输血质量管理与安全输血相关制度(护理部分)
输血工作的管理制度
一、总则第一条为确保临床输血安全，规范输血工作流程，提高输血质量，保障患者生命安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本单位所有涉及输血工作的医护人员、管理人员和相关部门。
第三条输血工作必须遵循科学、规范、安全、有效的原则，严格执行国家相关法律法规和行业标准。
二、组织机构及职责第四条成立输血管理委员会，负责制定输血工作管理制度，监督输血工作的实施，协调解决输血工作中的重大问题。
第五条输血管理委员会成员如下：1. 主任：由医院院长担任，负责全面领导输血工作。
2. 副主任：由医务科主任、输血科主任、护理部副主任等担任，协助主任工作。
3. 成员：由相关科室主任、护士长、检验科主任、药剂科主任等担任。
第六条输血管理委员会的主要职责：1. 制定输血工作管理制度，监督制度的执行。
2. 组织输血知识培训，提高医护人员输血技术水平。
3. 监督临床用血、输血治疗及输血不良反应的处理。
4. 定期检查输血设备、耗材及血液质量。
5. 处理输血工作中的纠纷和投诉。
三、输血工作流程第七条输血申请1. 临床医生在确定患者需要输血治疗时，应填写《输血申请单》，详细记录患者病情、血型、输血目的、预期效果等信息。
2. 输血科对《输血申请单》进行审核，确认输血适应症，必要时进行血型鉴定和交叉配血试验。
第八条输血配血1. 输血科在收到《输血申请单》后，应及时进行血型鉴定和交叉配血试验。
2. 配血试验结果符合要求后，输血科将血液送至临床科室。
第九条输血治疗1. 临床科室在收到血液后，应仔细核对血液信息，确认无误后方可使用。
2. 输血治疗过程中，医护人员应密切观察患者病情变化，确保输血安全。
3. 输血结束后，填写《输血治疗记录单》，详细记录输血时间、血液品种、输血量等信息。
第十条输血不良反应处理1. 发现输血不良反应时，立即停止输血，并报告输血科。
2. 输血科对输血不良反应进行评估，必要时进行抢救。
全院输血管理制度及操作技术规范
全院输血管理制度及操作技术规范输血是临床常见的治疗手段之一，对于许多疾病的治疗起到了关键作用。
然而，输血过程中存在一定的风险，需要严格的管理制度和操作技术规范来确保患者安全。
全院输血管理制度及操作技术规范的建立，是为了规范输血操作流程，降低输血风险，提高输血质量，保障患者的安全和利益。
一、输血管理制度1.1 输血安全责任制度1.1.1 医院领导班子要高度重视输血安全工作，明确各级各部门的责任分工，建立相应的工作制度。
1.1.2 输血科室要配备专业输血医师和护士，开展规范的输血操作培训，确保操作人员具备相应的技术能力。
1.2 输血操作规范1.2.1 输血操作必须遵循国家相关法律法规和规范要求，确保输血质量。
1.2.2 输血前需对患者进行充分的评估和检查，包括输血适应症和禁忌症。
1.2.3 输血操作过程中要注意输血速度、输血量和输血时间，严格按照操作规范进行。
1.3 质控体系建设1.3.1 建立完善的输血记录和追溯制度，对输血过程进行全程跟踪和监控。
1.3.2 定期进行输血操作的质量评估和内部审核，发现问题及时整改。
二、输血操作技术规范2.1 输血前准备工作2.1.1 核对患者信息，确保患者身份正确。
2.1.2 准备输血所需的输血器材和血液制品，对输血液制品进行核对和检查。
2.2 输血操作流程2.2.1 采血前要做好消毒和穿刺准备，选择适当的穿刺部位和针头。
2.2.2 输血过程中要注意输血速度和患者反应，随时观察患者的症状变化。
2.3 输血后处理2.3.1 输血结束后要对输血器材进行正确处理，避免交叉感染。
2.3.2 对患者进行观察和监测，及时处理输血反应。
结语全院输血管理制度及操作技术规范的建立是医疗质量管理的重要内容，对于提高输血操作的规范性和安全性具有重要意义。
医务人员要严格按照相关规范要求，做好输血操作工作，为患者提供安全可靠的输血服务，确保患者的安全和健康。
安全输血查对及管理制度
一、目的为确保临床输血安全，减少输血反应和输血传播疾病的发生，提高医疗服务质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有涉及输血工作的科室、部门及人员。
三、职责1. 医生：负责评估患者输血指征，开具输血申请单，并在输血前告知患者或家属输血风险及注意事项。
2. 护士：负责输血前查对、输血过程中及输血后的护理工作。
3. 输血科：负责血液的采集、制备、储存、发放及输血前的检验工作。
4. 质量控制部门：负责监督、检查和评估输血安全管理工作。
四、制度内容1. 输血申请单查对（1）护士接到输血医嘱时，两人认真核对主治医师填写好的《输血申请单》，填写好病人的信息并将粘贴于配血管上。
（2）护士持《输血申请单》及贴有病人信息标签的试管至患者处，当面核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室/门急诊号、血型和诊断，准确无误后方可采血，采血后两人在《输血申请单》下面签字。
2. 输血前查对（1）输血前，两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单，按输血查对制度执行，三查八对（三查：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量）。
（2）如有疑问立即与输血科联系，准确无误方可进行输血。
3. 输血过程中查对（1）输血时，须由执行者二人或以上带病历共同到患者床边进行三查八对，再次查对血液质量后并双签名。
（2）严格执行无菌技术，必须使用一次性输血器输血。
4. 输血后查对（1）输血后，护士密切观察患者病情变化，如出现输血反应，立即停止输血，并报告医生。
（2）记录输血过程及患者病情变化。
5. 输血科查对（1）输血科应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。
（2）血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。
（3）认真做好血型鉴定和交叉配血工作，保证结果准确可靠。
