HC3I下载-什么是结构化和非结构化的电子病历系统
什么是结构化电子病历之欧阳道创编之欧阳道创编
什么是结构化电子病历结构化电子病历的特点及优势结构化电子病历（Structured EMR）在数据处理上和上一代电子病历（非结构化电子病历：Non-Structured EMR）有本质的区别。
在非结构化电子病历系统中，除了表格式数据外，所有的医疗文书都以文本的方式保存到数据库中。
这些文本包括plain text或带格式的文本。
随着XML技术的出现，一些非结构化电子病历也以XML的方式保存数据。
那么结构化电子病历和非结构化电子病历最显著的区别在哪里呢？1.1 结构化电子病历的定义结构化电子病历是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型(面向对象)结构的方式保存到数据库中。
由于医学信息学上关心的医学术语都是以关系型(面向对象)结构的方式保存在数据库中，在医学数据的处理过程中，可以采用关系型(面向对象)的计算方法对医学数据进行整合计算，从而为电子病历的衍生功能，如临床路径（Clinical Pathway）打下一个非常好的数据基础。
由于结构化电子病历是以关系型(面向对象)结构保存到数据库中，其元数据包含各种数据类型，如表示时间的datetime类型，表示长度、体积的float类型，甚至还可以是自定义的数据类型。
这样在后期的数据挖掘分析模型中，不仅会有医学术语（Measures），如发病周期，肿瘤大小等，还包括度量这些医学术语的指标值，如时间，大小尺寸等，这样就可以根据实际需要构建数据挖掘的立方体（CUBE），从而为临床数据分析和挖掘使用。
例1：如果描述一个‘胸部疼痛3日’病症的句子，我们就按照词语的类别，把它划分为‘胸部’（名词）、‘疼痛’（动词、行为短语）、‘3’（数词）和‘日’（单位名词）4个部分。
‘胸部’是这一句话中描述‘身体部位’的元素，‘疼痛’是描述‘症状’的元素，‘3’是‘数值’元素，‘日’是‘时间单位’元素。
那么如图 1.2所示，我们应该可以在相应的元素分类中找到这些元素（假设这些元素已经定义好了）。
HC3i-医院信息系统CA认证与数据中心架构
医院信息系统ＣＡ认证与数据中心架构大学中南医院信息中心商建国摘要：本文分析了CA认证原理，CA认证在医院系统的特殊性。
提出了将签名数据与被签名的资料转换成标准明文，使用带文字属性格式的XML文档单独保存到签名XML数据库中方案。
通过CA认证收集的医疗信息，整合医院系统，建立具有统一标准的数据中心，为医院中医疗、财务、人力物资管理提供高效的服务，并为区域信息共享打下良好基础。
关键字：医院CA，电子签名，数据中心，CDR随着计算机信息技术的发展，各大医院都十分注重信息化建设，相继建立起医院信息化管理系统（HIS系统）、电子病历系统（EMR系统）等信息化系统，医疗服务逐渐走向无纸化。
医院为了优化门诊流程，也采用了自主取检验结果。
另一方面，由于法律对医疗机构的特殊要求，在出现医疗纠纷时需要医疗机构提供证据，表明医疗机构在医疗过程中不存在过错行为，同时电子病历存有病患的个人医疗信息，因此电子病历对医疗机构和病患都很重要，如患者需进行伤残鉴定、司法取证等都需要使用到电子病历，如果电子病历的真实性、有效性得不到保证，就必须保留有纸化与无纸化并存的状况，无法实现无纸化办公及真正的意义上的电子病历。
1、CA认证CA就是电子证书认证中心，是一个负责数字证书发放和管理，同时为了电子商务或电子政务系统等提供数字身份验证和安全可信支撑平台的第三方的权威机构。
应用系统通过第三方认证机构提供的数字证书和安全平台使应用系统具有可信性和合法性，这就是CA认证的意认。
数字证书技术电子签章，泛指所有以电了形式存在，依附在电子文件并与其逻辑关联，可用以辨识电子文件签署者身份，保证文件的完整性，并表示签署者同意电子文件所述事实的容。
一般来说，对电子签章的认定，都是从技术角度而言的。
主要是指通过特定的技术方案来鉴别当事人的身份及确保交易资料容不被篡改的安全保障措施，从广义上讲，电子签章不仅包括我们通常意义上讲的“非对称性密钥加密”，也包括计算机口令、生物笔迹辨别、指纹识别，以及新近出现的眼虹膜透视辨别法、面纹识别等。
结构化电子病历系统介绍
结构化电子病历系统介绍病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，贯穿于病人在医院就诊的各个环节中，因此病历信息的电子化，在面向医疗的信息服务中处于核心地位。
建立电子病历系统是医院信息系统发展的主要方向。
电子病历(Computer_based Patient Record，简称CPR)是有关病人的健康和医护情况的终身电子保存信息，它由医护人员记录诊断治疗全过程，客观、完整、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过，将分散的信息汇集到一起、并以相关的方式提供给医生，是临床教学、科研及诊断治疗的基础资料。
电子病历既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图像信息，电子病历的优势不仅在于信息载体的电子化，更重要的是它所提供的超越纸张病历的服务功能。
