胃癌病理分析

胃癌的癌前病变
• 胃癌的癌前病变(Precancerous lesions)：是一个病理学概 念，是指胃粘膜上皮的病理改变并在此病变基础上发 生癌变。
• 以往用胃粘膜上皮异型增生（dysplasia）或不典型增生 （atypical hyperplasia）来描述这类病变，在新版WHO 胃肠肿瘤分类中，已明确用上皮内瘤变（intraepithelial neoplasia，IN）取代异型增生或非典型增生。
胃癌病理分析
——新桥医院肿瘤科
胃癌病理
• 胃癌的癌前疾病(Precancerous condition)：是一个临床 概念,是指一些发生胃癌可能性较大的疾病.
• 慢性萎缩性胃炎：腺体萎缩消失、肠上皮化生、 异型增生。（癌变率：1.2%-7.1%） • 胃息肉：腺瘤型息肉（癌变率：10%-50%） • 胃溃疡: 慢性病变修复再生（癌变率：1%-5%） • 残胃:十二指肠液返流加重胃粘膜病变（癌变率： 1%-5%பைடு நூலகம் • 其它：肥厚性胃炎、疣状胃炎等
早期胃癌
• 局限于粘膜或粘膜下层的胃癌，不论其有无淋巴结转 移 • 根据形态分为隆起型、表浅型、凹陷型 • 早期胃癌经手术切除治疗，预后颇为良好，小黏膜癌、 浅表癌术后10年存活率可达90％ • 普查人群发生率30～50％，一般16～24％
进展期胃癌
• 病理学概念：癌组织浸润到粘膜下层以下者均属进展期胃癌 （advanced gastric carcinoma），一般称浸润肌层这为中期， 超出肌层者为晚期胃癌 • 临床概念： TNM:T4或N3或M1中的任一项—晚期胃癌；非根治 性手术:姑息切除,改道手术,探查术；根治术后复发转移又不能 再手术切除者