医疗质量考核表(较完整)
卫生院医疗质量与安全管理考核表(均等办)
3.环境卫生管理(3分)
科室卫生有专人负责督查,办公区域物品摆放、卫生清洁;(4分)。
4.安全生产管理(6分)
1.每季度科室会有安全生产(消防工作)工作安排,加强安全宣传培训,(查资料、查会议记录);2.特殊设备维修管理和警示提;3.熟练消防器材、防暴器材使用;4.科室日常消防安全管理;5.网络信息安全;6.日常巡查台账记录(每项扣1分,合计6分)。
5.科室绩效管理(3分)
1、科室制定绩效工资考核方案,方案明确考核办法切合实际,考核结果及应用;2、科室是否执行二次绩效工资分配制度;3、二次绩效工资分配是否合理。(每项扣1分,合计3分)。
6.下乡开展本科工作督导(6分)
1.每季度是否下乡开展工作督导;2.督查存在问题是否整改;3.整改工作资料痕迹。
卫生院
均等办考核日期:年月日
考核项目
(100分)
考核标准
扣分原因
得分
奖 惩
1.感控质量(12分)
1.各类台账的登记;2.消毒剂及一次性无菌物品的使用及摆放(有效期);3.手卫生4.职业防护;5.环境卫生;6.医疗废物的分类及处置。(每项扣2分,合计12分)。
2.职业礼仪(10分)
1.仪表端庄(头发前不过眉、后不过肩),着装符合要求(工作服清洁,佩戴胸牌和工作用表、不戴首饰、不穿高跟响底鞋及拖鞋、不留长甲及染甲)、不在办公区域吃零食、上班不玩手机游戏,不浏览与工作无关的网页、不看非业务书籍、不做私活、不闲聊、不迟到、早退。(8分)。
二季度考核存在问题:上级下达管理指标任务是720人,截止第一季度完成575,距离指标要求存在一定差距。(未达到的按比例相应扣分)
10.重精健康管理工作(5分)
门诊医生医疗质量考核表
15
随机从门诊就诊患者处抽查门诊病历,没有向患者书写病历扣2分/例次。不符合《病历书写基本规范》,出现单项否决丙级的项目的扣1分/例次;出现单项否决乙级的项目的扣0.5分/例次
门诊医生医疗质量考核标准
总分:100分检查得分检查人员:检查时间:年月日
考核指标
考核要点
分值
判定方法
扣分
备注
一、质量及服务管理
(35分)
1、质量持续改进
10
对职能部门反馈的问题,未整改扣5分/例次,执行有缺陷的扣2分/例次
2、医疗事故及差错发生率0
2
发生1起差错扣2分(此项可实行倒扣分);发生1起医疗事故倒扣10分;不配合医务科处理纠纷,扣2分/例次
6、尊重和维护患者的知情同意权、隐私权等权利,认真履行医务人员告知义务,增进医患沟通
4
因沟通不当,引发投诉或纠纷,一次扣4分。现场检查,男性医务人员为女性患者进行检查时要注意保护患者隐私,同时应有女性护士或家属在场,否则扣2分/例次
二、门诊医疗文书书写规范
(35分)
1、门诊病历应符合有关规定和要求⑴、单项否决丙级的项目:
2、入院证填写符合规范
5
填写不完全,扣0.5分/项
3、普检申请单填写符合规范
5
填写不完全,扣0.5分/项
4、门诊处方应符合有关规定和要求
5
不符合《处方管理办法》分类管理的不得分;处方书写不规范的,扣0.5分/例
5、门诊输液卡应符合有关规定和要求
5
不符合规定不得分;书写不规范扣1分/例
三、“三合理”管理
四、完成指令性任务
各科医疗质量考核表
扣0.1分/份
扣10元
12
三级查房(管床医生查房2次
/天,主任及副主任医师查房1次/组/周)
少一次
扣0.1分/次
扣5元
13
疑难危重病人及突然死亡病例,及时科内讨论、会诊并向医务科汇报
未执行一次
扣0。5分/次
扣20元
14
严格手术分级管理审批制度
未执行
扣0。1分/次
扣20元
15
门诊病历合格,门诊病历上有出院小结
每漏一例
扣0.1分
扣3元/次
4
诊断准确,诊断报告字迹清楚,书写规范,无漏项.签名规范
不合格一次
扣0。1分
扣5元
5
