{经营管理制度}静脉采血的标准化概述
护理静脉采血知识点总结
护理静脉采血知识点总结一、简介静脉采血是一种临床常见的操作流程，是医务人员常见的操作之一。
通过静脉采血可以获取患者的血液样本，进行血液检测，以便医生进行疾病诊断和治疗。
二、适应症1. 静脉采血适用于需要进行血液检测的患者，例如常规血常规、生化检查、凝血功能和免疫功能等检查。
2. 需要进行输液治疗、化验等需要采集大量血液的情况。
三、操作步骤1. 术前准备：准备好所需器械和材料，保证操作环境整洁，为患者做好心理护理工作。
2. 选择合适的静脉：在患者手臂内侧的肘窝处选择合适的静脉。
3. 选择合适的针头：根据患者的情况选择合适的针头，一般选择22号或者23号的静脉采血针。
4. 固定患者肢体：确保患者舒适的姿势，固定好患者的肢体，使得采血处暴露出来并且易于操作。
5. 用酒精棉球擦拭皮肤：用酒精棉球擦拭采血处的皮肤，以保持采血处的清洁，并且可以帮助肌肉松弛。
6. 选择合适的静脉:根据患者情况选择合适的静脉,一般常用选择手背静脉、前臂静脉、手腕静脉、肘窝静脉。
7. 用绷带加压：在患者采血处用绷带加压，帮助静脉充分显现，方便采血。
8. 插入静脉针：插入静脉针后，放开绷带，等血液进入采血管后再转换收集瓶。
9. 采集血液：根据临床需要选择不同的采集管进行血液采集，保证采血量符合检验需要。
10. 抽出血管针：当血液采集完成后，抽出血管针，并给患者进行相应的处理。
四、操作注意事项1. 避免戳伤静脉壁。
2. 在插入静脉针后，不要频繁移动静脉针，以免损伤血管壁。
3. 术中要注意观察患者的情况，一旦发现患者出现异常情况，及时停止操作，给予患者处理。
五、并发症1. 疼痛：在采血过程中，有可能会出现疼痛，特别是在插入静脉针的时候，可能会触发患者疼痛。
2. 血管破裂：在插入静脉针的时候，如果操作不当可能会导致血管破裂，出现渗血现象。
3. 血栓形成：在插入静脉针的时候，如果静脉针插入过深，可能会导致血栓形成。
4. 受伤感染：在操作过程中，如果操作不符合规范，可能会导致患者受伤感染。
静脉采血标准化流程
静脉采血标准化流程静脉采血是临床医学中非常常见的操作，正确的采血流程对于患者的健康和诊断结果至关重要。
为了提高采血的准确性和安全性，我们需要对静脉采血的标准化流程有一个清晰的认识和掌握。
下面将介绍静脉采血的标准化流程。
1. 术前准备。
在进行静脉采血之前，护士需要对患者进行术前准备工作。
首先要核对患者的个人信息，确认患者的身份和医嘱，避免采错血样。
其次要向患者详细解释采血的目的和注意事项，让患者了解采血的过程，消除患者的紧张和恐惧情绪。
同时，护士需要准备好采血所需的器材和标本管，确保采血过程的顺利进行。
2. 选择采血部位。
选择合适的采血部位是保证采血准确性和安全性的关键。
通常情况下，静脉采血的常用部位是患者的前臂内侧腕部或者肘窝处。
在选择采血部位时，护士需要注意患者的皮肤情况和血管通畅度，避免选择静脉曲张或者其他异常情况的部位。
3. 皮肤消毒。
在确定采血部位后，护士需要对患者的皮肤进行消毒处理。
消毒时要选择合适的消毒剂，按照规定的消毒方法和时间进行消毒，避免造成患者皮肤刺激或感染。
4. 采血操作。
在完成皮肤消毒后，护士可以开始进行采血操作。
在操作过程中，护士需要注意使用一次性采血针，避免交叉感染的发生。
同时，护士需要掌握正确的采血技巧，避免造成患者疼痛或者血管损伤。
5. 采血后处理。
采血完成后，护士需要及时停止出血，拔出采血针，并在采血部位进行适当的包扎处理。
同时，护士需要标注好采血标本管的相关信息，确保采血样本的准确性和追溯性。
6. 术后观察。
