教学查房规范记录示范

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教学行政查房记录范文

教学行政查房记录范文

教学行政查房记录范文全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:教学行政查房记录范文时间:2021年10月23日地点:XX学校查房人:XXX(任课老师)被查房人:XXX班级全体学生记录人:XXX(行政助理)观察记录:1. 学生宿舍卫生情况:经过查房,发现大部分学生宿舍整洁干净,床铺整齐,书包放置整齐。

少数宿舍存在着杂物堆放、地面脏乱等情况,需及时整改。

2. 学生学习情况:在查房过程中,发现学生学习氛围浓厚,大部分学生认真听讲,积极参与课堂讨论。

但也有个别学生注意力不集中,需引导和督促。

3. 学生行为表现:学生之间相互友善,团结互助。

在查房过程中未发现学生之间有打闹、争吵等不良行为。

但也有个别学生存在着言语不当、态度不端等问题,需及时予以教育和纠正。

4. 学校设施设备情况:学校的教学设施设备良好,教室干净整洁,黑板书桌椅等齐全。

但也有个别教室存在着灯光不足、空调不正常等问题,需及时维修。

5. 学校安全情况:学校安全状况良好,学生遵守学校纪律,未发生校园欺凌、校园火灾等安全事件。

但也需加强安全意识教育,确保学生校园安全。

查房总结:通过本次查房,发现学生整体表现良好,学习积极主动,与同学和睦相处。

但也有个别学生存在不规范行为,需要及时引导和纠正。

学校设施设备基本完善,但部分需要维修和改进。

学校安全形势良好,但仍需继续加强安全教育。

建议:1. 加强学生宿舍管理,定期进行卫生检查,提高学生宿舍整洁度。

2. 加强个别学生的辅导和关心,引导他们树立正确的学习态度和价值观。

3. 加强教室设施设备的维护和管理,确保学生的学习环境良好。

4. 继续加强学校安全教育,提高学生安全意识,确保校园安全。

本次查房记录仅供参考,希望各位老师和同学们共同努力,共同营造和谐的学习氛围,共同促进学校的整体发展。

【2000字】。

第二篇示例:教学行政查房记录范文时间:2021年10月1日地点:XX中学参与人员:教务处主任、教学主任、班主任、教师代表查房项目:教学行政管理、学生管理、教育教学管理1. 教学行政管理教务处主任在查房中首先对各班级的教学行政管理进行了全面的检查,包括教室管理、教材管理、教师考勤等方面。