及时发出诊断报告,急诊2h内
未做到一次普通
扣0。1分
扣5元/次
未做到一次急诊
扣0.1分
扣10元/次
6
对疑难.少见病例的诊断报告须有上级医师审查并签字,杜绝误诊.漏诊
未做到一次
扣0。1分
扣10元/次
扣0。1分/次
扣5元
6
术后病人三天内必须回访
未做到
扣0.1分/次
扣5元
7
认真进行术前谈话,负责接送手术病人
未执行
扣0.1分/次
扣5元
8
术中密切观察病情,认真填写手术麻醉记录
不合格
扣5元
不写记录
扣1分/例
扣20元
9
急救物品药品完好
缺一项
扣0。1分/项
扣10元
10
完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记
科室考核(总分60分)
个人考核
1
医疗事故差错纠纷
按《医疗事故差错纠纷规定》执行
医疗质量考核表(较完整)
临床医疗各科室医疗质量通用考核表(200分)科室:日期:得分:
住院部临床非手术科室医疗质量考核表(200分)科室:日期:得分:
住院部临床手术科室医疗质量考核表(300分)科室:日期:得分:
重症监护室医疗质量考核表附加部分(100分)
重症监护室在执行《住院部临床非手术科室医疗质量考核标准》或《住院部临床手术科室医疗质量考核标准》基础上,同时执行如下考核:
日期:得分:
麻醉科医疗质量考核表(100分)
日期:得分:
医技各科室医疗质量通用考核表(100分)科室:日期:得分:
检验科工作质量考核表(100分)日期:得分:
输血科工作质量考核表(100分)日期:得分:
药剂科工作质量考核表(200分)日期:得分:
放射科(CT)工作质量考核表(100分)日期:得分:
病理科工作质量考核表(100分)日期:得分:
超声科、心电图室、脑电图室工作质量考核表(50分)日期:得分:
门诊医疗质量考核表(100分)日期:得分:
急诊(科)医疗质量考核表(100分)
日期:得分:
留观病历书写质量评估表(100分)。
医务科医疗质量考核表
(2)核心制 度知晓程度
核心制度,做到人人知晓
(3分)
随机抽查医务人 员10名笔试核 心制度名称等
每缺考一人扣0.3分;每 张答卷回答少于12项的, 每少一项扣0.1分
是否开展了ABO正反定型、RhD、交叉配血、输血 前感染性标志物 的检查,有输血 史的和短期内要 多次输血的应开 展不规则抗体筛 查
查输血兼容性报告内容是 否100%完整,是否按检查 要求执行,每少一项扣0.5分
(3)质量安 全管理及查 对制度
定期开展医疗质量安全教育 培训和质量安全检查、点评; 查对制度的落实情况按浙邦 医字[2019]7号文件第十条 规定执行
(6分)
(1)现场查看 医务科工作条件 科长任命文件及 其专业、职称和 到岗时间
(2)随机抽查1 个月质控台账
(按照浙邦医字
(2019) 9 号文 件执行)
无专职医务科长的扣3分, 属非医学专业扣2分;符 合预备要求的医务科长, 但超过7月31日以后入职 的,每超过一个月扣0.25分,不足月的按日拆算(以 合同和工资发放时间为 准)无专职质控或也未指 定2-3名科主任定期质控 扣1分;质控台账按月完 成,每缺一个扣0.25分, 每缺1项扣0.05分
查抢救流程、记 录,急诊科或1 个临床科室随机 抽查;抢救器械 和药品是否齐 全,品种、数量 是否符合规定
有抢救的流程,药械齐备, 抢救有记录,每发现一项 不合格扣0.5分
科室人员配备情况检查近3 个月的急诊科排班表,并检 查在岗情况。
(2分)
现场检查
有急诊科的单位,必须有 执医排班表;另有患者就 医完善的登记,时间精确 到时、分,每项各1分, 发现不合格处,按比例扣 除
医疗质量考核表(较完整)
