抽搐的护理
病人突发抽搐的应急预案
病人突发抽搐的应急预案一、评估与识别当病人出现抽搐症状时，医护人员应立即对病情进行评估。
抽搐可能由多种原因引起，如癫痫发作、低血糖、电解质紊乱等。
因此，医护人员需要仔细观察病人的症状，询问病史，并结合实验室检查结果，尽快确定抽搐的原因。
二、保持呼吸道通畅抽搐期间，病人可能出现意识丧失、牙关紧闭等症状，容易导致呼吸道阻塞。
此时，医护人员应迅速采取措施，保持病人呼吸道通畅。
可将病人置于侧卧位，避免舌后坠堵塞气道；如有条件，可使用口咽通气道或鼻咽通气道辅助通气。
三、防止意外伤害抽搐过程中，病人可能出现肢体抽搐、痉挛等症状，容易造成自身或他人伤害。
医护人员应迅速将病人周围的危险物品移开，避免其受伤。
同时，可适当固定病人的肢体，防止其因抽搐而摔伤。
四、药物治疗根据病人抽搐的原因和程度，医护人员可酌情给予药物治疗。
如癫痫持续状态，可使用抗癫痫药物（如地西泮、苯妥英钠等）控制抽搐；如低血糖引起的抽搐，可给予葡萄糖溶液静脉注射；如电解质紊乱引起的抽搐，可纠正电解质失衡。
在使用药物治疗时，医护人员应遵循医嘱，注意药物剂量和给药速度，避免过量或过快给药导致不良反应。
五、密切观察病情变化在抽搐控制后，医护人员仍需密切观察病人的病情变化。
如抽搐反复发作、持续时间较长或伴有高热、昏迷等症状，应及时报告医生，调整治疗方案。
同时，注意观察病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保病人的生命安全。
六、心理护理与健康教育抽搐发作对病人及其家属来说是一种强烈的心理刺激。
医护人员在救治过程中，应关注病人及家属的心理需求，给予心理支持和安慰。
同时，加强健康教育，告知病人及家属抽搐的原因、预防措施和日常护理方法，提高其自我管理能力。
总结。
抽搐护理措施
抽搐护理措施简介抽搐是一种突然发生的、无意识的、剧烈的肌肉收缩，常伴有意识丧失和不规则的肢体动作。
抽搐有多种原因，包括癫痫发作、低血糖、中风等。
在抽搐发生时，正确的护理措施对于保护患者安全、减少伤害非常关键。
本文将介绍抽搐护理的基本措施和注意事项。
护理措施以下是在抽搐发作时应采取的护理措施：1. 保证安全•确保患者周围的环境安全，将附近的锐利物品和危险物品远离患者。
•如果患者正在危险的情境中，尽快将其转移到安全的地方。
•检查周围的家具和装饰品，确保它们稳固且不会造成进一步的伤害。
•避免阻止患者的自由呼吸，松开其衣领或腰带，确保空气流通。
2. 观察并记录抽搐情况•记录抽搐发作的开始时间和结束时间。
•观察并记录抽搐的频率、持续时间、肌肉收缩的部位等。
•注意患者的呼吸和血压，以及口吐白沫、受伤的情况等并予以记录。
3. 保护患者头部•患者在抽搐时头部可能受伤，应尽量采取措施保护头部。
•在患者头部周围放置柔软的物品，例如折叠的衣物或枕头，以减轻头部受伤的可能性。
4. 不要试图控制患者的肢体活动•不要试图压制或控制患者的肢体活动，以免加重肌肉收缩和伤害。
•不要用力阻止患者的肢体活动，以免对其造成伤害。
5. 保持患者舒适•关注患者的姿势和体位，使其保持舒适。
•在抽搐发作期间使用柔软的物品填充患者周围的空隙，以保持其舒适。
6. 调用急救人员•在抽搐发作期间及时拨打急救电话，告知急救人员抽搐的情况。
•如有需要，提供急救人员所需的相关信息，例如患者的病史、用药情况等。
注意事项在实施抽搐护理措施时，还需要注意以下事项：1.注意保护自己。
在护理过程中，可以由于患者不受控制的肢体动作或意外情况而受伤。
护理人员应注意自己的安全，避免被患者意外伤害。
2.避免过度干预。
在抽搐发作期间，应避免过度干预患者，以免加重抽搐或对其造成伤害。
护理人员可以采取一些基本的保护措施，但不要试图控制患者的肢体活动。
3.不要放置任何物品在患者口腔内。
抽搐与晕厥护理常规
抽搐可能是由多种原因引起的， 包括脑部疾病、电解质紊乱、神
经系统疾病等
在处理抽搐时，以下是一些基本 的护理措施
记录发作情况：在护理过程中，记录 抽搐的发作时间、频率、伴随症状等，
为医生的诊断和治疗提供依据.
