抗生素的生物合成ppt课件
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《抗生素的概述》课件
公共科普教育
开展抗生素专题“普及活动”, 为市民普及抗生素知识,引 导公众正确使用抗生素,避 免滥用。
科技教育
通过体验式、口号式等多样 化的科技教育手段,提升青 少年的现代科技素质,增强 创新能力。
抗生素助剂
主要研发用于克服肠道、皮 肤及全身应用期的抗生素助 剂。
抗生素与疫苗的区别
1 抗生素的重点是治疗细菌感染
通过杀死或者抑制细菌的生长控制疾病,对真菌、病毒、寄生虫等没有作用。
2 疫苗重点在于预防疾病
通过将疫苗注射人体,让身体保持对病毒的免疫能力,预防疾病发生。
抗生素的储存和使用
抗生素的储存
包括人用抗生素、兽用抗生素、 农业用抗生素。
抗生素的作用机制
不同类型抗生素的杀菌机制
抗生素对不同类型细菌起杀菌或抑菌作用的 机制不同。例如,磺胺类可使带正电的氨基 酸脱氢酶不能正常作用,故细菌不能合成核 糖核酸,从而不能繁殖。
抗生素作用于细胞内环境
影响细菌代谢和生长等基本生命过程,在细 胞代谢通路的不同环节产生不同的作用。
抗生素的合理使用
必须经过医生开具处方
使用剂型、配方、剂量、疗程等应严格按照医生 指导用药,不随意增加、减少用药剂量。
耐药性预防要求
应尽量使用对目标细菌敏感的药物,同时要严格 掌握抗菌药物的使用状态,及时监测、报告并控 制不合理用药现象。
抗生素的不良影响
1
不良反应
包括过敏、毒性反应、副作用等,如胃肠道不适、头晕、恶心、呕吐等。
主要通过生活污水、农业、养殖、废弃药品等途径进入环境中。
2 抗生素对环境的影响
对大气、土壤和水环境造成污染,进而影响生态 habitat。
3 环保措施落地
落实环保措施,包括减少药物使用、加强药物监管等,对抗生素污染问题进行有效防控。
抗生素类药—氨基苷类抗生素(药物学课件)
本类药物为窄谱抗生素,只对某些革兰阴性杆菌 具有强大抗菌活性,如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、 流感嗜血杆菌、沙门氏菌属等,其中特别是对铜绿假 单胞菌有强大的抗菌作用。
思考题
1.氨基糖苷类抗生素常用的药物及其共同特性有哪些? 2.氨基糖苷类抗生素的作用机制 3.氨基糖苷类抗生素有哪些不良反应? 4.链霉素、庆大霉素的临床应用有哪些?
措施:可将维生素K1溶于500ml10%葡萄糖液中,维生素C
溶于500ml5%葡萄糖液中,分别静滴,将庆大霉素剂量改 为16万u,分2次肌注。
氨基糖苷类与多粘菌素
多黏菌素类 ( polymyxins )
是从多黏杆菌培养液中分离获得的一组多肽类抗生素。 含有多黏菌素A、B、C、D、E、M几种成分,临床使用 多黏菌素B(polymyxin B)、多黏菌素E(polymyxin E, colistin,抗敌素),二者药理特点相似。
本品分子中的醛基受电子效应的影响,既有还原性又有 氧化性。易被氧化成链霉素酸而失效,也可被还原性药 物如维生素C等还原失效。这在临床配伍使用时须注意。
典型药物
链霉素
NH HO NH C NH2
H2N C HN
NH HO
OH
OH 链霉胍
H3CHN
OH
HO
O
OH
O
OH O
CHO
CH2OH
CH3 链霉双糖胺
杀菌作用呈浓度依赖性 具有明显的PAE 具有初次接触效应 在碱性环境下作用增强
FEE(frist exposure efffct),即指抗菌药 物在初次接触细菌时有强大的抗菌效应,能 迅速杀死细菌,再度接触或连续与细菌接 触,并不明显地增强或再次出现这种明显地 效应,需要间隔相当时间(数小时)以后, 才会再起作用。
思考题
1.氨基糖苷类抗生素常用的药物及其共同特性有哪些? 2.氨基糖苷类抗生素的作用机制 3.氨基糖苷类抗生素有哪些不良反应? 4.链霉素、庆大霉素的临床应用有哪些?