除了包含纸张病历的所有信息外，它还采用信息技术将文本、图像和声音结合起来，能进行声音、照片、图像等有关病人的多媒体情报综合处理，除信息共享更充分、使用更方便外，它还具有多媒体、网络通信、辅助决策支持等优于纸张病历的功能。
电子病历的意义不限于病历本身的管理。
电子病历基于传统的HIS系统，但HIS系统并不等于电子病历系统，从电子病历的角度看病人信息，是完整的、集成的，电子病历系统将采用不同技术的业务系统信息以统一的视图向用户提供病人的集成信息；而从传统的HIS每个子系统来看病人信息，是局部的、分散的。
由于病历信息贯穿于病人就诊的各个环节中，因此，电子病历的建设是一个比较长的过程，它通过不断的开发完善，逐步实现完整的病人信息处理的电子化、数字化。
“天健”电子病历系统设计思想“天健”电子病历系统面向门诊和病房临床医生，实现了医生日常阅读、书写病历和医院管理病历的需求，它包括知识库管理、病历模版制作、医生书写病历、开各种检查检验申请单、查询各种报告单、电子病历浏览、病历质量控制等功能。
它将病人在院期间的所有医疗信息通过计算机管理，并给医生临床工作提供许多有益帮助。
通过电子病历系统，可以将传统病案中的大部分内容及其管理完全电子化。
HC3I下载-电子病历发展趋势与技术要点
第二章 电子病历的基础功能
（二）推荐的功能： 1.以适当的方式保存完整医疗记录，能够以原有样式再现医
疗记录。 2.当超出业务规则规定的时限或场景时，禁止再修改医疗记
录的功能。 3.有条件的医疗机构应当建立信息系统灾备体系。
第二章 电子病历的基础功能
第十一条 患者隐私保护功能，包含以下功能要求： （一）必需的功能： 1.对电子病历设置保密等级的功能，对操作人员的权限实行分级
第一章 总则
电子病历系统是指医院内部支持电子病历信息的采集、存储和 访问，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而 提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统。既包括应 用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病 理、影像、心电等医技科室的信息系统。
电子病历系统是临床信息系统（CIS)的核心部分
临床信息系统通过增强获取信息的便利性和及时性，提 供更有效的信息处理和共享工具，可实现信息共享、提 高效率、改善质量、保证安全的目标。
医院信息系统建设重点将逐步从现在占主导地位的医院 管 理 信 息 系 统 转 向 临 床 信 息 系 统 （ CIS）， 电 子 病 历 (EMR)是核心技术平台。
电子病历发展趋势与技术要点
刘乃丰
东南大学附属中大医院
电子病历发展的政策环境
人民健康保健需求越来越高。全社会都期盼医疗机构不断提 高医疗水平和服务质量。
人民群众感觉“看病难、看病贵”，加上我国医师队伍的总 体素质和业务水平参差不齐，医疗机构应更加重视内涵建设 和质量控制，把诊疗行为与流程的规范化作为关键环节来抓。
第三章 电子病历的主要功能
第二十条 住院诊疗信息管理功能，包含以下功能要求： （一）必需的功能： 1.采集患者住院诊疗有关信息的功能，住院诊疗信息应当至少包括入院日
HC3I下载-2.刘继增_公共卫生分布式系统技术架构+
区域 卫生 平台
收集 服务
服务
金字塔信 息模型
规则驱劢 数据交换
安全透明 访问
劢/静 数据汇总
公共卫生平台 B（下级）
外部互联 – API与管理
基于卫生领域建模的扩展
领域建模是核心和基础 建立动态扩展机制 共享信息模型与扩展机制 多平台协作机制
管理：推进实施细则建设
-
业务规范、消息规范 实施指南、管理指南 认证指南
干预
定义 其它相 关应用
区域 卫生 平台
数据采集与分拣
数据管理与共享
数据分析与发布
收集 服务
服务
高性能处理、安全与审计、监控与运维
规则驱劢 数据交换 安全透明 访问
金字塔信 息模型
劢/静 数据汇总
公共卫生平台 B（下级）
数据采集与分拣 支撑平台
公共卫生数据采集与共享平台
定义与接入：最后一公里 接口与服务：基于规则主动触发 一次收集、多次应用
专用接口
公共技术支撑
公共卫生平台 A（上级） 医疗 机构 应用
定义
收集
监测
评价 应用集成（流程、规则）
干预
定义 其它相 关应用
区域 卫生 平台
数据采集与分拣
数据管理与共享
数据分析与发布
收集 服务
服务
高性能处理、安全与审计、监控与运维
规则驱劢 数据交换 安全透明 访问
金字塔信 息模型
劢/静 数据汇总
公共卫生多级分布式信息应用系统 技术架构
2012年7月19日
目录
建设背景
设计目标
总体技术架构
公共卫生信息系统的能力
公共卫生信息系统的能力：
HC3i医院信息系统HIS详细介绍[含HIS各子系统流程图
检验报告打印模块
树立检验报告的汇总报 表，完成检验报告 单的批量打印和选 择性打印
完定剖析模块
采用基于酶标板形 式的酶标计算剖 析工具，快速完 成酶标测定值的 阴阳判定、乙肝 二对半结果的兼 并、临床意义剖 析和异常形式的 自动报警
HIS
检验信息统计模块
固定 资产
设备 管理
物质 管理
供应 室
业务信息
电子 病案
病人信息 财经信息
物流信息
HIS
综合统计 信息系统