预防受伤：在抽搐发作时，周围的人 应保持冷静，迅速采取措施保护患者，
防止受伤。可以放置床档或软垫在患 者周围，以防止患者跌落或撞伤
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抽搐与晕厥护理常规
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抽搐的护理常规
目录
晕厥的护理常规
抽搐与晕厥护理常规
1
抽搐与晕厥是两种常见的 症状，可能由多种原因引
起
2
在处理这些症状时，需要 采取适当的护理措施以帮 助患者缓解症状并防止进
一步的不良后果
3
以下是一般的抽搐与晕厥 护理常规
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抽搐的护理常规
抽搐的护理常规
抽搐的护理常规
保持呼吸道通畅：确保患者平躺，头 部转向一侧，以防止窒息。如果需要， 可以使用口咽通气道或鼻咽通气道保 持呼吸道通畅
控制抽搐：如果抽搐持续时间较长或 反复发作，可能需要使用药物来控制 症状。遵医嘱使用药物，注意观察药 物的不良反应
观察病情：密切观察患者的生命体征、 神志、瞳孔等变化，以了解病情的发 展情况
健康宣教
向患者宣传有关晕厥的知识和预防 方法，以提高患者的自我保健意识
和应对能力
记录发作情况
在护理过程中，记录晕厥的发作时 间、诱因、伴随症状等，为医生的 诊断和治疗提供依据
补液治疗
如果是因为低血压引起的晕厥，可 以给予补液治疗以增加血容量和血 压。但需遵医嘱进行补液治疗
晕厥的护理常规
幼儿抽搐的紧急处理与长期护理
幼儿抽搐的紧急处理与长期护理抽搐是指由于大脑神经元异常放电引起的肌肉不自主收缩和放松的症状。
幼儿抽搐是一种常见的急症，对于家长和保育人员来说，了解抽搐的紧急处理和长期护理是非常重要的。
本文将介绍幼儿抽搐的紧急处理和长期护理的相关知识。
一、幼儿抽搐的紧急处理1.保持冷静：在幼儿抽搐时，家长或保育人员首先要保持冷静，不要惊慌失措。
抽搐本身并不会对幼儿造成太大的伤害，但过度紧张可能会加重幼儿的不适。
2.确保安全：在幼儿抽搐时，要确保幼儿的安全。
将幼儿放置在平坦的地面上，远离尖锐物品和危险区域，避免幼儿受伤。
3.保护头部：在幼儿抽搐时，要注意保护幼儿的头部。
可以垫上柔软的物品，如枕头或衣物，以减轻头部受伤的风险。
4.松开紧身衣物：在幼儿抽搐时，要松开幼儿身上的紧身衣物，如领口、袖口等，以保证幼儿的呼吸畅通。
5.不要阻止抽搐：在幼儿抽搐时，不要试图阻止抽搐。
抽搐是一种自发的生理反应，阻止抽搐可能会对幼儿造成更大的伤害。
6.观察抽搐时间：在幼儿抽搐时，要观察抽搐的时间。
如果抽搐持续时间超过5分钟，或者幼儿在抽搐过程中出现呼吸困难、意识丧失等症状，应立即拨打急救电话。
7.记录抽搐情况：在幼儿抽搐后，要记录抽搐的情况，包括抽搐的时间、持续时间、抽搐的部位等。
这些信息对于医生的诊断和治疗非常重要。
二、幼儿抽搐的长期护理1.寻找病因：幼儿抽搐可能是由多种原因引起的，包括发热、脑部感染、代谢紊乱等。
在幼儿抽搐后，家长和保育人员应及时就医，寻找抽搐的病因，并进行相应的治疗。
2.药物治疗：对于频繁发作的幼儿抽搐，医生可能会考虑使用抗癫痫药物进行治疗。
家长和保育人员应按照医生的指导，正确使用药物，并定期复诊。
3.生活护理：在幼儿抽搐的长期护理中，家长和保育人员需要注意幼儿的生活护理。
包括保持规律的作息时间、提供均衡的饮食、避免过度疲劳等。
4.监测抽搐情况：在幼儿抽搐的长期护理中，家长和保育人员需要监测幼儿的抽搐情况。
记录抽搐的频率、持续时间、抽搐的触发因素等信息，有助于医生对幼儿的病情进行评估和调整治疗方案。
抽搐护理与处理对策
第五节抽搐护理
抽搐是多种原因引起的突然、短暂、反复发作的脑功能紊乱，临床表现为突然意识丧失，呼吸暂停，瞳孔散大，对光反应消失，四肢强直，双手握拳。
一、观察要点
1.抽搐的程度及伴随症状。
2.神志与瞳孔的变化。
二、护理措施
1.抽搐发作时应有专人守护，迅速解开病人衣扣，用包好的压舌板放入口腔内，以防舌咬伤，必要时加用床档，防止坠床。
2.保持呼吸道通畅，将病人头转向一侧，如有呕吐物，须及时清理，抽搐时禁食。
3.抽搐时减少对病人任何刺激，一切动作要轻，保持安静，避免强光刺激等。
4.密切观察抽搐发作情况，并详细记录全过程，应特别注意神志与瞳孔的变化，以及抽搐部位和持续时间、间隔时间等，并及时与医师联系。
5.备好急救用品，如吸引器、张口器、拉舌钳等。
6.抽搐后应让病人安静休息，室内光线偏暗、安静，伴高热、
昏迷者，按昏迷常规护理。
抽搐患者的护理措施
抽搐患者的护理措施引言抽搐是一种突发的、无意识且不自主的肌肉收缩，可能伴随着意识丧失或神经功能障碍。
抽搐可以由多种原因引起，包括脑部损伤、癫痫发作、药物副作用等。
对于抽搐患者的适当护理措施非常重要，可以帮助减轻症状、提供安全、舒适的环境，并减少并发症的发生。
本文将介绍一些常见的抽搐患者护理措施，帮助护理人员了解如何有效地照顾这类患者。
护理措施1. 确保安全抽搐患者在抽搐发作期间可能会失去意识和控制力，需要我们提供一个安全的环境以避免进一步受伤。
