检验检查的注意事项详解
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黑（缓缓颠倒混均 5次以上，负压较 强可在第二条标志 时迅速拔管
绿
绿（颠倒混均5次 以上）
EDTA-K2 氟化钠+草酸钾
紫（颠倒混均5次 以上
灰（也可用橙色管）
6
糖耐量试验
◆ 1.糖耐量试验介绍: 糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法.主要有静脉
和口服两种,前者称IVGTT,后者称OGTT.IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段, 或胃切除后,吸收不良综合症等特殊病人.OGTT则是临床最常见的检查手段. 2、糖耐量试验的适应症:
（1）临床疑有糖尿病，单凭血糖化验结果不能确定者。 （2）已确诊糖尿病，需对患者血糖分泌峰值,胰岛素分泌功能,C肽等做全面了解。 （3）其它原因引起的糖尿鉴别，如肾性糖尿、滋养性糖尿等。 3、糖耐量试验的方法 （1）试验前每天碳水化合物摄入量不少于150g，有正常的体力活动至少3天。 （2）过夜空腹10－14小时。 （3）试验前禁用酒、咖啡、茶,保持情绪稳定。 （4）上午8：30以前抽空腹血，然后饮用含75克葡萄糖的水250-300毫升,5分钟 内饮完.（若空腹血糖＞15.0mmol/L或1型糖尿病，有酮症倾向者以100克面粉馒头替 代,10-15分钟内吃完）。 （5）分别于饮糖水或吃完馒头后0.5小时,1小时,2小时,3小时各抽血一次，测定血 糖值。
基础状态（卧位）：受试者进普通饮食，采血前卧床过夜或卧位 1.5～2h后再采血，以EDTA-K2抗凝；
激发状态（立位）：在基础状态下采血后，保持立位，活动2h后采 血，抗凝剂同卧位；
10
◆ 样本应尽快离心(不要低温离心机)，并将血浆于－20 ℃冷冻保存，测 定前迅速解冻至室温。但是，长期低温保存的血浆标本的血管紧张素 Ⅱ水平会升高，影响检测结果。
常见检验检查的准备与配合要点
内一科 李秀
教学目标
◆ 掌握标本采集的原则；各类标本采集的注 意事项。
◆ 熟悉各种标本采集的目的。 ◆ 了解标本采集的意义。 ◆ 能正确实施各类标本的采集 ◆ 要求要具有严谨求实的工作态度，操作规
范，方法正确。
2
标本采集的原则Fra Baidu bibliotek
一、遵医嘱采集 二、采集前充分准备 三、严格执行查对制度 四、正确采集标本 五、及时送检
高热寒战期进行标本采集。已经使用抗生素或不能停用的药物应与以 注明。一般血培养标本取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，采血 10-15ml，以提高培养阳性率。 ◆ 5、采集血培养标本时应防止污染，严格无菌操作技术，抽血前应检 查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液是否充足。血培养标 本应注入无菌容器内，不可混入药物、消毒剂、防腐剂，以免影响检 验结果。 ◆ 6、肘部采血时不要拍打病人前臂，止血带结扎时间以1分钟为宜，避 免结扎时间过长导致血液成分变化影响检验结果。
◆ 患者应普钠饮食三天后再进行检测。另外，患者应测定取血前24小时 尿钠含量，以供分析结果时参考；
◆ 测定前患者应停用降压药3周以上；停用利尿剂4周以上；停用避孕药 6周以上；不宜停药的患者虑改用对实验影响较小的药物；
11
动脉血采集的注意事项
◆ 1、做好评估、解释工作、备齐用物。 ◆ 2、动脉血采集的部位：常用股动脉和桡动脉。 ◆ 3、严格执行查对制度和无菌操作原则。 ◆ 4、桡动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm，桡动脉搏动明显处，股
保持针尖固定。 ◆ 9、拔出针头后，立即将针尖斜面插入软木塞或橡胶塞，以隔绝空气，
并轻轻搓动注射器使血液与肝素混匀。
8
高血压 四项意义：
目前检测血浆中肾素活性（PRA）和醛固 酮（ALD）已成为原发性和继发性高血压分 型诊断、治疗及研究的重要指标。对一些 有关肾脏疾病的诊断、治疗以及发病机理 的探讨有着重要意义。
9
高血压四项标本检测注意事项
◆ 肾素活性检测需要EDTA-K2抗凝的血浆样本，血清样本不能检测。 ◆ 高血压检测需要血浆至少1ml， ◆ 高血压检测申请单需要注明样本采集的体位：
5
真空采血管的用途
检查项目
血清生化、电解质、甲状腺功能、 HIV、肿瘤标志物、血清免疫学
采血量（ml)
2-5
添加剂
促凝剂
安全头盖颜色
黄或红（颠倒混均 5次以上）
凝血和纤维系统监测 血沉监测
急诊生化 血液流变学
血常规 血糖监测
至2ml 志标志线
2 5
2 2
枸橼酸钠 枸橼酸钠
肝素钠 肝素钠
蓝（颠倒混均5次 以上）
3
静脉 血标本采集的注意事项