教学查房记录模板范文

教学查房记录模板范文

教学查房记录模板范文教学查房记录。

时间,2022年10月10日。

地点,XX中学。

查房教师,XXX。

一、教学情况。

1.1 本次查房时间为上午第一节课,教室内学生秩序井然,课堂气氛良好。

1.2 教师在课前做好了充分的准备工作,教案设计合理,内容丰富,能够引起学生的兴趣。

1.3 教师在课堂上讲解清晰,声音洪亮,表情生动,能够有效吸引学生的注意力,保持了良好的教学秩序。

1.4 学生在课堂上认真听讲,积极思考,踊跃发言,与教师的互动性较强,课堂效果较好。

1.5 教师在课堂上能够及时发现学生的问题,有针对性地进行解答和指导,学生的学习兴趣和积极性得到了有效调动。

二、学生情况。

2.1 学生出勤情况良好,无旷课、迟到等现象。

2.2 学生在课堂上表现积极,能够认真听讲,积极思考,踊跃发言,与教师的互动性较强。

2.3 学生对课堂内容表现出浓厚的兴趣,积极参与课堂讨论,能够主动提出问题和思考。

2.4 学生在课堂上的表现得到了教师的肯定和鼓励,学习态度认真,表现出较好的学习风貌。

2.5 学生在课后能够积极复习课堂内容,完成作业,对学习有一定的自觉性和主动性。

三、教学建议。

3.1 针对本节课的教学情况,教师应当继续保持良好的教学状态,加强对学生的引导和激励,激发学生的学习兴趣。

3.2 针对学生的学习情况,教师应当对学生进行及时的学习指导和辅导,帮助学生解决学习中的问题,引导学生树立正确的学习态度和价值观。

3.3 针对学生的学习习惯,教师应当对学生进行及时的学习引导,帮助学生养成良好的学习习惯,提高学习效率,培养学生的自主学习能力。

3.4 针对学生的课后复习,教师应当对学生进行及时的学习指导,帮助学生合理安排学习时间,加强课后复习,巩固学习成果,提高学习效果。

3.5 教师应当密切关注学生的学习情况,及时发现学生的问题,给予学生及时的学习帮助和指导,促进学生的全面发展。

四、其他事项。

4.1 本次查房记录仅供教师和学校内部参考,不得外传。

教学查房记录模板范文

教学查房记录模板范文

教学查房记录模板范文
《教学查房记录模板》
日期:xxxx年xx月xx日
班级:xxxx 教室:xxxx
学科:xxxx
教学内容:xxxx
教学目标:xxxx
一、教学过程回顾
1. 学生出勤情况:(列出学生名单及出勤情况)
2. 教学准备情况:(老师准备课件、教材、板书、实验器材等相关教学用具)
3. 教学时间安排:(列出教学过程中的时间安排,包括开场、教学核心内容、结束语等)
4. 教学内容:(包括教学步骤、要点、难点等)
二、学生学习情况
1. 学生学习态度:(谈及学生的学习情况,包括积极与消极表
现)
2. 学生学习方法:(谈及学生的学习方法,是否有效)
3. 学生学习成绩:(谈及学生在此次教学中的表现成绩)
三、教学效果评估
1. 教学效果评价:(列举学生学习情况、教学手段效果及教育效果等)
2. 教学改进意见:(针对此次教学,提出改进意见及建议)
3. 后期工作安排:(列出相关后期工作安排及教学计划)
记录人:(签字)教导处:(签字)
以上内容属实
教师签字:日期:
教导处签字:日期:
备注:(如有)
以上是我校在教学查房记录模板,希望能够对大家的工作有所帮助,谢谢!。

教学查房记录范本

教学查房记录范本
6.查房教师点评住院医师在教学查房过程中的优点及不足。
7,查房教师可进一步介绍与讨论病例相关的新理论、新知识和新技术要点,拓展住 院医师的知识面。
8.查房教师推荐住院医师进一步学习的参考文献和思考题。
查房总结
记录住院医师在本次教学查房过程中表现出来的主要问题,提出下次同类病例查房 指导医师的注重点及需要改进之处。
3•查房教师围绕病例提出(提前设计好)问题,先由主管住院医师进行初步分析, 然后由查房教师归纳点评,引导其他参与查房的住院医师进行进一步的分析并得出 最终结论。
4.查房教师评价住院医师病历书写情况,纠正病历书写错误。
5.查房教师根据所讨论病例及教学查房过程,总结住院医师通过本次查房应掌握和 了解的知识点,相关疾病的诊断及鉴别诊断、进一步检查、处理原则和治疗方法的 要点,明确住院医师需要掌握的临床分析思路。
1•住院医师对病史、体格检查和辅助检查的重要结果进行汇总,归纳病例特点。查 房教师对住院医师的报告进行点评,提出存在的问题,并引领住院医师进行修正。
2•住院医师提出初步诊断和鉴别诊断及其相关依据,提出进一步检查及其目的和意 义,提出处理原则、治疗方法及其目的和意义。查房教师对住院医师的分析进行点 评,提出存在的问题,并引领住院医师进行修正。
教学查房记录(范本)
专业基地
内科
科室
呼吸内科
开始时间
XX日XX时XX分
结束时间
XX日XX时义义分
教学对象
轮导医师
XXX
职称
X X X X
讨论病历号
X X X X X X
主要诊断
X X X X
查房内容
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
讨论记录
按以下步骤记录小教室病例讨论与总结:

护士长教学查房规范及记录表 评分标准

护士长教学查房规范及记录表  评分标准
(二)遵守消毒隔离原则
体格检查前后要洗手,必要时进行手部消毒。
(三)文明礼貌
做到仪表整洁、举止端庄、语言亲切、礼貌待人。
附件2护士长教学查房记录表
科室:
地点:
日Hale Waihona Puke :查房者:主持人:
带教老师:
患者一般资料
(姓名、性别、年龄、床号、住院号、入院诊断、病史摘要)
参加人员
查房摘要
(按照护理查房的步骤记录真实情况,可续页)
1.查房前备课
带教老师应按照教学大纲要求和病历特点,对查房的教学目标、教学方法与手段、教学难点与重点进行整体设计,指导查房者查阅相关资料,准备多媒体课件。
2.病例准备
护理查房者应根据本次教学查房的目的和要求,提前(2~3天)选择查房病例,应选择有教学意义的本专科常见病、多发病、特色病。
3.相关人员准备
确定病例后,应预先查看病人,并与病人及其家属沟通,取得知情同意和配合;熟悉病人病情及演变过程,查阅与疾病相关知识与新进展,还应掌握病人现阶段需要解决的护理问题,并做好查体的相关准备;提前通知科室其他工作人员及实习生/规培生熟悉病人情况,查阅资料,带着问题参加查房。
4.物品准备
基本用物:查房车、血压计、听诊器、体温计、手电筒、压舌板、手消液、必要的影像资料、病历。各科室根据需要备专科用物。
评语
扣分
得分
①由查房者/主持人介绍本次查房的目的、内容、和病历;2分
②查房者熟练报告病史(一般情况、主要诊断、主要病情、现病史、既往史、治疗措施、主要辅助检查的阳性结果、病情变化的观察重点、主要的护理诊断、采取的护理措施及效果评价、目前尚存在护理诊断;8分
③以脱稿方式汇报,表达清晰准确、语言流畅精炼;3分

护理教学查房记录

护理教学查房记录

护理教学查房记录日期:2024年10月10日地点:XX医院主管医生:XX教授学员:XXX、XXX、XXX查房内容:1.患者基本情况:今天共查房10名患者,其中男性6人,女性4人,年龄范围在30岁至70岁之间。

