2017年全市抗菌药物临床应用管理培训(。。)
抗菌药物临床应用和规范化管理知识培训
⑹一般药物不易渗入感染部位： 如中枢神经系统的感染。
二、抗菌药物的联合应用指征
注意事项：
⑴联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作 用的药物联合。
⑵联合用药通常采用2种药物联合，3种及3 种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病 的治疗。
手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
四、抗菌药物的预防应用
㈡外科手术预防用药
2、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或 污染可能，决定是否预防用抗菌药物。
⑴ 清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无 损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体 与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用 抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：
①手术范围大、时间长、污染机会增加； ②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，
如头颅手术、心脏手术、眼内手术等； ③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博
器放置、人工关节置换等； ④高龄或免疫缺陷者等高危人群。
四、抗菌药物的预防应用
㈡外科手术预防用药
⑵ 清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿 生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手 术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开 放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄 殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手 术需预防用抗菌药物。
抗菌药物临床应用管理规定
职资格医师签名。 经口咽部粘膜切口的大手术
4、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。
②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；
4、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物， 3、特殊使用：应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签
2017年药师抗菌药物临床应用知识规范化培训
第一、二代头孢菌素，头孢曲松
第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；涉及阴道 时可加用甲硝唑 第一代头孢菌素（结扎脐带后给药） Page 27
1. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。 2. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头；甲硝唑 0.5g。 3. 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、 链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联 合使用。 4. 耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手 术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换 等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。