（4）认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。
五、监督与考核1. 质量控制部门定期对输血安全管理工作进行监督检查，确保制度落实。
输血品质管理制度
输血品质管理制度第一章总则第一条目的和依据为了加强我院输血品质管理工作，确保输血过程的安全与质量，保障患者的生命健康，依据国家相关法律法规和医院的管理要求，订立本规章制度。
第二条适用范围本规章制度适用于我院全部涉及输血工作的部门、人员，包含临床科室、输血科、护理部、试验室等各相关部门和人员。
第二章质量管理体系第三条质量管理原则1.严格遵守法律法规和医院制度，确保输血过程的合法性和规范性。
2.坚持以患者为中心，保障患者的权益和安全。
3.强化团队协作，明确各部门、各人员的责任和职责。
4.不绝优化服务流程，提高工作效率和质量。
5.不绝改善和创新，实现输血管理的连续改进。
第四条质量管理体系要求1.建立完善的质量管理体系，包含质量目标、质量指标和质量管理流程等。
2.定期开展质量管理评估和内部审核，及时发现问题，采取矫正和改进措施。
3.建立健全的文档掌控制度，确保相关文件和记录的正常使用和保管。
4.加强培训和教育，提高医务人员的专业素养和质量意识。
5.加强与相关单位的沟通和协作，形成合力。
第三章输血操作管理第五条输血前的准备工作1.输血前，医务人员应核查患者信息，包含患者身份、血型、抗体筛查等。
2.输血前，医务人员应核查输血所需的血制品，包含血袋、血液类型和血品质量等。
3.输血前，医务人员应对输血设备进行检验和清洁，确保其正常运作。
4.输血前，医务人员应进行清洁消毒，确保输血环境无菌。
第六条输血操作流程1.输血前，医务人员应与患者进行充分沟通，解释输血过程和可能的风险。
2.输血时，医务人员应佩戴符合要求的防护用品，包含手套、口罩等。
3.输血时，医务人员应依照规定的操作程序进行输血操作，确保血液的正确输入。
4.输血时，医务人员应紧密察看患者的情况，及时发现并处理输血不良反应。
第七条输血品质掌控1.输血品质应符合国家和行业相关标准，确保输血安全和有效性。
2.医务人员应认真核对输血血型和配对信息，确保输血的血型全都性。
2024年安全输血管理制度（二篇）
2024年安全输血管理制度1医生填写患者输血申请单及患者输血同意签字单后，护士核对原始血型、rh正反定性实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样，并在配血单的指定处签名送血库备血。
2护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对：2.1受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。
2.2供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。
2.3血液库存日期，库存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3w，超过3w不能使用。
2.4检查血液是否有溶血现象。
血浆颜色变红或混有泡沫，红细胞呈紫玫瑰色，红细胞与血浆界限不清等。
2.5核对完毕在指定处签名。
3血液自血库取出后勿震荡，以免红细胞破坏引起溶血，库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性，应在室温下放置____分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。
4输血前由两名护士再次核对供血者血型、血液种类、编号、血袋号及受血者姓名、病历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。
____至患者床前输血时，严格执行查对及无菌操作制度。
6输血应为独立静脉通道，使用专用静脉输血器，不能同时混输其它药物。
输血前按医嘱应用抗过敏药物，用____%盐水冲管后再行输血，如同时输两位不同供血者的血时，两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的血，输血完成后要用____%盐水冲管。
7若发生输血反应，应立即停止输血，遵医嘱进行对症处理，保留输血器及血袋，并封存保管。
8输血过程中应先慢后快，根据病情、年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：8.1减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。
8.2立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
9疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，及时报告上级医师，在积极治疗、抢救的同时，做好以下工作：9.1核对输血申请单、血袋标签、交叉配血化验记录，与输血科联系，采取相关检验措施。
9.2立即抽取受血者血液，加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量和血清胆红素含量。
输血护理操作规范与安全管理制度
四、输血护理操作规范与安全管理制度一、护士接到输血医嘱时，应根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、住院号、血型（含Rh因子）、肝功能，并与患者核实后方可抽血配型。
二、护士抽取患者标本行配血试验，应2人一起到病人床边进行核对（包括：床号、住院号、姓名、性别、年龄、血型、诊断）后采集血样。
做到“配血单”、“配血管”、“受血者”三者无误后方可抽血。
抽血后2人分别在配血单上签全名。
有2个以上患者需同时配血时，应做到一次配血一人一单一管。
三、抽取配血后由专门人员将受血者血样与输血申请单，配血单送交血库。
四、配血合格后，由护士负责到血库领血与送血。
取血与发血的双方必须共同查对病室/门急诊、床号、住院号、患者姓名、性别、年龄、血型（含Rh因子），交叉配血试验结果、血袋编号、血液种类、血量、血液有效期，以及血的外观等，核对相关信息无误时，双方共同签字后方可发血，领血护士在取血审核栏中签全名。