临床医疗各科室医疗质量通用考核表(200分)科室:日期:得分:考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题1、依法执业抽查的病历中,发现有不具备独立执业的人员或超范围执业,报院办公会讨论处罚。
一票否决。
102、认真履行岗位职责,遵守劳动纪律迟到一人扣1分,迟到达半小时扣2分;经查擅离职守扣5分;旷工与擅离职守,另行处理。
103、行为规范以病员投诉核实为准,态度不好一次扣2分,吵架扣5分并另行处理。
54、执行首诊负责制,无推诿、拒诊、遗弃病人查实扣5分,情节严重报院办公会讨论处罚 55、知情告知3日内无医患沟通及记录,每次扣2分,记录简单不全面扣2分,缺相关知情同意书每次扣5分,可以倒扣156、医疗技术准入凡擅自开展新技术、新项目,查实扣5分,另报院办公会讨论处罚57、合理用药重点查抗菌药、营养药、激素,凡无指征使用每项扣1分;抗菌素不合理联合使用扣1分;选用抗菌药物不当扣1分。
药品比例超标按医院相关文件执行58、合理检查查阅当月病历,凡发现应检查未检查或者无指征的检查项目,每项扣1分;特殊检查未征得病员及家属同意扣1分;查当月CT、X光片,阳性率<70%分别扣1分109、合理治疗查阅病历,无适宜治疗计划扣1分;特殊治疗未征得病员及家属同意扣1分;输血无明确指征扣1分1010、查对制度每发现一次违规者扣5分 511、单病种管理与临床路径未达到单病种控制指标,每项扣2分,无病种质量与费用分析报告扣2分,临床路径不按要求实施扣2分(此项可倒扣)512、“三基三严”培训、考核“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%,1人以上不合格扣5分513、医疗质量与持续改进PDCA未做到扣5分(按三乙标准考核) 514、各科室各质控报表数据准确,上报医务部内容不准确一次扣1分;不及时上报每次扣3分;未上报扣5分5考核内容考核方法与评分标准分值扣分存在的问题15,不良事件与隐患上报漏报一例扣5分1016、医疗安全与持续改进小差错一次扣2分;重大差错扣5分,医疗事故另行处理,无持续改进扣5分1517、五个敏感制度执行情况执行欠缺一次扣2分,未执行扣5分 5 18、入、出院诊断符合率≥95%每低于标准1%扣2分 519、平均住院日≤12天每超过一日扣2分 520、危重病人抢救成功率≥80%每下降1%扣2分1021、治愈好转率≥85% 每下降1%扣2分1022、临床主要诊断与病理诊断符合率≥60%每下降1%扣2分10 23、甲级病历率≥90%,住院病历科室质量管理小组评定病历等级误差<10%,无丙级病历发现一份乙级病历扣10分;出现丙级病历扣40分。
最新全科医疗质量考核表
全科医疗质量考核表(100分)
考核人:
医技科室医疗质量季考核细则(100分)
(检验科、特检科、放射科)
考核人:
考核人:
考核人:
个人廉政工作总结
个人廉政工作总结
廉政工作总结个人廉政工作总结工作总结廉政个人
一年来,本人能够积极发挥“班长”的作用,带头做好党风廉政建设工作,始终坚持“两个务必”,认真执行领导干部“五不允许”和“四大纪律、八项要求”,从严要求自己。
坚持廉洁奉公,艰苦奋斗,在拜金主义、享乐主义、极端个人主义和酒绿灯红的侵蚀面前,始终保持高尚的道德情操,自觉锻炼意志品质,真正养成人的高风亮节。
认真对照有关文件规定,自己在落实党风廉政建设责任制方面做到了以下几点:
(一)没有利用职权违反规定,干预和插手建设工程招投标、经营性土地使用权出让等市场经济活动问题,没有为个人和亲友谋取私利问题。
(二)没有借节假日和婚礼喜庆等事宜,收受与行使职权有关系的单位和个人现金、有价证券和支付凭证问题;没有开具虚假发票用公款报销本人及配偶子女支付个人费用问题。
(三)配偶子女没有违反从业规定问题。
不存在违反从业规定问题。