以下是几个确保安全的护理措施：•准备一个安全的床位，确保周围没有锐利的物体，以防止患者在发作时受伤。
•使用侧卧位，将患者转至侧卧位可以保护患者的呼吸道，防止窒息。
•避免阻塞患者的呼吸道，确保患者的舌头不会堵塞气道。
•在患者周围放置柔软的物体，以减少跌倒的风险。
•尽量不要约束患者，以免增加痛苦和损伤。
2. 观察和记录观察抽搐患者的症状和表现对于了解病情的变化十分重要。
我们可以通过以下方式进行观察和记录：•记录抽搐的频率、持续时间和病情的变化。
这可以帮助医生评估治疗效果，并作出进一步的处理。
•注意抽搐开始和结束时的状况，例如是否有意识丧失、瞳孔是否异常等。
•观察抽搐时的肌肉收缩程度和部位，以及抽搐后的痉挛状态。
3. 提供适当的支持和抚慰抽搐患者在发作时会感到恐惧和不安，我们可以通过以下方法提供适当的支持和抚慰：•保持冷静和镇定，不要表露紧张或恐惧的情绪，这样可以让患者感到安全和安心。
•轻声安抚患者，给予鼓励和肯定。
•轻轻触摸患者的手臂或肩膀，以提供额外的安慰和支持。
•给予情绪上的支持，例如通过与患者交谈或陪伴患者等方式。
4. 合理的药物治疗对于某些抽搐患者，可能需要药物治疗来控制抽搐发作。
在给予药物治疗时，需要注意以下事项：•根据医嘱准确给予药物剂量，并遵守给药时间和途径。
•注意观察患者对药物的反应，包括症状的改善和不良反应的发生。
•记录药物的使用情况，方便医生了解治疗效果。
病人突发抽搐护理措施有哪些
病人突发抽搐护理措施有哪些病人突发抽搐是一种常见的急性症状，可能由多种原因引起，包括癫痫、脑血管意外、低血糖、中毒等。
在病人出现抽搐时，及时的护理措施对于病人的健康和生命至关重要。
本文将介绍病人突发抽搐的护理措施，以帮助护理人员和家属更好地应对这种急性情况。
1. 保护病人安全。
当病人出现抽搐时，首要任务是保护病人的安全。
护理人员应立即将病人转移到安全的地方，避免他们摔倒或受伤。
移开附近的危险物品，保持周围环境的安全。
2. 保持呼吸道通畅。
抽搐时，病人的口腔和呼吸道可能会受到影响，导致呼吸困难。
护理人员应将病人的头部转向一侧，以防止呕吐物堵塞呼吸道。
同时，可以使用软质物品清除口腔内的分泌物，确保呼吸道通畅。
3. 观察抽搐情况。
护理人员应仔细观察病人的抽搐情况，包括抽搐的部位、频率、持续时间等。
这些信息有助于医生判断抽搐的原因，并采取相应的治疗措施。
4. 给予紧急救护。
如果病人出现抽搐后意识丧失或持续抽搐超过5分钟，应立即拨打急救电话，并给予紧急救护。
在等待救护车到达的过程中，护理人员可以给病人进行基本的急救措施，如保持呼吸道通畅、监测呼吸和心跳等。
5. 安慰和支持。
抽搐对病人和家属来说都是一种极其恐怖的经历，因此护理人员需要给予他们充分的安慰和支持。
在处理抽搐的过程中，要保持冷静和沉着，以稳定病人和家属的情绪。
6. 寻求医疗帮助。
即使病人的抽搐情况得到了控制，也需要及时寻求医疗帮助。
医生可以通过详细的检查和诊断，找出抽搐的原因，并制定相应的治疗方案。
有些抽搐可能是由严重的疾病引起的，需要及时治疗。
7. 调整护理计划。
如果病人是患有癫痫等慢性疾病的患者，护理人员需要调整护理计划，加强对病人的监测和护理。
同时，要确保病人按时服药，并避免诱发抽搐的因素，如缺觉、过度劳累、情绪激动等。
总之，病人突发抽搐是一种常见的急性情况，需要及时、有效的护理措施。
护理人员需要保护病人的安全，保持呼吸道通畅，给予紧急救护，并寻求医疗帮助。
抽搐护理常规
抽搐护理常规
1.发作时护理
1）立即平卧，头偏向一侧，迅速解开领口及腰带，取下假牙，保持呼吸道通畅。
2）牙关紧闭者，使用压舌板或牙垫，防止舌咬伤。
3）禁止用力按压肢体，防止骨折。
4）移除可能损伤患者的障碍物。
5）使用护栏，必要时使用镇静剂。
2.观察神志、瞳孔、生命体征，观察抽搐部位、持续时间及间隔时间等。
3、抽搐发作频繁者暂禁食，给予静脉营养；缓解期进食清淡、易消化、富含营养的食物，避免过饥或过饱、辛辣刺激，戒烟酒。
4.保持环境安静，集中治疗和护理，避免声光等刺激。
5.安全护理，使用护栏，床边备用压舌板、吸引器。
6.观察药物疗效及不良反应，注意有无皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应；使用镇静药物者，观察有无呼吸抑制、血压下降。
7.出院后继续服药者，指导按时服药，避免擅自增、减药量或自行停药。
1。
护士抽搐病人应急预案
一、背景抽搐是一种常见的神经系统疾病症状，表现为肌肉突然、不自主的收缩。
抽搐病人病情危急，若处理不当，可能导致严重后果。
为了提高护理质量，保障患者安全，特制定本应急预案。
二、目的1. 保障抽搐病人生命安全，降低并发症发生率。
2. 提高护士对抽搐病人护理的应急处理能力。
3. 优化护理流程，提高护理质量。
三、适用范围本预案适用于医院内所有抽搐病人的护理工作。
四、应急预案1. 护士发现病人出现抽搐症状时，应立即采取以下措施：（1）保持冷静，迅速评估病人意识、呼吸、心跳等生命体征。
（2）立即通知医生，报告病人病情，请求会诊。
