特种设备使用变更申请表
特种设备检测(无损检测)人员许可证变更申请表
5.聘用单位的确认证明（办理变更提交）
本人对上述全部信息的真实性负责
申请人：（签字）日期：
聘用单位:（签章）日期：
原证书有效期至
申请变更原因
□1。因本单位名称变更
□2。因转往其他单位
□Hale Waihona Puke 。身份证信息变更□4。原证书丢失或损毁
申请变更事项
□1。申请换发新版许可证书（对应原因第1-3条）
□2。申请补发许可证书（对应原因第4条）
提交的文件资料
1.身份证复印件
2.原证书原件（办理变更提交）
3.原证书复印件或原证书信息（办理补办提交）
特种设备检测（无损检测）人员许可证变更申请表
申请人姓名
性别
身份证号码
联系
地址
电子
邮箱
邮编
联系
电话
传真
持证项目情况
无损检测项目
RT
RT(DT+CR)
RT(AUTO)
UT
TOFD
MT
级别
原证书批准日期
原证书有效期至
无损检测项目
PT
UT(AUTO)
ECT(AUTO)
AE
ECT
MLF(AUTO)
级别
原证书批准日期
使用登记申请表(台套)
口移装后的检验报告（拆卸移装的）（如果适用）
□有效期内的定期检验报告（如果适用）
口老旧特种设备办理使用登记申请
在此申明：以上申报材料真实有效；在使用特种设备过程中将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
使用单位安全管理人员（签字）：日期：
经办人（签字）：日期：
注：本申Hale Waihona Puke 表适用于按台（套）进行登记的特种设备
口特种设备监督检验证明（安全技术规范要求进行使用前首次检验的特种设备，应当提交使用前的首次检验报告
口机动车行驶证（适用于与机动车固定的移动式压力容器）、机动车登记证书（适用于与机动车固定的车用气瓶）；
□锅炉能效证明文件（如果适用）
□分汽（水）缸、压力管道元件的产品合格证（含产品数据表）（如果适用）
口特种设备使用登记证变更证明（如果适用）
使用登记申请表
使用单位名称（加盖公章）
(≡-tt⅛≡≡)
使用单位地址
邮政编码
法人姓名
联系电话
设备类别
申请登记数
依据TSG08-2017《特种设备使用管理规则》，需提交的文件资料清单如下：
□使用登记表（一式两份）；
口含有使用单位统一社会信用代码的证明或者个人身份证明（适用于公民个人所有的特种设备）；
口特种设备产品合格证（含产品数据表、车用气瓶安装合格证明）
特种设备使用登记申请表及填写说明
注：本表适用于按台（套）进行登记的设备。
注：本表适用于按使用单位进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表填写说明1 登记类别：填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
2 设备基本情况2.1 设备种类、类别、品种：按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“-”。
2.2 产品名称：按照产品铭牌或者产品合格证，产品数据表内容填写，也称设备名称。
2.4 型号（规格）：按照产品合格证、产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，与产品铭牌表述应当一致。
没有型号、规格的，划“-”。
2.5 产品编号：填写制造单位为产品编制的制造编号、出厂编号等，其产品合格证、产品数据表和产品铭牌表述应当一致。
2.6 注册代码：由登记机关按照设备代码的编制要求填写。
2.7 设计使用年限：按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“-”。
2.8 制造单位名称、日期：填写产品的制造单位名称及制造日期，其与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
2.9施工单位名称、日期：填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称及施工日期。
2.10设备数量：压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”）。
气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。
3 设备使用情况3.1 使用单位名称：填写使用单位名称（全称），如果属于公民个人，则填写姓名。
