过敏原皮肤点刺实验步骤及注意事项
《过敏原皮肤点刺试验的专家共识》(2020)要点
《过敏原皮肤点刺试验的专家共识》(2020)要点预计2050年全球大约40亿人口将患过敏性哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎,过敏性疾病已成为全球第6大慢性疾病,成为全球性的健康问题。
过敏性疾病给患者和社会带来了沉重的经济负担,成为亟待解决的难题。
皮肤点刺试验(SPT)是过敏原在体(体内)检测方法。
因简单方便、快速灵敏、价格便宜等特点,是临床上最常用的过敏原检测方法。
从长远考虑,SPT仍将是中国临床最常用的过敏原检测方法。
但有关SPT的问题,如过敏原种类和浓度、阳性对照液的浓度、SPT位置、观察时间长短、观察方法(风团及红晕伪足大小)、结果判读和解释等,各医院之间缺乏统一的标准及可比性。
一、SPT的适应证和禁忌证(一)适应证1. 临床怀疑I型过敏性疾病时可行SPT:适用年龄涵盖婴幼儿到老年人:过敏性鼻炎、鼻窦炎。
过敏性结膜炎。
哮喘。
特应性皮炎(怀疑由IgE介导)。
慢性荨麻疹(仅怀疑由IgE介导时)。
食物过敏(口腔过敏综合征、怀疑由食物诱发的急性荨麻疹或皮疹加重、严重过敏反应等)。
药物过敏。
昆虫毒液过敏。
发病机制中部分由IgE参与的少见疾病,如嗜酸粒细胞性食管炎、嗜酸粒细胞性胃肠炎或过敏性支气管肺曲霉菌病。
职业过敏原诱发过敏反应等其他IgE介导的过敏性疾病。
2. 在出生队列研究中采用SPT筛选特应性体质个体:在流行病学研究中采用SPT以了解不同地区人群致敏率、过敏原变化趋势,有助于优化区域性过敏原组合、标准化过敏原提取液。
(二)禁忌证(相对禁忌证)1. 临床中病史和症状体征不支持由IgE介导的过敏性疾病时,不推荐进行SPT:食物不耐受(如肠易激综合征等)。
慢性荨麻疹(非IgE介导)。
食物诱发的非特异性症状(如防腐剂/添加剂/色素等)。
评估过敏原免疫治疗(AIT)的有效性(昆虫毒液AIT除外)。
由刺激物引起的非特异性呼吸道症状(如香烟、香水、洗涤剂、消毒剂及其他化学制品等)。
慢性湿疹、慢性皮炎、接触性皮炎等缺乏IgE介导机制的慢性皮肤病。
儿童过敏原皮肤点刺试验方法及护理干预
儿童过敏原皮肤点刺试验方法及护理干预目的通过?过敏原皮肤点刺试验查找过敏原并有效回避。
方法对2010年1月~2012年1月2312例年龄2个月~14岁在我院就诊的患有过敏性症状的患者进行过敏原皮肤点刺试验。
结果检测2312例患儿,其中只有356例呈阴性反应,阳性率高达84%;其中粉尘螨阳性1641例,阳性率达71%;蟑螂阳性809例,阳性率达35%;真菌阳性210例,阳性率达9%。
本组无一例发生全身反应,大部分患儿在点刺局部有瘙痒感。
结论皮肤点刺试验因其结果可靠,临床相关性好,安全性高,痛苦小,患儿易于接受,是国际变态反应学会推荐的首选的过敏原检测方法。
标签:儿童;过敏原;皮肤点刺试验;护理干预过敏性疾病是由于免疫应答中Th1/Th2的比例失衡和其他一些因素综合引起的。
随着人们生活水平不断提高(空调的普及,地毯的使用)、环境因素的改变以及城市化步伐加快,过敏性疾病发病率逐年上升,严重影响患儿及家庭的生活质量。
世界变态反应疾病预防机构曾对30多个国家过敏性疾病的流行情况进行了调查,结果发现,在这些国家的居民中,约有1/3的人患有不同类型的过敏性疾病,而且发病率仍在不断上升。
在我国约有2亿人患有过敏性疾病,世界卫生组织已把过敏性疾病列为“21世纪重点研究和预防的疾病”[1]。
过敏性疾病若不进行有效治疗,其病情往往会加重,甚至可引发支气管哮喘、过敏性鼻炎、鼻窦炎等多种疾病,明确过敏原对过敏性疾病的预防、诊断及治疗有着重要意义。
皮肤点刺试验(skin prink test,SPT)结果与血清特异性IgE的符合率达80%~90%,与临床相关性较好,已成为变态反应诊断的基础[2]。
现对2010年1月~2012年1月在我院呼吸变态反应专科进行皮肤过敏原点刺试验的2312例年龄2个月~14岁儿童的SPT结果及操作体会进行分析,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年1月~2012年1月我院呼吸变态反应专科门诊实施SPT2312例,其中男1409例,占61%;女903例,占39%。
过敏原检测操作流程
过敏原检测操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!过敏原检测操作流程一、准备工作阶段在进行过敏原检测之前,需要做好充分的准备工作。
变应原点刺试验法操作技术
变应原点刺试验法操作技术一、目的用变应原点刺试验法检测致敏物,有助于指导疾病的预防和治疗。
二、适应证变态反应性疾病。
三、禁忌证(1)有过敏性休克史者严禁做变应原点刺试验。
(2)变态反应性疾病急性期、孕妇、4周岁以下儿童。