◆ 1、做好评估、解释工作备好用物。 ◆ 2、静脉血标本采集的部位：常用静脉有贵要静脉、肘正中静脉、腕
部及手背静脉、大小隐静脉、足背静脉、静外静脉。 ◆ 3、做生化检验，应在清晨空腹时采集血标本，事先通知病人抽血前
勿进食、饮水，以免影响检验结果。 ◆ 4、采集细菌培养标本，尽可能在使用抗生素前或伤口局部治疗前、
7
◆ 4、糖耐量试验的临床意义 （1）正常值：空腹3.9－6.1mmol/L，1小时
血糖上升达高峰＜11.1mmol/L，2小时下降＜ 7.8mmol/L，3小时下降在空腹值。
（2）确诊糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L或 餐后血糖≥11.1mmol/L。
（3）了解血糖波动范围，分析糖尿病稳定程 度。正常人空腹血糖波动范围为3.9-6.1mmol/L， 糖尿病患者空腹血糖与餐后3小时血糖值差越小越 稳定，反之则不稳定。
动脉穿刺点为腹股沟股动脉搏动明显处。 ◆ 5、拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血5-10分钟，有凝血功能障
碍者应延长按压时间至不出血为止，以免形成血肿或出血 ◆ 6、血气分析标本应与空气隔绝，采集后立即送检。 ◆ 7、有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集血标本。 ◆ 8、常规消毒皮肤范围大于5cm,采血量一般为0.5-1ml，采集过程中
4
◆ 7、严谨在输液和输血是肢体或针头处抽取血标本， 应在对侧肢体采集。若女性病人做了乳腺切除术， 应在手术对侧的手臂进行采血。
◆ 8、使用真空采血时，不可在穿刺成功前先将真空 采血管与采血针头相连，以免试管内负压消失而 影响采血
◆ 9、抽血毕，迅速拔出针头，用无菌干燥棉签顺着 血管走向按压局部1-2分钟，不可揉穿刺点（采血 结束，先拔真空管，然后自病人肘部拔去针头， 止血）。
绿
绿（颠倒混均5次 以上）
EDTA-K2 氟化钠+草酸钾
紫（颠倒混均5次 以上
灰（也可用橙色管）
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糖耐量试验
◆ 1.糖耐量试验介绍: 糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法.主要有静脉
和口服两种,前者称IVGTT,后者称OGTT.IVGTT只用于评价葡萄糖利用的临床研究手段, 或胃切除后,吸收不良综合症等特殊病人.OGTT则是临床最常见的检查手段. 2、糖耐量试验的适应症:
（1）临床疑有糖尿病，单凭血糖化验结果不能确定者。 （2）已确诊糖尿病，需对患者血糖分泌峰值,胰岛素分泌功能,C肽等做全面了解。 （3）其它原因引起的糖尿鉴别，如肾性糖尿、滋养性糖尿等。 3、糖耐量试验的方法 （1）试验前每天碳水化合物摄入量不少于150g，有正常的体力活动至少3天。 （2）过夜空腹10－14小时。 （3）试验前禁用酒、咖啡、茶,保持情绪稳定。 （4）上午8：30以前抽空腹血，然后饮用含75克葡萄糖的水250-300毫升,5分钟 内饮完.（若空腹血糖＞15.0mmol/L或1型糖尿病，有酮症倾向者以100克面粉馒头替 代,10-15分钟内吃完）。 （5）分别于饮糖水或吃完馒头后0.5小时,1小时,2小时,3小时各抽血一次，测定血 糖值。
基础状态（卧位）：受试者进普通饮食，采血前卧床过夜或卧位 1.5～2h后再采血，以EDTA-K2抗凝；
激发状态（立位）：在基础状态下采血后，保持立位，活动2h后采 血，抗凝剂同卧位；
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◆ 样本应尽快离心(不要低温离心机)，并将血浆于－20 ℃冷冻保存，测 定前迅速解冻至室温。但是，长期低温保存的血浆标本的血管紧张素 Ⅱ水平会升高，影响检测结果。
常见检验检查的准备与配合要点
内一科 李秀
教学目标
◆ 掌握标本采集的原则；各类标本采集的注 意事项。
◆ 熟悉各种标本采集的目的。 ◆ 了解标本采集的意义。 ◆ 能正确实施各类标本的采集 ◆ 要求要具有严谨求实的工作态度，操作规
范，方法正确。
2
标本采集的原则Fra Baidu bibliotek
一、遵医嘱采集 二、采集前充分准备 三、严格执行查对制度 四、正确采集标本 五、及时送检
高热寒战期进行标本采集。已经使用抗生素或不能停用的药物应与以 注明。一般血培养标本取血5ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，采血 10-15ml，以提高培养阳性率。 ◆ 5、采集血培养标本时应防止污染，严格无菌操作技术，抽血前应检 查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液是否充足。血培养标 本应注入无菌容器内，不可混入药物、消毒剂、防腐剂，以免影响检 验结果。 ◆ 6、肘部采血时不要拍打病人前臂，止血带结扎时间以1分钟为宜，避 免结扎时间过长导致血液成分变化影响检验结果。
