抗组胺药在过敏性皮肤病中的使用
抗组胺药怎么用
抗组胺药怎么用抗组胺药针对组胺介导的过敏性疾病有明确疗效，临床上使用十分广泛。
但是，抗组胺药物依然有诸多不良反应，如嗜睡、心脏毒性、致畸等。
因此，正确合理地掌握抗组胺药物的使用，对提高疗效和维护患者健康非常必要。
抗组胺药物的分类临床应用注意事项1. 用药时间要求对于慢性荨麻疹等过敏性疾病的治疗应首选第二代抗组胺药，一般用药原则是初始用量要足，维持用药时间要长，连续服用且不间断。
当症状、皮疹消失并维持用药 4 个月后，可缓慢减药。
而对于物理性荨麻疹和伴有自体血清实验阳性者至少维持治疗 6 个月或更长时间。
药物减量一般采用隔日服药至间断服药等降阶梯方式逐渐停药。
如果病情有反复，则需重复治疗。
2. 联合药物使用单纯第二代抗组胺治疗无效时，第一代抗组胺药物应成为联合治疗的首选。
研究发现，H1 和 H2 抗组胺药物主要通过相互竞争肝脏药物代谢酶 CYP3A4，提高抗组胺药物在血中的浓度，从而提高疗效，并非通过协同拮抗 H1 和 H2 受体而起作用，因此不依赖肝脏代谢的 H1 受体拮抗剂，如左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定等，与 H2 受体拮抗剂联用无法有效提高临床疗效。
特殊人群的用药选择1. 儿童患者的合理应用由于第一代抗组胺药有肠道外剂型（氯苯那敏、苯海拉明等）且可用于 2 岁以下婴儿，其中羟嗪是英国批准用于 1 岁以下儿童唯一的抗组胺药，所以目前为止氯苯那敏仍是常用的抗过敏药物。
异丙嗪可致 2 岁以下儿童呼吸抑制，甚至死亡，故 2 岁以下儿童禁用，2 岁及 2 岁以上儿童慎用。
第二、第三代抗组胺药在治疗儿童过敏性疾病、缓解临床症状方面具有确切的效果，其安全性优于第一代抗组胺药，美国 FDA 即批准西替利嗪可用于 2～5 岁儿童，现国内已应用于 12 岁以下儿童。
2. 孕妇、哺乳期患者的合理应用美国 FDA 对氯苯那敏的妊娠安全性分级为 B 级，孕妇慎用。
异丙嗪孕妇用药可诱发新生儿黄疸和锥体外系症状，美国 FDA 对本药的妊娠安全性分级为 C 级，孕妇临产前 1～2 周应停用本品。
抗过敏药缓解过敏症状的西药适应症及使用方法
抗过敏药缓解过敏症状的西药适应症及使用方法过敏是一种免疫系统对外界物质过度反应的疾病，常见症状包括皮肤瘙痒、鼻塞、喷嚏、眼痒、哮喘等。
抗过敏药物是治疗过敏症状的有效方式之一。
本文将介绍一些常见的西药及其适应症，以及正确的使用方法。
一、适应症1. 手术用药：手术前预防或治疗麻醉药物引起的过敏反应。
2. 过敏性皮炎用药：治疗因食物、药物、化妆品等引起的过敏性皮炎，如异位性皮炎、荨麻疹等。
3. 过敏性鼻炎用药：缓解因花粉、尘螨等过敏原引起的鼻塞、喷嚏、流涕等鼻炎症状。
4. 过敏性结膜炎用药：治疗因花粉、灰尘等过敏原引起的眼痒、红肿、流泪等结膜炎症状。
5. 过敏性哮喘用药：缓解因花粉、尘螨等过敏原引起的哮喘症状，如气喘、咳嗽等。
二、常见抗过敏药物及使用方法1. 双氯芬酸钠：该药物是一种非甾体抗炎药，具有镇痛、退热和抗过敏等作用。
常见的品牌包括泰诺林、消炎痛等。
使用时，根据医生建议服用适当剂量，并遵循说明书上的用药禁忌和注意事项。
2. 氯雷他定：该药物是一种抗组胺药，能够有效缓解过敏性鼻炎和过敏性结膜炎引起的眼鼻症状。
常见的品牌有舒尔得、泰尔敏等。
成人一般每天口服一次，剂量为10毫克，使用前应阅读说明书，儿童用药请咨询医生。
3. 氯雷他定和伊托必利片：氯雷他定和伊托必利片是一种联合用药，能够同时缓解鼻炎和胃肠症状，常见的品牌为扑尔敏。
使用时应按照医生的指示服用，一般成人每天口服一次，剂量为10毫克氯雷他定和30毫克伊托必利。
4. 氯化钠鼻腔喷雾剂：该药物是一种局部抗过敏药，可缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞、喷嚏等症状。
常见的品牌有鼻哮喘得和鼻塞宁等。
使用时需按照说明书上的指导使用，一般每次喷雾2-3次，每天2-3次。
5. 布地奈德鼻喷雾剂：该药物是一种局部类固醇激素，能够缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞、喷嚏等症状。
常见的品牌有鼻炎康和速效喷等。
使用时需先将鼻腔清洗干净，然后按照说明书上的指示使用。
6. 沙丁胺醇：该药物是一种支气管舒张剂，可缓解过敏性哮喘引起的哮喘症状。
第二代抗组胺药在治疗过敏性疾病中的作用和效果
第二代抗组胺药在治疗过敏性疾病中的作用和效果
赵文丽
【期刊名称】《国际药学研究杂志》
【年(卷),期】2005(032)004
【摘要】第二代抗组胺药选择性地与外周组胺H1受体结合,使大多数变态反应性疾病的病人组胺介导的症状得到满意的缓解.非索非那定可能提供最佳的疗效和安全性的全面平衡,此药适合大多数轻中度过敏症状的病人,可作为首药或替换药治疗.西替利嗪是现有最强的抗组胺药,临床研究较多,此药适合对其他抗组胺药无反应的病人和症状最严重的病人,使这些病人能从最大强度的抗组胺治疗中得益,因为此药能滴定剂量到最大强度.
