西医内科学复习重点笔记
(完整word版)西医内科学复习重点笔记
1常有个人或家庭过敏性疾病史。
临床表现(问：内源性和外源性哮喘如何鉴别?重要考点。
)2．症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽为惟一的症状(咳嗽变异型哮喘)。
(什么是重症哮喘，很重要名词解释)。
3．体检：胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。
但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。
心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。
(问：为什么会有奇脉?还有哪些疾病可产生奇脉?)【诊断】（1）反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
（2）发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
（3）上述症状可经治疗或自行缓解。
（4）症状不典型者至少应有下列三项中的一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③呼气流量锋值日内变异率或昼夜波动率≥20%。
（5）除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。
【鉴别诊断】1．心源性哮喘常见于左心衰竭，多有高血压，冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。
阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快,心尖部可闻及奔马律。
病情允许可作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征。
可先注射氨茶碱缓解症状。
忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。
2．喘息型慢性支气管炎多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息长年存在，有加重期。
有肺气肿体征，两肺可闻及水泡音。
3．支气管肺癌中心型肺癌致支气管狭窄伴感染或类癌综合征时，可出现喘鸣或哮喘样呼吸困难。
肺癌的呼吸困难及喘鸣症状进行性加重，常无诱因，咳嗽可有血痰，痰中可找到癌细胞。
胸部X线摄片、CT或MRI检查或纤支镜检查常可明确诊断。
4．变态反应性肺浸润多有致病原接触史，致病原因为寄生虫，花粉职业粉尘等。
西医内科学重点知识归纳
西医内科学重点知识归纳
西医内科学的重点知识可以归纳如下：
1. 解剖学知识：包括人体各器官的位置、形态、结构和功能，以及各系统之间的相互关系。
2. 生理学知识：包括人体各系统的正常功能和调节机制，如呼吸、循环、消化、代谢等。
3. 病理学知识：包括疾病的发生、发展和病理变化，以及与病变相关的生理、生化和细胞变化。
4. 临床诊断：包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等，用于确定疾病的种类、严重程度和病因。
5. 临床治疗：包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、放射治疗等，用于治疗疾病、缓解症状和改善患者的健康状况。
6. 常见疾病：包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、免疫系统疾病等。
7. 临床指南和治疗准则：包括各种疾病的最佳治疗方案、治疗原则、用药指南等，用于指导临床医生的诊疗决策。
8. 护理和康复知识：包括病情观察、病情评估、病人护理、康复训练等，用于提供综合性的护理和康复支持。
以上是西医内科学的重点知识归纳，但具体知识点还需根据不同的学科领域和医院专科的要求进行进一步细化和补充。
(完整版)西医内科考试重点总结
西医内科学一、名词解释：1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）:是一种一持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，成进行性发展，主要累计肺部，也可引起肺外各器官的损害。
2.慢性肺原性心脏病:指慢性肺胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大，甚至发生右心室衰竭的心脏病。
3.肺性脑病：指慢性肺、胸疾病伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征，为肺心病死亡的首要原因。
4.支气管哮喘：简称哮喘，是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症。
临床常以反复发作的喘息、呼吸性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征，，常在夜间和清晨发作。
5.肺炎：由多种原因引起的肺组织充血，水肿和渗出性炎症，以细菌感染最为常见，临床表现主要有发热咳嗽咳痰和呼吸困难。
6.失代偿性呼吸衰竭：若在呼吸衰竭发病过程中并发呼吸道急性感染或由于其他原因，加重呼吸功能损害，代偿丧失，则称失代偿性呼吸衰竭。
7.心力衰竭：多种原因引发心脏的收缩或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足组织代谢的需要的一种临床综合征。
8.高血压：是一种以体循环动脉血压持续性升高为特征的心血管综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害。
9.高血压危象：指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，以血压突然和显著升高，伴有症状或心脑肾等靶器官急性损害为特点的高血压。
10.心绞痛：指因冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂的缺血缺氧所致，出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合征。
