非霍奇金淋巴瘤的护理_查房

6、能正确对待疾病，悲观情绪减轻或消除。
7、患者及其家属了解病变相关知识，如饮食、 如何配合治疗等。
护理措施（一）
①给予营养丰富、易消化、清淡、高蛋白、高 热量、高维生素、饮食。
②避免进食油炸及容易产气的食物，忌浓茶、 咖啡及生冷、粗硬的食物。
③保持就餐环境的舒适、就餐心情愉快。 ④少量多餐。 ⑤出现胃肠道反应时遵嘱予对症处理。
7、知识缺乏 缺乏疾病相关知识
护理计划
1、病人意识到饮食营养的重要性，保证各营养物 质的摄入，体重无减轻。
2、病人能说出预防感染的重要性，减少或避免感 染的发生。 3、无皮肤破损或感染，瘙痒等不适感减轻或消失。
4、患者睡眠质量得到提高。
护理计划
5、能采取正确有效的措施，减少或避免出血， 能说出化疗可能出现的不良反应，并能积极配 合治疗，不发生并发症或发生时能及时处理。
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病情简介
CT提示多处淋巴结、脾脏、肝脏肿大。 入院后予肿瘤内科常规护理、完善相关检 查、中成药抗肿瘤、调节免疫力、护胃、 护肝等治疗及CVC置管。检验结果示： WBC3.30×109/L,血红蛋白105g/L，血清铁 蛋241.71ng/ml，遵嘱予瑞白升白细胞。于 2014-4-14继续用美罗华行肿瘤靶向治疗。 化疗后全身有散在皮疹、胃肠道反应较大， 有恶心、呕吐、纳差症状，遵嘱予对症处 理。近日睡眠欠佳，均需服用阿普唑仑片 促眠。
④睡前可听听轻音乐、泡热水脚、喝杯热牛奶 等促进睡眠。
护理措施（五）
①患者有肝脾肿大，尽量避免腹部碰撞，以免发生脾 破裂。 ②注意观察大便的颜色、皮肤有无出血点及有无鼻腔、 牙龈出血等，有出血时及时遵嘱对症处理。
③避免进食粗硬的食物，进食鱼肉时注意鱼刺，避免 硬物或鱼刺等划伤食道。 ④宜选用柔软刷毛的牙刷等。
①保持皮肤清洁干燥，及时擦干汗液、更换汗 湿的衣物。 ②剪短指甲，皮肤瘙痒时避免用指甲搔抓，以 免皮肤破溃。 ③必要时遵嘱使用药物止痒。 ④沐浴露等皮肤清洁用品宜选用天然、温和的 产品。 ⑤沐浴时避免水温过高。
护理措施（四）
①营造安全、安静、舒适的睡眠环境。
②遵嘱予促眠药。
③减轻病人的心理负担，保持入睡前心情愉快。
4、病人睡眠质量提高。
护理评价
5、病人未出现出血的现象，或出现时能 及时发现并遵嘱予对症处理。
6、病人情绪平稳，悲观情绪减轻或消失。
7、病人及其家属了解并掌握相关疾病知 识。
思考？
1、非霍奇金淋巴瘤还会出现其他什么 症状及并发症？ 2、出现其他症状时该怎么护理？ 3、护理过程中我们有可能遇到什么问 题？
护理措施（二）
①CVC每日换药一次，有渗血渗液及时更换敷料。 ②各项护理操作严格按照操作规程执行。
③少去公共场所，注意个人卫生及饮食卫生。 ④白细胞低下时遵嘱使用升白细胞的药物，并 注意药物的疗效及副作用。
⑤密切观察病情变化，查看有无感染的征象， 如发热现象。 ⑥避免着凉，注意适时增减衣物。
护理措施（三)
⑤提供一些其他病友如何战胜病魔的例子，鼓 励病人导其饮食、 休息等的注意事项。
②指导病人如何配合治疗。
护理评价
1、病人能自己选择符合饮食计划的食物，保证 每日所需的营养成分的摄入。
2、病人无感染的症状，或有感染时能及时遵嘱 予处理。
3、病人的皮肤完好无破损。
4、该怎么解决护理过程中遇到的 问题？
最常见的并发症为感染、发热、胸闷、 胸痛、咳嗽气短、吞咽受阻、呼吸困难、 腹绞痛、肠梗阻、黄疸、腹水、肝硬化、 肾盂和积水、尿毒症、贫血、头痛、视 力障碍等。这些即是非霍奇金淋巴瘤的 临床表现，亦可是它的并发症。
非霍奇金淋巴瘤属于免疫系统的恶 性肿瘤，免疫系统受到侵害后，机 体可能出现的一系列病变、感染、 症状、体征等，均是我们在护理过 程中需关注的问题。
⑤严密观察化疗药用药后的疗效及副作用，若出现严 重化疗药输注反应立即停止输注并保留通道，更换输 液管及生理盐水，报告医生并配合处理病情。
护理措施（六）
①做好病人及家属的心理护理。 ②家属及亲友要给予病人物质和精神上的支持 和鼓励。 ③给病人创造一个安全、安静、舒适和愉悦的 宽松环境。 ④让病人保持良好的情绪状态，鼓励病人多与 他人交流，把不良情绪释放出来。
护理诊断
1、营养失调 低于机体需要量 与化疗所致 胃肠道反应有关
2、有感染的风险 与化疗至白细胞减少、免 疫功能低下有关
3、有皮肤完整性受损的风险 与皮肤脱屑、 瘙痒、化疗后皮疹有关
护理诊断
4、睡眠形态紊乱 与疾病、化疗所致不适及 心理负担有关
5、潜在并发症 出血、化疗药物副作用
6、焦虑 与担心疾病预后有关
非霍奇金淋巴瘤的护理查房
广西医科大学第一附属医院
肿瘤内科 邱玉莲
患者一般资料
科室：肿瘤内科一区 床 号：10 床
姓名：孙春丽
性 别： 女
年龄：35 岁
病案号：0931926
病情简介
患者，女，35岁，因发现右颈部包块，伴 低热、盗汗于2013年2月在外院就医，诊断为B 型非霍奇金淋巴瘤。并于2013-2-9至2013-4-14 在外院做了6个周期的化疗，过程顺利，化疗后 未予放疗及免疫治疗。2014-2-5因复发在外院 行了一次化疗，为进一步治疗曾于2014-2-24入 住我科化疗过。近一月来患者精神、食欲、睡 眠一般，大便成形，偶见少量鲜血，遂于201404-09由门诊步行入院。入院时生命征正常。右 肘窝、双侧踝关节可见陈旧性皮肤暗红色色素 沉着，伴脱屑、瘙痒。