病种涵盖了神经内科、消化内科、心血管内科等多个科室。

2.重点病例讲解:选取了一位神经内科患者进行了重点讲解。

患者为一名50岁的男性,主诉头晕、手脚无力等症状。

通过详细询问、体格检查和相关检查结果,初步诊断为脑血管意外引起的脑缺血。

详细介绍了患者的病情、治疗方案和护理重点。

3.护理技术演示:在查房过程中,为了加强学员们的实践操作能力,重点演示了各科室常见的护理技术。

包括导尿、静脉穿刺、皮下注射等操作。

强调了操作的注意事项、操作规范和安全要求。

4.疾病知识普及:在每位患者的病情讲解中,都结合相关疾病的病因、病理生理、临床表现以及护理措施等方面进行了知识普及。

学员们通过参与讨论,提出问题及解答,不断提升了对疾病的认知水平。

5.护理计划制定:根据患者的病情和治疗方案,学员们制定了个性化的护理计划。

包括对患者生理、心理、社会等多方面的评估,制定并实施了相应的护理措施,以提供良好的护理服务。

6.医患沟通培训:通过模拟患者与医生及护士的对话,在查房过程中进行了医患沟通的培训。

提醒学员们在与患者交流时要注重用简单易懂的语言,并提供充足的时间给患者表达自己的问题和需求。

同时也强调了护士作为患者的代言人,在医患间起到了重要的桥梁作用。

7.临床技能训练:根据学员们的需求和课程安排,对一些常见的临床技能进行了实操训练。

包括插管、换药、压疮护理等方面的操作。

通过反复演练和指导,提高了学员们的技术水平和操作熟练度。

总结:本次教学查房旨在加强学员们对临床护理的理论与实践结合的能力。

通过对不同科室的患者进行查房、讲解和技能演示,学员们对不同病情的护理要点有了更清晰的认识,同时也提升了自己的操作技能和护理质量。

医患沟通和护士角色的培训更是让学员们意识到护士在临床护理中的重要性,以及如何更好地与患者、医生合作。

教学查房记录模板范文

教学查房记录模板范文

教学查房记录模板范文教学查房记录。

时间,2021年10月20日。

地点,XX学校。

主持人,XXX老师。

记录人,XXX老师。

查房情况:1. 教室卫生。

今天我来到了XX班的教室进行了查房,发现教室的卫生情况良好,地面干净整洁,桌椅整齐摆放,墙壁清洁无灰尘,黑板书写清晰,没有乱涂乱画的现象。

学生们自觉保持了教室的整洁,这是非常值得表扬的。

2. 学生学习状态。

在查房的过程中,我注意到了学生们的学习状态。

他们认真听讲,积极参与课堂讨论,课后也能够自觉完成作业。

但也有个别学生存在分心现象,需要及时进行纠正和引导。

3. 学生作业情况。

经过查房,我发现学生们的作业基本上都能够按时完成,质量也较为不错。

但也有少数学生存在着马虎敷衍的情况,需要及时进行督促和指导。

4. 学生纪律情况。

在查房的过程中,我也留意到了学生们的纪律情况。

大部分学生都能够自觉遵守纪律,不迟到、不早退、不随意离开座位。

但也有个别学生存在着违纪现象,需要及时进行教育和约谈。

5. 学生心理健康状况。

通过观察和交流,我发现学生们的心理健康状况总体较好。

他们积极向上,乐观向上,没有出现严重的心理问题。

但也有个别学生存在着情绪波动较大的情况,需要及时进行关注和疏导。

总结:通过今天的查房,我对XX班的学生们有了更深入的了解。

他们大多数都是积极向上、乐于学习的好学生,但也存在着一些问题需要及时进行引导和纠正。

我会继续密切关注他们的学习生活,及时发现问题并进行解决,帮助他们健康成长。

同时,我也会加强与家长的沟通,共同关心学生的成长,让他们在健康和快乐的环境中成长。

护理教学查房记录【范本模板】

护理教学查房记录【范本模板】

护理教学查房记录一、查房时间:2011年10月18日二、查房地点:护士办公室三、主持人:李亚军黎妍四、参加人员:李亚军黎妍谢敏杨艳梅郭欣陈懿陈林磊李碧霞林炽冬贤广兰阳玲五、题目:先兆流产保胎病人的护理六、查房的目的:通过这次查房,熟悉先兆流产的定义,掌握该病的病因,临床表现,重点掌握护理要点及使用硫酸镁的注意事项。

七、病人资料(黎妍汇报):51床,刘丽花,女,39岁。

因孕15周,发现阴道流血1+小时,以“①G3P1孕15周宫内单活胎先兆流产②胎盘底置状态。

”于2011年-10—13收入我院产科。

孕妇平素月经规律,末次月经2011-07—01,预产期2012-04—08。

入院检查:T36。

9℃P:84次/分R:20次/分BP115/57mmHgWt:66。

0kg。

心肺听诊无异常,腹部局部膨隆,双下肢无水肿.专科检查:宫底脐下一指,胎心率140次/分、率齐,无明显宫缩,阴道有少许活动性流血,卫生巾及内裤均湿透,未内诊.孕妇平素身体良好,2000年足月顺产1女婴,无产后出血及产褥期感染史,2011孕2+月因“稽留流产”行清宫术一次.入院后完善检查,严密观察阴道流血及胎心情况,予间苯三酚及滋肾育胎丸保胎治疗。