11.急性心肌梗死:冠状动脉供血急剧减少或中断所引起的心肌缺血性坏死。
12.消化性溃疡：形成与胃酸与胃蛋白酶的消化作用有关，损伤超过肌层，主要发生在胃和十二指肠。
13.复合溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。
14.球后溃疡：发生在十二指肠球部远端的溃疡称为球后溃疡。
15.肝硬化：以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，主要表现为肝功能减退和门静脉高压。
西医内科学整理笔记
西医内科学整理笔记哮鸣音，呼气延长，双肺可闻及散在干湿啰音，重度哮喘可出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张、心率加快等症状。
三、诊断哮喘诊断主要基于病史和体征，支气管舒张试验阳性可进一步确诊。
需要排除其他类似疾病，如COPD、心力衰竭等。
四、治疗1.控制诱发因素，如避免过敏原、戒烟等。
2.急性发作时使用快速缓解药物，如β2受体激动剂。
3.控制炎症，如使用吸入式糖皮质激素。
4.长期控制药物，如抗白细胞介素药物。
5.支气管扩张剂和祛痰药物可辅助治疗。
五、预后哮喘可通过有效的治疗控制症状，但需要长期治疗和管理。
未经治疗或治疗不当可导致气道重塑和永久性气流受限。
During an asthma attack。
the XXX inflated。
XXX。
XXX severe asthma attacks。
wheezing may not occur。
Heart rate increases。
and there may be XXX and abdomen。
as well as cyanosis.XXX。
histamine。
XXX n of 70% or more。
A positive result is indicated by a decrease in FEV1 of ≥20%。
Bronchodilator tests (BDT) are used to measure airway reversibility。
with common XXX。
terbutaline。
ipratropium bromide。
XXX increase in FEV1 of 12% or more compared to before treatment。
or an increase of 200ml or more in absolute value。
A PEF test and XXX。
XXX rate of ≥20% within 24 hours also XXX.XXX recurrent wheezing。
西医内科学复习重点笔记
西医内科学复习重点笔记西医内科学是医学专业中的重要学科之一，它研究的是内部器官的结构、功能以及疾病的诊断和治疗。
在学习和复习该专业时，有些主要的重点需要我们关注。
本文将介绍西医内科学的复习重点。
大纲首先，我们需要明确西医内科学的大纲。
其主要有以下几个方面：•心血管系统疾病•呼吸系统疾病•消化系统和代谢疾病•血液及造血系统疾病•泌尿系统疾病•免疫系统疾病•神经系统疾病•骨骼、肌肉和结缔组织疾病•内分泌及代谢疾病•神经精神病学心血管系统疾病心血管系统疾病是西医内科学中的一个重点方向。
我们需要掌握以下内容：•心血管系统结构和功能，包括心脏、血管、心脏瓣膜等。
•冠心病：病因、临床表现、诊断和治疗。
•心律失常：病因、分类、诊断和治疗。
•高血压：病因、临床表现、诊断和治疗。
呼吸系统疾病呼吸系统疾病也是西医内科学的重点之一。
我们需要重点掌握以下内容：•呼吸道解剖和生理学。
•慢性阻塞性肺病：病因、临床表现、诊断和治疗。
•支气管哮喘：病因、临床表现、诊断和治疗。
•肺癌：病因、临床表现、诊断和治疗。
消化系统和代谢疾病消化系统和代谢疾病也是重点内容。
我们需要重点掌握以下内容：•消化系统结构和功能，包括口腔、食管、胃、肝、胆囊、胰腺等。
•肝癌：病因、临床表现、诊断和治疗。
•胆石症：病因、临床表现、诊断和治疗。
•胃癌：病因、临床表现、诊断和治疗。
•糖尿病：病因、临床表现、诊断和治疗。
血液及造血系统疾病血液及造血系统疾病属于西医内科学的重点内容之一，我们需要了解以下内容：•血红蛋白的结构和功能。
•贫血：病因、临床表现、诊断和治疗。
•白血病：病因、临床表现、诊断和治疗。
•血栓形成：病因、临床表现、诊断和治疗。
泌尿系统疾病泌尿系统疾病也是西医内科学的重点之一，我们需要了解以下内容：•肾脏结构和功能。
•尿路感染：病因、临床表现、诊断和治疗。
•肾结石：病因、临床表现、诊断和治疗。
•肾炎：病因、临床表现、诊断和治疗。
免疫系统疾病免疫系统疾病也是西医内科学的重点内容之一，我们需要了解以下内容：•免疫系统结构和功能。
2018年西医内科学复习重点笔记
慢性支气管炎：指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床以咳嗽、咳痰或伴有喘息等反复发作的慢性过程为特征。
常并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。
【临床表现】1、症状：主要有咳嗽、咯痰、喘息。
起病缓慢，病程长，反复发作，病情逐渐加重。
起初常在寒冷季节发病，晨起尤著，夏天自然缓解，以后可终年发病。
①咳嗽：主要原因是支气管黏膜充血、水肿以及分泌物在支气管腔内的积聚。
早期咳声有力，白天多于夜间，病情发展，咳声重浊，并痰量增多。
继发肺气肿时，常伴气喘，咳嗽夜间多于白天，尤以临睡或晨起更甚。
②咯痰：夜间副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增多，在支气管腔内蓄积，晨起改变体位，痰液刺激气管引起排痰。
呈白色黏液痰，黏稠不易咳出，量不多，偶可带血。
病情加重或并发感染时增多变稠或变黄。
③喘息：见于喘息型患者，由支气管痉挛引起，感染及劳累后明显，合并肺气肿后喘息加剧。
2、体征：慢支炎早期无明显体征，有时可在肺底部闻及干湿罗音，喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮鸣音，发作时有广泛的湿罗音和哮鸣音，长期反复发作可见肺气肿体征。