抗菌药物选择 第一、二代头孢菌素；头孢曲松 第一代头孢菌素 第一代头孢菌素，可加用甲硝唑 第一代头孢菌素 第一、二代头孢菌素 第一代头孢菌素 第一、二代头孢菌素 第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑 第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；可加用甲硝唑 第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢 哌酮或头孢哌酮/舒巴坦 第一、二代头孢菌素，头孢曲松 第一、二代头孢菌素 第一、二代头孢菌素，环丙沙星 第一代头孢菌素
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取消其抗菌药 物调剂资格
第四章
监督管理
加大监督管理力度，严肃查处抗菌药物使用不合理情况
医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，根据
不同情况作出处理：
• 使用量异常增长的抗菌药物； • 半年来使用量始终居于前列的抗菌药物； • 临床经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物； • 企业违规销售的抗菌药物；
取消其 处方权 医师出现下列情形之一 1、抗菌药物考核不合格的 2、限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的 3、未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的 4、未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的 5、开具抗菌药物处方牟取不正当利益的
抗菌药物临床应用管理办法2017版最新
抗菌药物临床应用管理办法2017版最新一、引言抗菌药物是治疗感染病症的重要药物之一，然而不合理使用抗菌药物可能会引发抗药性问题。
2017年，卫生部发布了《抗菌药物临床应用管理办法》，旨在规范抗菌药物的临床应用，减少抗菌药物滥用和不当使用，提高抗菌药物的治疗效果，保护公众健康。
本文将详细介绍2017年最新版的《抗菌药物临床应用管理办法》。
二、基本原则1.抗菌药物使用应由具有相应资格的医师根据患者情况合理选用。
2.严格执行抗菌药物管理法律法规，不得非法生产、销售和使用抗菌药物。
3.加强监测和评估抗菌药物使用情况，提高管理水平。
三、抗菌药物使用范围根据临床需要，医师可以合理选用抗菌药物，但应该根据患者的细菌培养和药敏试验结果来确定具体的药物选择。
四、抗菌药物使用原则1.优先考虑使用敏感细菌对抗菌药物。
2.合理选择抗菌药物种类、剂量和疗程，避免滥用和不当使用。
3.避免不合理使用广谱抗生素。
4.对于特殊感染病情，需依据细菌培养和药敏试验结果及专家意见指导用药。
五、抗菌药物管理1.加强抗菌药物申报审批，建立使用记录并定期进行评估反馈。
2.对使用抗菌药物情况进行监测，发现滥用和不当使用情况及时制止。
3.开展抗菌药物合理使用宣传教育，提高医务人员和公众对抗菌药物的正确使用认识。
结论《抗菌药物临床应用管理办法》2017版的出台，为规范抗菌药物的应用提供了重要依据，有助于减少抗药性问题的发生，提高抗菌药物的疗效，保护公众健康。
医务人员和患者应该共同遵守相关规定，合理使用抗菌药物，共同维护公共卫生安全。
抗菌药物合理使用培训
手术名称 颅脑手术 颈部外科（含甲状腺）手术 经口咽部粘膜切口的大手术 乳腺手术
常见手术预防用抗菌药物表（38号文件） 抗菌药物选择 第一、二代头孢菌素；头孢曲松 第一代头孢菌素 第一代头孢菌素，可加用甲硝唑 第一代头孢菌素
周围血管外科手术
第一、二代头孢菌素
腹外疝手术 胃十二指肠手术 阑尾手术 结、直肠手术 肝胆系统手术
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每日给药频次
参照说明书 药物PK/PD特征 以保证药物在体内能最大地发挥作用
时间依赖型---β -内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类及其它 β -内酰胺类)、红霉素 、克林霉素等消除半衰期短，应一 日多次给药。
浓度依赖型---氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日一次给药 (重症感染例外)
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《抗菌药物临床应用管理办法》卫生部令第84号 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知（国卫办医发〔2015〕42号） 2015年《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔 2015〕 43 号附件）
2
抗菌药物临床应用指导原则（2015版）