嘱孕妇多卧床休息,合理饮食,加强营养.八、床边进行体格检查。

九、简要发言及提问记录:李亚军:各位同学大家好,我们今天很荣幸有护理部的刘玲中老师参加我们的护理查房.今天查房的事51床刘丽花,先兆流产。

今天我们主要学习先兆流产的定义、临床表现、病因。

重点掌握先兆流产的护理和硫酸镁使用的注意事项.首先说说什么是先兆流产?杨艳梅:先兆流产就是妊娠28周前,出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,宫颈口未扩张.李亚军:嗯,很好。

那先兆流产有什么临床表现?谢敏:停经后阴道流血和下腹疼痛。

李亚军:先兆流产有什么病因?黎妍:有遗传基因缺陷多见于染色体数目的异常,其次为染色体结构的异常。

另外还有母体方面的因素比如生殖器畸形、内分泌失调。

教学行政查房记录范文

教学行政查房记录范文

教学行政查房记录
日期:XXXX年XX月XX日
地点:XX医院教学行政查房室
参与人员:教学行政人员、医生、护士、实习生
一、查房目标本次教学行政查房的目的是检查医院教学行政工作的执行情况,评估教学质量,发现和解决教学中存在的问题,提高教学质量。

二、查房过程
(一)检查教学计划和课程安排:教学行政人员对医院的教学计划和课程安排进行了详细的检查,确保其符合教学大纲和医院实际情况。

(二)实地查看教学设施:教学行政人员实地查看了医院的教学设施,包括教室、实验室、模拟设备等,确保其满足教学需求。

(三)与教师和学生交流:教学行政人员与教师和学生进行了深入的交流,了解他们对教学的意见和建议。

(四)检查教学质量:教学行政人员对教学质量进行了评估,通过考试、课堂表现等多种方式来检查学生的学习效果。

三、查房发现的问题在查房过程中,发现了一些问题,包括教学设施不足、部分教师教学质量不高、学生实践机会不足等。

四、整改措施针对查房发现的问题,提出以下整改措施:
(一)增加教学设施投入,改善教学环境。

(二)加强教师培训,提高教师的教学水平。

(三)增加学生实践机会,提高学生的实践技能。

(四)完善教学质量评估体系,建立有效的反馈机制。

五、总结本次教学行政查房取得了良好的效果,发现了一些问题并提出了有效的整改措施。

下一步将加大整改力度,确保教学质量的稳步提高。

教学查房示范

教学查房示范

COPD旳治疗
急性加重期治疗
一、控制性氧疗 二、抗生素 三、支气管舒张剂 四、糖皮质激素 五、无创性机械通气 轻 中度呼衰(PO2〈45 FiO〈200) 六、有创性机械通气
COPD患者怎样进行呼吸功能锻炼?
进行呼吸功能锻炼旳目旳是提升呼吸肌旳肌力和耐力。 缩唇呼吸:病人闭嘴经鼻吸气,呼气时将口唇缩成吹 笛状,同步收缩腹部,将气体缓慢从口呼出,深吸缓呼, 吸气与呼气时间比未1:2或1:3,每次10-20分钟,每天两 次,争取成为自然习惯。
现患者胸闷、气喘等症状较前改善,仍有咳嗽、咳白 色粘痰,无畏寒、发烧,夜间可平卧。
讨论
慢性阻塞性肺疾病 (COPD)现状
慢性阻塞性肺疾病(COPD)目前居全球死亡原 因旳第4位,世界银行/世界卫生组织公布,至 2023年COPD将位居世界疾病经济承担旳第5位。
2023年进行旳一项大型流行病学研究显示,我国 40岁以上人群COPD患病率为13.7%,全国约1亿。 且每年COPD患者反复出现COPD急性加重即 AECOPD者约有几百万,因COPD死亡者每年达 100万以上 。
自发性气胸
如有忽然加重旳呼吸困难,并伴有明显旳发绀,患侧肺部叩诊呈鼓音, 听诊呼吸音减弱或消失,应考虑自发性气胸,经过X线检验可确诊。
慢性肺源性心脏病
因为COPD肺病变引起血管床降低及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑, 造成肺动脉高压、右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全。
诊疗原则
根据临床体现、危险原因接触史、体征及试验室 检验等资料综合分析。
临床体现
慢性咳嗽、 咳痰
晨间咳嗽咳痰明显,白色粘液痰或泡沫痰,急性 发作期痰量增多。
气短或
呼吸困 难
COPD旳标志性症状。早起在劳累时出现,逐渐加

