尿糖测定结果极低，也会出现假阴性，和血糖值明显不符。
如尿液中含有高浓度酮体、阿司匹林也可出现假阴性。
当尿液久置后由于细菌分解糖使浓度下降会造成结果偏低。
1.3尿蛋白的测定多种物质对尿蛋白的测定都有影响，当尿液pH＜4.0蛋白质变性出现假阴性，pH＞9.0时超过试纸缓冲能力，可使蛋白出现阳性结果。
药物对蛋白也有影响，如青霉素使测定结果偏低，甚至出现假阴性，季胺盐、喹啉等可使测定结果出现假阳性，某些洗涤液污染尿液时会使测定结果偏低。
1.4比重测定尿液的酸碱度和蛋白含量变化会影响比重测定。
蛋白含量高，比重则偏高，碱性尿比重偏低，酸性尿比重偏高。
由于试纸带测的是尿中的离子强度，因此尿中的非离子化合物（如糖、造影剂）对测定结果有一定影响，同时尿试纸带对过低或过高尿比重均不敏感，如对新生儿尿液只能起到过筛作用。
1.5潜血测定成年女性经血常引起测定结果假阳性。
pH过低会破坏红细胞出现潜血强阳性，而镜检红细胞减少，故应结合临床分析。
当尿中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿时，会引起干化学结果假阳性。
尿液干化学检验结果的影响因素
尿液干化学检验结果的影响因素尿液干化学检验是一种常用的临床检验方法，用于评估人体肾功能和一些代谢状况。
尿液在患者体内常常会发生一系列化学反应，从而形成各种化学物质或化学反应产物。
因此，尿液在干化学检验过程中会受到多个因素的影响。
下面将详细介绍尿液干化学检验结果的影响因素。
尿量：尿液的产生量往往与人体的血容量、水分摄入量以及肾脏排泄功能有关。
健康人每天尿液的产出量通常在1000-2000毫升之间。
尿液的产生量的变化会影响尿液中各种化学物质的稀释程度，从而影响干化学检验的结果。
水分摄入量：人体的水分摄入量与尿液的稀释度有直接关系。
水分摄入量增加会导致尿液的稀释度增加，相应地导致尿液中各种物质的浓度减少。
因此，水分摄入量的变化会直接影响尿液干化学检验结果。
饮食因素：人体对于不同食物会有不同的代谢过程，不同的食物也会影响尿液中的化学成分。
例如，大量摄入肉类食物可能导致尿液中尿酸、尿素氮等物质的增加；大量摄入水果蔬菜可能导致尿液中酸碱度的变化。
因此，饮食因素也会对尿液干化学检验结果产生影响。
药物因素：部分药物会通过肾脏代谢或排泄，从而影响尿液中的化学成分。
例如，一些抗生素类药物会导致尿液中的白细胞酯酶阳性；一些利尿剂则会导致尿液中尿酸、尿素氮等物质的排除增加。
因此，患者是否使用药物在尿液干化学检验结果的解读中也需要考虑。
体力活动：剧烈的体力活动会导致人体代谢的加快，从而影响尿液中的化学成分。
例如，剧烈运动会导致尿液中肌酐等物质的增加；剧烈运动还会导致人体内水分的流失，从而使尿液浓度增加。
因此，体力活动也会对尿液干化学检验结果产生一定的影响。
其他因素：尿液收集过程中的一些因素也可能对尿液干化学检验结果产生影响。
例如，尿液收集容器的材质、清洗情况等，以及尿液收集的时间、保存温度等都可能对尿液中各种物质的稳定性产生一定影响。
综上所述，尿液干化学检验结果的影响因素包括尿量、水分摄入量、饮食因素、药物因素、体力活动以及其他与尿液收集过程相关的因素。
尿液干化学结果影响因素的分析
尿液干化学结果影响因素的分析我们使用的是迪瑞公司生产的H-100尿分析仪和尿11项试剂带，应掌握影响尿液干化学测定结果的多种因素及解决的方法，只有这样才能达到测定结果准确，从而发挥仪器应有的效能。
1.尿糖测定：因为尿糖试带后一步反应是氧化还原反应，当尿液中含有比色素还原能力更强的物质时，可使尿糖结果偏低，甚至出现假阴性。
当尿液中维生素C浓度大于1000mg/L时，尿糖测定结果会极低，也会出现假陰性。
这和血糖值明显不符合，在这种情况下，应在克服以上影响因素的前提下，重新留取尿标本，再次测定尿糖，避免误报。