3、主要并发症：阻塞性肺气肿（最常见）、支扩（咳嗽痰多、咯血、湿罗音、杵状指）、支气管肺炎（慢支炎蔓延致感染，寒战发热咳嗽增剧、痰多、呈脓性）。
【分型】1.单纯型（咳嗽、咳痰，不伴有喘息）2.喘息型（咳嗽、咳痰、伴有喘息、哮鸣音）【分期】1.急性发作期：一周内脓性或黏液脓性痰，量明显增加，伴发热等炎症，或“咳、“痰”“喘”任一项加剧。
2.慢性迁延期：不同程度的“咳”“痰”“喘”症状，迁延1个月以上者。
3.临床缓解期：症状基本消失或偶有轻微咳嗽，少量咳痰，保持2个月以上者。
【实验室检查】1、血常规。
细菌感染时可见白细胞和中性粒细胞总数增高。
2、X线检查：可见肺纹理增多、增粗、紊乱，呈网状或条索状阴影。
【诊断】凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支扩、肺癌、心脏病等）后，诊断即可成立。
西医内科学重点笔记
一．慢性支气管炎：1 分型：单纯型和喘息型2 分期：急性发作期慢性迁延期临床缓解期3 诊断：主根据病史症状，临床上凡有慢性或反复发作的咳嗽咳痰或伴喘息，每年发作至少持续 3 个月并连续两年或两年以上，在排除其他心肺疾患后诊断成立二．慢性肺源性心脏病：1病因：支气管肺疾病•严重的胸廓畸形•肺血管疾病•神经肌肉疾病2 失代偿期：呼吸衰竭（主要表现为缺氧和CO2 潴流）心力衰竭（右心衰竭为主，主要体征颈静脉明显怒张肝肿大伴有压痛肝颈静脉反流征阳性下肢水肿和腹水3 并发症：肺性脑病（慢性肺胸疾病伴呼吸衰竭是肺心病死亡的首要原因）酸碱平衡失调及电解质紊乱，心律失常，休克，消化道出血，其他（功能性肾衰）4 利尿剂（短疗程小剂量间歇联合使用排钾和保钾利尿剂）强心剂（剂量小作用快排泄快）三．支哮：1治疗：消除病因・控制急性发作（首选肾上腺受体激动剂如短效一速效受体激动剂短效迟效•长效速效迟效，茶碱类药物，抗胆碱类，糖皮质激素）2 典型表现：反复发作性的呼气性呼吸困难四．呼吸衰竭：1 对二型呼衰患者氧疗吸氧浓度<33%五．肺炎：1 细菌性肺炎分类：社区获得性肺炎（肺炎球菌，常见肺炎克雷白杆菌）医院内获得性（革兰阴性杆菌常为混合感染）2 治疗肺炎球菌肺炎首选青霉素G感染性休克的治疗：1. 一般处理（平卧体温低时注意保暖高热者给予物理降温，吸氧，保持呼吸道通畅，密切关注血压脉搏呼吸尿量）2. 补充血容量（是重要措施，补液量和速度视病情而定，一般先给右旋糖酐40，复方氯化钠溶液等，血压尿量尿比重血细胞比容及患者全身状况可作为调整输液的指标并检测中心静脉压）3. 纠正水电解质和酸碱平衡紊乱4. 糖皮质应用（对病危，全身毒血症状明显者可短期静脉滴注氢化可的松100~300mg）5. 血管活性药物应用（一般不做首选药物，在上述措施后血压仍不回升时用）控制感染•防治心肾功能不全六．肺结核：1类型：原发性•血行播散型•继发型•结核性•其它2 结核菌检查是确诊最特异方法3 化疗原则：早期适量联合规则和全程使用敏感药物，以联合规则最重要4药物：一线（异烟肼利福平链霉素吡嗪酰胺）二线（乙胺丁醇•对氨水杨酸•氨硫脲卡那霉素丙硫异烟胺）5初治方案：（i）2HRZE（ S）/4HR强化期HRZE或S每天1次共2月巩固期HR每天1次共2月（2）/4H3R3强化期前每天一次共2月巩固期每周3次共4月（3）2HRZE3（S3）/4出氏强化期前每周3次共2月巩固每周3次共4月七．原发性支气管肺癌：1 原发肿瘤引起症状（早期常咳嗽可有刺激性干咳或少量黏痰，癌组织血管丰富痰内常带血严重可见咯血，如肿瘤引起支气管部分阻塞引起局限性喘鸣伴胸闷气急等，体重下降发热）2 早期诊断：对40 以上长期大量吸烟者注意肺癌的可能：⑴刺激性咳嗽持续2~3 周治疗无效；⑵原有慢性呼吸道疾病咳嗽性质改变者；⑶持续痰中带血而无原因解释；⑷反复发作的同一部位肺炎特别是段性肺炎；⑸原因不明的肺脓肿无中毒症状及大量脓痰抗感染治疗效果不显著；⑹原因不明的四肢关节疼痛及杵状指；⑺X线的局限性肺气肿或段叶性肺不张，孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者；⑻原有肺结核病灶已稳定而形态或性质发生改变者；⑼无中毒症状的胸腔积液尤以血性进行性增加者等。
西医内科重点知识汇总(完整)
西医内科重点知识汇总一、选择填空1、慢性支气管炎的临床表现：症状与体征（p9）症状：咳嗽、咯痰、喘息。
起病缓慢，病程较长，反复发作，逐渐加重。
体征：（1）早期多无体征。
（2）急性发作期肺底部可闻及湿啰音和干啰音，为散在性，咳嗽后可减少或消失。
（3）喘息型慢支咳嗽或深吸气后可闻及哮鸣音，发作时，有广泛湿啰音和哮鸣音，哮鸣音持续时间较长，不易完全消失。
（4）并发肺气肿肺气肿相应体征。
2、阻塞性肺气肿临床表现（p14）症状：（1）在原有咳嗽、咯痰症状基础上，逐渐出现呼吸困难。
（2）初时仅劳动、上楼或登山时气促，随着病情加重，平地活动甚至静息时也出现气促。
（3）慢支急性发作时胸闷、气促加重，并可出现头痛、嗜睡。
神志恍惚等呼吸衰竭症状。
体征：（1）桶状胸，肋间隙增宽，膈肌运动受限（2）叩诊过清音，心浊音界缩小或不易扣出（3）听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。
（4）并发肺部感染，两肺可闻及干湿啰音。
（5）晚期可出现口唇紫绀、张口抬肩、劲静脉努张、下肢浮肿等3、慢性肺心病的并发症（p18）肺性脑病、酸碱平衡失调及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、其他。
4、慢性肺心病急性加重期的临床表现（p18）肺、心功能失代偿期（急性加重期）（多由急性呼吸道感染所诱发。
并相继出现呼吸衰竭和心力衰竭。
）（一）呼吸衰竭主要表现为缺氧和二氧化碳潴留症状。
1.低氧血症除胸闷、心悸、心率增快和紫绀外，严重者可出现头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。
2.二氧化碳潴留头痛，多汗，失眠，夜间不眠，日间嗜睡。
重症出现幻觉、神志恍惚、烦躁不安、精神错乱和昏迷等精神、神经症状，以致死亡。
（二）心力衰竭以右心衰竭为主。
心悸、心率增快、呼吸困难及紫绀进一步加重，上腹胀痛、食欲不振、少尿。
主要体征为颈静脉明显怒张，肝肿大伴有压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿明显，并可出现腹水。
