1207例唾液腺肿瘤临床特点探析

（ＳＰＳＳ Ｉｎｃ）ｓｏｆｔｗａｒｅ
ｗａｓ
ｕｓｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｄａｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｌｅｖｅｌ ０．０５
ａｒｅ
ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ ｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ
ｂｙ Ｐ ｖａｌｕｅｓ ａｎｄ ｔｈｏｓｅ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｓｔａｒｉｓｔｉｃａｌｌｙ Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．
ｃａｓｅｓ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ
３：１，ｗｉｔｈ ９１７ ｂｅｎｉｇｎ
ｃａｓｅｓ
ｃａｓｅｓ
ａｎｄ
ｃｏｎｓｉｓｔｅｄ ｏｆ ６１９
ｏｆ ｐｌｅｏｍｏｒｐｈｉｃ
ｏｆ Ｗａｒｔｈｉｎ ｔｕｍｏｒ ａｎｄ ７７ ｏｔｈｅｒ ｃａｓｅｓ．Ｉｎ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｕｍｏｒ，
ｃａｓｅｓ
ｏｆ ｍｕｃｏｅｐｉｄｅｒｍｏｉｄ ｃａｒｃｉｎｏｍａ、５３ ｏｆ ａｃｉｎｉｃ
年龄及Ｔ分期对预后无显著性影响。多因素分析提示淋巴结转移、远处转移及 病理分级是腮腺癌的独立预后因素。
【关键词】
唾液腺肿瘤临床特点
生存率预后因素
Ａｂｓｔｒａｃｔ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｔｏ
ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ
ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ｓａｌｉｖａｒｙ ｇｌａｎｄ ｔｕｍｏｒ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ
４６．６
ｙｅａｒｓ．Ｔｕｍｏｒ
ｓｉｔｅｓ
ｗｅｒｅ
ｔｈｅ
ｐａｒｏｔｉｄ
ｇｌａｎｄ
ｉｎ
９０３
ｓｕｂｍａｎｄｉｂｕｌａｒ ｉｎ ２６１ ｃａｓｅｓ，ｓｕｂｉｉｎｇｕａｌ ６ ｃａｓｅｓ，ｓｍａｌｌ ｓａｌｉｖａｒｙ ｇｌａｎｄ ３７
ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅ ｒａｔｉｏ ｏｆ ｂｅｎｉｇｎ ｔｏ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｉｓ ２９０ ｒｅａｌ ｉｇｎａｎｔ．Ｂｅｎｉｇｎ ｔｕｍｏｒｓ ａｄｅｎｏｍａ，２０７ ７１
结果：１９９８年１月至２００７年１２月ｌＯ年期间，在复旦大学附属肿瘤医院头 颈外科行首次手术治疗病例１２０７例。男性病例６０９例，女性５９８例。患者年龄 范围为８岁至８６岁，平均年龄为４６．６岁。发生在腮腺的唾液腺肿瘤有９０３例， 颌下腺２６１例，小唾液腺３７例，舌下腺６例。良性肿瘤９１７例，恶性２９０例， 良恶性肿瘤比例约为３：１。良性肿瘤中多形性腺瘤６１９例，Ｗａｒｔｈｉｎ瘤２０７例， 其他病理类型如基底细胞腺瘤、肌上皮瘤、血管瘤、脂肪瘤等７７例。恶性肿瘤 中，粘液表皮样癌７１例，腺样囊性癌５３例，腺泡细胞癌３７例，其他淋巴上皮 癌、涎腺导管癌、癌在多形性腺瘤中、多形性低度恶性腺癌、淋巴瘤、转移性癌 等１２９例。对１７６例腮腺癌患者随访，随访率为８６．３６％（１５２／１７６），中位随访 期２８月，平均随访期４０．０３个月，５年生存率为８３％，１０年生存率为６７％。单 因素分析提示性别、淋巴结转移、远处转移、病理分级及病理分期与腮腺癌的预 后相关，年龄及Ｔ分期对预后无显著性影响。多因素分析提示淋巴结转移、远 处转移及病理分级是腮腺癌的独立预后因素。
ａ
Ｃａｎｃｅｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｆｕｄａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，பைடு நூலகம்ｈａｎｇｈａｉ，Ｃｈｉｎａ，ｂｕｉｌｄ