2.尿蛋白的测定：多种物质(大多药物)对尿蛋白的测定都有影响，如青霉素可使测试结果偏低，甚至出现假阴性，季胺盐、喹啉等可使测试结果出现假阳性，某些洗涤液污染尿液时，测试结果会偏低。
目前所用的试带以测定尿中白蛋白为主，球蛋白的灵敏度仅为白蛋白的1%～2%，因此对于肾病患者特别是肾病发展过程中需要检测尿蛋白含量的病人，对蛋白出现异常结果或其他项检测结果异常，应使用10%磺基水杨酸法或加热乙酸法来确认该份标本蛋白的结果。
3.比重的测定：尿标本必须新鲜，尿液中酸碱度及蛋白的变化直接影响比重的测定，尿蛋白浓度增高时，病人比重偏高。
尿试带实际上测的是尿中离子强度，尿液中的非离子化合物(如葡萄糖、造影剂)对测定结果有一定影响，应引起注意。
4.酮体测定：酮体是由乙酰乙酸、丙酮β-羟丁酸组成，干化学试带对乙酰乙酸、丙酮的敏感性较高，但不与β-羟丁酸作用。
因乙酰乙酸、丙酮具有挥发性，乙酰乙酸更易受热分解成丙酮，同时细菌繁殖导致丙酮消失，所以尿液要新鲜，留取后及时送检，否则易出现假阴性结果。
丙酮出现的阳性因素有糖尿病时的酮症酸中毒、严重呕吐、腹泻、长期饥饿、禁食、全身麻醉后都可出现酮体阳性，所以对酮体测出的结果要考虑以上的影响因素。
5.尿胆红素、尿胆原的测定：标本必须新鲜，以免胆红素被氧化成胆绿素，强烈的阳光会加速此反应，尿标本放置时间过长，可使尿胆原氧化成尿胆素。
尿液干化学分析仪检测结果影响因素探讨
尿液干化学分析仪检测结果影响因素探讨尿液干化学分析仪检测结果影响因素探讨摘要：随着医学科学的飞速发展，检验技术的创新，尿液干化学分析仪以其使用简便、怏捷、准确性好等优点在全国各大中小医院普遍使用，尿液分析由常规手工操作法进入自动分析仪器时代，极大地提高了工作效率，其检验灵敏性和准确性较高，检测的参数较多，检测速度较快，临床应用也越来越普及。
尿液分析对肾脏疾病，泌尿系统相关疾病的定位诊断，鉴别诊断及预后判断具有重要的临床意义，因此被称为体外肾活检【1】。
但尿液干化学分析仪检测易受到仪器的稳定性、灵敏度及试纸条质量等因素的影响。
尿液分析作为三大常规检验项目之一，广泛应用于临床，对泌尿系统疾病、肝脏疾病、代谢性疾病的诊断、治疗及疗效监测有重要的价值，为临床提供许多有价值的诊断信息。
虽然尿检取样比较容易，所用检验设备比较简单，但由于受到仪器、试剂等方法、原理及灵敏度影响，加之标本的留取、收集、预处理等诸多环节难以控制，不可避免地存在着假性结果。
须引起我们的高度重视。
关键词：尿液干化学分析仪;检测;影响因素1 检验前标本采集的影响因素1.1 标本的采集、收集负责标本收集的实验室工作人员、医生和护士需对患者留尿进行指导，务必使尿道口保持清洁。
收集和运送尿液的容器应干净、防漏，并由透明且不与尿液成分发生反应的惰性材料制成，容器及其密封装置不带干扰物质，用于标本收集和运送的容器不可重复使用。
尿标本须在2 h内及时送检，以免发生细菌繁殖、蛋白变性、细胞溶解以及尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少等。
收集时段尿时，应告知患者时间段的起点和终点，起始时先排空膀胱，三杯试验留尿时间要分段明确，做好标记。
随机尿液标本的留取无特殊时间规定，但必须在标本容器上注明留取时间，患者必须有足够的尿量，根据多年的工作经验，尿量最好50 ml，最少不得低于15 ml，适用于门诊或急诊患者。
住院患者尿常规最好留取清晨第一次尿，即晨尿，也可把在上午7时～8时留取的尿液作为第二次晨尿，适用于可疑或已知泌尿系统疾病的动态观察及早期妊娠实验等【2】。
尿液干化学分析的影响因素
尿液干化学分析的影响因素随着时代的发展，手工验尿方法已经趋于淘汰，当前在各个实验室中的尿液干化学分析法主要是自动化设备，大大提高诊疗效果，却不容忽视存在着诸多影响因素使得检验结果不准确，引起误诊、漏诊的发生。