【总页数】4页(P261-264)
【作者】赵文丽
【作者单位】太原市妇幼保健院皮肤科,山西,太原,030012
【正文语种】中文
【中图分类】R392.8
【相关文献】
1.第二代抗组胺药及其心脏毒性作用 [J], 王平;张玉环
2.第二代抗组胺药的药代学、药效学特性及不良反应 [J], 白秋香
3.玉屏风散联合第二代抗组胺药对比第二代抗组胺药治疗慢性荨麻疹有效性及安全性的Meta分析 [J], 田梦菲;李文林;杨丽丽;黄莹;连紫宇;曹青青;马妍婷;王雅洁;陈涤平
4.3种抗组胺药抗组胺及抗花生四烯酸作用的比较研究 [J], 付萌;李小强;樊平申;赵小东;孙林潮;廖文俊;王刚;王志鹏;刘玉峰
5.第二代抗组胺药临床应用中的若干问题 [J], 郝飞;叶庆佾
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抗过敏药治疗过敏症的西药及使用说明
抗过敏药治疗过敏症的西药及使用说明过敏症是一类常见的免疫反应性疾病，由于环境中存在的过敏原物质引发免疫系统异常反应，导致炎症反应和过敏症状的出现。
抗过敏药物是治疗过敏症的主要药物之一，其作用机制是抑制过敏反应引起的炎症反应，缓解过敏症状。
本文将重点介绍几种常用的抗过敏药物及其使用说明。
一、抗组胺药1.1 双氢氯苯海因（Diphenhydramine）双氢氯苯海因是一种第一代抗组胺药物，常用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮肤病等过敏症状。
其作用机制是竞争性地与组胺H1受体结合，阻断组胺的作用，从而减少炎症介质的释放。
一般情况下，成人每次口服剂量为25-50毫克，每日2-3次；儿童剂量根据年龄和体重而定。
1.2 美曲凯（Cetirizine）美曲凯是一种第二代抗组胺药物，对H1受体有选择性阻断作用，可缓解过敏症状，且不易引起嗜睡等副作用。
成人每次口服剂量为10毫克，每日1次；儿童剂量根据年龄而定。
二、抗氧化药2.1 维生素C（Vitamin C）维生素C具有抗氧化作用，能够减轻炎症反应引起的过敏症状。
建议成人每日口服维生素C的剂量为1000-2000毫克，分2-3次服用；儿童剂量根据年龄而定。
2.2 山梨酸钾（Potassium iodide）山梨酸钾是一种抗氧化药物，具有缓解过敏症状的效果。
成人每次口服剂量为60-120毫克，每日3-4次；儿童剂量请咨询医生。
三、抗炎药3.1 双氯芬酸钠（Diclofenac Sodium）双氯芬酸钠是一种常用的非甾体类抗炎药，能够有效地缓解过敏炎症反应引起的症状。
成人每次口服剂量为50毫克，每日3次；儿童剂量请咨询医生。
3.2 苯巴比妥（Phenobarbital）苯巴比妥是一种抗癫痫药物，同时也具有抗炎作用。
常用于治疗过敏性紫癜等过敏症状。
成人每次口服剂量为30-60毫克，每日2-3次；儿童剂量请咨询医生。
四、抗过敏药的使用注意事项4.1 遵医嘱使用使用抗过敏药物前，应咨询医生并按照医生的建议使用，遵循合理用药原则。
抗组胺药在皮肤科的应用
目前以进入临床应用的第二代抗组胺药 主要有：特非那定，阿斯咪唑，阿伐斯
丁，西替利嗪，氯雷他定，依波斯汀， 曲普利定，咪唑斯汀，非索那定等
特非那定（Terfenadine)
商品名敏迪，是第一个合成的第二代抗 组胺药，有较强H1R阻断作用，基本上 无镇静，抗胆碱和抗5-HT作用，适用于 急慢性荨麻疹，过敏性鼻炎等变态反应 性疾病。80年代后期，陆续发现它对心 脏有一定毒副作用，1997年美国开始禁 用此药。
抗组胺药的作用机理
H1受体拮抗剂对H1受体具有高度选择性， 在低浓度时能够竞争性阻滞组胺与其受 体结合，从而显示出抗过敏作用，有些 第二代抗组胺药在高浓度时还显示非竞 争性抑制作用。大多数H1受体拮抗剂与 H1受体结合是可逆的，但有些第二代抗 组胺药与H1受体结合后不易分离
抗组胺药可干扰炎性介质从肥大细胞， 嗜硷性粒细胞释放，还可作用于白三烯，
赛庚定（cyproheptadine)