因右心室肥大使三尖瓣相对关闭不全，在三尖瓣区可听到收缩期杂音，严重者可出现舒张期奔马律。
西医内科学复习重点整理
西医内科学复习重点整理Ps：题型有题型：选择填空判断（是非）名词解释简答问答【选择】1、肺癌的病因有吸烟，空气污染，职业性致肺癌因素，其它。
2、肺癌的组织学分类有鳞状上皮细胞癌，小细胞未分化癌，大细胞未分化癌，腺癌，类癌，支气管腺体癌。
3、消化性溃疡的并发症有出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。
4、消化性溃疡要鉴别的疾病有慢性胃炎，功能性消化不良，十二指肠炎，胆囊炎与胆结石，胃癌，胃泌素瘤。
5、引起肝硬化的病因有病毒性肝炎，慢性酒精中毒，非酒精性脂肪性肝炎，长期胆汁淤积，循环障碍，遗传代谢性疾病，化学毒物，寄生虫，营养不良，自身免疫性。
6、肝功能减退的临床表现有全身症状，消化道症状，出血倾向和贫血，内分泌失调。
7、甲亢的特殊临床表现及分型有甲状腺危象，T3型和T4型甲亢，亚临床型甲亢，甲亢性心脏病，淡漠性甲亢，妊娠期甲亢。
8、糖尿病的临床表现有多尿，多饮，多食，消瘦，反应性低血糖。
9、糖尿病的慢性并发症有糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病性心脏病变，糖尿病性脑血管病变，糖尿病性神经病变，眼病（白内障青光眼黄斑病），糖尿病足。
【填空】1、原发性肝癌要与继发性肝癌，肝脓肿，肝硬化，肝脏临近脏器的肿瘤，肝非癌性占位性病变进行鉴别诊断。
2、尿路感染的途径有上行感染，血行感染，淋巴道感染。
尿路感染的易感因素有尿路梗阻，膀胱输尿管返流及其它尿路畸形和结构异常，器械使用，代谢因素，机体抗病能力。
3、贫血根据红细胞形态特点可分类有大细胞性贫血，正常细胞性贫血，小细胞低色素性贫血。
4、白血病的病因有病毒，电离辐射，化学物质，遗传因素。
5、肝炎的临床表现，潜伏期：甲型肝炎为5～45天，平均为30天；乙型肝炎为30～180天，平均为70天；丙型肝炎为15～180天，平均为50天；戊型肝炎为14～70天，平均为40天。
临床分型的依据是病程长短，病情轻重，有无黄疸。
6、伤寒的传播途径是粪口途径。
7、伤寒的临床分型有普通型，轻型，迁延型，逍遥型，暴发型，老年伤寒，顿挫型。
西医内科学复习重点笔记
慢性支气管炎：指气管、支气管黏膜与其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床以咳嗽、咳痰或伴有喘息等反复发作的慢性过程为特征。
常并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。
【临床表现】1、症状：主要有咳嗽、咯痰、喘息。
起病缓慢，病程长，反复发作，病情逐渐加重。
起初常在寒冷季节发病，晨起尤著，夏天自然缓解，以后可终年发病。
①咳嗽：主要原因是支气管黏膜充血、水肿以与分泌物在支气管腔内的积聚。
早期咳声有力，白天多于夜间，病情发展，咳声重浊，并痰量增多。
继发肺气肿时，常伴气喘，咳嗽夜间多于白天，尤以临睡或晨起更甚。
②咯痰：夜间副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增多，在支气管腔内蓄积，晨起改变体位，痰液刺激气管引起排痰。
呈白色黏液痰，黏稠不易咳出，量不多，偶可带血。
病情加重或并发感染时增多变稠或变黄。
③喘息：见于喘息型患者，由支气管痉挛引起，感染与劳累后明显，合并肺气肿后喘息加剧。
2、体征：慢支炎早期无明显体征，有时可在肺底部闻与干湿罗音，喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮鸣音，发作时有广泛的湿罗音和哮鸣音，长期反复发作可见肺气肿体征。
3、主要并发症：阻塞性肺气肿（最常见）、支扩（咳嗽痰多、咯血、湿罗音、杵状指）、支气管肺炎（慢支炎蔓延致感染，寒战发热咳嗽增剧、痰多、呈脓性）。
【分型】1.单纯型（咳嗽、咳痰，不伴有喘息）2.喘息型（咳嗽、咳痰、伴有喘息、哮鸣音）【分期】1.急性发作期：一周内脓性或黏液脓性痰，量明显增加，伴发热等炎症，或“咳、“痰”“喘”任一项加剧。
2.慢性迁延期：不同程度的“咳”“痰”“喘”症状，迁延1个月以上者。
3.临床缓解期：症状基本消失或偶有轻微咳嗽，少量咳痰，保持2个月以上者。
【实验室检查】1、血常规。
细菌感染时可见白细胞和中性粒细胞总数增高。
2、X线检查：可见肺纹理增多、增粗、紊乱，呈网状或条索状阴影。
【诊断】凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支扩、肺癌、心脏病等）后，诊断即可成立。
西医内科学复习重点笔记
西医内科学复习重点笔记1、上腔静脉阻塞综合征?是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯?以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。
表现为头面部和上半身淤血水肿?颈部肿胀?颈静脉扩张?前胸壁见到扩张的静脉侧支循环。
2、Horner综合征?肺尖部肺癌又称肺上沟癌?易压迫颈部交感神经?引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷?同侧额部与胸壁少汗或无汗。
也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛?在夜间尤甚。
3、副癌综合征?又称为肺癌非转移性胸外表现?主要包括?肥大性肺性骨关节病、异位促性腺激素、分泌促肾上腺皮质激素样物、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征、高血钙症和类癌综合征。
4、呼吸衰竭?是指各种原因引起的肺通气和?或?换气功能严重障碍?以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换?导致低氧血症伴?不伴?高碳酸血症?进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
5、肺性脑病(pulmonary encephalopathy)慢性肺胸疾患致呼吸衰竭?缺氧、二氧化碳潴留引起的精神障碍、神经症侯的综合征。