采血完成后，护士需要对患者进行术后观察，注意观察患者采血部位是否出现异常情况，如出血、肿胀、疼痛等。
同时，护士需要妥善处理采血废弃物和污染物，保持采血环境的清洁和整洁。
通过以上的标准化流程，可以有效提高静脉采血的准确性和安全性，为临床诊断和治疗提供可靠的血液样本。
同时，护士在进行静脉采血时，需要严格按照操作规程进行操作，确保采血过程的规范和标准化。
只有这样，才能保证患者的安全和诊断结果的准确性。
静脉采血操作流程及标准
静脉采血操作流程及标准1. 操作准备- 准备所需要的设备：采血针、采血管、适量的一次性消毒用品、输血检验申请单等。
- 确保工作区域整洁，采血椅或床的高度合适，保证采集者和患者的舒适度。
- 查看患者的基本信息、医嘱和过敏史。
- 与患者进行交流，解释采血过程并取得患者的同意。
2. 患者准备- 患者在采血前应保持局部清洁，特别是手臂内侧肘窝附近的皮肤应干净。
- 让患者松开衣袖，露出上臂。
3. 操作步骤3.1 洗手- 采集者需正确洗手，采用正确的洗手步骤，保持手部清洁。
3.2 准备采血部位- 用一次性消毒用品清洁采血部位，如内侧肘窝。
- 轻轻按压局部静脉，使静脉充分明显。
3.3 穿刺- 采集者拿起采血针，以30度至45度的角度刺入静脉。
- 连通管穿透静脉后，保持稳定并等待血液进入管内。
- 采血完成后，须立即停止穿刺，还要及时将针头收回，防止血液外溢。
3.4 顺利导管- 一旦血液充满管道，就可以顺利导管。
- 同时，注意不要使导管脱落或移位。
3.5 拆除装置- 在血液充满采血管之后，可以将采血管从导管上拆除。
- 拆除时要保持导管的稳定，避免血液外溢。
4. 采血后处理- 将血液样品妥善保存。
- 对采血点进行适当的处理和清洁，可以使用一次性消毒用品。
- 将采血管等一次性用品进行正确的处理和处置。
标准- 操作过程应规范，医护人员需经过专业培训和资质认证。
- 采血设备和用品应为一次性，以确保操作的卫生和安全。
- 术前术后对患者进行交流，尊重患者权益，取得患者的同意。
- 操作时应使用正确的穿刺角度和运用适度的力度。
- 操作者应遵循洗手流程，确保操作区域和操作者的清洁。
- 采血完成后，应及时处理废弃物并妥善保存采血样品。
- 针头和一次性用品等应进行正确的处理和处置，防止传播感染。
以上是静脉采血操作流程及标准的简要介绍。
在进行静脉采血时，请确保遵循相关的操作流程和标准，以确保采血的卫生和安全。
静脉采血的管理制度
静脉采血的管理制度
静脉采血的管理制度是指组织或机构为确保静脉采血过程的安全、规范和有效进行而制定的一系列管理规定和操作流程。
以下是一些常见的静脉采血管理制度：
1. 采血资质要求：明确采血人员的资质和相关培训要求，确保其具备必要的技能和知识。
2. 采血操作规范：规定采血时需要遵循的操作规范，包括消毒、穿刺技巧、采集方式等，以确保采血过程的安全和无菌。
3. 采血设备管理：对采血所需设备进行统一管理，包括设备选择、维护、清洁和消毒等，以确保设备的正常使用和安全性。
4. 采血标本管理：规定采血标本的采集、保存、标记和运输等要求，保证标本的准确性和完整性。
5. 采血风险防控：制定采血过程中可能出现的风险和对策，包括事故应急预案、采血后的病人观察和处理等，以确保采血过程的安全性。
6. 采血质量管理：建立采血质量检测和质量评价的方法和标准，对采血过程和采血结果进行监控和评估，以确保采血质量。
7. 采血记录和信息管理：规定采血过程的记录方式和内容，确保采血结果和相关信息的准确性、可追溯性和保密性。
以上是一些常见的静脉采血管理制度，具体的管理制度可以根据不同机构和实际情况进行制定和调整。
SOP文件静脉采血