抗组胺作用是扑尔敏的5倍，并有抗5-羟 色胺和抗胆碱作用，中枢镇静作用较弱。 主要治疗急性荨麻疹尤其是寒冷性荨麻 疹。并可用于寒冷性多型红斑，
成人口服剂量2-4mg/次，每日2-4次。常 见的副作用主要有嗜睡，头晕，口干， 食欲减退。
多塞平（doxepine)
脑溢嗪（cinnarizine)
又叫桂利嗪，具有抗组胺和钙通道阻滞 作用，可扩张脑血管，增加脑血流量和 改善脑循环，尤其适用于老年人，除了 各种皮肤黏膜的变态反应性疾病，尚可 用于血管痉挛，微循环障碍等皮肤病如 寒冷性多型红斑 ，冻疮，雷诺氏病。少 数人有嗜睡，偶有胃肠道反应。成人口 服25-50mg/次,每日3次。
前列腺素。或产生抗血小板活化因子而 抑制变态反应
体内代谢
第一代抗组胺药在胃肠道吸收后15-30分 钟发生作用，扑尔敏口服给药生物利用 度只有静脉给药的60%，血清峰浓度在13小时之间出现。大多数药物半衰期为36小时，但有些作用时间较长，如安太乐 半衰期约20小时。肝脏是生物转化的主 要部位，此类药物很少以原形从肾脏排 出
氯雷他定作用原理
氯雷他定作用原理
氯雷他定是一种抗组胺药物，其作用原理是通过阻断组胺H1受体来缓解过敏症状。
组胺是一种在过敏反应中释放的化学物质，它可以结合到人体组织上的H1受体上，引起过敏症状，包括鼻塞、打喷嚏、流涕、瘙痒和眼部症状等。
氯雷他定通过竞争性地结合到H1受体上，阻断组胺与受体的结合，从而抑制过敏反应的发生。
另外，氯雷他定还具有抗胆碱能和抗5-羟色胺能的作用。
它可以阻断乙酰胆碱的作用，减少胆碱能神经的兴奋，从而缓解过敏症状。
此外，它还可以抑制5-羟色胺的释放和作用，进一步减轻过敏反应的症状。
氯雷他定以口服剂型广泛应用于过敏性疾病的治疗，如过敏性鼻炎、过敏性皮炎和荨麻疹等。
它具有较长的半衰期，可提供长效的缓解效果，且常见的副作用较轻。
但需要注意的是，氯雷他定可能会引起嗜睡，对某些患者可能产生影响，尤其是在驾驶车辆或操作机器时需要警惕。
总之，氯雷他定通过阻断组胺H1受体和具有抗胆碱能、抗5-羟色胺能的作用来缓解过敏症状，为治疗过敏性疾病提供有效的药物选择。
抗组胺药在皮肤科疾病治疗中的应用
１ 分类及药理作用
抗组 胺药是一类 能通过 与组胺 竞争性地 结合组胺受 体 ，从而拈抗组胺作用 的药物 。
・
ｌ 床 旨导 临
・
抗组胺药在皮肤科疾病治疗 中的应用
窦侠 陈连军 （ 复旦 大学附属华 山医院皮肤科 上海 ２ ０４ ００ ０）
中图分类号 ：Ｒ ８ ９６
文献标识 码 ：Ｃ
文章编号 ：１ ０ — ３ （０ ）４ ０ ３ ０ ６ １ ３２ １ ０ — １ — ３ ０ ５ ０ ５ 药的基本药理作用是 与组胺竞争靶细胞膜上 的 Ｈ． 一受体 ，
的细 胞膜而抑 制炎症介 质释放 ，能够抑 制嗜酸性粒 细胞 等炎 症细胞 的游走 、趋化 和激活过 程及 能够抑制血 管 内 皮 细胞 黏附分 子 的表达 ，减轻 炎症 细胞 在局部 的 黏附 ， 进而 减轻炎症 反应。对抗组 胺药抗炎作 用机制 的研 究将 有助于提高其治疗效果 ，扩大其临床适应证：
２ 皮 肤 科 适 应 证 ２１ 荨麻 疹 ． 各种 急 、慢 性荨 麻 疹是 抗组 胺 药 的主要 适应 证 。 抗组胺 药治疗能有 效减少荨 麻疹患 者风团的数量 、大小
及风 团持续 的时问 ，并能减 轻瘙痒症状 ，这在成人患者
便秘 等副作用 ； 同时药物半衰期亦短 ，需每天多次服药 ， 限制 了其临 床应 用 。代表性 药物有氯 苯那敏 （ 尔敏 ） 扑 、 苯海拉明 、羟嗪 、异丙 嗪 、赛庚 啶和酮替芬 等。２ ０世纪 ８ ０年代起 问世 的第二代抗组 胺药与 Ｈ 一 体的亲和力更 受 高 ，但分子结构 较大 ，有 一长 的侧链 ，脂溶性差 ，故对 血脑屏障 的穿透性低 ，中枢镇静作 用相对较小 。大部分 第 二代抗 组胺 药经肝 脏 代谢后 形成有 活 性 的代谢产 物 ， 半 衰期长 ，具长效 作用 ，代表性 药物有 氯雷他定 、咪唑
抗过敏药缓解过敏症状的西药及正确用药指南