五、血液一旦从血库发出后不得退回血库。
六、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出或接收：1、标签破损、字迹不清；2、血袋有破损、漏血；2、血液中有明显凝块；4、血浆呈乳糜状或灰暗色；5、血浆中有明显气泡。
絮状物或粗大颗粒；6、末摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；7、红细胞呈紫红色；8、过期或其他须查证的情况七、护士收到患者血型鉴定单时应2人认真核对（姓名、床号、住院号），核对正确无误后将患者血型通知患者或其家属，并将血型填写在患者手腕带上，核对者2人分别在腕带上签全名。
病房护士在术前准备中要检查核对血型鉴定单。
手术室护士除常规核对名，术前还必须与清醒患者核对血型。
八、从血库领回护理单元的血应尽快输注，不得自行贮血。
输血前应将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
九、护士执行输血医嘱时，严格执行血液输注前双人核查核对制度，先2人正确执行输血的“三查十一对”，核对相关信息无误后，再2人同时携病历牌、输血用物到病人床边核对姓名、床号、住院号及血型、输血时做到一次一人一份，并在规定时限内输注，操作后操作者与核对者均在相应的输血单栏内签全名。
输血质量管理与安全输血相关制度(护理部分)
常见的输血不良反应与处理原则
4、循环负荷过重反应 按急性肺水肿的原则处理，停止输血，酌情 帮病员端做，四肢轮扎，有效的减少静脉回 心血量；高流量输氧，遵医嘱应用镇定、镇 痛、扩血管、强心、利尿等药物，以减轻心 脏负荷。
常见的输血不良反应与处理原则
5、细菌污染反应 一旦发现，除立即停止输血和通知医生外， 应将剩余血送化验室做血培养和药敏试验。 高热者给予物理降温，定时测量体温、脉搏、 呼吸、血压，准确记录出入水量，严密观察 病情，早期发现休克先兆，配合抗休克、抗 感染治疗。
输血不良反应登记制度
临床科室也应将患者的不良反应情况详细记
录在案，并随输血记录单保存在病历中； 输血科及时收回输血反应未输完的血液，重 复正反定型和交叉配血，必要时进行抗体检 测及其他相关检测；
输血不良反应登记制度
输血科要将检测结果及时反馈给临床科室，
以利临床医师对症治疗； 严重的输血反应，输血科在处理后（必要时 应及时）上报医务科；同时每月进行统计汇 总，填写“池州市人民医院输血不良反映登 记表”并上报医务科。
由护士（工）将已封口的运送袋送至输血科，
并按时间顺序存放2-6℃“血袋回收”冰箱内， 同时按要求填好“血袋回收销毁登记表”； 输血科将回收的血袋保存一天（以便输血反 应复查）后，由护工送指定地点焚毁，并在 血袋回收登记表上做好记录。
人好了,这个世界就好了!
谢
谢
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血袋回收制度
临床使用过的输血袋，各用血科室应及时送 输血科回收，再由专职人员送医院专门机构 统一销毁。程序： 输注血液后的血袋采用双袋法，即先在室内 装入塑料袋，离室前再套上一个塑料袋，各 用血科室收齐当天使用后的空血袋，将外层 塑料袋(黄色)封口，并在封口标签上注明科 别、数量、日期；
安全输血护理管理制度
一、安全输血护理管理制度1．输血治疗前，经管医师必须与患者或家属谈话，签署输血治疗同意书。
2．护士执行输血医嘱后，打印条码，准备采血试管，核对交叉配血等各项化验检查结果。
凡申请输注血小板、冰冻血浆或冷沉淀凝血因子者，一般情况下无需交叉配血。
3．护士持《临床输血申请单》和试管，床边双人查对患者信息后，按照备血样本采集流程采集血样并在输血申请单上签名，记录采血时间，由专人及时将输血申请单连同受血者血样送交输血科，逐项核对签收。
4．同时有二名以上患者需进行血型交叉或交叉配血时，必须一人一次分别采集血标本，严禁一次采集两名或以上患者血标本。
5．科室派专人到输血科取血，严格“三查八对”，核对信息无误后，双方共同签字取血。
不符合要求的血制品应拒绝领用。
6．取回的血应尽快输用，一般在2h内输完，最长不超过4h，不得自行贮血。
输用前将血袋轻轻晃动，避免剧烈震荡。
血液制品中不得加入其它药物。
7．输血前、输血时、输血后，均应严格执行输血查对制度。
输血前认真检查血液质量，双人核对交叉配血结果等各项内容并签字；输血时，两名医护人员共同到患者床旁核对，确认受血者信息与配血报告单相符；输血时应挂上醒目的血型标识牌，并请患者参与核对血型。
8．输血前后用生理盐水冲洗输血管道。
输血速度应先慢后快，严密观察病情变化，若无不良反应，再根据病情和年龄调整输血速度。
9．怀疑发生输血反应时，应立即停止输血，用生理盐水维持静脉通路，及时报告医师和输血科处理。
逐项填写患者输血不良反应回报单，连同原袋余血返还输血科查明原因。
10．输血结束后，再次核查患者，填写输血护理核对记录单，与临床用血记录单和交叉配血报告单一并存入病历中；将血袋放入专用的存放的黄色垃圾袋中，由工作人员及时送输血科冷藏保存。
11．科室定期进行输血安全的培训、学习、考核并记录。
七夕，只因有你，总有一些人牵肠挂肚难以忘记，总有一些日子温暖甜蜜最为珍惜从春夏到秋冬，从陌生到熟悉，虽不能时时联系，却总在特别的日子想起你，七夕快乐，我的朋友。
门诊输液与输血护理操作与安全管理制度
门诊输液与输血护理操作与安全管理制度第一章总则第一条为了规范门诊输液与输血护理操作，确保患者安全与生命健康，提高医疗质量，订立本制度。
第二条本制度适用于本医院门诊输液与输血护理操作过程中的全部人员，包含医生、护士等相关人员。
第二章输液与输血前的准备工作第三条患者治疗前，必需进行严格的病史核对与评估，确保患者适合接受门诊输液与输血治疗。
第四条医生在对患者进行的病情评估后，应依据患者的具体情况，确定输液与输血的方式、药物剂量和时间。
第五条护士应在输液前核对患者身份，验证患者信息和医嘱的准确性和有效性，并核对输液及输血设备的完整性。
第六条患者应事先签署知情同意书，并明确知晓牵涉到的风险和注意事项。