措施:可将维生素K1溶于500ml10%葡萄糖液中,维生素C
溶于500ml5%葡萄糖液中,分别静滴,将庆大霉素剂量改 为16万u,分2次肌注。
氨基糖苷类与多粘菌素
多黏菌素类 ( polymyxins )
是从多黏杆菌培养液中分离获得的一组多肽类抗生素。 含有多黏菌素A、B、C、D、E、M几种成分,临床使用 多黏菌素B(polymyxin B)、多黏菌素E(polymyxin E, colistin,抗敌素),二者药理特点相似。
本品分子中的醛基受电子效应的影响,既有还原性又有 氧化性。易被氧化成链霉素酸而失效,也可被还原性药 物如维生素C等还原失效。这在临床配伍使用时须注意。
典型药物
链霉素
NH HO NH C NH2
H2N C HN
NH HO
OH
OH 链霉胍
H3CHN
OH
HO
O
OH
O
OH O
CHO
CH2OH
CH3 链霉双糖胺
杀菌作用呈浓度依赖性 具有明显的PAE 具有初次接触效应 在碱性环境下作用增强
FEE(frist exposure efffct),即指抗菌药 物在初次接触细菌时有强大的抗菌效应,能 迅速杀死细菌,再度接触或连续与细菌接 触,并不明显地增强或再次出现这种明显地 效应,需要间隔相当时间(数小时)以后, 才会再起作用。
抗生素基础知识ppt课件
3
名词浅释
化学治疗药物(chemotherapeutic agents) 抗感染药物(anti-infection agents) 抗微生物药物(anti-microbial agents) 抗生素(antibiotics) 抗菌素(antibacterium) 抗菌药物(antibacterial agents)
中重度感染和复杂性细菌感染经验性治疗首选 用药
水分控制严格,安全性非常高。水分均匀度国家 标准为不得过4%,企业内控标准为不得过 2.3%
1.0 g/瓶26Biblioteka 注射用头孢他啶(积大西帝 )
抗绿脓杆菌首选药物 严重感染首选经验治疗用药 对β-内酰胺稳定性高 1.0 g/瓶
27
注射用头孢曲松钠(消可治 )
21
第二代头孢菌素
头孢克洛 、头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁 常用于治疗大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、枸椽
酸杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、沙门菌属、 志贺菌属等所致的呼吸道、胆道、肠道尿路及软组织、骨 关节、妇产科感染。
22
头孢克洛干混悬剂 (积大尤卡)
儿科抗感染首选口服第二代头孢菌素 抗菌谱广,不易耐药 细小颗粒、气芳香、味甜 0.125 g*6袋/盒
16
头孢菌素类抗生素
根据抗生素的抗菌谱及抗菌活性划分为四代
对G+菌的 对G-菌的 对β-内酰胺酶 对肾的
效果
效果
的稳定性
毒性
一代头孢 + + +
+
+
++
二代头孢 + +
++
++
+
三代头孢 +
名词浅释
化学治疗药物(chemotherapeutic agents) 抗感染药物(anti-infection agents) 抗微生物药物(anti-microbial agents) 抗生素(antibiotics) 抗菌素(antibacterium) 抗菌药物(antibacterial agents)
中重度感染和复杂性细菌感染经验性治疗首选 用药
水分控制严格,安全性非常高。水分均匀度国家 标准为不得过4%,企业内控标准为不得过 2.3%
1.0 g/瓶26Biblioteka 注射用头孢他啶(积大西帝 )
抗绿脓杆菌首选药物 严重感染首选经验治疗用药 对β-内酰胺稳定性高 1.0 g/瓶
27
注射用头孢曲松钠(消可治 )
21
第二代头孢菌素
头孢克洛 、头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁 常用于治疗大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、枸椽
酸杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、沙门菌属、 志贺菌属等所致的呼吸道、胆道、肠道尿路及软组织、骨 关节、妇产科感染。
22
头孢克洛干混悬剂 (积大尤卡)
儿科抗感染首选口服第二代头孢菌素 抗菌谱广,不易耐药 细小颗粒、气芳香、味甜 0.125 g*6袋/盒
16
头孢菌素类抗生素
根据抗生素的抗菌谱及抗菌活性划分为四代
对G+菌的 对G-菌的 对β-内酰胺酶 对肾的
效果
效果
的稳定性
毒性
一代头孢 + + +
+
+
++
二代头孢 + +
++
++
+
三代头孢 +
《抗生素合理使用》课件
不良反应的发生率增加不仅会影响患 者的治疗效果,还会给患者带来额外 的身体负担和心理压力。