(四)没有弄虚作假报浮夸或脱离实际沽名钓誉的各种“现象工程”、“政绩工程”问题,一年来,我始终把解决群众“热点”、“难点”问题作为一切工作出发点和落脚点。
医疗质量考核表(较完整)
医疗质量考核表(较完整)临床医疗各科室医疗质量通用考核表(200分)科室:日期:得分:考核内容:依法执业考核方法与评分标准:抽查的病历中,发现有不具备独立执业的人员或超范围执业,报院办公会讨论处罚。
一票否决。
存在的问题:无考核内容:行为规范考核方法与评分标准:以病员投诉核实为准,态度不好一次扣2分,吵架扣5分并另行处理。
查实扣5分,情节严重报院办公会讨论处罚。
存在的问题:无考核内容:合理用药考核方法与评分标准:重点查抗菌药、营养药、激素,凡无指征使用每项扣1分;抗菌素不合理联合使用扣1分;选用抗菌药物不当扣1分。
药品比例超标按医院相关文件执行。
存在的问题:无考核内容:合理检查考核方法与评分标准:查阅当月病历,凡发现应检查未检查或者无指征的检查项目,每项扣1分;特殊检查未征得病员及家属同意扣1分;查当月CT、X光片,阳性率<70%分别扣1分。
存在的问题:无考核内容:合理治疗考核方法与评分标准:查阅病历,无适宜治疗计划扣1分;特殊治疗未征得病员及家属同意扣1分;输血无明确指征扣1分。
存在的问题:无考核内容:查对制度考核方法与评分标准:每发现一次违规者扣5分。
存在的问题:无考核内容:单病种管理与临床路径考核方法与评分标准:未达到单病种控制指标,每项扣2分,无病种质量与费用分析报告扣2分,临床路径不按要求实施扣2分(此项可倒扣)。
存在的问题:无考核内容。
“三基三严”培训、考核考核方法与评分标准:“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%,1人以上不合格扣5分。
PDCA未做到扣5分(按三乙标准考核)。
存在的问题:无考核内容:医疗质量与持续改进考核方法与评分标准:内容不准确一次扣1分;不及时上报每次扣3分;未上报扣5分。
小差错一次扣2分;重大差错扣5分,医疗事故另行处理,无持续改进扣5分。
存在的问题:无考核内容:各科室各质控报表数据准确,上报医务部考核方法与评分标准:漏报一例扣5分。
存在的问题:无考核内容:不良事件与隐患上报考核方法与评分标准:无存在的问题:无考核内容:医疗安全与持续改进考核方法与评分标准:无存在的问题:无考核内容:五个敏感制度执行情况考核方法与评分标准:无存在的问题:无考核内容:入、出院诊断符合率≥95%考核方法与评分标准:无存在的问题:无总结:本次考核未发现存在的问题,得分200分。
医疗质量考核评分表
每周有医疗安全会议,并有记录;医疗差错有记录、有讨论,一旦发生医疗争议,及时上报医务科。
查看记录和根据掌握情况
每出现一例扣1-2分
7、岗位责任制
5分
做好门诊日志的登记工作,不拖不符合要求扣1-2分
8、服务投诉
10分
接待热情、工作负责、无投诉,诊断室应清洁、明亮。
抽查申请单、处方及门诊病历
每项不符合要求扣1-2分
4、填写检查申请单
15分
各种检查申请单项目齐全,内容清楚、完整。
查医技科室申请单30张
每张不符合要求扣1-2分
5、首诊负责制
10分
接待病人不得推诿,一旦接诊,负责到底(帮助病人转科、转诊、危重病人请会诊等)。
现场查看和询问
不符合要求扣1-2分
6、医疗安全
⑤医德医风加分项
(1)无差错事故加0.5分
(2)有新技术开展加0.5分/项
(3)科研项目:市级0.5分/项;国家级1分/项
(4)论文发表:核心期刊0.5分/篇;SCI1分/篇
(5)锦旗一面加0.1分
(6)表扬信一封加0.2分
(7)上交红包加0.2分/1000元
合计
总分:检查人员:检查日期:
根据掌握情况
每出现一例扣1-2分
9、学习与培训
10分
1、每月组织1次业务学习;
2、医院组织的三基考核,合格率100%(含补考);3、制定培训计划,建立平时培训考核登记本;