SOP文件：静脉采血1. 引言本文档旨在提供静脉采血的标准操作流程（Standard Operating Procedure，SOP）文件，以确保静脉采血过程的规范化，并保障患者的安全与舒适。
2. 背景静脉采血是一种常见的医疗操作，用于获取患者血液样本进行各种临床检验。
正确的静脉采血操作可以有效减少并发症的发生，提高采血的成功率。
3. 目的本SOP文件的目的是为医务人员提供标准的、一致的操作流程，以确保静脉采血操作的准确性、安全性和有效性。
4. 适用范围本SOP文件适用于医疗机构内进行静脉采血操作的所有医务人员。
5. 材料准备在进行静脉采血之前，准备以下材料： - 一次性手套 - 消毒棉球或酒精棉球 - 一次性注射器 - 采血针（依据患者情况选择合适规格） - 采血管（依据患者情况选择合适规格） - 绷带或胶布 - 废弃物容器6. 操作步骤6.1 准备工作1.患者确认：核对患者的身份信息，确保采血的对象准确无误。
2.患者告知：向患者详细解释采血过程，并征得其同意。
3.选择采血部位：选择合适的采血部位，通常为患者上臂内侧静脉。
6.2 采血操作1.洗手：医务人员需严格按照手卫生要求洗手，或使用洗手液和酒精进行消毒。
2.戴手套：佩戴一次性手套，避免交叉感染。
3.准备部位：使用酒精棉球或消毒棉球清洁采血部位，从内侧向外侧轻擦拭。
4.定位：使用一手的拇指和食指固定采血部位，保持静脉充盈。
5.穿刺：用另一只手持采血针，以30度角或更小的角度插入静脉，注意不要穿透静脉。
6.收集血样：在血液回流时，将采血管连接到采血针上，轻轻向后拉动采血针，使血液进入采血管中。
7.封闭采血点：在采血完成后，用绷带或胶布轻轻封闭采血点，避免出血。
8.丢弃废弃物：将用过的采血针和采血管放入废弃物容器中。
6.3 后续处理1.拔针：拔出采血针后，用消毒棉球或酒精棉球轻轻按压采血点，避免渗血。
2.废弃物处理：将使用过的一次性手套和消毒棉球等废弃物放入相应的废弃物容器中。
静脉采血指南标准的解读PPT课件
智能化静脉采血设备的应用
随着科技的不断发展，未来可能会出现更加智能化的静脉采血设备，如自动穿刺装置、采血机器人等，以提高采血的准确性和效率。
个性化采血方案的制定
针对不同患者群体和采血需求，未来可能会制定更加个性化的采血方案，如根据患者年龄、性别、病情等因素调整采血部位、穿刺角度和力度等。
静脉采血与检验医学的深度融合
随着检验医学的不断发展，未来静脉采血可能会与检验医学更加紧密地结合，实现采血、送检、检测等流程的无缝对接和自动化管理。
提高静脉采血操作水平：本次解读对于提高医护人员静脉采血操作水平具有重要意义，有助于减少采血过程中的并发症和医疗纠纷，提高医疗质量和安全。
谢谢您的聆听
THANKS
静脉采血指南标准的解读
CONTENTS
静脉采血基本概念与意义国内外静脉采血指南标准概述静脉采血操作规范与技巧并发症预防与处理措施质量控制与持续改进策略总结与展望
静脉采血基本概念与意义
01
静脉采血是指通过穿刺静脉血管，采集一定量的血液样本进行临床检验的过程。
静脉采血定义
静脉采血的主要目的是获取高质量的血液样本，用于临床实验室检测，以协助医生对患者的疾病进行诊断和治疗。
中国医师协会静脉采血专家共识
该共识针对静脉采血的常见问题，提出了具体的操作建议和解决方案，为临床医师提供实践指导。
不同指南标准在静脉采血的具体操作步骤、血管选择、穿刺技术等方面可能存在细微差异，这主要是由于不同国家和地区的医疗实践和规范存在差异。
差异
虽然存在差异，但各指南标准都强调无菌操作、患者安全和采血质量，致力于提高静脉采血的准确性和安全性。同时，各指南标准也在不断更新和完善中，以适应医疗实践的发展和变化。
按压止血
静脉采血的标准化概述
谢谢!