四、操作前准备(一)评估患者并解释(1)患者的病情、用药史、过敏史、心理状态、合作程度。
(2)实施点刺部位的皮肤状况。
(3)其向患者及家属解释变应原点刺试验法的目的和注意事项。
(二)患者准备了解变应原点刺试验法的目的和注意事项,局部皮肤清洁。
(三)护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
(四)用物准备治疗盘、无菌棉签、无菌生理盐水、变应原点刺液、次性点刺针数个、记号笔;备好抢救用品及药物。
(五)环境准备温湿度适宜、关闭门窗,需要时用屏风或围帘遮挡患者。
五、操作步骤六、注意事项(I)严格执行无菌操作原则和消毒隔离原则,用物一人一用一更换,防止交叉感染。
(2)试验前3d停用抗组胺药,前7d停用糖皮质激素药物。
(3)试验过程中,密切观察患者病情变化,20min后观察结果,嘱患者勿离开诊室,若发生过敏性休克,应立即采取急救措施。
(4)结果为阴性者,应继续观察3~4d,必要时3〜4周后重复试验。
(5)告知患者或其家属斑贴试验结果,并记录在病历上,禁止再次接触阳性结果的致敏物。
(6)向患者说明局部皮肤可出现轻度瘙痒、刺痛等症状;若有其他不适,如面色苍白、呼吸困难、胸闷等过敏性休克反应,应立即通知医护人员,采取急救措施。
3.点刺试验当日,局部皮肤保持清洁、干燥,勿蘸水,防止感染。
皮肤点刺试验制度
皮肤点刺试验制度【原创实用版4篇】目录(篇1)皮肤点刺试验制度1.引言2.皮肤点刺试验的定义和原理3.皮肤点刺试验的程序和操作步骤4.皮肤点刺试验的结果分析和判断5.皮肤点刺试验的注意事项和风险控制6.结论正文(篇1)皮肤点刺试验是一种通过皮肤进行过敏原检测的方法。
它利用过敏原溶液在皮肤上形成点刺,观察皮肤的反应,从而判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
下面我们来详细了解一下皮肤点刺试验。
1.引言皮肤点刺试验是一种常见的过敏原检测方法,它通过将过敏原溶液滴在皮肤上,观察皮肤的反应来判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
皮肤点刺试验可以用于诊断过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。
2.皮肤点刺试验的定义和原理皮肤点刺试验是一种通过皮肤进行过敏原检测的方法。
它利用过敏原溶液在皮肤上形成点刺,观察皮肤的反应,从而判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
皮肤点刺试验的原理是:当过敏原溶液接触到皮肤时,它会刺激皮肤的肥大细胞释放出一种名为组胺的物质。
组胺会导致皮肤出现红肿、瘙痒等反应。
3.皮肤点刺试验的程序和操作步骤在进行皮肤点刺试验时,需要先对被检测者进行皮肤的清洁和消毒。
然后,将过敏原溶液滴在受试区的皮肤上,并轻轻按摩使之分布均匀。
接着,将一个小木板或小纸片放在滴有过敏原溶液的区域上,并用胶带将其固定住。
等待一段时间后,将小木板或小纸片取下,观察皮肤的反应。
4.皮肤点刺试验的结果分析和判断根据皮肤的反应,可以将皮肤点刺试验的结果分为阴性、可疑阳性、阳性、强阳性四个等级。
目录(篇2)皮肤点刺试验制度1.引言2.皮肤点刺试验的定义和原理3.皮肤点刺试验的分类和适用范围4.皮肤点刺试验的准备和操作流程5.皮肤点刺试验的结果分析和判断6.皮肤点刺试验的注意事项和风险控制7.结论正文(篇2)一、引言皮肤点刺试验是一种通过皮肤吸收试剂,观察皮肤反应来判断人体对某种物质的过敏反应程度的试验。
它可以帮助医生诊断过敏症状,制定相应的治疗方案。
过敏原皮肤点刺实验步骤及注意事项资料讲解
过敏原皮肤点刺实验步骤及注意事项过敏原皮肤点刺实验步骤及注意事项皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。
如患者对该过敏原过敏,则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应,或者颜色上有改变。
基本上就能够确定过敏性疾病的存在。
皮肤点剌试验现为欧洲国家及美国公认最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法,其优点为安全性及灵敏度均高,患者无痛楚,就如被蚊叮一样,而且可以立刻知道检验结果。
原理是点刺液含有的变应原,与病人皮肤中致敏肥大细胞的变应原特异性Ig E发生反应.形成变应原-抗体反应,导致肥大细胞Fcε受体交联,诱导预成介质组胺等活性物质释放,使局部毛细血管扩张(红斑),毛细血管通透性增强(水肿、风团),阳性者表示对该抗原过敏,可确认为IgE介导过敏反应病,属于速发型过敏反应。
该方法采用组胺作阳性对照,以计算相对的反应强度,是一种有效测定过敏性皮肤病的特应性(对一种或多种变应原敏感)的方法。
实施方法及步骤点刺工具采用一次性点刺针。