（3）将病人平卧，头偏向一侧，防止口腔分泌物误吸。
（4）松解病人衣领、腰带，保持呼吸道通畅。
（5）用纱布或手帕包裹压舌板，置于病人上、下牙齿之间，防止舌咬伤。
（6）保持室内空气流通，调节室温，避免病人受凉。
2. 护士在护理过程中，应注意以下几点：（1）密切观察病人病情变化，如抽搐频率、持续时间、意识状态等。
（2）遵医嘱给予镇静、解痉等药物，并观察药物疗效及不良反应。
（3）保持病人皮肤清洁、干燥，预防压疮发生。
（4）给予高热量、高营养、易消化的饮食，保证病人营养需求。
（5）做好心理护理，关心、安慰病人，消除其紧张、恐惧心理。
3. 病情稳定后，护士应做好以下工作：（1）与医生共同制定个体化治疗方案。
（2）协助病人进行康复训练，提高生活质量。
（3）做好健康教育，指导病人预防抽搐复发。
五、应急处理流程1. 护士发现病人抽搐时，立即报告医生，并按预案进行处理。
2. 医生到达现场后，与护士共同评估病人病情，制定治疗方案。
3. 护士遵医嘱执行各项护理措施，密切观察病人病情变化。
4. 病情稳定后，护士与医生共同评估治疗效果，调整治疗方案。
六、总结护士抽搐病人应急预案是保障病人生命安全、提高护理质量的重要措施。
护士应熟悉预案内容，掌握应急处理流程，确保在紧急情况下能够迅速、有效地应对抽搐病人的护理工作。
抽搐时的护理措施
抽搐时的护理措施抽搐是一种突发性的肌肉收缩和松弛，通常伴随着意识丧失和一系列不自主的运动。
当一个人经历抽搐时，我们要采取适当的护理措施来确保他们的安全，并尽量减轻抽搐的程度和频率。
本文将介绍如何进行抽搐时的护理措施。
1. 首要的安全措施当一个人开始抽搐时，我们要第一时间确保他们的安全。
以下是一些建议的安全措施：•将周围的物体全部清空，以防止患者在抽搐期间碰到锐利的物体。
•将患者转移到平坦、空旷、安全的地方，以减少他们受伤的风险。
•起身或坐着的患者，尽量让他们靠在墙壁或坚固的物体上，以增加支撑和稳定性。
•如果发生抽搐的人正在使用锐利工具或在高处，确保他们停止并下降到安全位置。
2. 保持冷静和镇定在抽搐发作期间，保持冷静和镇定是非常重要的。
以下是一些方法来控制你的情绪和保持镇定：•尽量保持平和和冷静的声音，以避免患者受到过度刺激。
•避免慌乱和突然的动作，这可能会导致抽搐患者感到不安。
•尽量不要过多的触摸患者，特别是在头部和四肢，以防止激发更多的抽搐。
3. 给予足够的空间给予抽搐患者足够的空间是非常重要的。
以下是一些建议如何确保给予他们足够的空间：•让周围的人都站在一边，给患者提供足够的空间。
•不要试图控制患者的运动，除非他们在抽搐中受到明显的物理伤害。
4. 遇到紧急情况时的急救步骤在某些情况下，抽搐可能会需要紧急救治。
以下是一些紧急护理措施的步骤：•如果抽搐持续时间超过5分钟，或者患者在一个抽搐发作后不久又有另一个抽搐，应立即拨打急救电话。
•遇到紧急情况时，不要试图让患者喝水或使用冷水敷在他们脸上。
这些方法不会停止抽搐。
•尝试将患者的头向一侧转动，以防止呕吐物进入气道，并确保呼吸畅通。
5. 抽搐发作后的护理当一个人的抽搐发作结束后，我们要给予他们适当的护理。
以下是一些建议的护理措施：•保持观察患者的呼吸和意识状况，确保他们已经恢复。
•给予患者足够的休息，以帮助他们的身体恢复。
•如果患者在抽搐期间失去了意识，但已经恢复，建议他们就医做进一步的检查。
抽搐的护理
二、抽搐病人护理的操作要点（6点）：
1、立即移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如 有义齿要取出，解开衣扣、裤带。
2、取侧卧位，头偏向一侧，打开气道，备好负压吸 引器，及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物。
3、加床挡，必要时约束保护，吸氧。
二、抽搐病人护理的操作要点（6点）：
4、遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。 5、抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的病情
四、护理过程中为我们需要注意的地方。
1、开口器上应该缠上纱布，从磨牙处放入。 2、提高患者服药的依从性。
及生命体征变化，并做好记录。 6、避免强光、声音刺激，保持安静。
Hale Waihona Puke 三、我们能给患者哪些指导？ ：
1、告知患者及家属抽搐的相关知识，寻找并避免诱 因。
2、告知患者及家属抽搐发作时应采取的安全措施。 3、告知患者避免危险的活动或职业。 4、告知患者单独外出，随身携带注明病情及家人联
系方式的卡片。 5、告知患者及家属切勿自行停药或减药。
抽搐病人的急救护理
抽搐病人的急救护理发生抽搐我们应该采取什么样的措施才能挽救自己活别人的生命，我们又该注意哪方面的知识，下面就是为大家整理的抽搐病人的急救的相关资料，供大家参考。
(1)立即让病人原地平卧，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，松解衣领、皮带或绥带等。
