高胆红素血症护理查房优秀课件
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新生儿高胆红素血症的护理查房ppt课件
新生儿高胆红素血症的护理查房ppt课件目 录•新生儿高胆红素血症概述•新生儿高胆红素血症的护理措施•新生儿高胆红素血症的预防与控制•新生儿高胆红素血症的案例分析•新生儿高胆红素血症的护理研究进展新生儿高胆红素血症概述01新生儿高胆红素血症是指新生儿血液中胆红素水平过高，导致皮肤、巩膜和黏膜等黄染的症状。
定义生理性高胆红素血症和病理性高胆红素血症，其中病理性高胆红素血症又可分为肝前性、肝细胞性和肝后性。
分类定义与分类新生儿高胆红素血症的病因多种多样，包括溶血性疾病、感染、先天性胆道疾病等。
病因与发病机制病因临床表现新生儿高胆红素血症的典型表现为皮肤、巩膜和黏膜等黄染，可能伴有发热、呕吐、腹泻等症状。
诊断标准根据血清胆红素水平、临床表现和相关实验室检查进行诊断，其中血清胆红素水平是最重要的诊断依据。
临床表现与诊断标准02新生儿高胆红素血症的护理措施0102 03监测黄疸密切观察新生儿皮肤黄疸的变化，记录黄疸出现和消退的时间、部位和范围。
保持清洁定期给新生儿洗澡，保持皮肤清洁，避免感染。
保暖措施维持适宜的室内温度和湿度，确保新生儿体温稳定。
鼓励母乳喂养，增加喂养次数，促进排便和排尿，有助于降低胆红素水平。
母乳喂养配方奶喂养补充水分对于无法母乳喂养的情况，选择适合新生儿的配方奶，并按照说明书正确配制。
适当给新生儿补充水分，保持充足的水分摄入。
030201通过抚触和拥抱给予新生儿安全感，缓解焦虑和恐惧。
抚触和拥抱使用柔和的声音和适当的视觉刺激，促进新生儿的感知发展。
声音和视觉刺激鼓励家属多陪伴新生儿，建立亲子关系，提供情感支持。
家属陪伴心理护理新生儿高胆红素血症的预防与控制03加强孕期保健，定期产检，及时发现并处理孕期并发症，确保母婴健康。
新生儿出生后应尽早进行高胆红素血症筛查，以便早期发现和治疗。
提倡母乳喂养，按需哺乳，避免因饥饿或过度喂养导致黄疸加重。
保持新生儿体温稳定，避免因寒冷导致溶血加重，诱发高胆红素血症。
高胆红素血症护理PPT课件(1)
03
避免高脂肪、高胆固醇食物： 如油炸食品、动物内脏等
04
避免刺激性食物：如辛辣、 油腻、生冷等食物
05
适量补充维生素C和维生素E： 有助于改善胆红素代谢
生活习惯
1. 保持良好的作息规律，避免熬夜 2. 保持良好的饮食习惯，避免油腻、
辛辣、刺激性食物
3. 保持良好的心态，避免焦虑、紧 张、抑郁等不良情绪
4. 保持适当的运动，增强体质，提 高免疫力
5. 定期进行身体检查，及时发现并 治疗相关疾病
心理护理
D
学会自我调节，保持心理平衡，避免情绪波动过大
C 保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累
B 增强信心，树立战胜疾病的信念
A 保持乐观心态，避免焦虑和紧张
3
护理措施
监测胆红素水平
定期检查胆红 素水平，了解
03
04
肝脏疾病：如肝炎、 肝硬化、肝癌等
胆道疾病：如胆石 症、胆道梗阻等
07
其他原因：如药物、 中毒、遗传等
症状和危害
皮肤、巩膜黄染
尿液颜色加深
乏力、食欲减退
肝功能异常
胆道梗阻
肝硬化
胆囊炎
胆石症
胰腺炎
肝性脑病
肾功能衰竭
死亡风险增加
诊断和治疗
诊断方法： 血液检查、 尿液检查、 肝功能检查 等
治疗方法： 药物治疗、 饮食调整、 生活方式改 变等
症状：高胆红素血症的 临床表现及危害
04
治疗：高胆红素血症的 治疗方法及注意事项
05
护理：高胆红素血症的 护理要点及健康教育
03
预防：如何预防高胆 红素血症的发生
家属培训
1
培训目的：提 高家属对高胆 红素血症的认 识和护理能力
