配电第一种工作票格式精编
配电第一种工作票.docx
配电第一种工作票
签发编号字号配电室编号字号配电室工作单位
1、工作负责人班组
2、工作班组人员
共人3、工作任务（包括工作内容和具体工作地点）：
4、停电部分图示：（带电用红笔表示）
5、计划工作时间：
自年月日时分
至年月日时分
工作票签发人（签字）
值班人员受到工作票时间年月日时分
7、许可开始工作时间年月日时分
工作许可人签名工作负责人签名
8、多日工作，每日开工收工时间：
9、工作负责人变动：
原工作负责人离去，变更为工作负责人。
变更时间: 月日时分，工作票签发人
10、工作票延期：有效期延长到年月日时分
工作负责人签名值班负责人签名
11、工作终结：
检修设备已恢复到工作前状态，工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。
月日时分
工作负责人工作许可人
12、备注：
字段2。
第一种工作票模板及填写须知
变电站（发电厂）第一种工作票单位：炼钢一厂编号：①1、工作负责人（监护人）②班组③2、工作班人员（不包括工作负责人）④共⑤人。
5、计划工作时间自年月日时分至年月日时分工作票签发人签名⑭签发日期：年月日时分7、收到工作票时间⑮年月日时分运行值班人员签名工作负责人签名8、确认本工作票1—7项⑯工作负责人签名工作许可人签名许可开始工作时间年月日时分9、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班组人员签名10原工作负责人离去，变更为工作负责人，工作票签发人年月日时分填用第一种工作票的工作(一)高压设备上工作需要全部停电或部分停电者。
(二)二次系统和照明等回路上的工作，需要将高压设备停电者或做安全措施者(三)高压电力电缆需停电的工作。
(四)换流变压器、直流场设备及阀厅设备需要将高压直流系统或直流滤波器停用者。
(五)直流保护装置、通道和控制系统的工作，需要将高压直流系统停用者。
(六)换流阀冷却系统、阀厅空调系统、火灾报警系统及图像监视系统等工作，需要将高压直流系统停用者。
(七)其他工作需要将高压设备停电或要做安全措施者。
第一种工作票填写须知①编号：为第一种工作票的序号，编号规则见厂设备能源科下发的《电气两票管理细则》，编号顺序为：单位—作业区域—0001(数字填写为4位)，单位以拼音首字母拼写。
同一天不允许出现相同编号的工作票。
②工作负责人：组织此次电气检修、电气调试的单位负责人；或是组织此次检修的变电带班长、点检员、班组长。
③班组：为检修班组的名称④工作班成员：为参与此次检修工作班组的人员，需每人签名。
⑤人数：为参与此次检修工作班组的人员的人数，需与班组签名人数一致。
⑥工作的变配电站名称及设备双重名称：如“碳钢10KV变电 101#动力1#进线柜”⑦工作地点及设备双重名称：如“碳钢10KV变电 101#动力1#进线柜”工作内容：为此次检修工作的具体内容，如“101#动力1#进线柜清扫、擦拭、母排螺丝紧固”⑧计划工作时间：由工作票签发人签发，签发时间为工作票签发人允许该检修项目的工作时间。
配电第一种工作票(架空线路版)
配电第一种工作票单位：xx集团配网培训班编号：1．工作负责人（监护人）：班组：2．工作班人员（不包括工作负责人）：共人。
3．工作任务：4．计划工作时间：自年月日时分至年月日时分5．安全措施[应改为检修状态的线路、设备名称，应断开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮栏（围栏）和标示牌等，装设的接地线应明确具体位置，必要时可附页绘图说明]无5.6 其他安全措施和注意事项：1.工作人员上杆前必须核对线路名称及杆号，防止误登杆；现场设专责监护人，全程监护工作人员在台架上工作。
2.工作人员上下杆过程中应注意安全，杆上工作安全带和保护绳应分挂在杆上不同部位的牢固构件上；3.杆上移位时，不得失去安全绳（带）的保护，工具材料传递使用绳索，防止坠物伤人。