网络信息 管理系统
身自 份然
登信 记息
HIS稀有的两条信息线方式
医
病嘱 房病
程
辅反
诊
省 化
科验
住住
院 处
院 记 载
门
门诊 诊收
费
治
病疗 房床
位
手
手 术
术记
室载
辅辅
诊
诊 支
疗出
病病
案 室
案 编 目
完成标本编排或条 码分捡
树立检验单表头信 息与检验结果的 关联
HIS
检验数据审核模块
完成检验报告的最终审 核
树立与历史检验数据的 对比审核
完成阈值自动审核机制
完成电子报告的网络发 布
HIS
检验报告查询模块 完成检验报告模糊组合
查询 树立项目分类查询报表 完成样本处置进程查询 完成检验数据实时监视
门急诊业务流程
发卡注销
主索引
病案流通 挂号预定
医保接口
住院注销
出院央求
门诊药房
发放央求
支拨单
药库
库存 处方
收费标志
门诊分诊
就诊信息
什么是结构化电子病历
结构化电子病历的特点及优势结构化电子病历（Structured EMR）在数据处理上和上一代电子病历（非结构化电子病历：Non-Structured EMR）有本质的区别在非结构化电子病历系统中，除了表格式数据外，所有的医疗文书都以文本的方式保存到数据库中。
这些文本包括plain text 或带格式的文本。
随着XML 技术的出现，一些非结构化电子病历也以XML的方式保存数据。
那么结构化电子病历和非结构化电子病历最显著的区别在哪里呢？1.1 结构化电子病历的定义结构化电子病历是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型（面向对象）结构的方式保存到数据库中。
由于医学信息学上关心的医学术语都是以关系型（面向对象）结构的方式保存在数据库中，在医学数据的处理过程中，可以采用关系型（面向对象）的计算方法对医学数据进行整合计算，从而为电子病历的衍生功能，如临床路径（Clinical Pathway）打下一个非常好的数据基础。
由于结构化电子病历是以关系型（面向对象）结构保存到数据库中，其元数据包含各种数据类型，如表示时间的datetime 类型，表示长度、体积的float 类型，甚至还可以是自定义的数据类型。
这样在后期的数据挖掘分析模型中，不仅会有医学术语（Measures）,如发病周期，肿瘤大小等，还包括度量这些医学术语的指标值，如时间，大小尺寸等，这样就可以根据实际需要构建数据挖掘的立方体（CUBE，从而为临床数据分析和挖掘使用。
例1：如果描述一个‘胸部疼痛 3 日'病症的句子,我们就按照词语的类别, 把它划分为‘胸部'（名词）、‘疼痛'（动词、行为短语）、‘3（'数词）和‘日'（单位名词） 4 个部分。
‘胸部'是这一句话中描述‘身体部位 '的元素, ‘疼痛'是描述‘症状'的元素, ‘3是'‘数值'元素, ‘日'是‘时间单位 '元素。
电子病历基本数据结构说明(最新)
电子病历基本架构与数据标准中华人民共和国卫生部国家中医药管理局二○○九年十二月目录一、前言......................................................................................... 错误！未定义书签。
二、电子病历的基本概念和系统架构 (4)（一）基本概念 (4)（二）系统架构 (4)三、电子病历的基本内容和信息来源 (5)（一）基本内容 (5)1、病历概要 (5)2、门（急）诊诊疗记录 (6)3、住院诊疗记录 (7)4、健康体检记录 (8)5、转诊（院）记录 (8)6、法定医学证明及报告 (8)7、医疗机构信息 (8)（二）信息来源 (9)四、电子病历数据标准 (11)（一）标准化原则 (11)（二）数据标准 (12)1、电子病历数据结构 (13)2、电子病历临床文档信息模型 (14)3、电子病历临床文档数据组与数据元标准 (16)4、电子病历临床文档基础模板与数据集标准 (18)一、电子病历的基本概念和系统架构（一）基本概念电子病历是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统。
是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。
（二）系统架构电子病历是居民健康档案的主要信息来源和重要组成部分。
健康档案对电子病历的信息需求并非全部，具有高度的目的性和抽象性，是电子病历在概念上的延伸和扩展。
电子病历的系统架构遵循健康档案系统架构的时序三维概念模型，是健康档案系统架构在医疗服务领域的具体体现。
健康档案系统架构的三个维度是（1）生命阶段、（2）健康和疾病问题、（3）卫生服务活动（或干预措施），在电子病历中分别体现为（1）就诊时间、（2）疾病或健康问题、（3）医疗服务活动。
电子病历以居民个人为主线，将居民个人在医疗机构中的历次就诊时间、疾病或健康问题、针对性的医疗服务活动以及所记录的相关信息有机地关联起来，并对所记录的海量信息进行科学分类和抽象描述，使之系统化、条理化和结构化。
2020年什么是结构化电子病历
作者：败转头作品编号44122544：GL568877444633106633215458时间：2020.12.13什么是结构化电子病历结构化电子病历的特点及优势结构化电子病历（Structured EMR）在数据处理上和上一代电子病历（非结构化电子病历：Non-Structured EMR）有本质的区别。