试剂变应原点刺液包括:(1)组胺(阳性对照液);(2)生理盐水(阴性对照液);(3)屋尘螨;(4)粉尘螨;(5)蟑螂;(6)花生;(7) 羊肉;(8)牛肉;(9)小虾;(9)蟹肉;(10)红辣椒;(11)鸡蛋;(12)牛奶。
等操作步骤 (1)选择前臂掌侧皮肤进行点刺。
(2)用记号笔在前臂中部标记所用点刺液名称,两种点刺液间的距离不小于3cm,以防止反应红晕融合;消毒皮肤。
(3)自下而上滴各种点刺液1小滴(比针尖大即可)。
(4)用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中,轻压刺破皮肤(以不出血为度,仅用食指顶住针尾,向下轻压刺破皮肤。
注意不可用力过猛,以防出血而影响皮肤反应的结果。
),1秒后提起弃去,2-3分钟后将全部液滴擦去(檫液时宜向旁边檫,切勿向其它点刺点方向檫,以免过敏原点刺液混合,造成假阳性结果),15-20分钟后观察并记录皮肤反应。
皮肤点刺
什么是皮肤点刺试验皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。
如患者对该过敏原过敏,则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应,或者颜色上有改变。
基本上就能够确定过敏性疾病的存在。
皮肤点剌试验现为欧洲国家及美国公认最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法,其优点为安全性及灵敏度均高,患者无痛楚,就如被蚊叮一样,而且可以立刻知道检验结果。
皮肤点刺试验的基本原理原理是点刺液含有的变应原,与病人皮肤中致敏肥大细胞的变应原特异性Ig E 发生反应.形成变应原-抗体反应,导致肥大细胞Fcε受体交联,诱导预成介质组胺等活性物质释放,使局部毛细血管扩张(红斑),毛细血管通透性增强(水肿、风团),阳性者表示对该抗原过敏,可确认为IgE介导过敏反应病,属于速发型过敏反应。
该方法采用组胺作阳性对照,以计算相对的反应强度,是一种有效测定过敏性皮肤病的特应性(对一种或多种变应原敏感)的方法。
具体实施方法点刺工具采用一次性点刺针。
试剂变应原点刺液包括:(1)组胺(阳性对照液);(2)生理盐水(阴性对照液);(3)屋尘螨;(4)粉尘螨;(5)蟑螂;(6)花生;(7) 羊肉;(8)牛肉; (9)小虾;(9)蟹肉;(10)红辣椒;(11)鸡蛋;(12)牛奶。
等操作步骤 (1)选择前臂掌侧皮肤进行点刺。
(2)用记号笔在前臂中部标记所用点刺液名称,两种点刺液间的距离不小于3cm,以防止反应红晕融合;消毒皮肤。
(3)自下而上滴各种点刺液1小滴(比针尖大即可)。
(4)用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中,轻压刺破皮肤(以不出血为度),1秒后提起弃去,5分钟后将全部液滴擦去,20分钟后观察并记录皮肤反应。
结果评定标准(以组胺为标准)组胺引起的皮丘不论大小定为+++,比组胺大的皮丘为++++,与组胺一样大的皮丘为+++,比组胺小的皮丘为++,甚至+,阴性为Ø。
注意事项1)明显损害全身症状的疾病、试验部位一皮肤病的病人不宜进行。
皮肤点刺试验操作
皮肤点刺优势1、安全性高,操作简便,快速(10-15分钟出结果);2、灵敏度高,临床相关性好;3、患者几乎无痛苦,小儿也能接受;4、费用低;5、临床诊断的首要方法(点刺指南),体内sIgE检测最准确金标准(WAO);试验前排除因素或注意事项1、点刺液应储存在2-8℃的冷藏柜中;2、询问患者服药情况;若服用以下药物,点刺试验需适当延迟--试验前3天必须停服所有抗组胺药;--息斯敏需停药7天以上--试验前1天,必须停用全身用皮质激素类药物--其他药物可如常使用3、询问患者是否有皮肤划痕症;如是,可(1)改为血检;(2)划痕症风团(阴性对照风团)消失后观察结果(点刺风团可以维持45分钟以上,划痕症风团维持30分钟)4、询问患者是否酒精过敏,如是,可换用生理盐水进行清洁;5、询问患者是否有过过敏性休克或严重的过敏性不良反应病史;6、如果使用了浴液/保湿剂/香波,患者需在进行试验前清洗臂部皮肤点刺试验操作步骤1、常规消毒患者手臂放松,平放于桌上,用酒精或生理盐水清洁其前臂掌侧部位皮肤。
2、滴点刺液依次将粉尘螨变应原点刺液、阴性对照、阳性对照滴在消毒或清洁的皮肤上。
为防止点刺后的风团或红晕互相融合,液滴之间距离为3-5厘米(间距不可小于2厘米),1 23、点刺操作绷紧皮肤,避开血管,点刺针透过液滴垂直刺入皮肤(刺破皮肤,使针尖下面有少量试液进入皮肤(深度1mm),点刺针停留1秒钟后提起)。
4、拭去残液点刺2-3分钟后分别拭去皮肤上的残留试液,注意不要交叉污染。
3 45、观察结果点刺15-30分钟后观察点刺结果,测量阴性对照、点刺液、阳性对照的点刺部位产生风团的面积,并记录。