教学查房规范记录示范

教学查房规范记录示范

教学查房规范记录示范教学查房是学校管理者对老师教学工作的一种常见的监督方式,也是促进教师教学质量提高的有效手段。

进行教学查房时,需要有一定的规范和记录,以便查房结果可以成为教师教学改进的依据。

下面我将给大家示范一份教学查房规范记录,供参考。

时间:2024年1月10日上午9:00-10:00地点:XX中学骄阳楼3教室参与人员:查房人员:XXX(校领导)、XXX(教研组长)、XXX(年级主任)被查房人员:XXX(教师)记录:本次教学查房人员一共查看了被查房人员XXX老师进行的1节课,现将查房情况作以下记录:1.课程信息:课程名称:高中语文授课内容:《红楼梦》第五回授课时间:9:10-9:502.教学准备:(1)教材和教辅准备完善,幻灯片、多媒体课件使用合理。

(2)教案准备齐全,内容结构合理,教学目标明确。

(3)课堂准备规范,教学案例、教学实物等准备到位。

3.教学过程:(1)上课时间安排合理,开始准时,上课有序。

(2)教师板书规范,字迹清晰,内容简明扼要。

(3)教师语言表达流畅,授课内容生动有趣。

(4)教师教学方法灵活多样,辅助手段运用得当。

(5)教师提问方式恰当,注重学生思考和回答。

(6)教师对学生的评价及时、准确,鼓励学生参与课堂讨论。

(7)上课期间与学生的互动良好,学生参与度较高。

(8)教师授课情绪稳定,言行得体,言传身教。

4.学生表现:(1)学生出勤率较高,上课守纪律,课堂秩序良好。

(2)学生对教师提问积极回答,参与课堂互动热情高涨。

(3)学生合作学习氛围浓厚,对同学的发言给予积极回应。

(4)学生注意力集中,教师授课内容易于理解。

5.教学效果:(1)教学目标达成情况良好。

(2)学生知识掌握程度较高,表达能力和思维能力有所提升。

(3)学生对课程内容理解深入,能够独立完成相关练习。

6.总结:本次教学查房中,被查房人员XXX老师的教学准备充分,教学过程有条理、生动,教学效果良好。

鼓励其继续保持优良的教学风格,注重学生参与和思维激发。

教学查房记录模板范文

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教学查房记录模板范文教学查房记录日期:_____________时间:___________地点:___________查房人:_____________被查房教师:____________一、查房内容:1. 老师的教学设计是否合理,是否符合学生的学习需求。