在非结构化电子病历系统中，除了表格式数据外，所有的医疗文书都以文本的方式保存到数据库中。
这些文本包括plain text或带格式的文本。
随着XML技术的出现，一些非结构化电子病历也以XML的方式保存数据。
那么结构化电子病历和非结构化电子病历最显著的区别在哪里呢？1.1 结构化电子病历的定义结构化电子病历是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型(面向对象)结构的方式保存到数据库中。
由于医学信息学上关心的医学术语都是以关系型(面向对象)结构的方式保存在数据库中，在医学数据的处理过程中，可以采用关系型(面向对象)的计算方法对医学数据进行整合计算，从而为电子病历的衍生功能，如临床路径（Clinical Pathway）打下一个非常好的数据基础。
由于结构化电子病历是以关系型(面向对象)结构保存到数据库中，其元数据包含各种数据类型，如表示时间的datetime类型，表示长度、体积的float类型，甚至还可以是自定义的数据类型。
这样在后期的数据挖掘分析模型中，不仅会有医学术语（Measures），如发病周期，肿瘤大小等，还包括度量这些医学术语的指标值，如时间，大小尺寸等，这样就可以根据实际需要构建数据挖掘的立方体（CUBE），从而为临床数据分析和挖掘使用。
例1：如果描述一个‘胸部疼痛3日’病症的句子，我们就按照词语的类别，把它划分为‘胸部’（名词）、‘疼痛’（动词、行为短语）、‘3’（数词）和‘日’（单位名词）4个部分。
‘胸部’是这一句话中描述‘身体部位’的元素，‘疼痛’是描述‘症状’的元素，‘3’是‘数值’元素，‘日’是‘时间单位’元素。
什么是结构化电子病历
文案编辑词条B 添加义项?文案，原指放书的桌子，后来指在桌子上写字的人。
现在指的是公司或企业中从事文字工作的职位，就是以文字来表现已经制定的创意策略。
文案它不同于设计师用画面或其他手段的表现手法，它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程，多存在于广告公司，企业宣传，新闻策划等。
基本信息中文名称文案外文名称Copy目录1发展历程2主要工作3分类构成4基本要求5工作范围6文案写法7实际应用折叠编辑本段发展历程汉字"文案"(wén àn)是指古代官衙中掌管档案、负责起草文书的幕友,亦指官署中的公文、书信等;在现代，文案的称呼主要用在商业领域，其意义与中国古代所说的文案是有区别的。
在中国古代，文案亦作" 文按"。
公文案卷。
《北堂书钞》卷六八引《汉杂事》:"先是公府掾多不视事，但以文案为务。
"《晋书·桓温传》:"机务不可停废，常行文按宜为限日。
" 唐戴叔伦《答崔载华》诗:"文案日成堆，愁眉拽不开。
"《资治通鉴·晋孝武帝太元十四年》:"诸曹皆得良吏以掌文按。
"《花月痕》第五一回:" 荷生觉得自己是替他掌文案。
"旧时衙门里草拟文牍、掌管档案的幕僚，其地位比一般属吏高。
《老残游记》第四回:"像你老这样抚台央出文案老爷来请进去谈谈，这面子有多大!"夏衍《秋瑾传》序幕:"将这阮财富带回衙门去，要文案给他补一份状子。
"文案音译文案英文:copywriter、copy、copywriting文案拼音:wén àn现代文案的概念:文案来源于广告行业，是"广告文案"的简称，由copy writer翻译而来。
多指以语辞进行广告信息内容表现的形式，有广义和狭义之分，广义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写和对广告形象的选择搭配;狭义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写。
HC3I下载-嘉和电子病历系统功能特点介绍
北京嘉和电子病历系统特点一、先进的电子病历集成平台技术嘉和电子病历平台采用Microsoft Visual Studio 2005 .NET开发，采用SOAP 标准，通过Web Services技术（目前先进的接口技术）实现对各个临床子系统得连接、集成与调用，保证了系统的先进性与扩展性。
采用“所见即所得、一体化方式”，开发了基于XML的电子病历专用编辑器，协助医生和护士准确、标准、快捷完成病历相关医学文书的书写，类似常用的Word界面，使得全院医护人员经过短期培训就能够很好的掌握系统的使用，同时符合临床书写习惯的软件设计，使得医护人员很容易从纸张书写状态直接过渡到电子病历书写上。
所见即所得：用户编辑界面与打印界面采用同一界面，避免了在模板制作好以后，还要调整打印报表（这是目前其他同行普遍采用的方式）。
由于医学不断发展，病历结构和内容要随着医学发展不断变化，如果每次调整模板都还要调整打印报表，那将给实施带来非常大的麻烦，而且也不能做到电子版病历和打印后病历的统一。
同时修改痕迹的所见即所得保证了质控部门质控病历时迅速查阅到上级医生对于病历的修改，及时发出质控信息。
一体化方式：本系统医生工作站采用类腾讯TT的表现方式，医生日常需要操作的功能在一个界面下统一管理，同时使用时不需要关闭一个程序，再打开一个程序，对于医生来说，查看病人不同信息变得方便快捷，而且一体化的操作界面利于医生使用，同一病人不同病历之间的拷贝变得简单便捷。