第三章输液与输血操作流程第七条护士在进行输液操作前，必需正确洗手并佩戴清洁的无菌手套，确保操作环境卫生。
第八条护士应选用无菌注射器和无菌针头，并使用无菌棉球和适当的消毒剂对穿刺点进行消毒。
第九条护士应依照医嘱准确配制药物，认真检查药物的标识、有效期和药物是否浑浊或沉淀。
第十条护士应依据患者的具体情况，选择合适的输液部位和穿刺方法，并保持穿刺点的稳定，避开输液引起淤血和渗漏。
第十一条护士在进行输液操作时，应注意输液速度，避开快速输注导致的不良反应和药物浓度过高引发的风险。
第十二条输血操作需要严格依照血液安全管理规定进行，包含血型鉴定、交叉配血、满足输血适应证等。
第十三条输血血品必需进行冷链管理，确保血液的质量和安全性。
第十四条护士在输液与输血过程中，应不定时检查患者的体征和症状，及时发现并处理可能显现的并发症和不适。
第十五条输血与输液过程中发生的异常，应及时记录并上报，以便及时采取相应的救治措施。
第四章输液与输血安全管理第十六条输液与输血操作前，必需核对医嘱、药品、器械等相关资料的准确性和完整性。
第十七条医院应建立完善的输液与输血安全监测系统，记录输液与输血的过程和结果，包含输液速度、容量、时间等。
第十八条医院应订立相应的事故应急管理程序，针对输液与输血过程中可能显现的意外情况，及时进行处理。
护理安全输血管理制度及规范
护理安全输血管理制度及规范一、护理人员根据医嘱确定输血后，持输血申请单和贴有标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号（门诊号）、科别、床号、血型和诊断，核对无误后采集血样。
采集血样时禁止直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液。
二、非急症患者血型鉴定和交叉配血不得同时使用一个血液标本.应先进行血型鉴定，需要申请输血时再另外采集血标本进行交叉配血试验。
急症患者采集血样时医护人员要两人核对相关信息,避免抽错血标本造成重大的输血事故。
三、血样采集后，由医护人员或专门人员将受血者血样和输血申请单代送交血库，交接双方核对无误后签全名。
四、配血标本必须是在输血前3天内采集的，超过3天必须重新采集。
五、取血时医护人员或专门人员与发血人员共同核对患者信息和血液信息,包括：患者姓名、性别、年龄、住院号（门诊号)、科别、床号、血型、供血者血袋编码、血型、血液量、采血日期、有效期及配血试验结果以及保存血的外观和内容物等，核对无误后，双方签名。
不符合要求的血液制品拒绝领取.六、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液质量是否异常。
七、输血时由两名医护人员再次查对患者姓名、性别、年龄、住院号（门诊号）、科别、床号、血型等，确认与交叉配血报告单相符，并再次核对血液后进行输注。
八、血液制剂放在室温下不得超过30分钟，取回的血液制剂应按照要求在30分钟内输注。
血小板、冷沉淀取回后尽快输注.暂时不输注的血液应保存于血库输血专用冰箱中。
九、输血前用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，使用符合标准的输血器输注，至少每12小时更换一次输血器。
十、输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡.血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。
十一、输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调节滴速，含凝血因子的血制品（血小板、冷沉淀、纤维蛋白酶原复合物）应以患者能耐受的速度尽可能快的输注.十二、严密观察受血者有无输血不良反应，常见的不良反应有皮肤过敏反应、寒战发热、腰痛血尿、四肢抽搐等。
输血的安全管理制度
一、总则第一条为加强输血安全管理，保障患者输血安全，防止输血传播疾病，提高临床输血质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本规定。
第二条本规定适用于我院所有临床输血工作，包括血液采集、储存、检验、发放、输注等环节。
第三条我院输血安全管理工作实行院长负责制，由医务科、输血科、护理部等部门共同负责。
第四条我院输血安全管理工作应遵循以下原则：（一）预防为主，综合治理；（二）科学规范，持续改进；（三）责任明确，追究到位。
二、组织机构及职责第五条医院成立输血管理委员会，负责制定输血安全管理制度，监督、检查输血安全管理工作，协调解决输血工作中的重大问题。
第六条输血管理委员会下设输血科，负责输血工作的具体实施，包括血液采集、储存、检验、发放、输注等环节。
第七条输血科设置以下岗位：（一）主任：负责输血科全面工作，主持输血管理委员会日常工作；（二）副主任：协助主任工作，负责输血科日常管理工作；（三）检验师：负责血液检验工作；（四）护士：负责输血护理工作；（五）其他辅助人员：负责输血科日常事务工作。
第八条各部门职责：（一）医务科：负责组织、协调全院输血工作，监督、检查输血安全管理制度落实情况；（二）护理部：负责输血护理工作，确保输血安全；（三）检验科：负责血液检验工作，确保血液质量；（四）血库：负责血液储存、发放工作，确保血液安全；（五）感染管理科：负责输血传播疾病防控工作，确保患者安全。
三、血液采集与储存第九条严格遵守《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，确保血液采集、储存合法、合规。
第十条血液采集前，应对献血者进行健康检查，确保献血者身体健康。
第十一条血液采集过程中，严格执行无菌操作规程，防止血液污染。
第十二条血液采集后，应及时将血液送至输血科进行检验、储存。
第十三条血液储存温度、湿度应符合国家标准，定期检查、维护储存设备。
安全输血管理制度
十四、血液不能加温，以免血浆蛋白凝固变性，可放在室温 下放置15到20分钟进行复温。如输血量较大，可加温输血的 肢体以消除静脉痉挛，需加温的情况为：
（一）血液加温应在专用血液加温器中进行，专人负责操作 并严密观察，不得在装有热水容器中加温。