•
树立质量法制观念、提高全员质量意 识。20. 10.2320 .10.23F riday, October 23, 2020
•
人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。0 7:53:06 07:53:0 607:53 10/23/2 020 7:53:06 AM
•
安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20. 10.2307 :53:060 7:53Oct-2023-Oct-20
真空采血管的原理
真空采血管在生产 过程中预置了一定量的 负压，当采血针穿刺进 入血管后，由于采血管 内的负压作用，血液自 动流入血管内。
真空采血管的组成
采血针：专为穿刺采血设计， 直针和头皮针，可实现多管 采血
持针器（套筒）：连接采血针 针和真空采血管
真空采血管：安全封闭采血， 保证检测值的真实性
混匀次数
混匀次数
2、多管采集顺序 …
血培养管
无抗凝管
PT管 促凝管或 分离胶促凝管
抗凝类管
其它
（肝素管、EDTA管、血糖管）
多管采集顺序原因（蝶形采血针）
交叉污染 考虑抗凝剂的交叉污染 破损组织 第一管采血，由于破损的组织 和被激活的凝血系统物质进入血管中影响凝血 系统的检测 实采血量 皮针采血时，头皮针的软连接 处有0.2-0.3ml的空气，采血时这些空气进入采 血管内，造成采血量比原来预置的少0.2-0.3ml， 采第二管时就不存在这个现象。黄管（或红管） 用的是血清检测，血量减少0.2-0.3ml不会影响 检测结果，而蓝管是用全血并且抗凝剂与血液 是按比例添加的，采血量过少会0月23 日上午7 时53分 20.10.2 320.10. 23
•
追求至善凭技术开拓市场，凭管理增 创效益 ，凭服 务树立 形象。2 020年1 0月23 日星期 五上午7 时53分 6秒07: 53:0620 .10.23
医院的静脉采血规章制度
医院的静脉采血规章制度第一条为了保证医疗质量，提高服务水平，规范静脉采血操作，保障患者利益，特制定本规章制度。
第二条医院临床科室进行静脉采血工作，应当按照规章制度的要求开展工作，确保医疗秩序的正常进行。
第三条医院内的所有专业技术人员及护理人员，在进行任何静脉采血操作之前，必须具备相关的专业知识和技能，经过培训认可后方可操作。
第四条医院的临床科室应当设有专门的静脉采血室，保证操作环境的卫生、整洁和安全。
第五条医院的静脉采血室应当配备齐全的采血设备和用品，确保采血操作的顺利进行。
第六条医院应当建立专门的静脉采血管理制度，明确责任部门和责任人员，配备足够的专业人员，保障采血工作的顺利进行。
第七条医院的临床科室应当进行静脉采血操作前，认真核对患者的相关信息，确保患者的安全。
第八条医院的临床科室在进行静脉采血操作时，应当严格遵守消毒原则，确保操作的无菌性。
第九条医院的临床科室在进行静脉采血操作时，应当确保针头的正确插入，避免对患者造成不必要的伤害。
第十条医院的临床科室在进行静脉采血操作后，应当妥善处理采血设备和用品，保证环境的整洁和卫生。
第十一条医院的临床科室在进行静脉采血操作后，应当及时记录患者的相关信息，做好采血记录工作。
第十二条医院的临床科室应当建立患者投诉处理制度，保证患者的合法权益，提高服务水平。
第十三条医院的临床科室应当定期对静脉采血操作进行检查和评估，发现问题及时整改，保证医疗质量的稳定提升。
第十四条医院的临床科室应当建立静脉采血质量管理制度，全面提高静脉采血操作的质量和效率。
第十五条医院的临床科室应当积极开展静脉采血知识的宣传教育活动，提高职工和患者的相关知识水平。
第十六条本规章制度自发布之日起实施，如有需要修改，经医院相关部门审核同意后方可生效。
以上就是医院静脉采血规章制度的内容，希望全院职工严格遵守，共同维护医疗质量和服务水平的稳定提升。
健康管理中心静脉采血标准化流程
健康管理中心静脉采血标准化流程静脉采血是利用针管在体检客户的体表浅静脉抽取一定量静脉血的方法。
静脉采血部位多选择肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或者股静脉。