一体化的界面对于质量控制部门来说，是必需的。
由于医院病案控制的人员相对较少，要检查的病历却非常多，如果不能一体化显示病历信息，将给质控部门的工作带来非常大的不便，严重时会造成电子病历虽然上了，但质控工作根本没办法开展。
OCX控键方式的病历编辑器支持复杂的表格病历和图文病历，表格可以合并或拆分，这样无论什么样的表格病历都可以做出来，解决了像妇科、产科、眼科、五官科以及口腔科等科室的特殊要求。
什么是结构化电子病历
什么是结构化电子病历结构化电子病历的特点及优势结构化电子病历(Structured EMR)在数据处理上和上一代电子病历(非结构化电子病历:Non-Structured EMR)有本质的区别。
在非结构化电子病历系统中，除了表格式数据外，所有的医疗文书都以文本的方式保存到数据库中。
这些文本包括plain text或带格式的文本。
随着XML技术的出现，一些非结构化电子病历也以XML的方式保存数据。
那么结构化电子病历和非结构化电子病历最显著的区别在哪里呢,1.1 结构化电子病历的定义结构化电子病历是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型(面向对象)结构的方式保存到数据库中。
由于医学信息学上关心的医学术语都是以关系型(面向对象)结构的方式保存在数据库中，在医学数据的处理过程中，可以采用关系型(面向对象)的计算方法对医学数据进行整合计算，从而为电子病历的衍生功能，如临床路径(Clinical Pathway)打下一个非常好的数据基础。
由于结构化电子病历是以关系型(面向对象)结构保存到数据库中，其元数据包含各种数据类型，如表示时间的datetime类型，表示长度、体积的float类型，甚至还可以是自定义的数据类型。
这样在后期的数据挖掘分析模型中，不仅会有医学术语(Measures)，如发病周期，肿瘤大小等，还包括度量这些医学术语的指标值，如时间，大小尺寸等，这样就可以根据实际需要构建数据挖掘的立方体(CUBE)，从而为临床数据分析和挖掘使用。
例1:如果描述一个‘胸部疼痛3日’病症的句子，我们就按照词语的类别，把它划分为‘胸部’(名词)、‘疼痛’(动词、行为短语)、‘3’(数词)和‘日’(单位名词)4个部分。
‘胸部’是这一句话中描述‘身体部位’的元素，‘疼痛’是描述‘症状’的元素，‘3’是‘数值’元素，‘日’是‘时间单位’元素。
那么如图1.2所示，我们应该可以在相应的元素分类中找到这些元素(假设这些元素已经定义好了)。
什么是结构化电子病历之欧阳文创编
什么是结构化电子病历结构化电子病历的特点及优势结构化电子病历（Structured EMR）在数据处理上和上一代电子病历（非结构化电子病历：Non-Structured EMR）有本质的区别。
在非结构化电子病历系统中，除了表格式数据外，所有的医疗文书都以文本的方式保存到数据库中。
这些文本包括plain text或带格式的文本。
随着XML技术的出现，一些非结构化电子病历也以XML的方式保存数据。
那么结构化电子病历和非结构化电子病历最显著的区别在哪里呢？1.1 结构化电子病历的定义结构化电子病历是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型(面向对象)结构的方式保存到数据库中。
由于医学信息学上关心的医学术语都是以关系型(面向对象)结构的方式保存在数据库中，在医学数据的处理过程中，可以采用关系型(面向对象)的计算方法对医学数据进行整合计算，从而为电子病历的衍生功能，如临床路径（Clinical Pathway）打下一个非常好的数据基础。
由于结构化电子病历是以关系型(面向对象)结构保存到数据库中，其元数据包含各种数据类型，如表示时间的datetime类型，表示长度、体积的float类型，甚至还可以是自定义的数据类型。
这样在后期的数据挖掘分析模型中，不仅会有医学术语（Measures），如发病周期，肿瘤大小等，还包括度量这些医学术语的指标值，如时间，大小尺寸等，这样就可以根据实际需要构建数据挖掘的立方体（CUBE），从而为临床数据分析和挖掘使用。
例1：如果描述一个‘胸部疼痛3日’病症的句子，我们就按照词语的类别，把它划分为‘胸部’（名词）、‘疼痛’（动词、行为短语）、‘3’（数词）和‘日’（单位名词）4个部分。
‘胸部’是这一句话中描述‘身体部位’的元素，‘疼痛’是描述‘症状’的元素，‘3’是‘数值’元素，‘日’是‘时间单位’元素。
那么如图1.2所示，我们应该可以在相应的元素分类中找到这些元素（假设这些元素已经定义好了）。
HC3i电子病历(EMR)培训专题杭州中道
中道医疗内部培训资料
基本概念-信息化的概念
信息化（informationalization）是指培养、发展 以计算机为主的智能化工具为代表的新生产力，并 使之造福于社会的历史过程。（智能化工具又称信 息化的生产工具。它一般必须具备信息获取、信息 传递、信息处理、信息再生、信息利用的功能。） 与智能化工具相适应的生产力，称为信息化生产力。 智能化生产工具与过去生产力中的生产工具不一样 的是，它不是一件孤立分散的东西，而是一个具有 庞大规模的、自上而下的、有组织的信息网络体系。 这种网络性生产工具将改变人们的生产方式、工作 方式、学习方式、交往方式、生活方式、思维方式 等，将使人类社会发生极其深刻的变化。
