湿疹的中西医治疗ppt课件

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中医治疗湿疹-医学精品课件

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中医治疗湿疹-医学精品课件xx年xx月xx日contents •中医对湿疹的认识•湿疹的中医诊断•中医治疗湿疹的方法•湿疹的日常预防与护理•中医治疗湿疹的案例分析目录01中医对湿疹的认识湿疹在中医中称为“湿疮”,是指由多种内外因素引起的皮肤炎症反应,表现为瘙痒、红肿、水疱和脱屑等症状。

中医认为湿疹的主要病机为“湿邪内蕴”,与心火、脾湿、肝燥等脏腑功能失调有关。

湿疹的中医概念长期处于潮湿环境、过度疲劳或情绪波动等导致体内湿气过重,湿邪内蕴,诱发湿疹。

中医对湿疹的病因分析湿邪内侵过量食用辛辣、油腻、海鲜等食物,导致脾胃运化失职,湿邪内生,引发湿疹。

饮食不节情志失调、劳累过度等引起肝脾功能失调,湿邪内蕴,导致湿疹的发生。

肝脾功能失调中医治疗湿疹的原则中医认为湿疹的主要病因为湿邪内蕴,因此治疗的首要原则是清热利湿,通过中药内服和外敷等方法,清除体内湿邪。

清热利湿中医认为湿疹与气血失调有关,因此治疗过程中需调和气血,改善局部血液循环,促进炎症消退。

调和气血中医认为湿疹与风邪有关,祛风止痒是治疗湿疹的重要方法之一,通过中药内服和外洗等方法,缓解瘙痒症状。

祛风止痒中医认为湿疹与心、脾、肝等脏腑功能失调有关,因此治疗过程中需调整脏腑功能,恢复机体平衡,预防湿疹的复发。

调整脏腑功能02湿疹的中医诊断中医通过观察患者湿疹的部位、形状、大小、颜色、分泌物情况等,判断病情的严重程度。

观察皮损情况湿疹患者通常伴有面色潮红、皮肤瘙痒,部分患者还伴有身体困倦、乏力等症状。

观察患者面色望诊在湿疹诊断中的应用听患者主诉湿疹患者通常会伴有不同程度的瘙痒、疼痛等症状,医生通过听取患者的陈述,了解病情。

闻气味对于一些湿疹患者,可能会出现异味,如脓疱、溃疡等产生的气味。

闻诊在湿疹诊断中的应用询问病史医生会询问患者湿疹的发病时间、发展过程、治疗情况等信息,以更准确地判断病情。

询问生活习惯医生还会询问患者的生活习惯,如饮食、运动、作息等,以了解患者的身体状况。

湿疹介绍PPT培训课件

湿疹介绍PPT培训课件
疹症状。
睡眠充足
保证充足的睡眠时间,有助于 减轻疲劳和缓解湿疹症状。
避免诱发因素
尽量避免接触可能引起湿疹发 作的诱发因素,如某些食物、
化学物质等。
预防复发策略
规律治疗
按照医生的建议规律使用药物 ,不要随意停药或更改治疗方
案。
避免过敏原
尽量避免接触已知的过敏原, 如某些食物、药物、化学物质 等。
增强免疫力
水分。
避免刺激
避免使用刺激性的化妆 品、洗浴用品和护肤品
,减少皮肤刺激。
避免过度搔抓
尽量避免搔抓患处,以 免加重皮肤炎症和感染
风险。
心理护理及生活调整建议
01
02
03
04
心理支持
湿疹可能影响患者的心理健康 ,提供心理支持和情绪疏导非
常重要。
减轻压力
通过运动、冥想、呼吸练习等 方式减轻压力,有助于缓解湿
湿疹类型及特点
急性湿疹
发病急,常呈对称分布,以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中,红斑、丘疹、水疱 、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现,但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以 某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓,使病情加重。
亚急性湿疹
急性湿疹炎症、症状减轻后,皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主,但搔抓后仍出现糜烂。
鉴别诊断方法
01
02
03
接触性皮炎
有明确的接触史,皮损局 限于接触部位,形态单一 ,去除接触物后皮损可逐 渐消退。
神经性皮炎
以阵发性剧烈瘙痒和皮肤 苔藓样变为特征,好发于 颈项、肘窝、腘窝等部位 。
银屑病
皮损以红斑、鳞屑为主, 全身均可发病,但以头皮 和四肢伸侧多见。
实验室检查与辅助诊断