4、积极参加继续医学教育参学率80%。
查看记录
每项不符合要求扣1-2分
10、
加分项目
①差错事故
②新技术开展情况
③科研项目
④论文发表
2、门诊处方书写合格率≥98%。留观病历有观察记录。
医技科室医疗质量考评表
15分
5
认真执行“危急值”报告制度。
未登记一次扣一分,登记不全扣2分。
漏报1次扣2分。
5
熟悉《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》内容要求及相关卫生法律法规,认真落实防范医疗纠纷及事故发生的相关制度和措施。
发生1例主要责任以上医疗损害事件该项不得分(医学会鉴定或医院医疗损害委员会认定),次要责任扣3分,轻微责任扣2分。
10
诊断报告叙述准确,并留有余地,各项填写清楚、无误。报告结束在2小时内发出。
照片质量:X线照片质量标准:
(1)位置正确,符合申请要求;对比度、清晰度好。
(2)无污染划损,可制版。
(3)铅字号码、日期完整,无错号,排列整齐,被照主要部位无重叠、无饰品遮盖。
(4)造影片充盈满意,显影清晰,充分显示解剖结构形态,提供满意的诊断依据。
心电图质量标准:
(1)电极安放正确、牢靠。
(2)采集图形清晰可辨,易于阅读(优先采集异常波形段)。
(3)诊断准确。
脑血液图及HP检测按仪器操作流程执行。
彩超报告字迹清楚,部位准确,测量值精准;诊断准确合理。
抽查X线片、心电图、脑血流图、HP检测及彩超报告20份,发现一份不符要求扣2分,扣完为止。
5
检验报告书写合格:(1)项目填写齐全;(2)字迹清楚,无错别字,无涂改;(3)签全名,住院医生、进修生书写的报告必须有上级医师审检。
5
查对制度等核心制度执行情况。
听、查、看、访核心制度执行情况,不落实一个扣2分,落实不到位一个扣1分。
5
建立临床随诊制度,对可疑或严重异常的检查或检验结果反复检查复核。与临床医生密切联系,及时沟通,必要时参加临床病例讨论,及时对所征求到的意见、建议进行认真的总结及改进。
住院部临床科室医疗质量考核表
科室各种统计报表内容完整,数据准确,上报有关职能部门及时。(10分)
内容不准确一次扣2分;不及时上报每次扣5分;未统计的扣1的扣2分;无培训记录(科室每月一二次)扣5分;无考试考核记录扣5分。
考核人签名: 被考核科室负责人签名: 年 月 日
住院部临床科室医疗质量考核表
科医疗质量考核标准 考核时段: 总分100分(实得分 分)
考 核 内 容
考核方法与评分标准
实得分
发现问题及整改建议
追踪复查与奖惩
认真履行岗位职责,遵守劳动纪律。服务态度好。5分
科室值班医师缺位扣1分,经查擅离职守一次扣5分;病员投诉态度不好一次扣1分,吵架一次扣5分。
科室质量管理小组每月一次履行职责认真。完成每月科室质量管理自查,记录完整。积极参加科室间质量互评。10分
一切医疗操作按常规要求正规进行。特殊、检查治疗及贵重药品履行患者告知率达100%。5分
每发现一例未签知情同意书扣1分。一例不规范或无效扣1分。出现一例纠纷扣2分。
单病种质量管理按照规定进行登记,分析5分
记录不全一例扣1分,未分析的扣2分。无单病种管理记录不得分。
防范医疗纠纷及事故赔偿得力。5分
出现一例纠纷扣3分,一例出现赔偿扣5分。
发现一例不及时扣1分;一份乙级病历扣1分;出现一份丙级病历扣5分,每项指标降低2%扣1分。
认真执行首诊医师负责制、三级医生查房、会诊、危重病人抢救、临床药事管理、转院转科、临床用血审批、手术分级管理、交接班等十六项制度。执行情况有据可查。20分
查病历和记录本,每发现一项制度一次未按照规定执行扣2分。一项记录不全扣2分。
一个质量管理小组履职差扣2分/月,检查、分析、反馈、追踪及奖惩等记录不全扣1分/月/项.科主任手册每缺一项记录扣2分.不参加科室质量互评扣5分.
