骨病基本知识颈椎病

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颈椎病健康教育宣教

颈椎病健康教育宣教

颈椎病健康教育宣教颈椎病是一种常见的慢性疾病,主要表现为颈椎骨质增生、退变,引起颈椎间盘突出或者脊髓、神经根受压,导致颈部疼痛、僵硬、头晕、头痛、肩背部疼痛等症状。

为了提高公众对颈椎病的认识,预防和控制颈椎病的发生,本次健康教育宣教将重点介绍颈椎病的相关知识、预防方法和康复措施。

一、颈椎病的相关知识1. 颈椎结构和功能:颈椎是人体最灵便的部位之一,由七个椎骨组成,它支撑头部、保护脊髓和神经根,并提供灵便的转动和倾斜功能。

2. 颈椎病的病因:颈椎病的发生与多种因素相关,包括年龄、劳动强度、姿式不良、颈部受伤、缺乏运动、肌肉劳损等。

3. 颈椎病的症状:颈椎病的常见症状包括颈部疼痛、僵硬、头晕、头痛、肩背部疼痛、手臂无力、手指麻木等。

4. 颈椎病的分类:颈椎病可分为颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、颈椎退变性病变等不同类型。

二、颈椎病的预防方法1. 保持正确的坐姿:避免长期低头、弯腰工作,注意保持头部与颈椎的自然直立姿式,使用符合人体工程学的办公家具。

2. 合理安排工作和歇息时间:避免长期连续工作,每隔一段时间进行歇息和活动,以缓解颈椎的疲劳。

3. 加强颈部肌肉锻炼:进行适量的颈部运动,如转头、上下运动、摆布倾斜等,可以增强颈部肌肉的力量和灵便性。

4. 避免颈部受伤:注意保护颈部,避免剧烈运动、颈部受力、颈部扭曲等行为,减少颈椎受到外力的冲击。

三、颈椎病的康复措施1. 药物治疗:根据症状的不同,可采用非甾体抗炎药、镇痛药、肌肉松弛剂等药物进行治疗,缓解疼痛和炎症。

2. 物理治疗:包括热敷、冷敷、理疗、按摩等方法,可以促进血液循环、缓解肌肉疲劳、减轻疼痛。

3. 康复运动:根据医生的建议,进行适量的康复运动,如颈椎牵引、颈椎伸展操、颈肩腰腿练习等,有助于恢复颈椎的功能和灵便性。

4. 心理护理:颈椎病患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,需要进行心理疏导和支持,保持积极乐观的心态。

四、颈椎病的饮食注意事项1. 补充钙质:适当增加钙质的摄入,如牛奶、豆制品、海产品等,有助于维持骨骼健康。

中老年骨病科普文案

中老年骨病科普文案

中老年骨病科普文案骨病是多种骨与关节病的一个总称。

它首要包含骨质疏松、关节炎、脊柱炎、骨质增生、颈椎病、腰椎病、坐骨神经痛、肩周炎等多种急慢性颈肩腰腿痛苦疾病,是中老年人的多发疾病。

一、颈椎病的知识病因:颈椎病又称颈肩综合征,在颈椎病发展中,慢性劳损、外伤、长期伏案等不良的姿态是引起颈椎病的常见原因。

症状:颈椎病可导致颈肩酸痛,上肢无力、手指发麻、失眠易发怒,严峻者可导致小便失禁、四肢瘫痪、乃至猝死(发病时一定要重视)。

留神事项:首要改正不良坐姿,不要长期伏案,睡觉时枕头不宜过高过软,防止吹电扇和空调入眠,不要参加重膂力劳作。

日常保养:颈部操练米字操、颈部分前、后、左、右四节拍牵引;颈部盘绕,首要垂头、慢慢旋转重复5~10次。

二、腰椎间盘突出症知识病因:腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,重膂力劳作者和外伤引起居多,冰冷或湿润也可引起小血管缩短,使椎间盘压力添加,构成退变的椎间盘决裂。

症状:留神表现腰部发板、酸痛,平卧时痛苦减轻,折腰或站立痛苦难忍;发病时可伴有下肢放射痛,腰部活动受限,脊椎侧凸,间歇性跛行等。

留神事项:患者防止运用爆发力和剧烈运动,不要大幅度折腰和提拉重物,留神防寒保暖;选择床垫不宜过软。

日常保养:操练方法一:小燕飞:面朝下、腹部着床、头部和腿部一起向上抬起,每次做10~20个,故步自封。

操练方法二:仰卧双腿抬起、替换骑自行车状况。

三、类风湿知识病因:是一种自身免疫性疾病,由感染、遗传性、免疫异常、内分泌失调等而感受寒流一起效果所构成的,极易致残瘫痪。

症状:首要症状为晨僵,即晨起时小关节、尤其为手关节肿胀痛苦,活动受限。

并伴有全身各关节痛苦、变形、功用阻止、肌肉萎缩。

留神事项:防止风寒湿邪侵袭,加强保暖。

留神劳逸结合、饮食有节、起居有常。

日常保养:加强体育操练、增强身体素质,适合做一下舒缓运动:如太极拳、散步;用温水泡脚,脑门轻轻发汗适宜。

四、骨质增生知识病因:归于退行性病变,人体骨质随年纪添加,劳损和外伤有直接的原因。

颈椎病健康教育宣教

颈椎病健康教育宣教

颈椎病健康教育宣教颈椎病是一种常见的慢性疾病,主要表现为颈椎局部疼痛、僵硬、活动受限等症状。

为了提高公众对颈椎病的认识和预防意识,以下是一份详细的颈椎病健康教育宣教内容。

一、颈椎病的定义和病因颈椎病是指由于颈椎结构退行性变、损伤或异常功能引起的一系列症状和体征。

常见的病因包括颈椎关节退行性变、颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等。

长时间保持不良的姿势、颈部受伤、缺乏运动等因素都可能增加颈椎病的发病风险。

二、颈椎病的症状和并发症1. 颈椎病的常见症状包括颈部疼痛、僵硬感、颈部肌肉痉挛、头痛、手臂麻木等。

2. 严重的颈椎病可能导致神经根受压,引起手指无力、感觉异常等症状。

3. 颈椎病还可能引发其他并发症,如颈椎动脉供血不足导致的眩晕、头晕等。

三、颈椎病的预防和保健方法1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或高头姿势,尽量保持颈部自然放松状态。