湿疹ppt课件

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18
梅花针叩刺及药物外敷加TDP照射治疗慢性湿疹
• 方法:病变部位皮肤常规消毒,然后用梅 花针叩刺患处,将病变部位刺破致微出血 ,用乙醇药棉擦尽渗血,再在上面均匀涂 上三九皮炎平、金霉素软膏的混合膏剂, 涂擦量以能覆盖患处皮肤为度,涂药后再 盖上一层无菌纱布,然后用TDP-6型治疗 仪局部照射20-30min,再用两层无菌纱布 包扎,隔日复诊,3-5次为1个疗程。
湿疹护理查房
1
查房目的
评价现阶段护理实施的效果 明确湿疹的各个分型及临床表现 解决湿疹的护理难点
2
病例介绍
查房流程
知识链接
护理重难点
查房小结
3
病例介绍-一般资料
• 姓名:刘永丰(16区36床 ) • 性别:男性 • 年龄:72岁 • 民族:汉族 • 费用类别:医保 • 入院时间:2014-7-09
橘黄色手腕带。 3、2岁以下患儿常规套护栏套。 4、防止幼儿烫伤。 5、小物件不可给患儿做玩具,防止误吞、误吸。 6、患儿家属加强监管,防止幼儿夹伤、碰伤。
7、床尾摇手柄使用后及时放回。
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坠床/摔倒流程
病人不慎坠床/摔倒
立即测量生命体征, 妥善安置病人 评估损伤程度
通知医生
通知患者家属
进行必要的检查,如X线检查等 按医嘱处理
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梅花针叩刺及药物外敷加TDP照射治疗慢性湿疹
• 梅花针叩刺排除瘀积毒血、通畅经络气血 。外用激素和抗生素类膏剂外敷则抗炎、 消肿、杀菌。TDP照射增加血液循环,促 进药物吸收及伤口愈合,从而使受阻的经 络得以疏通,瘀积的气血得以调和,进而 改善血液运行,使皮损消退。
• 特点:显效快、治愈率高、方法简单,经 济实惠。
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【中医辨证分型】

湿疹诊疗指南解读(共44张PPT)

湿疹诊疗指南解读(共44张PPT)
外部因素:
过敏原、刺激原、微生物
环境温度或湿度变化、日晒
社会心理因素
发病机制
微生物可以通过直接侵袭、超抗原作用或诱导 免疫反应引发或加重湿疹。
发病机制及应对措施
实验室检查
用于鉴别诊断和筛查可能病因
真菌检查鉴别浅部真菌病 疥虫检查协助排除疥疮 斑贴试验诊断接触性皮炎 变应原检查诊断变态反应引起的湿疹 皮损细菌培养帮助诊断继发细菌感染等
治疗目的
控制症状 减少复发
提高患者生活质量
-治疗必须从整体考虑,重视长远医疗安全
治疗
基础治疗 局部治疗 系统治疗
其他
一、基础治疗
患者教育:
说明疾病的可能转归、疾病对身体健康的影响、有无传 染性、各种治疗方法的临床疗效等
指导患者避免环境中常见的变应原及刺激原,避免搔抓及 过度清洗
应选用对患者皮肤无刺激的治疗 预防并适时处理继发感染 对皮肤干燥的亚急性及慢性湿疹加用保湿剂
二、局部治疗
小于体表面积30%的局限性皮损,外用治疗为主 根据皮损分期选择合适的药物: 急性期皮损
无水疱、糜烂、渗出:建议使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏
或凝胶
有大量渗出时:选择冷湿敷,如3%硼酸溶液、0.1%盐 酸小檗碱溶液、0.1%利凡诺溶液等
强效糖皮质激素连续应用不宜超过2周,以减少
急性耐受及不良反应。
怀疑与细菌有关者可合用外用抗生素类制剂或使 用含抗菌作用的复方制剂。
皮炎湿疹与皮肤微生物的关系
皮损部位微生物检出率高
皮损部位金葡菌检出率80%-100% 微生物及其产物对皮损的致病作用
对微生物过敏 反应、微生物外毒素超抗原反应 抗微生物治疗有效
3. 毛细血管扩张
4. 皮肤萎缩、松弛、萎缩纹