第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则 第二部分 抗菌药物临床应用管理 第三部分 各类主要感染性疾病的经验性抗菌治疗原则 第四部分 抗菌药物临床应用的分级管理制度
临床科室抗菌药物合理使用 培训
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抗菌药物合理使用相关政策
《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发 〔2009〕38号）
《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》卫办医政 发〔2011〕56号
《卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》 卫办医政发〔2012〕32号
腹股沟疝手术
抗菌药物临床应用和规范化管理(2017.11)
炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、B 组链球菌咽炎和扁桃 体炎、侵袭性真菌病、结核病等
抗菌药物联合应用
病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染，2
种及2种以上复数菌感染，以及多重耐药菌或泛耐药菌感染。
给药途径
对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗，仅在下列情况下可先予以注 射给药：
①不能口服或不能耐受口服给药的患者（如吞咽困难者） ； ②患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况（如呕吐、严重腹泻、吸收功能障碍等） ③所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型； ④需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者（如感染性心内膜炎、化脓性脑 膜炎等）； ⑤感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况（如血流感染、重症肺炎患者等）；
原则上不需预防用药的手术
甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝修补术、关节镜检查术、颈动脉内膜剥脱术、颅
骨肿物切除术、经血管途径的介入诊断手术
体表肿物切除术、鞘膜积液切除术、睾丸固定术、赘生指切除术、肌性斜颈治疗术、
淋巴管瘤切除术
子宫及附件良性肿物切除术、输卵管切除术、输卵管妊娠切开取胚术、附件切除术、
卵巢畸胎瘤剥除术、卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剥除术（除外截石位手术和经阴道 手术）
腮腺良性肿物切除术、鳃裂囊肿摘除术、颈部神经鞘瘤摘除术、面颈部脂肪瘤切除
术（未涉及口、鼻腔及唾液腺）、颈动脉体瘤摘除术、下颌下腺良性肿物切除术等
抗菌药物预防性应用的基本原则
3、抗菌药物品种选择
首选：一二代头孢（注：头霉素非二代头孢）
(一)非手术抗菌药物的预防性应用
抗菌药物临床应用管理办法2017版
抗菌药物临床应用管理办法2017版抗菌药物在临床上起着重要的作用，但由于滥用和不当使用导致耐药性问题日益严重。
为了规范抗菌药物的使用，保护抗菌药物的疗效，保护患者的健康与安全，卫生部发布了《抗菌药物临床应用管理办法（2017年版）》，以下是该管理办法的主要内容：一、指导原则1.抗菌药物应在医师的明确指导下使用，严禁自行购买、使用抗菌药物。
2.应用抗菌药物前应明确病原体的敏感性，选择敏感的抗菌药物进行治疗。
3.合理使用抗菌药物，根据病情确定使用剂量、疗程、给药途径等。
4.抗菌药物的使用应根据临床病情和实验室检测结果进行调整，尽可能选择狭谱抗生素，避免使用广谱抗生素。
二、管理要求1.医疗机构应建立抗菌药物使用管理制度，明确抗菌药物使用的责任部门和管理流程。
2.医疗机构应明确抗菌药物的专门管理人员，负责抗菌药物的储存、配发和使用监管。
3.医疗机构应建立抗菌药物使用情况的监测和评估机制，对抗菌药物的使用进行定期评估，并及时反馈与指导。
三、使用限制1.限制非医务人员接触抗菌药物，医务人员接触抗菌药物应严格遵守操作规程。
2.限制儿童、孕妇、老年人等特殊人群滥用抗菌药物。
3.限制抗菌药物在动物饲料、农业、养殖等领域的非医学使用。
四、安全监测1.医疗机构应建立抗菌药物的不良反应监测和报告制度，对抗菌药物使用过程中出现的不良反应及时进行记录和报告。
2.医疗机构应定期对抗菌药物的敏感性进行监测，指导合理使用抗菌药物。