6、?型呼吸衰竭?即缺氧性呼吸衰竭?血气分析特点是PaO260mmHgPaCO2降低或正常。
主要见于肺换气障碍疾病?如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞病等。
7、?型呼吸衰竭?即高碳酸性呼吸衰竭?血气分析特点是PaO260mmHg同时伴有PaCO250mmHg。
系肺泡通气不足所致。
单纯通气不足?低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的?若伴有换气功能障碍?则低氧血症更为严重?如COPD。
8、肺炎?是指终末气道、肺泡和间质间的炎症?可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
9、社区获得性肺炎(community-acquired-pneumonia, CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁?即广义上的肺间质)炎症?包括具有明确潜伏期的病原体感染而人院后在潜伏期内发病的肺炎。
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西医内科学考试重点整理版西内考试重点1.呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和 5.房颤：心电为P波消失，代之以小而不规则14.二尖瓣狭窄的心脏体征体征：①二尖瓣面容的基线波动，形态与振幅军变化不定，称为f②口唇紫绀③心前区隆起④心尖部舒张期细震碳潴留，进而引起一系列病理生理改变和相波。
频率为350—600次/分，心室率在颤⑤拍击性S1、P2亢进分裂⑥开瓣音⑦心尖部应临床表现的综合症。
100—160次/分。
舒张期隆隆样杂音⑧格-斯杂音⑨胸骨下端收缩2.心力衰竭概念：各种心脏结构或功能异常特征：1.P波消失,代之以大小不一,形态不期吹风性杂音⑩肺A瓣听诊区收缩期喷射音导致心脏充盈或射血能力受损而引起的综合同,间隔不等的f波,频率为350～600次/分；15.如何治疗溃疡？治疗：治疗目标1消除病因征。
2.R-R间期绝对不等。
室性期前收缩，这是2缓解症状3促进愈合4预防复发5防治并发症。
冠状动脉硬化性心脏病：是指冠状动脉粥样一种最常见的心律失常。
一保守治疗：1减少胃酸等侵袭因素—抗胃药2硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血6.心肌梗死临床表现：先兆：以新发生心绞增强粘膜防卸能力—粘膜保护药3根除Hp－抗菌缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，它和冠状痛，或原有心绞痛加重为最突出；素二手术治疗（适应症：大量出血内科治疗无动脉功能性改变一起，统称冠状动脉性心脏症状：1.疼痛:程度重、时间长、休息或含效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、疑有癌变、顽病。
化硝酸甘油无效；2.全身症状:发热、心动固性溃疡内科治疗无效）3.心绞痛：是一种由于冠状动脉供血不足导过速；16.心绞痛和心梗的区别？致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的，3.胃肠道症状:恶心、呕吐、上腹胀痛；4.心心绞痛有以下两特点:1.心前区收缩样绞痛持以发作性胸痛和胸部不适为主要表现的临床律失常:最多见，尤其室性早搏；房室传导阻续时间不超过15分钟;2.舌下含服酸甘油片后综合症。
西医内科学复习重点整理汇总
西医内科学复习重点整理Ps：题型有题型：选择填空判断（是非）名词解释简答问答【选择】1、肺癌的病因有吸烟，空气污染，职业性致肺癌因素，其它。
2、肺癌的组织学分类有鳞状上皮细胞癌，小细胞未分化癌，大细胞未分化癌，腺癌，类癌，支气管腺体癌。
3、消化性溃疡的并发症有出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。
4、消化性溃疡要鉴别的疾病有慢性胃炎，功能性消化不良，十二指肠炎，胆囊炎与胆结石，胃癌，胃泌素瘤。
5、引起肝硬化的病因有病毒性肝炎，慢性酒精中毒，非酒精性脂肪性肝炎，长期胆汁淤积，循环障碍，遗传代谢性疾病，化学毒物，寄生虫，营养不良，自身免疫性。
6、肝功能减退的临床表现有全身症状，消化道症状，出血倾向和贫血，内分泌失调。
7、甲亢的特殊临床表现及分型有甲状腺危象，T3型和T4型甲亢，亚临床型甲亢，甲亢性心脏病，淡漠性甲亢，妊娠期甲亢。
8、糖尿病的临床表现有多尿，多饮，多食，消瘦，反应性低血糖。
9、糖尿病的慢性并发症有糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病性心脏病变，糖尿病性脑血管病变，糖尿病性神经病变，眼病（白内障青光眼黄斑病），糖尿病足。
【填空】1、原发性肝癌要与继发性肝癌，肝脓肿，肝硬化，肝脏临近脏器的肿瘤，肝非癌性占位性病变进行鉴别诊断。
2、尿路感染的途径有上行感染，血行感染，淋巴道感染。
尿路感染的易感因素有尿路梗阻，膀胱输尿管返流及其它尿路畸形和结构异常，器械使用，代谢因素，机体抗病能力。
3、贫血根据红细胞形态特点可分类有大细胞性贫血，正常细胞性贫血，小细胞低色素性贫血。
4、白血病的病因有病毒，电离辐射，化学物质，遗传因素。
5、肝炎的临床表现，潜伏期：甲型肝炎为5～45天，平均为30天；乙型肝炎为30～180天，平均为70天；丙型肝炎为15～180天，平均为50天；戊型肝炎为14～70天，平均为40天。
临床分型的依据是病程长短，病情轻重，有无黄疸。
6、伤寒的传播途径是粪口途径。
7、伤寒的临床分型有普通型，轻型，迁延型，逍遥型，暴发型，老年伤寒，顿挫型。
(完整版)西医内科学重点整理
西内整理第一单元呼吸系统疾病细目一:支气管炎一。
急性气管－支气管炎：支气管黏膜的急性炎症（一）病因和发病机制1。
感染 2.物理化学因素3.变态反应（二）临床表现：急起，咳、痰（三)诊断和鉴别诊断：两肺散在干、湿啰音,白细胞计数正常或稍高，X线检查肺纹理增粗或无异常发现等。
（四）治疗：抗菌药物：如磺胺类、红霉素、青霉素及头孢菌素类等。