0.5% 2.5% 2.5%
阶段 3
阶段 2 阶段 1 阶段 0
35.7%
31.4% 11.5% 15.6%
引自HimssAnalytics对美国5166所医院统计
中道医疗内部培训资料
其他国家发展状况
英国
1998年NHS提出8年规划，建全国病人信息共 享网 2004年签订10年价值55亿英镑采购合同
中道医疗内部培训资料
基本概念-临床路径
临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病 建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关 临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指 导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规 范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作 用。相对于指南来说，其内容更简洁，易读、适用 于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗 流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治 疗的结果、注重时间性。 卫生部2010版临床路径含121个病种，嘉和电子 病历临床路径含125个 。
什么是结构化电子病历之欧阳科创编
什么是结构化电子病历结构化电子病历的特点及优势结构化电子病历（Structured EMR）在数据处理上和上一代电子病历（非结构化电子病历：Non-Structured EMR）有本质的区别。
在非结构化电子病历系统中，除了表格式数据外，所有的医疗文书都以文本的方式保存到数据库中。
这些文本包括plain text或带格式的文本。
随着XML技术的出现，一些非结构化电子病历也以XML的方式保存数据。
那么结构化电子病历和非结构化电子病历最显著的区别在哪里呢？1.1 结构化电子病历的定义结构化电子病历是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型(面向对象)结构的方式保存到数据库中。
由于医学信息学上关心的医学术语都是以关系型(面向对象)结构的方式保存在数据库中，在医学数据的处理过程中，可以采用关系型(面向对象)的计算方法对医学数据进行整合计算，从而为电子病历的衍生功能，如临床路径（ClinicalPathway）打下一个非常好的数据基础。
由于结构化电子病历是以关系型(面向对象)结构保存到数据库中，其元数据包含各种数据类型，如表示时间的datetime类型，表示长度、体积的float类型，甚至还可以是自定义的数据类型。
这样在后期的数据挖掘分析模型中，不仅会有医学术语（Measures），如发病周期，肿瘤大小等，还包括度量这些医学术语的指标值，如时间，大小尺寸等，这样就可以根据实际需要构建数据挖掘的立方体（CUBE），从而为临床数据分析和挖掘使用。
例1：如果描述一个‘胸部疼痛3日’病症的句子，我们就按照词语的类别，把它划分为‘胸部’（名词）、‘疼痛’（动词、行为短语）、‘3’（数词）和‘日’（单位名词）4个部分。
‘胸部’是这一句话中描述‘身体部位’的元素，‘疼痛’是描述‘症状’的元素，‘3’是‘数值’元素，‘日’是‘时间单位’元素。
那么如图1.2所示，我们应该可以在相应的元素分类中找到这些元素（假设这些元素已经定义好了）。
HC3I下载-什么是结构化和非结构化的电子病历系统
什么是结构化和非结构化的电子病历系统电子病历一直是医院信息系统重要的组成部分和追求目标，而全结构化又是电子病历发展方向。
下面阐述电子病历的全结构化相关的知识有助于用户鉴别什么是结构化和非结构化的电子病历系统。
结构化的电子病历是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型(面向对象)结构的方式保存到数据库中。
全结构化电子病历是将所有病历文本内容格式化成若干元素的组合。
将医生从繁重的录入工作中解放出来，最大程度降低医生的键盘输入，只需要应用鼠标即可完成病历的书写，减少医生在写病历上的时间，同时通过专业化的模板设计，提高病历书写质量。
为科研资料提供精确查询。
利用特有的自然语言结构化技术，把病历信息转化为知识，逐渐形成医院自己的知识库。
只有通过结构化的电子病历，才能将病史、查体、化验检查结果、治疗方法和预后联系在一起，并分析出最科学的临床路径。
提高医院的整体诊疗水平。
不能结构化的电子病历不能称之为真正意义上的电子病历，因为这样的病历只是非结构化的文本病历，在以后医学数据的处理过程中，无法采用关系型的计算方法对医学数据进行整合计算，从而为电子病历的衍生功能，如临床路径（Clinical Pathway）打下一个的数据基础，也无法对病历中的医学信息做检索，统计，分析。