(2)保持病人呼吸道通畅、吸氧，防止舌根后坠，对强直阵挛型持续发作的病人，应及时清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物并放置牙垫。
进行心电、呼吸、血压监测。
(3)注意做好病人防护，防止坠床、舌咬伤及由误吸造成的窒息和吸入性肺炎，对出现于重呼吸抑制的病人，应及时予以气管插管或气管切开。
防止病人在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤，但不可强力按压抽搐的肢体，以免引起损伤。
(4)立即建立静脉通道，选用药物止惊，静脉注射地西滓或肌注苯巴比妥钠，或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠，迅速控制发作并寻找病因，予以相应的治疗。
(5)伴有高热者应配合降温处理。
抽搐病人的急救护理二：1、抽搐发作时就地抢救，让患儿平卧，头偏向一侧，在头下放一些柔软的物品。
2、松解衣物，清除口腔分泌物，可用手抠出，保持呼吸道通畅。
3、保持安静切勿大声喊叫，各种刺激均会使抽搐加剧或时间延长。
4、用拇指按压人中，合谷(虎口)，涌泉等穴位止抽。
5、将牙垫放于已经长牙的患儿上下臼齿之间，防止舌头咬伤(若无牙垫可就地取材，软毛巾等均可)，牙关紧闭切勿用力撬开，以免损伤牙齿，并将舌头向外轻轻拉伸，防止舌头堵塞呼吸道。
6、为防止抽搐时患儿碰到硬物，应移开患儿附近可能伤害患儿的物品。
7、勿用力按压肢体或牵拉肢体，以免骨折或脱臼。
8、观察患儿抽搐时瞳孔的变化。
抽搐的延伸阅读：一. 原因1. 高热惊厥2. 中枢神经系统感染性惊厥: 如各种细菌性脑炎、脑脓肿、结核性脑膜炎、各种病毒性脑炎及脑膜炎、各种脑寄生虫病;3. 中枢神经系统其他疾病伴发热惊厥者;4. 严重的全身性生化代谢紊乱: 如缺氧、水和电解质紊乱、内分泌紊乱、低血搪、低血钙、低血镁、维生素缺乏( 或依赖)症等伴惊厥;5. 中毒: 有毒动(植) 物、有机(无机)毒物、农药、杀鼠药及药物中毒等;6. 明显的遗传性疾病、出生缺陷或神经皮肤综合征(如结节性硬化) , 先天性代谢异常(如苯丙酮尿症)等的惊厥;7. 新生儿期惊厥。
抽搐的护理
第四军医大学西京医院编号：XJXX-HL-XEK-3-15护理系统小儿科抽搐的护理版号：A/0专用作业指导书页码:1/11.0目的患儿的惊厥被控制，呼吸道通畅，抽搐发作时不发生损伤。
2.0护理流程2.1评估2.1.1突然起病，意识丧失；2.1.2头后仰或转向一侧，双眼球固定或上翻、凝视、斜视，全身或局部肌群强直；2,1,3出现尖叫，呼吸节律不规则或暂停，伴有发绀，牙关紧闭、，或伴有大小便失禁。
2.2护理重点2.2.1体位：惊厥发作时患儿有憋气，呼吸暂停，应让患儿平卧或半卧，头偏向一侧，防止口腔分泌物或呕吐物流入气管引起窒息，并解开衣扣。
2.2.2保持呼吸道通畅：颈背部可垫小毛巾，使颈部伸展或将患儿下颌托起，防止意识丧失中的舌后缀以畅气道，用消毒纱布1~2块包裹好压舌板，置于口腔上下磨牙之间，以防舌咬伤，牙关紧闭是切勿强行撬开。
2.2.3建立静脉通路：给予5%或10%的葡萄糖静滴，无论任何原因造成的惊厥，给予足够的葡萄糖可减少脑损伤。
使用静脉留置针，针头固定牢固，防止惊厥时针头脱出。
2.2.4吸氧：惊厥引起严重通气不良和呼吸暂停，导致低血氧，氧的需要增加，及时吸氧，提高学氧分压。
鼻导管吸氧0.5-1升/分。
迅速给予吸氧，对于小于12个月的患儿应以面罩吸氧为佳，因面罩吸氧比鼻导管吸氧流量大，可及时改善缺氧症状，减轻脑乏氧所致的脑细胞损伤。
2.2.5止惊：针刺人中、合谷、百会等。
切勿用指甲按压，以免引起皮肤破损，导致皮肤感染。
首选安定每次0.1- 0.3mg/kg，最大剂量不超过10mg，直接静脉注射，速度为1ml/ min，用后1-2min生效，还可用10%的水合氯醛溶液，保留灌肠，每次0.5ml/kg，一次最大剂量不超过10ml。
2.2.6减少刺激：病室应保持安静，治疗及护理尽量集中进行，动作轻柔敏捷，防止病室光线过强，禁止不必要的刺激，防止家属快跑大声哭叫。
2.2.7记录：准确、及时记录发作时间和间歇时间。
抽搐的护理技巧
抽搐的护理技巧抽搐是一种突发性的肌肉痉挛，常见于癫痫、中风、脑损伤、低血糖、药物中毒等情况。
面对患者抽搐时，护理人员要迅速采取措施，保护患者安全，并提供必要的护理支持。
以下是抽搐的护理技巧：1. 保持患者安全：首先，确保患者周围没有尖锐物品或其他可能对其造成伤害的物品。
移开临近的桌椅等物品，以避免患者在抽搐时碰伤。
2. 扶稳患者头部：护理人员应尽快扶稳患者的头部，防止头部受伤。
可以使用枕头或其他软垫物来支撑患者头部。
3. 清除口腔分泌物：抽搐时，患者可能会分泌大量的口水或呕吐物，这可能会导致窒息。
护理人员要及时清除口腔分泌物，可以将患者头部转向一侧，用纸巾或湿布擦拭患者口腔，保持呼吸道通畅。
4. 不要强制控制患者：护理人员应尽量不要强制控制患者的身体，以免加重肌肉痉挛。
避免强行限制患者的活动，而是尽量让患者处于舒适的姿势，放松肌肉。
