一起细菌性食物中毒的调查处理
细菌性食物中毒案例分析
细菌性⾷物中毒案例分析细菌性⾷物中毒案例分析(⼀)：⼀起沙门⽒菌⾷物中毒安徽省疾病预防控制中⼼⾦少华学习⽬的：1. 了解常见细菌性⾷物中毒的流⾏病学特点、中毒潜伏期及主要临床表现；2. 掌握细菌性⾷物中毒事件应急处理原则；3. 掌握细菌性⾷物中毒的流⾏病学调查步骤和分析⽅法；4. 提出细菌性⾷物中毒预防控制措施及撰写调查报告。
培训时间：4 课时培训⽅法：讲解、演练、讨论参考⽂献1. GB14938-1994 《⾷物中毒诊断标准及技术处理总则》2. WS/T13-1996 《沙门⽒菌⾷物中毒诊断标准及处理原则》3. 卫⽣部第8号部长令( 1999.12.24 )：《⾷物中毒事故处理办法》4. 《中华⼈民共和国⾷品安全法》( 2009.6.1 )5. 中华⼈民共和国《突发公共卫⽣应急条例》( 2003.5.9 )6. 《国家突发公共卫⽣事件相关信息报告管理⼯作规范(试⾏)》( 2006.1.1 )第⼀部分复习基本概念第⼆部分事件的发现与报告第三部分现场控制与处理第四部分卫⽣学和流⾏病学调查第五部分现场调查的实验室⽀持第六部分结果分析与评价第七部分结案处理与措施建议附件《⾷物中毒事故个案调查登记表》《⾷物中毒事故调查报告表》第⼀部分复习基本概念教学建议：阅读15分钟，讨论问题10?30分钟，主要是复习⾷物中毒及细菌性⾷物中毒的基本概念, 能够简述细菌性⾷物中毒的流⾏病学特点、中毒潜伏期及主要临床表现。
⾷物中毒( foodpoisoning )，是指⾷⽤了被⽣物性、化学性有毒有害物质污染的⾷品或者⾷⽤了含有有毒有害物质的⾷品后出现的⾮传染性(不属于传染病) 急性、亚急性⾷源性疾病。
按照中毒致病因素分类可分为微⽣物性⾷物中毒、化学性⾷物中毒和有毒动植物⾷物中毒。
细菌性⾷物中毒是指⼈们吃了细菌或细菌毒素污染的⾷品⽽引起的⾷物中毒。
常见的⾷源性致病菌有：副溶⾎性弧菌、沙门⽒菌、志贺⽒菌、致泻性⼤肠埃希菌、蜡样芽抱杆菌、⾦黄⾊葡萄球菌、变形杆菌、溶⾎性链球菌，我省以沙门⽒菌⾷物中毒为主。
食物中毒的调查处理
包括流行病学个案调查、食物和环境调查、实施行政控制措施等方面；
4、及时报告：
向本单位领导或派遣部门报告现场食物中毒情况及拟采取的措施。
步骤4：现场卫生学、流行病学调查
1、流行病学个案调查 2、现场食物和环境调查 3、采集样品 4、收集相关信息
1、流行病学个案调查
调查对象：
病人和进食者
3、中毒病人临床症状
潜伏期：共调查111例中毒患者潜伏期，分布如下
潜 伏 期 <6
12
18
24
30
36
42
48
患 者 数 25
42
23
8
6
3
2
2
累计频数 25 67 90 98 104 107 109 111
累计频率 22.5 60.4 81.1 88.3 93.7 96.4 98.2 100
(%)
1、食物中毒发生简介
讨论问题1：
怎样做到一旦发生食物中毒，能立即出动？
讨论问题2：
如果你是卫生监督人员，接到电话应立即怎样做？
2、现场工作步骤及内容
(1)妥善安置病人： 监督员到达现场后，了解到该医院已接收71名病 人，床位已满，还有些病人急需入院，于是向市 卫生局汇报，随后由卫生局进一步安排了40名病 人到另二处医院住院，这样，所有病人都得到了 安置。经了解，医院对病人的救治措施基本符合 食物中毒急救常规，于是监督员转向其它工作。
（二）紧急报告制度（6h内上报）
1、中毒人数超过30人时
上级卫生行政部门
同级人民政府
所在地卫生行政部门
（二）紧急报告制度（6h内上报）
2、中毒人数超过100人或死亡1人以上 3、中毒发生在学校、地区性或全国性重要活动期间
食物中毒调查处理程序介绍
食物中毒调查处理程序介绍食物中毒调查处理程序第一条为做好食物中毒调查处理工作,根据《中华人民共与国食品卫生法》、《食物中毒事故处理办法》、《食品卫生监督程序》等法律、法规及规范性文件制定本程序。
第二条食物中毒的管辖（一）由直接提供可疑中毒食品的食品生产经营者所在地的卫生监督机构负责管辖，不能确定食品生产经营者的食物中毒由进食地点所在地的卫生监督机构负责管辖。
（二）接到报告的卫生监督机构应立即向有管辖权的卫生监督机构通报情况,并开展初步调查,将调查资料的原件及时移交有管辖权的卫生监督机构，有管辖权的卫生监督机构需要跨区域调查时,应将情况及时通报市卫生监督机构及有关卫生监督机构，并做好有关资料的转接工作，有关卫生监督机构务必积极协助调查处理。
（三）食物中毒调查处理管辖有争议时,由市卫生行政部门指定管辖。
（四）市卫生监督机构负责或者参加下列食物中毒的调查处理（详见《食物中毒、生活饮用水污染事故应急处理总则》（三）现场调查处理：3、发生下列食物中毒、生活饮用水污染事故时，市卫生监督机构应到达现场指导、参与现场调查处理的规定。
（五）有管辖权的卫生监督机构负责食物中毒的全面调查,并写出调查报告。
（六）有管辖权的卫生监督机构负责对造成食物中毒的单位（或者个人）进行行政处罚。
第三条接报与上报按《食物中毒、生活饮用水污染事故应急处理总则》规定的标准、时限、程序执行。
第四条食物中毒调查处理的前期准备（一）各级卫生监督机构应成立专（兼）职食物中毒事故处理队伍，接到事故报告后，迅速赶往现场，进行调查处理，每次事故应由一名领导或者监督员全面负责。
事故处理队伍的成员与人数，视本单位实际情况而定，以能同时到达发病现场与可疑事故现场开展工作为标准。
（二）调查处理必备物品1、食品：包含固体、液体无菌容器（灭菌塑料袋、广口瓶等）、刀、剪、勺、镊子、吸管等。
2、涂抹：灭菌生理盐水试管(5ml) 20个以上,有条件的单位应配备选择性培养基，消毒棉拭子若干包。
【调查】卫生监督员在接到食物中毒报告以后到达现场应该如何进行调查处理
【关键字】调查卫生监督员在接到食物中毒报告以后到达现场应该如何进行调查处理篇一：食品卫生学报告实验目的了解食物中毒的概念，食物中毒的诊断标准，熟悉各类食物中毒潜伏期和所有的临床表现；在此基础上重点掌握食物调查处理工作的内容和方法。
