近视手术后 影响视觉疲劳的原因是什么
2024视疲劳的病因、症状、诊断与治疗(全文)
2024视疲劳的病因、症状、诊断与治疗（全文）病因及症状造成视疲劳的原因一般可分为三类:眼部因素，如屈光状态、双眼视功能问题;环境因素，包括外在因素(如在不同环境中的光、声、化学物质刺激等)和内在因素(如全身性疾病、生活节奏等);精神(心理)因素，如紧张、忧郁、性格、人际关系等。
1、眼部因素(1)屈光不正: 未矫正或未给予准确矫正的屈光不正患者，为看清外界目标往往过度或不当使用其调节和聚散，容易出现视疲劳症状。
(2)老视: 随着年龄增加，人眼的调节能力会逐渐下降，产生老视现象。
老视患者调节幅度偏低，若此时未进行合理的阅读附加，则会导致近距离视物障碍，因此长时间近距离工作、阅读小印刷字体或在较昏暗的环境下阅读时会产生视疲劳症状。
(3)非老视性调节功能异常1)调节不足: 调节不足为非老视性调节功能异常中最常见的类型，约占55%~85%，常见于青、中年患者，可因功能性、屈光性(包括远视、未戴矫正镜的近视、屈光参差等)、眼部或全身疾病等因素导致副交感神经功能异常，导致调节不足。
一般而言，调节幅度若低于相应年龄的范围，调节灵活度功能表现为负镜通过减慢，负相对调节(NRA)正常，但正相对调节(PRA)减低，且调节滞后偏高。
对于调节幅度过低者，须给予适量正附加镜，可显著改善症状。
若调节幅度和调节灵活度的追加检测提示调节功能递减性改变，须在给予正附加镜的同时进行视觉训练(主要为调节功能训练)，以避免对正附加镜的依赖，导致调节功能进一步下降。
2)调节灵活度不足: 调节灵活度不足是指对交替变化的调节刺激不能做出快速与精确的调节反应，调节反应的潜伏期和速度异常，表现为调节反应迟钝。
此类异常多为功能性障碍，可能由于调节不足所引起。
此外，眼局部因素和全身性因素均可诱发调节灵活度不足，如屈光不正、两眼视力不等、隐斜视等。
最常见的临床症状表现为由看近转为看远或由看远转为看近时感到视物模糊。
临床检查可发现患者调节幅度和调节滞后正常，但调节灵活度明显减弱，正负相对调节均低于正常。
视觉疲劳的概念
视觉疲劳的概念视觉疲劳是指眼睛长时间处于高度集中的状态下，视觉系统过度劳累所导致的症状。
人们在长时间使用电脑、手机、平板电脑、电视等电子屏幕设备时，往往会出现视觉疲劳的情况。
视觉疲劳可能会导致眼睛疼痛、干涩、模糊视觉、眼睛痉挛、头痛等不适症状。
除了电子屏幕使用过度外，其他因素如长时间开车、强光照射、劳累、干眼症等也可能引起视觉疲劳。
视觉疲劳的主要原因是因为长时间注视同一固定的物体或者场景，眨眼的频率减少，导致眼睛疲劳。
另外，电子屏幕产生的蓝光也会对眼睛造成伤害，过多的蓝光会刺激视网膜，造成眼疲劳。
视觉疲劳会给人们带来很多不适感，不仅严重影响工作和学习效率，还可能影响眼睛健康。
因此，对于视觉疲劳的预防和护理至关重要。
首先，人们需要控制使用电子设备的时间。
尽量减少在电脑、手机等电子屏幕前的时间，适当安排眼睛休息时间，每隔一段时间闭目休息片刻可以有效缓解眼睛疲劳。
其次，调整电子屏幕的亮度和对比度也是非常重要的。
适当减低屏幕亮度和对比度可以减少眼睛的疲劳感。
此外，可以选择防蓝光眼镜或者在电子屏幕上安装蓝光过滤器，以降低眩光和蓝光对眼睛的刺激。
另外，保持良好的工作和学习环境也是预防视觉疲劳的重要措施。
避免在昏暗的环境中使用电子设备。
保持良好的室内照明条件，保证充足的自然光线，让眼睛感受到更加舒适的光线环境。
此外，保持良好的用眼习惯也是很重要的，不要长时间保持一个姿势注视固定物体。
可以多次调整头部姿势，注视不同的视距，让眼睛得到放松。
在日常生活中，保持良好的生活习惯也可以预防视觉疲劳。
保持充足的睡眠，定时作息，有助于修复眼睛和视觉系统的疲劳。
此外，均衡饮食，多摄入含有维生素A、C、E和一些抗氧化剂的食物，如胡萝卜、西红柿、紫甘蓝等，有利于眼睛健康。
对于已经出现视觉疲劳的情况，可以进行一些缓解措施。
使用温水轻轻洗眼可以缓解疲劳感。
多次闭目并用手掌轻轻按摩眼睛周围也有利于放松眼部肌肉。
在睡眠前，用温水眼罩敷眼10-15分钟，缓解眼睛的不适感。
视疲劳诊疗专家共识
视疲劳诊疗专家共识近年来，随着社会环境变化，视频终端普及和工作节奏加快，视觉使用已远超负荷，越来越多的人开始抱怨眼睛干涩、胀痛及视物模糊等视疲劳症状。
流行病学研究结果显示，23% 学龄儿童、64—90% 电脑使用者及 71.3% 干眼患者均有不同程度的视疲劳症状。
然而，目前我国对于视疲劳的定义、临床症状、病因、发病机制及诊治等尚无统一标准，临床治疗水平参差不齐，使得治疗效果不明确。
视疲劳的定义视疲劳即由于各种病因使得人眼视物时超过其视觉功能所能承载的负荷，导致用眼后出现视觉障碍、眼部不适或伴有全身症状等以至于不能正常进行视作业的一组症候群。
视疲劳以患者主观症状为主，眼或者全身因素与精神心理因素相互交织，因此，它并非独立的眼病。
视疲劳的临床症状视疲劳的临床症状多种多样，主要表现为用眼后出现：视觉障碍：近距离工作或阅读不持久，出现暂时性视物模糊或重影；眼部不适：眼胀、眼痛、眼干、眼烧灼感、流泪、眼痒、眼异物感及眼眶疼痛；全身症状：易疲劳，头痛、头晕，记忆力减退，严重时甚至恶心、呕吐，并出现焦虑、烦躁以及其他神经官能症的症状。
一般认为，症状局限在眼部为轻度视疲劳，而兼有全身症状则为重度视疲劳。
视疲劳的病因及发病机制由于病因不同，视疲劳的类型也很多。
视疲劳的病因主要归纳为以下 3 个方面。