使用单位名称应当与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致，个人姓名应与身份证件一致。
3.2 使用单位地址：填写使用单位的注册地址，应包含所在的陕西省西安市、区（县）、街道（镇、乡）、小区（村）、门牌号等，并与营业执照等相关证照表述一致。
3.3 使用单位统一社会信用代码：填写使用单位的统一社会信用代码。
如果属于公民个人，则填写个人身份证号。
3.4 邮政编码：填写使用单位所在地的邮政编码。
特种设备使用状态变更申请表
以上第至号共台设备申请变更使用状态。(此表不够填写，可另附页）
安全责任声明:以上设备状态变更情况属实。在设备停用期间，我单位将严格执行设备停用管理制度，不擅自启用，对停用期间的设备安全负完全责任；在停用期满前，需重新启用的，我单位将按规定申请定期检验，经检验合格，具备使用条件后方才启用。
单位负责人（签字）:年月日
填写说明:1、在用特种设备报停、报废、拆除、移装过户或改为常压，使用单位应当填写本表，在状态变更30日内向注册登记机关申请办理状态变更手续。2、本表一式四份，使用单位管理，检验机构，注册机构及当地监察机构各存一份。
特种设备使用状态变更申请表
申请单位（章）
申请ห้องสมุดไป่ตู้期
管理部门
工程部
联系人
联系电话/传真
电子邮箱
联系地址
邮编
变更状态类型
□报停□过户■启用
□注销□拆除
状态变更原因
使用状态变更设备清单
序号
设备类别
设备名称/型号
使用证编号或注册代码
出厂编号
变更前状态
变更后状态
变更日期
1
住宅电梯
在用
在用
2
住宅电梯
3
住宅电梯
4
5
特种设备使用登记证变更申请表
（单位公章） （单位公章）
邮政编码： 电话： 传真： 日期：
审批机关意见
经办人： 日期：
处室负责人： 日期：
主管局长（签章） 日期：
特种设备使用登记证变更申请表
编号：
原单位名称
变更项目
特种设备使用登记
变更原因
变更后的具体内容
提交的文件资料
序号
文件资料名称
1
原使用登记证及原使用登记表
2
含有使用单位统一社会信用代码的证明（新使用单位营业执照）3ຫໍສະໝຸດ 新填写的使用登记表（一式两份）
4
特种设备产品合格证（含数据表）及监督检验证明
5
锅炉能效证明文件
特种设备使用变更申请
特种设备使用变更申请1. 引言特种设备使用变更申请是指特种设备使用单位或使用人因特殊情况需要对特种设备的使用进行变更时，向相关主管部门提交申请的程序。
特种设备使用变更申请的目的是确保特种设备的安全运行，防止事故发生，保护人身和财产安全。
本文档将详细介绍特种设备使用变更申请的流程和所需材料。
2. 申请流程特种设备使用变更申请的流程如下：2.1 填写申请表格特种设备使用变更申请表格可在相关主管部门网站上下载，或直接到相关主管部门领取。
申请人应填写真实、准确的信息，并确保申请表格的完整和规范。
填写申请表格时，应特别注意填写以下内容：•特种设备使用变更申请单位或个人的基本信息•特种设备的名称、型号和数量•变更的原因和内容•变更后的使用方式和要求2.2 提交申请材料申请人应将填写完整的申请表格及相关证明材料准备齐全后，递交至相关主管部门。
申请人还可以选择将申请材料通过邮寄、传真或电子邮件等方式提交给相关主管部门。
在提交申请材料时，应注意以下事项：•确保申请材料的完整性和准确性•根据相关主管部门要求提供申请的附属材料•如有需要，附上变更前后的特种设备使用方案或操作规程2.3 审核和审批相关主管部门收到申请材料后，将进行审核和审批。
审核的内容包括但不限于：•申请材料的真实性和准确性•变更是否符合相关法规和规定•变更后的使用方式是否满足特种设备的技术要求与安全标准审核通过后，相关主管部门将对申请进行审批，并出具相关的变更许可证或批复文件。
申请人可以通过邮件、传真等方式收到变更许可证或批复文件。
3. 申请材料清单特种设备使用变更申请需要提交以下申请材料：1.填写完整的特种设备使用变更申请表格2.特种设备的生产厂家提供的相关文件和说明书3.特种设备变更前后的使用方案或操作规程4.特种设备的安全检测报告和试验记录5.特种设备的维修记录和检修计划6.相关人员的资格证书和培训证明7.其他附加材料，如特殊需求的解释说明等以上清单仅供参考，具体的申请材料清单可能因所在地区和特种设备的类型而有所差异。
特种设备使用单位名称变更登记申请表
年月日
原使用单位意见：
（单位公章）
年月日
受理机关意见：
（盖章）
年月日