浪费医疗资源
抗生素滥用会导致医疗资源的浪费,如抗生素的过度使用、治疗时间的延长等。
医疗资源的浪费不仅会影响其他患者的治疗,还会给医疗系统带来负担,影响整个社会的医疗健康水 平。
04
抗生素的合理使用建议
加强抗生素知识的宣传教育
细菌可以通过基因突变或水平基因转移等方 式获得耐药性,这使得耐药菌株在人群中传 播的风险增加。
个体化用药的发展
个体化用药的必要性
由于个体之间的遗传差异、病情差异以及对药物的反 应差异,个体化用药成为现代医学的必然趋势。
基因检测与个体化用药
基因检测技术的发展为个体化用药提供了有力支持, 通过检测个体的基因型,医生可以预测患者对特定药 物的反应,从而制定出更加精准的治疗方案。
根据感染的严重程度和细菌种类,确定适当的用药疗程,避 免因用药时间不足而导致感染复发或产生耐药性。
注意药物的相互作用
避免同时使用两种或多种具有相互作用机制的抗生素,以免降低药效或产生不良 反应。
在使用抗生素期间,应避免同时服用其他药物,特别是抗凝药、心血管药物等, 以免发生药物相互作用。
03
抗生素滥用的危害
产生耐药性
抗生素滥用会导致病菌产生耐药性,使抗生素失去治疗效 果,甚至使病菌产生变异,成为超级病菌,给人类健康带 来严重威胁。
耐药性的产生不仅会使抗生素失去作用,而且会使治疗变 得更加困难,增加医疗成本和病死率。
增加不良反应的发生率
抗生素滥用会导致不良反应的发生率 增加,如过敏反应、肝肾损伤、肠胃 不适等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
02
浪费医疗资源
抗生素滥用会导致医疗资源的浪费,如抗生素的过度使用、治疗时间的延长等。
医疗资源的浪费不仅会影响其他患者的治疗,还会给医疗系统带来负担,影响整个社会的医疗健康水 平。
04
抗生素的合理使用建议
加强抗生素知识的宣传教育
细菌可以通过基因突变或水平基因转移等方 式获得耐药性,这使得耐药菌株在人群中传 播的风险增加。
个体化用药的发展
个体化用药的必要性
由于个体之间的遗传差异、病情差异以及对药物的反 应差异,个体化用药成为现代医学的必然趋势。
基因检测与个体化用药
基因检测技术的发展为个体化用药提供了有力支持, 通过检测个体的基因型,医生可以预测患者对特定药 物的反应,从而制定出更加精准的治疗方案。
根据感染的严重程度和细菌种类,确定适当的用药疗程,避 免因用药时间不足而导致感染复发或产生耐药性。
注意药物的相互作用
避免同时使用两种或多种具有相互作用机制的抗生素,以免降低药效或产生不良 反应。
在使用抗生素期间,应避免同时服用其他药物,特别是抗凝药、心血管药物等, 以免发生药物相互作用。
03
抗生素滥用的危害
产生耐药性
抗生素滥用会导致病菌产生耐药性,使抗生素失去治疗效 果,甚至使病菌产生变异,成为超级病菌,给人类健康带 来严重威胁。
耐药性的产生不仅会使抗生素失去作用,而且会使治疗变 得更加困难,增加医疗成本和病死率。
增加不良反应的发生率
抗生素滥用会导致不良反应的发生率 增加,如过敏反应、肝肾损伤、肠胃 不适等。
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02
《抗生素培训》课件
肝肾毒性发生与个体差异、用药剂量和药物种类有关,应遵 循医嘱使用抗生素,定期监测肝肾功能。
04
抗生素的耐药性
抗生素耐药性的现状与成因
现状
抗生素耐药性已经成为全球性的问题 ,许多常见病原菌已经对常用抗生素 产生耐药性。
成因
抗生素的滥用和误用是主要原因,此 外还包括自然选择和基因突变等因素 。
抗生素耐药性的危害
详细描述
不同年龄段和生理状态的患者对药物的吸收、分布、代谢和排泄存在差异,因此应选择适合患者生理、病理状况 的抗生素。例如,老年人和儿童应避免使用对肝肾功能有损害的药物;孕妇应避免使用对胎儿有致畸作用的药物 。
根据药物的药效学和药动学特点选用抗生素
总结词
在选择抗生素时,应了解药物的药效学和药 动学特点,以确保药物能够达到最佳的治疗 效果。
《抗生素培训》ppt课件
• 抗生素简介 • 抗生素的合理使用 • 抗生素的不良反应 • 抗生素的耐药性 • 抗生素的合理选用 • 抗生素的使用误区与注意事项
01
抗生素简介
抗生素的定义
抗生素
指由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病 原体或其他活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
氨基糖苷类
链霉素、庆大霉素等,对需氧革兰氏阴性杆菌有强大抗菌活性,对厌 氧菌无效。
四环素类
四环素、土霉素等,抗菌谱广,对革兰氏阳性和阴性菌均有抑制作用 ,对立克次体、支原体、衣原体及某些原虫也有抑制作用。
大环内酯类
红霉素、阿奇霉素等,主要对革兰氏阳性菌、军团菌、弯曲菌及支原 体、衣原体等具有抗菌作用。