二、食物中毒调查处理的根据和原则要求食物中毒调查处理要根据《中华人民共和国食品卫生法》、中华人民共和国卫生部《食物中毒调查报告办法》和《食物中毒诊断标准及技术处理总则》(GB 14938-94)，以及有关法规、条例和地方性有关规定等实施。
主要是明确情况、做出正确的诊断、处置病人、调查原因、处理食物，对肇事人员(法人)进行或协助进行卫生的、行政的和法制的善后处理。
食物中毒调查处理的原则要求一是提高工作方法的科学性，即一切结论、结果都是详实的，有充分的科学依据的；二是工作合法性，即一切调查处理工作都是有法律根据的，即在国家有关法律、法规、条例的规定之内，开展调查处理工作；三是工作的有效性，即切实解决必须回答的问题。
讨论问题1：对食物中毒调查处理的法律依据、基本内容和原则要求有哪些?三、食物中毒的调查处理案例讨论1．案情简介×××市卫生监督所于1996年8月5日晚8时接到×××医院值班医生王×关于发生疑似食物中毒的电话报告。
报告称：该医院收进了30余名疑似食物中毒病人，这些病人都是某高校某期同学。
市监督所值班食品卫生监督人员立即携带平日准备好的调查用品，包括急救箱，现场检测采样用品，调查登记本，取证工具等，立即奔赴现场。
讨论问题2：监督所如何建立食物中毒报告系统？怎样做到一旦发生食物中毒，能立即出动？2．现场工作步骤及内容(1)妥善安置病人：监督员到达现场后，了解到该医院已接收36名病人，床位已满，还有些病人急需入院，于是向市卫生局汇报，随后由卫生局进一步安排了40名病人到另二处医院住院，这样，所有病人都得到了安置。
一起金黄色葡萄球菌引起的学校食物中毒事件调查分析
一起金黄色葡萄球菌引起的学校食物中毒事件调查分析作者：杜志荣高海宁罗静来源：《中国卫生产业》2015年第12期[摘要] 目的了解2014年西峰区某寄宿制初级中学食物中毒特征，探讨食物中毒发生原因，为学校食物中毒防控提供依据。
方法按照现场流行病学调查、个案调查、临床特征、剩余食物和病人呕吐物实验室检查结果，分析食物中毒的特征及原因。
结果食物中毒患病人数49人，罹患率为7.03%，年龄越小罹患率越高，男女性别比1：1.04；患者潜伏期短，发病时间集中，临床表现基本相似，以腹痛、恶心、呕吐、头晕、四肢麻木、腹泻等症状为主；患者呕吐物及剩余食物中检出金黄色葡萄球菌。
结论这是一起因食用被金黄色葡萄球菌污染饭菜而引起的食物中毒事件。
需切实提高各级领导对学校食堂卫生安全工作重要性的认识，加大对学校食堂基础设施投入，严格落实《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》，提升学校食堂从业人员素质，加强学校食堂从业人员卫生法律法规、食品安全等相关知识培训，强化学校食堂的卫生监督管理，实行责任包干、责任追究制。
[关键词] 学校；食物中毒；突发事件；金黄色葡萄球菌[中图分类号] R595.7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）04（c）-0020-032014年10月23日下午，西峰区某中学多名学生进食约半小时后出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，部分患者经当地医院救治脱离危险。
当地疾病预防控制中心通过调查分析，该起事件是因食用被金黄色葡萄球菌污染食物引起的细菌性食物中毒事件，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料2014年10月23日下午在该中学大灶就餐者中所有出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头痛、头晕、乏力、手足麻木等症状的患者；该校大灶剩余食品（杂酱面、红白萝卜炒肉、炒包菜）和患者呕吐物标本。
1.2 方法1.2.1 病例现场调查对现场所有病例进行流行病学调查，内容包括患者基本情况、临床发病与治疗信息、饮食和饮水的暴露信息、其它可疑暴露信息。
探讨一起金葡菌引起食物中毒的检验结果分析
103BIOTECHWORLD 生物技术世界已知葡萄球菌属至少包括有20个种。
其中金黄色葡萄球菌是人类的一种重要病原菌,引起许多严重感染。
金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在,空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到。
因此,食品受其污染的机会很多。
美国疾病控制中心报告,由金黄色葡萄球菌引起的感染占第二位,仅次于大肠杆菌。
金黄色葡萄球菌肠毒素是个世界性卫生问题,在美国由金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的33%,加拿大则更多,占45%,中国每年发生的此类中毒事件也非常多[1]。
在2015年1月28日,安顺市西秀区双堡石门村发生40多名出现呕吐、恶心、腹痛、头晕等不适症状病人。
1月28日上午11时,有4名小孩出现呕吐、恶心、腹痛、头晕、等不适症状到村卫生室就诊,村医到村中巡视有大量疑似患者,即向上级卫生部门报告,同时转诊病人到安顺市辖区内医院就诊。
据调查得知:患者均进食“豆沙糍粑”。
到了1月29日凌晨1时止累计发病已经达到了64人,无死亡病例。
发病时间分布:首发病例于1月28日10:00时进食豆沙糍粑后,11:00时发病,最短潜伏期1小时,最长潜伏期5小时30分。
发病年龄分布在1-91岁,主要分布在50-60岁之间,男性28例,占43.75%,女性36例,占56.25%。
通过了病原菌的分离、鉴定,确诊为由于金黄色葡萄球菌而引起的食物中毒。
现将检测结果报告如下。
1 资料与方法1.1 标本来源在食物中毒的现场,采集了15份标本,有7人呕吐物、3份豆沙粑、1份菜油、1份大米、1份白砂糖、1份糯米、1份生/熟制揽豆,这些样本经增菌或直接在Baird-Parker琼脂平板和血琼脂平板上接种,进行细菌的培养与分离及葡萄球菌肠毒素检测。