二、慢性支气管炎慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以长期反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。
严重时可并发阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。
本病为多发病、常见病，多见于中、老年人，寒冷地区患病率较高。
（一）病因和发病机制1。
吸烟是慢性支气管炎最主要的发病因素。
2。
空气污染3.感染呼吸道4.其他(二)临床表现：“咳”、“痰"、“喘”，但以长期反复咳嗽为最突出（1）分型:①单纯型：咳、痰.②喘息型：除咳、痰外，尚有喘息，并伴有哮鸣音.（2）分期:①急性发作期：指在 1周内“脓”·····②慢性迁延期：指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”等症状，迁延到 1个月以上者。
③临床缓解期：经治缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持 2个月以上者。
（三)并发症1. 阻塞性肺气肿为慢支最常见的并发症。
2。
支气管肺炎3.支扩(四)诊断和鉴别诊断诊断：每年发病持续3个月,连续2年或以上，并排除其他心、肺疾病（五）治疗急性发作期及慢性迁延期的治疗（1）控制感染：青霉素链霉素合用（常）(2)祛痰、镇咳（3)解痉、平喘（4）气雾疗法细目二：阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病一、阻塞性肺气肿（简称慢阻肺，COPD）发病机制(1）支气管慢性炎症（2）肺泡壁毛细血管受压(3)慢性炎症破坏小支气管软骨，使气道失去支气管正常的支架作用（4)支气管慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加(二）临床表现1。
西医内科学笔记
西医内科学笔记西医内科学是医学领域中的一个重要分支，涉及到人体内脏器官的疾病与诊断治疗。
本文将探讨一些常见的内科疾病及其症状、诊断和治疗方法。
1. 高血压高血压是指在动脉血管中持续出现的血压升高。
常见症状包括头痛、头晕、心悸等。
高血压可以通过血压测量进行诊断，治疗方法主要包括药物治疗和生活方式改变，如饮食调整和运动。
2. 糖尿病糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素不敏感而导致的高血糖病。
常见症状包括多尿、多饮、多食、体重下降等。
糖尿病的诊断可以通过血液检查确定，治疗方法包括胰岛素注射、口服药物和饮食控制。
3. 冠心病冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的心脏血液供应不足的疾病。
常见症状包括胸痛、心悸、气短等。
冠心病的诊断可以通过心电图、血液检查等方法确定，治疗方法包括药物治疗、冠状动脉支架植入和心脏手术等。
4. 肺炎肺炎是指肺部组织发生感染所引起的炎症。
常见症状包括咳嗽、胸痛、发热等。
肺炎的诊断可以通过胸部X线、痰液培养等方法确定，治疗方法包括抗生素治疗、休息和补充液体等。
5. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）COPD是一种由吸烟和空气污染引起的气道慢性炎症疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
常见症状包括气短、咳嗽、咳痰等。
COPD的诊断可以通过肺功能检查进行，治疗方法包括吸烟戒断、氧气治疗和药物治疗。
6. 肝炎肝炎是指肝脏发生炎症的疾病，常见的类型包括乙型肝炎、丙型肝炎等。
常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸等。
肝炎的诊断可以通过血液检查确定，治疗方法包括抗病毒药物治疗和生活方式改变。
7. 慢性肾病慢性肾病是由肾功能逐渐损害导致的一组疾病，常见原因包括糖尿病、高血压等。
常见症状包括尿频、浮肿、血尿等。
慢性肾病的诊断可以通过尿液检查和肾功能检查确定，治疗方法包括药物治疗和透析。
本文介绍了一些常见的内科疾病及其诊断和治疗方法，希望能对读者提供有用的信息。
在实际临床工作中，医生需要对各种疾病进行准确的诊断，并制定合理的治疗方案，以帮助患者恢复健康。
(完整版)西医内科学复习重点整理
西医内科学复习重点整理Ps：题型有题型：选择填空判断(是非）名词解释简答问答【选择】1、肺癌的病因有吸烟，空气污染，职业性致肺癌因素,其它。
2、肺癌的组织学分类有鳞状上皮细胞癌，小细胞未分化癌,大细胞未分化癌，腺癌，类癌，支气管腺体癌。
3、消化性溃疡的并发症有出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。
4、消化性溃疡要鉴别的疾病有慢性胃炎，功能性消化不良,十二指肠炎，胆囊炎与胆结石，胃癌，胃泌素瘤.5、引起肝硬化的病因有病毒性肝炎,慢性酒精中毒，非酒精性脂肪性肝炎,长期胆汁淤积，循环障碍，遗传代谢性疾病,化学毒物，寄生虫，营养不良，自身免疫性。
6、肝功能减退的临床表现有全身症状，消化道症状，出血倾向和贫血，内分泌失调。
7、甲亢的特殊临床表现及分型有甲状腺危象，T3型和T4型甲亢，亚临床型甲亢，甲亢性心脏病,淡漠性甲亢，妊娠期甲亢。
8、糖尿病的临床表现有多尿，多饮，多食，消瘦，反应性低血糖.9、糖尿病的慢性并发症有糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病性心脏病变,糖尿病性脑血管病变，糖尿病性神经病变，眼病（白内障青光眼黄斑病），糖尿病足。
【填空】1、原发性肝癌要与继发性肝癌，肝脓肿，肝硬化，肝脏临近脏器的肿瘤,肝非癌性占位性病变进行鉴别诊断。
2、尿路感染的途径有上行感染,血行感染，淋巴道感染。
尿路感染的易感因素有尿路梗阻，膀胱输尿管返流及其它尿路畸形和结构异常，器械使用，代谢因素，机体抗病能力。
3、贫血根据红细胞形态特点可分类有大细胞性贫血，正常细胞性贫血，小细胞低色素性贫血.4、白血病的病因有病毒，电离辐射，化学物质，遗传因素。
5、肝炎的临床表现，潜伏期：甲型肝炎为5～45天,平均为30天；乙型肝炎为30～180天，平均为70天；丙型肝炎为15～180天，平均为50天；戊型肝炎为14～70天，平均为40天。
临床分型的依据是病程长短，病情轻重，有无黄疸。