抗过敏药缓解过敏症状的西药及正确用药指南过敏症状是人体对特定物质产生过度反应的表现，常见症状包括喷嚏、鼻塞、眼痒、喉咙发痒和皮肤红肿等。
针对过敏症状，现代医学发展了一系列的抗过敏药物，能够有效缓解这些症状，提高患者的生活质量。
本文将介绍一些常用的抗过敏药物，并提供正确的用药指南。
一、抗组胺药物抗组胺药物是最常用的抗过敏药，其作用机制是阻断组胺与组胺受体的结合。
常见的抗组胺药物有以下几种：1. 第一代抗组胺药物：如氯雷他定和苯海拉明。
这类药物广泛应用于过敏性鼻炎和荨麻疹等疾病的治疗，但其副作用包括嗜睡和口干等，一般已不作为首选治疗药物。
2. 第二代抗组胺药物：如西替利嗪和去甲乙酰氯苯那敏。
这类药物没有显著的镇静作用，且持续时间较长，因此更适用于长期治疗。
副作用轻微，但可能出现口干和咽干等。
二、类固醇药物类固醇药物主要通过抑制炎症反应来减轻过敏症状。
常见的类固醇药物是鼻腔喷雾剂，用于治疗过敏性鼻炎。
使用时需要遵循以下指南：1.正确使用喷雾剂：将药瓶摇均匀后，将喷嘴放入鼻腔，轻按药瓶使药液喷入鼻腔，同时轻吸一口气，避免使药液流到喉咙。
2.注意用量：按照医生的建议用药，避免过量使用。
3.定期复查：长期使用类固醇喷雾剂需要定期复查鼻腔黏膜情况，以避免潜在的副作用。
三、抗白细胞介素药物抗白细胞介素药物可以有效抑制免疫介导的炎症反应，对于严重的过敏反应症状较为有效。
常见的抗白细胞介素药物包括：1.奥美拉唑：主要用于控制重度过敏性哮喘，通过抑制炎症反应减轻气道狭窄和气喘。
2.帕珠单抗：用于治疗严重的过敏性鼻炎和慢性荨麻疹等疾病。
用药指南如下：1.需要医生处方：这类药物严格需要医生开具处方，患者不宜自行购买和使用。
2.定期复查：使用抗白细胞介素药物需要定期复查免疫功能和肝肾功能等，以监测潜在的副作用。
四、使用抗过敏药物的注意事项1.遵循医嘱：在使用抗过敏药物时，应遵循医生的建议，正确按照用药剂量和使用频率，切勿自行增减剂量或更改用药方案。
抗过敏药物用法与用量详解
抗过敏药物用法与用量详解抗过敏药物是指用于预防和缓解过敏反应的药物，常见的抗过敏药物包括抗组胺药、类固醇和免疫调节药物。
正确的使用方法和用量对于发挥药物的效果至关重要。
本文将详细介绍抗过敏药物的使用方法和用量，以帮助读者正确应用这些药物。
一、抗组胺药的使用方法和用量抗组胺药是最常见的抗过敏药物之一，主要用于缓解过敏症状，如打喷嚏、鼻塞、发痒等。
常见的抗组胺药物包括扑尔敏、花粉症康和非那根等。
1. 扑尔敏：一般建议成人每次口服10毫克，每日2-3次。
儿童用量根据年龄和体重而定，建议咨询医生或按药品说明书上的剂量进行使用。
2. 花粉症康：成人每次口服10毫克，每日2次。
儿童用量需根据医生建议确定。
3. 非那根：成人每次口服25毫克，每日3-4次。
儿童用量根据年龄和体重而定，应在医生指导下使用。
抗组胺药一般在过敏发作前使用，以预防过敏症状的发生。
如有需要，也可在过敏症状出现后进行使用，但需要根据个体情况调整用量。
二、类固醇的使用方法和用量类固醇是一类强效的抗过敏药物，常见的有口服和局部应用两种形式。
类固醇主要用于重度过敏症状的治疗，如哮喘、过敏性皮炎等。
1. 口服类固醇：常见的口服类固醇有泼尼松、地塞米松等。
剂量一般由医生根据患者具体情况来确定，可根据病情调整用量。
2. 局部应用类固醇：可用于皮肤病、鼻腔炎症等过敏反应。
使用时应按照医生建议涂抹或喷洒于患处，避免过量使用或长期使用。
涂抹类固醇药物时要注意清洗双手，避免接触眼睛或其他敏感部位。
三、免疫调节药物的使用方法和用量免疫调节药物主要通过调节免疫系统的功能来缓解过敏反应。
常见的免疫调节药物包括环孢素、甲基泼尼松龙等。
1. 环孢素：用于治疗严重的过敏反应，如哮喘等。
剂量由医生根据患者情况来确定，常见的用法是每日两次口服。
2. 甲基泼尼松龙：常用于控制急性过敏反应，用量一般由医生根据患者情况而定。
免疫调节药物一般需要在医生指导下使用，且应定期进行复查和调整用量。
抗组胺药在皮肤科的应用
阿伐斯丁
药物特点