五、教育培训1.医疗机构应加强抗菌药物的合理使用宣传教育，提高医务人员和患者对于抗菌药物合理使用的认识。
2.医疗机构应定期开展抗菌药物使用管理培训，提高医务人员对抗菌药物使用管理的意识和水平。
结语抗菌药物临床应用管理办法的颁布，对于规范抗菌药物的使用、减少抗菌药物滥用和耐药性问题具有重要意义。
医疗机构和相关部门应严格执行管理办法的要求，加强抗菌药物使用管理，保护公众健康，推动抗菌药物的科学合理使用。
抗菌药物临床应用与管理培训(详细完整版)
抗菌药物临床应用与管理培训抗菌药物是临床常用的重要药物，但滥用和过度使用容易导致耐药性问题的加剧。
一、抗菌药物应用指征：
1．仅对确诊为细菌感染的患者使用抗菌药物。
2．针对特定的细菌种类选择合适的抗菌药物，避免滥用广谱抗菌药物。
3．根据病程输注抗菌药物，在必要时及时调整治疗方案。
二、抗菌药物使用管理：
1．统筹管理抗菌药物的采购、储存、配送、使用和废弃等全过程。
2．建立抗菌药物使用监管机制，进行合理使用评价和指导。
3．建立合理的用药制度，制定专门的抗菌药物使用方案，并根据其效果进行调整。
三、抗菌药物的合理使用原则：
1．尽可能避免使用新型或后代抗菌药物，以避免更多的耐药性产生。
2．在一定范围内轮换使用抗菌药物，以减少耐药性发生。
3．在紧急情况下应用抗菌药物，必须根据病原体和感染性质确定药物种类和剂量。
四、抗菌药物不当使用带来的风险：
1．增加患者院内感染率和死亡率。
2．使细菌菌株耐药性增强，提高细菌菌株交叉感染的风险。
3．增加医疗费用和治疗时间。
五、抗菌药物使用管理的意义：
1．可以有效预防和控制细菌耐药性产生，保持抗菌药物的疗效。
2．可以优化临床治疗方案，提高治疗效果。
3．可以减少医疗费用，避免资源浪费。
以上是抗菌药物临床应用与管理培训的详细完整版。
在临床实践中，医务人员应当注重抗菌药物的合理使用，并积极参与抗菌药物使用管理，加强医患交流，提高患者对抗菌药物的正确认识，共同维护公共卫生安全。
医院抗菌药物临床应用规范化管理培训及考核制度
医院抗菌药物临床应用规范化管理培训及考核制度
为规范开展我院抗菌药物临床应用规范化管理培训工作，提升培训效果，根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）要求，特制定本制度。
一、医院每年对全院医师和药师进行抗菌药物知识规范化培训
二、对临床监测中不合理用药严重的科室，根据学科特点进行专门培训I
三、培训内容包括：
（一）、《药品管理法》、《执业药师法》、《抗菌药物临床用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《中国国家处方集》、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）、《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》等相关法律、法规、规章和规范性文件；
（二）抗菌药物临床应用及管理制度；
（三）常用抗菌药物的药理学特征及注意事项；
（四）常见细菌耐药趋势及控制方法；
（五）抗菌药物不良反应的防治。
四、培训结束后，将对全体参训人员进行抗菌药物相关知识的考核。
医师经考核合格后取得抗菌药物处方权，药师经考核合格后取得抗菌药物调剂资格。
五、被限制或取消抗菌药物处方权的医师和被限制或取消抗菌药物调剂资格的药师，重新获得抗菌药物处方权或调剂资格，必须再次经过抗菌药物规范化培训，并经考核合格。
抗菌药物临床应用管理办法2017年版
抗菌药物临床应用管理办法2017年版一、引言随着抗菌药物在临床应用中的广泛使用，抗菌药物的滥用和不当使用已经成为全球公共卫生问题。
为了规范抗菌药物的临床应用，保护患者免受抗菌药物的不良影响，卫生部于2017年发布了《抗菌药物临床应用管理办法2017年版》。
二、临床应用管理原则1.合理使用抗菌药物–严格按照临床诊断和治疗指南使用抗菌药物，避免滥用。
–根据病原微生物的培养和药敏结果选择最合适的抗菌药物。
2.适当选择抗菌药物–根据患者的临床情况选择适当的抗菌药物，考虑到药物的疗效、药理作用、不良反应等因素。
3.合理用药剂量和疗程–严格按照药品说明书规定的剂量和疗程使用抗菌药物，避免过量或过短的使用。
三、临床应用管理措施1.开展细菌培养和药敏试验–对存在感染疑似病例的患者进行细菌培养和药敏试验，指导抗菌药物的选择。
2.建立抗菌药物使用监测系统–建立临床用药信息系统，及时监测抗菌药物的使用情况，发现滥用或不当使用情况及时纠正。
3.加强医护人员培训–对临床医护人员进行抗菌药物使用规范化培训，提高其合理使用抗菌药物的意识。
4.实施临床路径管理–建立并实施符合规范的临床路径，规范抗菌药物的使用原则和流程。