湿疹皮炎类皮肤病中西医结合药物治疗专家共识PPT课件

湿疹皮炎类皮肤病中西医结合药物治疗专家共识PPT课件
分类
根据病因、病程和临床表现,湿 疹皮炎类皮肤病可分为急性、亚 急性和慢性三种类型。
发病原因及危险因素
发病原因
湿疹皮炎类皮肤病的发病原因复杂, 包括内在因素(如遗传、免疫等)和 外在因素(如环境、生活方式等)。
危险因素
长期暴露于潮湿、污染等环境中,接 触过敏原,精神压力大,饮食不规律 等都可能增加患病风险。
患者教育和心理支持重要性
1 2 3
提高患者依从性
教育患者了解药物使用方法、剂量和疗程,确保 患者正确使用药物,提高治疗效果。
减轻心理负担
湿疹皮炎类皮肤病易反复发作,给患者带来心理 压力。心理支持有助于患者保持积极心态,配合 治疗。
预防复发
教育患者了解诱发因素和预防措施,降低复发风 险。同时,鼓励患者保持良好生活习惯和饮食结 构,提高身体免疫力。
湿疹皮炎类皮肤病中西医结合药物 治疗专家共识
汇报人:xxx 2023-1-28
目录
• 湿疹皮炎类皮肤病概述 • 中医药治疗原则及方法 • 西医药治疗原则及方法 • 中西医结合药物治疗策略 • 疗效评价标准及注意事项 • 总结与展望
01 湿疹皮炎类皮肤病概述
定义与分类
定义
湿疹皮炎类皮肤病是一类以皮肤 炎症为主要表现的疾病,包括湿 疹、皮炎、银屑病等。
深入研究药物作用机制
进一步探讨中西药物在治疗湿 疹皮炎类皮肤病中的作用机制 ,为新药研发和优化治疗方案 提供依据。
提高长期疗效和稳定性
针对湿疹皮炎类皮肤病易反复 发作的特点,研究中西医结合 治疗方法的长期疗效和稳定性 ,降低复发率。
个体化治疗方案
根据患者具体病情、体质等因 素,制定个体化的中西医结合 治疗方案,提高治疗效果和患 者依从性。

湿疹:治疗指南 ppt课件

湿疹:治疗指南 ppt课件
3 个月后,湿疹突然恶化,并且 1% 氢化可的松软膏无效。 他整夜挠抓。
体检发现湿疹广泛渗出、结痂和皮 肤被抓破。
近期发作最可能的原因是什么?
A 对鸡蛋过敏
B 湿疹继发金黄色葡萄球菌感
染。
C 他的湿疹继发于酿脓链球菌
感染。
D 湿疹继发于白色念珠菌感染。
1、 渗出和结痂的临床特征更符合细
可以见于任何暴露于足够浓度 刺激物、持续足够时间的个体。
大部分的刺激性接触性皮炎影响 双手。 相关性较高的职业包括:
农业和捕鱼业 清洁行业 工程和建设行业 食品制造及餐饮业 美发行业 医学、牙科和兽医行业 印刷和油漆行业。
急性接 触性皮 炎出现 发红、 水疱、 皮肤肿 胀和渗 出等变
发病风险增加