1. 属于烃胺类，是克敏的衍生物。 2. 口服吸收迅速，30分钟起效，1.5小时达血药浓 度高峰，维持药效8小时。主要经肾脏代谢。
3. 对急慢性荨麻疹、过敏性鼻炎等变态反应性疾病
都有很好疗效
推荐剂量和用法
每片8mg。
成人及12岁以上儿童：8mg，bid-tid
不良反应和注意事项
作用于H2受体的抗组胺药
西咪替丁
药物特点
第一个H2受体拮抗剂 可逆性抑制组胺H2受体，对胃酸分泌有抑制作用 抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺，抗变态反应 和止痒 具有免疫调节作用，抗病毒、抗肿瘤 抗雄激素样作用
适应证
与H1受体拮抗剂联合治疗慢性荨麻疹、皮肤划痕征、 血管性水肿和色素性荨麻疹。 治疗系统性疾病中伴有皮肤瘙痒的病症，如真性红细 胞增多症或胰胆道肿瘤伴发的严重瘙痒。 治疗带状疱疹，减少神经痛 女性雄激素性脱发 慢性皮肤念珠菌病等
不良反应及注意事项
心脏毒性 食欲增加、体重增加 妊娠和哺乳其妇女避免使用
咪唑斯丁
药物特点
阿司咪唑的衍生物
较强的抗炎症和抗过敏作用 对5－脂氧合酶有抑制，从而抑制白三烯的产生 吸收迅速，服药1小时后起效，作用维持时间>24小时 主要代谢途径通过葡萄糖醛酸化（65％），少部分经 CYP3A4途径代谢（35％）
雷尼替丁
药物特点
口服吸收迅速，不受食物和抗酸剂影响 口服后1－2和3－4小时有2次血药浓度高峰，血浆半衰 期2－3小时，维持作用时间12小时。 30％在肝脏代谢，50％以原型由肾随尿排出
对性激素分泌无影响
对细胞色素P450酶亲和力减少，不影响肝药酶活性 选择性强，不良反应减少
用法和用量
抗组胺H1受体药在儿童常见过敏性疾病中应用的专家共识
3.2 特应性皮炎（AD）
• 3.2.1 疾病介绍 特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是慢性、复发性、高度 瘙痒性皮肤病；常于婴幼儿发病，发病部位与年龄具有相关性。AD可发生于 任何年龄，但大约60%患者在出生后第1年发病，90%以上的患者5岁以内发病。 瘙痒-搔抓-慢性-复发性湿疹样皮疹是AD的主要表现；婴幼儿期AD常累及面、 头皮和肢体伸面，大龄儿童和成人AD屈侧累及更多；急性期表现为红斑、渗 出和结痂，慢性期还可表现出现苔藓样变和纤维化结节。瘙痒和皮肤干燥是 AD患者的共同表现；感染和慢性瘙痒及睡眠丧失是AD治疗的两大难题。 • AD的诊断一般参照“Hanifin and Rajka”标准以及在此基础上修订的其他标准， 五大主要临床诊断特点为：（1）瘙痒；（2）慢性、复发性病程；（3）典型 的发病部位；（4）家族性或患者本人其他部位的过敏病史；（5）2岁前发病。 • AD的发病机制目前尚不明确，常为过敏性疾病最早期表现。
1 .组胺与组胺受体
• 1.1 组胺的作用 组胺是人体中的一种结构简单的生物胺，是体内重要的化学 递质之一，广泛存在于肥大细胞、嗜碱性粒细胞、血小板、组胺能神经元、淋 巴细胞、肠嗜铬细胞内。正常情况下，组胺作为无活性的复合物储存在细胞中。 当机体受到某种刺激时，肥大细胞释放组胺。组胺的生物学效应须通过与受体 结合后实现。 • 组胺的主要生理功能体现在免疫防御、调节腺体分泌、调节微循环等方面。 • 1.2 组胺H1受体的分布和作用 已知的组胺受体有H1、H2、H3、H4 4种。 H1受体主要分布于血管内皮、气道平滑肌等多种细胞；H2受体则主要分布在 黏膜、上皮和平滑肌等多种细胞上；H3受体主要在神经系统作为突触前自身受 体的方式进行表达；H4受体在细胞上的表达更广泛，包括角质形成细胞、朗格 汉斯细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和树突状细胞。 • H1受体与组胺结合后可提高血管通透性、 兴奋气道感觉神经、 收缩支气管和 胃肠道平滑肌、 刺激迷走神经受体产生收缩气道平滑肌的反射作用等。
H1抗组胺药在皮肤病治疗中的临床应用进展
H1抗组胺药在皮肤病治疗中的临床应用进展