一、目的(1)为体检客户采集、留取静脉血标本，进行相关血液项目检查。
(2)协助临床疾病诊断，为临床治疗提供依据。
(3)早期筛查疾病，早发现，早治疗。
二、管理制度(1)查对制度：对每一位体检客户的信息、检查项目、血液标本都应执行好采血“三查七对”制度。
“三查”指查对体检客户信息，即采血前查对体检号、姓名、性别、年龄、照片；查对血标本，即采集血标本时查对体检号、姓名、采血试管、采血项目、日期；查对血标本与中央运输交接，即采集血标本后查对标本数量、标本种类、双签字确认。
“七对”指核对体检号、姓名、年龄、照片、采血项目、采血试管有效期及颜色，防止张冠李戴，漏采以及冒名顶替。
(2)医疗活动的质量和安全管理制度：严格执行无菌操作技术，仔细评估血管，根据血管选择采血针，尽量减少因采血准备不充分而造成采血失败。
（3）抢救车管理制度：值班护士每日在采血工作开始前检查抢救车物品是否齐全，确保抢救药品及物品完整并在有效期内，保持随时备用状态，抢救车桌面保持干净整洁。
（4）标本交接制度：严格执行交接制度，与中央运输核对血液标本种类、数目，大小便标本数量，在登记本上登记并双方签名。
（5）血源性职业暴露的管理制度：严格执行无菌操作技术，熟练业务技能，规范佩戴口罩、手套，正确丢弃锐器，如遇手套污染及时洗手并更换手套，被血液污染的台面、地面要及时用高效消毒剂擦拭，预防血源性职业暴露。
（6）不良事件的应急处理制度：不良事件（如晕针、晕血、低血糖、跌倒等），及时处理并密切观察，沟通解释，缓解体检客户的焦虑情绪，上报中心管理小组；保持采血室地面干净、防滑。
三、标准化流程（一）操作前准备（1）物资准备：一次性真空采血管（黄、红、蓝、紫、绿、灰）、持针器、采血针（直管、软管）、治疗巾、压脉带、弯盘、安尔碘、皮肤消毒液、速干手消毒液、胶布、棉签、口罩、手套、锐器盒、大小便杯、登记本、垃圾桶3个（生活垃圾桶、医疗垃圾桶、可回收物品垃圾桶）、紫外线消毒机。
静脉采血的标准化概述
防止血液逆流的采血方法
采血时取下止血带，采取的血液 避免接触采血针吐出的部分。
采血时不取下止血带，采取的血 液避免接触采血针吐出的部分（采血 中使管座向下，避免采血针吐出的部 分和已采取的血液接触），这样也可 避免逆流。
防止血液逆流--蝶翼式采血双向针
蝶翼式采血双向针的胶管有较大的盲区 部分，其优点是能有效的阻止采血管内已采 取的血向血管内逆流，其缺点是盲区部分采 血量不够准确。蝶翼采血针连接塑胶管最大 限度的缩短减少采血量的蝶翼式采血双向针 的胶管有较大的盲区部分，其优点是能有效 的阻止采血管内已采取的血向血管内逆流， 其缺点是盲区部分采血量不够准确。蝶翼采 血针连接塑胶管最大限度的缩短减少采血量 的误差，特别适用于婴幼儿和采血困难者。
输入成分 电解质类
输入后到取样之间的时间间隔（h） 1
糖类
1
氨基酸和水解物
1
蛋白质
1-1.5
脂肪乳
7-8
为保证测定结果的相对稳定，采血时间应标准化，尤其 是对于需要每天或定期检测的患者更应定时采血，采血尽可能 在上午7-9点之间进行，如不得不在其它时间急查一些项目， 评价检验结果时应注意上述影响因素。
⑼ 穿刺部位干燥。
⑽ 在洁净后不要触摸穿刺部位 。
2.静脉穿刺方法
普通注 射器法
选择
消毒
系带
穿刺
松带
抽血
拔针
整理
选择 消毒 安装 系带 穿刺 插管 松带 拔管 拔针 整理
真空采 血器法
真空采血器法
⑴ 将采血针针头斜面朝上,使针与手臂成约15度角，使其方向与 血管一致。
⑵ 迅速地刺穿已选定的静脉。
多管采集顺序原因（蝶形采血针）
交叉污染 考虑抗凝剂的交叉污染
最新医院管理精品-静脉采血
实用文档第八章静脉采血第一节静脉采血技术【适用范围】抽取一切化验指标对临床诊断具有指导意义的的静脉血标本。
【目的】为患者采集、留取静脉血标本。
【操作重点强调】1.严格执行三查七对制度。
2.采集标本的方法、量、时间必须正确。
【操作前准备】1.用物：治疗车、注射盘、碘伏棉签、干棉签、消毒止血带、采血单、小垫枕（或治疗巾）、标本容器（干燥试管、抗凝管、血培养管）、一次性注射器（或采血针）、锐器盒。