抗生素的二重感染
抗生素的二重感染是指在长期或大量使用抗生素后,机体免疫力下降,继发感染 其他病原体,如真菌、病毒等。
04
抗生素的耐药性
抗生素耐药性的现状与成因
现状
抗生素耐药性已经成为全球性的问题 ,许多常见病原菌已经对常用抗生素 产生耐药性。
成因
抗生素的滥用和误用是主要原因,此 外还包括自然选择和基因突变等因素 。
抗生素耐药性的危害
详细描述
不同年龄段和生理状态的患者对药物的吸收、分布、代谢和排泄存在差异,因此应选择适合患者生理、病理状况 的抗生素。例如,老年人和儿童应避免使用对肝肾功能有损害的药物;孕妇应避免使用对胎儿有致畸作用的药物 。
根据药物的药效学和药动学特点选用抗生素
总结词
在选择抗生素时,应了解药物的药效学和药 动学特点,以确保药物能够达到最佳的治疗 效果。
《抗生素培训》ppt课件
• 抗生素简介 • 抗生素的合理使用 • 抗生素的不良反应 • 抗生素的耐药性 • 抗生素的合理选用 • 抗生素的使用误区与注意事项
01
抗生素简介
抗生素的定义
抗生素
指由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病 原体或其他活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
氨基糖苷类
链霉素、庆大霉素等,对需氧革兰氏阴性杆菌有强大抗菌活性,对厌 氧菌无效。
四环素类
四环素、土霉素等,抗菌谱广,对革兰氏阳性和阴性菌均有抑制作用 ,对立克次体、支原体、衣原体及某些原虫也有抑制作用。
大环内酯类
红霉素、阿奇霉素等,主要对革兰氏阳性菌、军团菌、弯曲菌及支原 体、衣原体等具有抗菌作用。
抗生素的二重感染
抗生素的二重感染是指在长期或大量使用抗生素后,机体免疫力下降,继发感染 其他病原体,如真菌、病毒等。
抗生素的合理应用课件
➢2.3 给临床治疗带来困难:
病人花了高昂医疗费用 未能挽救生命,表现在G (-)菌、G(+)菌、结核杆菌对所用抗生素耐药。
广谱抗菌药物长期应用可影响机体免疫功能,造成 二重感染。真菌感染迅速增加,临床诊治难度大,如未能 及时治疗导致死亡。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
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2. 抗生素滥用的后果
➢2.1 耐药基因的传播:
通过由肠道或呼吸道内获得的耐药基因,经细菌间的 传递,进而播散导致细菌耐药性的产生。
➢2.2 经济。损失:
大量出口产品因抗生素含量不合格而被退回销毁,造 成国家经济上蒙受巨大损失。
抗生素的分类
(三)根据抗菌药物的PK/PD分两类 1 时间依赖型抗生素
2 浓度依赖性抗生素
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
药动学/药效学(PK/PD)
杀菌作用特性
PK/PD参数
浓度依赖性杀菌和强持续效 AUC/MIC或
应
Cmax/MIC
时间依赖性杀菌和弱~中等 程度持续效应
T>MIC
时间依赖性杀菌和强持续效 应
AUC/MIC
抗菌药物
氟喹诺酮类、氨基糖苷 类、制霉菌素、两性霉 素B
β内酰胺类、红霉素等 老一代大环内酯类、伊 曲康唑
阿奇霉素等新一代大环 内酯类、四环素类、万 古霉素、氟康唑
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
药动学/药效学(PK/PD)
如《英国医学杂志(BMJ)》报道,鲑鱼池塘内 一英亩放50~60kg抗生素,长期可造成危害。
病人花了高昂医疗费用 未能挽救生命,表现在G (-)菌、G(+)菌、结核杆菌对所用抗生素耐药。
广谱抗菌药物长期应用可影响机体免疫功能,造成 二重感染。真菌感染迅速增加,临床诊治难度大,如未能 及时治疗导致死亡。
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2. 抗生素滥用的后果
➢2.1 耐药基因的传播:
通过由肠道或呼吸道内获得的耐药基因,经细菌间的 传递,进而播散导致细菌耐药性的产生。
➢2.2 经济。损失:
大量出口产品因抗生素含量不合格而被退回销毁,造 成国家经济上蒙受巨大损失。
抗生素的分类
(三)根据抗菌药物的PK/PD分两类 1 时间依赖型抗生素
2 浓度依赖性抗生素
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。
药动学/药效学(PK/PD)
杀菌作用特性
PK/PD参数
浓度依赖性杀菌和强持续效 AUC/MIC或
应
Cmax/MIC
时间依赖性杀菌和弱~中等 程度持续效应
T>MIC
时间依赖性杀菌和强持续效 应
AUC/MIC
抗菌药物