2. 注意颈部的休息和放松,避免长时间保持同一姿势,可以适当做一些颈部运动和伸展。

3. 避免颈部受伤,如避免扭转颈部过大角度、避免颈部受到外力冲击等。

4. 避免长时间使用电子产品,减少颈部长时间低头的机会。

5. 合理安排工作和生活,避免长时间过度劳累,注意适当休息和放松。

6. 坚持适量的运动,如颈部运动、瑜伽、游泳等,有助于增强颈椎的稳定性和灵活性。

四、颈椎病的治疗方法1. 颈椎病的治疗应根据病情严重程度和病因进行个体化制定。

可以采取保守治疗、物理疗法、药物治疗、手术治疗等方式。

2. 保守治疗包括休息、热敷、理疗、牵引等,可以缓解症状和改善颈椎功能。

3. 物理疗法包括针灸、推拿、理疗等,可以通过刺激和调节颈部的神经、肌肉等组织,达到缓解疼痛和改善颈椎功能的目的。

4. 药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等,可以缓解疼痛和减轻炎症反应。

5. 手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效的患者,可以通过手术修复颈椎结构和减轻神经压迫,达到治疗的目的。

五、颈椎病的注意事项1. 避免长时间低头或高头姿势,尽量保持颈部自然放松状态。

颈椎病科普宣传

颈椎病科普宣传

4. 如பைடு நூலகம்缓解颈椎病的疼痛?
使用颈椎枕,使颈部得到支撑 和放松。 手法按摩颈部和肩部,缓解肌 肉紧张。
4. 如何缓解颈椎病的疼痛?
使用热敷或冷敷对疼痛部位进 行治疗。 保持良好的心态,减轻精神压 力。
5. 颈椎病的 治疗方法
5. 颈椎病的治疗方法
药物治疗:应在医生指导下使用适 当的药物。 物理治疗:如理疗、针灸、推拿等 。
颈椎病科普宣 传
目录 1. 什么是颈椎病? 2. 颈椎病的危害 3. 如何预防颈椎病? 4. 如何缓解颈椎病的疼 痛? 5. 颈椎病的治疗方法 6. 生活中的注意事项 7. 寻求医生的帮助
1. 什么是颈 椎病?
1. 什么是颈椎病?
颈椎病是指颈椎的结构、功能异常 ,导致症状和体征的一组疾病。 颈椎病常见症状有颈部疼痛、肩背 部酸痛、头晕眼花等。
3. 如何预防 颈椎病?
3. 如何预防颈椎病?
保持正确的坐姿、站姿,避免长时 间保持一个姿势。 办公、学习时要合理调整桌椅高度 ,保持颈部和腰部的自然弯曲。
3. 如何预防颈椎病?
经常进行颈部、肩部运动,保 持颈椎的灵活性。 注意休息,避免长时间低头使 用电子产品。
4. 如何缓解 颈椎病的疼痛
5. 颈椎病的治疗方法
手术治疗:对严重颈椎病病例 可采取手术治疗。 康复训练:通过针对性的运动 和康复训练来恢复颈椎功能。
6. 生活中的 注意事项
6. 生活中的注意事项
避免长时间低头看手机、电脑 。 防止颈部受凉,注意保暖。
6. 生活中的注意事项
注意保持良好的心态,避免过 度疲劳和精神紧张。 不要使用过于高枕头,以免加 重颈椎负担。
1. 什么是颈椎病?
颈椎病主要原因是颈椎长期受 力过大,造成颈椎结构损伤。

完整版颈椎病课件

完整版颈椎病课件

(崇古楼冷敷贴)颈椎病基本知识及实际应用大家晚上好,很高兴今天能和大家一同分享本次课程,今天晚上主要是和大家讲一下颈椎病方面的相关知识,通过对颈椎病知识的了解,怎样能够帮助我们去判断患者是不是患有颈椎病?以及对患有颈椎病的患者,对于颈椎病患者,怎样正确的貼敷我们的崇古楼冷敷贴才能起到最好的效果?必要的点大家做下笔记,课程分享完后要及时的消化。

下面咱们就开始讲课。

一、第一个我们要讲的是颈椎病的概念:颈椎病是指颈椎逐步发生退变,出现增生,最终导致神经压迫而发病。

随着年龄的增加,椎间盘以及附属的关节韧带结构出现退变,逐步引起颈椎病。

颈椎从上到下有7节,每节之间用软骨盘连接起来的。

每一节都有相应的神经根,椎管里面有走行的脊髓,在关节横突的两侧,还有伴行的椎动脉。

下面我发张图片大家可以清晰的看到颈椎的构造。

关于颈椎的这七节会引发怎样的病痛,后面我们会详细的讲到。

颈椎病大致可分为5个类型,分别是1、神经根性颈椎。

2、脊髓型颈椎病。

3、交感神经型颈椎病:4、椎动脉型颈椎病:5、食道型颈椎病。

颈椎病的表现症状:颈部疼痛,上肢酸痛,手指无力、麻木,下肢麻木,走路不稳,头痛,头晕,恶心,呕吐,看东西模糊等。

这些症状是我们来判断患者是否患有颈椎病的一个初步标准。

颈椎病的发病人群:生活中,颈椎病患者人群所占比例还是相当大的,几乎7个人中就会有1一个人患有或轻或重的颈椎病,高发人群主要集中在一些长期伏案工作人群中,比如白领,手机党,低头族以及司机等。

这给崇古楼冷敷贴提供了巨大的市场。

而我们在宣传崇古楼冷敷贴用于颈椎病的时候,可以集中到这些人群,做更针对性的推广。

二、那么怎么才能把这些用的咱们的实际中来?(举个简单的例子),就是患者反映说胳膊酸疼,问他去医院检查过没有,他说没有。

可能我们面临的大部分患者都是没有去医院确诊的。

那你怎样才能判断出他的病症的根源所在。

首先我们要非常熟悉的知道什么样的病症会引起什么样的症状,这是最关键的第一步。

颈椎病健康教育

颈椎病健康教育

颈椎病健康教育颈椎病是指颈椎椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变(如椎节失稳、松动,髓核突出或脱出,骨刺形成,韧带肥厚和继发性报管狭窄等),刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、推动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征候群。

该病又称颈椎综合征.临床表现1.颈型颈椎病颈型颈椎病是颈椎病中最轻的一型,也是最常见、最容易诊断的一种.病人以青壮年为多,个别也可在45岁以后才首次发病.以颈部酸、痛、胀及不适感为主,病人常诉头颈不知放在何种位置为好,约半数病人颈部活动受限或被迫处于某种位置,个别病人上肢可有短暂的感觉异常,一般躺下后症状减轻,站位或坐位加重,做向上牵颈试验,颈部症状立即减轻或消失。