2.护士：洗手，戴口罩。
3.患者：舒适平卧或坐位。
4.环境：清洁、光线明亮。
【操作流程】【操作步骤】1.确认有效医嘱。
2.询问、了解患者是否已按要求进行采血前准备，如是否空腹；评估患者局部皮肤及血管情况；解释采血的目的；协助患者取舒适卧位。
3.核对医嘱、检验单上的床号、姓名、住院号、检验项目，检查标本容器有无破损、是否符合检验要求。
4.推治疗盘至患者床尾，核对床号、姓名。
5.端治疗盘至床头柜，核对患者姓名是否与检验单上的姓名一致。
6.垫入小垫枕（或治疗巾），选择合适的静脉穿刺点在穿刺点上方约6cm处系止血带，嘱患者握拳，用碘伏棉签，以穿刺点为中心，直径5cm的范围作环形消毒。
7.再次核对检验单上的名字是否正确用碘伏再次消毒穿刺点。
8.查看一次性针筒（或真空采血器）有效期，挤压包装袋检查其密闭性，打开外包装，连接针头，去除针头外套，检查针头斜面并试气。
9.左手绷紧皮肤，右手进针，见回血后右手固定针筒，左手抽动活塞，抽血至所需量。
实用文档松止血带，嘱患者松拳。
左手取干棉签压迫穿刺点，右手快速拔出针头。
嘱患者屈肘按压进针点片刻。
10.取下针头至锐气盒，将血液注入标本容器内。
11.使用真空采血管采血：穿刺进针，见回血后右手固定针翼，左手接采血试管，当针头出血速度变慢（由线状变为点滴状）时反折针头，拔/换出采血试管。
12.再次核对检验单上的姓名是否正确。
13.取回止血带和小垫枕（或治疗巾）。
14.检查穿刺点有无出血，整理衣物、床单位。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
混匀次数
混匀次数
2、多管采集顺序 …
血培养管
无抗凝管
PT管 促凝管或 分离胶促凝管
抗凝类管
其它
（肝素管、EDTA管、血糖管）
多管采集顺序原因（蝶形采血针）
交叉污染 考虑抗凝剂的交叉污染
破损组织 第一管采血，由于破损的组织 和被激活的凝血系统物质进入血管中影响凝血 系统的检测
实采血量 皮针采血时，头皮针的软连接 处有0.2-0.3ml的空气，采血时这些空气进入 采 血 管 内 ， 造 成 采 血 量 比 原 来 预 置 的 少 0.20.3ml，采第二管时就不存在这个现象。黄管 （ 或 红 管 ） 用 的 是 血 清 检 测 ， 血 量 减 少 0.20.3ml不会影响检测结果，而蓝管是用全血并 且抗凝剂与血液是按比例添加的，采血量过少 会影响检测结果。
真空采血管的原理
真空采血管在生产 过程中预置了一定量的 负压，当采血针穿刺进 入血管后，由于采血管 内的负压作用，血液自 动流入血管内。
真空采血管的组成
采血针：专为穿刺采血设计， 直针和头皮针，可实现多 管采血
持针器（套筒）：连接采血针 针和真空采血管
真空采血管：安全封闭采血， 保证检测值的真实性
•
9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。20.8.1920.8.19Wednesday, August 19, 2020
•
10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。20:17:5220:17:5220:178/19/2020 8:17:52 PM
•
11、越是没有本领的就越加自命不凡。20.8.1920:17:5220:17Aug-2019-Aug-20
•
9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。20.8.1920.8.19Wednesday, August 19, 2020
•
10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。20:17:5220:17:5220:178/19/2020 8:17:52 PM
•
11、越是没有本领的就越加自命不凡。20.8.1920:17:5220:17Aug-2019-Aug-20
防止血液逆流的采血方法
采血时取下止血带， 采取的血液避免接触采血 针吐出的部分。
采血时不取下止血带， 采取的血液避免接触采血 针吐出的部分（采血中使