◆ 患者应普钠饮食三天后再进行检测。另外，患者应测定取血前24小时 尿钠含量，以供分析结果时参考；
◆ 测定前患者应停用降压药3周以上；停用利尿剂4周以上；停用避孕药 6周以上；不宜停药的患者虑改用对实验影响较小的药物；
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动脉血采集的注意事项
◆ 1、做好评估、解释工作、备齐用物。 ◆ 2、动脉血采集的部位：常用股动脉和桡动脉。 ◆ 3、严格执行查对制度和无菌操作原则。 ◆ 4、桡动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm，桡动脉搏动明显处，股
保持针尖固定。 ◆ 9、拔出针头后，立即将针尖斜面插入软木塞或橡胶塞，以隔绝空气，
并轻轻搓动注射器使血液与肝素混匀。
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高血压 四项意义：
目前检测血浆中肾素活性（PRA）和醛固 酮（ALD）已成为原发性和继发性高血压分 型诊断、治疗及研究的重要指标。对一些 有关肾脏疾病的诊断、治疗以及发病机理 的探讨有着重要意义。
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高血压四项标本检测注意事项
◆ 肾素活性检测需要EDTA-K2抗凝的血浆样本，血清样本不能检测。 ◆ 高血压检测需要血浆至少1ml， ◆ 高血压检测申请单需要注明样本采集的体位：
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真空采血管的用途
检查项目
血清生化、电解质、甲状腺功能、 HIV、肿瘤标志物、血清免疫学
采血量（ml)
2-5
添加剂
促凝剂
安全头盖颜色
黄或红（颠倒混均 5次以上）
凝血和纤维系统监测 血沉监测
急诊生化 血液流变学
血常规 血糖监测
至2ml 志标志线
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枸橼酸钠 枸橼酸钠
肝素钠 肝素钠
蓝（颠倒混均5次 以上）
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静脉 血标本采集的注意事项
◆ 1、做好评估、解释工作备好用物。 ◆ 2、静脉血标本采集的部位：常用静脉有贵要静脉、肘正中静脉、腕
部及手背静脉、大小隐静脉、足背静脉、静外静脉。 ◆ 3、做生化检验，应在清晨空腹时采集血标本，事先通知病人抽血前
勿进食、饮水，以免影响检验结果。 ◆ 4、采集细菌培养标本，尽可能在使用抗生素前或伤口局部治疗前、
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◆ 4、糖耐量试验的临床意义 （1）正常值：空腹3.9－6.1mmol/L，1小时
血糖上升达高峰＜11.1mmol/L，2小时下降＜ 7.8mmol/L，3小时下降在空腹值。
（2）确诊糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L或 餐后血糖≥11.1mmol/L。
（3）了解血糖波动范围，分析糖尿病稳定程 度。正常人空腹血糖波动范围为3.9-6.1mmol/L， 糖尿病患者空腹血糖与餐后3小时血糖值差越小越 稳定，反之则不稳定。
动脉穿刺点为腹股沟股动脉搏动明显处。 ◆ 5、拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血5-10分钟，有凝血功能障
碍者应延长按压时间至不出血为止，以免形成血肿或出血 ◆ 6、血气分析标本应与空气隔绝，采集后立即送检。 ◆ 7、有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集血标本。 ◆ 8、常规消毒皮肤范围大于5cm,采血量一般为0.5-1ml，采集过程中
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◆ 7、严谨在输液和输血是肢体或针头处抽取血标本， 应在对侧肢体采集。若女性病人做了乳腺切除术， 应在手术对侧的手臂进行采血。
◆ 8、使用真空采血时，不可在穿刺成功前先将真空 采血管与采血针头相连，以免试管内负压消失而 影响采血
◆ 9、抽血毕，迅速拔出针头，用无菌干燥棉签顺着 血管走向按压局部1-2分钟，不可揉穿刺点（采血 结束，先拔真空管，然后自病人肘部拔去针头， 止血）。