一、眼部因素1、调节功能异常：主要包括调节不足和调节痉挛，当持续近距离工作或阅读时，很容易引起视疲劳症状。
2、双眼视功能异常：如内隐斜视、外隐斜视或融合储备功能低下等多种双眼视功能异常患者，在长时间用眼后会出现眼胀、眼痛或眼部不适等一系列视疲劳症状。
3、屈光不正：未矫正或未给予准确矫正的屈光不正患者，尤其是远视或散光性屈光不正患者，为看清楚物体，过度或不当使用其调节和辐辏，且两者处于相互协调和竞争的状态，容易导致其出现视疲劳症状。
4、高度屈光参差：由于这些患者的双眼视网膜成像倍率不等，其双眼融像功能受到影响，因此容易产生视疲劳。
近视手术的危害及后遗症案例
近视手术的危害及后遗症案例近视手术是一种常见的矫正近视的方法，但是它也存在一些危害和后遗症。
下面列举了十个相关案例，以展示这些危害和后遗症的可能性。
1. 案例一：术后干眼症李先生是一名近视患者，接受了近视手术。
手术后，他开始出现眼睛干涩、疼痛和视力模糊的症状。
经过检查，他被诊断出患有干眼症，这是近视手术的常见并发症之一。
2. 案例二：术后视力恢复不良王女士在接受近视手术后，发现视力恢复不如预期。
尽管手术前她的度数很高，但手术后视力并没有明显改善。
这是一种术后并发症，可能是由于手术操作不准确导致的。
3. 案例三：术后眼压增高张先生在接受近视手术后几个月开始出现眼压增高的症状。
经过检查，他被诊断出患有青光眼，这是近视手术的一个严重并发症。
他需要进行额外的治疗以控制眼压，以免对视力造成进一步的损害。
4. 案例四：术后角膜疤痕杨女士在接受近视手术后，发现角膜上出现了疤痕。
这可能是手术过程中角膜组织受损引起的。
这种疤痕会影响视力，并可能需要进一步的治疗或手术来修复。
5. 案例五：术后感染王先生在接受近视手术后不久，开始出现眼睛红肿、疼痛和分泌物增多的症状。
经过检查，他被诊断出患有眼部感染，这是一种严重的并发症。
他需要接受抗生素治疗以控制感染。
6. 案例六：术后屈光不正刘女士在接受近视手术后，发现自己的视力并没有得到明显改善，反而出现了屈光不正的症状。
这可能是手术过程中对眼球造成的损伤导致的。
她需要进一步的治疗来矫正屈光不正。
7. 案例七：术后夜视困难陈先生在接受近视手术后，发现自己在夜间看东西变得困难，尤其是在低光环境下。
这是一种常见的术后并发症，可能是由于手术后角膜变形或角膜敏感度降低引起的。
8. 案例八：术后眩晕和晕视张女士在接受近视手术后，开始出现眩晕和晕视的症状。
这可能是手术过程中对眼球内部结构的损伤导致的。
她需要进一步的检查和治疗来确定原因并缓解症状。
9. 案例九：术后失明王先生在接受近视手术后，突然失去了视力。
对LASIK术后视疲劳的护理干预效果观察
调节 是 人 眼 的重 要 功 能 之 一 ，ａｉ 术 后 由 于患 者屈 光状 态 Ｌｓ ｋ 突然 发生 改变 ， 节需 求 随之 变化 ， 调 因此 ， 者术后 出现 间歇性视 患 物模糊、 视觉疲劳等症状。在临床上通过术前术后的护理干预可
以减轻 视疲 劳症 状 。
３１ 过 术前 的宣 教 可 以使 患 者 对 术 后 可 能 出现 的视疲 劳症 状 ．通
中图分 类号 ： ４ ２ Ｒ ７ 文献 标识码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ２ １ — １９ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）４ ０ ３ — ２
随 着准 分子 激光 屈 光 手术 的广泛 开 展 ， 临床 上 ， 们 常发 在 我 现 很多 患者 术后 出现 间歇 性视 物 模糊 ， 觉疲 劳 等症 状 ， 也是 视 这 造 成患者 术后 不满 的主要 因素之 一 。据 报道 ， 现 象 和术后 调节 此 需 求 的变化有 关 ， 而且 目前也 没有 针对 性 的药 物治 疗 。但我 们通 过临床工作发现， 护理干预能提高患者的用药 、 遵医嘱的依从性 ， 以及 帮助患 者建立 良好 的用 眼 习惯 ， 有效 地减 轻术 后 视疲 劳 从而 的症状， 现报道如下。
内蒙古中医药
因此 ， 认 为 ， 我们 通过 Ｌ ＳＫ手术 前后 细致 健康 的宣 教 和护 ＡＩ 理指 导 ， 使患 者养 成 正确 的用 眼 习惯 ， 学 地配 合治疗 ， 而有 能 科 从 效地 减轻 术后 视疲 劳症 状 ， 患者 的视 觉 质量 。 提高 参考 文献 【 李凤 鸣 ， 编 ． 眼科 学［】 ２版 ， 京 ： 民卫 生 出版社 ， １ ］ 主 中华 Ｍ． 第 北 人
表 １ 两组患者情况比较
近视眼手术后遗症有哪些
近视眼手术后遗症有哪些1.矫正不足或过度矫正最常见的副作用是术后仍有近视，或远视超过预期矫正程度。
在度数稳定后，可根据情况再次进行激光校正。
2.畏光在术后3至6个月内，对光的敏感性增加，但大多数在6个月后会逐渐消失，少数病例会继续。
3.眩光或复视眩光是手术早期常见的情况。
病人的瞳孔相对较大，但会逐渐消失。
4.手术中的合并症大部分角膜瓣切割不良，如切割不全或切割不均匀；只要角膜瓣修复，三个月后就可以再次手术。
5.表皮愈合不良在PRK中更常见的是，治疗性隐形眼镜和人工泪液可以用来帮助恢复。
6.角膜混浊术后仅出现PRK，这与较高的个人体质和矫正程度呈正相关。
术后1-3个月最为明显。
必须使用类固醇眼药水来控制它，而且大部分会在以后慢慢消失。
7.角膜瓣皱折或移位这种情况仅见于LASIK，它可能导致创伤和不规则散光。