2. 老师的教学方法是否得体,是否能够激发学生的学习兴趣。

3. 老师的教学过程是否生动有趣,是否能够引导学生积极参与。

4. 老师的课堂管理是否有效,是否能够保持良好的教学秩序。

5. 学生的学习情况是否良好,是否积极主动参与到课堂活动中。

二、查房记录:1. 老师的教学设计合理,根据学生的学习需求设置了适当的学习目标和活动内容,能够满足学生的学习需求。

2. 老师采用了多种教学方法,如讲解、示范、讨论等,能够激发学生的学习兴趣,提高学习效果。

3. 老师的教学过程生动有趣,充满活力,能够引导学生积极参与,激发学生的学习热情。

4. 老师课堂管理有效,能够保持良好的教学秩序,学生在课堂上表现积极守纪。

5. 学生的学习情况良好,积极主动参与到课堂活动中,听课态度认真,作业完成情况较好。

三、查房建议:1. 希望老师能够进一步关注学生的个体差异,采用个性化的教学方法,更好地满足每个学生的学习需求。

2. 建议老师在课堂上能更多地利用多媒体等现代化教学手段,增加教学的趣味性和互动性。

3. 希望老师能够注重课堂教学与实际生活、实际工作的结合,使学生能够更好地运用所学知识。

4. 鼓励老师继续保持良好的教风,继续提高自身的教学水平,为学生提供更优质的教育教学服务。

四、查房总结:本次查房发现,被查房教师的教学内容、方法、过程和管理等方面都达到了较好的水平,学生的学习情况良好。

同时也提出了一些改进的建议,希望教师能够进一步优化教学,提高教学质量,为学生提供更好的学习环境和条件。

查房人签名:_________被查房教师签名:________。

教学查房记录模板范文

教学查房记录模板范文

教学查房记录模板范文
教学查房记录。

时间,2023年10月12日地点,XX医院。

查房医生,XXX 住院医师,XXX。

病房号,XXX 床号,XXX。

患者姓名,XXX 年龄,XXX 性别,XXX。

主诉,XXX。

入院诊断,XXX。

查房记录:
患者病情稳定,精神状态良好,无明显不适。

患者于入院后进行了详细的体格检查和相关辅助检查,入院诊断为XXX。

目前患者病情好转,生命体征平稳,无发热、咳嗽、胸闷等不适症状。

患者饮食、睡眠、排便正常,无明显不适。

患者情绪稳定,与医护人员配合良好。

治疗方案,继续给予XXX治疗,注意观察病情变化,定期进行相关检查,密切观察药物不良反应和并发症的发生。

营养支持,根据患者的营养状况,制定合理的营养支持方案,保证患者的营养摄入,促进康复。

心理护理,加强与患者的沟通,关心患者的情绪变化,帮助患者树立信心,积极配合治疗。

家属教育,向患者家属详细解释患者病情及治疗方案,指导家属做好患者的护理工作,加强家庭的支持和配合。

出院计划,根据患者病情的变化,制定合理的出院计划,告知患者家属相关注意事项,预防病情反复。

其他,患者病情稳定,无特殊情况,继续密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。

医生签名,XXX 日期,XXX。

以上为患者查房记录,如有不足之处,敬请指正。

科室教学查房记录模板

科室教学查房记录模板

科室教学查房记录模板
1. 时间和地点,记录查房的时间和地点,以便于日后查阅和跟踪。

2. 参与人员,列出参与查房的医生、护士、实习生等人员的姓
名和职称,以及他们在查房中的具体角色和任务。

3. 查房内容,详细记录每位患者的姓名、年龄、主要症状、诊
断结果、治疗方案等信息,以及医生对患者病情的评估和讨论。

4. 教学内容,记录医生在查房过程中向学生传授的医学知识、
临床经验、诊疗技巧等内容,包括病例讨论、病情分析、诊疗思路等。

5. 学生表现,评价实习生在查房中的表现,包括提问、观察、
沟通、分析能力等方面的表现,以便于后续的指导和改进。

6. 教学总结,对本次查房的教学效果进行总结,包括学生的收
获和不足,医生的教学方法和效果等内容,为下一次教学提供参考。

在记录模板中,以上内容可以根据实际情况进行适当扩充和调整,以确保记录的全面性和准确性。

同时,为了便于后续查阅和管理,建议将记录模板按照时间顺序进行编号或归档。

教学查房规范记录示范

教学查房规范记录示范
三、人员:教学查房的主任或副主任、主管病床的住院医师、实习医师等。
四、时间:约30分钟内完成(儿科可延至45分钟)。
五、实施:
(一)查房时各级医师站位安排:教学查房的医师(A)在病床右侧,主管病床的住院医师(B)在病床的左侧,实习医师(C)位住院医师(D)的右侧。
注:A:查房医师
B B:实习医师
C C:住院医师
(四)新收病例重点是诊断和治疗,住院较长的病例重点是进一)具体实施步骤中的(3)、(4)步骤可回示教室(医生办公室)(可用多媒体)进行教学分析。
教学查房记录示范
目 的
XXX病诊断与治疗
时 间
地 点
教学病例
病人姓名: 性别: 年龄: 住院号:
诊断:
参加人员
(教师、学生)
查房教师:
参加人员:
内容:(包括实习医师汇报病史及诊断处理意见、住院医师补充、提问(学生回答)和主任、副主任医师查房分析内容记录)
实习医师XXX病史汇报:
全身体检:
本科检查:
辅助检查:
(2)针对病情有侧重的体检(要求手法、顺序符合规范)。
(3)提问内容:诊断依据(特殊病史、阳性体征或重要阴性体征、有诊断意义的检查结果等);治疗原则、具体方法(如药物用法、用量、手术方式等)。
(4)小结:简明扼要概述病史特点,分析病情,对诊断、治疗、预后提出意见并指出汇报病情、体检手法中的不足或常见弊端。
一、目的:培养医师分析问题、解决问题的能力,提高医师的教学意识、教学水平和教学效果,保证医疗教学质量。
二、要求:进行教学准备、计划目标。通过对病人进行病情询问的规范的体格检查,根据病情就诊断、鉴别诊断的治疗等方面对实习医师进行有针对性、指导性、启发性的提问与辅导现场。气氛要活跃,整个过程要充分体现医师在教学查房中的主导地位。

医生教学查房记录模板范文

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医生教学查房记录模板范文日期:XXXX年XX月XX日地点:XXX医院教学查房医师:XXX医生参与医生:XXX医生、XXX医生患者姓名:XXX 年龄:XX岁性别:XX主诉:XXX1. 现病史:患者于XX年XX月XX日XX时XX分入院,主要症状为XXX。

病程中是否有明显诱因、病情发展情况等进行了详细询问和了解。

2. 既往史:患者有(无)高血压病史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中史、慢性阻塞性肺病史等。