5. 记录抽搐的时间和持续时间：在护理过程中，护理人员应及时记录患者抽搐的时间和持续时间，以便医生进行评估和治疗。
6. 保持环境安静：护理人员应尽量保持环境安静，减少刺激，以避免患者抽搐加剧。
关闭电视、音响等有噪音的设备，提供相对安静的环境。
7. 联系医生：在护理过程中，如果患者的抽搐持续时间较长或频繁发作，护理人员应及时联系医生，以便进行进一步的处理和治疗。
8. 提供心理支持：抽搐对患者的身体和心理健康都有一定的影响，护理人员应给予患者充分的关心和支持。
与患者进行交流，耐心聆听患者的疑虑和不安，帮助他们缓解紧张情绪。
9. 观察抽搐特征：护理人员需要观察抽搐的特征，包括肌肉痉挛部位、持续时间、频率等。
这些观察结果有助于医生确定抽搐的原因和制定相应的治疗方案。
10. 继续监护：抽搐可能会在短时间内反复发作，护理人员要做好持续监护的工作。
密切观察患者的病情变化，记录重要的生命体征数据，如血压、心率、呼吸等。
护理人员在抽搐的护理过程中，应始终保持冷静，专注于保护患者的安全，并提供必要的护理支持。
抽搐的急救护理措施
抽搐抢救护理方法
（1）立即让病人原地平卧，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，松解衣领、皮带或绥带等。
（2）保持病人呼吸道通畅、吸氧，预防舌根后坠，对强直阵挛型连续发作病人，应立即清除口鼻咽喉分泌物和呕吐物并放置牙垫。
进行心电、呼吸、血压监测医学|教育网搜集整理。
（3）注意做好病人防护，预防坠床、舌咬伤及由误吸造成窒息和吸入性肺炎，对出现于重呼吸抑制病人，应立即给予气管插管或气管切开。
预防病人在猛烈抽搐时和周围硬物碰撞致伤，但不可强力按压抽搐肢体，以免引发损伤。
（4）立即建立静脉通道，选择药品止惊，静脉注射地西滓或肌注苯巴比妥钠，或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠，快速控制发作并寻求病因，给予对应诊疗。
（5）伴有高热者应配合降温处理。
患者发生抽搐的应急预案
患者发生抽搐的应急预案
目标
本应急预案旨在为医护人员提供在患者发生抽搐时的紧急处理
指南，以确保其安全和及时的护理。
紧急处理步骤
1. 立即呼叫紧急救护车。
告知调度员患者正在抽搐并提供详细
地址和所需支持。
2. 将患者平放在舒适的位置，确保四周安全，移除可能导致进
一步伤害的障碍物，如锐利的物体或摇晃的家具。
3. 不要试图约束患者的四肢或放任其抽搐，以避免进一步伤害。
4. 在患者的嘴巴中垫上软物，例如折叠的毛巾，以避免咬伤舌头。
5. 注意观察患者的症状和抽搐特征，以提供详细信息给医护人员。
6. 不要试图灌食或灌注患者任何东西，以防止窒息。
7. 如果抽搐持续时间超过5分钟或患者连续发生抽搐，请通知
医护人员。
8. 在医护人员到达之前，保持与患者的沟通并提供心理支持。
事后处理
1. 当抽搐停止后，尽快将患者转移到安静、舒适的环境中。
2. 记录抽搐的开始和结束时间、抽搐的持续时间以及抽搐的特点，以便提供给医生诊断和治疗。
3. 如果患者恢复意识，请提供适当的照顾和安慰，并向其解释
发生的情况。
4. 与患者及其家属分享接下来的处理计划和可能的治疗选项。
注意事项
- 在处理患者抽搐时保持冷静，并尽可能减少患者和他人的伤
害风险。
- 不要将任何物体插入患者嘴巴，这可能导致窒息或其他伤害。
- 遵循医院或医疗机构的具体指导和政策。
以上是患者发生抽搐的应急预案，请在发生紧急情况时遵循以
上步骤，并与医护人员保持沟通，以确保患者得到最佳的护理。
抽搐的护理诊断及措施
抽搐的护理诊断及措施引言抽搐是一种紧张性的肌肉收缩，常常伴随着异常的神经活动。
抽搐可以是病理性的，例如癫痫发作，也可以是非病理性的，例如惊跳反应。
抽搐对患者产生了严重的身体和精神负担，因此提供恰当的护理诊断和措施对于患者的康复至关重要。
本文将探讨抽搐的护理诊断及措施，旨在帮助护士和护理人员提供有效的护理服务。
护理诊断在处理抽搐患者时，以下护理诊断对于确定恰当的护理措施非常重要：1.风险倾向：抽搐危险 - 患者可能存在抽搐的危险，需要密切观察和评估。
2.自我危害 - 抽搐发作时，患者可能会自我伤害，如撞击物体或跌倒。
3.感觉-知觉障碍 - 抽搐可能对患者的感觉和知觉功能产生负面影响，如视觉异常或意识丧失。
4.焦虑 - 抽搐患者常常会感到焦虑和恐惧，需要提供安全和安抚的环境。
护理措施以下护理措施可以帮助护士和护理人员有效地应对抽搐患者的需要：1. 预防措施•对于已知癫痫病史的患者，建议合理控制癫痫病情，遵循医嘱服用抗癫痫药物，并定期复诊。
•对于未知癫痫病史的患者，密切观察其行为和症状，及时发现可能的抽搐迹象。
•保持患者环境的安全性，移走可能造成伤害的物品，如锋利的器具或不固定的家具。
2. 应急护理•当抽搐发作时，首先确保患者周围的安全，防止患者碰撞到物体或跌倒。
可以在周围铺垫柔软的物品，如枕头或毯子。
•将患者侧向安置，以便呼吸道通畅，并防止窒息。
•松开患者的衣领或腰带，保持呼吸道通畅。
•不要用手或硬物阻止患者的抽搐动作，避免进一步伤害患者。
•观察抽搐的持续时间和类型，并尽快就医。