（二）大量快速输血，成人>50ml/kg/h，儿童>15ml/kg/h。 （三）婴儿换血。
（三）多种血液成分输注时，应优先输注血小板，其次是冷沉淀， 新鲜冰冻血浆。
十、血液制品应单独输注，不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注 射用生理盐水。输血前要将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。 十一、输血前两名护士核对医嘱、申请单、交叉配血试验结果、血袋完 整性、血袋标签内容、血液外观、血液有效期等。核对确认病 人身份，昏迷病人、意识模糊病人或者语言障碍病人要与家属、腕带信 息核对，评估病人一般状态，如：体温、血压、精神状况、肤色等。 十二、严格按照无菌技术操作。静脉输血要使用输血器并遵循输血器使 用规范。 十三、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血 者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接 下一袋血继续输注；如前一袋输注为红细胞、下一袋需输注血小板时， 需更换输血器。每袋血输注前应2人到床边核对。
（四）病人体内有强冷凝集素。
十五、急性大失血时需要快速补充血液—可加压输血。 （一）将血压计袖带围绕血袋，然后打气使袖带充涨起来起 加压作用。 （二）将血袋卷起来用手挤压，但袋内、加强输血过程监控：应该在输血开始前、输血开始时、输 血开始后15分钟、输血过程中每小时、输血结束时和输血结束后 30分钟、60分钟、4小时，对病人进行监测(重点在输血开始后的 最初15分钟)，严密观察受血者生命体征及有无输血不良反应。
2024年输血安全管理制度（三篇）
2024年输血安全管理制度1、输血治疗前，经管医生必须与病人或家属谈话，并签署输血治疗同意书。
2、护士接到输血医嘱后，从电脑上打印标本采集单，正确准备试管，并将条码粘贴在经管医生填写好的《临床输血申请单》及试管上。
3、护士根据医嘱，完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查。
4、凡申请输注红细胞、全血者，护士必须持《临床输血申请单》和贴好条码的试管，医护____人至床旁核对患者的腕带，清醒患者请患者陈述自己的姓名，确认患者姓名、性别、年龄、住院号等信息无误后方可采血。
5、同时有二名以上患者需进行血型检查或交叉配血时，必须一人一次分别采集血标本，严禁一次采集两名或以上患者的血标本。
6、护士采集标本并经____人核对签名确认后，由支助中心工作人员将血标本与《临床输血申请单》送交输血科，双方进行核对并签名。
7、输液科血液准备好后，支助中心工作人员凭《领血证》到输血科领取血液，采用冷链密闭式转运。
8、输血前、输血时、输血后，均应严格执行输血“三查十对”制度，并做好签字交接工作。
9、输血时应挂上具有醒目的血型标识牌，并告知患者血型。
10、输血时应先慢后快，再根据病情和年龄调整输血速度，注意听取病人主诉，严密观察有无输血不良反应。
若出现输血不良反应，执行输血反应应急预案与流程，并按照输血反应报告制度上报输血科、护理部等相关部门。
11、输血完毕，将血型及交叉配血报告单存入病历，将血袋放入专用的单独存放的黄色垃圾袋中，及时送输血科保存。
12、做好输血相关的护理记录，包括输血时间、种类、量、血型以及有无输血反应等，认真填写《输血护理记录单》。
13、定期进行输血安全知识培训，组织输血护理质量检查，确保输血安全。
2024年输血安全管理制度（二）____年输血安全管理制度一、引言输血是一项重要的医疗技术，可以挽救因失血或血液疾病引起的生命危险。
然而，输血也存在一定的风险，包括传染疾病和过敏反应等。
因此，建立和执行严格的输血安全管理制度是至关重要的。
护理规范及输血规章制度
护理规范及输血规章制度第一章总则第一条为规范护理工作及输血操作，提高患者的生活质量和治疗效果，保障患者的安全，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院护理部门和输血科室的工作人员，具体包括护士、护理员等相关工作人员。
第三条护理工作应当遵循患者至上、服务至诚、质量第一、安全为重的原则，确保患者的安全和健康。
第四条本规章制度的内容包括护理工作的基本准则、操作规范及注意事项以及输血操作的程序、操作规范等相关内容。
第五条护理工作人员应当具备相应的专业知识和技能，严格遵守相关的法律法规及医院制度，做到勤勉尽责，爱岗敬业。
第六条护理工作人员应当不断学习和提高专业水平，随时更新医疗知识，不断提高自身的综合素质，确保护理工作的质量和效果。
第七条医院应当加强对护理工作人员的培训和管理，建立健全的考核机制，及时纠正不规范的工作行为，提高护理工作质量。
第八条患者的信息应当严格保密，护理工作人员不得泄露患者的隐私信息，确保患者的合法权益。
第二章护理工作的基本准则第九条护理工作人员应当尊重患者的人格和尊严，保护患者的隐私权，为患者提供专业、细致、高效的护理服务。
第十条护理工作人员应当保持良好的职业道德和职业素养，严格遵守医疗纪律，不得有违法操作或者失职行为。
第十一条护理工作人员应当尽职尽责，对患者的护理过程、护理效果进行详细记录，确保患者的医疗档案真实完整。
第十二条护理工作人员应当积极与医疗团队合作，加强协作，共同为患者提供优质的医疗护理服务。
第十三条护理工作人员应当遵守相关操作规范，确保护理工作的安全和有效，不得发生操作失误或者疏忽行为。
第三章护理工作的操作规范及注意事项第十四条护理工作人员在为患者提供护理服务时，应当认真查阅患者的医疗记录和护理计划，了解患者的病情及护理需求。
第十五条护理工作人员在患者用药、换药、输液等护理操作时，应当按照医嘱严格执行，不得随意更改医嘱内容。
第十六条护理工作人员在为患者做床边护理时，应当注意个人卫生，佩戴口罩、手套等护理用具，避免交叉感染。
输血安全使用与管理制度
输血安全使用与管理制度第一章总则第一条目的与依据本规章制度旨在确保医院输血工作的安全、高效进行，保障患者的生命安全。
订立本规章制度的依据为《中华人民共和国卫生健康法》《医疗机构管理条例》以及国家有关法律法规和标准。