新生儿高胆红素血症护理查房-推荐优秀PPT
• （2）肝脏处理胆红素的能力还未发育完善，摄取和结合胆红素功能 低下。未结合胆红素需要进入干细胞与Y、Z蛋白结合后，在光面内 质网，通过尿苷二磷酸葡萄醛酸基转移酶（UDPGT）的催化，形成 水溶性、不能透过半透膜的结合胆红素，经胆汁排至肠道。新生儿肝 脏Y、Z蛋白含量较低，且UDPGT的活性差、含量较低，导致结合胆 红素生产量较少。
查体：T 36.80C P 130次/分 R 44次/分 W 2900g
足月新生儿貌，全身皮肤粘膜重度黄染，咽充血， 咽峡部可见一溃疡。入院后经皮测胆红素值：
16.8mg/dl。测末梢血糖5.4mol/L。
•
2.患儿1天前（生后第3天）被产科医师发现皮肤黄染，呈金黄色，
无抽搐，无少吃、少哭、少动，无口吐白沫，无呕吐、腹胀，无发热，
足月儿血清胆红素>12mg/dl 早产儿>15mg/dl 80C P 130次/分 R 44次/分 W 2900g （3）胆汁排泄障碍：新生儿肝炎、先天性胆道闭锁、先天性代谢缺陷病等可使干细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可导致高结合 胆红素症。 皮肤完整性受损 与大便次数增多刺激肛周皮肤 4、遗传性疾病 红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷 入院后经皮测胆红素值： 答：由链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌引起。 临床表现，机制, 治疗原则及预后，定 问：以上所述也就是生理性黄疸的原因，而该患儿因黄疸进行性加重入院，明显增高，提示是病理性黄疸，病理性黄疸原因是什么？ 因为它对基底核等处的神经细胞损害较大，又称为核黄疸。 2、新生儿败血症及其他感染 光疗被证实在治疗新生儿高胆红素血症中是安全和有效的，它可大大降低换血的需求。 （4）后遗症期：患儿的各种症状消失，但可出现核黄疸四联症，手足徐动，经常出现不自主、无目的和不协调的动作；
查体：T 36.80C P 130次/分 R 44次/分 W 2900g
足月新生儿貌，全身皮肤粘膜重度黄染，咽充血， 咽峡部可见一溃疡。入院后经皮测胆红素值：
16.8mg/dl。测末梢血糖5.4mol/L。
•
2.患儿1天前（生后第3天）被产科医师发现皮肤黄染，呈金黄色，
无抽搐，无少吃、少哭、少动，无口吐白沫，无呕吐、腹胀，无发热，
足月儿血清胆红素>12mg/dl 早产儿>15mg/dl 80C P 130次/分 R 44次/分 W 2900g （3）胆汁排泄障碍：新生儿肝炎、先天性胆道闭锁、先天性代谢缺陷病等可使干细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可导致高结合 胆红素症。 皮肤完整性受损 与大便次数增多刺激肛周皮肤 4、遗传性疾病 红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷 入院后经皮测胆红素值： 答：由链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌引起。 临床表现，机制, 治疗原则及预后，定 问：以上所述也就是生理性黄疸的原因，而该患儿因黄疸进行性加重入院，明显增高，提示是病理性黄疸，病理性黄疸原因是什么？ 因为它对基底核等处的神经细胞损害较大，又称为核黄疸。 2、新生儿败血症及其他感染 光疗被证实在治疗新生儿高胆红素血症中是安全和有效的，它可大大降低换血的需求。 （4）后遗症期：患儿的各种症状消失，但可出现核黄疸四联症，手足徐动，经常出现不自主、无目的和不协调的动作；
分流性高胆红素血症综合征护理查房PPT
第一部分：概述