工作票签发人签名年月日时分工作负责人签名年月日时分5.7 其他安全措施和注意事项补充（由工作负责人或工作许可人填写）无6．工作许可：9．人员变更9.1 工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人签名年月日时分原工作负责人签名确认新工作负责人签名确认年月日时分9.2 工作人员变动情况：10.工作票延期：有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分11．每日开工和收工记录（使用一天的工作票不必填写）:12.1 工作班现场所装设接地线共组、个人保安线共组已全部拆除，工作班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
12.2 工作终结报告：13.1 指定专责监护人负责监护10kVxx线xx镇xx村2队台区。
专责监护人签名：13.2 其他事项：登杆前检查项目：1、检查杆根、杆基、杆身、拉线；2、检查登杆工器具、个人工器具、安全带、材料；3、核对线路名称、编号。
4、杆上作业注意事项：杆塔上移位时不得失去安全绳（带）的保护，工具材料传递使用绳索，防止坠物伤人。
配电线路第一种工作票
配电线路第一种工作票公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]配电线路第一种工作票单位:：班组：编号1.工作负责人（监护人）2.工作班人员：(不包括工作负责人)共人3.工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重称号）：4.工作任务：5.计划工作时间：自年月日时分至年月日时分6.工作许可人所做的安全措施应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险）（包括分支线、用户线路和配合停电的线路）：保留或邻近的带电线路、设备：1）保留或邻近的带电线路、设备：其他安全措施和注意事项：1）核准作业地点杆号与工作票所列作业地点杆号相符，并确定在停电范围以内。
2）进入作业现场后工作负责人认真向工作班成员宣读工作票。
使工作班成员明确工作任务、停电范围及安全措施。
3）接到许可命令后工作负责人应指派专人（戴绝缘手套）进行验电，装设好高、低压接地线，并设专人监护。
4）现场人员戴好报警式安全帽，登高作业检查好登高工具，系好安全带，作业时设专人监护。
5）作业现场设好临时围、遮拦，防止车辆行人进入作业区下方，用绳索传递工器具、材料，严禁抛扔。
6)登杆作业前检查电杆，电杆有裂纹采取安全措施后登杆作业。
7)作业结束，检查线路及设备上无遗留物，地线全部拆除，采取的安全措施已全部恢复，人员全部撤离现场，向许可人交令。
应挂的操作接地线：工作票第一签发人签名年月日时分签发工作票第二签发人签名年月日时分签发工作负责人签名年月日时分收到工作票7.确认本工作票1 ~ 6项，许可工作开始8.工作班组所做的安全措施：断开可能反送电到工作地段的高、低压开关、刀闸及熔断器：应挂的工作接地线：9. 确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施、危险点及控制措施后，工作班组人员签名：10.工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人年月日时分。
11.工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：工作负责人签名：12. 工作票延期有效期延长到年月日时分工作许可人工作负责人签名年月日时分13.工作票终结工作班现场所挂接地线编号共组,已全部拆除、带回。
电力线路第一种工作票(样票)
电力线路第一种工作票（样票）单位送电工区编号201001001(2)1. 工作负责人(监护人) 刘XX班组检修二班2. 工作班人员（不包括工作负责人）：吴XX 孙XX 朱XX高XX 带电班: 翁×等5人、检修一班：谭XX 等5人共14 人。