6、伤寒的传播途径是粪口途径。
7、伤寒的临床分型有普通型，轻型，迁延型，逍遥型，暴发型，老年伤寒，顿挫型。
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慢性支气管炎：指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床以咳嗽、咳痰或伴有喘息等反复发作的慢性过程为特征。
常并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。
【临床表现】1、症状：主要有咳嗽、咯痰、喘息。
起病缓慢，病程长，反复发作，病情逐渐加重。
起初常在寒冷季节发病，晨起尤著，夏天自然缓解，以后可终年发病。
①咳嗽：主要原因是支气管黏膜充血、水肿以及分泌物在支气管腔内的积聚。
早期咳声有力，白天多于夜间，病情发展，咳声重浊，并痰量增多。
继发肺气肿时，常伴气喘，咳嗽夜间多于白天，尤以临睡或晨起更甚。
②咯痰：夜间副交感神经相对兴奋，支气管分泌物增多，在支气管腔内蓄积，晨起改变体位，痰液刺激气管引起排痰。
呈白色黏液痰，黏稠不易咳出，量不多，偶可带血。
病情加重或并发感染时增多变稠或变黄。
③喘息：见于喘息型患者，由支气管痉挛引起，感染及劳累后明显，合并肺气肿后喘息加剧。
2、体征：慢支炎早期无明显体征，有时可在肺底部闻及干湿罗音，喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮鸣音，发作时有广泛的湿罗音和哮鸣音，长期反复发作可见肺气肿体征。
3、主要并发症：阻塞性肺气肿（最常见）、支扩（咳嗽痰多、咯血、湿罗音、杵状指）、支气管肺炎（慢支炎蔓延致感染，寒战发热咳嗽增剧、痰多、呈脓性）。
【分型】1.单纯型（咳嗽、咳痰，不伴有喘息）2.喘息型（咳嗽、咳痰、伴有喘息、哮鸣音）【分期】1.急性发作期：一周内脓性或黏液脓性痰，量明显增加，伴发热等炎症，或“咳、“痰”“喘”任一项加剧。
2.慢性迁延期：不同程度的“咳”“痰”“喘”症状，迁延1个月以上者。
3.临床缓解期：症状基本消失或偶有轻微咳嗽，少量咳痰，保持2个月以上者。
【实验室检查】1、血常规。
细菌感染时可见白细胞和中性粒细胞总数增高。
2、X线检查：可见肺纹理增多、增粗、紊乱，呈网状或条索状阴影。
【诊断】凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支扩、肺癌、心脏病等）后，诊断即可成立。
【鉴别诊断】1、支扩。
本病以慢性咳嗽咳痰为主症，常表现为大量脓性痰或反复咯血。
X线检查见支气管壁增厚呈串珠状改变。
支气管碘油造影可确诊。
2、支哮：喘息型慢支炎需与支哮鉴别。
前者多见于中老年，咳嗽、咯痰症状突出，常因咳嗽反复发作迁延不愈而伴喘息。
支哮常有个人及家族过敏病史，多自幼得病，早期以哮喘为主，突发突止，解痉药可缓解，支哮反复发作多年后可并发慢支炎。
【治疗】急性发作期和慢性迁延期以控制感染和祛痰、镇咳治疗为主，喘息型慢支尚需给予解痉平喘治疗。
缓解期主要是预防复发，应加强锻炼，增强体质。
1、急性发作期：①控制感染。
常选用大环内脂类、喹诺酮类等，如阿莫西林0.5g，口服，每日2次。
②祛痰、镇咳。
一般不单用镇咳药，因痰不易咳出，反可加重病情。
使用祛痰镇咳剂，促进痰液引流，有利于控制感染。
常用药如沐舒坦30mg，口服，每日2次。
若痰稠仍不易咳出者，可配以生理盐水，加入a-糜蛋白酶雾化吸入，以稀释气道分泌物。
③解痉平喘。
适用于喘息型者急性发作，常用氨茶碱0.1g，每日3次。
2、缓解期，加强锻炼，可使用免疫调节剂如卡介苗每次一支肌注，每周2次。
指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。
分非阻塞性和阻塞性两大类。
阻塞性常见，病程长，发展缓慢，不及时治疗可导致慢性肺源性心脏病。
“肺心病”是由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，导致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭的一类疾病。
临床除原发疾病的各种症状外，主要表现为呼吸和心脏功能衰竭、其他脏器受累的表现，如呼吸困难、唇甲发绀、水肿、肝脾肿大及颈静脉怒张等。
冬春季多见，急性呼吸道感染为导致肺、心功能衰竭的主要诱因。
【临床表现】往往表现为急性发作期和缓解期交替出现，可分为代偿期与失代偿期两阶段。
1、主要症状及体征。
①代偿期，此期患者常有慢性咳嗽、咯痰和喘息，稍动即感心悸、气短、乏力和劳动耐受力下降，并有不同程度发绀等缺氧症状。
体格检查可见明显肺气肿征象（桶状胸、肺肺部叩诊过清音、肝上界及肺下界下移、听诊呼吸音降低、可听到干湿罗音），右心虽扩大，但因肺气肿存在使心浊音界不易叩出。
肺动脉瓣第二心音亢进，提示肺动脉高压，剑突下见心收缩期搏动，提示右心室肥大。
因肺气肿胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，故见颈静脉充盈。
②失代偿期，此期患者表现为呼吸衰竭，发绀明显，或以右心衰竭为主，患者心悸气短明显，发绀更甚，颈静脉怒张，肝肿大有压痛，颈静脉回流征阳性并出现腹水及下肢浮肿，心率增快或见心律失常。
2、主要并发症。
①肺性脑病，主要由高碳酸血症和低氧血症引起的脑水肿所致，是最严重的并发症和最常见的死亡原因。
早期表现为头痛头晕，白天嗜睡，夜间失眠，严重者表情淡漠、神志恍惚，谵安，抽搐甚至昏迷。
②上消化道出血，死亡率较高，主要表现是无溃疡病症状，常有厌食、恶心、上腹闷胀疼痛，出血时呕吐物多为咖啡色，且有柏油样便。
③酸碱平衡及电解质紊乱，呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒。
【诊断】1、有慢性胸肺疾病史，或具明显肺气肿、肺纤维化体征。
2、出现肺动脉高压及右室增厚征象。
3、右心功能失代偿的表现（肝肿大压痛、肝经静脉回流征阳性、颈静脉怒张等）【治疗】1、急性期①控制呼吸道感染。
主张联合用药，根据痰培养和致病菌药敏试验结果选用。
院外感染以革兰阳性菌为主，可首选大环内酯类、二代以上头孢或三代以上喹诺酮类，院内感染以革兰阴性菌为主，首选三代头孢。
②改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭。