四、临床应用管理效果评价根据2017年版《抗菌药物临床应用管理办法》，各医疗机构应定期对抗菌药物的临床应用情况进行评价，并根据评价结果及时调整管理措施，以达到合理、规范、科学的抗菌药物应用目的。
五、结论遵循《抗菌药物临床应用管理办法2017年版》是保障患者用药安全、减少抗菌药物滥用的重要措施。
医疗机构和临床医护人员应该严格遵守管理办法的要求，将合理使用抗菌药物的理念贯穿于临床实践之中，共同维护患者的健康和医疗安全。
以上是关于《抗菌药物临床应用管理办法2017年版》的介绍和总结，希望相关医疗机构和从业人员能够重视并遵守这一重要管理规定，共同为保障患者的用药安全和医疗质量而努力。
【在全市抗菌药物临床应用与管理培训班上的讲话】抗菌药物临床应用管理
【在全市抗菌药物临床应用与管理培训班上的讲话】抗菌药物临床应用管理在全市医疗机构抗菌药物临床应用与管理培训班上的讲话同志们：今天，我们在这里举办20__年***市医疗机构抗菌药物临床应用与管理培训班，主要目的是学习抗菌药物相关政策与制度、抗菌药物合理使用知识、抗菌药物应用中的注意事项以及常用抗菌药物特点，进一步提高医疗机构抗菌药物临床应用水平，规范医疗机构抗菌药物临床应用行为，控制不合理医疗费用，保障医疗质量与安全。
从20__年开始，卫生部、国家食品药品监督管理局、工业和信息化部及农业部联合下发《全国抗菌药物联合整治工作方案》；20__年，卫生部又专门下发了《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》，同时，“医疗质量万里行”活动和“三好一满意”活动中也将抗菌药物临床应用纳入重要内容；20__年，以部长令形式下发了《抗菌药物临床应用管理办法》，作为部门规章，具有较高法律效力。
可见国家在抗菌药物临床应用管理方面是下了很大决心和力度。
通过3年多的共同努力，全市各级各类医疗机构对抗菌药物临床应用的重视程度大大提高，医务人员从思想上认识到抗菌药物合理使用的重要性，学习掌握了抗菌药物合理使用的相关知识；医疗机构采购抗菌药物品种达到规定品规数，门诊、住院患者抗菌药物使用率明显下降，预防性使用抗菌药物较之前明显改进，合理用药水平得到提高；抗菌药物临床应用管理制度不断完善，专项整治工作取得了一定的成效。
但与当前深化医药卫生体制改革的要求相比、与卫生部监测指标相比，我们的工作仍然有很大的差距，个别单位和医务人员的重视程度和认识程度不到位，相关的制度落实不够到位，抗菌药物管理支撑体系需进一步改进，院感、微生物室等专业技术人员参与度不够，以及信息系统不够完善等。
各县市区卫生局、各级医疗机构对自己需要有清醒的认识，正视不足，切实加强抗菌药物临床应用与管理知识的学习，认真做好20__年抗菌药物整治工作。
下面，我就进一步做好全市抗菌药物临床应用与管理工作讲几点意见。
2017年抗菌药物临床合理应用督导工作表1
附件12017年抗菌药物临床合理应用督导工作表（医疗机构）省（市）自治区：医疗机构名称:-11 --12 -8.将抗菌药物临床应用管理和临床路径管理有效结合，发挥临床路径在规范诊疗行为、促进合理用药工作中的作用。
随机抽查10份已纳入临床路径病历，查看诊疗过程、药物应用9.制定加强医疗机构信患化建设方案，发挥信息、技术对抗菌药物临床应用管理的技术支撑药物临床应 科建设、人才 床位数40张，临床微生物实际从业人员数5人，抗感染临床药师1人。
用管理技术 培养6.制定涵盖感染性疾病诊疗、疑难疾病会诊、医院感染控制、抗菌药物应用管理等相关内支撑体系建 （三肮菌药容的诊疗体系的建设方案。
7.制定医师、药师、微生物检验人员和管理人员培训方案，提高合理使用抗菌药物的技术能力和管理能力。
医疗机构信 作用。
恵、化建设物临床应用 管理和临床 路径管理有是否合理。
效结合、加强-11 -三■加强抗菌 药监测与评药物临床应 用和细菌耐-12 -16.制定预防使用、联合使用和静脉输注抗菌药物管理文件。
17.制定碳青霉烯类以及替加环素等特殊使用级抗菌药物使用管理文件。
18•规定特殊使用级抗菌药物必须经具有相应处方权限的医师开具处方,并经具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意后，方可使用。
随机抽查10份特殊使用抗菌药物患 者病历,查看是否有会诊记录。
19. 检查门诊特殊使用级抗菌药物使用情况。
随机抽取110份门诊处方,按丿帧序查前100份（同一患者多份处方视为1份），查看是否使用特殊使用级抗菌药物。
20. 检查接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物送检情况。
随机抽查接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者病历20份,计算特殊使用级抗菌药物使用前微生物送检率（按 规定送检率应不得低于80% ）。