3. 症状管理•提供舒适和低刺激的环境，减少外界噪音和光线刺激。
•关心患者的疼痛和不适感，可以给予适当的止痛药物。
•在抽搐发作后，帮助患者清理口腔，防止窒息，但要避免用硬物清理。
4. 心理支持•在抽搐期间保持镇定和冷静，传递安全和安抚的信息。
•向患者解释抽搐的特点和原因，消除他们的恐惧和焦虑。
•鼓励患者与家庭成员或支持团体分享他们的感受和经历。
抽搐的护理
十四、抽搐的护理（一）评估和观察要点1.评估患者年龄、生命体征、意识状态，有无舌咬伤、大小便失禁等。
2.评估抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过程、部位、性质、伴随症状，患者家族史、既往史等。
3.评估患者的心理状态。
4.了解患者头颅影像、电解质、脑电图检查结果等。
（二）操作要点1.立即移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿应取出，解开衣扣、裤带。
2.取侧卧位，头偏向一侧，打开气道，备好负压吸引器，及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物。
3.加强看护，防止坠床，对有抽搐发作史的患者设床挡，必要时约束保护。
发作史切勿用力牵拉或按压患者肢体。
4.对症处理：抽搐严重及发绀者，给予吸氧；有痰时及时及予吸痰；高温时给予降温。
5.遵医嘱注射镇静药物，观察并记录患者用药后的反应。
6.密切观察病情变化，预防并发症的发生，并做好记录。
7.避免强光、声音刺激，保持安静。
8.心理护理：多与患者交流，解除其焦虑及自卑心理，树立战胜疾病的信心。
（三）指导要点1.告知患者及家属抽搐的相关知识及自我护理方法，帮助寻找并避免诱因。
2.告知患者及家属抽搐发作时和发作后均应卧床休息，减少精神和感觉刺激。
3.告知患者避免危险的活动或职业。
4.告知患者单独外出时随身携带注明病情及家人联系方式的卡片。
5.告知患者及家属切勿自行停药或减药，当发作频繁或症状控制不理想时应及时就诊。
6.告知有癫痫家族史的女性患者，婚后不宜生育；双方均有家族史者不宜婚配。
（四）注意事项1.开口器上应缠纱布，从磨牙处放入，避免损伤患者牙齿。
2.抽搐发作时，不能喂水和进食，以免发生窒息。
3.提高患者服药的依从性，告知癫痫患者坚持长期有规律服药，切忌在服药控制发作后不久就自行停药，并定期监测血药浓度。
（五）流程图抽搐的护理操作流程图（六）抽搐的护理技术操作规程及评分标准抽搐的护理技术评分标准科室：姓名：考核日期：年月日考核人：备注：考核成绩≥95分优秀，≥90分合格，＜90分不合格。
抽搐急救护理范文
抽搐急救护理范文抽搐是指人体肌肉无意识地、快速而有规律地收缩和放松。
在抽搐期间，患者的身体会出现剧烈的痉挛和强烈的震动，让周围的人感到非常恐慌。
因此，在抽搐急救护理中，我们需要采取恰当的措施来提供帮助和支持。
以下是一些抽搐急救护理的步骤：1.保持冷静：当你看到人抽搐时，首先要保持冷静和镇定。
不要惊慌失措，因为你的镇定会让患者感到安全。
2.确保安全：在抽搐期间，患者会失去控制力，所以确保周围安全非常重要。
确保患者远离尖锐、硬的物体，将杂物移开，防止患者在抽搐期间受伤。
3.保护头部：将柔软的物体，如折叠好的衣物或抱枕，放在患者的头下，以保护头部免受伤害。
这可以减轻患者头部撞击地面的冲击力。
4.解开紧身衣物：解开患者的领带、腰带等紧身衣物，确保他们能够自由呼吸。
紧身衣物可能会限制呼吸，所以要尽可能松开。
5.不要约束患者：在抽搐期间，患者的身体会不自觉地震动和痉挛，不要试图约束他们的肢体。
这样做可能会导致骨折或其他伤害。
只需确保患者远离危险物品即可。
6.侧卧位：在可能的情况下，将患者转到侧卧位。
这有助于防止患者吞咽舌头或呕吐物，并促进呼吸道通畅。
7.不要妄图阻止抽搐：虽然目前没有药物可以立即停止抽搐，但是你可以通过以上措施帮助患者减轻抽搐的影响。
不要试图抑制或停止患者的抽搐，因为这是患者身体自然的反应。
8.计时器：抽搐通常会持续数分钟，用计时器记录抽搐的时间和症状的特征，这对医生的诊断和治疗非常有帮助。
同时，如果抽搐持续时间超过5分钟，或者患者连续发生抽搐，应该尽快呼叫急救服务。
9. ber 异常情况：根据患者的状况，可以检查脉搏、体温和呼吸等生命体征。
如果患者在抽搐过程中呼吸困难或停止呼吸，应立即开始进行心肺复苏(CPR)。
10.定期复查：抽搐急救后，定期检查患者的状况。
如果抽搐停止，但患者没有回复意识，应继续提供急救支持，直到医务人员到达。
总之，在抽搐急救护理中要保持冷静和镇定，确保患者的安全，并提供适当的支持。
护理抽搐急救预案模板范文
一、预案名称抽搐急救护理预案二、预案背景抽搐是一种常见的临床急症，可能由多种原因引起，如癫痫、高热、代谢紊乱等。
为确保患者安全，提高急救护理质量，特制定本预案。
三、预案目标1. 保障抽搐患者生命安全，减少并发症的发生。
2. 提高医护人员对抽搐的急救意识和操作技能。
3. 建立健全的抽搐急救护理流程，确保急救工作的顺利进行。
四、预案组织1. 成立抽搐急救小组，由科主任、护士长、主治医师、护士等组成。
