业主满意度调查问卷

业主(住宅)中意度调查问卷（示范文本）问卷编号：

受访者姓名 : 联系电话：

住址：单位名称：

访问开始时刻：访问结束时刻：

访问长度：访问日期：

您好！我叫，受物业治理有限公司托付，正在进行一项有关物业业主中意度的研究。目的是了解您对物业治理的看法，以便为您提供更好的服务。请问您可不能够抽时刻同意我们的访问呢？我们向您保证您的意见将会获得完全保密并以匿名的方式出现。在正式访问之前，先向您了解几个关于个人的问题！

现在我想跟您谈谈有关小区/大厦物业治理的一些情况，比如小区的环境、绿化、安全等等。

Q1、请问贵方物业的类型是？

住宅/家庭□接着

写字楼/企业□终止

商铺/商家□终止

Q2、请问贵方物业属于哪一种呢？

业主/购买□

租户/租借□

Q3、请问您入住本小区/大厦有多长时刻？

不足三个月□终止

三个月至一年□

一年至三年□

三年以上□

Q4、请问您对本小区物业治理提供的服务的了解程度是

特不了解□

比较了解□

有些了解□

不太了解□终止

不清晰□终止

Q5、现在我们将物业治理有关的服务内容列出，您最关注的是表格中哪一项服务？（单选：在表格中Q5—1列处打“√”）；最不关注的又是哪一项服务呢？（单选：在表格中Q5—2列处打“√”）；假如把最关注的服务内容看成10分，最不关注的服务内容看成1分，那么您对其余各项服务内容的关注程度能够打几分？（不清晰或未使用过，填写0。）

接下来我想了解一下您对每一项服务内容的中意程度，您能够用特不中意、中意、一般、不中意、特不不中意来表示；假如您不了解或未使用过就用不清晰来表示；请在相应方框处打“√”。

清洁卫生

Q6、您对小区/大厦的清洁卫生是否中意呢？

特不中意中意一般不中意特不不中意不清晰

□□□□□□Q6—1、清洁卫生整体状况

Q6—2、楼梯、走廊或电梯厅的清洁/保洁□□□□□□Q6—3、小区/大厦的地面、活动场所的

□□□□□□清洁/保洁

Q6—4、室内/外的停车场的清洁/保洁□□□□□□

□□□□□□Q6—5、垃圾的清运工作

不中意/特不不中意的具体缘故：。

其它意见/

消杀除四害

Q7、您对小区/大厦的消杀除四害服务是否中意呢？

特不中意中意一般不中意特不不中意不清晰

Q7—1、消杀除四害服务□□□□□□

Q7—2、消杀频率□□□□□□

Q7—3、消杀时刻安排□□□□□□

Q7—4、消杀效果□□□□□□Q7—5、请问您是否经常在小区/大厦内发觉蚊子、蟑螂、老鼠、苍蝇等害虫？□是□否Q7—6、[Q7—5答“是”则追问Q7—6，否则跳问]请问您通常是在什么地点发觉四害或其它害虫：

。

不中意/特不不中意的具体缘故：。

其它意见/

环境绿化

Q8、您对小区/大厦环境绿化是否中意呢？

特不中意中意一般不中意特不不中意不清晰Q8—1、环境绿化整体状况□□□□□□

Q8—2、绿化带（地）景观维护/保养□□□□□□

Q8—3、大厅绿化景观维护/保养□□□□□□

Q8—4、小区/大厦内噪音及排污操纵□□□□□□

Q8—5、公共区域是否有异味□□□□□□

不中意/特不不中意的具体缘故：。

其它意见/

安全与秩序

Q9、您对小区/大厦的安全与秩序治理是否中意呢？

特不中意中意一般不中意特不不中意不清晰Q9—1、安全与秩序治理整体状况□□□□□□Q9—2、保安人员的责任感□□□□□□Q9—3、人员/物品进出操纵□□□□□□Q9—4、公共区域保安巡逻□□□□□□Q9—5、消防设施及治理□□□□□□Q9—6、饲养宠物操纵□□□□□□Q9—7、防止高空坠物治理□□□□□□

Q9—8、操纵外来骚扰

（如登门推销、投递小广告等）

□□□□□□不中意/特不不中意的具体缘故：。其它意见/

停车场与车辆治理

Q10、您对小区/大厦的停车场与车辆治理工作是否中意呢？

特不中意中意一般不中意特不不中意不清晰Q10—1、停车场与车辆治理整体状况□□□□□□Q10—2、交通路线/标示设置/交通秩序□□□□□□Q10—3、停车场与车辆安全治理□□□□□□不中意/特不不中意的具体缘故：。

其它意见

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设备运营与设施维护

Q11、您对小区/大厦设备运营与设施维护工作是否中意呢

特不中意中意一般不中意特不不中意不清晰Q11—1、整体设备运营与设施维护工作□□□□□□Q11—2、设施治理及维护□□□□□□Q11—2—1、楼宇的维护/保养工作□□□□□□Q11—2—2、供水状况及应急措施□□□□□□

Q11—2—3、供电状况及应急措施□□□□□□Q11—3、电梯使用、清洁及维护□□□□□□Q11—3—1、电梯数量□□□□□□Q11—3—2、电梯使用舒适程度□□□□□□Q11—3—3、电梯故障率□□□□□□不中意/特不不中意的具体缘故：。

其它意见/

人员态度与职业形象

Q12、您对小区/大厦治理人员的服务态度与职业形象是否中意呢？

特不中意中意一般不中意特不不中意不清晰Q12—1、人员态度与职业形象整体状况□□□□□□Q12—2、礼貌用语的使用□□□□□□Q12—3、能否主动热情□□□□□□Q12—4、职员着装是否整洁□□□□□□Q12—5、职职员作热情/精神面貌□□□□□□不中意/特不不中意的具体缘故：。

其它意见/