氟喹诺酮类、氨基糖苷 类、制霉菌素、两性霉 素B
β内酰胺类、红霉素等 老一代大环内酯类、伊 曲康唑
阿奇霉素等新一代大环 内酯类、四环素类、万 古霉素、氟康唑
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药动学/药效学(PK/PD)
如《英国医学杂志(BMJ)》报道,鲑鱼池塘内 一英亩放50~60kg抗生素,长期可造成危害。
β内酰胺类抗生素-PPT课件
Penicillin G经酶解生成6-APA
6-APA与相应的侧链酸缩合
临床上半合成青霉素 衍生物钠盐的制备
(二)头孢菌素及半 合成头孢菌素
头孢菌素C(Cephalosporin C)
Cephalosporin C的结构特点
Cephalosporins的母核是四元的β-内酰胺环与六元的氢化噻嗪环骈合而成。 四元环骈六元环”的稠合体系受到的环张力比青霉素母核的“四元环骈五元环”体系的环张力小。 结构中C-2-C-3的双键可与N-1的未共用电子对共轭,比Penicillins更稳定。
他唑巴坦(Tazobactam)
在Sulbactam的化学结构基础上,进行进一步研究发现其2-位甲基被取代后可以得到一系列新结构的化合物,这些化合物的活性更强,其中他唑巴坦(Tazobactam)已经正式上市。
3. 碳青霉烯类
沙纳霉素(Thienamycin)是七十年代中期Merck公司的研究人员在筛选能作用于细胞壁生物合成的抑制剂的过程中,从链霉菌Streptomyces cattleya发酵液中分离得到的第一个碳青霉烯化合物。
碳青霉烯、青霉烯、氧青霉烷和单环β-内酰胺抗生素通常称为非经典的β-内酰胺抗生素。 β-内酰胺酶抑制剂也属于非经典β-内酰胺抗生素。
β-内酰胺酶抑制剂
β-内酰胺酶是细菌产生的保护性酶,使某些β-内酰胺抗生素在未到达细菌作用部位之前将其水解失活,这是细菌产生耐药性的主要机理。β-内酰胺酶抑制剂是针对细菌对β-内酰胺抗生素产生耐药机理而研究发现的一类药物。它们对β-内酰胺酶有很强的抑制作用,本身又具有抗菌活性。
甲氧西林和苯唑西林 结构比较
Oxacillin在弱酸条件,微量铜离子的催化下,发生分子重排,生成苯唑青霉烯酸。在339nm波长处有最大吸收峰。
《—抗生素》PPT幻灯片PPT
O
NS
O O
❖β-内酰胺环为一个平面结构。但两个稠合 环不共平面,青霉素沿N1-C5轴折叠,头孢 菌素沿N1-C6轴折叠。
13
一、青霉素类
14
青霉素的发现简史
❖ 早在唐朝,长安城的裁缝将长有绿毛的糨糊涂在被 剪刀划破的手指上帮助伤口愈合。
❖ 1928年英国医生Fleming首先从青霉菌中发现青霉素, 其具有明显抑制G+菌的作用,但由于Fleming无法分 离得到纯净的单体,研究成果没有引起重视。
6
第一节 β-内酰胺抗生素 β-Lactam Antibiotics
7
β-内酰胺类抗生素概述
❖ 定义:分子中含有由四个原子组成
的β-内酰胺环的抗生素。
❖ 属于时间依赖型的繁殖期杀菌剂。
❖ β-内酰胺环的作用:
▪ 四元环张力较大,其化学性质不 稳定,易发生开环导致失活;
▪ β-内酰胺环开环与细菌的黏肽
不溶于水,可溶于有机溶剂(乙酸丁酯) 。 ❖ 临床上主要用于革兰氏阳性球菌例如链球菌、肺炎
球菌、敏感的葡萄球菌等引起的全身或严重的局部 感染。 ❖ 优点:相比于其它抗生素,副作用小、发生率低。
21
青霉素G的缺点
1. 不能口服给药,只能注射给药,临床上常用其钠 盐,以增强其水溶性,其水溶液在室温下不稳定, 易分解。故临床上通常使用青霉素钠的粉针,注 射前用注射用水新鲜配制。
《—抗生素》PPT幻灯片PPT
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1
第十章 抗生素
1 β-内酰胺类抗生素 2 四环素类抗生素 3 氨基苷类抗生素 4 大环内酯类抗生素
5 氯霉素类抗生素
2
抗生素定义
实用药物化学课件第11章抗生素
元的氢化噻唑环骈合而成,二个环的张 力都比较大
★青霉素结构中β-内酰胺环 中羰基和氮原子的孤对电子不能共轭, 易受到亲核性或亲电性试剂的进攻, 使β-内酰胺环破裂
NH
4 S
O
H
6
5
O
H
N
2
H1 O
OH
青霉素理化性质
H RCH2CONH
H S
1)白色结晶、略溶于水
N O
COOH
2)COOH,酸性:可成盐,溶于水,肌注静脉
心脑血管疾病:两性霉素B具有降胆固醇作用
他汀类美伐他汀——桔青霉菌中产生 刺激植物生长:赤霉素
4、来源 微生物、动植物提取、人工合成
5、分类
按抗生素的抗菌谱----适合临床用药
按抗生素的化学结构
β-内酰胺抗生素 氨基糖甙类抗生素 四环素类抗生素
大环内酯类抗生素
氯霉素类
第一节 β-内酰胺抗生素 (β-Lactam Antibiotics)
拉氧头孢);4、影响药动学及药效学
半合成头孢菌素的特点