分流性高胆红素血症综合征的症状：常 见症状包括黄疸、贫血、神经系统症状 等。
分流性高胆红素血症综合征的护理目标 ：提供全面的护理管理，减轻病人的症 状，改善生活质量，提高患者的自理能 力。
第二部分：护理查房
第二部分：护理查房
收集病史与评估：了解患者的病史、家 族史以及当前的病情，进行全面评估， 包括黄疸程度、肝脾肿大情况、血红蛋 白水平等。
第三部分：护理效果评价
病情稳定性评估：监测患者的血红蛋白 水平、肝功能等指标，评估患者的病情 稳定性和治疗效果。 患者满意度评价：进行患者满意度调查 ，了解患者对护理服务的评价和意见， 以便进一步改进护理质量。
第四部分：护理团队合作与 探讨
第四部分：护理团队合作与探讨
护理团队协作：加强与医生、营养师、 心理咨询师等多学科的协作，共同制定 和执行综合护理方案。 护理经验分享：护理人员可以分享自己 的经验和案例，讨论护理中的问题和挑 战，并找出解决方案。
监测生命体征：定期监测患者的体温、 呼吸、心率和血压等生命体征，及时发 现异常变化并采取相应措施。
第二部分：护理查房
观察黄疸情况：密切观察患者的黄疸程 度、皮肤黏膜颜色等变化，并记录相关 数据，以便及时调整治疗方案。 管理症状：根据患者的症状，采取相应 的护理措施，如提供适当的药物治疗、 饮食管理等，减轻患者的不适感。
第二部分：护理查房
营养支持：根据患者的情况，制定适当 的膳食方案，保证患者摄入足够的营养 物质，提高免疫力和恢复力。 教育与心理支持：向患者及家属提供相 关知识，帮助他们理解疾病，提供心理 支持，增强患者与家属的护理参与性。
第三部分：护理效果评价
第三部分：护理效果评价
黄疸程度改善情况评估：根据患者的黄 疸程度变化，评估护理措施的有效性， 及时调整治疗计划。 生活质量评估：通过患者的自我评定和 相关问卷调查等方式，评估患者的生活 质量改善情况。
分流性高胆红素血症综合征护理查房PPT
病史及诊断
患者病史：简要介绍患者的基本信息、就诊原因、家族史等
诊断过程：详细描述医生如何通过检查、诊断确定患者病情，包括相关检 查、临床表现等 诊断结果：明确阐述患者的具体病情，如分流性高胆红素血症综合征的类 型、程度等
鉴别诊断：简要介绍与该病相似的其他疾病，以便医生进行鉴别诊断
临床表现及体征
临床表现：黄 疸、皮肤瘙痒、 腹痛、腹胀等
定期评估患者心 理状况，提供心 理支持
制定个性化的护 理计划，提高患 者生活质量
加强医护沟通， 及时调整治疗方 案
并发症预防与处理改进建议
密切监测病情变 化，及时发现并 发症迹象
针对不同并发症 采取相应处理措 施，如呼吸系统、 神经系统等
加强护理人员培 训，提高对并发 症的认知和处理 能力
建立完善的并发 症预防和处理流 程，确保患者安 全
治疗效果评价改进建议
建立完善的评价标准：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗效 果评价标准，包括生理指标、心理指标和社会适应能力等方面。
定期进行评价：按照评价标准，定期对患者进行治疗效果评价，及 时发现并解决问题。
反馈与调整：将评价结果及时反馈给医护人员，根据评价结果调整 治疗方案和护理措施，提高治疗效果。
治疗效果评价
患者症状改善情况： 评估患者分流性高胆 红素血症综合征症状 是否得到缓解
实验室指标改善情况： 评估患者肝功能、胆 红素等实验室指标是 否恢复正常
并发症预防情况：评 估患者是否出现并发 症，如肝性脑病、电 解质紊乱等
患者生活质量改善 情况：评估患者生 活质量是否得到提 高，如饮食、睡眠、 活动等方面
Hale Waihona Puke 随访与复查：告知家属定期随访 和复查的重要性，以及如何进行 随访和复查
分流性高胆红素血症综合征护理查房PPT课件
