中医辨证治疗黄褐斑

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去黄褐斑最有效的中药

去黄褐斑最有效的中药脸上有黄褐斑的女性一定要注意自己的内分泌情况，如果内分泌失调了要注意调理，才能更好的去除黄褐斑。

以下是小编给你推荐的去黄褐斑最有效的中药，希望对你有帮助!去黄褐斑的中药1肝气郁结型黄褐斑中药治疗1) 逍遥散化裁(柴胡、当归、芍药、茯苓、白术、甘草、生姜、丹皮、当归、川芎、薄荷)，月经不调者加益母草、桑寄生，经行腹痛者加延胡索、五灵脂，兼肾虚血瘀证候，可酌情加熟地、杜仲、泽兰、益母草等。

本方需内服。

2) 柴胡疏肝汤加减(柴胡、当归、赤芍、白芍、制香附、益母草、京丹参、广陈皮、香白芷、枳壳、橘叶、郁金、泽兰等)。

本方需内服。

3) 玉容散(外用)。

白牵牛、团粉、白蔹、白细辛、甘松、白鸽粪、白芨、白莲蕊、白芷、白术、白僵蚕、白茯苓各30g，荆芥、独活、羌活各15g，白附子、鹰矢白、白扁豆、白丁香各30g，防风15g，上药共研细末，每用少许，放手心，以水调浓搽面，良久再以水洗面，早晚各1次。

4) 五白祛斑霜(外用)。

白芷、白附子、白僵蚕、白芨、白玫瑰花、桃仁、葵花仁、葛根，各取少许，共研细末，以水调浓搽面，早晚各一次。

去黄褐斑的中药2肝肾亏虚型黄褐斑中药治疗1) 六味地黄丸加减(熟地、丹皮、山萸肉、山药、茯苓、泽泻)，阴虚火旺者加黄柏、知母;腰腿酸痛加狗脊、桑寄生;口干加南北沙参、芦根;面色无光泽加生黄芪、党参。

本方需内服。

2) 补肾丸加减(肉苁蓉、菟丝子、巴戟天、羊肾、当归、芍药、人参、黄芪、干生地、石斛、附子、肉桂)，耳鸣可加磁石;遗精者可加莲子，芡实;腰酸加桑寄生。

临床上可酌情加菟丝子、白术、茯苓以加快色斑消退。

本方需内服。

3) 五白祛斑霜(外用)。

白芷、白附子、白僵蚕、白芨、白玫瑰花、桃仁、葵花仁、葛根，各取少许，共研细末，以水调浓搽面，早晚各一次。

4) 复方当归糊剂(外用)。

当归、川芎、沙参、柴胡、防风、天花粉各20g、冬瓜仁、白芷、白芨、绿豆各10g，上药混合研末，过滤残渣。

黄褐斑辨证论治

黄褐斑辨证论治黄褐斑多由七情内伤，脏腑功能失调引起，既有气滞血於实证，又有气血亏虚，肝肾不足之虚证，通过辨证施治，达到治疗目的。

1.病因病机黄褐斑的病因病机主要由七情内伤，脏腑功能失调引起，主要涉及肝、脾、肾三脏，肝主疏泄喜条达，肝郁气滞，气滞血淤，气血运行不畅，肝经郁热化火，与体内湿邪熏蒸于面而成；脾主运化，脾虚不能健运，气血生化无源，日久必致气血两虚，肌肤不能濡养而成，肾主水，肾水不足不能制火，湿热内蕴，郁结不散而成。

三脏功能相互影响，血虚必致血淤，肝经郁热化火，灼伤阴津，日久必致肝肾阴虚，既有气滞血淤实证，又有肝肾不足、气血亏虚之虚证。

2.辨证论治2.1肝郁气滞，肝经郁热表现为颜面晦暗及浅褐色斑片，一般见于初起阶段，症见性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦咽干，经期乳房胀痛，月经延迟，舌红苔薄黄，脉弦。

治以疏肝理气兼清郁热，方选丹栀逍遥散加味：丹皮15g，炒栀子15g，益母草30g，当归15g，柴胡15g，茯苓30g，杭芍30g，炒白术15g。

大便干结者加制大黄15g，乳房胀痛者加川楝子15g。

2.2气滞血淤表现为面部色斑颜色较深，长斑日久，症见少腹痛痛，胸胁刺痛，月经延后，量少色黑或有血块，舌质红，舌边可见瘀点瘀斑，苔薄脉细涩。

治以活血化瘀，理气消斑，方选补阳还五汤加味：生黄芪30g，桃仁15g，红花10g，赤芍30g，川芎30g，三棱15g，莪术15g，当归15g。

腰膝酸软加上女贞子30g、旱莲草30g，痰多者加杏仁15g、冬瓜仁30g。

2.3肝肾阴虚表现为颜面黧黑，每逢经期色斑加深，日久不退，症见口苦咽干，头晕耳鸣，心悸不宁，手足心热，腰膝酸软，舌红苔薄，脉弦细；治以补益肝肾，滋阴清热。

方选六味地黄汤加味：茯苓30g，泽泻30g，枣皮15g，淮山15g，丹皮15g，生地30g，枸杞15g，女贞子30g，旱莲草30g，百合30g，玉竹30g。

月经不调加益母草30g。

2.4气血亏虚表现为面色晦暗无华，色斑勿浅勿深，症见少气无力，心悸失眠，月经量少，色淡，舌淡红苔薄白，脉濡细，方选归脾汤加味：炙黄芪30g，当归20g，太子参30g，炒白术20g，灸甘草10g，元肉20g，枣仁15g，木香10g，阿胶20g，熟地30g。