如果 Tom 继续出现难治的苔藓

样变的湿疹,您应该考虑将患

者转诊给二级医疗。 皮肤科医

生可能开处口服环孢素或者潮

湿包裹
口服环孢素
对于使用最大剂量的局部类 固醇仍然不能控制的非常严 重的湿疹,可以选用口服环 孢素。 儿童通常对药物的 耐受性良好,但是必须密切 监测肾功能。
3-6 个月的儿童类固醇的用量如 下:
整个面部和颈部:1 指尖单位 整个手臂和手:1 指尖单位 整个腿和脚:1.5 指尖单位 整个胸腹部的正面:1 指尖单位
整个后背(包括臀部):1.5 指 尖单位
戊 酸 倍 他 米 松
(Betn
ovate)
您开出 1% 氢化可的松软膏和一支 500 g 的滋润霜。 1 周后 的湿疹消 失。 继续每天使用滋润霜。

2、预后差的预测因子包括: 出生后 3-6 个月内发病

“中医皮肤科课件-慢性湿疹”

“中医皮肤科课件-慢性湿疹”

中医治疗慢性湿疹的原则
中医治疗慢性湿疹的原则是调整体内阴阳平衡,清热解毒,活血化瘀,以达 到祛除湿邪、调理机体的目的。
1 调整阴阳平衡
平衡体内的阴阳关系对改善 湿疹有重要作用。
2 清热解毒
清除体内的湿热毒素,减轻 炎症反应。
3 活血化瘀
促进血液循环,减轻湿疹局部的充血、水肿等症状。
中医常用的药物治疗方法
中医通过经络调理和针灸疗法来改善慢性湿疹患者的体质,调整气血流通,提高治疗效果。
1
经络调理
使用推拿、拔罐等方法刺激经络,疏通
针灸疗法
2
气血,改善湿疹症状。
通过针灸穴位的刺激,调节体内气血平
衡,提高免疫力。
3
草药熏洗
使用特定的中草药进行熏洗,促进湿疹 的愈合。
中医养生和预防湿疹的方法
中医认为,养生和预防湿疹的关键是增强体质,调节生活方式,避免湿热环境和饮食导致的湿疹加重。
中医皮肤科课件-慢性湿疹
慢性湿疹是一种常见的皮肤病,本课件将介绍慢性湿疹的定义、病因、中医 治疗原则,以及常用的药物治疗方法和中医疗法。
慢性湿疹的定义和症状
慢性湿疹是一种非传染性的皮肤病,主要表现为皮肤红肿、瘙痒、渗液等症状。其症状通常会反复发作。
常见症状
皮肤红肿、瘙痒、渗液、皮肤干燥、龟裂、结痂等。
慢性湿疹的病因和发病机制
慢性湿疹的病因复杂多样,包括遗传、免疫异常、环境因素等。发病机制涉及皮肤屏障功能障碍、免疫系统异 常等。
遗传因素
家族史是慢性湿疹的重要风 险因素。
免疫异常
免疫系统对自身皮肤组织产 生异常反应,导致慢性湿疹 的发生。
环境因素
过敏原、气候寒冷干燥、环 境污染等可诱发或加重慢性 湿疹。
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湿疹的中西医治疗现状
主讲人:
.
2
【概述】
• 湿疹(Eczema),是由多种内外因素引起
的一种具有明显渗出倾向的浅层真皮及表 皮炎症性过敏性皮肤病。属Ⅳ型变态反应。
• 其特征为皮疹具有多形性、易渗出,皮损
往往呈对称分布,有剧烈的瘙痒,慢性病 程,反复发作且难于治疗。
.
21
【常规治疗】
.
22
【西医治疗】
• 一般治疗:
(1)全身治疗:
抗组胺类药物:氯苯那敏、西替利嗪等 非特异性脱敏疗法:硫代硫酸钠或普鲁卡因静注等 皮质类固醇激素:重症原发性湿疹用上药无效时 抗生素:如伴继发感染时使用 复方甘草酸苷片(美能)
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23