分流性高胆红素血症综合征：是胆红素 血症综合征中的一种类型，其特点是胆 红素主要经过肝脏分流到体外，导致血 液中胆红素含量显著升高。
PPT内容
PPT内容
什么是分流性高胆红素血症综 合征
- 胆红素血症综合征的定义 和分类
- 分流性高红素血症综合 征的病理机制和表现特点
PPT内容
分流性高胆红素血症综合征的诊断与评 估
分流性高胆红 素血症综合征 护理查房PPT课
件
目录 导言 胆红素血症综合征简介 PPT内容
导言
导言
本次课程旨在介绍分流性高胆 红素血症综合征的护理查房内 容，以帮助医护人员更好地理 解和应对该综合征的护理需求 。
胆红素血症综 合征简介
胆红素血症综合征简介
胆红素血症综合征定义：指由于胆红素 代谢障碍造成的血液中胆红素浓度升高 的病理状态。
分流性高胆红素血症综合征的 护理教育与预防
- 患者和家属教育的重要性 - 预防措施和注意事项
PPT内容
病例分享与总结 - 通过典型病例分享，总结分流性高
胆红素血症综合征的护理经验和教训
谢谢您的观赏聆听
- 主要诊断依据和辅助检查方法 - 分流性高胆红素血症综合征的临床 评估指标
PPT内容
分流性高胆红素血症综合征的 护理管理
- 护理目标和护理要点 - 分流性高胆红素血症综合 征的常见并发症及护理干预
PPT内容
分流性高胆红素血症综合征的护理查房 - 护理查房的意义和内容 - 注重的护理重点和技巧
PPT内容
PPT内容
PPT内容
什么是分流性高胆红素血症综 合征
- 胆红素血症综合征的定义 和分类
- 分流性高红素血症综合 征的病理机制和表现特点
PPT内容
分流性高胆红素血症综合征的诊断与评 估
分流性高胆红 素血症综合征 护理查房PPT课
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目录 导言 胆红素血症综合征简介 PPT内容
导言
导言
本次课程旨在介绍分流性高胆 红素血症综合征的护理查房内 容，以帮助医护人员更好地理 解和应对该综合征的护理需求 。
胆红素血症综 合征简介
胆红素血症综合征简介
胆红素血症综合征定义：指由于胆红素 代谢障碍造成的血液中胆红素浓度升高 的病理状态。
分流性高胆红素血症综合征的 护理教育与预防
- 患者和家属教育的重要性 - 预防措施和注意事项
PPT内容
病例分享与总结 - 通过典型病例分享，总结分流性高
胆红素血症综合征的护理经验和教训
谢谢您的观赏聆听
- 主要诊断依据和辅助检查方法 - 分流性高胆红素血症综合征的临床 评估指标
PPT内容
分流性高胆红素血症综合征的 护理管理
- 护理目标和护理要点 - 分流性高胆红素血症综合 征的常见并发症及护理干预
PPT内容
分流性高胆红素血症综合征的护理查房 - 护理查房的意义和内容 - 注重的护理重点和技巧
PPT内容
高胆红素血症护理查房 ppt课件
相关知识点—临床表现
相关知识点—临床表现
讨论
1.什么是高胆红素血症？ 2.患儿的饮食指导？ 3.患儿的皮肤护理？
高胆红素血症——饮食指导
（1)黄疸期间常表现为吸允无力、纳 差、应耐心喂养，按需调整喂养方式 如少量多次、间歇喂养等，保证奶量 摄入 （2）刺激肠道蠕动，促进胎便排出。 同时，有利于肠道建立正常菌群，减 少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。
如何保护好新生儿皮肤？
5、新生儿有时在颜面部、躯干出现小水疱样 的疹子，这是由于新生儿的汗腺分泌功能亢 进，分泌物堆积形成的，多见于夏季。只要 经常为新生儿洗澡，保持新生儿皮肤清洁， 不需治疗，就会自然好转。
讨论
1.什么是高胆红素血症？ 2.高胆红素血症患儿的饮食指导？ 3.高胆红素血症的皮肤护理？
高胆红素血症的皮肤护理
5.出院后有条件的家庭应坚持每日给婴儿洗澡， 如果条件有限，应每日用温水擦洗婴儿的颈部、 腋下、腹股沟。 6.做好臀部清洁护理，预防红臀的发生。 7.做好脐部护理 ，防止脐炎的发生。