用鼻导管低浓度持续给氧，不用面罩吸氧。
③控制心衰。
强心、利尿（小剂量氢氯噻嗪25mg口服，一日3次）、正性肌力药（小剂量洋地黄药如地高辛0.2mg口服，每日一次）、血管扩张剂（酚妥拉明）④控制心律失常。
⑤运用大剂量肾上腺皮质激素（抢救呼衰和心衰，如氢化可的松200mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静滴，每日一次）气体经胸膜裂孔进入胸腔，胸腔内压增高，肺被压缩而萎陷的一组病症。
（气胸可导致静脉回流受阻、呼吸循环功能障碍）【临床表现】1、症状。
患者最早出现的症状是胸痛、锐痛，继之出现呼吸困难，大量气胸时患者胸闷、气短、不能平卧。
继发性气胸往往气急显著伴发绀。
2、体征。
少量气胸不明显，大量气胸时患侧胸部膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心、肝浊音界消失，呼吸音语颤减弱，气管移向健侧。
【诊断】气胸可分三种临床类型。
1、闭合性气胸（单纯性气胸）。
裂口小，胸腔气体可被胸膜下淋巴管及血管吸收而恢复胸腔负压，肺脏复张。
此型最常见。
2、开放性气胸。
裂口较大，其裂口不能关闭，吸气时气体进入胸膜腔，呼气时多余的气体排出，故腔内压力与大气压等，不形成高压。
此型易感染形成脓气胸。
3、张力性气胸（高压性气胸）此型吸气时气体进入胸膜腔，呼气时裂口关闭，大量气体聚集于胸膜腔，迅速形成高压（抽气后胸腔内压复升），严重压迫肺和胸内大静脉，引起呼吸循环障碍，威胁生命，需立即救治，否则易致死。
【治疗】1、卧床、吸氧。
症状轻者无需抽气，应卧床休息并吸氧，可自愈。
3、人工抽气。
对张力性气胸应抽气。
3、胸腔闭式引流术，适用于张力性气胸。
4、胸膜粘连术。
经胸腔插管，注入化学粘连剂，使胸膜脏、壁两层粘连，闭锁胸膜腔，可有效防止气胸复发。
是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道狭窄。
临床表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作、加剧。
（支气管哮喘一般无慢性咳嗽、咳痰史，以发作哮喘为特征，哮喘常于幼年起病。
发作时两肺布满哮鸣音，缓解后可无症状。
常有个人或家庭过敏性疾病史。
）【临床表现】1、症状。
表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀、汗出等，有时咳嗽为惟一的症状(咳嗽变异型哮喘)。
患者经支气管舒张剂治疗后数小时内缓解。
哮喘严重发作，经治疗持续24小时以上者，称“哮喘持续状态”患者呼吸困难加重、发绀，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷。
因严重缺氧可致呼衰。
2、体征：胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。
但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作，哮鸣音可不出现。
心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀常出现在严重哮喘患者中。
合并呼吸道感染时肺部可闻及湿罗音。
【诊断】（1）反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
（2）发作时在双肺可闻及散在弥漫性的哮鸣音，呼气相延长。
（3）上述症状可经治疗或自行缓解。
（4）症状不典型者至少应有下列三项中的一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③最大呼气量（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。
（5）除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。
【鉴别诊断】1．心源性哮喘。
心源性哮喘常见于左心衰竭，多有高血压，冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。
阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快,心尖部可闻及奔马律。
病情允许可作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征。
2．喘息型慢性支气管炎。
多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息长年存在，有加重期。
有肺气肿体征，两肺可闻及水泡音。
【急性发作期的治疗】1、轻度哮喘。
吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇等，效果不佳时可加用口服β长效受体激动剂控释片或小量茶碱控释片。
2、中度哮喘。
氨茶碱是目前治疗哮喘的有效药物，可用氨茶碱0.25g加入10%的葡萄糖液中缓慢静滴。
仍不能缓解者加用异丙托溴铵雾化吸入。
3、重度至危重度哮喘。
①给氧，给氧的同时注意监测血氧，预防氧中毒。
②糖皮质激素，常用琥珀酸氢化可的松每日200mg静滴。
③支气管扩张剂的应用，静脉滴注沙丁胺醇或氨茶碱。
④维持水电解质酸碱平衡，纠正酸碱平衡，纠正呼吸衰竭。
⑤抗生素的应用，积极控制感染。
以上综合治疗，是目前治疗重、危症哮喘的有效措施。
是由病原微生物或其他因素引起的终末气道、肺泡腔及肺间质的炎症。
临床表现为高热、寒战、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难等。
【病理特点】1、细菌性肺炎①肺炎链球菌肺炎。
多呈大叶性或肺段性分布。
病理变化分充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。
②葡萄球菌肺炎。
常呈大叶性分布，可出现化脓性肺组织炎症（金葡菌是化脓性感染的主要原因）。
③克雷伯杆菌肺炎。
常呈大叶性分布，可使肺组织坏死液化，形成脓腔、空洞。
病变累及胸膜、心包时可有渗出性和脓性积液，易于机化，导致胸膜粘连。
④军团菌肺炎。
主要侵犯肺泡和细支气管，发生化脓性支气管炎。