21. 对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物实施专档管理。
22. 临床科室按要求填报碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物使用信恵。
抗菌药物规范化使用及管理培训试题及答案
抗菌药物规范化使用及管理培训试题及答案某某医院举办了一场“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”，以下是试题：一、单项选择题（每题2分，共20题40分）1.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确？A。
病毒性感染者不用。
B。
尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物。
C。
联合使用必须有严格指征。
D。
发热原因不明者应使用抗菌药物。
2.药学专业技术人员调剂处方时必须做到：A。
三查七对。
B。
三查十对。
C。
四查七对。
D。
四查十对。
3.MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐：A。
万古霉素。
B。
甲氧西林。
C。
XXX。
D。
氯霉素。
4.清洁手术预防用药一般不超过：A。
48小时。
B。
24小时。
C。
术后1周。
D。
用至患者出院。
5.在骨组织中浓度高的药物为：A。
克林霉素。
B。
亚胺培南地XXX。
C。
庆大霉素。
D。
青霉素。
6.对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是：A。
头孢唑啉。
B。
庆大霉素。
C。
青霉素G。
D。
甲硝唑。
E。
链霉素。
7.门诊患者抗菌药物处方比例不超过：A。
20%。
B。
30%。
C。
40%。
D。
50%。
8.抗菌药分三级管理是为了：A。
规范抗菌药按一、二、三线使用。
B。
按感染病情轻重分别用药。
C。
抗菌药合理临床使用的管理。
D。
患者需要。
9.预防用药用于何种情况可能有效：A。
用于预防任何细菌感染。
B。
长期用药预防。
C。
晚期肿瘤患者。
D。
风湿热复发。
10.有些抗生素应用之后，即使抗生素浓度降低到低于MIC，也能抑制细菌的繁殖。
这种现象称为抗生素的：A。
协同作用。
B。
后效应。
C。
增强作用。
D。
拮抗作用。
11.引起医院内感染的致病菌主要是：A。
革兰阳性菌。
B。
革兰阴性菌。
C。
真菌。
D。
支原体。
12.厌氧菌感染不可以选：A。
亚胺培南。
B。
头孢西丁。
C。
甲硝唑。
D。
克林霉素。
13.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用：A。
阿奇霉素。
B。
XXX。
C。
氨苄西林/舒巴坦。
D。
环丙沙星。
14.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：A。
《抗菌药物临床应用管理办法全员培训》部分答案
41.下面关于抗菌药物合理使用的组织机构和职责的描述错误的是：C. 三级以上医院在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组2.医疗机构抗菌药物由哪个部门统一采购：B. 药学部门3.根据安全性，疗效，细菌耐药性，价格等因素，将抗菌药物分为几级：C. 三级4.同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过几种： B. 25.严格控制抗菌药物的品种数量，供应目录调整周期原则上不得少于：A. 1年51.处方权和药物调剂资格取消后，多长时间内不得恢复：C.6个月2.2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案规定，医疗机构深部抗真菌类药物不超过：C.5个品种3.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率应不低于：A.50%4.原则上不预防使用抗菌药物的手术不包括：C.胆囊切除术5.口腔医院抗菌药物品种原则上不超过：B.35种111.关于风险的概念正确的是：B.为特定情况和特定时期内，某种或某些不利事件所导致损失的可能性2.药品同其他产品相比的特殊性不包括：A.群体化使用的特殊性3.风险管理不包括：C.风险的避免4.在药品生命周期内，反复对被监管药品进行评估以达到风险效益比最佳的管理过程叫做：A.药品风险管理5.对于风险的理解，不正确的是：D.等同于危险251.合理使用抗菌药物的含义不包括：C.选用广谱抗生素2.感染病专家资源不包括： D.医院行政人员3.