3. 工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重称号）：110kV兰乐线4. 工作任务：工作地点或地段工作内容（注明分、支线路名称、线路的起止杆号）兰乐线#001--#010绝缘子清扫兰乐线#015--#016中相导线50米处修补兰乐线#020更换绝缘子串5. 计划工作时间：自2010 年01 月10 日09 时30 分至2010 年01月10 日18 时00 分6.安全措施（必要时可附页绘图说明）：6.1应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（包括分支线、用户线路和配合停电线路）：110kV兰乐线阿兰变侧断开#86开关、合上8610、8630刀闸；110kV兰乐线乐都变侧断开#86开关、合上8610、8630刀闸；6.2保留或邻近的带电线路、设备：兰乐线＃001－005＃(色标为黄色)与带电的兰民一回001＃－005＃(色标为红色)同塔架设6.3 其它安全措施和注意事项：1、出工前与工区许可人联系，得到许可后方可开始工作。
2、到达工作现场，认真核对线路名称、杆塔号及色标，确无问题后方可开始工作。
3、工作时两人一组，相互监护，不得单独工作。
4、登杆塔前检查杆塔根部、基础、拉线是否牢固，登高工具和设施是否完整可靠。
5、工作前认真执行验电、挂拆接地线的有关技术要求。
6、高空作业必须系安全带，安全带应系在牢固的构件上，并检查扣环是否扣好，下、出绝缘子串要有后备保护绳的保护，防止高空跌落。
7、工作结束后，认真清理现场，拆除所有接地措施，确无问题后向工区许可人汇报。
6.4 应挂的接地线：线路名称及杆号兰乐线＃001小号侧兰乐线＃020大号侧接地线编号＃01 ＃02 动态接地线线路名称及杆号兰乐线#015小号侧兰乐线#016大号侧兰乐线#020小号侧接地线编号＃01 ＃02 ＃01装设人陈××刘××杨××装设时间10:13 10:30 10:25工作票签发人签名陈××2010 年01 月10 日08 时00 分工作负责人签名刘××2010 年01 月10 日08 时10 分收到工作票7．确认本工作票1至6项，许可工作开始：许可方式许可人工作负责人签名许可工作的时间电话下达王×刘××2010年01 月10日09 时40分年月日时分年月日时分8．确认工作负责人布置的工作任务和安全措施。
第一种工作票模板
变电站（发电厂）第一种工作票格式单位填写工作班组主管单位的名称编号由工作票签发人按顺序编号1、工作负责人（监护人）几个班组同时工作时，填写总工作负责人。
一个工作负责人只发给一张工作票。
班组填写参加工作班组的名称，不能填写简称2.工作班人员（不包括工作负责人）填写工作班人员的姓名〔不包括工作负责人〕。
单一班组人数不超过五人，填写全部人员姓名，超过五人时，可只填写五个人姓名并写上“等”共计×人。
几个班组同时进行工作时，工作班人员栏内，只填明各班的负责人姓名。
3.工作的变配电站名称及设备双重名称此栏应填写进行工作的变电站、开关站、配电室名称和它门的电压等级。
填写站内工作的设备双重名称。
4.工作任务5.计划工作时间计划工作时间统一按照公历的年、月、日和24小时制填写（下同）6.安全措施（必要时可附页绘图说明）应拉断路器（开关）、隔离开关（刀闸）已执行填写根据工作需要应拉开的断路器、隔离开关、开关手车拉到试验位置和跌落式熔断器、应取下的操作熔断器（熔丝）。
填写应具体明确，并注明运行编号（即双重名称）。
逐项内容，在相对应的“己执行”栏内逐项打“√”应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号）已执行应写明装设接地线的具体位置和确切地点，接地线的编号待操作人做好安全措施后，由工作许可人在“己执行”栏内填写己装接地线的编号。
应合的接地刀闸，只填写双重名称，不填写确切地点。
逐项内容，在相对应的“己执行”栏内逐项打“√”应设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施已执行填写应装设的遮栏、绝缘档板和应挂标示牌的名称、地点。
填写防止二次回路误碰的具体措施。
室外配电装置，小面积停电检修工作时，装设的围栏应包围停电设备，并留有出入口；大面积停电检修工作时，装设的围栏应包围带电设备，不得留有出入口，即带电设备四周装设全封闭围栏。