脐部护理
1、为患儿进行脐部护理时，应当严密观察 脐带有无特殊气味及脓性分泌物，发现异常 及时报告医师 2、脐带未脱落前，勿强行剥落，结扎线如 有脱落应当重新结扎 3、脐带应每日护理一次，如衣物潮湿应及 时护理，直至脐部痊愈
高胆红素血症——饮食指导
（3） 少量多次耐心喂养，吸吮能力差的 患儿给予鼻饲。 （4） 不能经口进食或入量不足者，根据 医嘱给予静脉营养，液量全日均匀分配， 保证静脉通路通畅。 （5） 详细记录出入量。 (6) 喂奶后给予侧卧位。
母乳喂养的优点
1、对妈妈： (1)促进子宫复原，减少产后出血 （2）降低妈妈患乳腺癌和卵巢癌的的风险 （3）帮助妈妈尽快恢复体型
新生儿高胆红素血症护理查房PPT课件
查体：T 36.80C P 130次/分 R 44次/分 W 2900g 足月新生儿貌，全身皮肤粘膜重度黄染，咽充血，
咽峡部可见一溃疡。入院后经皮测胆红素值： 16.8mg/dl。测末梢血糖5.4mol/L。
• 1.患儿，女，3天。母亲有妊娠糖尿病，系孕39+3周，于2015.04.23 自然分娩，出生体重2900g，1分钟Apgar评分10分，羊水清，脐带、 胎盘无殊。出生后母乳喂养。
问：胆红素脑病会有些什么表现？护士 在临床观察中，当此患儿出现什么情况
时要警惕发生胆红素脑病的可能？
• 答：胆红素脑病的临床表现可分为4期。 • （1）警告期：患儿表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减
弱、肌张力低下等，偶有尖叫和呕吐，持续12～24h。 • （2）痉挛期：患儿出现抽搐、角弓反张和发热（多与抽搐同时发
好，哭声响亮，四肢活动多，前囟平坦，囟门1.5*1.5cm ，皮肤巩膜
重度黄染，咽充血，咽峡部可见一溃疡，三凹征阴性，双肺呼吸音粗
糙，双肺未闻及干湿性罗音，心音有力，心率130次/分，心律规则，
各瓣膜区未闻及杂音，全腹软，肝脏肋下0.5cm，剑突下0.8cm，质
软，边缘锐，脾脏肋下未及，生理反射正常，肌张力适中，肢端暖，
护士在每天的日常护理中若发现患儿反应 低下或有痉挛期的表现时应注意警惕发 生核黄疸的可能。
问：患儿为早期新生儿高胆红素血症， 有纯母乳喂养史，除了因血型不合发生 溶血导致黄疸外，临床上还有一种常见 的病理性黄疸，称为母乳性黄疸，母乳
性黄疸的原因是什么？
• 答：由于母乳中β葡糖醛酸苷酶的含量较高、活性 较强，能将结合胆红素水解为未结合胆红素，使未 结合胆红素重吸收增加而使生理性黄疸加重且持续 不退，或者黄疸退而复现。另外有报道，初产妇的 婴儿容易发生母乳性黄疸，可能与其母乳中β葡糖 醛酸苷酶的含量高有关，血清胆红素可高达256～ 342μmol/L。
咽峡部可见一溃疡。入院后经皮测胆红素值： 16.8mg/dl。测末梢血糖5.4mol/L。
• 1.患儿，女，3天。母亲有妊娠糖尿病，系孕39+3周，于2015.04.23 自然分娩，出生体重2900g，1分钟Apgar评分10分，羊水清，脐带、 胎盘无殊。出生后母乳喂养。
问：胆红素脑病会有些什么表现？护士 在临床观察中，当此患儿出现什么情况
时要警惕发生胆红素脑病的可能？
• 答：胆红素脑病的临床表现可分为4期。 • （1）警告期：患儿表现为嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减
弱、肌张力低下等，偶有尖叫和呕吐，持续12～24h。 • （2）痉挛期：患儿出现抽搐、角弓反张和发热（多与抽搐同时发
好，哭声响亮，四肢活动多，前囟平坦，囟门1.5*1.5cm ，皮肤巩膜
重度黄染，咽充血，咽峡部可见一溃疡，三凹征阴性，双肺呼吸音粗
糙，双肺未闻及干湿性罗音，心音有力，心率130次/分，心律规则，