防止血液逆流--蝶翼式采血双向针
蝶翼式采血双向针的胶管有较大的盲 区部分，其优点是能有效的阻止采血管内已 采取的血向血管内逆流，其缺点是盲区部分 采血量不够准确。蝶翼采血针连接塑胶管最 大限度的缩短减少采血量的蝶翼式采血双向 针的胶管有较大的盲区部分，其优点是能有 效的阻止采血管内已采取的血向血管内逆流， 其缺点是盲区部分采血量不够准确。蝶翼采 血针连接塑胶管最大限度的缩短减少采血量 的误差，特别适用于婴幼儿和采血困难者。
5、血清标本应避免溶血
许多物质红细胞内和血清中 （血浆）的含量是不一样的。如 ALT红细胞内比血清高出数倍。血 钾、AST高出几十倍，而LDH则高 出百倍以上，一旦溶血，特别是 严重溶血，造成血清（浆）中这 些物质的测定值增高，影响测定 结果。
引起溶血的原因
由于真空管内负压较大，采血初始，血液流入管底速度快，红细胞相互 撞击可致破裂，泡沫增多。
三、静脉采血(真空采血器法)标准操作规程
1. 静脉穿刺前准备
2.静脉穿刺方法
真空采血器法
为什么要使用真空采血系统？
1：保证检验结果的真实性 标本采集→运送→前处理→样品分析→结果的确认
2：添加剂的正确、准确使用 3：满足快速出检验结果的要求 4：保护操作者、保护环境、减轻工作量 5：分离胶采血管可原管直接上机操作
采集标本量与试管内设定的压力差值较大，采集玩后试管内仍然残留较 大的负压，导致溶解在血液中的气体溢出，造成红细胞膨胀破裂，引起溶血。
与硅离子混合不均匀，使凝血缓慢而致溶血。真空采血管内的硅离子对 血液有凝集激活作用，采血后应轻轻倒转试管，使血液与硅离子充混合，促 进血液凝固，避免溶血。
如果用碘伏消毒，在碘伏未干的情况下就进行穿刺，标本可能会发生溶 血。
第一管 细菌培养组
第二管 凝血实验管
第三管 促凝管
第四管 肝素抗凝管
第五管 抗凝类管
第六管 血糖测定管 第六管 血糖测定专用管
第七管 血库专用管
2、采血手法：手掌屈伸的影响
采血中手掌屈伸的操作
A 普通握掌---无较大影响
B 用力屈伸---钾测值升高 20%
乳酸升高近5 倍 最新的CLSI删除了允许拍打
颠倒混匀时，剧烈震荡，可能产生溶血。
•
9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。20.8.1920.8.19Wednesday, August 19, 2020
•
10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。20:17:5220:17:5220:178/19/2020 8:17:52 PM
•
11、越是没有本领的就越加自命不凡。20.8.1920:17:5220:17Aug-2019-Aug-20
采血应尽量安排在检查和治疗之前进行。
二、采血时体位标准化
坐立位与卧位相比，静脉渗透压增加，一部分水从心血 管系统转移到组织中。
直立位时血浆总量比卧位减少12％左右（相当于血液浓 缩）。血管内大分子（颗粒大于4nm）物质不能透过血管壁 转移到组织中，使血管内大分子浓度增加，其血浆含量可升 高5-15％。胆红素等与白蛋白结合的小分子物质也不能透过 血管壁，测定值坐位时高于卧位。
患者取卧位时，组织液从血管外向血管内转移，使血容量 增加，蛋白质和与其结合的物质相对被稀释，它们的浓度势必 减少，与蛋白结合的激素、药物浓度也会降低。采集静脉血标 本时应注意体位的一致性，比较检验结果时，要考虑到体位的 影响。
建议采血体位标准化，取血时以坐位5分钟后取血为宜，以 保证血液相对平衡，避免体位的影响。
•
15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。2020年8月下午8时17分20.8.1920:17August 19, 2020
•
16、业余生活要有意义，不要越轨。2020年8月19日星期三8时17分52秒20:17:5219 August 2020
•
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。下午8时17分52秒下午8时17分20:17:5220.8.19