2.神经根型颈椎病神经根型颈椎病较多见,主要是出现颈部倔曲、活动受限,上肢放射痛、麻木。

根性痛在发病早期即引起病人注意,所以病人就医时间早,疗效也好,约90%的病人可以自愈。

3.脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病症状严重,大多数是以“隐性”形式发病,大多数在中年以后逐渐出现手足感觉障碍及肌肉乏力,开始感觉较轻,通常突然有一次跌倒,或全身出现“电击式反应"才引起注意.典型表现为四肢无力、僵硬、麻木,走路不稳、肌张力高、反射亢进,可引出病理反射,有的出现大小便障碍.4.椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受到外来的压迫或刺激,引起功能失调而产生的一系列症状.椎动脉型颈椎病可以发病突然,原来没有什么症状,只是颈部向某个方向转动一下,当即眩晕,甚至感到天昏地暗。

5.混合型颈椎病有上述两种以上的症状。

心理指导颈椎病患者均有不同程度脊髓功能损害的表现,加上手术部位的特殊,害怕手术后会影响说话、进食、术后效果不满意及疼痛等,容易产生恐惧、焦虑、悲观等心理反应,故要针对患者出现的心理反应进行护理:⑴向患者及家属说明手术的必要性。

⑵请颈椎病治愈的患者与其交流,介绍手术期间无疼痛、术后疼痛持续时间及止痛方法、注意事项,使患者有充分心理准备,配合治疗。

颈椎病的分型

颈椎病的分型

• (3)颈椎X线平片检查

通过观察患者的正侧位片和斜位片,除发现椎体后缘
及Luschka(
)关节部骨质增生外,部分病例可由患
椎移位而引起的颈椎位置改变。临床医生可以依据颈椎病 的症状和体征,而对其颈椎病的定位作出诊断。
神经根型的发病机理


(1)神经根局部的刺激和压迫因素

颈椎因为退行性病理变化,在病程较长时,病人的颈

在体征方面,发病时病人颈部活动受限,作颈部旋转或活动可引
起眩晕、恶心或心慌等症状;部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到
椎动脉因为扭曲、血流受阴引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎
椎动脉型颈椎病有什么典型症状?
• (2)头痛

椎动脉型颈椎病的病人在发病时,头痛和眩晕症状一般同时存在
。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉
椎容易引起颈椎骨质增生,而转变为神经根病变的因素之
一,在椎间孔部Luschka关节或关节突部骨质神经根硬膜袖
部可继发炎症反应导致局部血管渗透性增加和循环障碍,
根袖部继发肥厚,粘连及纤维化病变。神经根可呈扭曲变
形,为引起神经根性颈椎病的重要因素。

神经根型的发病机理
• (2)患椎移位

因为颈椎间盘、关节突关节、关节囊及其周围的韧带
椎动脉型颈椎病的治疗
• 非手术疗法可以使80%—90%的病人好转和治愈。轻者可
用颈围保护,重者则需要采用牵引疗法,一般需卧床持续 牵引3—4周,再用颌—颈石膏颈部制动4—6周,有效率可 达90%以上。10%——20%的病人需要做减压性手术。

手术疗法适用于个别久治无效或反复发作已影响工作

颈椎病分型及鉴别诊断

颈椎病分型及鉴别诊断
病因及症状: 肌萎缩侧索硬化的病因至今不明。早期症状轻微,易与其他疾病混淆。患 者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状,渐渐进展为全身 肌肉萎缩和吞咽困难。最后产生呼吸衰竭。症状:1.肢体起病型:症状首先 是四肢肌肉进行性萎缩、无力,最后才产生呼吸衰竭。2.延髓起病型:先期 出现吞咽、讲话困难,很快进展为呼吸衰竭 鉴别: 要早期诊断肌萎缩侧索硬化,除了神经内科临床检查外,还需做肌电图、 神经传导速度检测、血清特殊抗体检查、腰穿脑脊液检查、影像学检查,甚 至肌肉活检,靠神经内科医生了
四、(3)脊髓型颈椎病鉴别诊断
慢性多发性周围神经病
定义:
多发性神经病是指主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经 元瘫痪和(或)自主神经障碍的临床综合征
病因及症状: 引起周围神经病的病因很多,有中毒、营养缺乏或代谢障碍、炎症性或 血管炎、遗传性、感染、肿瘤远隔效应等多种因素。表现为1.肢体远端对称 性各种感觉缺失,呈手套袜子样分布。可有下运动神经元性瘫痪,表现肌无 力、肌萎缩和肌束颤动等,远端重于近端;下肢肌萎缩,行走时有手足下垂 和跨越步态。四肢腱反射减弱及消失。肢体远端皮肤发凉,多汗或无汗,指 (趾)甲松脆,皮肤菲薄、干燥或脱屑,竖毛障碍。 鉴别: 1.电生理检查:肌电图呈失神经支配、感觉传导速度(SCV)和运动传导速 度(MCV)减慢。 2.周围神经活检:可见各种髓鞘或轴突的变性改变。
四、(2)神经根型颈椎病鉴别诊断
肺尖部肿瘤
定义: 肺尖癌,又称“潘科斯特综合症”、“肺尖肿瘤”、“肺尖癌”。上沟 癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。包绕肺的顶端(即肺尖)的地方, 形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维 均经此区进入上肢。因而,若肺上沟肿瘤肿瘤侵至此区,往往会感到受累侧 上肢的疼痛、乏力,这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。肺上沟癌癌肿 常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,额部汗少等霍纳 (Horner)综合征,压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感 觉异常,肿瘤侵蚀及破坏第一、二肋骨时引起局部压痛。 鉴别: 肺部X线,CT等可以明确

颈椎病中医骨伤治疗知识分析

颈椎病中医骨伤治疗知识分析

颈椎病中医骨伤治疗知识分析颈椎病有着多方面的病因,因为椎间盘病变、颈椎关节病变以及颈椎周围结缔组织的病变,从而引起椎间孔出现狭窄的情况,造成椎动脉的痉挛缺血和神经根受压的现象,其中感觉神经和运动神经都会受到影响,并且在这过程中会影响交感神经,严重时候会引起脊髓受压等病理变化。