中医可以治疗黄褐斑么？

中医可以治疗黄褐斑么？黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病，多见于中青年女性。

中医认为，黄褐斑的发生与肝、脾、肾等脏腑功能失调有关，因此，中医治疗黄褐斑的方法多种多样，且具有独特的优势。

本文将介绍中医对黄褐斑的治疗方法、优势以及注意事项。

一、中医对黄褐斑的治疗方法1. 针灸治疗针灸治疗是一种古老而有效的中医疗法，通过刺激穴位来调节人体内部环境，从而达到治疗目的。

在针灸治疗中，黄褐斑是一种常见的治疗对象。

针灸治疗黄褐斑的方法包括针刺、艾灸等。

针刺是针灸治疗黄褐斑的一种常用方法。

通过刺激面部穴位，针刺可以促进面部血液循环，改善色素沉着。

在针刺过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的穴位进行刺激，以达到最佳的治疗效果。

艾灸则是另一种针灸治疗黄褐斑的方法。

艾灸通过温热刺激，可以促进气血运行，从而改善黄褐斑。

在艾灸过程中，医生会将艾条点燃后放置在相应的穴位上进行温热刺激，以达到治疗目的。

除了针刺和艾灸外，针灸治疗黄褐斑还可以结合其他中医疗法进行治疗。

例如，中药敷面、拔罐等都可以帮助改善黄褐斑。

同时，针灸治疗黄褐斑也需要根据患者的具体情况进行个性化治疗方案的制定，以达到最佳的治疗效果。

2. 刮痧治疗刮痧治疗是一种传统的中医治疗方法，通过刮痧板在皮肤表面进行刮擦，以达到疏通经络、活血化瘀的目的。

在黄褐斑的治疗中，刮痧治疗被广泛应用。

首先，刮痧治疗黄褐斑的原理是通过刺激面部相关穴位，促进面部血液循环，改善色素沉着。

这些穴位包括太阳穴、颧髎穴等，通过刺激这些穴位，可以调节面部气血运行，促进面部皮肤的新陈代谢，从而改善黄褐斑的症状。

其次，刮痧治疗黄褐斑的方法是使用刮痧板在面部相关穴位进行刮擦。

在刮痧过程中，需要注意力度适中，避免过度刺激导致皮肤损伤。

同时，还需要根据患者的具体情况，选择合适的刮痧板和润滑剂，以确保刮痧治疗的顺利进行。

最后，刮痧治疗黄褐斑的效果因人而异。

一些患者可能会在短时间内看到明显的改善效果，而另一些患者可能需要更长时间的治疗才能看到效果。

纯中药治黄褐斑，你想要的中医经验方都在这里（一）

纯中药治黄褐斑，你想要的中医经验方都在这里（一）纯中药治黄褐斑，你想要的中医经验方都在这里（一）肾病科齐医生肾内科医师1、祛斑汤处方：当归10g，川芎6g，白芍10g，生地10g，红花6g，王不留行10g，白芷10g，皂角刺10g，白茯苓15g，甘草6g。

加减：肝郁气滞加郁金10g、川楝子10g，兼见腑热便秘者加生大黄10g、莱菔子12g；肝肾阴虚加枸杞子10g、女贞子10g，伴失眠多梦加合欢皮12g、夜交藤12g，伴口干舌燥加天花粉12g、葛根15g；脾胃虚弱加党参12g、白术10g。

【按】黄褐斑属于中医学“肝斑”、“黧黑斑”范畴，中医认为本病与肝、脾、肾三脏关系密切，多因各种因素耗损肝肾阴精，亏损脾气，最终导致气滞血瘀，不能上荣于面而生褐斑，故治宜行气活血、养血消斑。

方中以四物汤理气行滞、滋补肝肾，为治疗面部色斑的基础；红花、王不留行、皂角刺活血通经，皂角刺兼能搜风排毒；茯苓、甘草健脾补中；白芷芳香疏风，滋润肌肤，并引药上达颜面。

且白茯苓、白术、白芍为曾记载于明代《医学入门》的“三白汤”，有补气益血、美白润肤之效。

本方内服外敷，诸药相合调理肝、脾、肾三脏，共奏消斑化斑之功效。

【来源】钟宏量.“祛斑汤”内服外敷治疗黄褐斑41例临床观察[J].江苏中医药，2008(03):57-58.2、退斑方组成：熟地黄100g，山药100g，山萸肉100g，牡丹皮75g，泽泻75g，牛膝100g，女贞子75g，柴胡75g，香附100g，白僵蚕60g，当归100g，赤芍75g，丹参100g，桃仁60g，红花45g，川芎25g，桔梗25g，枳壳30g，甘草15g。

【按】方中熟地黄、山萸肉、山药、女贞子入肾经，善补益肝肾；泽泻、牡丹皮长于利水，能清泄相火；柴胡、枳壳以疏肝行气解郁见长；赤芍、当归、川芎养血柔肝，行气活血；桃仁、红花、当归补血活血，调经止痛；丹参苦微寒而润，活血化瘀而不伤气血，且能养血安神；香附能走善降，为疏肝理气、调经止痛良药，二者伍用，一气一血，气血并治，具有较好的行气化瘀之功；方中桔梗、牛膝配伍，既可宣上导下，又能调气和血，升清降浊，协调气机；白僵蚕有祛除黄褐斑、化老年斑之功，《神农本草经》载其“灭黑斑，令人面色好”；甘草补益兼调和诸药。

黄褐斑中医

黄褐斑中医中医对黄褐斑区分来加以治特约专家、北京市西城区民政中医门诊部副主任医师曹淑芬黄褐斑是一种面部的色素沉着病，其特症为黄褐斑片会分布于面部，也称肝斑，而在中医上古称黧黑斑。