水心雨;李捷
【期刊名称】《中南大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2024(49)2
【摘要】组胺受体分为H_(1)、H_(2)、H_(3)、H_(4)这4种类型,分别介导不同的生理学效应且有其相应的拮抗剂,可用于多种疾病的预防和治疗。
其中,H1抗组胺药是皮肤科的基础用药,被广泛应用于荨麻疹、特应性皮炎等多种疾病。
近年来,新型抗组胺药不断出现,传统H1抗组胺药也被发现有新的潜在适应证,但抗组胺药的使用剂量仍存在差异。
总结H1抗组胺药的作用机制、常用药物加倍剂量使用情况及潜在适应证,将为其临床实际应用提供重要的参考思路。
【总页数】8页(P182-189)
【作者】水心雨;李捷
【作者单位】中南大学湘雅医院皮肤病医院(皮肤科);国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅医院)
【正文语种】中文
【中图分类】R28
【相关文献】
1.第二代H1抗组胺药治疗皮肤病的进展
2.H1抗组胺药的临床药理及其对变应性鼻炎的治疗价值
3.组胺受体H1和H4在过敏性炎症中的作用:新型抗组胺药的研
究4.组胺H1受体拮抗剂与西米替丁用于变态反应性皮肤病患者治疗中的临床效果5.抗组胺药治疗皮炎湿疹类皮肤病临床应用专家共识
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抗组胺H1受体药在儿童常见过敏性疾病中应用的专家共识解读PPT课件
专家共识对抗组胺H1受体药的选择、用药时机、剂量调整 等方面进行了详细阐述，有助于临床医生合理用药，提高 治疗效果和安全性。
推动学科发展
专家共识的制定和实施有助于推动儿童过敏性疾病治疗领 域的学科发展，提高临床医生的诊疗水平和患者的治疗效 果。
02
儿童常见过敏性疾病概述
过敏性鼻炎
01
专家共识的制定
为了规范抗组胺H1受体药在儿童过敏性疾病中的应用，提高治疗效果 和安全性，专家组制定了相关共识，为临床医生提供指导和参考。
专家共识的重要性
提供规范化治疗建议
专家共识基于大量的临床研究和经验总结，为抗组胺H1受 体药在儿童过敏性疾病中的应用提供规范化治疗建议，有 助于减少治疗的随意性和盲目性。
联合用药研究
探索抗组胺H1受体药与其他药 物的联合用药方案，以优化治 疗效果和降低副作用。
拓展应用领域
研究抗组胺H1受体药在儿童其 他过敏性疾病中的应用潜力， 如过敏性哮喘、食物过敏等。
THANKS。
07
总结与展望
抗组胺H1受体药在儿童常见过敏性疾病中的重要地位
有效性
抗组胺H1受体药通过阻断组胺H1 受体，有效缓解过敏症状，如荨 麻疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜 炎等，是儿童过敏性疾病治疗的 重要药物。
安全性
多数抗组胺H1受体药在推荐剂量 下对儿童相对安全，副作用较少 ，但需注意不同药物间的差异及 潜在风险。
抗组胺H1受体药在儿童常见过敏 性疾病中应用的专家共识解读
汇报人：xxx 2024-01-03
目录
• 引言 • 儿童常见过敏性疾病概述 • 抗组胺H1受体药的作用机制和分类 • 抗组胺H1受体药在儿童常见过敏性疾病
中的应用
氯雷他定 原理
氯雷他定原理
氯雷他定（Loratadine）是一种抗组胺药物，被广泛用于治疗
过敏反应和过敏性疾病。
它的作用机制是通过阻断组胺H1受
体的活性来减少过敏反应。
组胺是一种介质分子，它参与了过敏反应中的炎症和症状发作过程。
当机体接触到过敏原后，导致组胺释放，进而引发过敏反应。
而氯雷他定能够与组胺H1
受体结合，阻断组胺与受体的结合，从而减少组胺的影响，减轻过敏反应的症状。
此外，氯雷他定还具有抑制其他炎性介质的作用，例如白三烯和肥大细胞的前列腺素。
这些炎性介质在过敏反应中也起到重要的作用，因此，氯雷他定的抗过敏效果更加全面。
根据临床研究，氯雷他定是一种非常安全且有效的药物。