从中医角度去考虑治病的因素也是多方面的,中医大多会采取辨证论治的方法来更加精准的治疗。

在中医治疗中,骨病病因可能是劳倦损伤、先天不足、外邪入侵等一、颈椎病的类型(一)颈型颈椎病颈型颈椎病又叫落枕性颈椎病,指的是患者步入中年之后体质逐渐衰弱,造成肝肾之气匮乏,从而产生气血亏虚以及劳损、外伤等疾病因素,造成关节囊出现松弛,韧带发生钙化,颈间盘出现骨刺的现象。

患者出现该疾病症状时,容易引起颈背反复疼痛,甚至累及上背部,不能做俯仰和旋转,还有一些患者会出现偏头痛和眩晕。

发作三至五天之后,有一段缓解时间。

(二)痹症型颈椎病该类型颈椎病是由于椎间盘退化或者骨刺出现造成椎间孔变窄、关节囊松弛等原因对神经根产生一定影响,患病期间,患者劳累或是感染风寒均可使症状加重。

发病时患者一侧或双侧上肢麻木、疼痛或者是肌肉出现萎缩。

疼痛轻重不同,也可细分为麻木、疼痛以及萎缩三种类型。

患者出现疼痛时通常会出现肌张力和肌力减弱情况。

(三)萎缩性颈椎病因为患者长期肝肾不足,筋骨出现萎靡现象,从而患者会逐渐感觉肢体沉重,四肢乏力,如患者伴随气血不足的现象,会致病情加重,容易跌倒,甚至无法行走出现瘫痪症状。

萎缩性颈椎病患者上肢肌肉力量减弱,肌肉松弛,患者会明显感觉活动受限,但是该类型颈椎病没有酸麻疼痛的感觉。

(四)眩晕型颈椎病因为患者肾水亏损、肝阳上亢导致头晕目眩,该疾病还可能出现急躁易怒、头痛现象。

由于患者肾气亏损严重,气血虚会导致其出现突然眩晕跌倒的现象,但该症状比较少见。

多见为眩晕时伴随偏头痛,痛感为胀痛或者是跳痛,可交替发作,也可同时发作,同时伴有耳鸣和听力下降的症状。

颈椎病知识大全 1

颈椎病知识大全 1

颈椎病的发病机理颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎疾病的总称,主要是由于颈椎病变而导致的一种疾患,具体来说是由于颈椎的长期劳损或颈椎、颈椎间盘、韧带退行性改变,导致颈椎稳定性下降、骨质增生等,刺激或压迫颈椎周围神经、血管或是脊髓组织,产生一系列临床症状,给人们的身体带来不同程度的伤害。

1、椎间盘退变随着年龄的增长,颈椎间盘会发生不同程度的退行性该病,在一些外界因素的影响下发生颈椎病变,椎间盘的退变主要表现为髓核脱水变薄,椎间隙变窄,颈椎稳定性减弱等,最终导致颈椎病变的发生。

2、椎间盘突出人们在长期的工作或干活中使颈椎形成慢性劳损,或一些姿势不当的工作,很容易诱发颈椎间盘突出的发生,还可发生椎体后缘增生、黄韧带肥厚等引起椎管狭窄,压迫周围神经组织,诱发临床症状,给身体带来伤害。

颈椎病的病因是什么颈椎介于频繁活动和重量较大的头颅与缺少活动而比较稳定的胸椎之间,其活动度很大,负重也多,在解剖上又相对比较薄弱,四周缺乏其他骨性保护,易受外力直接打击,尤其是下颈椎及其周围软组织容易发生劳损性病变。

1、劳损:长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。

小于30岁的颈椎病人,多从事低头工种。

2、头颈部外伤:50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。

一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。

3、不良姿势:如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。

4、慢性感染:主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。

这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。

有人认为,慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素,这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。

5、风寒湿因素:外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。

颈椎病的名词解释

颈椎病的名词解释

颈椎病的名词解释颈椎病(cervical spondylosis)是指颈椎退行性改变导致的一组临床综合征。

随着年龄的增长,颈椎的结构逐渐变差,出现退行性改变,最常见的表现是颈椎间盘退变和关节亚脱位,同时也可能伴有骨赘形成和纤维环钙化等。

1. 颈椎:人体的颈椎是连接头部和躯干的关键部位,由7个椎骨组成,它们之间通过间盘相互连接,形成了颈椎的正常生理曲度。

2. 退行性改变:随着年龄的增长,颈椎中的间盘和关节会逐渐退化,变得干燥、脆弱和变形,这种退变可导致颈椎的功能和结构发生不可逆的改变。

3. 间盘退变:颈椎间盘是由外周的纤维环和内部的胶原质组成,它起到缓冲和稳定颈椎的作用。

间盘退变是指间盘的退行性病变,可能表现为间盘器质性改变(如脱垂、突出)和功能性改变(如脆性、水凝胶质变化)。

4. 关节亚脱位:颈椎的关节是由椎体上面的椎板和椎体下面的椎孔相组成的,它们可以在正常范围内进行活动和滑动。

当颈椎发生退行性改变时,关节之间的稳定性减少,关节的位置会发生异常改变,即关节亚脱位。

5. 骨赘形成:颈椎退行性改变的结果之一是骨赘的形成,骨赘是一种骨质增生,通常出现在椎体前、后侧和棘突的部位。

骨赘的形成可导致颈椎的形态和功能改变,并可能对邻近的神经和血管造成压迫和影响。

6. 纤维环钙化:纤维环是颈椎间盘的外部环状结构,由纤维软骨组成。

在颈椎退变的过程中,纤维环的纤维组织可能发生钙化,形成硬化的结节,这被称为纤维环钙化。

纤维环钙化可能导致颈椎的变形和功能受损。

颈椎病的症状包括颈部疼痛、肩部疼痛、上肢放射痛、手指麻木无力等,严重的病例还可能出现头晕、喉咙紧迫感、手指发抖等神经功能障碍症状。

因此,及早发现和治疗颈椎病非常重要,可通过规范的体育锻炼、保持良好的颈椎姿势、合理用药等方法来预防和减缓疾病的进展。

在症状严重或手法治疗无效的情况下,手术治疗也是一种有效的选择。

颈椎病健康宣教

颈椎病健康宣教

颈椎病健康宣教颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织,致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。