一些妇女在怀孕中容易出现此斑，而在生产后却减轻或消失。

因其多出现于脸上，故当侵犯的面积较大时，便会造成容貌上之困扰，而影响病患心理及人际交往等活动。

传统中医认为，黄褐斑虽为皮肤病变的一种表现，但其是为诸多原因所引起内在脏腑之功能失调所致。

此类病患可能因长期生活忙碌紧张或休息不足以导致脏腑功能失调，而出现中医所谓之肝气郁结、肝经火旺的症候，且也会导致脾失健运、湿热内生等症候。

而部分病人由于年龄渐长、机体功能衰弱、内分泌作用减低，表现出中医所谓之冲任失调、肝肾不足的症候。

也有患者因长期为慢性疾病所困，而增加机体消耗，并引起中医所谓之营卫失和、气滞血凝的症候。

一般来说，中医对于患有黄褐斑之病人会根据其病因，并以病症作区分来加以治疗，详述如下：一、肝郁内热型：多见此类病患者，其时常伴有烦躁不安、胸闷不舒、面部发热、口干、舌红苔薄、脉象弦细等症状。

治疗宜以舒肝清热为要，其可用“丹栀逍遥散”加减清热泻火之药物。

二、肝肾不足型：患者的肌肤易枯燥不润泽，并经常有头昏耳鸣、腰膝酸软、舌淡苔薄、脉象弦细等症状。

治疗宜以补益肝肾为要，其可用“六味地黄丸”加减养肝补肾之药物。

三、气滞血瘀型：患者多伴有其它慢性疾病，或常见胸闷胁痛、舌有瘀斑、舌淡苔薄、脉象弦细等症状。

治疗宜以理气活血化瘀为要，其可用方剂“桃红四物汤”。

四、脾虚湿热型：患者的皮肤除有黄褐斑之外，并常见胃口差、消化不良、便秘、小便黄、舌质红、苔黄腻、脉滑数。

治疗宜以健脾利湿清热为要，其可用“参苓白术散”加减方治之。

虽然本病多是因为长期生活失调，或患有其它慢性疾病、机体衰退老化，除了对症辨证论治予长期服药之外，也应调整日常生活作息，而让体内脏腑功能得以休养恢复。

其它如面部按摩或以耳针配合治疗也可加强疗效，不妨一试。

中医辨证治疗黄褐斑的体会

关键词：褐斑；医辨证；黄中消斑汤；斑散消
黄褐斑是一种常见的色素增多性皮肤病，多发于面部，
呈蝶形分布，故又称” 蝴蝶斑 ” 。笔者运用中医辨证治疗黄褐
斑，效果满意，现报道如下。
１资料与方法
两组均以辨证施治为主，自拟” 消斑汤” 内服，基本组成方：香附３ｇ玫瑰花１ｇ玉竹１ｇ女贞子１ｇ旱莲草１ｇ０，０，０，５，５，珍珠母３ｇ丝瓜络１ｇ丹参１ｇ红花１ｇ柴胡２ｇ当归０，２，２，０，０。
ｌ一般资料＿１
２６４例患者均来自门诊。ｌ上有典型的体征，前临床６分为内外兼治组（治疗组）和内服中药组（对照组）其中治疗组。
１２例黄褐斑病人中，１，１８，５男４例女３例最大年龄４，８岁最
１ｇ赤芍１ｇ茯苓１ｇ防风１ｇ浮萍６，０，２，２，０，ｇ煎汤内服，１日ｌ
剂，２３分次服用［血瘀肝滞型加桃仁１ｇ其斑色深病史较１】。０；
长者加三棱１ｇ莪术１ｇ属肝肾阴虚者加量女贞子３ｇ旱０，０；０，莲草３ｇ其脾虚者加黄芪１ｇ白术１ｇ肝胆湿热者去女贞０；５。５；子、旱莲草加胆草１ｇ石决明３ｇ治疗组同时配用 “ 散” ５，０。消斑
１治疗方法＿２
鞭草清热解毒，利水消肿、活血散瘀；草解清热利湿，分清别浊；山甲、穿蜈蚣通络散结；当归尾、芎、川丹参，血化瘀，活诸药合用共奏健脾益肾，清热利湿，活血化瘀，络散结之功。通本组临床资料显示，方具有提高机体免疫能力，本消除炎症病

中医祛斑6大药方

中医祛斑6大药方
防晒、美白、抗衰老是脸部护理的必修课。

那么，怎样才能让粉嫩娇艳的容颜永远不凋谢呢？生活家小编现在就为您提供各式的美容护肤资讯，让美丽容颜常在，让您的青春永远常驻！ 1.醋柴胡12克，当归、白芍各10克，丹参15克，茯苓12克，白术10克，青橘叶6克，制香附10克，薄荷3克(后下)。

水煎服，1日1剂，分2次服。

本方疏肝解郁，适用于因肝郁气滞而导致的黄褐斑。

2.党参12克，黄芪15克，白术10克，淮山药15克，扁豆、茯苓各12克，黄柏、黄芩、泽泻各10克，六一散6克。

水煎服，日1剂，早晚服。

本方健脾利湿清热，适再于因脾虚湿热而导致的黄褐斑。

3.生熟地各15克，玄参、天花粉、知母、黄柏、炙龟板、茯苓、山栀、柴胡、丹皮各10克。

水煎服，日1剂，分2次服。

本方用于因肾虚蕴热而导致的黄褐斑。

4.青嫩柿树叶若干，白凡士林30克。

将柿树叶晒干研细面，与白凡士林调匀成膏，每天睡前涂患处，晨起洗净，一般半月至一月后方能奏效。

本方适用于黄褐斑。

5.益母草粉7．5克，白附子6克，白及7．5克，白蔹6克，轻粉1，5克，钟乳粉6克，密佗僧4．5克，细辛末1．5克。

各研极细末，混合均匀，装瓶备用。

晚上睡前用人乳或温水调和，涂患处，次日用温。

中医辨证治疗黄褐斑临床体会

中医辨证治疗黄褐斑临床体会作者：吴景东顾炜尹莹金晓哲来源：《中国美容医学》2008年第05期黄褐斑是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病[1]。