1.2 方法按照《食品卫生微生物学检验》GB4789．10-2010【食品安全国家标准 食品微生物学检验 金黄色葡萄球检验】对病原菌进行分离与鉴定。
1.3 仪器恒温培养箱、冰箱。
关于发生食物中毒事故的处理程序预案
一、选择题1．下列语句中是命题的个数为()①若x∈R，则x2＋4x＋7>0；②小明有可能生病了；③6＋1＝5；④垂直于同一条直线的两直线一定平行吗？A．1 B．2C．3 D．42．命题“若a>b，则a－8≤b－8”的否命题是()A．若a<b，则a－8<b－8B．若a－8>b－8，则a>bC．若a≤b，则a－8>b－8D．若a－8≤b－8，则a≤b3．(2017·杭州高级中学模拟)设原命题为“若a＋b≥2，则a，b中至少有一个不小于1”，则原命题与其逆命题的真假情况是()A．原命题为真，逆命题为假B．原命题为假，逆命题为真C．原命题与逆命题均为真命题D．原命题与逆命题均为假命题4．命题“任意x∈[1,2)，x2－a≤0”为真命题的一个充分不必要条件可以是()A．a≥4 B．a>4C．a≥1 D．a>15．(2017·宁波质检)原命题为“若z1，z2互为共轭复数，则|z1|＝|z2|”，关于其逆命题、否命题、逆否命题真假性的判断依次如下，正确的是()A．真、假、真B．假、假、真C．真、真、假D．假、假、假6．(2018届温州适应性考试)已知α，β∈R，则“α>β”是“cos α>cos β”的()A．充要条件B ．充分不必要条件C ．必要不充分条件D ．既不充分也不必要条件7．已知集合A ＝{(x ，y )||x |＋|y |≤1}，B ＝{(x ，y )|x 2＋y 2≤r 2，r >0}，若“点(x ，y )∈A ”是“点(x ，y )∈B ”的必要不充分条件，则r 的最大值是( ) A.22 B ．1 C.12D. 2 8．对任意的实数x ，若[x ]表示不超过x 的最大整数，则“－1<x －y <1”是“[x ]＝[y ]”的( )A ．充分不必要条件B ．必要不充分条件C ．充要条件D ．既不充分也不必要条件二、填空题9．命题“若a ＝1，则a 2＝1”的逆命题是________．10．“在△ABC 中，若∠C ＝90°，则∠A ，∠B 都是锐角”的否命题为“________________________________”．11．有下列四个命题：①“若x ＋y ＝0，则x ，y 互为相反数”的逆命题；②“全等三角形的面积相等”的否命题；③“若q ≤1，则x 2＋2x ＋q ＝0有实根”的逆命题；④“若a >b ，则ac 2>bc 2”的逆否命题．其中真命题的序号为________．12．(2017·浙江嘉兴一中适应性考试)已知p ：－2≤x ≤10，q ：(x －a )(x －a －1)>0，若p 是q 的充分不必要条件，则实数a 的取值范围是________．答案精析1．B 2.C 3.A 4.B5．B [设z 1＝a ＋b i ，z 2＝a －b i ，且a ，b ∈R ，则|z 1|＝|z 2|＝a 2＋b 2，故原命题为真，所以其逆否命题为真；当z 1＝2＋i ，z 2＝－2＋i 时，满足|z 1|＝|z 2|，此时z 1，z 2不是共轭复数，故原命题的逆命题为假，故其否命题也为假．]6．D [因为当α＝π3>β＝π6时，cos α>cos β不成立； 当cos π6>cos π3时，α>β不成立， 所以“α>β”是“cos α>cos β”的既不充分也不必要条件，故选D.]7．A8．B [取x ＝0.5，y ＝1.2，－1<x －y <1，但不满足“[x ]＝[y ]”，故“－1<x －y <1”不能推出“[x ]＝[y ]”．反之，若“[x ]＝[y ]”，则有“－1<x －y <1”，故为必要不充分条件．]9．若a 2＝1，则a ＝110．在△ABC 中，若∠C ≠90°，则∠A ，∠B 不都是锐角11．①③12．(－∞，－3)∪(10，＋∞)解析 由(x －a )(x －a －1)>0，得x >a ＋1或x <a .由题意得，{x |－2≤x ≤10}{x |x >a ＋1或x <a }，所以a ＋1<－2或a >10，解得a <－3或a >10.。
对一起由多病菌引起细菌性食物中毒调查论文
对一起由多病菌引起的细菌性食物中毒的调查【摘要】目的：对1起由多细菌性引起的食物中毒进行流行病学调查。
方法：按照卫生部制定食源性疾病调查登记表和gb/t4789《食品卫生微生物检验方法》进行。
结果：受检者46人,其中6份肛拭中4份及拌牛百页中检出致病性大肠埃希氏菌,在30份剩余的熟食卤菜中14份检出奇异变形杆菌、4份副溶血性弧菌、12份溶藻性弧菌。
结论：本次食物中毒是1起由多种病原菌引起的细菌性食物中毒。
【关键词】食物中毒；病原菌；流行病学【中图分类号】r 155.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0093- 01to search bacterial food poisoning caused by the multiple pathogenyang ying（anyue county center for disease control and prevention, sichuan anyue 6423500）【abstract】objective to investigate 1 case the bacterial food poisoning caused by the multiple pathogen with epidemiology.methods according to the ministry of health of foodborne disease investigation and registration form and gb / t4789” method” for