中医科医疗质量一般考核表
中医科医疗质量一般考核表.doc 中医科医疗质量一般考核表---考核内容1. 医生医术水平(20分)- 技术操作熟练度- 诊断准确性- 治疗效果2. 患者满意度(20分)- 客观评价指标- 建立和维护良好的医患关系3. 医疗安全与质量管理(20分)- 严格遵守医疗操作规范- 输液、手术等操作的安全管理- 疾病诊断与治疗的法律合规性4. 医疗设备与环境(20分)- 检查设备使用合理与维护- 诊疗环境和设施的整洁与舒适5. 医疗档案管理(10分)- 电子病历的完整度和准确性- 隐私保护及数据存储安全6. 科学研究与学术交流(10分)- 主动参与科研项目- 发表医学论文- 参与重要学术会议7. 管理与领导才能(10分)- 管理医院中医科的能力- 开展有效的团队合作- 善于领导和培养下属---考核标准通过对中医科医生的医疗质量进行考核,评分标准为100分制,以下为具体等级划分:- 优秀:90分以上- 良好:80-89分- 一般:75-79分- 不达标:75分以下---考核频次每年进行一次医疗质量考核,以确保医生持续提升自身医疗水平和服务质量。
---考核结果与奖惩1. 优秀:可获得医院奖励、晋升机会等。
2. 良好:获得基本薪酬、职务晋升等。
3. 一般:予以警告,并制定个人提升计划。
4. 不达标:进行专业培训,若仍不改善,将面临降职、解聘等处理。
---以上为中医科医疗质量一般考核表的内容,通过此考核表,医院可以定期对中医科医生进行全面的医疗质量评估,从而提升医疗水平和服务质量,确保患者的健康和满意度。
临床科室医疗质量管理考核评分表
3、术后管理:术后要做好监测与评估,手术医生及麻醉医生做好患者术后随访,及时书写手术记录;
4、出现非计划再次手术要求在术前12小时填写《非计划再次手术申报表》上报医务科,急诊手术可先电话报告,并在术后24小时内填写申报表上报医务科,科室内对非计划再次手术有分析讨论,有整改意见并落实,每月全科进行分析汇总,并把非计划再次手术作为对经管医生的质量评价。
(四)服务流程管理
1、重点病种(急性创伤、农药中毒、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、高危妊娠孕产妇与高危新生儿)相关科室及医务人员熟悉本科室重点病种急诊抢救流程和职责;
2、熟悉患者留观、入院、出院、转科、转院制度和服务流程。
5
1、重点病种:
随机抽查相关科室2名医务人员,未能熟练掌握重点病种抢救流程和职责的,每人次扣0.1分;
4、住院时间超过30天患者管理评价制度
5、知情同意制度
6、随访制度
7、患者身份识别制度及关键流程交接登记制度
10
(二)其他重要制度
1、医疗安全(不良)事件报告:
(1)现场抽考2人,不熟悉每人次扣0.5分;掌握不全或有明显缺陷每人次扣0. 2分。
(2)迟报扣0.5分/例,瞒报经查实,扣1分/例,本项不封顶;
2、抽查2份终末病历,病案首页填写不规范,每项扣0.05分;出院记录书写不规范,每例扣0.1分。
3、出院后达7个工作日未上交病案每拖延1天扣责任人5元;归档率下降按指标评分项目扣分。
借阅病案未按时归还,每推迟1天扣0.1分,遗失病案每份扣责任人1000元。
医院全部科室医疗质量考核评分表大全(1)
医院全部科室医疗质量考核评分表大全(1)
评分标准:
1、不达标准该项不得分。
评分标准:
1、不达标准该项不得分。
2、达标项目按该得分比率计分。
3、非数量指标以不定期检查计分。
评分标准:
1、不达标准该项不得分。
2、达标项目按该得分比率计分。
3、非数量指标以不定期检查计分。
评分标准:
1、不达标准该项不得分。
2、达标项目按该得分比率计分。
3、非数量指标以不定期检查计分。