《特种设备变更登记申请表》（需要加盖使用单位公章，一式2份，使用单位、注册机构各存一份）
变更事由
序号
设备型号（或名称）
出厂编号
设备注册代码
设备使用证号
备注
申请单位申明：本单位保证该申请所填写的共台设备填报内容真实、完整。有增办设备停用的，在设备停用期间，我单位将严格执行设备停用管理制度，不擅自启用，对停用期间的设备安全负完全责任；在停用期满前，需重新启用的，我单位将按规定申报定期检验，经检验合格和批准后方才启用。）
特种设备使用单位名称变更登记申请表
使用单位
组织机构代码法Biblioteka 代表联系电话邮政编码
安全管理部门
部门全称
传真
详细地址
所在区
所在街道（镇）
主管负责人
移动电话
联系电话
联系人/经办人
移动电话
联系电话
设备类别
□锅炉□压力容器□压力管道□电梯□起重机械□场（厂）内机动车辆□大型游乐设施□客运索道
办理内容
□使用单位更名□过户异地移装□报废□停用□重新启用
特种设备许可申请信息变更申请表
特种设备许可申请信息变更申请表
单位名称
申请项目
受理编号
联系人
联系方式
变更内容
提交材料
1.原申请书原件及复印件
（名称改变时）
申请人声明与签署
在此，我声明本单位没有对办理许可变更具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关行政限制与处罚。本单位对提交的申请材料的真实性、有效性负责，如本单位实际情况与本声明内容不一致或存在弄虚作假等情况，自愿无条件接受撤销我单位相应决定或许可证书。
法定代表人（签字）： （单位盖章）
年 月 日
受理意见
经办人（签字）： （单位盖章）
年 月 日
注：本表一式两份，申请单位和发证机关各存一份。
特种设备使用登记申请表及填写说明
特种设备使用登记表（一）注：本表适用于按台(套）进行登记的设备。
特种设备使用登记表(二）注：本表适用于按使用单位进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表填写说明1 登记类别：填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
2 设备基本情况2.1 设备种类、类别、品种:按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“—".2.2 产品名称：按照产品铭牌或者产品合格证，产品数据表内容填写,也称设备名称。
2.4 型号（规格)：按照产品合格证、产品数据表或者相应的设计文件填写,有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格,与产品铭牌表述应当一致。
没有型号、规格的，划“—"。
2。
5 产品编号:填写制造单位为产品编制的制造编号、出厂编号等，其产品合格证、产品数据表和产品铭牌表述应当一致。
2。
6 注册代码：由登记机关按照设备代码的编制要求填写。
2.7 设计使用年限：按照产品数据表提供的数据填写.技术资料中未提供的,划“—”。
2.8 制造单位名称、日期:填写产品的制造单位名称及制造日期,其与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
2.9施工单位名称、日期:填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称及施工日期。
2.10设备数量:压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”）.气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。
3 设备使用情况3.1 使用单位名称：填写使用单位名称（全称），如果属于公民个人，则填写姓名。
使用单位名称应当与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致,个人姓名应与身份证件一致。
3。
2 使用单位地址:填写使用单位的注册地址,应包含所在的陕西省西安市、区（县)、街道（镇、乡）、小区（村）、门牌号等，并与营业执照等相关证照表述一致。
3。
3 使用单位统一社会信用代码：填写使用单位的统一社会信用代码。
如果属于公民个人，则填写个人身份证号。
特种设备使用登记申请表及填写说明
特种设备使⽤登记申请表及填写说明注：本表适⽤于按台（套）进⾏登记的设备。
注：本表适⽤于按使⽤单位进⾏登记的特种设备。