因本病为颈椎退行性疾病,随着我国人口老龄化,其发病率逐年增多,目前已超过腰椎病。

临床表现:1.颈型:主诉为头颈肩痛等异常感觉,局部压痛点较明显,X线片显示颈椎曲度异常,间隙变窄,骨刺或椎间不稳。

2.神经根型颈椎病:由于椎间盘侧后方突出,钩椎关节式关节突关节增生、肥大,刺激或压迫神经根所致。

表现为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。

皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。

同时可有上肢肌力下降,手指动作不灵活。

当颈或上肢姿势不当,或突然牵撞患肢可发生剧烈的闪电样锐痛。

3. 脊髓型颈椎病:主要由于脊髓外在压迫而出现的受压症状。

致压物常为前方突出的椎间盘、骨赘及后方肥厚的黄韧带。

发病年龄在50岁以上,男多于女。

该型主要特点是脊髓的皮质脊髓束受压或局部缺血引起的四肢痉挛性瘫痪,临床上多先从下肢开始,出现下肢无力行走不稳、跛行、易摔倒、行走笨拙、蹒跚步态,继而发展至上肢,持物易坠落、不能完成精细动作。

括约肌功能障碍。

查体锥体束征阳性,如四肢肌张力高,腱反射活跃、髌踝阵挛阳性,病理征阳性,躯干和四肢不规则的感觉减退,植物神经功能紊乱。

4.椎动脉型:颈椎横突孔增生狭窄、上关节突明显增生肥大可直接刺激或压迫椎动脉;颈椎退变后稳定性降低,在颈部活动性椎间关节产生过度移动而牵拉椎动脉;或颈交感神经兴奋,反射性引起椎动脉痉挛等均是本型病因。

临床表现有:(1)眩晕为本型主要症状,可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕。

头活动时加重或诱发头痛(2)头痛:是椎-基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起。

主要表现为枕部、顶枕部痛,也可放射到颞部。

多为发作性胀痛,常伴自由神经功能紊乱。

(3)视觉障碍:弱视、复视、失明,短期内可恢复。

(4)猝倒:椎动脉痉挛引起。

5.交感神经型颈椎病:颈椎各种结构病变的刺激通过脊髓反射或脑脊髓反射而发生的一系列交感神经症状。

医学知识之颈椎病

医学知识之颈椎病

颈椎病【病因】一、颈椎的退行性变颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。

(一)椎间盘变性由髓核、纤维环和椎体上、下软骨板三者构成的椎间盘为一个完整的解剖形态,使上、下两节椎体紧密相连结,在维持颈椎正常解剖状态的前提下,保证颈椎生理功能的正常进行。

当椎间盘开始出现变性后,由于形态的改变而失去正常的功能,进而影响或破坏了颈椎运动节段生物力学平衡产生各相关结构的一系列变化。

因此,我们将颈椎间盘的退行性变视为颈椎病发生与发展的主要因素。

1.纤维环其退变多始于20岁以后,早期为纤维组织的透明变性、纤维增粗和排列紊乱,渐而出现裂纹甚至完全断裂形成肉眼可见的裂隙。

其病变程度和纤维断裂的方向与深度常和髓核的变性程度、压力的方向及强度相一致。

纤维环断裂一般以后侧为多见,此除与该纤维环组织在前方较厚和髓核中心点位置偏后有关外,还与职业特点有关,有些工作常需要埋头于屈颈位,尤其是持续时间较长者,以致髓核被挤向后方而增加该处的压应力。

对纤维环的早期变性如能及早去除致病因素,则有可能使其中止发展或恢复。

反之,在压力持续作用下,一旦形成裂隙,由于局部缺乏良好的血供而难以恢复,从而为髓核的后突或脱出提供病理解剖基础。

2.髓核此种富有水分与弹性的粘蛋白组织多在前者变性的基础上而继发变性。

一般多在24岁以后出现,亦有早发者。

由于粘蛋白减少和椎间盘内水份含量之间具有线性关系,以致引起水分脱失和吸水功能减退,并使其体积相应减少,渐而其正常组织为纤维组织所取代,此时髓核变得僵硬,并进一步导致其生物力学性能的改变。

在局部负荷大、外伤多和劳损的情况下,由于椎间隙内压力的增高而使其变性速度加快。

如此,一方面促使纤维环的裂隙加深;另一方面,变性的髓核有可能沿着纤维环所形成的裂隙而突向边缘。

此时,如果纤维环完全断裂,则髓核可抵达后纵韧带或前纵韧带下方,并可形成韧带下骨膜分离、出血等一系列过程。

中医骨伤科学颈椎病

中医骨伤科学颈椎病
熏洗疗法
采用中药熏洗颈部,如艾叶、红花等,可起到温经通络、活血止痛的效果,对缓 解颈椎病症状有一定帮助。
西医药物在中医骨伤科中应用
西医药物
如非甾体消炎药、肌松药等,在中医 骨伤科中常作为辅助治疗手段,用于 缓解疼痛、改善颈部功能。
应用注意事项
在使用西医药物时,需遵循医嘱,注 意药物剂量和使用时间,避免产生副 作用和药物依赖。
生活质量评估
采用生活质量评估量表对患者手术前后的生 活质量进行评估。
06
并发症处理策略与患者教 育
常见并发症类型及危险因素分析
神经根损伤
由于颈椎病变压迫神经根,可能 导致神经根损伤,表现为上肢疼 痛、麻木等症状。危险因素包括 颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等

脊髓损伤
严重的颈椎病变可能压迫脊髓, 导致脊髓损伤,表现为下肢无力 、行走不稳等症状。危险因素包
VS
执行情况跟踪
定期对患者康复期锻炼计ห้องสมุดไป่ตู้的执行情况进 行跟踪和评估,根据恢复情况及时调整锻 炼方案。
预防措施和日常保健建议
预防措施
保持良好的坐姿和睡姿,避免长时间低头或 伏案工作;注意颈部保暖,避免颈部受风寒 侵袭;加强颈部肌肉锻炼,增强颈椎稳定性 。
日常保健建议
定期进行颈部自我按摩和热敷,缓解颈部疲 劳和紧张;适当参加户外活动和体育锻炼, 增强身体素质和免疫力;保持心情愉悦,避 免情绪波动对颈椎的影响。
02
中医对颈椎病认识及治疗 原则
中医理论体系中颈椎病归属
颈椎病在中医理论中归属于“痹症” 、“痿症”等范畴。
中医认为颈椎病的发生与肝肾亏虚、 气血不足、风寒湿邪侵袭等因素有关 。
辨证施治原则及方法论述
辨证施治是中医治疗颈椎病的基本原则,根据患者的具体症 状、体质等因素进行个性化治疗。