56、结果判定在临床上,最简便的评估风团面积方法是目测。
具体方法为:以阴性对照部位的风团或红晕面积做校正,比较粉尘螨点刺液部位与阳性对照部位的风团或红晕的面积,若过敏原风团或红晕面积为阳性对照面积的25%以上,即可判断该患者对该过敏原阳性。
《过敏原皮肤点刺试验的专家共识》要点
《过敏原皮肤点刺试验的专家共识》要点过敏原皮肤点刺试验(Skin Prick Test)是目前诊断和监测过敏反应的最常用、最敏感的方法之一、近年来,随着过敏性疾病的不断增多,过敏原皮肤点刺试验的应用也越来越广泛。
为了提高过敏原皮肤点刺试验的准确性和有效性,一些过敏学专家们进行了深入的讨论和研究,并达成了以下专家共识。
1.适应症:过敏原皮肤点刺试验适用于疑有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎等过敏性疾病的患者。
对于对其中一种过敏原具有高度怀疑的患者,也可进行过敏原皮肤点刺试验。
2.过敏原的选择:选择过敏原是非常重要的一步。
一般建议选择与患者症状相关的过敏原进行测试。
常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌等。
3.试验方法:过敏原皮肤点刺试验一般在患者的前臂或背部进行。
先将皮肤消毒,然后用专用棍子轻轻点刺过敏原溶液或粉末在皮肤表层。
一般每个过敏原点刺一次,同时也会设置一个阴性对照和一个阳性对照。
4. 结果的解读:通常在15分钟内观察反应。
阳性的反应为皮肤发红、水肿、起疹或瘙痒等,直径大于3mm。
阴性反应为皮肤无明显变化。
阳性对照呈现红斑,以确保患者对试验有反应。
5.风险和注意事项:过敏原皮肤点刺试验是一种安全可靠的诊断手段,但仍然存在一定风险。
最常见的风险是皮肤刺激和过敏反应。
因此,在实施过程中需注意消毒和使用合适的过敏原浓度。
同时,应备有急救器材和药物以备不时之需。
6.结合病史和其他检测:过敏原皮肤点刺试验的结果应该结合患者的临床病史和其他检测结果进行解读。
单凭过敏原皮肤点刺试验结果做出诊断是不够的,还需要综合分析。
7.儿童和孕妇的特殊情况:儿童和孕妇也可进行过敏原皮肤点刺试验,但需特别注意安全性和操作方式。
在儿童中,由于皮肤反应可能较弱,结果需要谨慎解读。
孕妇则需遵循安全操作原则,并在医生的监护下进行。
8.监测疗效和预测预后:过敏原皮肤点刺试验不仅可用于过敏疾病的诊断,还可用于监测疗效和预测预后。
过敏原检测操作流程
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过敏原点刺——精选推荐
过敏原皮肤点刺试验目的通过过敏原皮肤点刺试验,确定过敏原,为临床预防,治疗和护理提供有效的依据。
用物过敏原点刺液、点刺针、锐器盒、普通胶带、油性笔、薄棉纸、测量尺、抢救车、抢救床、抗过敏药、―雾化器、=氧气。
适应症介导的过敏性疾病的诊断;结合病史及体格检查,明确过敏原,过敏性疾病,抗原特异性免治疗前。
禁忌症1。
72小时内服用过抗组胺药物者。
2。
皮肤划痕患者。
3。
妊妇。
4。
既往有过敏性休克的患者。
5。
既往因严重过敏反应住院治疗的患者。
操作方法及护理指导1.完成点刺前准备,询问患者有无过敏史,近期用药史等。
检查局部皮肤情况,如有无皮炎,破损,疤痕等。
2.向患者介绍操作的基本过程,交代注意事项;告知患者可能发生的不良反应,征得患者同意,获得患者的良好配合。
对于年龄小的患者,应先给予心里安抚,争取患儿及家属的配合,避免半途而废。
3.检查点刺液及其他设备,确保点刺液在有效期内。
4选择点刺部位,一般选择在前臂内侧。
点刺部位皮肤必须干燥,清洁,没有涂化妆品,避开湿疹和红肿区域。
嘱患者将前臂放松,,掌心向上放于治疗台上,用75%乙醇溶液消毒试验区域的皮肤(乙醇过敏的患者克用0.9%氯化纳溶液清洁皮肤)5.自肘部向远端将试验溶液按固定顺序,分别取一滴滴在皮肤表面,滴过敏原时滴管和瓶帽不得接触皮肤,每种溶液之间的间隔距离在2cm以上,便于测量风团大小。
滴药的部位需避开肘关节和腕关节。
6.点刺时,用点刺针的尖端于皮肤表面呈90度角垂直通过实验溶液滴刺人皮肤表层,停顿1秒钟后垂直拔出点刺针,点刺每一个过敏原及阴性和阳性对照时,必须更换新的点刺针。
7.点刺结束30秒后,用薄棉纸将皮肤上剩余的点刺液檫净,以免点刺液混合污染。
8.操作期间应密切观察患者情况,及时发现并处理不良反应,告知患者如有不适,应及时向操作者示意。
9.操作结束后,等待15-20分钟观察结果,告知患者等待期间不得随意离开治疗室,利于病情观察。
结果读取点刺后15分钟观察结果,用油性尖笔,描绘风团轮廓,确报整个风团轮廓粘贴到有粘性的透明胶带上,将透明胶带从皮肤上移下,贴在报告单上,在报告单上读取反应结果,用有弹性的塑料尺量取结果。
皮肤点刺试验制度
皮肤点刺试验制度(实用版3篇)目录(篇1)皮肤点刺试验制度一、引言1.皮肤点刺试验的概念和背景介绍。