逐项内容，在相对应的“己执行”栏内逐项打“√”* 已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。
配电线路第一种工作票模板
终结的报告方式
许可人
终结报告的时间
年
月
日
时
分
工作负责人签名: 备注：有（ ）无（ √ )附页。 工作许可：工作带出接地线共（ 共（ ）组已全部收回。
）组。工作终结：工作带出接地线
对应工作票编号：
广东电网公司云浮供电局 危险点控制措施卡
工作班组（人数）
负责人
工作地点
工作任务 序号
危险点
工作计 自 划时间 至
工作负责人： 单位和班组： 工作班人员：
工作任务：
广东电网公司云浮供电局 配电线路第一种工作票
（工作负责人收执）
编号：
计划 自 工作 时间 至
盖章处
年月日时分 年月日时分
共0 人
停电线路名称：
工作地段：
应拉断路器(开关)和隔离开关(刀闸)(注明厂站名及双编号)：
应合接地开关(注明编号)、装接地线(注明确实地点)： 工作 要求 的 安全 措施
控制措施
年月日时分 年月日时分
责任人
工作 班组 人员 签名
注：本卡作为工作票附件，由工作负责人连同工作票一并保存。
第1页
对应工作票编号：
序 号
接地线 类型
接地线编号
1
广东电网公司云浮供电局
配电线路施工（检修）接地线使用登记管理表
安装点 （杆塔编号）
装设时间 及执行人
拆除时间 及执行人
工作负责人：
核实方式（√）
应设遮拦、应挂标示牌(注明位置)：
线路名称及 应装设 杆号 的地线
接地线 编号
签发 工作票签发人签发：
工作票会签人签名：
接收 收到工作票时间：
年月日时分
保留的带电线路或带电设备：
电公司电力线路第一种工作票填写范例
单位编号 2011-10-201、工作负责人（监护人）班组2、工作班人员（不包括工作负责人）等共10人。
3、工作的线路或设备双重名称（多回路应注明双重称号）（红底白字）5、计划工作时间自 2011年 10月 20日 08时 30 分至 2011年 10月 20日 18 时 30 分6、安全措施（必要时可附页绘图说明）6.1 应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险）（包括分支线、用户路和配合停电线路）：1、断开西湖114中医院线027#杆分支刀闸（开关）2、西湖114中医院线027#杆分支刀闸后段线路由运行转为检修状态3、断开西湖114中医院线27-5#杆分支刀闸4、断开西湖114中医院线27-5-2#杆变压器高压令克及低压刀闸5、断开西湖114中医院线27-5-7#杆变压器高压令克及低压刀闸6.2 保留或邻近的带电线路、设备：1、西湖114中医院线027-1#分支刀闸上桩头及027#杆上线路带电6.3 其他安全措施和注意事项：1、接七里河供电公司急修班值班员许可停电命令后：工作班成员列队宣读工作票，工作负责人向全体工作人员交代安全措施、技术措施及停电范围，验明线路确已停电后加挂接地线后方可工作。
2、工作班成员登杆前应核对线路“三号”防止误等杆塔3、登杆前检查登杆工具腳扣安全带等是否完好适用4、工作区域应设遮拦，注意过往行人安全。
5 、起重作业应设专人指挥，统一信号。
在起吊过程中，受力钢丝绳的周围、上下方及起重臂的周围严禁有人逗留通过。
6、工作结束后，工作负责人认真检查工作现场，拆除所有接地线及安全措施，收齐工作班成员，向配电工区七里河急修班值班人员汇报工作结束。
6.4 应挂的接地线工作票签发人签名年月日工作负责人签名年月日时分收到工作票7、确认本工作票1～6项，许可工作开始8、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班组人员签名9、人员变动情况9.1 工作负责人变动情况原工作负责人离去，变更为工作负责人。
电气第一种工作票样本
创作时间：二零二一年六月三十日
山东魏桥铝电有限公司热电厂之欧侯瑞魂创作
电气设备检修第一种工作票
1.工作负责人（监护人）总工作负责人班组工作负责人所在班组
2.工作班人员（不包括工作负责人） 张三、李四、王五、赵六共04人.