其病因尚无定论，发病机制复杂，认为与遗传、紫外线照射、妊娠、口服避孕药、雌孕激素水平增高、内分泌失调等因素有关[2]。

相当于祖国医学之“面尘”，“黧黑斑”等。

近年来，我们根据中医基础理论，对黄褐斑辨证施治，疗效确切，现介绍如下：1病因病机《灵枢·邪气脏腑病形篇》：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。

”说明五脏六腑之精华均上注于面，面部气色的好坏，皮肤的光泽或枯槁，色素斑的形成与脏腑精气的盛衰及其功能的协调密切相关。

《丹溪心法·能合色脉可以万全》：“有诸内，必行诸外。

”故黄褐斑虽发于外，然其根必源于内。

1.1 肝脾肾功能失常是发病之本：黄褐斑好发于中青年女性，此年龄段正是《素问·至真要大论》所述“任脉通，太冲脉盛”至“太冲脉衰少”的阶段，是女子经孕产乳等一系列生理变化发生活跃的时期。

经孕产乳无不以血为本，以气为用。

与肾的藏精、主生殖，肝的藏血、主疏泄，脾胃的化生、统摄密切相关。

因此，黄褐斑与肝、脾、肾三脏功能失调有关，其病机有虚实之分，现分析如下：1.1.1 肝郁：明·《普济方》曰：“面尘脱色,是主肝”。

当责之于肝。

清·《张氏医通》曰：“面尘脱色, 为肝木失荣”。

肝藏血，主疏泄条达，若情志不遂，或暴怒伤肝，疏泄失司，肝气郁结，郁而化热，灼伤阴血，致使颜面气血不和，气滞血瘀，络脉瘀滞而引起面部黄褐斑，故《医宗金鉴》云：“黧黑如尘久始暗，原于忧思恼怒成”。

1.1.2 脾虚：脾为后天之本，主统血，升清降浊，由于长期思虑过度，心身憔悴，劳伤脾土；或恣食甘肥、偏食五味、食积化热而致脾虚失运，痰饮内停；或情志郁结，肝气不疏，克伐脾土，而导致脾胃虚弱，气血生化乏源，运化失调，清阳不升则不能上荣于面，浊阴不降则痰湿水饮上蒙于面，而生褐斑，故《张氏医通》云：“痰饮积脏腑，则面黯”。

中医治疗黄褐斑概述

１Ｏ例，２．。林珍莲辨证治疗黄褐斑１２例，占６３８其
中肾虚血淤型９６例用六味地黄汤合四物汤加减，郁肝血淤型５６例用柴胡疏肝散加减，热犯肺、郁肌腠风邪
生素ｃ和维生素Ｂ，果治愈１６结８例，转１好Ｏ例，无效２
口综述匕
中医治疗黄褐斑概述
郑金发，建锋韩
（都中医药大学２０级研究生，成０５四川成都６０７）１０５
பைடு நூலகம்
［中图分类号］２５９４２［Ｒ７．８．文献标识码］［Ｂ文章编号］０４２１（０７Ｏ —１Ｏ２１０－８４２０）２３ —Ｏ
维普资讯
实用中医药杂志２００７年２月第２３卷２期（第１９期）总６
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＰＲＡＣＴＩＣＡＬＴＲＡＤＴＯＮＡＬＣＮＥＳＩＩＨＩＥＭＥＤＩＮＥ２０１２．ＣＩ０７Ｖｏ．３Ｎｏ２
辨证治疗：蔚辨证治疗黄褐斑３蒋８例，中肝郁其脾虚型１用逍遥散加减，肾阴虚型８例用六味地３例肝黄汤加味，淤气滞型ｌ血用桃红四物汤加减治疗。７例结果治愈８例，２．：效２占１１显０例，５．；效占２６有
效甚佳。经方验方：小伟等介绍郭洪仁治疗妇女黄褐斑林１１例，则为滋阴补肾，肝理气，和气血。药用生２治舒调

中医辨证治疗黄褐斑疗效观察

丹参、母草；来有血块加桃仁、花；益经红
例及年龄分布情况可以看出，肝气郁滞型
病例最多５％，多为中年女性，次为５且其肾虚型２．％，多数为中年男性，均６４大平
２００５年至收治黄褐斑患者２６例，５
均为症状明显且自愿接受中医中药治疗
的患者。其中女１１例（）年龄ｌ３．％；７～５３岁，均３．平１８
损以鼻为中心对称分布于颜面、颊、两耳前，积大、损呈淡褐色或暗灰色，蒙面皮如
以上所有病例经３个疗程治疗，统计疗效
结果：过３个疗程治疗，本治愈１８经基４
人参健脾丸、六味地黄丸、匮肾气丸等金
黄褐斑，中医称 “ 尘” “ 面或肝斑 ” 也
称 “ 黑斑 ” 病名虽多，实只是皮损黧。其
黄褐斑是一种色素障碍性皮肤病，发
病率高，因多而复杂，部分病因尚不病且
部位与程度上的差异罢了。本病病因：大凡七情内伤，肝郁气滞，饮食劳倦，妇人月
中医辨证治疗黄褐斑疗效观察
顽腹胀满或带下清稀，舌淡红微胖、薄苔
武凯丰
（％）年龄２４４，１— ６岁，均年龄３平０岁。
黄微腻、濡滑。治宜：脉扶脾化湿、活血悦色，用人参健脾丸加减：方炙黄芪３ｇ人０，参ｌｇ炒自术１ｇ炒山药１ｇ云苓ｌｇＯ，５，５，Ｏ，炒扁豆１ｇ砂仁６，５，ｇ升麻６，ｇ白附子ｌｇＯ，