【西医治疗】
• 一般治疗
• (2)局部治疗:
急性期以溶液为主:可用炉甘石洗剂,渗出明显时,以湿 敷为主,常用3%硼酸溶液、1:10000高锰酸钾或生理 盐水冷湿敷。有糜烂者外涂氧化锌油。
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25
【中医治疗】
• 中成药
①龙胆泻肝丸 9# tid po. ②清解片和地龙片 各5# bid po.(急性) 当归片和乌梢蛇片 各5# bid po.(慢性)
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26
【中医治疗】
• 外治疗法
①急性、糜烂渗出明显者:以10%黄柏溶液湿敷或 洗浴,糜烂面外涂黄连油或紫草油;无明显渗液 者可用三黄洗剂外涂或青黛散外敷
样鳞屑,皮色棕红或带灰色,色素沉着, 或因抓破而结痂少数伴不同程度的苔藓样 变,具有局限性,边界也较清楚。
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11
湿疹(躯干部)
湿疹(渗液明显)
婴儿湿疹
.
12
【诊断及鉴别诊断】
.
13
【诊断及鉴别诊断】
• 病史、皮疹形态、病程。
• 急性湿疹与接触性皮炎鉴别:
接触性皮炎常有明显接触史,皮疹多单一形态, 常局限于接触部位,易起水疱,边界清楚,病程 短,去除病因后,多易治愈。
.
3
【概述】
• 中医文献中记载的“浸淫疮”、“旋耳
疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣” 等类似急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹、 肘膝窝部湿疹及婴儿湿疹等。
• 《医宗》浸淫疮记载:“此证初生如疥,
瘙痒无时,蔓延不止,抓津黄水,浸淫成 片。”
.
4
【病因病机】
.
5
【西医病因病机】
• 体质因素 • 精神与神经功能障碍 • 病灶感染 • 消化系统功能障碍 • 血液循环障碍 • 内分泌与代谢紊乱
.
16
【中医辨证分型】
.
17
【中医辨证分型】
• 湿热并盛
相当于急性湿疹
• 脾虚湿盛
相当于急性或亚急性湿疹
• 血虚风燥
相当于慢性湿疹
.
18
湿热并盛
• 表现为发病急,病程短。身热心烦、口渴、
大便秘结,小便赤少,皮损潮红焮热、轻 度肿胀,继而粟疹成片或水疱密集,渗液 流津,瘙痒不止。舌质红,苔白或黄,脉 弦滑或滑数。
.
14
【诊断与鉴别诊断】
• 慢性湿疹与神经性皮炎鉴别:
神经性皮炎多有扁平多角丘疹融合成的典型苔藓 样变,无多形性皮损,无渗出表现,多见于颈、 肘、尾骶骨。
.
15
【诊断与鉴别诊断】
• 手足部湿疹需与手足癣相鉴别:
手足癣皮损边界清楚,有叶状鳞屑附着,夏季加 重,常病发指(趾)间糜烂,鳞屑内找到菌丝。
②亚急性:青黛粉用香油调涂或三黄洗剂外擦,也 可交替用中药苦参汤外洗或熏洗
③慢性:外涂青黛软膏、润肤膏及银屑病药膏;苦 参汤外洗或熏洗。
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27
【综合疗法】
.
28
【综合疗法】
——梅花针叩刺及药物外敷加TDP照射治疗慢性湿 疹
• 方法:病变部位皮肤常规消毒,然后用梅