种类多:可变部位多 抗菌谱广:G+ G过敏反应小:药典无明确皮试要求 对酶稳定,疗效好:中、重度感染应用 多数药物可口服:一代、二代、三代均有 价格较贵:三代口服及四代产品
交叉过敏低的原因 P272
半合成头孢菌素分类
第四代
3位含有带正电荷的季铵基团,增 加了药物对细胞膜的穿透力和抗菌 活性。
O
NH S H
O - C-OC2 O2
H
N
OH
OH
Penicillonic Acid
H
N
O
HH OH
OH
OH-
Penicilloic acid
★青霉素结构中β-内酰胺环 中羰基和氮原子的孤对电子不能共轭, 易受到亲核性或亲电性试剂的进攻, 使β-内酰胺环破裂
NH
4 S
O
H
6
5
O
H
N
2
H1 O
OH
青霉素理化性质
H RCH2CONH
H S
1)白色结晶、略溶于水
N O
COOH
2)COOH,酸性:可成盐,溶于水,肌注静脉
心脑血管疾病:两性霉素B具有降胆固醇作用
他汀类美伐他汀——桔青霉菌中产生 刺激植物生长:赤霉素
4、来源 微生物、动植物提取、人工合成
5、分类
按抗生素的抗菌谱----适合临床用药
按抗生素的化学结构
β-内酰胺抗生素 氨基糖甙类抗生素 四环素类抗生素
大环内酯类抗生素
氯霉素类
第一节 β-内酰胺抗生素 (β-Lactam Antibiotics)
拉氧头孢);4、影响药动学及药效学
半合成头孢菌素的特点
种类多:可变部位多 抗菌谱广:G+ G过敏反应小:药典无明确皮试要求 对酶稳定,疗效好:中、重度感染应用 多数药物可口服:一代、二代、三代均有 价格较贵:三代口服及四代产品
交叉过敏低的原因 P272
半合成头孢菌素分类
第四代
3位含有带正电荷的季铵基团,增 加了药物对细胞膜的穿透力和抗菌 活性。
O
NH S H
O - C-OC2 O2
H
N
OH
OH
Penicillonic Acid
H
N
O
HH OH
OH
OH-
Penicilloic acid
青霉素类抗生素 ppt课件
ppt课件
11
不良反应
6、肝功能异常 青霉素类药物在临床应用中可能引起肝损害:轻者, 一过性转氨酶升高;重者,可能造成胆汁淤积性肝炎。应 用耐 酶青霉素时发生率较高,还有氟氯西林、双氯西林、 萘夫西 林等一些青霉素类药物均可引起此类不良反应。 分析与氟氯 西林相关的胆汁淤积性肝炎发现,停药数周 后也会有黄疸和 瘙痒等症状出现,并且常比较严重且迁 延,症状消失后数月 仍可能存在肝功能异常。阿莫西林/ 克拉维酸有可能引起肉 芽肿性肝炎,这可能与免疫反应 有关,而青霉素V 治疗HIV 感 染病人也有报道发生肝损害 的症状。
ppt课件 13
【防治措施】
用药前应详细询问用药过敏史及家族过敏史
必须进行青霉素皮肤过敏试验
避免病人饥饿时注射
避免滥用和局部用药
不在无急救药物和抢救设备的
条件下使用
注射液应当新鲜配置,现配现用
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初次使用 用药间隔 24h以上药 品批号或厂 家改变时均 应皮试
注射后观察30 min,一旦休克,进行急救
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抗菌谱较青霉素为广,对G+球菌作用与青霉素相 仿。对部分革兰阴性杆菌(如流感嗜血杆菌、大肠 埃希菌、奇异变形杆菌)亦具抗菌活性。 阿莫西林在酸性环境中稳定,胃肠道吸收率达90%, 对耐青霉素的肺炎链球菌口服效果好。
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阿莫西林与氨苄西林
在杀菌作用上两者不同,阿莫西林杀菌作用比氨苄 西林快而强;
外膜 黏肽 膜间隙 细胞膜
黏肽 膜间隙 细胞膜
G+菌
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G-菌
7
耐药机制
(一)产生水解酶 —— 最常见的机制
四环素类抗生素ppt课件
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八、四环素牙
定义:四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等,引
起牙釉质发育不全。
症状:
1.四环素牙初呈黄色,对光非常敏感,在一般认为,阳光照射下呈现明 亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢 进行的,并且为阳光促进,所以切牙的唇面最先变色。 2.牙齿染色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。严重的四环素 牙也会发生牙釉质发育不全,导致牙齿硬组织缺损。 3.四环素牙的症状不仅表现在颜色有深有浅,前牙比后牙染色明显,在 单颗牙齿上均匀分布,它主要染色在牙本质,乳牙着色比恒牙明显。