“黄褐斑”之中医辩证论治

“黄褐斑”之中医辩证论治黄褐斑多见于女性，多与妊娠、口服避孕药或一些妇科慢性疾病有关。

表现为面部成片出现黄褐色或深灰色色素沉着，状如尘污，不痛不痒。

肝郁内热症见：面部有典型的黄褐斑，兼有情志抑郁，胸胁胀满，面部烘热，月经不调，口苦口干，舌质红，苔薄黄，脉弦。

证属：肝郁内热治法：疏肝清热方药：柴胡赤芍丹皮炒栀子黄芩茯苓半枝莲陈皮方解：柴胡疏肝解郁，赤芍、丹皮、炒栀子、黄芩凉血化瘀，茯苓、半枝莲、陈皮化湿通络。

达肝气舒畅、血凉瘀化、湿去络通而病愈。

肾阴不足症见：颜面局部皮肤出现深褐色斑，边界清楚，状如蝶形，面色多晦暗无华，兼有头晕耳鸣，腰膝酸软，舌质红，无苔，脉细数。

证属：肾阴不足治法：补肾养阴方药：知母黄柏生地山萸肉丹皮赤芍茯苓山药泽泻半枝莲方解：知母、黄柏清热养阴，生地、山萸肉滋补肾阴，丹皮、赤芍凉血化瘀，茯苓、山药健脾利湿，泽泻、半枝莲化湿通郁。

达阴升阳降、血凉瘀化而病愈。

气滞血瘀症见：多见于慢性肝、肾病患者，日久引起面色晦暗无华，片状灰褐斑，散在鼻翼两侧，兼有胸胁胀满、串痛，舌质红，舌边尖有瘀斑，苔白，脉弦细。

证属：气滞血瘀。

治法：理气养血，活血化瘀。

方药：积壳制香附桃仁红花当归川芎赤芍白芍白蒺藜大黄虎杖甘草方解：枳壳、制香附理气化滞，桃仁、红花活血化瘀，归、川芎、赤、白芍养血活血，白蒺藜、大黄、虎杖化瘀祛风，甘草调和诸药。

达气化、滞消、血活、瘀祛而病愈。

脾虚湿阻症见：面斑灰褐，状如尘污，兼有食欲不振，口淡无味，脘腹闷胀，四肢无力，大便粘腻，有排泄不尽的感觉，小便黄赤，舌质红。

苔黄腻，脉滑数。

证属：脾虚湿热内阻治法：健脾清热利湿方药：苍术白术茯苓黄柏赤小豆薏苡仁半夏陈皮虎杖车前子大黄生姜方解：苍术、白术、茯苓健脾，黄柏、赤小豆、薏苡仁清热化湿，半夏、陈皮燥湿理气，虎杖、车前子活血通络化湿，大黄清泻积滞，生姜温中和胃。

达脾健、热清、湿化而病愈。

黄褐斑的中医辨证治疗和病例

黄褐斑的中医辨证治疗和病例黄褐斑是发生在面部的黄褐色或灰黑色斑片，无痛无痒，起病缓慢，常见于女性患者的前额、眉颊、唇周、鼻背等颜面部。

黄褐斑属中医“肝斑”之范畴，与女性妊娠、内分泌功能紊乱、生殖系统疾患、长期服用避孕药、使用化妆品、紫外线照射等因素密切相关。

近些年来，由于生活节奏加快和生活环境改变，黄褐斑患者日见增多，笔者分别采用活血化瘀、疏肝理气、补肾疏肝法辨证治疗，取得了满意的疗效。

活血化瘀法患者刘某，女性，40岁，2006年8月16日初诊，3年前颜面颊部开始出现黄褐色斑点，后逐渐扩大成片。

其间伴有断断续续的胸胁胀痛，腰膝酸软，此次因苦于腰痛及月经不调而求诊。

刻诊：满脸褐斑，以唇周左右两侧为著，两目暗黑，舌边瘀点，脉象迟涩。

辨为气机不展、瘀血阻络。

方用血府逐瘀汤加味，活血化瘀，理经消斑。

内服处方：桃仁12克，红花12克，当归10克，生地18克，川芎6克，赤芍10克，牛膝12克，桔梗6克，柴胡10克，枳壳6克，炙草6克，葱白三节(节长寸许)，水煎服，每日一剂，连服7日为一个疗程，月经期间停服。

外涂方：取鲜土贝母鳞茎200克，鲜何首乌块根200克，将上药洗净，放入木桶或竹桶中，将250毫升水徐徐加入，用木棒杵烂为泥，然后过滤取汁，置冰箱内低温贮存，每晚临睡前摇匀，用毛笔蘸涂色斑处，至第二天晨起时洗去。

二月后面部灰黑色斑片及满脸散在点滴状褐斑消失70%以上。

原方继续坚持治疗一个月，皮损全部消退，颜面肤色正常。

按：瘀积体内日久，影响气机伸展，出现上述诸症，故用活血化瘀之法，方用四逆散和血疏肝，桔梗载药上行，枳壳宽胸，牛膝通利血脉、引血下行，加入葱白取其通窍作用。

鲜土贝母块茎中含有大量的麦芽糖，具有散结毒、消痈肿之功效。

鲜何首乌具有解毒、消痈、养血的功效，块根中含有大量的卵磷脂，卵磷脂为构成神经组织的主要成分，同时为红细胞及其他细胞膜的主要原料，并能促进红细胞的新生及发育。

患者内服外涂治疗三个月，便使皮科顽疾告愈。

黄褐斑的中医辨证治疗

黄褐斑的中医辨证治疗黄褐斑也称『肝斑』、『蝴蝶斑』，表现为颜脸部出现局限性淡褐色皮肤色素改变，其病损为黄褐色或者咖啡色斑片，形状不同，大小不同，表面光滑无鳞屑，多发于颧、鼻、额和口周围，经常呈对称性分布，个别病人，可波及整个脸部，个别时候可相互融合，状如蝴蝶，日晒后可加重。