8.角膜瓣下杂质或表皮入侵轻微病例不影响视力，严重病例必须通过打开角膜瓣移除。
9.感染手术或术后不清洁导致伤口细菌感染的可能性很低。
只要及早发现，大多数都可以用药物控制。
10.干眼症激光手术后泪液分泌减少，可能会产生干眼症状或加重干眼患者的症状。
必须补充人工泪液治疗，大约3-6个月后可以改善。
1、多食鱼、肉、奶、蛋等蛋白质丰富的食物。
2.适当补充钙和磷。
牛骨和猪骨等动物骨骼富含钙，人体最容易吸收和利用钙。
牛奶、鸡蛋、鱼、肉、蔬菜、粗粮、紫菜、豆类、核桃仁、南瓜籽等食物的磷含量相对较高。
3、锌与铬近视眼患者普遍缺锌铬，黄豆、燕麦粉、杏仁、紫菜、海带、羊肉、牛排、黄鱼、海蜒、牡蛎、奶粉、可可粉、茶叶等含锌量较多。
4.酵母、牛肉、谷物、肉类、肝脏和奶酪中铬含量较高，可适当补充。
5、维生素类，维生素不能在体内合成，必须依靠食物供应，动物肝脏、乳类、蛋类、鱼肝油等维生素的含量较高，新鲜水果含有大量维生素c，豆类、花生等也有一定含量。
6.中医认为近视的主要原因是肝肾不足和气血流失。
因此，可以选择具有滋补肝肾功能的食物进行治疗，如肉、蛋、肝、肾、黄鱼、墨鱼、清淡蔬菜、海参、海龟、龙眼、葡萄、核桃仁、桑椹、红枣等。
近视手术后2年,我真的非常后悔
近视手术后2年,我真的非常后悔
就在2年前，我因为视力变差，决定做近视手术。
当时，我很快乐，因为我认为这将是我改善视力的快捷方式。
然而，事实却比我想象中的更糟糕。
2年后，我仍然非常后悔做近视手术。
因为近视手术引起的严重并发症使我无法保持健康的眼睛和视力。
遗憾的是，近视手术修正的视力也不一定总是稳定，我的视力还会急剧下降，以至于我的眼睛也变得越来越糟糕。
另外，近视手术引起的眼睛干涩感，视物模糊感以及眼睛反应慢也让我非常担心。
有时，我会感觉眼睛有些疼痛，这种痛苦让我痛苦不堪，无法完成正常的工作。
所以，近视手术让我非常后悔，给了我深深的教训。
曾经，让我注意我的健康的眼睛和视力，尊重自然，别忘了让生活尽量简约，不要把这种刀子犯傻，不要做一些危险的手术，只要继续努力，总会有结果的。
小心屈光参差可导致眼睛疲劳
屈光参差分为近视性屈 光参差、远视性屈光参 差和散光性屈光参差。
屈光参差可能导致眼 睛疲劳、视力下降等
症状。
屈光参差的分类
轴性屈光参差：双眼轴向 长度不同，导致屈光力不 同
角膜屈光参差：双眼角膜 曲率不同，导致屈光力不 同
晶体屈光参Leabharlann ：双眼晶体 屈光力不同，导致屈光力 不同
玻璃体屈光参差：双眼玻 璃体屈光力不同，导致屈 光力不同
屈光参差对视觉质量的影响
视力下降：屈光参差 会导致双眼视力下降，
影响视觉质量
视物模糊：屈光参差 会导致视物模糊，影
响视觉质量
视觉疲劳：屈光参差 会导致视觉疲劳，影
响视觉质量
双眼协调困难：屈光 参差会导致双眼协调 困难，影响视觉质量
屈光参差对眼睛疲劳的影响
屈光参差会导致眼睛疲劳，因为眼睛需要不断调整以适应不同的屈光状态 屈光参差会导致眼睛疲劳，因为眼睛需要不断调整以适应不同的屈光状态 屈光参差会导致眼睛疲劳，因为眼睛需要不断调整以适应不同的屈光状态 屈光参差会导致眼睛疲劳，因为眼睛需要不断调整以适应不同的屈光状态
手术治疗：如激光角膜手 术、人工晶状体植入术等， 适用于屈光参差严重的患
者
隐形眼镜矫正
隐形眼镜矫正的原 理：通过改变角膜 曲率，使光线聚焦 在视网膜上
隐形眼镜矫正的种 类：软性隐形眼镜、 硬性隐形眼镜、角 膜塑形镜等
隐形眼镜矫正的 优点：美观、舒 适、方便
隐形眼镜矫正的 缺点：可能引起 眼部不适、感染 等并发症
屈光参差对眼睛健康的影响
眼睛疲劳：屈光参差会导致眼睛疲劳，影响视力 视力下降：屈光参差会导致视力下降，影响日常生活
眼睛干涩：屈光参差会导致眼睛干涩，影响眼睛健康 眼睛疼痛：屈光参差会导致眼睛疼痛，影响眼睛健康
对LASIK术后视疲劳护理干预效果观察
2012年7月积极参加功能锻炼，偏瘫肢体都有可能恢复。
1.2.2.2家庭心理护理：依据家庭治疗的理论，要改变病态的现象或行为，不能单从治疗患者着手，而应该以整个家庭成员为其对象，通过对家庭成员的心理护理来消除患者的不良心理问题，减少家庭成员失望、悲哀、恐惧等情感表达。
在家庭治疗的过程中，护士要着重强调、留意家属不能把焦虑，抑郁，恐惧，担忧，紧张等情感随意表达出来。
发现家属过分焦虑或对患者过分保护就应该给以解释及安慰，以免不良情绪感染患者。
发现家庭成员和患者之间有隔阂和冲突时，则应从有利于患者健康的角度，适当地做些家属思想工作，让患者感到亲情温暖。
另外，在家庭成员心理护理的过程中，还让家庭成员，特别是一级亲属与患者面谈，单位领导尽可能参与其中以解决患者实际困难，安定其情绪，指导家属学习有关疾病知识以及防复发的常识，有哪些不良的情绪刺激可引发本病，为患者创造良好的家庭环境和人际互动关系。
同时，对于患者和患者家属一起行心理治疗护理，他们之间的沟通，提高他们解决日常生活难题的应付能力和化解问题能力，想法设法帮助患者减少家庭内各种应激源，避免和消除不良情绪和心理问题的出现。
2结果2.1两组患者进食、运动、休息、睡眠情况见表1。
2.2从表1看出：①患者进食情况每餐进2两主食或更好一点的。
实验组26例，对照组19例；②患者的运动。
在病后7～10天积极参与主动或被动运动的，实验组30例，对照组21例。
③休息与睡眠能按时休息与睡眠的。
实验组30例，对照组23例。
3讨论表1两组患者情况比较3.1通过心理护理健康教育，病人的满意度达99%，改善了护患关系，提高了患者及家属对护理人员的信任感，更提高了护理服务质量。