2. 小组成员职责明确，确保急救工作有序进行。
五、预案内容1. 抽搐患者评估（1）询问病史，了解患者是否有癫痫、高热、代谢紊乱等病史。
（2）观察患者意识、生命体征、瞳孔变化等。
（3）检查患者是否有受伤、咬伤等情况。
2. 抽搐急救措施（1）保持患者呼吸道通畅，清除口腔分泌物。
（2）立即给予吸氧，必要时使用呼吸机。
（3）将患者置于安全位置，防止跌倒、碰撞等。
（4）解开患者衣领、裤带，保持呼吸道通畅。
（5）如果患者牙关紧闭，可用压舌板或筷子缠上手帕塞入上下牙之间，防止咬伤舌头。
（6）对高热患者，给予物理降温，如头部冷敷、酒精擦浴等。
（7）遵医嘱给予抗癫痫药物、镇静剂等。
（8）密切观察患者病情变化，做好记录。
3. 抽搐患者护理（1）保持患者安静，避免各种刺激。
（2）给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。
（3）加强皮肤护理，防止压疮、烫伤等。
（4）做好心理护理，缓解患者及家属的焦虑情绪。
4. 抽搐急救预案演练（1）定期组织医护人员进行抽搐急救知识培训。
（2）开展抽搐急救预案演练，提高医护人员应对突发事件的能力。
六、预案实施1. 抽搐急救小组负责组织实施本预案。
2. 各部门按照预案要求，落实各项急救措施。
3. 对预案实施情况进行监督、检查、总结，不断优化预案内容。
七、预案修订1. 根据实际情况，对本预案进行修订。
2. 修订后的预案应及时通知相关人员。
八、预案生效本预案自发布之日起生效。
九、预案解释本预案由护理部负责解释。
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健康宣教
1、疾病知识指导 向病人几家属介绍有关本病的基本知 识及发作时家庭紧急护理方法。指导病人避免过度疲劳、 睡眠不足及便秘等诱发因素，保持良好的饮食习惯，告 诉病人及家属抗癫痫药物的治疗原则以及药物不良反应 的观察，指导病人按医嘱正确服药 2、安全指导 禁止从事攀高、游泳、驾驶及带电作业等 危险工作或活动，以免危及生命；嘱病人随身携带病情 诊疗卡，注明姓名、地址、病史及联系电话等，以备癫 痫发作时得到及时救助 3、心理指导 鼓励病人积极参加有益的社交活动，减轻 心理负担，保持良好的心理状态，提高自信心
抽搐的护理
十二病区
盛金霞
Hale Waihona Puke 定义抽搐是不随意运动的表现，是神经－肌肉疾病的病理现 象，表现为横纹肌的不随意收缩。 临床上常见的有如下几种：惊厥、强直性痉挛、肌阵挛、 震颤、舞蹈样动作、手足徐动、扭转痉挛、肌束颤动、 习惯性抽搐。
中医认为引起抽搐的病因病机主要有热毒内盛，风阳扰 动、风毒窜络、阴血亏损等方面。常见于脑系疾病、传 染病、中毒、头颅内伤、厥病类疾病、子痫、产后痉病、 小儿惊风、破伤风、狂犬病等病中。
临床对以抽搐为主病的病种尚不能确定时，可以抽搐待 查作为初步诊断，并进行辩证论治。
评估和观察要点
评估抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过 程、部位、性质和既往史等。 评估患者的生命体征、意识状态，有无舌咬伤、尿 失禁等。 了解患者的头颅影像、电解质、脑电图检查结果等。
操作要点
1、立即移除可能损伤患者的物品，放入开口器， 如有义齿要取出，解开衣扣、裤带。
2、取侧卧位，头偏向一侧，打开气道，备好负 压吸引器，及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物。 3、加床挡，必要时约束保护，吸氧。
操作要点
4、遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。 5、抽搐时勿按压肢体，观察患者抽搐发作时的 病情及生命体征变化，并做好记录。 6、避免强光、声音刺激，保持安静。
并发症
一、晚期的外伤性特发性羊角风常伴有加重的趋势，可 由局部性发作而演变为全身性发作，严重有记忆力减退， 人格障碍智力低下等表现。 二、识别障碍，对事物的辨别能力差，的包括梦样状态， 时间感知的歪曲，不真实感，分离状态。 三、情感障碍，表现为不愉快的状态，带有自卑感或伴 有抑郁。这是癫痫的并发症之一。 四、语言障碍，可产生部分失语或重复语言多。 五、记忆障碍，对熟悉事物产生没有体验过的感觉，或 对过去经受过的事物的不能快速回忆。 六、错觉，表现在与物体的真实大小、距离、外型产生 差异。
治疗要点
癫痫发作时治疗以预防外伤及并发症为原则。发 作间歇期治疗以药物治疗为主，常用的抗癫痫药 有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥等。 能为癫痫源进行精确定位的病人也可采取手术治 疗。癫痫持续状态病人应尽快制止发作，保证呼 吸道通畅，立即取维持生命体征功能的措施和防 治并发症。可选用下列药物：1、地西泮为首选2、 10%水合醛保留灌肠3、氯硝西泮4、异戊巴比妥5、 利多卡因
护理过程中我们需要 注意的地方？
1、开口器上应该缠上纱布，从磨牙处放入。
2、提高患者服药的依从性。
谢谢