2.皮肤点刺试验在医学实践中的重要性和应用范围。
二、皮肤点刺试验的操作流程1.试验前的准备工作。
2.试验环境的控制和要求。
3.试验试剂的选择和使用。
4.试验操作的具体步骤和注意事项。
三、皮肤点刺试验的结果分析和判断1.试验结果的解读和判断标准。
2.试验结果与临床诊断的关联性分析。
3.试验结果异常的处理和后续处理措施。
四、皮肤点刺试验的注意事项和局限性1.试验操作中的注意事项和安全保障措施。
2.试验结果的局限性及其影响因素分析。
3.皮肤点刺试验与其他诊断方法的比较和优劣分析。
正文(篇1)皮肤点刺试验是一种常用的临床诊断方法,用于检测人体对特定物质的过敏反应。
该方法通过将过敏原试剂点刺于皮肤表面,观察皮肤的反应来判断患者是否对该物质过敏。
以下是皮肤点刺试验制度的相关内容:一、皮肤点刺试验的概念和背景介绍皮肤点刺试验是一种基于皮肤反应的过敏原检测方法,通过对皮肤进行点刺并注入过敏原试剂,观察皮肤的反应来判断患者是否对该物质过敏。
目录(篇2)皮肤点刺试验制度1.引言2.皮肤点刺试验的定义和原理3.皮肤点刺试验的程序和操作步骤4.皮肤点刺试验的结果分析和判断5.皮肤点刺试验的注意事项和风险控制6.结论正文(篇2)皮肤点刺试验是一种通过皮肤进行过敏原检测的方法。
它利用过敏原溶液在皮肤上形成点刺,观察皮肤的反应,从而判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
下面我们来详细了解一下皮肤点刺试验。
1.引言皮肤点刺试验是一种常见的过敏原检测方法,通过皮肤上的点刺反应来判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
皮肤点刺试验具有操作简便、结果准确等优点,被广泛应用于临床医学和过敏原检测领域。
2.皮肤点刺试验的定义和原理皮肤点刺试验是一种通过皮肤进行过敏原检测的方法。
它利用过敏原溶液在皮肤上形成点刺,观察皮肤的反应,从而判断被检测者是否对某种过敏原过敏。
过敏原皮肤点刺实验步骤及注意事项
过敏原皮肤点刺实验步调及留意事项皮肤点刺实验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂.再用点刺针轻轻刺入皮肤表层.如患者对该过敏原过敏,则会于十五分钟内涵点刺部位消失相似蚊虫叮咬的红肿块,消失痒的反响,或者色彩上有转变.根本上就可以或许肯定过敏性疾病的消失.皮肤点剌实验现为欧洲国度及美国公认最便利.经济.安然.有用的过敏原诊断办法,其长处为安然性及敏锐度均高,患者无苦楚,就如被蚊叮一样,并且可以连忙知道磨练成果.道理是点刺液含有的变应原,与病人皮肤中致敏肥大细胞的变应原特异性Ig E产生反响.形成变应原抗体反响,导致肥大细胞Fcε受体交联,引诱预成介质组胺等活性物资释放,使局部毛细血管扩大(红斑),毛细血管通透性加强(水肿.风团),阳性者暗示对该抗原过敏,可确以为IgE介导过敏反响病,属于速发型过敏反响.该办法采取组胺作阳性对比,以盘算相对的反响强度,是一种有用测定过敏性皮肤病的特应性(对一种或多种变应原迟钝)的办法.实行办法及步调点刺对象采取一次性点刺针.试剂变应原点刺液包含:(1)组胺(阳性对比液);(2)心理盐水(阴性对比液);(3)屋尘螨;(4)粉尘螨;(5)甲由;(6)花生;(7) 羊肉;(8)牛肉; (9)小虾;(9)蟹肉;(10)红辣椒;(11)鸡蛋;(12)牛奶.等操纵步调 (1)选择前臂掌侧皮肤进行点刺.(2)用记号笔在前臂中部标识表记标帜所用点刺液名称,两种点刺液间的距离不小于3cm,以防止反响红晕融会;消毒皮肤.(3)自下而上滴各类点刺液1小滴(比针尖大即可).(4)用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中,轻压刺破皮肤(以不出血为度,仅用食指顶住针尾,向下轻压刺破皮肤 .留意不成用力过猛,以防出血而影响皮肤反响的成果.),1秒后提起弃去,23分钟后将全体液滴擦去(檫液时宜向旁边檫,切勿向其它点刺点偏向檫,以免过敏原点刺液混杂,造成假阳性成果),1520分钟后不雅察并记载皮肤反响.(5)为防止假阴性和假阳性,必须同时在变应原液滴上方3cm处作一个阴性对比(N)和变应原下方3cm处作一个阳性对比(H).阴性对比用心理盐水,阳性对比一般用组胺,如同时做多种变应原测试,阴性和阳性对比可以共用,不必一一对比.(组胺反响岑岭在810分钟,往后消退较快.此时宣先作记载).(6)成果评定尺度(以组胺为尺度)组胺引起的皮丘不管大小定为+++,比组胺大的皮丘为++++,与组胺一样大的皮丘为+++,比组胺小的皮丘为++,甚至+,阴性为Ø.(7)SPT反响表示为风团和红晕,如用计量法测定,可用直尺分离量风团和红晕的最长径及与其垂直的横径,两者相加后平均,称谓平均直径[D=(a+b)/2] .原则上以风团反响为准,红晕反响仅作参考.