第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部与输血相关的科室和人员，包含输血科、血库、临床科室等。
第二章输血申请与审核第三条输血适应症确实定1.医生应当依据患者的临床情况和试验室检查结果，推断是否需要进行输血。
2.输血适应症的推断应当符合国家相关标准和指南。
第四条输血申请与审核1.医生在确认患者需要输血后，应当填写《输血申请单》，并注明输血的适应症、输血血液成分、输血量等相关信息。
2.输血科负责人对输血申请进行审核，确保申请的合理性和准确性。
3.输血科负责人应当向相关人员供应输血血液成分的相关培训和引导，提高申请的准确性和规范性。
第三章输血血液成分的选择与配制第五条输血血液成分的选择1.医生在依据患者的输血适应症确定输血血液成分时，应当考虑患者的具体情况及临床需要，选用最为合适的输血血液成分。
2.医院应当建立相应的输血血液成分供应与管理制度，保证输血血液成分的质量和安全。
第六条输血血液成分的存储与配制1.输血血液成分的存储应当符合相关标准和要求，并进行定期检查和监测。
2.输血血液成分的配制应当由具有相关资质和培训的人员进行，确保输血血液成分的准确性和安全性。
3.输血血液成分的配制记录应当认真、准确，并保管有关质量掌控的相关资料。
第四章输血操作与管理第七条输血前的准备工作1.医生在进行输血前应当对患者进行认真的评估和检查，包含患者的身体情形、输血需求量、输血反应风险等。
2.输血前应当检查患者的身份、血型和配血结果，并与输血血液成分标签进行核对。
第八条输血操作1.输血操作应当由经过培训合格的医务人员进行，操作前应当进行手卫生并佩戴一次性手套。
2.输血器材应当符合相关质量标准和要求，不得超出有效期。
安全输血制度(护理相关)
1、确定输血后，护士持输血申请单和贴好标签的试管，与患者当面核对姓名、性别、病案号、床号、血型，同时抽取血标本。
2、将抽取的血标本、输血同意书、输血申请单(要有住院处的收费章)送到血库，双方核对无误后，携带输血同意书方可离开。
3、携带专用取血箱、取血单、病历(必需填写完整，并由具有执业护士资格的护士双签字)到血库取血。
取血与发血双方共同核对:受血者姓名、性别、病案号、病区、床号、血型，血液制备日期、有效期、配血试验结果、及所配相合血液的献血码、血型、血量、以及血液的外包装，是否有破损，外观是否澄清，有无凝集，有无溶血，核对无误，双方签字，血液方可取走，出库的血液一律不得退回血库。
4、血液取到病区后应在4小时之内输注完毕，不得自行储血。
5、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型，确认与穿插配血单相符，再次核对血液后，开头输血。
6、输血时应先慢后快，依据病情和年龄调整输注速度。
输血过程中检查穿刺部位有无血肿和渗血，并严密观看患者的生命体征及有无输血反响，做好记录。
7、遵照医嘱，严格遵守无菌操作原则，使用标准输血器进展输血。
8、输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避开猛烈震荡。
血液内不得参加药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
9、连续输注不同献血者的血液时，两袋之间需用0.9%无菌生理盐水将输血管路冲洗干净或更换输血器。
10、输血后，在输血记录单上签字放入病例中。
空血袋在输完血液后1 小时内送回血库在4℃冰箱内保存24 小时。
11、如发生输血反响，应依据“患者发生输血反响应急程序”进展处理，并准时填写《输血反响记录单》，于3 天内返回血库。
1、输血前由两名医护人员核对穿插配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
2、)输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进展输血。
输血科质量和安全管理制度范文（三篇）
输血科质量和安全管理制度范文血液是生命维持的重要组成部分，输血是一项重要的医疗技术，在临床治疗中起到重要的作用。
为了确保输血的质量和安全，需要建立相应的管理制度。
下面是一份输血科质量和安全管理制度的范本，供参考：一、概述输血科质量和安全管理制度是为了确保输血过程的质量和安全，保护患者的生命安全和健康，制定并有效实施的管理制度。
本制度适用于输血科的所有工作人员和输血工作过程。
二、质量管理体系1. 质量管理目标：确保输血质量和安全，提高患者满意度。
2. 质量管理原则：安全第一、质量至上、科学决策、全员参与。
3. 质量管理职责：（1）科室负责人：负责组织实施流程管理，提供必要的资源。
（2）质量管理人员：负责制定和完善质量管理制度，监督评估质量管理工作。
（3）医护人员：负责具体工作的执行和落实，做好各项质量控制工作。
三、质量管理制度1. 质量控制文件：制定和完善药品管理制度、操作规范、记录管理制度等相应文件，确保各项工作规范有章可循。
2. 质量考核与改进：建立科室质量考核机制，对各项质量指标进行考核评估，及时总结经验教训，改进工作流程。
3. 安全风险识别和评估：定期进行安全风险评估，确定输血过程中潜在的风险因素，并采取相应措施防范和控制。
4. 培训与培养：制定培训计划，定期对科室人员进行专业知识、操作技能以及安全意识培训，确保技术和操作的规范和安全。
5. 不良事件管理：建立不良事件报告和处理制度，及时汇报和处理不良事件，分析原因，采取措施防止再次发生。
6. 档案管理：建立完善的档案管理制度，确保相关资料的保存和使用。
四、安全管理制度1. 安全操作规范：（1）员工要佩戴工作服、帽子、口罩等个人防护用品，并要保持个人和操作环境的清洁卫生。
（2）血液制品的采集、输注、贮存等工作必须按照相关要求进行，确保操作规范，防止污染。
（3）按照规定的程序进行血型鉴定、配血和交叉配血，确保输血的准确性和安全性。
2. 物资管理：（1）建立血液制品和相关试剂的管理制度，确保质量和安全。
术中输血安全管理制度
一、目的为保障患者术中输血安全，预防输血相关并发症的发生，确保医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有需要进行术中输血的科室和医务人员。