特种设备使⽤登记表填写说明1 登记类别：填写本次办理使⽤登记的事由，如新设备⾸次启⽤、停⽤后启⽤、改造、使⽤单位更名、使⽤地址变更、过户、移装、达到设计使⽤年限等。
2 设备基本情况2.1 设备种类、类别、品种：按照《特种设备⽬录》填写。
没有品种的划“-”。
2.2 产品名称：按照产品铭牌或者产品合格证，产品数据表内容填写，也称设备名称。
2.4 型号（规格）：按照产品合格证、产品数据表或者相应的设计⽂件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，与产品铭牌表述应当⼀致。
没有型号、规格的，划“-”。
2.5 产品编号：填写制造单位为产品编制的制造编号、出⼚编号等，其产品合格证、产品数据表和产品铭牌表述应当⼀致。
2.6 注册代码：由登记机关按照设备代码的编制要求填写。
2.7 设计使⽤年限：按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“-”。
2.8 制造单位名称、⽇期：填写产品的制造单位名称及制造⽇期，其与产品合格证和产品铭牌表述应当⼀致。
2.9施⼯单位名称、⽇期：填写登记时最近⼀次从事安装或者改造、修理的施⼯单位的名称及施⼯⽇期。
2.10设备数量：压⼒管道填写本次登记时的压⼒管道长度（单位为“⽶”）。
⽓瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。
3 设备使⽤情况3.1 使⽤单位名称：填写使⽤单位名称（全称），如果属于公民个⼈，则填写姓名。
使⽤单位名称应当与含有单位统⼀社会信⽤代码的证明⽂件⼀致，个⼈姓名应与⾝份证件⼀致。
3.2 使⽤单位地址：填写使⽤单位的注册地址，应包含所在的陕西省西安市、区（县）、街道（镇、乡）、⼩区（村）、门牌号等，并与营业执照等相关证照表述⼀致。
3.3 使⽤单位统⼀社会信⽤代码：填写使⽤单位的统⼀社会信⽤代码。
如果属于公民个⼈，则填写个⼈⾝份证号。
3.4 邮政编码：填写使⽤单位所在地的邮政编码。
特种设备重新启用申请表(示范文本)
特种设备重新启用申请表（示范文本）
编号：001
产权单位
×××物业管理有限公司
联系人
李××
联系电话
×××
使用单位
×××物业管理有限公司
联系人
×××
联系电话
×××
设备使用地点
××
设备注册代码
3010-110108-200310-00××
停用日期
×年×月×日
启用原因：
楼体装修施工完毕，需要使用电梯。
申请单位负责人签字：年月日（盖章）
安全监察部门意见：
办理人员签字：
年月日（盖章）
备注：
注：
1、此表可复印，每台设备填写两份，申请单位、安全监察部门各存一份；
2、封停的设备在重新启用时，应经注册登记部门批准并经检验机构检验合格后方可投入使用。
特种设备使用登记申请表及填写说明
注：本表适用于按台（套）进行登记的设备。
注：本表适用于按使用单位进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表填写说明1 登记类别：填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
2 设备基本情况2.1 设备种类、类别、品种：按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“-”。
2.2 产品名称：按照产品铭牌或者产品合格证，产品数据表内容填写，也称设备名称。
2.4 型号（规格）：按照产品合格证、产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，与产品铭牌表述应当一致。
没有型号、规格的，划“-”。
2.5 产品编号：填写制造单位为产品编制的制造编号、出厂编号等，其产品合格证、产品数据表和产品铭牌表述应当一致。
2.6 注册代码：由登记机关按照设备代码的编制要求填写。
2.7 设计使用年限：按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“-”。
2.8 制造单位名称、日期：填写产品的制造单位名称及制造日期，其与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
2.9施工单位名称、日期：填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称及施工日期。
2.10设备数量：压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”）。