骨病基本知识

骨病基本知识

骨病基本知识 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998吉林福康生物科技有限公司营销企划中心二OO七年第二部分:骨病基本知识1、骨病总括骨病是多种骨与关节病的一个总称。

它主要包括骨质疏松、关节炎、脊柱炎、骨质增生、颈椎病、腰椎病、坐骨神经痛、肩周炎等多种急慢性颈肩腰腿疼痛疾病,是中老年人的多发疾病。

2、什么是骨质疏松骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。

骨质疏松症一般分两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。

退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。

老年人患病率男性为%,女性为%。

3、骨质疏松症状(1)疼痛。

原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。

疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。

新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。

若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。

若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

(2)身长缩短、驼背。

多在疼痛后出现。

脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显着。

十大骨科疾病

十大骨科疾病

常见骨科疾病的诊断颈椎病系指因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和食管等组织,并引起症状或体征者。

颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。

主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、、严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪。

多发在中老年人,男性发病率高于女性。

分型:(1) 神经根型:颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激,压迫脊神经根,引起上肢的感觉、运动功能障碍,常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。

(2) 脊髓型:颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄,脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者。

有的以上肢开始发病,向下肢发展;有的以下肢开始发病,向上肢发展。

主要颈椎间盘突出图例表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。

(3) 椎动脉型:由于钩椎关节退行性改变的刺激,压迫椎动脉,造成椎基底动脉供血不全者,常伴有头晕、黑朦等症状,与颈部旋转有关。

(4) 交感神经型:颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状者,临床上比较少见,而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起,难以鉴别。

(5) 其他型:指食管压迫型,吞咽有异物感,临床上非常罕见。

好发群体:1、长时间低头看书、坐办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势位置,导致局部过度活动,损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。

2、头颈部外伤人员:头颈部外伤并不直接引起颈椎病,但却往往是颈椎病产生症状的加重因素,一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临界状态中,外加颈部外伤常诱发症状的产生,甚至瘫痪发生。

在不适当的颈部按摩也常有瘫痪发生的报道。

3、不良姿势:如躺在床上看电视,看书,高枕,坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。

骨科疾病科普宣教小知识

骨科疾病科普宣教小知识

骨科疾病是一类涉及骨骼、关节、肌肉、神经等部位的疾病。

以下是一些骨科疾病的科普宣教小知识:
1.骨折:骨折是指骨骼的完整性或连续性遭到破坏。

通常,骨折会导致剧烈疼痛、肿胀、淤血、畸形等症状。

骨折的治疗方法包括石膏固定、手术、药物治疗等。

2.颈椎病:颈椎病是指颈部椎体及其周围组织发生病变,导致颈部疼痛、僵硬、麻木等症状的疾病。

颈椎病的治疗方法包括药物治疗、颈椎牵引、手术等。

3.腰椎间盘突出:腰椎间盘突出是指腰椎间盘发生退行性病变,导致椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,引起腰部疼痛、下肢麻木等症状的疾病。

腰椎间盘突出的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术等。

4.骨质疏松:骨质疏松是指骨骼中矿物质含量减少、骨密度降低,导致骨骼易脆、骨折风险增加的疾病。

骨质疏松的预防和治疗方法包括药物治疗、健康饮食、运动等。

5.关节炎:关节炎是一类以关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限为主要症状的疾病,包括风湿性关节炎、骨关节炎、类风湿关节炎等。

关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、关节置换等。

6.骨折后康复:骨折康复是指在骨折愈合过程中,通过正确的康复锻炼,帮助患者恢复关节活动度、力量、协调性等功能。

骨折康复包括早期被动活动、中期主动活动和后期
功能性活动等。

了解这些骨科疾病的科普宣教小知识,有助于我们更好地预防和治疗骨科疾病,维护身体健康。

颈椎病健康教育宣教

颈椎病健康教育宣教

颈椎病健康教育宣教颈椎病是一种常见的慢性疾病,主要由于颈椎长期受到不良姿式、劳苦、压力等因素的影响而引起。

为了提高公众对颈椎病的认识,预防和控制颈椎病的发生和发展,进行颈椎病健康教育宣教活动至关重要。

一、颈椎病的定义和病因颈椎病是指由于颈椎骨质、软骨、韧带、肌肉等组织的退行性变而引起的一系列症状的疾病。

常见的病因包括不良的生活习惯、不正确的坐姿、长期低头使用手机或者电脑、颈部受伤、肌肉劳损等。

二、颈椎病的症状和危害1. 颈部疼痛:颈椎病最常见的症状是颈部疼痛,可以是持续性的钝痛或者剧痛,也可以是间歇性的疼痛。

2. 头痛和眩晕:颈椎病还常伴有头痛、眩晕等症状,严重影响生活质量。

3. 上肢麻木和无力:颈椎病可导致上肢麻木、无力,甚至浮现手指发麻、握力减弱等症状。

4. 神经功能障碍:颈椎病严重时,可能会对脊髓和神经根产生压迫,引起神经功能障碍,如肌力减退、肌肉萎缩等。

三、颈椎病的预防和控制1. 保持正确的姿式:避免长期低头、长期保持一个姿式,应保持头部和颈部的自然直立。

2. 合理安排工作和歇息时间:长期的工作和学习容易导致颈椎病的发生,应适当安排歇息时间,避免过度劳苦。

3. 坚持适量的运动:适量的锻炼可以增强颈部肌肉的力量和柔韧性,减少颈椎病的发生。

4. 避免过度使用电子产品:长期使用手机、平板电脑和电视等电子产品会导致颈部长期处于低头姿式,增加颈椎病的风险。

5. 使用合适的枕头和床垫:选择合适的枕头和床垫,保持颈椎的自然曲度,有助于预防颈椎病的发生。

四、颈椎病的治疗和康复1. 药物治疗:对于轻度的颈椎病,可以通过口服非甾体消炎药、肌松药等缓解疼痛和炎症。

2. 物理治疗:物理治疗包括热敷、冷敷、理疗、针灸等,可以缓解疼痛、改善颈椎的功能。

3. 保守治疗:对于中度和重度的颈椎病,需要进行保守治疗,如颈椎牵引、颈椎矫正等,以减轻颈椎的压力和改善颈椎的功能。

4. 手术治疗:对于严重的颈椎病,如颈椎间盘突出、椎管狭窄等,可能需要进行手术治疗,以减轻神经根的压迫和恢复颈椎的稳定性。

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骨病基本知识——颈椎病什么是颈椎病?颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。

颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型,临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪。

可发生于任何年龄,以40岁以上的中老年人为多。

该病具有发病率高,治疗时间长,治疗后极易复发等特点。

颈椎病是多种疾病的根源,其退行性病变是一个长期、缓慢的过程,并非一日之寒。

一、颈椎病致病原因颈椎病的病理生理过程相当复杂。

其发病因素多种多样。

但下列因素在颈椎病的产生和复发中起着重要作用:(1)年龄因素:就像一台机器一样,随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。

另外,小关节和各种韧带的退变也有重要的作用。

(2)慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复落枕者患病率也较高。

另外,工作姿势不当,尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。

再者,有些不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。

(3)外伤:在颈椎退变、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。

病人往往在轻微外伤后突然发病,而且症状往往较重,合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。

(4)咽喉部炎症:当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时。

因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈椎病症状出现,或使病情加重。

(5)发育性椎管狭窄:椎管狭窄者更易于发生颈椎病,而且预后也相对较差。

(6)颈椎的先天性畸形:各种先天性畸形,如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。

(7)代谢因素:由于各种原因所造成人体代谢失常者,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,往往容易产生颈椎病。

(8)精神因素:从临床实践中发现,情绪不好往往使颈椎病加重,而颈椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,颈椎病的症状也更为严重。

(9)环境因素、气候潮湿、寒冷。

二、颈椎骨、关节及主要循环动脉的正常解剖结构(一)椎骨——椎骨的一般形态椎骨由前方的椎体和后方的椎弓组成。

椎体和椎弓围成椎孔,各椎骨的椎孔连接起来(椎体之间,椎弓之间分别借软骨和韧带封闭),构成容纳脊髓的椎管。

椎体呈短圆柱状,椎弓呈弓形,由一对椎弓根和一对椎弓板构成,椎弓根是椎弓连于椎体的缩窄部分,根的上下缘各有一个切迹叫椎上切亦和椎下切迹,相邻椎骨的上下切迹围成椎间孔,有脊神经通过。

椎弓根后方的骨板为椎弓板,两侧的椎弓板在中线结合构成棘突,在正中线上突向后方或后下方。

横突、由椎弓根和椎弓板相接处伸向两侧,上关节突、下关节突,为椎弓根和椎弓板连接处分别伸向上方和下方的各一对突起,各关节突都有关节面,下位椎骨的上关节突和上位椎骨的下关节突组成关节突关节。

颈椎椎体小,呈椭圆形。

椎孔较大,呈三角形,横突有孔称横突孔,有椎动、静脉通过,第七颈椎的棘突特长,可在皮下摸到,故称隆椎,常做为计数棘突的标志。

第一颈椎又名寰椎,呈环状,无椎体,棘突和关节突,由前、后方和两个面与枕骨髁相关节,下关节面与第二颈椎的上关节面相关节。

第二颈椎又名枢椎,其特点为自椎体向上伸出一指状突起,称为齿突,与寰椎前弓后面相关节。

(二)椎骨——椎骨的连接(1)椎体间的连接相邻椎体之间借椎间盘,前纵韧带和后纵韧带连接。

①椎间盘相邻两椎体间借椎间盘牢固相连。

椎间盘由内外两部分构成:外部为纤维环,由多层纤维软骨环组成,坚韧而有弹性;内部为髓核,为富有弹性的胶状物质。

椎间盘除连接椎体外,还可承受压力,吸收震荡,减缓冲击以保护脑。

此外,它还有利于脊柱向各方运动。

成年人可由于各种原因使纤维环破裂,以致髓核突出,形成椎间盘脱出症压迫脊髓或神经根。

②前纵韧带为全身最长的韧带,起自枕骨,沿椎体前面向下至骶骨,与椎间盘及椎体前缘牢固相连,有限制脊柱过度伸展和防止椎间盘向前突出的作用。

③后纵韧带位于椎体后面,细长而坚韧,有限制脊柱过分前屈和防止椎间盘向后突出的作用。

(2)椎弓间的连接①黄韧带:连结相邻的椎弓板②棘上韧带:呈细带状,附于各椎骨棘突的尖端,至颈部增宽,呈矢状位的膜状结构,称项韧带。

③棘间韧带:位于相邻棘突之间。

(3)关节突关节是由邻位椎骨的上下关节突构成的关节,允许两椎骨之间有少量运动。

(4)寰枕关节和寰枢关节①寰枕关节由两侧枕髁与寰椎上关节面构成的关节,可使头作屈俯,伸仰,侧屈和环转运动。

②寰枢关节包三个关节,即两侧的寰枢外侧关节和中间的寰枢正中关节,可使头旋转。

此外,齿突后方有坚韧的寰椎横韧带,有限制齿突向后方移动的作用。

三、脊柱的整体表现及其运动脊柱由全部椎骨、骶骨和尾骨以及其间的骨连结构成,形成头颅的支柱,躯干的中轴,并参与胸腔,腹腔及盆腔后壁的构成。

脊柱内有椎管,容纳脊髓。

成人脊柱约长70厘米,女性及老年人略短。

从侧方观察脊柱,可见颈、胸、腰骶4个弯曲,其中颈曲和腰曲突向前,胸曲骶曲突向后。

脊柱的弯曲使脊柱更具弹性,可减轻震荡并与维持人体的重心有关。

脊柱侧面,相邻上下两椎弓之间,有脊神经和血管通过的椎间孔。

颈部椎间盘的总高度约为颈部脊柱高度的1/5—1/4,颈椎间盘的前部较后部高。

从而使颈部脊柱具有前凸曲度,纤维环位于椎间盘的周缘部,由纤维软骨构成。

纤维环前后部的浅层纤维与前、后纵韧带分别融合在一起,纤维环的前部较后部为厚,髓核的位置偏于后方,临近窄而薄弱的后纵韧带,这是椎间盘向后突出的因素,当颈椎间盘发生变性突出,或椎体后缘骨质增生,均可直接压迫脊髓,而产生下肢麻木,头重脚轻甚至肢体瘫痪等症状。