本文深入剖析了影响尿液干化学分析的因素：采集样本、试剂带的质量与储存、步骤规范操作等，具体了解影响因素后在日常生活中需要引起重视，以期对医务人员的尿液分析工作有所裨益。
關键词：尿液；干化学分析；影响因素伴随科学技术的日新月异，医学领域也发生了翻天覆地的变化，检验医学发展迅猛，临床检验技术的提高为疾病诊断、预后等起到举足轻重的作用。
在日常的临床检验中最普遍的一项就是尿液分析，成为泌尿系统疾病与血液生化成分改变相关的系统疾病的诊断与疗效的评判标准之一，在诊治是不可或缺的一部分[1]。
当前尿液分析仪被广泛应用与各个实验室中，由于自身的局限性使得诸多环节受到不同程度影响，造成假阴性、假阳性结果。
本文通过多年临床工作并对相关文献加以归纳总结，对影响尿液干化学分析的影响因素进行详细阐述，具体如下：1采集样本采集尿液需要注意以下几点：尿杯是一次性的，容器干净、清洁。
男性患者取尿液时候注意精液、前列腺液的污染，女性患者取尿液时候可以先冲洗外阴留下中段尿，注意经血、白带等混入其中[2]，尿液中所含有的化学成分有些不太稳定，排出后会产生一定的化学反应：尿胆原被氧化、胆红素等。
滋生细菌后尿液的成分也发生变化，尿pH值升高，尿素在细菌酵解作用下生成氨，葡萄糖在细菌酵解后，病理性尿糖消失不见。
因而一定要采集新鲜尿液进行尿液干化学分析，否则影响诊断结果，排尿后可迅速送检，在2h以内。
若是特殊情况难以及时送达实验室可以进行恰当存储，防腐剂保存即可。
2试剂带的使用当前市场上的尿干化学分析试剂五花八门，挑选起来也会眼花缭乱，同质化严重使检测参数的质量参差不齐，势必会影响到检验结果。
不同厂家所生产的同类试纸条制作方法、反应原理是大相径庭的，批间差、灵敏度更是不尽相同，因而注意尽量使用仪器厂商推荐的质量较好的配套试剂带，频繁更换不同的试剂会造成前后测试结果出现差距。
尿液干化学分析原理及影响要素
尿液干化学分析原理及影响要素尿液干化学分析原理及影响因素尿液的干化学分析在各级医院甚至诊所的应用已经十分普遍，各品牌的尿分析仪及其配套试纸虽略有差异，项目代码也略有不同，但检测原理基本相同：一、葡萄糖（GLU)[反应原理]：采用酶法测试，用两种酶，分别是葡萄糖氧化酶和过氧化氢酶。
主要反应过程如下：现在几乎所有的试纸都是采用酶法，因为酶法具有特异性强、灵敏度高、反应时间短等优点。
不同型号的试纸所选用的指示剂有所不同。
[临床意义]：1. 生理性糖尿为一过性糖尿，是暂时性的，排除生理因素后恢复正常。
主要有三种：①饮食性糖尿，即在短时间内服用大量糖类，引起血糖浓度过大；②应急性糖尿，在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动周期性四肢麻痹等情况下，延脑糖中枢受刺激，使肾上腺激素或胰岛素分泌异常，可出现暂时性的糖尿；③妊娠中后期多可见糖尿。
2. 病理性糖尿也可分为三种：①真性糖尿，既胰岛素的分泌量相对或绝对不足，使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅可以诊断糖尿病，还可以指导临床医生决定胰岛素的用量、判断疗效；②肾性糖尿，即肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，新生儿的近曲小管功能未完善也能出现糖尿；③其他糖尿，如生长激素过多（肢端肥大症）、甲状腺激素过多（甲亢）、肾上腺激素过多（嗜铬细胞瘤）、皮质醇（Cμshing综合症）、胰高血糖素等都可使血糖浓度高过肾糖阈而出现糖尿；另外，肥胖病、高血压也可能出现糖尿。
[注意事项]：1. 因为尿糖分析试纸的后一步反应是氧化还原反应，当尿液中含有比色素还原能力更强的物质时，可使测试结果偏低甚至出现假阴性。
如尿液中含有维生素C时就能使测试结果偏低甚至假阴性。
2. 抗生素对班氏法糖定性、糖定量测定结果都有一定的影响，而对干化学法的测试结果无影响。