气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。
3 设备使用情况3.1 使用单位名称：填写使用单位名称（全称），如果属于公民个人，则填写姓名。
使用单位名称应当与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致，个人姓名应与身份证件一致。
3.2 使用单位地址：填写使用单位的注册地址，应包含所在的陕西省西安市、区（县）、街道（镇、乡）、小区（村）、门牌号等，并与营业执照等相关证照表述一致。
3.3 使用单位统一社会信用代码：填写使用单位的统一社会信用代码。
如果属于公民个人，则填写个人身份证号。
3.4 邮政编码：填写使用单位所在地的邮政编码。
特种设备使用登记申请表及填写说明
登记类别：设备基本情况设备种类设备类别设备品种产品名称型号（规格）产品编号注册代码设计使用年限制造单位名称制造日期施工单位名称安装日期设备使用情况使用单位名称使用单位地址使用单位统一社会信用代码邮政编码设备使用地点______区(县)____ __路(街)____号_______ (单位) 投用日期_______年______月______日单位内编号安全管理员手机单位联系电话产权单位名称产权单位统一社会信用代码联系电话设备检验情况检验机构检验类别检验结论检验报告编号检验日期下次检验日期使用单位申明：所申报内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表（编号：）。
使用单位（公章）安全管理员：日期：年月日登记机关登记人员：（登记机关专用章）使用登记证编号：日期：年月日注：本表适用于按台（套）进行登记的设备。
登记类别：设备基本情况设备类别设备品种产品名称设备数量设备使用情况使用单位名称使用单位地址设备使用地点_________区(县)_________路(街)______号______________ (单位) 使用单位统一社会信用代码邮政编码安全管理员手机单位联系电话设备检验情况检验机构检验类别检验结论检验报告编号检验日期下次检验日期使用单位申明：所申报内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：压力管道（气瓶）基本信息汇总表（编号：）。
使用单位（使用单位公章）安全管理员：日期：年月日登记机关登记人员：（登记机关专用章）使用登记证编号：日期：年月日注：本表适用于按使用单位进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表填写说明1 登记类别：填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
特种设备使用登记申请表及填写说明
特种设备使用登记表（一）登记类别：注：本表适用于按台（套）进行登记的设备。
特种设备使用登记表（二）登记类别：特种设备使用登记表填写说明1登记类别：填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
2设备基本情况2.1设备种类、类别、品种：按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“-”。
2.2产品名称：按照产品铭牌或者产品合格证，产品数据表内容填写，也称设备名称。
2.4型号（规格）：按照产品合格证、产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，与产品铭牌表述应当一致。
没有型号、规格的，划 a »- 。
2.5产品编号：填写制造单位为产品编制的制造编号、出厂编号等，其产品合格证、产品数据表和产品铭牌表述应当一致。
2.6注册代码：由登记机关按照设备代码的编制要求填写。
2.7设计使用年限：按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“-”。
2.8制造单位名称、日期：填写产品的制造单位名称及制造日期，其与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
2.9施工单位名称、日期：填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称及施工日期。