(8)为记载反响形态,可用圆珠笔依风团和红晕的外缘绘两个圈,内圈绘风团用实线,外圈绘红晕用虚线.然后用透明胶带贴平在风团和红晕上,使圈色粘到胶带上,揭下后转贴到盘算纸上作为记载.此不但便利盘算平均直径,还可以反响面积.留意事项1)显著伤害全身症状的疾病.实验部位一皮肤病的病人不宜进行.2)孕期点刺实验可能引起过敏反响,故应尽量防止.3)一般原则是,点刺实验应在疾病无症状或根本上无临床症状时才进行.4)抗组胺药物.皮质类固醇和伴随抗组胺感化的药物,会引起假阴性成果,是以,点刺实验前尽可能在此类药品临盆厂门风称的药物感化时光内部运用上述药物.(一般为3天)5)尽可能不要吐露与自然变应原.6)没丰年纪限制,但原则上大于2岁,有表达才能者为宜.过敏反响的处理1)高敏病人,可能会产生较强烈的局部反响.须要时可局部运用含类固醇乳膏或口服抗组胺药物.2)个体病人会消失集中性副感化甚至轻微的全身反响(过敏性休克).过敏性休克可产生在赐与变应原后几秒至几分钟,往往在局部反响前消失,其典范警醒症状是舌头高低.咽部.特殊是手心和脚底瘙痒刺激和热感,进而呼吸艰苦(呼吸道堵塞症状),面色惨白,冒汗,头晕,濒危感,皮肤花斑等.消失全身过敏症状时最快抗过敏药物为盐酸肾上腺素,0.010.03mg/kg(12岁1/8支,25岁1/6支,510岁1/4支,10~岁1/31/2支)皮下打针(切莫定要静注),30分钟后可反复运用.运用肾上腺素后再快速开通静脉通道,赐与扩容及皮质激素等对症治疗.3)病人在进行点刺实验后,至少接收监护30分钟,随后由医务人员作出评价.4)变应原运用后几小时,还可能消失副感化;在疑似情形下,特殊是消失全身反响时,病人应连忙向医务人员咨询,并至比来医疗机构诊治.。
变应原皮肤点刺试验操作流程
变应原皮肤点刺试验操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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皮肤点刺试验
皮肤点刺试验皮肤点刺试验是一种常见的过敏性疾病检测方法,通过在患者的皮肤上施加不同的过敏原,来观察皮肤的反应情况,以确定患者对哪些过敏原产生过敏反应。
这种试验可以帮助医生诊断和管理过敏性疾病,从而提供更有效的治疗方案。
试验原理皮肤点刺试验的原理是通过在患者皮肤上进行过敏原施加,观察皮肤的局部反应来判断是否存在过敏反应。
在试验中,医生会在患者的皮肤表面轻轻刺破一小部分,然后在该位置滴加过敏原。
如果患者对该过敏原产生过敏反应,那么皮肤将会出现不同程度的红肿、瘙痒等反应。
试验过程进行皮肤点刺试验的过程通常分为以下几个步骤:1.选择过敏原:医生根据患者的过敏史和临床症状,选择可能引起过敏的过敏原,如花粉、尘螨、动物皮屑等。
2.准备皮肤:通常会在患者的前臂内侧或背部进行试验,医生会在皮肤上标记好点刺的位置,并清洁皮肤表面。
3.点刺操作:医生会用专用的点刺工具在标记好的位置轻轻划破皮肤表面,然后在划破的位置滴加过敏原溶液。
4.观察反应:医生会在一定时间内观察患者皮肤的反应情况,通常在15-20分钟内可以看到对过敏原的反应。
5.解释结果:根据皮肤的反应情况,医生会解释试验结果,指导患者对过敏原进行避免或治疗等措施。
试验适用范围皮肤点刺试验适用于许多过敏性疾病的诊断,包括过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。
对于很多过敏原,皮肤点刺试验是评估过敏性反应的最有效方法之一。
需要注意的是,皮肤点刺试验并非适用于所有情况,有些人可能由于某些原因无法接受这种试验,例如严重的皮肤病变、正在服用某些药物等。
注意事项在进行皮肤点刺试验时,需要注意以下事项:•最好在有经验的医生指导下进行试验,以确保准确且安全;•在试验前应告知医生有关过敏史、症状等信息,避免可能的风险;•试验后需密切观察皮肤反应情况,如出现严重的过敏反应,应及时就医处理。
皮肤点刺试验是一种常见的过敏性疾病诊断方法,能够帮助医生准确定诊断和制定治疗方案。
患者在医生指导下合理选择试验方法,并密切注意试验后的皮肤反应,才能获得更好的治疗效果。
皮肤点刺试验原理
皮肤点刺试验原理
皮肤点刺试验(Skin Prick Test, SPT)是一种用于诊断过敏性疾病的体外诊断方法。
它主要用于检测特定过敏原是否引起个体的即时(I型)超敏反应。
该试验基于以下原理:
1. 过敏原暴露:在受试者的前臂内侧或背部皮肤上,使用一次性点刺针将小量疑似过敏原液体放置于皮肤表面,然后轻轻刺入表皮层,但不触及真皮层,目的是让过敏原与皮肤接触。
2. 抗原-抗体反应:如果受试者对某过敏原敏感,其体内的IgE抗体会特异性地结合到该过敏原上。
这些IgE抗体主要分布在皮肤、黏膜和血液中的肥大细胞和嗜碱细胞表面。
3. 细胞激活与脱颗粒:点刺后,过敏原与肥大细胞和嗜碱细胞表面的IgE结合,导致这些细胞活化。