三、职责1. 医生：负责患者输血前的评估、输血方案制定、输血过程监控和输血后观察。
2. 护士：负责输血前的核对、输血过程中的护理、输血后观察和记录。
3. 输血科：负责输血物品的采购、检验、制备和分发。
4. 质量控制科：负责对术中输血进行质量监督和评估。
四、管理制度1. 输血前评估（1）医生根据患者病情，评估是否需要输血。
（2）输血前必须对患者进行血型鉴定、交叉配血试验，确保血型匹配。
（3）对有输血史、过敏史、传染病史的患者，应详细询问并记录。
2. 输血方案制定（1）医生根据患者病情和血型，制定合理的输血方案。
（2）输血方案应经科室主任或上级医师审核批准。
3. 输血物品准备（1）输血科负责输血物品的采购、检验和制备。
（2）输血物品应定期进行质量检测，确保合格。
4. 输血过程（1）护士核对患者信息、血型、交叉配血结果，确认无误后开始输血。
（2）输血过程中，护士应密切观察患者病情，发现异常情况立即报告医生。
（3）输血过程中，护士应严格执行无菌操作，防止感染。
5. 输血后观察（1）输血后，护士应继续观察患者病情，至少观察30分钟。
（2）发现输血相关并发症，立即停止输血，并报告医生。
6. 输血记录（1）护士详细记录输血过程，包括血型、交叉配血结果、输血量、输血时间等。
（2）医生对输血情况进行评估，并在病历中记录。
五、质量监督与评估1. 质量控制科定期对术中输血进行质量监督和评估。
2. 对术中输血相关并发症进行统计分析，查找原因，改进措施。
3. 定期对医务人员进行输血相关知识培训，提高医务人员输血安全意识。
六、附则1. 本制度由医务科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
护理质量管理制度-护理安全输血制度
护理安全输血制度1.护士接到输血医嘱时，两人认真核对输血申请单的正副联，并将填写完整的副联粘贴于试管上。
2.采集血标本时，护士持输血申请单及贴有标签的试管至患者处，核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、血型和诊断，无误后方可采血。
操作要求，一人一次一管。
3.采血后，由医护人员或专人将患者血样与输血申请单送至输血科，双方进行逐项核对。
4.取血时，护士与输血科发血者共同查对，双方核对无误后，在交叉配血报告单上签名。
5.血液领回病房后，由两名医护人员共同负责核对，无误后登记在输血登记本上，并在输血申请单反面签名。
如有两袋及以上的血液，先进行总核对，然后一袋一核对一签名。
血液发出后不得退回。
6.血液从血库取出后30分钟内进行输注，不得加温，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈震动。
输血过程必须严格执行无菌技术，输入的血液内不得加入其他药物。
7.输血时，必须携带交叉配血报告单、血袋、输血登记本至床旁，严格执行“三查十对”，三查即查血的有效期、血液质量及输血装置是否完好；十对即对受血者床号、姓名、性别、住院号、血型鉴定单、交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血液成分、血量、血袋编号。
请家属在输血登记本上签名后，使用符合标准的输血器进行输血。
8.输血前后或连续输注两袋血液之间需用0.9%氯化钠冲洗输血管道。
9.输血过程中应掌握先慢后快原则，开始输血时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后，再根据病情和年龄调整输注速度，严密观察有无输血反应，并做好记录。
如出现异常情况应及时处理。
10.输血完毕，在空血袋上注明床号、姓名、输血结束时间，并登记于血袋回收登记本上。
空血袋放置于4℃冰箱内保留24小时，由专人送回血库。
11.如发生输血反应，应按照《输血不良反应报告处理制度》执行。
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➢ 运送过程中应注意安全，采用加盖容器，保 证标本不受污染，特别是怀疑有高生物危险 性标本应严密包装，防止传染他人。
➢ 非医护人员运送标本存在风险。
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输血科拒收不合格标本原则
➢ 血标本无标签或填写不清、信息过于简单（如只有 患者姓名）。
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输血管理制度
❖ 十一、为保证输血安全，防止意外，血液从 输血科发出后，一律不得再退回输血科。
❖ 十二、一袋血须在4小时之内输完，如室温 高，可适当加快滴速，防止输注时间过长， 滋生细菌的危险。
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临床输血监护制度
临床输血前的监护
1、严格查对：由两名医护人员对输血申请 单、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐 一仔细核对；检查血袋有无破损、渗漏；血 液有无凝块、变色等异常情况；
➢ 是临床和实验室一个重要的接口，也往 往容易被忽视。
➢ 标本采集者应按规程进行标本采集。
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标本采集流程
➢ 确定输血后，由医护人员持输血申请单和贴好标签 的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、唯一标 识如：住院号、腕带。儿科患者应根据父母或监护 人识别，采集静脉血样3ml，EDTAK2抗凝。
➢ 标本采集后应立即进行准确地标记和记录，如病人 姓名、科室、床号、标本采集医护人员姓名、采集 日期、时间，以使采集后的标本上可识别的患者信 息及输血申请单上指定患者的唯一信息相同，并保 证采集者的身份和采集时间等可以准确地被识别。
输血质量管理与安全输血相关制 度(护理部分)