黄褐斑以中青年女性为常见，一直困扰着广大爱美的女士。

本病多因身体内激素分泌水平下降，加上来自工作、生活各方面的压力，心情抑郁，精神紧张而造成，非常容易引起内分泌紊乱继而引起皮肤干燥，脸部晦暗无光，色素沉着，又因阳光照射或者化妆品的不良刺激而加深加重。

肝藏血，喜条达而恶抑郁，如果情志不遂，肝失条达，或者阴血暗耗，或者生化之源不足，都可以造成肝气郁结不舒。

郁久化热，灼伤阴血，致使脸面气血失和而发病。

黄褐斑症状的五个方面1、病程：黄褐斑的病程发展比较缓慢，一般很难确定病程，有些患者的病程可持续数月或数年。

通常患者多无自觉症状。

2、形状：黄褐斑的大小不一，数目也不确定，可形成弓形或多环状的皮损，成线状或彗星发散式的分布，对称发生于面部。

3、表现：黄褐斑的症状，黄褐斑皮损通常局限于皮肤的暴露部位，分布于面部，主要分布在两颊及鼻、前额、颏部，偶尔也可伴有乳晕的色素沉着。

4、颜色：黄褐斑的症状体现中，其颜色是一部分。

黄褐斑通常呈现的颜色为淡棕色、灰色、棕灰色，严重者的黄褐斑呈棕黑色甚至深蓝灰色的斑疹，融合而成的片状色素斑。

5、界限：黄褐斑的皮损多数境界清楚，当色素沉着较少时，其边缘不是很清楚，而是呈弥漫状分布。

黄褐斑表面没有鳞屑，无浸润，一般不会伴有其他皮肤病，如红斑、丘疹等皮肤病。

黄褐斑有哪些危害？1、黄褐斑是女性美的杀手美丽从来与斑点势不两立，长了黄褐斑的脸，再怎样善于掩饰也挽不回素面朝天的美丽。

2、黄褐斑是体内疾病的“信号灯”黄褐斑是内分泌失调、代谢废物淤积体内的一种外在显性表现，黄褐斑发生的同时，身体内部也会发生问题。

如很多黄褐斑患者伴有精神不振、烦躁易怒、食欲不振、乳房肿痛、月经不调等现象，有些还同时伴有乳房肿块、子宫肌瘤、囊肿、肝脏病等。

中医治疗黄褐斑近况

・
１剂，连服２１天。基本治愈率７２．４％，显效率１５．３％，
好转率７．１％，无效率５．２％，总有效率９４．８％。黄慧芹 ¨ 自拟活血消斑汤（当归、熟地、鸡血藤、丹参各３０ｇ，赤芍、红花、川芎各ｌＯｇ，甘草６ｇ。肝郁气滞者加柴胡、郁金，肝肾阴虚者加女贞子、枸杞子，脾虚湿盛者加白芷、薏苡仁）治疗４０例黄褐斑。对照组４０例口服大剂量维生素ｃ。总有效率治疗组８５．０％，对照组４７．５％，两组比较差异有统计学意义。万克英等治疗８６例，均外用３％氢醌霜。中药组４８例另用复方活血化瘀汤（当归、红花、生地、五味子、桃仁、阿胶、茯苓、丹参、白芍、黄芪、甘草、柴胡、女贞子等），西药组３８例另服维生素ｃ，维生素Ｅ。治疗３个月，总有效率中药组６８．８％，西药组３４．２％，两组比较有极显著性差异。
黄褐斑多对称分布于颜面，尤以颧部、两颊多见，呈黄褐色至深褐色、淡黑色斑片，大小不等，形状各异，边界清晰。无自觉症状，Ｈ晒后加重。近年来中医治疗黄褐斑优势日益突出，综述如下。１中药内治１．１辨证论治王茜茜治疗７０例，辨证分为３型。肝郁气滞型用逍遥丸加减（柴胡、赤芍、白芍、丹皮、焦栀子、山药、当归、茯苓、白芷、白花蛇舌草、刺蒺藜、蝉蜕各ｌＯｇ，丹参、益母草各１５ｇ），脾虚湿阻型用参苓白术散加减（党参、茯苓、白术、泽泻、赤芍、姜半夏、生薏苡仁、山药、陈皮、滑石、炒枳壳、蝉蜕各ｌＯｇ，丹参、益母草各１５ｇ），肝肾阴亏型用知柏地黄丸加减（知母、黄柏、生地、枸杞子、丹皮、茯苓、泽泻、麦冬、山药、山茱萸、当归、桃仁、白术、蝉蜕各ｌＯｇ，丹参、益母草各１５ｇ）。治愈２５例，显效３４例，好转６例，无效５例，总有效率９２．８％。柏亚萍等报道蔡瑞康教授分为两型。肝肾亏虚型用六味地黄丸加减（黄芪、黄精、熟地、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、白芍、当归、菟丝子、女贞子、旱莲草等），气滞血瘀型用桃红四物汤加减（桃仁、当归、红花、白芍、熟地、山药、川Ｉ芎、枳壳、甘草等）。胸闷乳胀加柴胡、郁金、夏枯草、延胡索、炒川楝，腹胀便溏加党参、炒山药、炒白术、茯苓，腹胀纳差加焦山楂、陈皮、厚朴，经血不调加丹参、益母草，痛经或经血夹块加桃仁、红花，失眠多梦加生龙骨，生牡蛎、酸枣仁、合欢皮、柏子仁。同时外用４５％壬二酸软膏，取得满意疗效。瞿幸分为７型治疗：肝气郁结证宜疏肝解郁，用加味逍遥丸、柴胡逍遥散加减；脾虚痰湿证宜化痰利湿，用除湿胃苓汤、二陈汤、半夏白术天麻汤、参苓白术散加减；③ 肝肾阴虚证宜滋补肝肾，用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸加减；④肾阳不足证宜温肾壮阳，用金匮肾气丸、真武汤、五子衍宗丸、金樱子膏加减；冲任失调证宜养血调经，用乌鸡白凤丸、桃红四物汤加减；瘀血阻络证宜活血化瘀通络，用通窍活血汤、血府逐瘀汤加减；血虚风热证宜养血散风清热，用四物汤合桑菊饮加减。１．２专方治疗郭义龙等用柴红方（丹参１５ｇ，柴胡１５ｇ，薄荷６ｇ，赤芍１５ｇ，栀子ｌＯｇ，红花６ｇ，当归１５ｇ）治疗１００例，对照组５０例口服维生素Ｃ片。总有效率治疗组８６．６％，对照组４９．０％，两组比较差异有统计学意义。黄小英等自拟褐斑消汤治疗９８例，基本方用白芷１５ｇ，生地２０ｇ，当归１５ｇ，生何首乌２０ｇ，制黄精１５ｇ，枸杞子１０ｇ，玉竹２０ｇ，乌梅２０ｇ，漏蓝子６ｇ。肾虚肝郁者加女贞子１５ｇ，郁金１０ｇ，脾虚湿盛者加薏苡仁２０ｇ。每总第２４３期）