microbiological examination of food hygiene.results the subjects of 46 people, of which 6 anal swab in 4 and mixed the ox tripe in the detection of pathogenicescherichia coli, in 30 the remainder of the cooked food of which14 samples of proteus mirabilis,4 copies of vibrio parahaemolyticus,12 copies of vibrio vulnificus.conculsion the food poisoning1 cases by a variety of pathogenic bacteria causing bacterial food poisoning.【key words】food poisoning; pathogen; epidemiology; 2011年9月15日,我县某农贸市场卤菜馆出售的熟食卤菜给顾客的食用后发生食物中毒,经流行病学调查、实验室检验并结合临床症状分析,确认这是一起由大肠埃希氏菌、副溶血性弧菌、奇异变形杆菌、溶藻性弧菌共同污染食物引起的细菌性食物中毒。
一起食物中毒案例分析(有答案)
卫生检验综合技术-微生物检验部分课堂讨论模块二：细菌性食物中毒案例讨论一、一起食物中毒案例的分析目的要求：1.掌握细菌性食物中毒实验室检测流程及检测技术2.熟悉引起食物中毒的原因，食物中毒类型、临床表现、诊断及治疗处理原则3.熟悉食物中毒的调查与处理的方法4.了解食物中毒案例的分析方法学时：11学时课程内容：一、事件概述B市C镇初级中学为政府公办初级中学，共有学生1132名，22个班级，83名老师，7名食堂工作人员。
其中寄宿生630名，走读生502名，周一至周五上课，周六至周日放假。
根据学校报告，6月5日下午17：20开始，有学生出现腹痛、腹泻、呕吐、恶心和头痛、头昏等症状，到6月6日晨检发现有80余名左右出现同类症状，因这些学生在学校有共同就餐史，且发病时间非常集中，怀疑为食物中毒。
6月6日上午7：30学校向C镇卫生院报告并组织患病学生就诊。
【问题1】C镇卫生院接到报告后，首先应当开展什么工作？当卫生院同天接到数例相同症状体征的病人时，应如何考虑？作何处理？【参考答案】C镇卫生院接到报告后应第一时间奔赴现场核实情况，并及时开展救治。
当同一天接到数例相同症状体征的病人时，则考虑食物中毒的可能。
因此，对病人采取紧急处理的同时及时报告当地CDC或卫生执法监督机构。
镇卫生院接报告后立即赶赴现场进行核实，核实后于6月6日上午8：30向B市疾病预防控制中心报告……【问题2】B市疾病预防控制中心接到报告后，如果怀疑是食物中毒，应做何处理？【参考答案】及时将事件报告给市卫生局和省疾控中心。
除了及时报告之外，还应：○1对病人采取紧急处理，包括停止食用中毒食品；采取病人标本，以备送检；对病人的急救治疗；○2对中毒食品的控制：保护现场，封存中毒食品或疑似中毒食品；追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品；○3对中毒场所采取消毒处理B市疾控中心立即将情况报告市卫生局，相关负责人于6月6日上午9：20分到达现场。
同时B市疾控中心向省疾控中心报告，并立即调集流行病学、食品卫生学、微生物检验、理化检验等学科专业人员前往现场调查，上述专家于6月6日下午13：00到达现场。
食物中毒事件现场处置方案
食物中毒事件现场处置方案1 风险事件描述易发部位：项目生活区。
风险描述：购买的食材遭细菌污染，食材过期变质，误食化学性的物品等。
2 应急工作职责2.1 应急指挥部职责(1)贯彻落实上级单位关于安全应急工作要求，做好突发事件应对和预防工作。
(2)建立项目应急救援体系、应急组织机构，组建兼职应急救援队伍，配备应急救援物资及装备，并开展演练活动。
(3)落实领导带班和24小时值班制度。
(4)发生事故后，按规定进行信息报告，开展抢险救援，妥善落实好事故的调查和善后处理工作。
(5)落实项目办等上级单位交办的应急工作。
2.2 应急办公室主要职责(1)贯彻落实上级单位关于应急工作的系列要求；承担项目应急指挥部的日常事务，如编制(修订)本合同段应急预案，组织应急演练，落实项目应急防范举措、应急物资储备等。
(2)应急状态下，落实事故预警、应急响应、现场处置、信息报送等工作；承担救援期间各小组之间的救援工作协调，督导各应急小组工作落实情况，向指挥部汇报各小组救援进展情况；传达并执行指挥部决定。
(3)应急响应结束后，负责评估应急处置方案、措施及效果，总结应急救援的经验与教训，对预案体系、组织体系、应急机制及应急联动等方面进行评估。
2.3 应急救援岗位职责2.3.1 总指挥职责(1)统筹和落实经理部突发事件的应急处置工作。
(2)接到报告后，批准和签发应急预警、响应的启动和终止，以及对外信息发布等工作。
(3)应急响应启动后，亲自或授权副总指挥带领应急救援人员赶赴现场，指挥、组织协调应急救援和抢险处置工作。
(4)法律法规规定的其他职责。
2.3.2 副总指挥职责(1)协助总指挥组织或根据总指挥授权开展应急工作。
(2)向总指挥提出应采取的减轻事故后果的应急程序和行动建议。
(3)应急响应启动后，根据总指挥要求和应急救援实际带队赶赴现场，指导应急救援和抢险处置工作。
(4)代表总指挥批准现场突发、危急情况下的现场决策。
2.3.3应急办公室主任职责(1)落实项目日常应急相关工作。
食物中毒现场调查内容
食物中毒现场调查内容食物中毒是指人体摄入了被污染的食物或饮水后引起的疾病。
食物中毒的原因多种多样，可能是细菌、病毒、寄生虫或化学物质的污染，也可能是食物本身的质量问题。
食物中毒对人体健康造成严重威胁，因此在发生食物中毒事件后，需要进行现场调查以确定病因，并采取相应的措施进行处理。