易迅电子病历——数据全结构化存储在易迅电子病历中，病历数据是按照以下四层结构进行存储的（如上图所示）：第一层：病历文档（例如：病案首页，入院记录，病程记录等）第二层：文档段（例如：主诉，现病史，个人史，体格检查等）第三层：数据组（例如：个人史中的出生史，营养史等等）第四层：数据元（例如：出生史中的产式，窒息等等）病历数据按照上述四层结构进行存储后可在后续的查询统计中逐级查询到情况异常的病人，同时，文档段、数据组、数据元中的数据也可以在各个病历文档中进行同步。
易迅结构化电子病历，遵循新标准,支持结构化病历编辑,电子病历含医疗质控,安全治疗,护理病历,知识库等,支持病历高度自定义。
什么是结构化电子病历之欧阳理创编
什么是结构化电子病历结构化电子病历的特点及优势结构化电子病历（Structured EMR）在数据处理上和上一代电子病历（非结构化电子病历：Non-Structured EMR）有本质的区别。
在非结构化电子病历系统中，除了表格式数据外，所有的医疗文书都以文本的方式保存到数据库中。
这些文本包括plain text或带格式的文本。
随着XML技术的出现，一些非结构化电子病历也以XML 的方式保存数据。
那么结构化电子病历和非结构化电子病历最显著的区别在哪里呢？1.1 结构化电子病历的定义结构化电子病历是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型(面向对象)结构的方式保存到数据库中。
由于医学信息学上关心的医学术语都是以关系型(面向对象)结构的方式保存在数据库中，在医学数据的处理过程中，可以采用关系型(面向对象)的计算方法对医学数据进行整合计算，从而为电子病历的衍生功能，如临床路径（Clinical Pathway）打下一个非常好的数据基础。
由于结构化电子病历是以关系型(面向对象)结构保存到数据库中，其元数据包含各种数据类型，如表示时间的datetime类型，表示长度、体积的float类型，甚至还可以是自定义的数据类型。
这样在后期的数据挖掘分析模型中，不仅会有医学术语（Measures），如发病周期，肿瘤大小等，还包括度量这些医学术语的指标值，如时间，大小尺寸等，这样就可以根据实际需要构建数据挖掘的立方体（CUBE），从而为临床数据分析和挖掘使用。
例1：如果描述一个‘胸部疼痛3日’病症的句子，我们就按照词语的类别，把它划分为‘胸部’（名词）、‘疼痛’（动词、行为短语）、‘3’（数词）和‘日’（单位名词）4个部分。
‘胸部’是这一句话中描述‘身体部位’的元素，‘疼痛’是描述‘症状’的元素，‘3’是‘数值’元素，‘日’是‘时间单位’元素。
那么如图1.2所示，我们应该可以在相应的元素分类中找到这些元素（假设这些元素已经定义好了）。
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什么是结构化电子病历结构化电子病历的特点及优势结构化电子病历（Structured EMR）在数据处理上和上一代电子病历（非结构化电子病历：Non-Structured EMR）有本质的区别。
在非结构化电子病历系统中，除了表格式数据外，所有的医疗文书都以文本的方式保存到数据库中。
这些文本包括plain text或带格式的文本。
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那么结构化电子病历和非结构化电子病历最显著的区别在哪里呢？1.1 结构化电子病历的定义结构化电子病历是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型(面向对象)结构的方式保存到数据库中。
由于医学信息学上关心的医学术语都是以关系型(面向对象)结构的方式保存在数据库中，在医学数据的处理过程中，可以采用关系型(面向对象)的计算方法对医学数据进行整合计算，从而为电子病历的衍生功能，如临床路径（Clinical Pathway）打下一个非常好的数据基础。
由于结构化电子病历是以关系型(面向对象)结构保存到数据库中，其元数据包含各种数据类型，如表示时间的datetime类型，表示长度、体积的float类型，甚至还可以是自定义的数据类型。
这样在后期的数据挖掘分析模型中，不仅会有医学术语（Measures），如发病周期，肿瘤大小等，还包括度量这些医学术语的指标值，如时间，大小尺寸等，这样就可以根据实际需要构建数据挖掘的立方体（CUBE），从而为临床数据分析和挖掘使用。
例1：如果描述一个‘胸部疼痛3日’病症的句子，我们就按照词语的类别，把它划分为‘胸部’（名词）、‘疼痛’（动词、行为短语）、‘3’（数词）和‘日’（单位名词）4个部分。
‘胸部’是这一句话中描述‘身体部位’的元素，‘疼痛’是描述‘症状’的元素，‘3’是‘数值’元素，‘日’是‘时间单位’元素。
那么如图1.2所示，我们应该可以在相应的元素分类中找到这些元素（假设这些元素已经定义好了）。
什么是结构化电子病历之欧阳学文创编
什么是结构化电子病历欧阳歌谷（2021.02.01）结构化电子病历的特点及优势结构化电子病历（Structured EMR）在数据处理上和上一代电子病历（非结构化电子病历：Non-Structured EMR）有本质的区别。
在非结构化电子病历系统中，除了表格式数据外，所有的医疗文书都以文本的方式保存到数据库中。