细胞内的颗粒(含有组胺和其他炎症介质)随后释放到周围组织中。
4. 炎症反应:组胺和其他炎症介质引起的局部血管扩张和增加血管通透性,导致红肿、发痒等炎症反应。
这些反应通常在点刺后大约15到20分钟内出现。
5. 结果判定:通过观察点刺部位是否出现红肿隆起(风团)以及风团的大小,医生可以判断受试者是否对测
试的过敏原过敏。
风团直径大于一定标准(通常为3毫米)时,被认为是阳性反应,表明存在过敏性。
皮肤点刺试验的优点是操作简单、快速且成本较低,但它也有局限性,例如可能会因测试操作不当或受试者皮肤状况不佳而导致假阳性或假阴性结果。
此外,对于有严重湿疹或皮肤感染的患者,该试验可能不适用。
在进行皮肤点刺试验之前,通常需要停用抗组胺药和其他可能影响测试结果的药物。
过敏原检测 皮肤点刺
过敏原
过敏原/变应原-常见诱因,凡经吸入或食入 等途径进入体内后能引起IgE类抗体产生并 导致变态反应的抗原性物质,
过敏原种类
➢ 食入性:牛奶、鱼虾、鸡蛋等; ➢ 吸入性:尘螨、花粉、动物皮屑、真菌、昆虫等; ➢ 接触性:油漆、清洁剂、乳胶等; ➢ 药物过敏:磺胺类、抗生素类等; ➢ 昆虫毒液
点刺阳性级别与受试者过敏症状的严重程度有关系 皮 肤反应越强,受试者由该阳性过敏原引起过敏的临床相 关的可能性越大
血清sIgE的体外检测也是如此,如很多致敏个体sIgE水 平低于临界值 0.35KU/L ,而很多无症状患者却有很好 的sIgE
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二、诊前教育与患者管理
过敏性疾病的最佳治疗方案
常重要 可能会出现不良反应,常见的有口舌轻微麻木、局部皮疹
、胃肠道不适等,只需要给予对症药物即可,也可联系工作 人员,我们后面也会打电话跟踪, 下次就诊取药到过敏原检测室反应遇到的问题,进行登记
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患者就诊步骤及患者教育干预点
①
门诊
医生
③
② 过敏原检测 室
④
挂号
患者
①怀疑过敏 ②点刺试验,结果解读;患者
患者每年九十月外出可戴口罩,对狗毛猫毛过敏的患者应该不 要养宠物
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首诊教育 3
过敏原检测室的首次教育 续
- 尘螨无法完全避免,如果阳性在尽量避免的同时 不 要地毯,不养宠物,常洗床被等 应该考虑脱敏治疗
- 舌下脱敏费用:每月200-300元,每天8元 - 脱敏疗程:2-3年
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首次处方后的教育
提供机会来防止疾病加重
The Allergy March
Gastrointestinal Atopic disorders dermatitis
做皮试操作标准流程
做皮试操作标准流程一、准备工作1. 安排好接受皮试操作的患者,根据患者病史和过敏症状,确定需要测试的过敏原物质。
2. 在操作前,向患者了解其过敏史、用药史等信息,确保患者符合进行皮试操作的条件。
3. 准备所需药物、器械及消毒液等物品,确保操作过程的安全性和卫生性。
4. 根据患者皮肤部位的情况,选择适宜的测试部位,通常以前臂或背部为佳。
5. 在进行皮试操作前,告知患者测试的目的、方法以及可能出现的不适反应,征得患者的同意。
二、操作流程1. 消毒皮肤:在选择的测试部位,用医用酒精或碘伏消毒皮肤,确保测试部位的清洁。
2. 标记测试点:用墨水笔或医用铅笔在皮肤上标记测试点,以示区分不同过敏原的测试点。
3. 施加过敏原:将准备好的过敏原物质分别滴于测试点上,其中每个过敏原分开施加,避免相互干扰。
4. 等待反应:根据不同的过敏原物质,等待约15-20分钟,观察皮肤的反应。
通常包括:(1)若皮肤出现发红、水肿、瘙痒等症状,可能为阳性反应,表示患者对该过敏原物质存在过敏反应。
(2)若皮肤无任何异常反应,可能为阴性反应,表示患者对该过敏原物质不过敏。
5. 记录结果:根据观察到的皮肤反应,分类记录每个过敏原的测试结果,包括阳性反应和阴性反应。
6. 处理结果:根据患者的过敏反应情况,酌情调整治疗方案,给予相应的治疗或预防措施。
7. 治疗和随访:在测试完成后,观察患者的症状变化,及时处理可能出现的不适反应,并告知患者测试结果,做好后续的治疗和随访工作。
三、注意事项1. 皮试操作仅限于医疗机构内进行,医护人员需具备相关的专业知识和技能,严格按照操作流程进行。
2. 对于患有严重过敏症状的患者,需在有足够抢救设备和药物的情况下进行操作,确保操作的安全性。
3. 在进行皮试操作时,避免将不同过敏原物质混合在一起测试,避免交叉反应的发生。
4. 在操作过程中,及时观察患者的反应情况,随时准备处理可能出现的急性过敏反应。
5. 对于皮试操作后的结果,应及时记录并保存,为患者的治疗和预防提供参考依据。