一、现场调查前的准备工作。
1. 了解食物中毒的症状和表现，包括呕吐、腹泻、发热、恶心等症状。
2. 确定食物中毒事件的发生时间和地点，了解受影响的人群和食物来源。
3. 准备必要的调查工具和设备，包括口罩、手套、消毒液等。
二、现场调查的步骤。
1. 了解食物来源和制作过程，包括食材的采购、加工、保存和烹饪过程，以确定可能的污染源。
2. 检查食物的保存环境和卫生状况，包括食品存放的温度、湿度和卫生条件。
3. 询问受影响人群的饮食史，包括他们摄入的食物种类、数量和时间，以确定共同食用的食物。
4. 对受影响人群进行症状调查，包括病情的轻重程度、持续时间和治疗情况。
5. 采集食物和病人的样本，包括食物残留物、呕吐物和粪便样本，送往实验室进行检测。
三、现场调查的注意事项。
1. 在现场调查过程中，要注意保护自己的安全，避免接触污染食物和病人的体液。
2. 严格按照调查程序进行，不要随意猜测和下结论，以免影响调查结果的准确性。
3. 与现场相关人员进行沟通和协调，包括食品经营者、受影响人群和卫生部门的工作人员，共同合作解决问题。
四、现场调查后的处理措施。
1. 根据调查结果，及时采取控制措施，包括停止食品供应、清洗和消毒食品和餐具、对受影响人群进行治疗等。
2. 对食物中毒事件进行报告和记录，包括发生的时间、地点、受影响人数和症状等信息，向卫生部门进行报告。
3. 加强食品安全管理，包括加强食品卫生监督、提高食品从业人员的卫生意识和操作规范等。
食物中毒事件的调查工作需要严谨、细致和科学，只有通过科学的调查和处理措施，才能有效地避免类似事件再次发生，保障人民的身体健康。
食物中毒的调查处理
据介绍，６月份重大食物中毒的中毒人数最 多，占该季度总中毒人数的４６．７％，５ 月份重大食物中毒的死亡人数最多，占死亡 人数的５４．２％。该季度，化学性食物中 毒的报告起数、死亡人数最多，分别占总报 告起数的４３．３％，死亡人数的４９．２ ％，微生物性食物中毒的中毒人数最多，占 总中毒人数的５６．１％。
六、现场采样要及时全面
采食品包装或用灭菌的生理盐水洗涤盛过食 品的容器取洗液，必要时采半成品或原料； 2、涂抹：包括刀、墩、容器、冰箱、水池下 水道口等可能直接或间接接触可疑中毒食品 的物品，也可用刀刮物品表面取样； 3、大便：必须用采便管采样
1、食品：尽是采取剩余食品，无剩余食品时，
原则
11、椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒诊断标、准 及处理原则
12、沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则 13、葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则 14、副溶血性弧菌食物中毒诊断准及处理原则
15、腊样芽胞杆菌食物中毒诊断标准及处理原则
16、肉毒梭菌食物中毒诊断标准及处理原则
17、大麻油食物中毒诊断标准及处理原则 18、食源性急性有机磷农药中毒诊准及处理原则 19、食源性急性亚硝酸盐中毒诊断标准及处理原则 感染性腹泻的诊断标准及处理原则 GB17012-1997
各地卫生行政部门应开展形式多样的宣
传，普及食品安全知识，尤其是对偏远 农村地区更要加强工作力度，对常见的 农药、亚硝酸盐、剧毒鼠药、致病微生 物、有毒动植物引起的食物中毒的症状 及预防、控制方法和措施要大力宣传， 同时要积极改变不卫生的饮食习惯，提 高群众的自我保护意识和能力。
该季度，学校共发生食物中毒２０起，中毒 人数１２５６人，死亡１人，无有毒动植物 性食物中毒事件发生。微生物引起的学校食 物中毒报告起数、中毒人数最多，分别占总 报告起数的４０．０％、中毒人数的５ ２．５％。与上季度相比，学校食物中毒报 告起数、中毒人数分别增加１８５．７％、 １８９．４％，死亡增加１人。
一起农村家宴食物中毒的调查与结果分析
一起农村家宴食物中毒的调查与结果分析摘要】目的确定一起食物中毒事件的中毒原因。
方法现场调查与实验室检验。
结果 230人参加聚餐，累计发病31人，发病率13.5%，均治愈。
结论经流行病学调查及实验室检验，确定为一起细菌性食物中毒，致病原为副溶血性弧菌。
2010年9月11日上午8：00，姜堰市梁徐卫生院接诊8名患者，主要症状均为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，8名患者有9月10日中餐共同就餐史。
根据流行病学调查、实验室检验、结合临床表现，判定这是一起细菌性食物中毒。
1 中毒经过2010年9月10日中午12时王某在自家举办家宴，共宴请23桌计230人参加就餐，餐后6小时开始至9月10日18时，共有31人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，到梁徐卫生院就诊，给予输液、抗炎治疗后，所有病人均治愈出院。
经实验室检测，共有11例患者粪便培养检出副溶血性弧菌，根据流行学调查、实验室检查、结合临床症状，判定这是一起细菌性食物中毒。
2 流行病学调查2.1 个案调查在与几位病人进行访谈的基础上，设计出调查问卷。
为尽可能地发现本次食物中毒的疑似病例，调查的病例定义为：9月10日中午家宴参加者，于9月11日出现腹痛和/或腹泻的患者。
个案调查，发现符合病例定义的患者31名。
2.2 样本采集实验室人员共采集9月10日中餐家宴剩余食品24份，厨师及服务员肛拭子16份，患者肛拭子17份，排泄物与呕吐物未采及。
同时采集宴会所用自来水和污水排出口的污水进行霍乱和大肠杆菌的培养。
对餐具10件进行大肠菌群抽检检测。
3 卫生学调查卫生监督员于9月11日8时40分对食品加工场所进行了卫生勘查。
3.1 菜肴供应情况 2010年9月10日中午共举办23桌，菜谱为：牛肉、三黄鸡、八宝酱、鱼排、黄瓜、脆笋片、鸡蛋干、盐水河虾、西湖牛肉羹、芹香鸭脯、杭椒牛柳、南豆酱肉、黑椒中仔骨、北京烤鸭、红烧江回、白汁野生甲鱼、剁椒鱼头、红烧老鹅、坛子肉、鲍汁鹅掌、红烧小公鸡、南乳油果、致油鲜、猪尾长鱼、蒜茸扇贝、香辣鸡米花、糕香板栗。