患者过去是否有类似情况发生。

3. 个人史:患者有饮酒史、吸烟史等。

4. 体格检查:患者一般情况良好(或呈中重度消瘦、呈乏力状态等)。

体温XX℃、脉搏XX次/分、呼吸频率XX次/分、血压XXX/XXXmmHg、身高XXXcm、体重XXXkg、体重指数(BMI)XX。

神经系统检查:神经功能正常(或发现异常,如感觉减退、病理反射阳性等)。

心肺腹腔检查:心音清,无杂音。

呼吸音正常,双肺未闻及干湿啰音。

腹软,无压痛,肠鸣音正常。

其他系统检查(如泌尿系统、内分泌系统、骨骼肌肉系统等)根据患者情况进行相应检查。

5. 辅助检查:必要时可进行以下辅助检查,如血常规、肝功能、肾功能、电解质、心电图、胸片、脑电图等。

6. 诊断与鉴别诊断:根据患者病史、体格检查及辅助检查结果,结合医学知识对患者进行初步诊断,排除其他可能疾病。

主要诊断:XXX疾病。

鉴别诊断:排除其他可能疾病,如XXX等。

7. 治疗计划与药物治疗:根据患者的病情和诊断结果,制定合理的治疗计划。

包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、康复治疗等。

药物治疗方案:给予XXX药物,剂量为XXX,频次XXX,疗程XXX。

8. 随访与预后:根据患者的病情和治疗效果,制定合理的随访计划。

预计康复时间为XXX。

备注:1. 需要注意的问题:XXX。

2. 对患者亲属的教育告知:XXX。

教学查房医师签名:XXX医生日期:XXXX年XX月XX日。

教学查房记录模板范文

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教学查房记录模板范文教学查房记录。

时间,2022年10月15日。

地点,XX中学。

记录人,XXX。

教学查房记录:1. 教学情况。

本次查房记录中,我主要查看了数学和语文两个班级的教学情况。

在数学课上,老师采用了多媒体教学的方式,通过举例讲解和互动式教学,引导学生主动思考,提高了学生的学习兴趣。

而在语文课上,老师利用课堂小组讨论的形式,让学生们进行文学作品的解读和分析,培养了学生的文学素养和团队合作能力。

2. 学生学习情况。

通过此次查房,我发现大部分学生在课堂上能够积极参与,表现出较高的学习积极性。

他们在课堂上能够认真听讲,积极思考,对老师提出的问题能够积极回答。

然而也有少部分学生存在课堂不专心、听讲不认真的情况,需要老师在后续的教学中给予更多的关注和帮助。

3. 教学环境。

在查房过程中,我也留意了教学环境的情况。

教室内整洁明亮,桌椅整齐摆放,黑板干净整洁。

而在教学过程中,学生之间的交流和互动也比较活跃,教师和学生之间的关系融洽,教学氛围比较和谐。

4. 教学管理。

在查房中,我也留意了学校的教学管理情况。

学校领导和教师们对学生的教育管理工作比较到位,对学生的学习情况进行了及时的跟踪和督促。

学校也注重对学生的心理健康教育,通过心理辅导和班主任工作,关注学生的成长和发展。

5. 教师教学态度。

在查房过程中,我也留意了教师的教学态度。

大部分教师在课堂上表现出了较高的教学热情和责任心,能够耐心细致地讲解知识,关心学生的学习情况。

但也有部分教师存在着教学内容单一、教学方法较为呆板的情况,需要在后续的教学中加强教学方法的多样性和灵活性。

综上所述,此次教学查房记录中,我对学校的教学情况、学生学习情况、教学环境、教学管理和教师教学态度进行了全面的观察和记录。

通过此次查房,我也发现了一些存在的问题和不足之处,希望学校和教师们能够共同努力,不断改进教学工作,为学生提供更好的学习环境和教学质量。

教学查房记录模板

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教学查房记录模板教学查房记录时间:地点:病房患者姓名(床号):性别:男年龄:34岁主持人。

经管医师。

记录人。

参加人员:病史摘要及诊断:患者主诉反复气短20余年,胸痛2小时。

患者20余年前出现活动后气短,以后活动耐力逐渐减低,乃至休息过程中即发生气短,伴双下肢水肿、腹部不适、扁桃体肿大、膝关节肿痛。

就诊于我院,诊断为“风湿性心脏病”,给予保守治疗(具体不详),症状好转,以后症状反复出现。

3年前患者就诊于我院心外科行二尖瓣置换术及三尖瓣修补术,术后服用“华法林、呋塞米片、螺内酯片、消心痛”等药物,气短症状仍波动。

入院前2小时,患者休息时出现心前区闷痛,向后背、颈部放散,伴大汗、气短、濒死感,无恶心、呕吐,持续不缓解,就诊于“XXX”,给予“呋塞米”等药物治疗(具体不详),症状有所缓解,为求进一步诊治急来我院,急诊以“急性心肌梗死”收入院。

病来无发热,无头晕,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,饮食可,睡眠欠佳,二便如常。

既往史:发现血糖升高3年,间断口服“磺脲类”降糖药,未监测血糖。

否认外伤、输血史,否认肝炎、结核病史,否认外伤史,否认食物过敏史,“生脉饮”过敏,预防接种史不详。

查体:T:36.0℃ P:85次/分 R:18次/分 BP:117/75mmHg。

神志清晰,言语断续,平车推入病室,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。

颈软,颈静脉充盈正常,颈动脉搏动正常,前胸可见长约15cm手术瘢痕,胸廓无畸形、呼吸运动正常,双肺叩诊呈清音,呼吸音粗,可闻及少量干、湿啰音,无胸膜摩擦音。

心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间外侧0.5cm,可触及抬举性心尖搏动,未触及震颤,无心包摩擦感,心率:96次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及全收缩期吹风样4级杂音,呈递减型,未闻及心包摩擦音。