3.2通过心理护理干预，使病人养成良好的、健康的生活方式，具有一定的医学常识，加强了患者的预防保健作用。
3.3通过心理护理干预，使病人认识到护理工作的价值，更深刻地体会到了护理工作是医疗工作中不可缺少的重要一环，护士是具有一定医药、治疗、护理、人文知识并促进其痊愈的重要成员。
SMILE_术后视觉质量的相关影响因素研究进展
Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(8), 12454-12458 Published Online August 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1381745SMILE 术后视觉质量的相关影响因素研究进展张 程，粟洋洋，董垚汐，蔡血芹，杨 巧，张永烨，李 华，宋胜仿重庆医科大学附属永川医院眼科，重庆收稿日期：2023年7月13日；录用日期：2023年8月3日；发布日期：2023年8月10日摘要 角膜屈光手术是矫正屈光不正的方式之一。
自从1979年前苏联眼科学家Fyodorov 报道了放射状角膜切开术(RK)手术以来，角膜屈光手术经历了突飞猛进的发展，尤其是飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(femtosecond laser small incision lenticule extraction, SMILE)作为全新的角膜屈光手术方式更以极佳的手术安全性以及术后良好的视力而备受近视患者的青睐。
SMILE 术于2011年首次被报道，原理是通过小弧形切口取出角膜基质内透镜以矫正屈光不正。
其优点包括干眼症状较少、术后炎性反应更轻、术后角膜生物力学较为稳定，并且因其无瓣，避免了与角膜瓣相关的并发症。
长期以来，临床上主要以术后视力的恢复情况、是否出现并发症作为评判患者术后视功能的主要指标，而常常忽略患者的主观感受及客观测量指标(例如角膜像差等)，近年来近视术后视觉质量受到越来越多的关注，既往研究表明，术前屈光度、角膜高阶像差、角膜瓣(帽)的厚度等是角膜屈光手术后视觉质量的可能影响因素。
本文主要对SMILE 术后视觉质量的相关影响因素进行综述。
关键词小切口角膜基质透镜取出术，视觉质量，像差Research Progress on Related Factors of Visual Quality after SMILECheng Zhang, Yangyang Su, Yaoxi Dong, Xueqin Cai, Qiao Yang, Yongye Zhang, Hua Li, Shengfang SongDepartment of Ophthalmology, Yongchuan Hospital of Chongqing Medical University, ChongqingReceived: Jul. 13th , 2023; accepted: Aug. 3rd , 2023; published: Aug. 10th , 2023AbstractCorneal refractive surgery is one of the ways to correct ametropia. Since Fyodorov, a Soviet eye张程等scientist, reported radial keratotomy (RK) in 1979, corneal refractive surgery has developed by leaps and bounds, especially Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) as a new method of cor-neal refractive surgery, is favored by myopic patients because of its excellent surgical safety and good postoperative vision. SMILE was first reported in 2011. The principle is to remove the lenti-cule in the corneal stroma through a small arc incision to correct refractive errors. Its advantages include less dry eye symptoms, lighter postoperative inflammatory reaction, stable corneal bio-mechanics, and avoid complications related to corneal flap because of its absence of flap. For a long time, the recovery of postoperative visual acuity and complications are the main indexes to evaluate the visual function of patients after operation, but the subjective