各瓣膜区未闻及杂音，全腹软，肝脏肋下0.5cm，剑突下0.8cm，质
软，边缘锐，脾脏肋下未及，生理反射正常，肌张力适中，肢端暖，
护士在每天的日常护理中若发现患儿反应 低下或有痉挛期的表现时应注意警惕发 生核黄疸的可能。
问：患儿为早期新生儿高胆红素血症， 有纯母乳喂养史，除了因血型不合发生 溶血导致黄疸外，临床上还有一种常见 的病理性黄疸，称为母乳性黄疸，母乳
性黄疸的原因是什么？
• 答：由于母乳中β葡糖醛酸苷酶的含量较高、活性 较强，能将结合胆红素水解为未结合胆红素，使未 结合胆红素重吸收增加而使生理性黄疸加重且持续 不退，或者黄疸退而复现。另外有报道，初产妇的 婴儿容易发生母乳性黄疸，可能与其母乳中β葡糖 醛酸苷酶的含量高有关，血清胆红素可高达256～ 342μmol/L。
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黄疸的分度
轻度： 在日光或日光灯下可明视巩膜或皮肤 黏膜处均匀发黄。总胆红素为60μmol/L一般 无皮肤瘙痒。 中度：在室内即可视巩膜、皮肤黏膜处均匀发 黄，在日光或日光灯下可见有明显黄染，但黄 染处，特别是巩膜不发红，总胆红素为60～ 120μmol/L。一般可出现皮肤瘙痒。 重度：黄疸明显并且呈赤黄色，多数有瘙痒和 纳差、乏力、消瘦等症状，总胆红素为 120μmol/L以上。
相关知识点—黄疸
病理性黄疸（即高胆红素血症） ①黄疸出现早，于生后24小时内出现。 ②进展快，每天胆红素上升>85 umol（5mg/dl）。 ③黄疸程度重，足月儿 > 205umol/L(12mg/dl)， 早产儿 > 255umol/L (15mg／dl)。 ④持续时间长，足月儿在第二周末或早产儿在第 3~4周末仍有黄疸或黄疸退而复现，并进行性加 重。
相关知识点—病因
胆红素负荷增加，清除减少 1、新生儿溶血病 : 胎儿红细胞（含
有从父亲遗传而来，恰为母亲所缺少的血 型抗原）通过胎盘进入母体，刺激母体产 生血型抗体，此抗体经胎盘进入胎儿循环 引起胎儿红细胞发生凝集、破坏而导致溶 血。以ABO血型不合引起的溶血为常见。
相关知识点—病因
2、红细胞破坏过多：头颅血肿、颅内出血等 3、肠肝循环增加：肠梗阻或胎粪排出延迟。 4、感染：除引起红细胞破坏加速外，还可抑制 肝酶活性，从而减少了胆红素的排泄。 5、遗传性疾病（G-6PD缺陷、球形红细胞增多 症等） 6、其他 母乳性黄疸、药物影响等。
他的臀部。
正确的喂哺技巧
正确的含接姿势 1.嘴张大 2.下唇外翻 3.舌头成勺状环绕乳晕 4.面颊鼓起呈圆形 5.婴儿口腔上方可见更多的乳晕 6.婴儿慢而深的吸允 7.能看见或听见吞咽
正确的喂哺技巧
哺乳次数：3月龄内婴儿应按需哺乳。4～6 月龄逐渐定时喂养，每3～4小时一次，每 日约6次，可逐渐减少夜间哺乳，帮助婴儿 形成夜间连续睡眠能力。但有个体差异， 需区别对待。
相关知识点—临床表现
相关知识点—临床表现
讨论
1.什么是高胆红素血症？ 2.患儿的饮食指导？ 3.患儿的皮肤护理？
高胆红素血症——饮食指导
（1)黄疸期间常表现为吸允无力、纳 差、应耐心喂养，按需调整喂养方式 如少量多次、间歇喂养等，保证奶量 摄入 （2）刺激肠道蠕动，促进胎便排出。 同时，有利于肠道建立正常菌群，减 少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。
治疗
• 入院后遵医嘱静滴头孢唑肟钠、溴己新粉 针、双氧水脐部护理。口服维生素AD滴剂。
辅助检查
• 血常规示：WBC:8.14×109/L ,PC425 ×109/L 肝功 示 ： 总胆红素 79.5（2--25umol /L ) 直接胆红素 18.4 （1.7--8umol/L ) 间接胆红素 61.1 (2--14umol/L) 胸片示：双肺散在渗出影