腹部平坦,无压痛,无反跳痛,腹肌柔软,肝脏肋下1横指,脾未触及。

双下肢重度对称性凹陷性水肿。

四肢肌力Ⅴ级。

双侧巴氏征、查多克氏征阴性。

教学查房规范记录示范【范本模板】

教学查房规范记录示范【范本模板】

教学查房记录示范8、教学查房规范各科室每周进行一次教学查房,由实习总带教老师根据各专业毕业实习大纲的要求,做好教学查房计划安排,报经科主任同意后组织实施,安排表(每月)并上交教学办。

一、目的:培养医师分析问题、解决问题的能力,提高医师的教学意识、教学水平和教学效果,保证医疗教学质量。

二、要求:进行教学准备、计划目标。

通过对病人进行病情询问的规范的体格检查,根据病情就诊断、鉴别诊断的治疗等方面对实习医师进行有针对性、指导性、启发性的提问与辅导现场.气氛要活跃,整个过程要充分体现医师在教学查房中的主导地位.三、人员:教学查房的主任或副主任、主管病床的住院医师、实习医师等。

四、时间:约30分钟内完成(儿科可延至45分钟).五、实施:(一)查房时各级医师站位安排:教学查房的医师(A)在病床右侧,主管病床的住院医师(B)在病床的左侧,实习医师(C)位住院医师(D)的右侧。

注:A:查房医师B B:实习医师C C:住院医师A D D:其它各级医师(二)由实习医师携带病历及有关辅助检查报告资料等。

(三)具体实施步骤:1、实习医师简明扼要汇报病情(包括病情变化、诊疗结果、重要的临床检查结果等),时间3-5分钟,不要求作体格检查。

2、住院医师补充,时间3-5分钟,不要求作体格检查.3、教学查房实施(时间20-25分钟)。

(1)补充询问对诊断有帮助的病史。

(2)针对病情有侧重的体检(要求手法、顺序符合规范)。

(3)提问内容:诊断依据(特殊病史、阳性体征或重要阴性体征、有诊断意义的检查结果等);治疗原则、具体方法(如药物用法、用量、手术方式等)。

(4)小结:简明扼要概述病史特点,分析病情,对诊断、治疗、预后提出意见并指出汇报病情、体检手法中的不足或常见弊端。

(5)由主管病床的住院医师负责教学查房的记录工作。

六、注意事项:(一)应熟悉病情。

在查房过程中要体现良好的医德医风,关心体贴病人,对下级医生起表率作用。

(二)有严谨的工作态度,有良好的仪态、仪表,有熟练、扎实的医学理论知识,有较丰富的专业理论及带教指导能力。

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教学查房记录示范
8、教学查房规范
各科室每周进行一次教学查房,由实习总带教老师根据各专业毕业实习大纲的要求,做好教学查房计划安排,报经科主任同意后组织实施,安排表(每月)并上交教学办。

一、目的:培养医师分析问题、解决问题的能力,提高医师的教学意识、教学水平和教学效果,保证医疗教学质量。

二、要求:进行教学准备、计划目标。

通过对病人进行病情询问的规范的体格检查,根据病情就诊断、鉴别诊断的治疗等方面对实习医师进行有针对性、指导性、启发性的提问与辅导现场。

气氛要活跃,整个过程要充分体现医师在教学查房中的主导地位。

三、人员:教学查房的主任或副主任、主管病床的住院医师、实习医师等。

四、时间:约30分钟内完成(儿科可延至45分钟)。

五、实施:
(一)查房时各级医师站位安排:教学查房的医师(A)在病床右侧,主管病床的住院医师(B)在病床的左侧,实习医师(C)位住院医师(D)的右侧。

注:A:查房医师
B B:实习医师
C C:住院医师
其它各级医师
(二)由实习医师携带病历及有关辅助检查报告资料等。

(三)具体实施步骤:
1、实习医师简明扼要汇报病情(包括病情变化、诊疗结果、重要的临床检查结果等),时间3-5分钟,不要求作体格检查。

2、住院医师补充,时间3-5分钟,不要求作体格检查。

3、教学查房实施(时间20-25分钟)。

(1)补充询问对诊断有帮助的病史。

(2)针对病情有侧重的体检(要求手法、顺序符合规范)。

(3)提问内容:诊断依据(特殊病史、阳性体征或重要阴性体征、有诊断意义的检查结果等);治疗原则、具体方法(如药物用法、用量、手术方式等)。

(4)小结:简明扼要概述病史特点,分析病情,对诊断、治疗、预后提出意见并指出汇报病情、体检手法中的不足或常见弊端。

(5) 由主管病床的住院医师负责教学查房的记录工作。

六、注意事项:
(一)应熟悉病情。

在查房过程中要体现良好的医德医风,关心体贴病人,对下级医生起表率作用。

(二)有严谨的工作态度,有良好的仪态、仪表,有熟练、扎实的医学理论知识,有较丰富的专业理论及带教指导能力。

(三)对病情进行分析和讨论时应注意保护性医疗措施,必要时应在离开病室后再进行。

(四)新收病例重点是诊断和治疗,住院较长的病例重点是进一步诊疗计划。

(五)科室总带教老师收集教学查房记录材料归档。

(六)具体实施步骤中的(3)、(4)步骤可回示教室(医生办公室)(可用多媒体)进行教学分析。

如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。

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