feelings and objective measurement indexes (such as corneal aberration, etc.) are often ignored. In recent years, more and more attention has been paid to the visual quality of myopia after operation. Previous studies have shown that preoperative diopter, high-order corneal aberration and thickness of corneal flap (cap) are the possible factors affecting visual quality after corneal refractive surgery. This article mainly reviews the related factors affecting visual quality after SMILE.KeywordsSmall Incision Lenticule Extraction (SMILE), Visual Quality, AberrationThis work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 角膜高阶像差波前像差一般情况下它分为7阶35项，3阶及以上的称为高阶像差，是影响人眼视觉质量的主要因素[1]。
术后疲劳综合征护理要点探讨
。
③保证病人充分休息 ， 鼓励病人在床上或离床活动 。 ④对术后病人进行心理疏 导 ， 及时倾 听病人诉 说 ， 了解他们 的愿 望 ， 给予力所 能及 的帮 助 ， 使病 人感 到 支持 和安全 ， 从 而 减 轻病 人因疾病和手术 所 带来 的心理 打击 ， 使 病人 在较 为平 静 的 心理状态下安度术后恢复期 。 ３ 术后对症处理 疼痛是手术创伤 带来 的副 反应 ， 减 轻疼 痛可 降低 机 体代谢
２ ． ７ 术前做好心理护理 ， 使病人消除焦虑 、 害怕心理。 术后护理要点 ： ①对术后不 能进食 的病人应通 过鼻饲或 静脉途 径补充 热量
和蛋 白质 。腹部手术 禁食 时 间较 长者 ， 尤应 注 意 营养 的补给 和 水、 电解质 的平 衡 ， 营养 的补 给可 静脉 输注 复方 氨基 酸溶 液 、 脂 肪乳剂及维生素 等。对 能进食 的病 人 应鼓 励病 人吃 易消 化、 高 热量 、 高蛋 白质饮 食 ， 并 吃蔬菜 和 蔬果 ， 以补足 维生 素和 微量 元 素。 ②术后给与抗生素 ， 以防止感染 及发 热反应 ， 给予 止痛剂 以
器功能 ， 注意纠正水 、 电解质酸碱平衡失调 。
痛感受 ， 最好方法是 给予 止痛剂 ， 注意 掌握用 药时 间， 准确 给药 ， 在止 痛剂起作用 的最佳时 间内 ， 安 排所需 活动 ， 如治疗 、 翻身 、 咳 嗽排痰等 。此外 采取 分 散病 人注 意力 ， 去 除刺 激 物 ， 增 加舒 适 、 应用 松弛疗法等手段来减轻疼 痛感 受。尽可能 减轻手术 应激 和 机体 的代谢反应 。
反应 ， 减少能量 消耗 ， 增加睡 眠。因此术 后应尽 量减轻病 人 的疼
２ 护理
术前 护理要点 ： ２ ． １ 对营养不 良病人 应给予高热量 、 高蛋 白饮食 。 ２ ． ２ 对 中、 重度贫血病人应予少量 多次输血。 ２ ． ３ 糖尿病病人术前 应适 当控制血糖 。 ２ ． ４ 对心 、 肺、 肝、 肾功能障碍 的病人应进行 相应 处理 ， 以改 善脏
中国视疲劳诊疗专家共识 (2024)
③中药：使用具有养肝明目、补肾益精或补血安神等功效的中药进行内治调理，以及采用中 药熏蒸等中医外治疗法，可缓解视疲劳的症状。
④其他药物：含维生素类的滴眼液，如维生素B12，对缓解视疲劳的症状有一定效果。ω-3脂 肪酸、浆果提取物补充剂可缓解视疲劳和干眼的症状，含有花青素、类胡萝卜素成分的药物也对缓 解视疲劳有一定效果。
视疲劳专家共识要点
视疲劳是由于各种因素造成人眼视物超过其视觉功能所能承载的负荷,出现伴或不伴全身症状的视
觉障碍、眼部不适的症候群。 视疲劳以患者主观症状为主，眼部因素、全身因素以及精神 心理因素相互交织。 （1）患病率； （2）病因及影响因素； （3）临床表现； （4）评估和诊断； （5）治疗； （6）疗效评估及随访； （7）诊疗流程；
1 患病率
视疲劳影响因素变异性较大，不同工作性质和环境、不同用眼习惯和不同年龄人群的患病率明显不 同。
视疲劳的常见人群为用眼强度较高的成年人群体, 主要在文字工作者、长时间视频终端使用者、近 距离视物工作者中高发。
网络教学和会议呈现常态化，现代阅读习惯和学习方式、娱乐休闲活动对视频终端的依赖性较前增
（2）非特异性眼部体征：
瞬目频率异常，瞳孔直径变异性增大、瞳孔对光反应灵敏度下降，注视稳定性下降以及阅读 速度降低等，也可能是视疲劳的表现。
4 评估和诊断
（1）视疲劳评估； （2）诊断；
视疲劳评估
（1）主观评估：
症状是视疲劳诊断的关键。
详细采集病史，仔细记录主诉和患者感受，包括持续时间、程度、出现场景，是否经过治疗 及其效果、是否反复, 有无眼部相关疾病及其治疗史。询问全身健康状况、职业和工作环境、生活 习惯, 如有无长时间使用视频终端、熬夜、久坐、长时间处于空调环境等情况，有无心理压力过大 等。主观评估可以使用相关视疲劳问卷，如普查版视疲劳量表、 集合不足症状调查问卷、眼表疾病 指数问卷、中国干眼问卷量表、 计算机视觉综合征问卷、视频终端综合征量表17等主观评估工具。