•
15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。2020年8月下午8时17分20.8.1920:17August 19, 2020
•
16、业余生活要有意义，不要越轨。2020年8月19日星期三8时17分52秒20:17:5219 August 2020
•
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。下午8时17分52秒下午8时17分20:17:5220.8.19
•
12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。20:17:5220:17:5220:17Wednesday, August 19, 2020
•
13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。20.8.1920.8.1920:17:5220:17:52August 19, 2020
•
14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。2020年8月19日星期三下午8时17分52秒20:17:5220.8.19
穿刺部位以使静脉充盈的条文。
3、止血带的影响
采血时，止血带不 应扎得太紧或时间太长， 最好不要超过一分钟， 因为捆绑时间过长时， 血液中的成分会向周围 组织扩散，影响检测结 果。
有关松开止血带时间问题，正确的方法是血液流入采血管 时，即可松开止血带。
止血带的影响
4、防止真空采血管血液逆流
引起血液逆流的原因：真空采血管的“真空”是指完成无空 气的状态，低于大气压。真空采血管压力的增减是根据采样量而设 置的，当套紧压脉带时，血管内压上升—采血针介入肘静脉后血液 流入负压状态真空采血管内。预量负压耗尽采血结束，此时，血管 内压=真空采血管内压。采血终了由于摘下止血带血管内压迅速低 下回常压，此时血管内压＜真空采血管内压，有可能已泵取的血液 再回到血管的危险。
ＰＥＴ（塑料）采血管的特征（与玻璃管比较）
2．凝固快
1．坚韧 （不易破损）
SEKISUITRANK INSEPACK
６．安全 （防止院内感染）
５．用后容易处理
３．确实的血清分离
４．PET对凝固因子 的非活性
真空采血管的用途
真空采血管的用途
四、静脉采血注意事项
1、混匀次数和方式的国际标准
标准的混匀方式
{经营管理制度}静脉采血的标准化概述
一、静脉采血时间标准化 二、静脉采血时体位标准化 三、静脉采血标准操作规程 四、静脉采血注意事项
一、静脉采血时间标准化
1、季节性影响：
2、生理节律性影响
3、某些检测项目的昼间变化Biblioteka 3、某些检测项目的昼间变化（续）
4、输液（血，药）治疗后标本采集的最佳时间间隔
•
12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。20:17:5220:17:5220:17Wednesday, August 19, 2020
•
13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。20.8.1920.8.1920:17:5220:17:52August 19, 2020
•
14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。2020年8月19日星期三下午8时17分52秒20:17:5220.8.19
•
12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。20:17:5220:17:5220:17Wednesday, August 19, 2020
•
13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。20.8.1920.8.1920:17:5220:17:52August 19, 2020