辨证治疗女性黄褐斑362例疗效观察

由表２可见，气郁结型、肝气滞血瘀型与肾阴虚型痊愈率比较差异有统计学意义（Ｐ＜００）．５。肝气郁结型与
气滞血瘀型痊愈率比较差异元统计学意义（Ｐ＞００）以．５；
肝气郁结型与气滞血瘀型疗效较好，效时间较短；见肾阴
作者简介：贾卫华（６一）女，１７，副主任中医师，９学士，从事中医针
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河北中医２Ｏ９月第３Ｏ８年Ｏ卷第９期
ＨｂｉＣＳｐｅｂｒ０８Ｖｌ０Ｎ．ｅｅＪＴＭ，ｅｔｅ０，ｏ３，ｏ９ｍ２
９２３
辨证治疗女性黄褐斑３２例疗效观察６
贾卫华
２０ —０—２０ —０，０３３０ｒ３笔者辨证治疗女性黄褐斑３２例，７６现
报告如下。
１资料与方法
１１一般资料．
本组３２例均为本院针灸科门诊患者，６
断及疗效标准 ” …确诊。
均为女性；年龄最小２，大４，３～４５岁最８岁以５ｏ岁为多；
黄褐斑是发生于面部的一种色素沉着性皮肤病。
滞血瘀型１９例，２肾阴虚型５例。３２例均有不同程度月Ｏ６经不调，无肝、肾等慢性疾病。
１２诊断标准．参照中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组２００３—１在深圳修订的 “ 褐斑的临床诊２黄
加味平胃散配合脉络宁注射液治疗
糖尿病周围神经病变３临床观察５例

夏时金主任医师辨证治疗黄褐斑经验

夏时金主任医师辨证治疗黄褐斑经验摘要】黄褐斑采用中医药辨证治疗有显著疗效，故在此介绍夏时金主任医师治疗黄褐斑的临床经验。

【关键词】黄褐斑中医药辨证治疗名医经验夏时金老师系四川省名中医，四川省第三批名老中医学术经验指导老师，成都市十大名中医之一，金堂县名中医，主任医师，从医40余载，治学严谨，学贯中西，学识渊博，善治内科疑难杂症，临床经验丰富。

夏老师对黄褐斑的病因、病机、病理认识深刻，用方独特，临床疗效显著。

笔者为夏时金老师学术经验继承人，有幸随师学习，收获颇多，现将夏时金老师临床辨证治疗黄褐斑的临床经验总结如下，供同道借鉴。

一、病因病机及分型黄褐斑是发生于面部的常见色素沉着性皮肤病，多见于女性[1]，且病程长，难治愈。

中医认为：《内经》载：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面”，“有诸内必形诸外”。

当人的脏腑、气血、经脉功能失常时，会导致面部气血运行不畅，从而发生各种斑块，黄褐斑虽发于外，其病之根本却在于内，是脏腑气血失调的外在表现，主要是脏腑功能紊乱，气血运行失常，脉络空虚，不能上荣于面而致面部滋生黄褐斑。

《诸病源候论》说“五脏六腑，十二经血，皆上于面，夫血之行，俱荣表里，人或痰饮渍脏，或腠理受风，致气血不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故发生黑肤”。

《医宗金鉴·外科心法要诀》曰：“原于忧思抑郁，气弱不华，火燥结滞而生于面上，妇女多有之”[3]。

故夏老师认为黄褐斑的病因多与房劳多产、情志抑郁、饮食不节、气滞血瘀等因素有关。

无论是肝郁抑或脾虚、湿热、肾亏，均可导致瘀血产生瘀血内蕴，阻滞经络，使气血不能上荣于面，亦会影响新血的生成和运行，导致脏腑功能紊乱，使其病情缠绵而难愈，发病与肝、脾、肾关系密切。

现代医学认为本病多因妊娠、内分泌功能紊乱、口服避孕药、镇静药、或日晒等引起。

也可因慢性病如肝病、结核、甲状腺疾病、内脏肿瘤等病有关。

与雌激素、黄体酮、血清铜增高、血清锌、维生素A、维生素E下降等因素有关[2]。

三味中药治黄褐斑，中医治疗黄褐斑的方法

三味中药治黄褐斑，中医治疗黄褐斑的方法对于黄褐斑，女性朋友们都不陌生吧？可以说是女性在美丽道路上的一大天敌，其多出现在25岁及以上的女性朋友脸上，主要是因为女性朋友机体内分泌失调所致。