近视眼手术失败案例
近视眼手术失败案例近视眼手术失败是指手术后近视度数没有显著减少或者反而增加，同时还可能引发其他并发症，给患者的视力和生活质量造成了较大的困扰。
以下是一起近视眼手术失败的案例。
李先生是一位30岁的白领，他在20岁时被诊断为近视眼，度数一直在300度左右。
为了摆脱眼镜的束缚，他决定接受近视眼手术。
他选择了以LASIK为代表的准分子激光手术。
手术进行得很顺利，但是术后李先生发现自己的远视度数并没有明显改善，反而恶化到400度左右。
他感到非常失望和沮丧，因为他原本希望能够获得一个清晰的视野。
李先生主动与医生取得联系，希望能够解决近视度数增加的问题。
经过检查，医生发现李先生手术时当时角膜切削过多，导致其角膜变薄，从而引起度数的增加。
李先生被诊断为手术失败并建议不再进行任何近视手术。
对于李先生来说，这次手术的失败给他的生活造成了很大的影响。
他需要重新配备配戴眼镜，而这也使得他面临着以往没有的不便。
在工作中，他需要长时间注视电脑屏幕，因此难以避免眼睛疲劳和干涩的问题。
而且，由于近视度数的增加，他在外出时也更加依赖他人的帮助。
对于患者而言，近视眼手术失败可能不仅仅是视力问题，还可能引发其他并发症。
比如手术后可能出现干眼症、光敏性异常、视力波动等，这些都会影响人们的生活质量。
此外，手术失败还会让患者对手术产生质疑和恐惧，带来心理上的不适。
为了避免类似的手术失败案例发生，患者在选择手术的时候应该谨慎选择医生和医院。
科学评估自身的身体状况和风险承受能力，与医生充分沟通，了解手术的风险、效果以及可能的并发症，并进行充分的术前检查。
总之，近视眼手术失败是一种可能发生的并发症，在选择手术前应该充分了解手术的风险，并仔细选择医生和医院。
同时，手术后的患者也要积极与医生沟通，及时发现并解决手术失败引发的问题，以保证视力和生活的质量。
术后疲劳综合征的原因
术后疲劳综合征的原因English Answer：Post-operative fatigue syndrome is a condition that can occur after surgery and is characterized by severe and persistent fatigue. It can be extremely debilitating and can cause significant distress. The exact cause of post-operative fatigue syndrome is not fully understood, but it is thought to be related to a combination of factors, including:1. The physical stress of surgery: Surgery can be a major physical stress on the body, and this can lead to fatigue.2. The emotional stress of surgery: Surgery can also be an emotional stress, and this can also lead to fatigue.3. The medications used during surgery: Some of the medications used during surgery can cause fatigue as a sideeffect.4. The anesthesia used during surgery: Anesthesia can also cause fatigue as a side effect.5. The loss of blood during surgery: Blood loss canlead to anemia, which can also cause fatigue.6. The pain after surgery: Pain can also lead to fatigue.7. The immobility after surgery: Immobility can also lead to fatigue.8. The infection after surgery: Infection can also lead to fatigue.9. The underlying medical condition that led to surgery: The underlying medical condition that led to surgery mayalso contribute to fatigue.Post-operative fatigue syndrome can range in severityfrom mild to severe. Mild fatigue may only cause a slight decrease in energy levels, while severe fatigue can make it difficult to perform even