ｓａｌｉｖａｒｙ ｇｌａｎｄ ｔｕｍｏｒ．Ｔｈｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅｓ
ｄａｔａｂａｓｅ ｏｆ ａｎａｌｙｓｅｄ，
ｗｅｒｅ
ｗｈｅｒｅ ｒｅｌｅｖａｎｔ，ｂｙ ｕｎｉｖａｒｉａｔｅ ａｎｄ ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅ ｍｏｄｅｌＳ．ＳＰＳＳ ｖｅｒｓｉｏｎ １６．０
结论：唾液腺肿瘤发病部位广泛，好发于腮腺、颌下腺部位，可发生于任何 年龄段，发病率性别无明显差异。良性肿瘤较恶性肿瘤常见，良性：恶性约为３：ｌ。 唾液腺肿瘤病理类型复杂，良性肿瘤中多形性腺瘤和Ｗａｒｔｈｉｎ瘤最为常见，恶性 肿瘤中粘液表皮样癌、腺样囊性癌、腺泡细胞癌较为常见，其他病理类型如涎腺 导管癌、淋巴上皮癌、多形性低度恶性腺癌、癌在多形性腺瘤中、淋巴瘤等也不 少见，其中腮腺恶性肿瘤以粘液表皮样癌多见，颌下腺及小唾液腺恶性肿瘤中腺 样囊性癌最为常见。腮腺癌５年生存率为８３％，１０年生存率为６７％，单因素分 析提示性别、淋巴结转移、远处转移、病理分级及病理分期与腮腺癌的预后相关，
Ｒｅｖｉｅｗ
ａｎｄ
ｃｏｍｐａｒｅ
ｔｈｅ
ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ
ｓａｌｉｖａｒｙ
ｇｌａｎｄ
ｔｕｍｏｒ
ｍａｎａｇｅｄ ｗｉ ｔｈ
ｐｒｉｍａｒｙ
ｓｕｒｇｅｒｙ，ｂｅｔｗｅｅｎ Ｊａｎｕａｒｙ １９９８ ａｎｄ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２００７，
ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｃｌ ｉｎｉｃａｌ
ｄａｔａ ｆｒｏｍ ｔｈｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅａｄ＆ｎｅｃｋ ｓｕｒｇｅｒｙ ｉｎ
ａｒｅ
Ｒｅｓｕｌｔｓ
Ｔｈｅｒｅ
ｗｅｒｅ
ｔｏｔａｌｌｙ １２０７
ｃａｓｅｓ
ｏｆ ｓａｌｉｖａｒｙ ｇｌａｎｄ ｔｕｍｏｒ，ｗｉｔｈ ５９８
ａｎ
ｍａｌｅ ｃａｓｅｓ，ｆｅｍａｌｅ ６０９．Ｐａｔｉｅｎｔ ａｇｅ ｒａｎｇｅ ｆｏｒ ８ ｙｅａｒｓ ｔｏ ８６，ｗｉｔｈ
ａｇｅ
ａｖｅｒａｇｅ
ｃａｓｅｓ，
ｏｆ
１２０７例唾液腺肿瘤Ｉ临床特点分析
复ｑ人学顾｝？学位论文２００９
中文摘要
目的：研究唾液腺肿瘤临床特点及腮腺癌的预后相关因子。
方法：采集１９９８年１月至２００７年１２月在复旦大学附属肿瘤医院头颈外科 行首次手术治疗的唾液腺肿瘤病例，对其临床资料进行回顾性统计，建立唾液腺 肿瘤数据库，按良恶性分类，‘分析不同类型唾液腺肿瘤各自的临床特点。对腮腺 癌病例进行随访，绘制腮腺癌患者的生存曲线，用单因素分析及多因素分析探讨 其预后因素。应用ＳＰＳＳｌ６．０统计软件建立数据库并进行统计分析。主要采用 Ｌｉｆｅ—Ｔａｂｌｅ绘制生存曲线，Ｋａｐｌａｎ—Ｍｅｉｅｒ方法单因素分析和Ｃｏｘ—ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ 方法进行多因素分析。以Ｐ＜Ｏ．０５作为差别有统计学意义的标准。
ｏｆ ａｄｅｎｏｉｄ ｃｙｓｔｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｕｐ
ｒａｔｅ
ａｎｄ ３７
ｆｒｅｑｕｅｎｔ
ｃａｓｅｓ
ｃｅｌｌ
ｃａｒｃｉｎｏｍａ
ｗｅｒｅ
ｆｏｒ
ｔｈｅ
ｍｏｓｔ
ｐａｔｔｅｒｎ，ｏｔｈｅｒｓ
ｔｈｅ
ｍｅａｎ
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ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅ
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８６．３６％
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（１５２／１７６），ｗｉｔｈ ｍｏｎｔｈｓ），ｍｅｄｉａｎ