尿液存放时间过长也能使尿糖被细菌分解使浓度下降，但含有抗生素时几乎不下降。
3. 高浓度的酮体尿可引起假阴性；尿液比重增高，可降低试剂带对尿糖的敏感性；服用大量左旋多巴时，该药物的代谢产物会对测试反应产生抑制作用，使测试结果偏低或出现假阴性；尿液被过氧化物或次氯酸盐等强氧化性物质污染的时候能出现假阳性。
尿液干化学检查中常见影响因素的分析
4 干化学测定与尿液有形成分显微镜检查的关系
4.1 干化学测定与白细胞显微镜检查的关系 干化学法白细胞检查的原理是依赖于白细胞浆内粒细胞酯酶的存在。该酶作用于试纸膜块上的吲哚酚酯游离出吲哚酚,吲哚酚与重氮盐反应形成紫色缩合物。粒细胞酯酶主要存在于粒细胞质内,单核细胞含有少量,淋巴细胞中无此酶。因此，干化学法主要测定粒细胞。甲醛防腐尿液及应用某些药物（如呋喃坦啶)时，可使尿白细胞呈假阳性。而陈旧性尿液中的脓细胞，尿中含有大量先锋Ⅳ和庆大霉素，尿蛋白大于5 g/L，乳糜尿及深棕色尿均可导致尿白细胞阳性减弱或呈假阴性。由于干化学测定的原理与显微镜计数的形态学检查是两种截然不同的概念,所以有时出现结果不一致的情况。
维生素C是最常用的维生素类药物。本药水溶性好，口服或滴注后体内代谢快，尿中浓度迅速升高。维生素C具有较强的还原性，对尿液成分测定的影响机制可理解为竞争性抑制反应，使结果减弱或出现假阴性。一般认为，常规剂量口服维生素C对实验结果无影响,而大剂量口服特别是静脉滴注时，30 miｎ内尿中浓度即迅速升高,随着尿液的浓缩其浓度不断上升。高浓度的维生素C可影响尿中葡萄糖、隐血、胆红素和亚硝酸盐的测定。不同浓度的维生素C对尿液检查的影响不同，同样浓度的维生素Ｃ对尿液中不同成分的影响也不相同，不同批号的试纸抗维生素C的干扰不同。从事尿液分析的检验人员,应参照本实验室的仪器和试纸,建立健全维生素Ｃ在多大浓度范围内才对以上实验产生影响及影响程度如何,选择维生素C滴注后的最短取尿时间。
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尿干化学常见产生假阳性、假阴性的原因
项目 假阳性 酸硷度（pH） 与食物及放置时间有关； 比重（SG） 蛋白质 （pro） 葡萄糖 （GLU） 假阴性 同左
随尿量及尿液含固体物质浓度、食物、药物性 同左，碱性尿 质及尿液放置时间有关； 尿液pH变化可影响实验结果，药物喹宁、喹宁 尿液pH值变化可致，高盐浓度，本一周氏蛋白，球蛋白，粘 丁、嘧啶等强硷尿，（pH=9.0）、季胺盐类； 蛋白，青霉素 尿液污染了葡萄糖、H2O2、漂白粉、氧化型清 维生素C>750mg/L，乙酰乙酸>400mg/L，5-羟吲哚乙酸，尿 洁剂； 黑酸阿司匹林，左旋多巴，酮体，高比重，低pH时 苯丙酮和酚酞复合物含-SH基物质（巯甲丙脯 酸）、BSP、L-DOPA（左）、头孢类抗生素、 高度着色尿；
高浓度维生素C（>100mg/L）,高蛋白尿，高比重尿， 次氯酸盐、易热酶干扰；细菌过氧化物酶污染 pH<5.0，卡普托利，福尔马林，样品末混匀，RBC沉淀，试 肌红蛋白；氧化型清洁剂； 条Hb灵敏度达不到150mg/L； 福尔马林，呋喃坦啶，大量胆红素；氧化型清 尿比重高，头孢霉素IV、庆大霉素、四环素、硼酸、高浓度 洁剂 草酸；
酮体（Ket）
细菌污染；尿放置
胆红素 （BIL） 尿胆原 （URO） 亚硝酸盐 （NIT） 红细胞 （BLO） 白细胞 啶；色素 阳光照射；尿中含维生素C（250mg/L）及亚硝酸盐；陈旧 尿，尿蓝母，硫酸吲哚酚 尿； 胆色素原，吲哚，胆红素，吩噻嗪，药物色 素，非那吡啶，对氨苯磺酸 细菌污染；标本放置太久；色素尿，非那吡啶 阳光照射，偶氮基色素药物，亚硝酸盐，福尔马林 尿在膀胱逗留时间短，非得用硝酸盐微生物感染，NIT≤ 13umo1/L, 尿中VITC≥1.42mmo1/L；硝基呋喃