2.10设备数量：压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”）。
气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。
3设备使用情况3.1使用单位名称：填写使用单位名称（全称），如果属于公民个人，则填写姓名。
使用单位名称应当与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致，个人姓名应与身份证件一致。
3.2使用单位地址：填写使用单位的注册地址，应包含所在的陕西省西安市、区（县）、街道（镇、乡）、小区（村）、门牌号等，并与营业执照等相关证照表述一致。
3.3使用单位统一社会信用代码：填写使用单位的统一社会信用代码。
如果属于公民个人，则填写个人身份证号。
3.4邮政编码：填写使用单位所在地的邮政编码。
特种设备停用启用、报废、变更(注销)办事指南及表格
特种设备停用/启用、报废、变更（注销）办事指南一、停用/启用特种设备因故拟停用1年以上的，使用单位应当采取有效的保护措施，并且设置停用标志，在停用后30日内到登记机关办理停用手续。
需提交的材料：1、《特种设备停用报废注销登记表》（一式三份，使用单位加盖公章）；2、非法人或负责人办理的，需提交委托书及受委托人的身份证复印件；3、提供相关特种设备设置停用标志的照片。
重新启用时，使用单位应当进行自行检查，到使用登记机关办理启用手续；超过定期检验有效期的，应当按照定期检验的有关要求进行检验。
需要提交的资料：1、《特种设备使用登记表》（一式两份，使用单位加盖公章）；2、非法人或负责人办理的，需提交委托书及受委托人的身份证复印件；3、有效期内的检验报告。
二、报废特种设备存在严重事故隐患，无改造、修理价值或者达到安全技术规范规定的报废期限需要报废的，使用单位或产权单位应当向登记机关申请办理相关手续。
需提交的材料：1、《特种设备停用报废注销登记表》（一式三份，使用单位和产权单位都要加盖相应公章）。
2、申请报废特种设备的使用登记证和使用登记表原件，场（厂）内专用机动车辆还需携带车牌。
未能提交使用登记证和使用登记表原件和车牌的，需提供遗失声明；3、非法人或负责人办理的，需提交委托书及受委托人的身份证复印件。
4、提供该设备破坏性处理及拆卸解体后的照片。
5、非产权所有者的使用单位经产权单位授权办理特种设备报废注销手续时，需提供产权单位的书面委托或者授权文件。
三、注销特种设备因不再属于监管范围或者已经处理需要注销的，使用单位或产权单位应当向登记机关申请办理相关手续。
需提交的材料：1、《特种设备停用报废注销登记表》（一式三份，使用单位和产权单位都要加盖相应公章）。
2、申请注销特种设备的使用登记证和使用登记表原件，场（厂）内专用机动车辆还需携带车牌。
未能提交使用登记证和使用登记表原件和车牌的，需提供遗失声明；3、非法人或负责人办理的，需提交委托书及受委托人的身份证复印件。
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特种设备使用变更申请表使用单位名称：
注：多台设备可另加附页
特种设备定期检验申请表
：
我单位台在用特种设备的检验有效期将于年月日届满，根据《特种设备安全法》第四十条的规定，现申报进行定期检验。
特种设备定期检验计划明细表（共页）
填报人：联系电话：
单位地址：邮政编码：
（公章）
年月日
特种设备安全管理台账
单位名称：地址：安全管理部门：安全管理人员：
特种设备：锅炉台，压力容器个，场（厂）内专用机动车辆辆，起重机械台，电梯台，压力管道个单元、条、 m 。
填表人：_______填表时间：__________共页，第页
特种设备作业人员管理台账
单位名称：安全管理部门：安全管理人员： .
填表人：____ ___ 填表时间：_______ ___共页，第页
安全阀管理台账
单位名称：安全管理部门：安全管理人员： .
填表人： __ ____ 填表时间：______ ____共页，第页
特种设备安全技术档案单位名称：
设备名称：
设备型号：
注册代码：
档案建立日期：
归档号：
建档人：
目录
特种设备定期检验记录
表F.2：
安全附件定期检验记录
表F.3:
特种设备保养维修记录设备名称（型号）：所在地点：
表F.4：
特种设备运行故障和事故记录
特种设备自行检查表
（单位名称）特种设备安全自行检查表（月份）安全检查时间：年月日——月日
特种设备隐患管理台账
单位名称：安全管理部门：安全管理人员：
特种设备运行故障和事故记录单位名称：管理部门：。