它的药代动力学特征是具有快速吸收和广泛分布的特点。
一般建议的剂量是每天一次10mg，可口服或口崩片制剂。
值得注意的是，对于一些特殊人群，如儿童、孕妇和老年人，可能需要调整剂量或采取其他特殊注意事项。
总而言之，氯雷他定通过阻断组胺H1受体和其他炎性介质的
作用来减轻过敏反应的症状，是一种安全且有效的药物。
然而，在使用该药物时，还是应该遵守医生的建议，并注意可能的副作用和禁忌症。
抗组胺药的作用原理
抗组胺药的作用原理抗组胺药是一类常用于治疗过敏性疾病的药物，其作用原理主要是通过抑制组胺的释放或阻断组胺受体来减轻过敏症状。
组胺是一种由肥大细胞和嗜碱细胞释放的生物胺，它在过敏反应中起着重要作用，导致过敏症状的发生。
因此，抗组胺药能够有效地缓解过敏反应，对于过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性皮炎等疾病具有显著的疗效。
首先，抗组胺药可以通过抑制组胺的释放来发挥作用。
在过敏反应中，当机体暴露于过敏原后，肥大细胞和嗜碱细胞会释放大量的组胺，导致血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩等症状。
而抗组胺药能够阻断这一过程，抑制组胺的释放，从而减轻过敏症状。
常见的抗组胺药包括盐酸氯苯那敏、马来酸氯苯那敏等。
其次，抗组胺药也可以通过阻断组胺受体来发挥作用。
组胺受体分为H1受体、H2受体、H3受体和H4受体等多种类型，其中H1受体是引起过敏反应的主要受体类型。
抗组胺药主要作用于H1受体，阻断组胺与H1受体的结合，从而减轻过敏症状。
这种作用机制的抗组胺药有的称为H1受体拮抗剂，如扑尔敏、氯雷他定等。
总的来说，抗组胺药的作用原理主要是通过抑制组胺的释放或阻断组胺受体来减轻过敏症状。
然而，需要注意的是，抗组胺药并不能治愈过敏性疾病，只能缓解症状。
因此，在使用抗组胺药时，应根据医生的建议合理使用，避免滥用或长期使用，以免产生不良反应或耐药性。
同时，对于某些严重的过敏反应，如过敏性休克等，抗组胺药可能无法起到明显的疗效，需要及时就医治疗。
综上所述，抗组胺药的作用原理是多方面的，通过不同的途径来减轻过敏症状。
在临床应用中，医生会根据患者的具体情况和症状选择合适的抗组胺药，以达到最佳的治疗效果。
希望通过本文的介绍，能够增加对抗组胺药作用原理的了解，为临床用药提供参考。
氯雷他定作用原理
氯雷他定作用原理
氯雷他定作用原理
氯雷他定是一种二代抗组胺药，用于治疗过敏性鼻炎和荨麻疹等过敏
性疾病。
其主要作用原理是通过抑制组胺H1受体，从而减轻过敏反应。
抗组胺药是指能够抑制组胺活性的药物。
组胺是一种广泛存在于人体中，具有多种生理功能的重要物质。
其中，组胺H1受体主要分布在平
滑肌、毛细血管和神经组织中，其中平滑肌收缩和血管扩张是组胺H1
受体的重要功能。
在过敏反应中，可引起组胺H1受体的激活和平滑肌收缩，进而引起鼻塞、呼吸急促、皮肤瘙痒等症状。
因此，抗组胺药可以通过抑制组胺
H1受体的活性，减轻以上症状。
氯雷他定是一种高选择性抑制组胺H1受体的药物，其作用原理主要是
在大脑较低的组胺神经元，抑制了作用于组胺H1受体的神经递质组胺
的释放，以及在外周组织上，通过竞争性地结合于H1受体位点，发挥
抑制其活性的作用。
相对于其他抗组胺药物，氯雷他定还具有较长的半衰期，并且其代谢
产物对受体的亲和力较低，因此作用时间更长，且副作用更少。
虽然氯雷他定对于组胺H1受体有高度抑制作用，但其并不完全可逆。
此外，应注意的是，氯雷他定能够穿透血脑屏障，进入中枢神经系统，因此不应超量使用，避免过量引起中枢神经系统上的意外不良反应。
总体而言，氯雷他定作用原理基于其高选择性抑制组胺H1受体的机制，从而在减轻过敏反应的症状方面具有显著效果。
与其他抗组胺药物相比，其作用时间更长，并且副作用更少。
如果使用时注意不要超量，
对于过敏性疾病的患者而言，氯雷他定是一种安全有效的药物选择。
抗组胺H1受体药在儿童常见过敏性疾病中应用的专家共识
主要内容：