花针叩刺患处,将病变部位刺破致微出血, 用乙醇药棉擦尽渗血,再在上面均匀涂上 三九皮炎平、金霉素软膏的混合膏剂,涂 擦量以能覆盖患处皮肤为度,涂药后再盖 上一层无菌纱布,然后用TDP-6型治疗仪 局部照射20-30min,再用两层无菌纱布包 扎,隔日复诊,3-5次为1个疗程。
.
29
【综合疗法】
——梅花针叩刺及药物外敷加TDP照射治疗慢性湿 疹
• 经验心得:梅花针叩刺排除瘀积毒血、通
畅经络气血。外用激素和抗生素类膏剂外 敷则抗炎、消肿、杀菌。TDP照射增加血 液循环,促进药物吸收及伤口愈合,从而 使受阻的经络得以疏通,瘀积的气血得以 调和,进而改善血液运行,使皮损消退。
亚急性期可用糊剂:氧化锌糊或黑豆油糊剂。尚可选用皮 质类固醇霜剂。
慢性期选用皮质类固醇霜剂或软膏
.
24
【中医治疗】
• 辨证施治:
①湿热证,治以清热利湿,萆薢胜湿汤合二妙丸加减。 ②风热证,治以疏风清热,消风散加减。 ③血热证,治以凉血清热,凉血四物汤合消风散加减。 ④血虚证,治以养血润肤,当归饮或四物消风饮。 ⑤湿毒证,治以清热解毒,消风散合五味消毒饮加减。
.
9
【临床表现】
——亚急性湿疹
• 常由于急性期未及时治疗或治疗不当,致
病程迁延所致。皮损以小丘疹、鳞屑、结 痂为主,仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂, 也可有轻度浸润,自觉仍有剧烈瘙痒。
• 亚急性湿疹是一种过渡形式,可不必加以
区分。
.
10
【临床表现】
——慢性湿疹
• 表现为患部皮肤肥厚粗糙,上覆少许糠秕
.
6
【中医病因病机】
中医认为湿疹的病位主要在脾胃,湿邪是本病发 病的主要病因病机,有内湿外湿之分。
• 禀赋不耐 • 风湿热邪侵袭 • 心火内炽 • 饮食不节 • 血虚生风
.
7
【临床表现】
.
8
【临床表现】
——急性湿疹
• 可发生于体表任何部位,多对称分布,常
见于头面、耳后、四肢远端、手足暴露部 位及阴囊、女阴、肛门等处,严重者泛发 全身。皮损呈多形性,开始为弥漫性潮红, 以后为多数密集的粟粒大丘疹、血疱疹或 小水疱,基地潮红。
• 特点:显效快、治愈率高、方法简单,经
济实惠。
.
30
【综合疗法】
——火针结合体针疗法治疗皲裂性湿疹
• 方法:①火针治疗:先取细火针以4-5支细火针捆
绑为一束,形如梅花针,又称多头火针。将其在 酒精灯外焰下加热至针尖通红后,行快刺法,迅 速将火针刺入患者双手阿是穴,即由指尖至指根 依次点刺,直接刺激病变皮损部位,不留针,隔 日针刺1次,10次一疗程。 ②毫针治疗:火针治疗后,令患者俯卧,取膈俞、 脾俞、三焦俞等穴行快针速刺,补法,得气后即 刻出针,不留针。后平卧,取曲池、合谷、血海、 阴陵泉、三阴交、太溪等穴,得气后留针30min, 隔日1次,10次一疗程。
.
19
脾虚湿盛
• 表现为病程日长,口渴不思饮,大便不干
或溏泄,皮损粗糙肥厚或兼有少量渗液, 仍有丘疹、丘疱疹及小水疱,皮肤轻度潮 红、瘙痒,可见抓痕鳞屑,伴有纳食不香, 身倦等症。舌质淡胖或有齿痕,舌苔白或 腻,脉沉缓或滑。
.
20
血虚风燥
• 病程日久,皮损粗糙肥厚、角化皲裂,表
面有抓痕、血痂,颜色暗或呈色素沉着, 舌质淡,舌体胖,舌苔白,脉沉细或沉缓。
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