一起细菌性食物中毒的检验报告
一起细菌性食物中毒的检验报告目的对一起食物中毒进行实验室检验。
方法按照中华人民共和国卫生部颁布的《食品卫生微生物学检验方法》GB/T4789.4～2008进行。
结果在呕吐物中检出一株甲型副伤寒沙门氏菌。
结论本次食物中毒是由甲型副伤寒沙门氏菌引起的。
标签：沙门氏菌食物中毒实验室检验The Inspection Report on Bacterial Food PoisoningLI HongAnshan city TieXiOu hygiene epidemic station,liaoning 114012,China【Abstract】Objectivewith food poisoning lab tests.Methodsaccording to the health of the People’s Republic of China promulgated《the food hygiene inspection methods of microbiology》GB/T4789.4～2008.Resultsin the vomitus in an alpha paratyphoid salmonella.Conclusionthis is food poisoning caused by influenza paratyphoid salmonella.【Key Words】salmonella;food poisoning;lab tests2010年8月2日17点,7人在一酒店进餐,晚上11点李某首先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状,由于自觉症状轻微,没有及时就医。
3日早上一同吃饭的5个人陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、头疼、全身乏力为主要症状的病例,发病率为71.4%。
经实验室增菌培养,分离鉴定检出一株甲型副伤寒沙门氏菌。
1材料与方法1.1培养基肠道增菌肉汤,氯化镁孔雀绿增菌液(MM),亚硒酸盐胱氨酸增菌液(SC),GN 增菌液,亚硫酸铋琼脂(BS),SS琼脂,中国检验检疫科学研究所,北京陆桥技术有限责任公司生产,均在有效期内使用。
一起混合细菌性食物中毒的调查
地 游客 ８人 （ 为 国外 留学 回家省 亲学 生 ） 到某 均
镇农 家乐旅 游 点游 玩 ，游 玩 结束 后 于 １ ：１ ８ ０左 右 在农家 乐就餐 ，同晚一起 就餐 的还有本 地居 民 ３桌
Ｚ ｅ ａｚＰｅ ｍ ｉ ｄｃ ｅ ｅ．２ １ ．Ｖ １ ３ ０２ ｈｉ ｎ ｒｗ ｔ ｅＭｅｉｉ ．Ｆｂ ０ ｉ ｖ ｎ １ ０ ２ ．Ｎ ．
将烧 烤店及 女儿 交与老 乡陈某 夫妇看 管 。陈某夫妇 在该镇 菜 市场 卖 鱼 ，晚 间 常 到烧 烤 店 帮忙 或 吃 宵 夜 ，６月 ８日，陈 氏夫 妇考 虑 到烧 烤 店 内烧烤 品的
储 备情 况决定 晚上 营业 １次 。该烧 烤店 持有有 效 ： 巳
者肛 拭 ６份 、呕 吐物 ２份 、患者 就 餐 饭 店 涂 抹 ５
放 ，有冷 藏冰 箱 ３台 ，冷 冻 冰箱 １台 ，空 调 １台 ，
毒 。嗜水 气单胞 菌 引起 的食 物 中毒 在本 地 区也鲜有 报 导 ，现将这起 由嗜水气胞 菌为优 势菌 的混合 细菌 性 食物 中毒调查 及实验 室检 测情况 报告如下 。
环境 是该镇 最好 的 一 别 墅式 小餐 馆 。８名游 客 当 家
球 菌及 蜡样芽胞 杆 菌检测 。所用 培养基 均 由杭 州天
生 许可 证 ，为夫妻店 ，２人 均有 健 康 讧 明 ，但 ６月 Ｅ
和微生 物试 剂 有 限 公 司 提 供 ，细 菌 生化 Ａ Ｉ ０ 、 Ｐ Ｅ ２
Ａ Ｉ ０ Ｅ均 由法 国生 物梅里埃 公 司提供 。 Ｐ Ｎ ２
８日晚进行经营的陈氏夫妇均无健康证 明，有包厢 ２个 ，大厅 １ ，就餐环 境 及 卫生 情 况 尚可 ；但烧 个 烤 间卫 生偏差 ，无 防蝇 设施 ，刀板 、台面洗 洁 ，室
细菌性食物中毒现场处置流程
细菌性食物中毒现场处置流程通常情况接诊细菌性食物中毒常常多人同时发病，因此，现场急救极为必要。
抢救病人+留取现场食物及呕吐物材料+防控部门上报。
急诊处理步骤：1.洗胃催吐，用压舌板刺激咽后壁可催吐。
或活性炭25g+水50ml混悬后口服，用以吸附胃内有毒物质。
硫酸镁15g口服导泻。
留置胃管洗胃。
2.补充水与电解质。
优先选择口服补液，鼓励多喝糖盐水或者补液盐。
无法口服的患者采用静脉补液葡萄糖及生理盐水。
随时留意Na、K、Cl、Ca等电解质紊乱。
3.对考虑为肉毒梭菌毒素中毒患者，尽早进行多价肉毒素抗毒素血清治疗。
皮试如为阳性，需要脱敏注射。
轻度中毒患者1-4万U肌注/天。
重度中毒患者4-8万U肌注/天，bid或qid。
或者每天10万U，分肌注+静脉注射。
4.腹痛明显患者，采用阿托品0.5mg肌注。
高热患者予以物理退热。
必要时10mg地塞米松静脉注射或100mg氢化可的松加入补液。
烦躁患者予以10mg安定肌注。
5.进行抗感染治疗。
一般情况，由病毒或细菌毒素导致的食物中毒腹泻不需要进行抗菌药物治疗。
可选的药物为：环丙沙星（细菌性痢疾）、霍乱（阿奇霉素）、沙门菌属胃肠炎（左氧氟沙星）、致病性大肠埃希菌肠炎（出血性不用抗生素，其他类型可考虑头孢二代或三代）、葡萄球菌感染的食物中毒（不用抗生素）、旅行者腹泻（头孢二代或三代）、副溶血性弧菌（头孢三代、氟喹诺酮）、空肠弯曲菌肠炎（阿奇霉素）、抗生素相关腹泻或假膜性肠炎（甲硝唑）、阿米巴肠病（甲硝唑）、耶尔森菌小肠结肠炎（多西环素+妥布霉素或庆大霉素）。
6.昏迷患者需头偏向一侧，保持呼吸通畅。