1、甲级片:投照位置准确,清晰度良好,密度标准,对比度适当,失真度微小,无外来异物影干扰,片号、日期准确,X线片平整无折叠;
2、乙级片:甲级片标准中有-项未达标者;
3、丙级片:甲级片标准中有两项未达标者;
4、废片:假甲片标准中有三项或以上未达标者,或无法提供有价值诊断信息的X线片。
X线片质量
评分标准:
1、不达标准该项不得分。
2、达标项目按该得分比率计分。
3、非数量指标以不定期检查计分。
评分标准:
1、不达标准该项不得分。
2、达标项目按该得分比率计分。
3、非数量指标以不定期检查计分。
医院检验科医疗质量考核评分表(标准版)
医院检验科医疗质量考核评分表评分标准:1.不达标准项不得分。
2.达标项目按该得分比率计分。
3.第8项在本考核年月日度第四季度考核。
4.非数量指标以不定期计分。
医院检验科医疗质量考核评分表(标准版)使用说明一、文件概述《医院检验科医疗质量考核评分表(标准版)》是一份专为医院检验科设计的综合考核工具,旨在通过量化评分的方式,全面评估检验科在医疗质量、流程规范、技术操作、安全管理等各个方面的表现。
该评分表详细列出了检验科日常工作中需要遵循的关键质量项目指标,并设定了相应的分值与评分标准,为检验科的质量管理提供了明确的方向和依据。
二、文件内容解析质量项目指标与分值设定评分表共包含了14项质量项目指标,每项指标均对应不同的分值,总分为100分。
这些指标覆盖了标本采集与保管、试剂与仪器设备管理、室内质控、参与省市间质量评定、检验分类登记、检验报告单书写、结果回报及时性、技术操作考核、医疗差错与事故管理、消毒隔离制度、血库管理、仪器完好率、服务态度等多个方面,全面而细致地反映了检验科的工作质量和管理水平。
评分标准不达标准项不得分:任何一项质量项目指标未达到标准要求的,均不得分。
这强调了标准的重要性,要求检验科必须严格按照标准执行,确保每一项工作都能达标。
达标项目按该得分比率计分:对于达到标准要求的项目,将根据其得分比率计算具体得分。
这既体现了公平性,又鼓励了检验科在日常工作中持续改进和提升。
特定项目考核时间:如第8项“三基及技术操作考核合格率”仅在考核年度的第四季度进行,这反映了该指标的特殊性和重要性,需要定期进行考核以确保技术操作水平的持续稳定。
非数量指标以不定期计分:对于非数量性的质量项目指标,如服务态度、沟通协调等,将采用不定期计分的方式进行评估,以全面反映检验科在这些方面的表现。
扣分理由评分表中设置了“扣分理由”一栏,用于记录每项质量项目指标未达到标准的具体原因。
这有助于检验科在发现问题后及时进行整改和提升,也为后续的持续改进工作提供了有力的依据。
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临床医疗各科室医疗质量通用考核表(200分)科室:日期:得分:
住院部临床非手术科室医疗质量考核表(200分)科室:日期:得分:
住院部临床手术科室医疗质量考核表(300分)科室:日期:得分:
重症监护室医疗质量考核表附加部分(100分)
重症监护室在执行《住院部临床非手术科室医疗质量考核标准》或《住院部临床手术科室医疗质量考核标准》基础上,同时执行如下考核:
日期:得分:
麻醉科医疗质量考核表(100分)
日期:得分:
医技各科室医疗质量通用考核表(100分)
科室:日期:得分:
检验科工作质量考核表(100分)
日期:得分:
输血科工作质量考核表(100分)
日期:得分:
药剂科工作质量考核表(200分)
日期:得分:
放射科(CT)工作质量考核表(100分)
日期:得分:
病理科工作质量考核表(100分)
日期:得分:
超声科、心电图室、脑电图室工作质量考核表(50分)
日期:得分:
门诊医疗质量考核表(100分)
日期:得分:
急诊(科)医疗质量考核表(100分)
日期:得分:
留观病历书写质量评估表(100分)。