临床输血质量管理的依据 执行标准：卫生部
《医疗机构输血科（血库）质量管理规范》 2008 《血站基本标准》1998,2012 《临床输血技术规范》2000 《医疗机构临床用血管理办法》2012 《输血技术操作规程》1997
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临床输血全面质量管理
血管到血管
❖ 六、工勤人员、家属和实习生一律不允许代 替医护人员取血和代替医师签字、填写血型、 用血量以及改填输血申请单；
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输血管理制度
❖ 七、取血及发血者应严格执行“双查双签” 制度，共同认真查对科别、姓名、住院号、 床号、血型、血类、储血量、输血日期、交 叉配血结果和血液质量，以确保输血安全；
❖ 八、输血时，必须由医护人员密切观察有无 不良反应，遇有疑问或异常情况时应立即停 止输血，并通知输血科查找原因，待查清原 因后再作处理；
↙ （冷链交接） ↘ 采供血机构←－→医疗机构
输血科←－－－－－－→临床科室
(制定计划、用血评价)
↙
↘
↙↙ ↘ ↘
实验室
↓
医生 护士
↓
储血室 发血室 治疗室
输血方案 采样、送样
↙↘
↓
↓
疗效评价 输血、记录
EQA质评 IQC质评
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标本采集
➢ 是整个检测过程中最为关键点之一，对 检测质量有着至关重要的影响。
➢ 输血科应认真履行对“输血申请单”、“配血标 本”审查职责，拒绝接收填写不完整的输血申请 单和不合格的配血标本。
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输血管理制度
❖ 一、 严格掌握输血适应症，对于手术用血应 事先做好计划。对输血量及所需各种成分血 （红细胞、血小板、血浆、冷沉淀）要严格 掌握；
❖ 二、输血前必须对患者进行乙肝表面抗原、 丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体和谷丙转氨 酶检测，阳性结果必须记录并先告知患者 （家属）；
➢ 血标本及申请单所填项目不符。 ➢ 输血申请单填写不规范。 ➢ 血标本量过少，无法满足检测要求。 ➢ 血标本被稀释。 ➢ 血标本溶血（溶血性疾病除外）。 ➢ 右旋糖酐等大分子物质治疗后，采集的血标本未作
标记说明，造成血型鉴定困难或配血困难（说明后 可将红细胞洗涤）。
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急救用血流程
急救用血采集血标本要求不变,若之前未 做血型,应加抽一管血抗凝血,审批手续可 在三日内补办。
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输血管理制度
❖ 九、从输血科取走的血液，因强烈震荡破损、 污染、放置室温时间过长而造成的浪费，应 由用血科室负责；
❖ 十、输完血后，医护人员对有输血反应的应 逐项填写患者输血反应汇报单，并反还输血 科保存，病历中应有相应记录。血袋于24小 时内送输血科2-6℃冰箱保存并记录，以便进 行输血疗效观察；
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输血管理制度
❖ 三、患者需要输血时，医生应向家属讲清输 血的利弊，并及患者共同签定输血同意书后 方可输血；
❖ 四、输血申请单由主管医师填写，严格执行 审批制度，经上级医师审签后，同血样一起 提前呈交输血科；
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输血管理制度
❖ 五、为做到有计划地供血，除急诊外，凡需 输血者，均应提前1-2个工作日提交用血申请。 根据新《办法》，一次性申请用血和浆总量 ≥1600ml，应报医务科审批；
➢ 配血标本必须是3天内采集的(此标本能 代表病人当前的免疫学状态)。
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血标本采集面临的风险
➢ 盛错血标本（护士同时采集多位患者血标本， 将血样注入错误的试管中）。
➢ 采血标本的方法错误（从输液管中直接获取 血标本，标本被严重稀释）。
➢ 未认真核对受血者身份（采错对象） ➢ 血标本量不足，溶血。 ➢ 血标本标签模糊不清、信息过于简单、贴错
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临床用血申请单的填写
➢ 经治医生必须认真、逐项填写《医院临床输血 （审批）单》，“输血前常规检查结果”部分未 能及时填写 的，必须注明。
➢ 申请医生、科主任、抽血护士必须在输血申请单 相应处签名、盖章。
➢ “输血申请单”填写后如需修改（受血者姓名、 病案号 除外），必须严格按照《病历书写基本规 范》进行修改。
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临床输血监护制度
临床输血前的监护
2、确认受血者：输血前医护人员应面对受 血者，核查受血者姓名、病床号、住院号等 资料，询问并让受血者或家属回答相关问题， 以确认受血者并记录在案； 3、使用合乎国家标准的一次性输血器； 4、严格执行输血的无菌操作程序。
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临床输血监护制度
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标本采集流程
➢ 由医护人员或专门人员将受血者血样及输血 申请单送交输血科，双方进行逐项核对。
➢ 输血科对临床医护人员所送标本经过双方核 对无误后进行标本登记并签字。
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标本的正确采集
➢ 标本的采集和运送过程是保证标本质量 的重要环节，其影响因素包括采集时间、 采集部位、采血量等，忌在输液臂近端 抽血。