严密关注患者生命体征并做好记录，与接诊医师认真交接班。
一起细菌性食物中毒的实验室检测与分析论文
一起细菌性食物中毒的实验室检测与分析【摘要】目的：查明食物中毒原因，预防和控制食物中毒。
方法：结合流行病学调查、临床表现、实验室检测进行分析。
结果：在1份剩饭和3份患者呕吐物中均检出生物学性状一致的蜡样芽胞杆菌。
结论：证实为一起因食用被蜡样芽胞杆菌污染的剩饭引起的食物中毒。
【关键词】蜡样芽胞杆菌；食物中毒【中图分类号】r155.3 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）08-0321-01detection and analysis of a bacterial food poisoning case wang yan-ping ma jing yang xiao-boresearch center for public health of china three gorges university [centre for disease control and prevention of city yichang](yichang, hubei,china 443005)【abstract】objective：identify the causes of food poisoning, prevention and control of food poisoning. methods combination of epidemiology, clinical manifestations, laboratory for analysis.results leftovers at 1 and 3 were detected in both patients vomit the same biological characteristics of bacillus cereus. conclusion：confirmed from eating with bacillus cereus food poisoning caused by contaminated leftovers.【keyword】bacillus cereus；food-poisoning2010年9月7日，宜昌市疾病预防控制中心接到报告某校几十人疑似食物中毒，均以头晕、恶心、呕吐为主要症状。
一起由蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒调查
一起由蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒调查摘要】目的对一起由蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒进行流行病学调查。
方法按照卫生部制定食源性疾病调查登记表和GB/T4789《食品卫生微生物检验方法》进行。
结果受检样品有米饭1份，包子1份，热干面原料1份，呕吐物2份。
其中有1份呕吐物中检出蜡样芽胞杆菌。
结论本次食物中毒是1起由蜡样芽孢杆菌引起的细菌性食物中毒。
【关键词】蜡样芽孢杆菌食物中毒调查2012年9月21日上午平桥区某中学学生食堂学生早餐后发生食物中毒，经流行病学调查、实验室检验并结合临床症状分析确认这是一起由蜡样芽孢杆菌引起的细菌性食物中毒。
1 流行病学调查1.1病历定义2012年9月21日在学生食堂早餐的学生符合下列情况为病历：用餐后0.5—6h发病，出现恶心、呕吐、腹痛、胃不适、头痛、头晕等症状。
根据上述定义，确认本次突发事件中发病人数为49人。
1.2饮食史 9月20日午餐和晚餐均为：主食蒸米饭，副食为包菜、冬瓜、土豆，同时提供热干面、米线、包子。
9月21日早餐有炒咸米饭、热干面、米线、包子、烤热狗。
与流行病个案病例饮食史调查情况基本相符，从调查的情况来看最可疑的食品为9月21日早餐的炒米饭。
1.3临床表现发病人数49人，潜伏期0.5-2小时，临床表现恶心、呕吐、头痛、头晕，无发热，血常规正常，生命体征正常，绝大多数学生无病容，精神状态良好。
1.4病例分布发病49人分布在5个阶段各班，其中五年级5人，六年级10人，七年级9人，八年级12人，九年级13人。
49名中毒患者经抗菌、补液等对症治疗，患者全部康复，未出现死亡病例。
2 卫生学调查2.1在现场调查发现制作炒米饭的主料是9月20日晚餐的剩米饭。
据炊事员说剩米饭是用簸箕盛装，常温保存，可能是在这个过程中剩米饭经苍蝇等昆虫或器具的不洁等因素而被污染了致病性微生物。
2.2实验室检测食品样品由于早餐的炒米饭已售完，只采集到冰柜的剩米饭1份，包子1份，热干面原料1份。
由一起学校细菌性食物中毒的调查处理引发的思考
１本 次食 物中毒 事件的特点
（ ） 次事件发生在农村 中学食堂， １本 发病对象 为初中学生 ， 对 食物的卫生状况 没有较好的判断能力 。 （ ）本 次事件 中学 ２
下几个方面的问题。 （ ）学校食堂 目前正走上社会化管理 ， １
为学校后勤管理工作 开辟 了新路子 ， 对减轻学校管理压力， 一
学生救 治及 时有效 ，２ 名中学生及 时分别送往县级 医院检查 ６
治疗 ，医院非常重视 ，成立 以业务副院长为领 导的救 治小组， 病 情很快控制，未造 成其 他学 生的恐慌 。 ２体会 本 次学 生食物 中毒事件 处理为类似事件 的处理提 出 了以
本次学校食物 中毒事件 ， 笔者想对突发性公共卫生事件 处理机
利 可图？ 只有 当投 资项 目的投 资报酬率高于资金成本时 ，资金 的筹集 和使用才有利。
３３ 加 强 对应 收 医疗 款 的 管理 ．
面：一是担保数额累计控 制在企业净 资产 １％ ５ 以内为宜；二是 按照国际惯例 ，即：向股东提供 巨额担保等重大关联交 易必须 由独立董 事投 票表 决，超 出授权范 围，要提交股东大会审议。
无 法偿还 时，医院就无法 收回或 者不能如期 收回欠款 ，从而