床边查体
讨论
1.什么是高胆红素血症？ 2. 患儿的饮食指导？ 3.患儿的皮肤护理？
什么是高胆红素血症
高胆红素血症由于胆红素代谢异常引起的血 中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及 巩膜黄染为特征的病症，即黄疸本病有生 理和病理之分。
相关知识点—黄疸
• 生理性黄疸 生后2~3天出现黄疸，5~7天达高峰，10~14 天消退，一般情况好。 血清胆红素足月205umol/L(12mg/dl)， 早产儿 < 255umol/L (15mg／dl)。
高胆红素血症护理查房
查房目的
1.什么是高胆红素血症？ 2. 患儿的饮食指导？ 3.患儿的皮肤护理？
汇报病例
• 患儿，男，1月13天，因“口吐泡沫三天” 来诊，门诊以“高胆红素血症，支气管肺 炎”于2015年9月15日收入院。入院查体： T36.5℃ P 120次/分 R 40次/分 w 5kg，神志 清楚，精神尚可，全身皮肤粘膜略黄染， 未见出血点，皮肤弹性好，前囟约 1.5cm×1.5cm头颅大小正常平软，无畸形、 压痛、肿块。口唇红润，咽充血，双肺呼 吸音粗，可闻及痰鸣音，心音有力，心律 齐，腹部软，脐周有少许分泌物，肝脾肋 下未及。
高胆红素血症——饮食指导
（3） 少量多次耐心喂养，吸吮能力差的 患儿给予鼻饲。 （4） 不能经口进食或入量不足者，根据 医嘱给予静脉营养，液量全日均匀分配， 保证静脉通路通畅。 （5） 详细记录出入量。 (6) 喂奶后给予侧卧位。
母乳喂养的优点
1、对妈妈： (1)促进子宫复原，减少产后出血 （2）降低妈妈患乳腺癌和卵巢癌的的风险 （3）帮助妈妈尽快恢复体型
母乳喂养的优点
2、对婴儿： （1）母乳是婴儿最佳的食物，能满足6个月
内婴儿的全部营养需求。 （2）母乳营养成分随婴儿月龄变化有适应婴
儿的需求。 （3）保护婴儿免受呼吸道感染、腹泻、过敏
性疾病的侵袭。 （4）促进婴儿脑细胞的发育
母乳喂养的优点
（5）母乳喂养强化母婴情感纽带
3、对家庭：方便、经济，增进家庭和睦 4、对社会：有利于提高全民身体素质，有利
吐奶、溢奶
吐奶是婴儿常见的现象，有两方面的原因所致： 一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状；二是 婴儿胃肠道的解剖生理特点容易发生吐奶。总 的来看，由于第二种原因引起的吐奶比较常见。 喂奶首先要弄清楚宝宝是吐奶、还是溢奶，这 两者的含意不同，原因和处理方法也不一样。
吐奶、溢奶
吐奶量比较多，可发生在喂奶后不久，或半 小时以后，吐奶前孩子有张口伸脖、痛苦难 受的表情。 病理性吐奶，吐前有恶心、腹压 增高，迫使胃内容物从口腔涌出，呈喷射性， 吐出的奶量大于喂进量，颜色异常，如间杂 黄绿色、咖啡色，有酸臭味。吐时可伴有发 热或腹部阳性体征，患儿精神萎靡，或烦躁 哭闹，或表现不哭不吃，有的甚至伴有尖叫 等，这种情况就应及时查清病因，进行治疗。
于小儿智能、社交能力的发育。
正确的喂哺技巧
哺乳前准备： 等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感， 并已更换干净的尿布。 哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房，哺 乳时婴儿的气味、身体的接触都可刺激乳母 的射乳反射。
正确的喂哺技巧
正确喂奶的姿势;哺乳时将婴儿抱好的四个 要点：
1. 都应该让婴儿的头和身体呈一条直线 2. 婴儿脸贴近乳房、鼻子对着乳头 3. 婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑 4. 若是新生儿，母亲不只拖他的头部还应拖