四环素类抗生素
1
一、概述
四环素类抗生素 是由放线菌产生 的一组具有共同 的氢化并四苯基 本母核结构的广
放线菌
谱抗生素
2
这类药物在碱性溶 液中易降解,在酸 性溶液中较稳定, 在中性条件下能与 多种金属离子形成 不溶性螯合物,常 用其盐酸盐
3
包括天然的四环素,金霉素,土霉素,半 合成的米诺环素,强力霉素等
炎、真菌性肠炎最为多见。 (7)其他 :四环素静滴可致静脉炎,组织坏死,肢
体疼痛等。米诺霉素可引起耳前庭功能紊乱。
14
七、临床应用
1. 用于恶性肿瘤的诊断:四环素对胃、肺、 膀胱、口腔粘膜等部位的癌组织具有很强 的亲和力,进入人体后迅速被癌细胞摄取 蓄积,血液中浓度相对较低,且从尿中排 泄较正常人延缓。利用四环素在紫外线激 发下能发了荧光的特点,对上述恶性肿瘤 进行辅助诊断,简便易行,病人痛苦小, 阳性率达85%以上。
本品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但 耐青霉素的淋球菌对四环素也耐药。
6
本品对弧菌、鼠疫杆菌、布鲁菌属、弯 曲杆菌、耶尔森菌等革兰阴性菌抗菌作 用良好,对铜绿假单胞菌无抗菌活性,
八、四环素牙
定义:四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等,引
起牙釉质发育不全。
症状:
1.四环素牙初呈黄色,对光非常敏感,在一般认为,阳光照射下呈现明 亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢 进行的,并且为阳光促进,所以切牙的唇面最先变色。 2.牙齿染色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。严重的四环素 牙也会发生牙釉质发育不全,导致牙齿硬组织缺损。 3.四环素牙的症状不仅表现在颜色有深有浅,前牙比后牙染色明显,在 单颗牙齿上均匀分布,它主要染色在牙本质,乳牙着色比恒牙明显。
四环素类抗生素
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一、概述
四环素类抗生素 是由放线菌产生 的一组具有共同 的氢化并四苯基 本母核结构的广
放线菌
谱抗生素
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这类药物在碱性溶 液中易降解,在酸 性溶液中较稳定, 在中性条件下能与 多种金属离子形成 不溶性螯合物,常 用其盐酸盐
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包括天然的四环素,金霉素,土霉素,半 合成的米诺环素,强力霉素等
炎、真菌性肠炎最为多见。 (7)其他 :四环素静滴可致静脉炎,组织坏死,肢
体疼痛等。米诺霉素可引起耳前庭功能紊乱。
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七、临床应用
1. 用于恶性肿瘤的诊断:四环素对胃、肺、 膀胱、口腔粘膜等部位的癌组织具有很强 的亲和力,进入人体后迅速被癌细胞摄取 蓄积,血液中浓度相对较低,且从尿中排 泄较正常人延缓。利用四环素在紫外线激 发下能发了荧光的特点,对上述恶性肿瘤 进行辅助诊断,简便易行,病人痛苦小, 阳性率达85%以上。
本品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但 耐青霉素的淋球菌对四环素也耐药。
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本品对弧菌、鼠疫杆菌、布鲁菌属、弯 曲杆菌、耶尔森菌等革兰阴性菌抗菌作 用良好,对铜绿假单胞菌无抗菌活性,
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青霉素G和头孢霉素C生物合成途径
• 青霉素的母核部分是以半胱氨酸和缬氨酸为前体合成的, 侧链是由α -氨基己二酸构成。前体物质经过下面四步反 应最后合成青霉素 • ①前体及三肽的合成。 • 缬氨酸:两分子丙酮酸在乙酰乳酸合成酶催化下,转变 成乙酰乳酸,再经异构、还原和转氨等反应,形成L-缬 氨酸。 • 半胱氨酸:TCA中柠檬酸在异柠檬酸裂解酶催化下产生 乙醛酸,再经过还原氨基化,巯基化反应最后生成L-半 胱氨酸。 • α -氨基已二酸:是由α -酮戊二酸与乙酰CoA的二碳单位 缩合生成高柠檬酸,再经过脱羧、氨基化反应,最后生 成L-α -氨基己二酸。 • 三肽的合成:L-α -氨基己二酸首先与半胱氨酸缩合形成 二肽,然后L-缬氨酸的氨基与半胱氨酸的羧基缩合形成 三肽。