3.设备双重名称# 发变组
自年月日时分至年月日时分
工作票签发人签发日期：年月日
值班负责人签名工作负责人签名
8. 确认本工作票1～7项工作负责人签名工作许可人签名
值长签名许可开始工作时间：年月日时分
分项负责人签名
分项负责人签名（非工作班成员）
原工作负责人离去, 变更分工作负责人
工作票签发人年月日时分
工作人员变更情况（增添人员姓名、变更日期及时间）：
工作负责人签名
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
全部工作于年月日时分结束, 设备及平安办法已恢复至开工前状态, 工作人员已全部撤离, 资料工具已清理完毕, 工作已终结.
工作负责人签名工作许可人签名
临时遮拦.标示牌已裁撤, 常设遮拦以恢复.未裁撤或未拉开的接地线（刀闸）
, 共组, 以汇报值长.
工作许可人签名年月日时分(此时间应晚于工作终结时间)⑴指定专责监护人负责监护（地址及具体工作）
创作时间：二零二一年六月三十日。
电力电缆第一种工作票(精品范文).doc
【最新整理，下载后即可编辑】电力电缆第一种工作票单位停电申请单编号编号1．工作负责人（监护人）班组2．工作班人员（不包括工作负责人）共人。
3.电力电缆双重名称5．计划工作时间自至6．安全措施（必要时可附页绘图说明，红色表示有电）（1）应改为检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险）（包括分支线、用户线路和配合停电线路）：（2）保留或邻近的带电线路、设备：（3）其他安全措施和注意事项：签发人签名：签发日期：会签人签名：签发日期：会签人签名：签发日期：7．确认本工作票1~6项工作负责人签名：8．补充安全措施工作负责人签名：9．工作许可（1）线路：工作许可人用方式许可自年月日时分起开始工作。
（2）变配电站（A）：工作许可时间：工作许可人签名：工作负责人签名：（3）变配电站（B）：工作许可时间：工作许可人签名：工作负责人签名：11．确认工作负责人布置的任务、本施工项目安全措施工作班组人员签名：13．工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人：签名时间：年月日时分（1）线路工作许可人：签名时间：年月日时分（2）变配电站（A）工作许可人：签名时间：年月日时分（3）变配电站（B）工作许可人：签名时间：年月日时分14．工作负责人变动原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人：签名时间：年月日时分15．工作人员变动（变动人员姓名、变动日期及时间）工作负责人签名：16．工作终结（1）线路：工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作终结；所装的工作接地线共副已全部拆除，于年月日时分，工作负责人向工作许可人用方式汇报。
工作负责人签名：（2）变配电站（A）：工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作许可人签名：工作负责人签名：（3）变配电站（B）：工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
配电第一种工作票模板
配电第一种工作票模板一、工作票编号。
[具体工作票编号，由工作票签发人或工作许可人按照规定的编号规则填写]二、工作负责人。
1. 姓名。
[填写工作负责人的全名]2. 联系方式。
[填写工作负责人的联系电话等有效联系方式]三、工作班成员。
1. [成员1姓名]2. [成员2姓名]……[依次列出所有工作班成员的姓名]四、工作任务。
1. 工作地点及设备双重名称。
[详细写明工作地点，例如：XX变电站XX配电室XX线路；设备双重名称包括设备名称和编号，如1号进线开关柜101]2. 工作内容。
[清楚地描述工作的具体内容，例如：对1号进线开关柜101进行检修，包括断路器的检查、母线连接部位的紧固等。
原因是明确工作任务范围，便于工作许可人、工作班成员以及相关人员准确了解工作的性质和涉及的设备，确保工作安全有序地进行]五、计划工作时间。
1. 开始时间。
[年/月/日/时/分]2. 结束时间。
[年/月/日/时/分]六、安全措施。