对MRSA“零宽容”的主要措施不包括：D.引入新的抗生素4.针对住院成人预防抗菌药物耐药的12项措施中，属于预防感染的措施是：A.拔除导管5.预防细菌耐药性的关键策略不包括： B.专家会诊261.I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不应超过： C. 24小时2.以下哪项备皮时间切开感染率最大： A. 术前24小时前3.住院患者抗菌药物使用强度力争控制在：C. 40DDD/100床日4.以下哪一类人群，应该成为抗菌药物临床应用管理的核心成员：B. 感控人员5.感控的基本职能是： A. 制订与监督抗菌药物预防性使用的政策与实施271.关于喹诺酮类抗菌药物的注意事项，下列说法不正确的是：D.妊娠期及哺乳期患者可以应用本类药物2.喹诺酮类抗菌药物应用于： E.以上全是3.关于头孢菌素类抗菌药物的注意事项，下列说法不正确的是： B.中度以上肾功能不全者无需调整剂量4.喹诺酮类不良反应包括： D.以上全是5.关于青霉素类药物，下列说法不正确的是：D.青霉素钾盐可快速静脉注射281.优化抗菌治疗策略不包括？B．足量、长程治疗2.抗菌药的附加损害不包括？D．对人体的毒性作用3.抗生素合理应用的“3R”原则中不包括？B．合适的医师4.以下关于细菌的固有耐药性说法错误的是？D．可因不再接触抗生素而消失5.以下哪项不属于主要的细菌耐药的机制？C．由质粒传递获得耐药基因291.下列哪一项不是限制耐药的策略？B．选择耐药突变窗宽的2.哪一项不是无菌标本范畴？D．痰3.什么是进行药物敏感试验的基础？A．分离出病原体4.下列哪一项不是抗菌药物敏感性试验的主要方法? C．原子试验5.正确采集标本应掌握四个原则，下列哪一项描述是错误的？A．发病早期，使用抗生素之后301.转换治疗的优点不包括下列哪项？C．延长治疗时间，使病人在医院能得到充分治疗。
抗菌药物合理应用与管理培训试题
医院抗菌药物合理应用与管理培训试题科别姓名成绩一、填空题：（每题2分，共10分）1.抗菌药物包括：。
2. 是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。
3.I类（清洁）切口手术预防用抗菌药物，常用。
4.喹诺酮类药物禁用于岁以下未成年人。
5.住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在小时，围手术期预防用抗菌药物的有效覆盖时间至手术结束约小时，总的预防用药时间不超过小时。
二、单项选择题（每题2分，共30分）1.正确的抗菌治疗方案需考虑：（）A患者的感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药物的作用特点D以上都是2.溶血性链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌所致肺炎、心内膜炎、脑膜炎，螺旋体感染所致的梅毒、钩端螺旋体病，首选：（）A青霉素B头孢曲松C左氧氟沙星D亚胺培南西司他汀3.治疗肠球菌感染首选（）A氯霉素B安苄西林C左氧氟沙星D头孢哌酮舒巴坦4.常用的浓度依赖性抗菌药物是（）A喹诺酮类B大环内酯类C头孢菌素类D氨曲南5.细菌与抗菌药物短暂接触，当药物清除后或浓度大大低于MIC値时，细菌生长仍然受到抑制，此现象称为抗生素的（）A耐药性B后效应C耐受性D抗药性6.围手术期预防使用抗菌药物易犯的错误（）A时间不当（未在术前0.5~2小时内给药）B时间太长（术后多日给药）C选药不当（缺乏针对性，档次过高）D以上都是7.广谱抗菌药物长期大量应用易导致（）A过敏反应B双硫仑样反应C肠道菌群失调D听神经损害8.耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的治疗应选用（）A青霉素B头孢唑啉C头孢拉啶D万古霉素9.对头孢菌素认识错误的是（）A治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉B随着头孢菌素类别增加，抗阴性菌活性增加C随着头孢菌素类别增加，抗菌谱扩宽D第四代头孢菌素抗阳性菌活性最强10.在我院抗菌药物分级管理目录中，下列哪种药物属于非限制使用级（）A美洛西林B头孢甲肟C头孢呋辛D左氧氟沙星11.清洁手术预防使用抗菌药物时宜选用下列何种抗菌药物（）A头孢哌酮舒巴坦B左氧氟沙星C庆大霉素D头孢唑啉12.下列哪种抗菌药物不宜用于患者癫痫或其他中枢神经系统疾病的患者（）A左氧氟沙星B阿米卡星C头孢曲松D阿莫西林13.应用头孢哌酮时必要时给患者补充（）A.多种微量元素B.维生素AC.维生素KD.维生素C14.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越权限使用抗菌药物，处方量应当限于（）用量。