院一定在一个 良性有序 的财务环境中平稳发展， 并在激 烈的市 场竞争 中争得一席之地 。 参考文献 【】 陈 晓荣 ． １ 医院财 务管 理模 式 的创 新 ［】 财 会 月刊 ， ０ ５ Ｊ． ２ ０
（ ２）．
发生坏帐损 失，为 了体现 经营 的稳 定性原则 ，增 强 医院 自我 发展能力 ，医院财务制 度规定 、建立 坏帐准 备金制度 ，一般 应 按医疗应 收款 和应收在 院病人 医药 费科 目余 额 ３ ％ ～５ 提取
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一起细菌性食物中毒的调查处理
【摘要】目的查明本起食物中毒的病因，为今后预防和控制类似事件提供借鉴，方法根据流行病学调查，临床表现，实验室检验和食物中毒诊断标准进行分析，结果 13个样本未培养出金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、志贺氏菌；蛋糕（蛋挞）：菌落总数
9800cfu/g，超过国家允许标准6.5倍，大肠菌群90mpn/100g，超过国家允许标准3倍；面包菌落总数7000 cfu/g，超过国家允许标准4.6倍，大肠菌群≥24000mpn/100g，超过国家允许标准800倍。
结论证实这是1起由细菌污染食品引起的食物中毒事件。
【关键词】细菌性食物中毒调查处理
食源性疾病是指因摄食而进入人体内，由各种致病因子引起的具有感染性或中毒性的一类疾病[1]。
2012-4-13，西畴县莲花塘中学发生1起因食用蛋糕（蛋挞）、面包致食物中毒事件。
经流行病学调查，患者临床症状和实验室检验结果综合分析，确诊为一起由细菌污染食品引起的食物中毒事件。
现将调查结果报告如下：2012-4-13t10：22分县疾控中心接到莲花塘卫生院报告莲花塘中学多名腹痛、腹泻学生后，立即组织专业人员赶赴现场进行流行病学调查处置和取样。
1流行病学调查
2012-4-13t8：40分，西畴县莲花塘中学发生1起食用蛋糕（蛋挞）、面包致食物中毒事件。
同餐429人，33人发生食物中毒。
中毒的33人均食用牛奶、面包、蛋挞（蛋糕），其中男性16人，女
性17人。
年龄最大16岁，最小12岁。
罹患率为7.69%，首例患者于餐后2小时出现症状，最后1名患者症状出现时间为餐后10小时。
2临床症状
所有患者均表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，部分患者伴有发热、乏力，精神差。
但呼吸、脉搏及血压正常，神志清楚。
经给予催吐、洗胃、抗菌素治疗和对症支持治疗[2]。
5d后全部康复。
3实验室检验
3.1标本采集采集剩余食物13份送实验室进行微生物培养。
3.2检测项目及方法
3.2.1检测项目
菌落总数、大肠菌群、致病菌（金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、志贺氏菌）。
3.2.2检测方法
检验方法按《食品卫生微生物学检验》gb/4789-2008的相关标准进行检测。
3.3检验结果通过对收集的样品进行病原体分离培养，13个样本未培养出金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、志贺氏菌。
蛋糕（蛋挞）：菌落总数9800cfu/g，超过国家允许标准6.5倍，大肠菌群
90mpn/100g，超过国家允许标准3倍；面包菌落总数7000cfu/g，超过国家允许标准4.6倍，大肠菌群≥24000mpn/100g，超过国家
允许标准800倍[3]。
4结论
综合流行病学调查资料，患者临床症状和实验室检验结果分析，确诊为1起由细菌污染食品引起的食物中毒事件。
5食物中毒原因分析
（1）造成该次食物中毒事故的主要原因：因食用被细菌污染蛋糕（蛋挞）、面包等食物而引起的食物中毒。
经调查，该学校食用蛋糕（蛋挞）、面包为外购食品，学生进餐前12小时已购买。
由于今年4月份天气较热，食物存放时间也较长，在适宜温度和时间有利于细菌大量生长繁殖，如果人食入被大量细菌污染的食物，易导致非条件致病性细菌引起食物中毒，往往在实验室难以诊断[4]。
（2）食堂卫生设施少、不齐全，由于学校的食堂是向外承包的，为了盈利，投入少。
食堂虽办有餐饮服务许可证，从业人员全员培训持有健康证，但缺乏卫生知识、营养知识和预防食物中毒知识，易造成食物中毒事故。
（3）学校领导对法律法规缺乏足够的认识，忽视对食品卫生的管理，卫生管理组织和制度不够健全，虽有组织，但无具体实施分工细则，仅靠临时性突击检查对食堂进行一般事务性管理，使学校的卫生管理组织形同虚设。
综上所述，笔者认为对于学校的食品卫生各级领导和相关参与者均要重视，加强管理，建立健全各项卫生管理制度，做到责任到人，职责明确，专人管理，层层把关，定期检查，互相监督，统一评比，保证食品卫生工作的正常开展，同时加强对餐饮单位的监督
检查，特别是加强对中、小餐饮单位的食品加工场所、环境的卫生要求。
做好食品生产、经营单位人员的卫生知识培训工作，从根本上提高经营人员的卫生管理及卫生意识水平。
认真贯彻执行“中华人民共和国食品安全法”，对各种违反食品安全法规的经营业户决不手软，坚决查处，只有这样才能杜绝食源性食物中毒在学校发生[5]。
6参考文献
[1] 黄子杰.预防医学[m].2版.北京：人民卫生出版社，2011
[2] 郭皓，陈松等一起由乌盖利沙门菌引起的食物中毒调查[j].预防医学情报杂志，2010，26（03）：230-230.
[3] 孟宪喜，张正，胡玉英，何中臣，王桂春，丁秀英，梁进等糕点、面包卫生标准gb7099-2003[s]中国国家标准化管理委员会.2003.
[4] 吴建中，顾庆华，张缪伟，钱均琪，吴国强，常伟冰等.一起由食源性引起食物中毒调查报告[j].中华现代内科学杂志
[j]2007，4（02）：192-192
[5] 李晓霞.一起金黄色葡萄球菌食物中毒的调查报告[j].中
华流行病学杂志.2002，23（4）：24-24。