（一）应拉开关和刀闸，包括填写前已拉开关和刀闸（注明编号）1. [开关1编号]，[刀闸1编号][拉闸的原因是为了切断工作设备的电源，防止在检修过程中突然来电造成触电事故等危险情况]2. [开关2编号]，[刀闸2编号]……（二）应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号）1. 在[设备名称，如1号进线开关柜101母线侧]装设[接地线编号，如1号接地线][装设接地线的目的是为了在设备停电检修时，释放设备上可能残留的电荷，提供一个安全的检修环境，防止突然来电时工作人员触电]2. 在[具体地点]合[接地刀闸编号]……（三）应设遮栏、应挂标示牌。
1. 在[工作地点周围，如1号进线开关柜前]设置遮栏，遮栏上悬挂“止步，高压危险！”标示牌。
[设置遮栏和悬挂标示牌是为了警示工作人员和非工作人员，防止误入工作区域，避免触电等危险]2. 在[相关刀闸操作把手处]悬挂“禁止合闸，有人工作！”标示牌。
……七、工作票签发人。
第一种工作票模板及填写须知
变电站（发电厂）第一种工作票单位：炼钢一厂编号：①1、工作负责人（监护人）②班组③2、工作班人员（不包括工作负责人）④共⑤人。
5、计划工作时间自年月日时分至年月日时分工作票签发人签名⑭签发日期：年月日时分7、收到工作票时间⑮年月日时分运行值班人员签名工作负责人签名8、确认本工作票1—7项⑯工作负责人签名工作许可人签名许可开始工作时间年月日时分9、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班组人员签名10原工作负责人离去，变更为工作负责人，工作票签发人年月日时分填用第一种工作票的工作(一)高压设备上工作需要全部停电或部分停电者。
(二)二次系统和照明等回路上的工作，需要将高压设备停电者或做安全措施者(三)高压电力电缆需停电的工作。
(四)换流变压器、直流场设备及阀厅设备需要将高压直流系统或直流滤波器停用者。
(五)直流保护装置、通道和控制系统的工作，需要将高压直流系统停用者。
(六)换流阀冷却系统、阀厅空调系统、火灾报警系统及图像监视系统等工作，需要将高压直流系统停用者。
(七)其他工作需要将高压设备停电或要做安全措施者。
第一种工作票填写须知①编号：为第一种工作票的序号，编号规则见厂设备能源科下发的《电气两票管理细则》，编号顺序为：单位—作业区域—0001(数字填写为4位)，单位以拼音首字母拼写。
同一天不允许出现相同编号的工作票。
②工作负责人：组织此次电气检修、电气调试的单位负责人；或是组织此次检修的变电带班长、点检员、班组长。
③班组：为检修班组的名称④工作班成员：为参与此次检修工作班组的人员，需每人签名。
⑤人数：为参与此次检修工作班组的人员的人数，需与班组签名人数一致。
⑥工作的变配电站名称及设备双重名称：如“碳钢10KV变电 101#动力1#进线柜”⑦工作地点及设备双重名称：如“碳钢10KV变电 101#动力1#进线柜”工作内容：为此次检修工作的具体内容，如“101#动力1#进线柜清扫、擦拭、母排螺丝紧固”⑧计划工作时间：由工作票签发人签发，签发时间为工作票签发人允许该检修项目的工作时间。
配电工作票格式
国网郎溪供电公司配电第一种工作票单位检修建设工区编号1．工作负责人解宗斌班组线路二队2．工作班人员（不包括工作负责人）解吾奎、解书林、张遗、詹必祥、赵蔚程、戴生龙、郑子胤、刘大炎、王林华共玖人。
3．工作任务4．计划工作时间自2015年06 月09日06时30分至2015年06月09日10时30分5．安全措施（应改为检修状态的变电站线路间隔，配合停电线路或设备，配网应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮拦（围栏）和标示牌等）5.4保留或邻近的带电线路、设备无5.5其它安全措施和注意事项5.6示意图工作负责人签名年月日时分工作票签发人签名，年月日时分6．工作许可（许可前必须确认安全措施已全部落实）7．现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名8．人员变更8.1工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人年月日时分原工作负责人签名确认新工作负责人签名确认年月日时分8.2工作人员变动情况工作负责人签名9．开工和收工记录10．工作终结10.1工作已结束，工作地段由工作班补充采取的安全措施已拆除，设备及安全措施已恢复至工作前状态，人员已全部撤离现场，工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