另外，黄褐斑并没有什么不良症状，不痛不痒，只是出现在患者面部的黄褐色或灰色斑片，但是极度影响美观，所以很多患者都想将其祛除掉。

但是又苦于无门。

那么，你知道中医能够医治黄褐斑吗？而且只需三味中药就能够治疗黄褐斑！下面我们就一起来看看吧！1、哪三味中药能够治疗黄褐斑呢？从中医角度分析，黄褐斑被归纳至“肝斑”的范畴内，其出现多于女性朋友妊娠、内分泌功能紊乱、生殖系统疾病，以及长期受紫外线照射、化妆、服用避孕药有关。

最近几年，黄褐斑出现的几率更是直线上升，很多患者都纷纷求找祛除黄褐斑的方式，而在中医中，只需要三味药，即白芷、白附子、三七即可达到祛斑的目的。

具体如下：（1）白芷对于白芷，可能有些人对其并不是很了解，只知道其是中草药中的一种。

其实，白芷属于一种草本植物，入药的主要是根部，具有祛病除湿、排脓生肌、活血止痛的疗效，在治疗风寒感冒、鼻炎、痛疖肿毒等症状方面具有神奇效果，同时也能够当做香料。

经过中医人员对白芷的深入研究发现，其还具有促进皮肤修复，以及美白润肌的功效。

因此，在对黄褐斑进行治疗的过程中，中医会推荐外用白芷祛斑。

具体操作如下：取白芷适量，将其碾磨成细粉，并在其中加入一定量的滑石粉，加入适量的蒸馏水及甘油。

最后，将混合物湿敷起黄褐斑的位置，一段时间后会发现黄褐斑症状明显减轻。

（2）白附子在很多中草药配方中，我们都有发现白附子的身影，其属于天南星科植物独的块茎，入药能够起到祛风痰、通经络、解毒镇痛的作用，尤其是在对中风痰壅、口眼歪斜、破伤风等病症进行治疗中，起到了重要治疗作用。

经相关中医研究人员研究发现，白附子外用还具有美容的功效，很多祛斑、淡斑的面膜都有白附子的影响，而且大多与白芷联用。

其实，白附子单独使用也是可以达到淡斑、祛斑功效的。

古今中医对黄褐斑的治疗

1．古今对黄褐斑的论述黄褐斑，中医称之为“肝斑、黧黑斑、蝴蝶斑”等，为颜面部出现的局限性淡褐色或褐色色素改变的皮肤病。

导致黄褐斑形成的因素很多，西医中，大致有以下八个方面：分泌失调、日光照射、遗传与情绪、皮肤微生态失衡、慢性疾病、化妆品应用不当、药物性因素、饮食因素等。

针对这些原因，中西医结合综合调治本病有一定作用。

中医古代文献中对该病最早描述为“面色黧黑”,又称之为皯黑曾、面黑干皰、面黑皯、黑干黑曾、面皯黯、面尘、黧黑皯黑曾等。

黧黑斑的内容散存于历代医籍之中,传统的中医非常注重辨证论治，审证求因，治病求本，中医认为“无瘀不成斑”、气滞血瘀、气血不能上荣面部肌肤，导致面部色素沉着，进而形成黄褐斑。

早在《内经》中就有记载，如《灵枢·经脉》所言：“血不流则毛色不泽，故其面黑如漆柴者。

”《灵枢·邪气脏腑病形篇》又说：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。

”说明五脏六腑之精华均上注于面，面部气色的好坏、皮肤的光泽或枯槁、色素斑的形成与脏腑精气的盛衰及其功能的协：谰调密切相关。

隋·巢元方《诸病源侯论》日：“面黑麝干者，或脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，皆令气血不调，致生黑鼾。

五脏六腑，十二经血，皆上于面。

夫血之行，俱荣表里。

人或痰饮渍脏，或腠理受风，致血气不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故变生黑鼾。

”认为黑鼾的病因是痰饮渍脏和腠理受风，病机为血气不和，不能荣于皮肤。

后世医家亦多取此种看法。

明《外科正宗》对此有明确论述：“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽。

”指出黄褐斑是由气血不足，肾阴虚不能制火，以致火燥结成黑斑。

清·《张氏医通》日：“面尘脱色，为肝木失荣。

”2．中医古籍对黄褐斑的辨证论治研究古代医家对黄褐斑的认识较统一，认为其发病多与气血、痰饮，火热、肝郁有关，以气血不能上承荣于面为主要病机，症结为郁。

在治疗上有活血化瘀调经之法，如明·《普济方》日：“桃仁散，主治妇人月水不通，年月深远。

中医辨证治疗黄褐斑经验

［］晓光．痰法治疗哮喘的研究现状及评价［］中医药１代化Ｊ．
信息，０５２（）７— ．２０，２９：９
子１，苏子１，菔子１，蜕１，梅５ｇ紫５ｇ莱５ｇ蝉２ｇ乌１，０ｇ山楂１，２ｇ白扁豆１。水煎服，ｄ１剂，日２ｇ２每
按射干麻黄汤具有散寒宣肺、降逆化痰功效。方中麻茸、辛祛寒化饮；冬花、细款紫菀温肺止咳；射
干、味下气；夏开痰分解其邪。导痰汤具有燥湿五半
收稿日期：０１０３；回Ｅ期：０１０２１ — ６— ０修ｌ２１ — ８一ｌ５
１肝郁气滞型
加乌药、胡索；经先期、漓不净，白头翁、延月淋加秦
皮；月经量多、红质稠，牡丹皮、子；闷，厚色加栀脘加
［］世文．夏汤加味治疗支气管哮喘４４张半２例总结［］湖Ｊ．
南中医杂志，０５１（０：３６一ｌ１．２０，４１）１ｌ３９
［］５国家中医药管理局．医病证诊断疗效标准［］南京：中Ｍ．
南京大学出版社，９４１９．
治宜温肺化饮、湿祛痰，燥给予射干麻黄汤合导痰汤
加减。处方：干１，射０ｇ麻茸１，味子５ｇ北细０ｇ五，
辛４ｇ紫菀１，冬花１，半夏１，甘草，０ｇ款０ｇ法２ｇ炙