• (四)聚酮类化合物的生物合成 • 从生物合成的角度由低级脂肪酸聚合而 成的具有长碳链结构的化合物,称为聚 酮类化合物(包括大环内酯类、安莎类、 聚醚类、蒽醌类等抗生素和一些真菌毒 素)。其中抗生素的典型代表有红霉素、 雷帕霉素、利福霉素、螺旋霉素、制霉 菌素、柔红菌素等 。
• 聚酮类化合物生物合成的基本过程是,由低级 脂肪酸(乙酸、丙酸、丁酸)等经活化后,以 丙二酰、丙酰或甲基丙二酰辅酶A的形式,由 酰基携带蛋白(ACP)介导经聚酮缩合酶将碳 链不断延长,最后由硫酯酶催化进行碳链的环 化形成聚酮体内酯(在碳链的延长过程中可伴 随着还原、脱水等反应,导致聚酮内酯环中酮 基或烯键的形成 )。聚酮内酯环形成后再进行 配糖体的糖苷化、内酯环不同C位的甲基化、 羟基化或糖分子C位上的酰基化等不同修饰。
• ②β-内酰胺环的形成。在环化酶(cyclase,即异青霉 素N合成酶)催化下,三肽中的酰胺N原子与S原子相邻 的C原子连接进行环化,形成β-内酰胺环。具体过程目 前尚未完全了解。 • ③噻唑环的形成。噻唑环的形成过程也还不甚清楚 • ④青霉素G、6-APA的形成。三肽化合物闭环以后, 形成异青霉素N,它是合成各种青霉素的前体。其中的 侧链是α -氨基己二酸。它可以被酰基转移酶催化转换成 其他侧链。在发酵液中加入苯乙酸,与α -氨基己二酸进 行交换后,带上苯乙酸侧链就是青霉素G。异青霉素N 被青霉素酰化酶催化使侧链裂解生成6-APA。它是合 成各种半合成青霉素的主要原料。
(二)氨基糖苷类抗生素的生物合成 • 氨基糖苷类抗生素(amino glycoside antibiotics)是一 类分子中含有一个环己醇配基,以糖苷键与氨基糖(或中 性糖)相结合的一类广谱抗生素,以链霉素为代表,其他 常见的还有庆大霉素、卡那霉素、新霉素、阿普霉素、潮 霉素、春雷霉素和核糖霉素等。 • 不同的氨基糖苷类抗生素分子中含有不同的氨基环醇,其 中主要有2-脱氧链霉胺、链霉胍和actinamine。这些氨基 环醇均源自葡萄糖,通 过一个共同的中间体和 不同的途径获得其结构。 链霉素是由链霉胍、链 霉糖和N-甲基-L-氨基葡 萄糖胺三部分组成。
• (2)头孢菌素C的合成 • 头 孢 菌 素 C ( 即 先 锋 霉 素 ) 由 头 孢 菌 ( Cephalsporium salomosynnemata)产生,其结构与青霉素相似,它是由 酰基侧链和 7- 氨基头孢烷酸( 7-ACA )组成。 7-ACA 结构 中含有一个双氢噻唑环(A)和一个β-内酰胺环(B)。 • 头孢菌素C与青霉素具有相同的前体物质。当三肽化合物闭 环后,形成异青霉素N ,其中的L-氨基己二酸异构为D型后, 转变成青霉素N。然后在扩环酶 (expandase,即脱乙酰 氧头孢素C合成酶)催化下,使硫原子和缬氨酸的一个甲基 之间脱氢,形成双氢噻唑环,即脱乙酰氧头孢素C。再在加 氧酶、乙酰转移酶作用下,最后合成头孢菌素C 。
抗生素的生物合 成
• 第二步,结构修饰。聚合后的产物再经过修饰反应如环 化、氧化、甲基化、氯化等。氧化作用是在加氧酶催化 下进行的。次级代谢中的加氧酶多是单加氧酶,它把氧 分子中的一个氧原子添加到底物上,另一个氧原子还原 成水,并常伴有NADPH的氧化。 RH+O2+NADPH2 → ROH+H2O +NADP • 第三步,不同组分的装配。如新生霉素的几个组分:4甲氧基-5′,5′-二甲基-L-来苏糖(noviose)、香豆素 和对羟基苯甲酸等形成后,再经装配成新生霉素
主要抗生素的生物合成途径
• (一)β -内酰胺类抗生素的生物合成途径 • β-内酰胺类抗生素(β-lactam antibiotics)是分子中含 有β-内酰胺环的一类天然的和半合成的抗生素的总称。 临床应用的β-内酰胺类抗生素可分为3类,即青霉素、头 孢菌素和新型β-内酰胺类抗生素。 • 1、青霉素的合成 • 青霉素是含有青霉素母核的一类化合物的总称。母核由 β-内酰胺环闭环(B环)和噻唑环 (A环)组成,称为6氨基青霉烷酸(简称6-APA)
• 链霉胍的合成途径
• 二氢链霉糖生物合成途径
• 由D-葡萄糖形成N-甲基-L-葡萄糖胺的假设途径
• 链霉素的的生物合成
• (三)四环素类抗生素的生物合成 • 四环类(tetracyclines)抗生素是以四骈苯 (萘并萘)为母核的一类有机化合物,包括四 环素、土霉始化合物是丙二酰胺辅酶A, 它同8个丙二酰辅酶A分子重复缩合、脱羧,形 成一个直链化合物β-多酮次甲基链(βpolyketothylene chain),然后经过重复闭 环等反应,形成四环类抗生素。
四 环 素 族 抗 生 素 生 物 合 成 途 径
• 丙二酰辅酶A可能是葡萄糖通过磷酸烯醇 式丙酮酸盐经羧化作用形成草酰乙酸、再 氧化脱羧为丙二酰辅酶A而形成的; • 氯来源于培养基中的氯离子,氨基可能来 源于谷氨酸,甲基来源于蛋氨酸 • 金霉菌从葡萄糖开始合成金霉素,约有二 十多步酶反应,考虑到可能存在的竞争和 平行反应,则可能增加至约300步酶反应, 生物合成全过程包括70多个中间体。