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过敏原皮肤点刺实验步骤及注意事项
皮肤点刺试验就是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。
如患者对该过敏原过敏,则会于十五分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应,或者颜色上有改变。
基本上就能够确定过敏性疾病的存在。
皮肤点剌试验现为欧洲国家及美国公认最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法,其优点为安全性及灵敏度均高,患者无痛楚,就如被蚊叮一样,而且可以立刻知道检验结果。
原理就是点刺液含有的变应原,与病人皮肤中致敏肥大细胞的变应原特异性Ig E 发生反应、形成变应原-抗体反应,导致肥大细胞Fcε受体交联,诱导预成介质组胺等活性物质释放,使局部毛细血管扩张(红斑),毛细血管通透性增强(水肿、风团),阳性者表示对该抗原过敏,可确认为IgE介导过敏反应病,属于速发型过敏反应。
该方法采用组胺作阳性对照,以计算相对的反应强度,就是一种有效测定过敏性皮肤病的特应性(对一种或多种变应原敏感)的方法。
实施方法及步骤
点刺工具采用一次性点刺针。
试剂变应原点刺液包括:(1)组胺(阳性对照液);(2)生理盐水(阴性对照液);(3)屋尘螨;(4)粉尘螨;(5)蟑螂;(6)花生;(7) 羊肉;(8)牛肉; (9)小虾;(9)蟹肉;(10)红辣椒;(11)鸡蛋;(12)牛奶。
等
操作步骤 (1)选择前臂掌侧皮肤进行点刺。
(2)用记号笔在前臂中部标记所用点刺液名称,两种点刺液间的距离不小于3cm,以防止反应红晕融合;消毒皮肤。
(3)自下而上滴各种点刺液1小滴(比针尖大即可)。
(4)用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中,轻压刺破皮肤(以不出血为度,仅用食指顶住针尾,向下轻压刺破皮肤。
注意不可用力过猛,以防出血而影响皮肤反应的结果。
),1秒后提起弃去,2-3分钟后将全部液滴擦去(檫液时宜向旁边檫,切勿向其它点刺点方向檫,以免过敏原点刺液混合,造成假阳性结果),15-20分钟后观察并记录皮肤反应。
(5)为避免假阴性与假阳性,必需同时在变应原液滴上方3cm处作一个阴性对照(N)与变应原下方3cm处作一个阳性对照(H)。
阴性对照用生理盐水,阳性对照一般用组胺,如同时做多种变应原测试,阴性与阳性对照可以共用,不必一一对照。
(组胺反应高峰在8-10分钟,往后消退较快。
此时宣先作记录)。
(6)结果评
定标准(以组胺为标准)组胺引起的皮丘不论大小定为+++,比组胺大的皮丘为++++,与组胺一样大的皮丘为+++,比组胺小的皮丘为++,甚至+,阴性为Ø。
(7)SPT反应表现为风团与红晕,如用计量法测定,可用直尺分别量风团与红晕的最长径及与其垂直的横径,两者相加后平均,称谓平均直径[D=(a+b)/2] 。
原则上以风团反应为准,红晕反应仅作参考。
(8)为记录反应形态,可用圆珠笔依风团与红晕的外缘绘两个圈,内圈绘风团用实线,外圈绘红晕用虚线。
然后用透明胶带贴平在风团与红晕上,使圈色粘到胶带上,揭下后转贴到计算纸上作为记录。
此不仅方便计算平均直径,还可以反应面积。
注意事项
1)明显损害全身症状的疾病、试验部位一皮肤病的病人不宜进行。
2)孕期点刺试验可能引起过敏反应,故应尽量避免。
3)一般原则就是,点刺试验应在疾病无症状或基本上无临床症状时才进行。
4)抗组胺药物、皮质类固醇与伴有抗组胺作用的药物,会引起假阴性结果,因此,点刺试验前尽可能在此类药品生产厂家声称的药物作用时间内部使用上述药物。
(一般为3天) 5)尽可能不要暴露与天然变应原。
6)没有年龄限制,但原则上大于2岁,有表达能力者为宜。
过敏反应的处理
1)高敏病人,可能会发生较强烈的局部反应。
必要时可局部使用含类固醇乳膏或口服抗组胺药物。
2)个别病人会出现扩散性副作用甚至严重的全身反应(过敏性休克)。
过敏性休克可发生在给予变应原后几秒至几分钟,往往在局部反应前出现,其典型警觉症状就是舌头上下、咽部、特别就是手心与脚底瘙痒刺激与热感,进而呼吸困难(呼吸道堵塞症状),面色苍白,冒汗,头晕,濒危感,皮肤花斑等。
出现全身过敏症状时最快抗过敏药物为盐酸肾上腺素,0、01-0、03mg/kg(1-2岁1/8支,2-5岁1/6支,5-10岁1/4支,10~岁1/3-1/2支)皮下注射(切莫定要静注),30分钟后可重复使用。
应用肾上腺素后再快速开通静脉通道,给予扩容及皮质激素等对症治疗。
3)病人在进行点刺试验后,至少接受监护30分钟,随后由医务人员作出评价。
4)变应原使用后几小时,还可能出现副作用;在疑似情况下,特别就是出现全身反应时,病人应立即向医务人员咨询,并至最近医疗机构诊治。