脊柱可作屈、伸、侧屈,旋转和环转。

每对关节运动的范围虽很小,但各椎骨这间活动的总和使脊柱的运动范围变得很大。

在医学上,关节活动范围称为关节活动度,颈椎的屈伸活动主要由第2至第7颈椎完成。

一般而言,颈椎的前屈、后伸,左右侧屈,左右旋转各为45°。

正常脊柱各段因人体生理需要,均具有一定的变曲弧度,称为生理曲度。

胸段和骶段凸向后方,在婴儿出生后即存在,称为原发曲度,颈段和腰段凸向前方,往往是当幼儿能抬头及站立时才逐渐形成,称为继发曲度。

颈椎的生理曲度主要是颈4、颈5椎间盘前厚后薄造成颈椎中段有一向前突出的弧度。

测量颈椎生理曲度的方法为沿齿状突后上缘开始向下,连每一椎体后缘成一弧线,再由齿状突后上缘至第7颈椎椎体后下缘作一直线,弧线的最高点至直线的最大距离为颈椎生理曲度的数值,正常范围大约在12±5mm范围内。

颈椎生理曲度的存在,是为了增加颈椎的弹性,减轻和缘冲外力的振荡,防止对脊髓和大脑的损伤,在长期不良姿势和椎间盘髓核脱水、退变时,颈椎的前凸可以逐渐消失,颈椎前凸曲线甚至可变直或反张弯曲。

成为颈椎病X线上较为重要的诊断依据之一。

脊柱可作屈、伸、侧屈,旋转和环转。

每对关节运动的范围虽很小,但各椎骨之间活动的总和使脊柱的运动范围变得很大。

四、椎动脉是锁骨下动脉的最大的一个分支,在前斜角肌内侧起自锁骨下动脉的上缘,向上行穿上6个颈椎横突孔,经枕骨大孔入颅腔,左、右椎动脉汇合成一条基底动脉,主要营养脑。

(附图)五、神经系统神经系统由脑和脊髓以及与它们相连的脑神经和脊神经组成。

神经系统接受体内,外各种刺激,引起各种反应。

一方面协调机体内部器官,系统的活动,使其成为一个完整的有机体,另一方面,调整机体与外界环境保持平衡。

因此,神经系统在机体内起主导调节作用。

(一)神经系统的分布神经系统在形态和功能上是一个完整的、不可分割的统一体。

按其所在的位置和功能,可分为中枢神经系统和周围神经系统。

前者包括脑和脊髓;后者包括12对脑神经和31对脊神经,周围神经系统,按其分布状况,又可分为躯体神经和内脏神经。

躯体神经支配体表,骨、骨连结和骨骼肌,内脏神经支配内脏、心血管、平滑肌和腺体。

躯体神经和内脏神经中均含有感觉和运动两种纤维。

感觉纤维或称传入纤维,把神经冲动从周围传向中枢,运动纤维也叫传出纤维,将神经冲动从中枢传向周围,内脏神经又称自主神经,根据功能的不同,又分为交感神经和副交感神经。

(二)脊神经是借助与脊髓相连的前根和后根在椎间孔处合并合成,前根为运动根,发自脊髓灰质的前角,侧角、骶副交感核内的运动神经元。

后根为感觉根,来自脊神经节内的假单极神经元的中枢支。

脊神经节为后根在椎间孔处的椭圆形膨大,由假单极神经元的胞体所组成,此神经元的周围支分布于躯体和内脏。

脊神经共31对:颈神经8对,胸神经12对,脑神经5对,骶神经5对,尾神经1对。

其中1-7颈神经在同序数颈椎上方的椎间孔穿出,第8颈神经于第7颈椎和第一胸椎之间的椎间孔穿出。

胸神经和腰神经都在同序数椎骨下方的椎间孔穿出。

在椎间孔处,前方是椎间盘和椎体,后方是黄韧带和关节突。

这些结构的病变容易引起椎间孔狭窄,压迫脊神经,产生相应部位的感觉和运动功能障碍。

脊神经是混合神经,每对脊神经均含有四种功能不同的纤维成份①躯体感觉纤维,分布于皮肤、骨骼肌,腱和关节;②脏感觉纤维,分布于内脏、心血管和腺体;③体运动纤维,支配骨骼肌;④内脏运动纤维,支配平滑肌,心肌和腺体。

粗短的脊神经干,出椎间孔后,立即分为4支:前支、后支、脊膜支和交通支脊神经前支最为粗大,分布于颈、胸、腹,会阴和四肢的肌内与皮肤。

除第2-11胸神经前支仍保持明显的节段性外,其余脊神经前支均相互交织成丛,由丛再分支分布。

依据丛所在的部位不同,计有颈丛、臂丛、脑丛和骶丛。

脊神经后支多数较为细小,分布有明显的节段性,发出后向后穿椎骨横突间隙,分布于项、背和腰骶部的深层肌与皮肤。

其中,第2颈神经后支的内侧支较粗大,称枕大神经,发布于顶枕部皮肤。

第1-3腰神经后支的外侧支称臀上皮神经,分布于臀上区的皮肤。

第1-3骶神经后支的外侧支称臀内侧皮神经,分布臀内侧区皮肤。

臀上皮神经和臀内侧皮神经的病变,可致腰腿疼痛。

脊膜支极为细小,经椎间孔返回椎管,分布于脊髓的被膜。

交通支也细小分支,连接在前支起始部和交感干神经节之间。

1、颈丛颈丛由第1-4颈神经的前支构成(附图),位于胸锁乳突肌上部的深面,中斜角肌和肩胛提肌的前方,颈丛的分布有皮支和肌支。

(1)皮支:颈丛的各皮支均在胸锁乳突肌后缘中点附近,穿出颈深筋膜浅层,至浅筋膜内,分为数支。

主要皮支有:①枕小神经(C2)沿胸锁乳突肌后缘上升,分布于枕部及耳郭背面上部的皮肤。

②耳大神经(C2-3)于胸锁乳突肌后缘中点穿出后,向前上方斜越该肌表面,分布于耳郭,肋腺表面及乳突表面的皮肤。

③横神经(C2-3)向前内横越胸锁乳突肌的表面,分布于颈前部皮肤。

④锁骨上神经(C3-4)行向外下方,分成内侧,中间,外侧三组,越过锁骨成面,分布于颈下部侧面,肩部和胸壁上部的皮肤。

(2)肌支肌支有多条分支,其中以膈神经(C3-5)最为重要,膈神经为混合神经,先在前斜角肌上端外侧,继而经其前方下降,至其内侧,穿过锁骨下动、静脉之间,经胸廓上口入胸腔。

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