simple tasks. Post-operative fatigue syndrome can also last for a long time. In some cases, it can last for months or even years.There is no cure for post-operative fatigue syndrome,but there are treatments that can help to manage the symptoms. These treatments may include:1. Rest: Getting plenty of rest can help to reduce fatigue.2. Exercise: Exercise can help to improve energy levels.3. Nutrition: Eating a healthy diet can help to provide the body with the nutrients it needs to fight fatigue.4. Medication: Medications can be used to help relieve fatigue.5. Therapy: Therapy can help to address the emotionalstress of surgery and develop coping mechanisms.If you are experiencing post-operative fatigue syndrome, it is important to see your doctor. Your doctor can help to diagnose the condition and recommend the best course of treatment.中文回答：术后疲劳综合症。
近视眼手术有哪些后遗症？
近视眼手术有哪些后遗症？*导读：近视眼手术让很多近视患者看到了摆脱眼镜，治愈疾病的希望，但是也有很多手术失败导致视力无法恢复甚至是留下后……近视眼手术让很多近视患者看到了摆脱眼镜，治愈疾病的希望，但是也有很多手术失败导致视力无法恢复甚至是留下后遗症的近视患者，也让近视眼手术被很多人质疑。
对于想要通过近视眼手术治疗的人来说很有必要了解下该手术的风险。
1.眩光及夜间视力障碍：如果近视度数在700-1000度或以上，有80的人在晚间会出现轻微眩光，25的人夜间视力出现问题。
这大多是由于手术时手术区域比较靠近视觉中心引起的。
2.对矫正后的视力不满意：手术后有可能感觉矫正度数不足，不如预期效果，或者矫正过度，远视也就是老花眼可能提前。
3.干眼症：手术中有可能伤害到泪膜神经，使泪液分泌减少。
4.假性圆锥角膜：术后极端问题。
这是由于切割过深引起的，会使视力更加下降，幸好出现几率很低。
*术后注意事项：1、术后初期：不能见强光，外出时最好戴上墨镜。
注意科学用眼。
术后初期，部分朋友可能视远和视近有一定的困难，可能有双眼视力不匀，视物双影，都是正常术后现象，请不必担心。
视力恢复一般在术后2周至1个月。
视力完全稳定大约需要三个月左右时间。
2、四周内勿做眼部按摩及化妆。
术后2周内洗澡、洗头、洗脸时不应将脏水溅入眼内，不能用力挤眼和揉眼，近期内勿用眼过度。
手术后2周内不要剧烈运动，饮食无特殊。
3、保养：当眼睛感到疲劳的时候应该注意休息，这时可以喝上一杯 9味草堂瞳仁茶滋养眼睛、清心明目，有效改善眼睛干涩，缓解眼部疲劳症状，降低眼压，对恢复视力也有帮助。
文章介绍的症状是比较常见的近视眼手术后遗症，此外还有因为做近视眼手术出现意外导致失明的案例，这都说明了近视眼手术风险还是比较高的，但是如果可以选择正规的眼科医院治疗，并充分做好术前检查，手术的风险就会大大降低。
视觉疲劳的研究进展
视觉疲劳的研究进展近年来，随着社会的快速发展，人们越来越频繁地接触到各种屏幕设备，如电视、电脑、手机等。
与此同时，视觉疲劳问题也日益严重。
视觉疲劳是指长时间、过度使用眼睛导致的视觉系统功能异常，表现为眼睛干涩、疲劳、视力模糊等症状。
本文将介绍视觉疲劳的研究进展，以及如何缓解和预防视觉疲劳。
一、视觉疲劳的原因视觉疲劳的原因主要有以下几个方面：1. 远视疲劳：长时间盯着远离身体的物体观察，眼睛需要不断调节焦距，导致眼睛疲劳。
2. 近视疲劳：现代人经常长时间盯着近处的物体，如电脑屏幕、手机等，眼睛需要保持近距离调节，容易引发视觉疲劳。
3. 光照问题：长时间处于强光或者昏暗环境下，对眼睛的刺激不断变化，容易导致视觉疲劳。
4. 蓝光问题：电子设备发出的蓝光对眼睛有一定的伤害，长时间接触会导致视觉疲劳。
二、视觉疲劳的影响视觉疲劳对个人的影响主要集中在以下几个方面：1. 工作效率下降：长时间的视觉疲劳会导致注意力不集中，工作效率明显下降。
2. 学习能力减弱：对学生而言，长时间的视觉疲劳会影响学习效果，降低记忆和理解能力。
3. 眼睛健康问题：长期处于视觉疲劳状态下，眼睛容易出现眼干、视力下降等问题，严重时可能导致眼疾。
三、缓解和预防视觉疲劳的方法为了缓解和预防视觉疲劳，我们可以采取以下措施：1. 视觉休息：每隔一段时间眺望远处，或者闭上眼睛休息片刻，缓解眼睛疲劳。
2. 眨眼频率：经常眨眼可以刺激泪液分泌，保持眼睛湿润，减轻视觉疲劳。