1 组胺与组胺受体 2 抗组胺H1受体药 3 抗组胺H1受体药在儿童常见过敏性疾病中的临床应用
3.1 过敏性鼻炎 3.2 特应性皮炎（AD） 3.3 支气管哮喘 3.4 咳嗽变异性哮喘 3.5 过敏性结膜炎 3.6 过敏性胃肠疾病 3.7 荨麻疹
4 在儿童中使用的安全性和注意事项
1 .组胺与组胺受体
3.1.2 治疗原则 AR治疗目的为减轻症状及提高日常生活质 量。儿童过敏性鼻炎的治疗方案首要是避免过敏原接触， 其他措施包括药物治疗、特异性免疫治疗、外科手术治疗 等。 3.1.2.1 药物治疗 药物治疗是儿童AR的重要治疗手段，主 要有鼻用糖皮质激素、第二代抗组胺药物、口服白三烯受 体拮抗剂。此外，肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、抗胆碱 药物及口服糖皮质激素为AR临床指南推荐的二线用药。 鼻用糖皮质激素是治疗儿童AR最有效的一线推荐药物， 具有明确的非特异性抗炎、抗水肿、抗过敏作用，对过敏 性鼻炎的所有症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有效， 还可减轻眼部症状，有利于合并哮喘的控制及改善生活质 量。
1.1 组胺的作用 组胺是人体中的一种结构简单的生物胺， 是体内重要的化学递质之一，广泛存在于肥大细胞、嗜碱 性粒细胞、血小板、组胺能神经元、淋巴细胞、肠嗜铬细 胞内。正常情况下，组胺作为无活性的复合物储存在细胞 中。当机体受到某种刺激时，肥大细胞释放组胺。组胺的 生物学效应须通过与受体结合后实现。 组胺的主要生理功能体现在免疫防御、调节腺体分泌、调节 微循环等方面。 1.2 组胺H1受体的分布和作用 已知的组胺受体有H1、H2 、H3、H4 4种。H1受体主要分布于血管内皮、气道平滑 肌等多种细胞；H2受体则主要分布在黏膜、上皮和平滑肌 等多种细胞上；H3受体主要在神经系统作为突触前自身受 体的方式进行表达；H4受体在细胞上的表达更广泛，包括
抗过敏药物给药顺序
抗过敏药物给药顺序引言过敏反应是人体对某些特定物质过度敏感而引起的免疫反应。
常见的过敏症状包括皮肤瘙痒、红肿、喷嚏、流涕等。
为了缓解过敏症状，临床常用抗过敏药物进行治疗。
然而，不同类型的抗过敏药物给药顺序有其特定的要求，正确的给药顺序能够提高药物的疗效和安全性。
一、抗组胺药物抗组胺药物是治疗过敏反应的首选药物，其作用是通过阻断组胺受体减少过敏反应的发生。
常用的抗组胺药物包括非酒精类和酒精类药物，如环丙咪唑、氯雷他定等。
给药顺序如下：1. 先给非酒精类抗组胺药物。
这类药物作用快，可以迅速缓解过敏症状，常见的有环丙咪唑和氯雷他定。
给药途径可以是口服或注射，具体剂量根据患者具体症状和年龄而定。
2. 如果非酒精类抗组胺药物效果不明显，可以考虑给予酒精类抗组胺药物。
酒精类抗组胺药物的持续时间更长，适合长期控制过敏反应。
常见的有氯雷他定和赛庚啶，给药途径为口服。
二、激素类药物激素类药物是治疗严重过敏反应或无法控制的过敏症状的选择。
激素类药物通过抑制免疫系统的反应来减轻过敏症状，但长期使用可能会带来一些副作用。
给药顺序如下：1. 优先给予局部激素。
局部激素一般用于治疗皮肤过敏反应，如激素外用霜、喷雾剂等。
局部给药可以减少激素在体内的吸收，减轻副作用。
2. 若过敏症状无法控制，可以考虑给予口服激素。
常见的口服激素包括泼尼松、氢化可的松等。
给药剂量根据患者具体情况来确定，需注意副作用的监测和控制。
三、其他药物除了抗组胺药物和激素类药物，还有其他药物可用于治疗过敏反应，例如抗白细胞介素药物、抗IgE抗体等。
给药顺序如下：1. 利用抗白细胞介素药物来抑制特定炎性细胞产生的炎性介质，从而减轻过敏反应。
常用的抗白细胞介素药物包括奥曲肽等，一般通过皮下注射给药。
2. 抗IgE抗体也可以用于治疗过敏反应，其作用是阻断IgE与肥大细胞的结合，减少过敏反应的发生。
抗IgE抗体需要通过静脉注射给药。
结论正确的抗过敏药物给药顺序能够提高药物疗效和安全性，有助于缓解过敏症状。