这些文本包括plain text或带格式的文本。
随着XML技术的出现，一些非结构化电子病历也以XML的方式保存数据。
那么结构化电子病历和非结构化电子病历最显著的区别在哪里呢？1.1 结构化电子病历的定义结构化电子病历是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型(面向对象)结构的方式保存到数据库中。
由于医学信息学上关心的医学术语都是以关系型(面向对象)结构的方式保存在数据库中，在医学数据的处理过程中，可以采用关系型(面向对象)的计算方法对医学数据进行整合计算，从而为电子病历的衍生功能，如临床路径（Clinical Pathway）打下一个非常好的数据基础。
由于结构化电子病历是以关系型(面向对象)结构保存到数据库中，其元数据包含各种数据类型，如表示时间的datetime类型，表示长度、体积的float类型，甚至还可以是自定义的数据类型。
这样在后期的数据挖掘分析模型中，不仅会有医学术语（Measures），如发病周期，肿瘤大小等，还包括度量这些医学术语的指标值，如时间，大小尺寸等，这样就可以根据实际需要构建数据挖掘的立方体（CUBE），从而为临床数据分析和挖掘使用。
例1：如果描述一个‘胸部疼痛3日’病症的句子，我们就按照词语的类别，把它划分为‘胸部’（名词）、‘疼痛’（动词、行为短语）、‘3’（数词）和‘日’（单位名词）4个部分。
‘胸部’是这一句话中描述‘身体部位’的元素，‘疼痛’是描述‘症状’的元素，‘3’是‘数值’元素，‘日’是‘时间单位’元素。
什么是结构化电子病历之欧阳引擎创编
什么是结构化电子病历欧阳引擎（2021.01.01）结构化电子病历的特点及优势结构化电子病历（Structured EMR）在数据处理上和上一代电子病历（非结构化电子病历：Non-Structured EMR）有本质的区别。
在非结构化电子病历系统中，除了表格式数据外，所有的医疗文书都以文本的方式保存到数据库中。
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随着XML技术的出现，一些非结构化电子病历也以XML的方式保存数据。
那么结构化电子病历和非结构化电子病历最显著的区别在哪里呢？1.1 结构化电子病历的定义结构化电子病历是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型(面向对象)结构的方式保存到数据库中。
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这样在后期的数据挖掘分析模型中，不仅会有医学术语（Measures），如发病周期，肿瘤大小等，还包括度量这些医学术语的指标值，如时间，大小尺寸等，这样就可以根据实际需要构建数据挖掘的立方体（CUBE），从而为临床数据分析和挖掘使用。
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‘胸部’是这一句话中描述‘身体部位’的元素，‘疼痛’是描述‘症状’的元素，‘3’是‘数值’元素，‘日’是‘时间单位’元素。
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什么是结构化和非结构化的电子病历系统
电子病历一直是医院信息系统重要的组成部分和追求目标，而全结构化又是电子病历发展方向。
下面阐述电子病历的全结构化相关的知识有助于用户鉴别什么是结构化和非结构化的电子病历系统。
结构化的电子病历是指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析，并将这些语义结构最终以关系型(面向对象)结构的方式保存到数据库中。
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利用特有的自然语言结构化技术，把病历信息转化为知识，逐渐形成医院自己的知识库。
只有通过结构化的电子病历，才能将病史、查体、化验检查结果、治疗方法和预后联系在一起，并分析出最科学的临床路径。
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不能结构化的电子病历不能称之为真正意义上的电子病历，因为这样的病历只是非结构化的文本病历，在以后医学数据的处理过程中，无法采用关系型的计算方法对医学数据进行整合计算，从而为电子病历的衍生功能，如临床路径（Clinical Pathway）打下一个的数据基础，也无法对病历中的医学信息做检索，统计，分析。
易迅电子病历——数据全结构化存储
在易迅电子病历中，病历数据是按照以下四层结构进行存储的（如上
图所示）：
第一层：病历文档（例如：病案首页，入院记录，病程记录等）
第二层：文档段（例如：主诉，现病史，个人史，体格检查等）
第三层：数据组（例如：个人史中的出生史，营养史等等）
第四层：数据元（例如：出生史中的产式，窒息等等）
病历数据按照上述四层结构进行存储后可在后续的查询统计中逐级查询到情况异常的病人，同时，文档段、数据组、数据元中的数据也可以在各个病历文档中进行同步。
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