3. 控制用眼时间：尽量减少长时间盯着电子屏幕的活动，合理安排工作和休息时间。
4. 调节光照：保持适宜的光照环境，避免强光和昏暗环境对眼睛的伤害。
5. 使用滤光镜：使用带有蓝光过滤功能的眼镜，减轻电子设备发出的蓝光对眼睛的伤害。
6. 补充眼部营养：适量摄取富含维生素A、C、E等眼部所需营养素的食物，保持眼睛健康。
四、未来的发展趋势随着科技的不断进步，预计未来会出现更多针对视觉疲劳的解决方案：1. 眼动追踪技术：利用摄像设备追踪眼睛运动，分析人眼注视的物体和时间，进一步了解眼睛的疲劳状态。
视疲劳患者近视力受损的发生率及影响因素
视疲劳患者近视力受损的发生率及影响因素王志玲; 魏莹莹; 贾杨雪; 周恩亮; 张勇; 柯根杰; 顾永昊【期刊名称】《《国际眼科杂志》》【年(卷),期】2019(019)010【总页数】5页(P1800-1804)【关键词】近视力受损; 视疲劳; 眼动参数; 调节幅度; 老视【作者】王志玲; 魏莹莹; 贾杨雪; 周恩亮; 张勇; 柯根杰; 顾永昊【作者单位】230001 中国安徽省合肥市安徽医科大学附属省立医院眼科【正文语种】中文0引言视疲劳是指由于各种原因使得人眼视物时超过其视觉功能所能承载的负荷，导致用眼后出现视觉障碍、眼部不适或伴有全身症状等以致不能正常进行视作业的一组症候群。
患者的临床症状多表现为近距离工作不能持久、眼及眼眶周围疼痛不适等[1]。
而在目前临床工作中，视力的评估多以远视力和矫正视力为主，近视力较少涉及。
近视力受损(near vision impairment，NVI)是指正视眼或屈光不正眼足矫时，双眼近视力≤0.5[2]。
现代社会从事近距离用眼工作的人越来越多，视疲劳患者逐年增多且相当数量的患者主诉伴有近距离视物模糊，但相关报道较少。
本研究以门诊视疲劳患者作为研究对象，统计一般资料，并对近视力、屈光状态、调节能力等相关眼动参数进行测量，旨在评估近视力受损在视疲劳患者中的发生率及其可能的影响因素，现报告如下。
1对象和方法1.1对象连续收集2017-05/2018-05在安徽省立医院眼科就诊并诊断为视疲劳的患者51例102眼，年龄18～66(46.09±11.92)岁，其中男14例，女37例。
诊断标准：依据2014年视疲劳诊疗专家共识提出的视疲劳诊断标准：(1)对视力的影响：视物模糊(暂时性)、不耐久视；(2)眼部表现：出现干涩、烧灼感、发痒、胀痛、流泪症状；(3)全身症状：失眠、头晕、头痛、记忆力减退。
参照江臻颖等[3]研究，具备(1)(2)条症状中的3/5即可诊断为视疲劳。
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近视手术后影响视觉疲劳的原因是什么？
暑假是近视手术矫正的高峰期，一些近视朋友在手术后会反映：手术后视觉容易疲劳，眼睛特别容易累这是什么为呢？。
原因一
睫状肌调节能力下降
人类看近和看远时，需要使用眼球内的睫状肌收缩与舒张来进行调节。
而近视朋友们在手术前，长期佩戴框架眼镜或者隐形眼镜，睫状肌的部分调节功能被眼镜所取代，长期下来就使眼球内睫状肌的调节控制能力下降，肌肉的力量也减弱。
人在看近处的时候特别需要睫状肌的调节能力，手术后没有眼镜的帮忙，朋友们在看近时需要通过眼球自身的调节力来看近，而此时睫状肌的功能又处在下降、退化状态，所以表现为视觉疲劳，特别是看近疲劳是很正常的。
就像一个长期不锻炼身体的人，肌肉松弛一样，手术后睫状肌的调节能力恢复也需要一定的时间。
最好通过一些适当的用眼方法来锻炼你的眼球睫状肌，比如：刻意进行近距离（33厘米左右）的视物（不包括看电脑），近距离视物和远距离视物频繁交替，一般看近一个小时后，再看远10-15分钟，反复交替进行。
这样锻炼一段时间，眼球睫状肌的力量会逐步恢复，视觉疲劳症状就会慢慢减轻。
原因二
手术造成的远视
爱尔眼科近视手术专家常征医生从事准分子激光领域的工作十多年，经过长期观察发现，做了准分子激光手术后，一部份近视患者出现了不同程度的屈光与视力的回退，术后发生的时间早晚不一。
经过查阅这部分病人术后一个月以内的验光资料，这些人群的屈光状态都在零度左右，即处于“正视”状态。
术后一年到两年之内，这些人看远与看近视力都非常好。
但是随着时间的推移，发现又有轻度的近视产生，远视力下降。
为了使术后远期能够达到良好的视力，国内的准分子激光界达成共识，即将手术时的治疗方案进行调整，将手术后的参数调整到轻微过矫状态，即让术后早期的眼球处于“远视”，为将来的屈光回退预留一点“余地”。
手术后一段时间内，因为眼球处于“远视”离焦状态，看远看近都不太清楚，看近的物体尤其容易视觉疲劳。
术前近视度数比较低的（300-600度），术后远视比较轻微，在半年到一年内会完全消失。
术前近视度数比较高的（600度以上），术后早期的“远视”比较明显，在远视100-150度左右，看近处的物体更加容易视疲劳，让人觉得似乎提前出现“老花眼”，术后一年至两年之内也会完全消失。
一旦临时状态的“远视”逐渐好转，看远看近的视力都会处于非常良好的状态，“远视”产生的视疲劳也会自然消失。
原因三干眼症状
近视手术后，一些近视朋友都会有眼睛干燥症状，轻重程度不同，临床表现也不一样。
有的人觉得眼睛干涩，有的人还会觉得视觉疲劳，有的觉得眼睛酸涩、犯困，还有人眼睛充血发红。
爱尔眼科专家提醒大家：干眼症状轻微的，可以在术后一月至两月内自行消失。
严重的干眼症需要“人工泪液”帮忙缓解，一般术后3-6月可以消失。
一旦“干眼”症状消失，由“干眼”产生的视觉疲劳症状也会自然消失。