10.2工作终结报告11．备注11.1指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）11.2其他事项国网安徽省电力公司配电第二种工作票单位 编号 1．工作负责人班组2．工作班人员（不包括工作负责人） 共人。
3．工作任务4．计划工作时间自年月日时分至年月日时分5．工作条件和安全措施（必要时可附页绘图说明） 工作负责人签名 年月日时分工作票签发人签名年月日时分 6．工作许可 7．现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名 8.工作终结8.1工作班人员已全部撤离现场，工具、材料已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
配电网线路第一种工作票填写实例 配网讲义资料
模块八配电网线路第一种工作票填写实例一、10kV者开线#22～25杆三相导线、金具、铁附件更换××单位×××班，工作负责人王××，带领工作班成员赵××、钱××、孙××、李××等5人及临时工10人，负责更换××供电局管辖的10kV者开线#22～25杆三相导线、金具、铁附件，计划工作时间：2015年01月20日07时00分至2015年01月20日21时30分。
10kV者开线#24～25杆与35kV大绿线在#5～6杆之间交叉安全距离不够，35kV大绿线需配合停电。
10kV者开线、35kV大绿线属不同调度许可，10kV者开线属××供电局配电管理所运行维护，35kV大绿线属××供电局输电管理所运行维护。
电气接线图如图261所示。
请根据工作任务填写工作票。
（1）××供电局配电管理所线路第一种工作票填写如下：××供电局线路第一种工作票编号：2015-01-1-×××工作负责人：王××单位和班组：×××单位×××班计划工作时间自2015 年01 月20 日07 时00 分至2015 年01 月20 日21 时30 分工作班人员：赵××、钱××、孙××、李××等。
共16 人工作任务：10kV者开线22～25杆三相导线、金具、铁附件更换。
停电线路名称：10kV者开线。
工作地段：10kV者开线21～26杆。
工作要求的安全措施应断开（拉开）断路器和隔离开关：35kV 者花变电站：10kV 者开线断路器、隔离开关。
配电线路第一种工作票填写说明
配电线路第一种工作票填写说明一、编号：按《广东电网公司工作票管理规定》要求使用十位数编号，工作票尽量使用配网生产系统完成审核流程，由系统统一编排，避免一个运行单位内的配网工作票编号重复。
二、单位和班组：要求写上班组。
三、计划工作时间：严格按照24小时制填写。
四、工作班人员：（1）超过四人时，写四个人的名字后加“等共X人”；（2）吊车司机必须纳入工作成员；（3）司机或工作班人员临时离开时，必须在工作票备注栏里注明。
五、停电线路名称：（1）要求在线路前写上所属变电站(含电压等级)；（2）如果是一条线路的某开关后段全部停电写上“某某开关后段”，如果是两个开关间停电写：XX变电站XX线X开关后段至X开关前段；（3）两侧带刀闸的开关的停电包括其两侧的刀闸。
六、工作地段：（1）线路上的工作不包括挂接地线的杆号；（2）工作地段写上变电站(含电压等级)；纯粹配电房（开关房）内的设备停电检修才办理电气工作票，涉及到线路的工作必须办理线路票；（3）台架上的工作办理线路票；（4）新敷设电缆线路接入变电站开关柜用线路票（只有涉及开关柜内部设备检修、改造才使用变电票）。
七、工作要求的安全措施：（一）应拉断路器（开关）和隔离开关（刀闸）（注明厂站名及双编号）：（1）工作地段有T接纯负荷的支线，可不断开开关、刀闸而直接在T接点挂接地线，接地线视为工作接地，不写在此栏，写在“应装设的地线”栏；（2）工作地段内的变压器要求拉开并取下熔断器，或在T接点装设接地线，T接点的接地线视为工作接地，不写在此栏，写在“应装设的地线”栏；（3）台架上的工作即使台架上即使有刀闸仍要拉开并取下熔断器；（4）拉开的熔断器必须取下熔管；（5）对有小水电的支线要做好防止小水电倒供电的措施，写在此栏。
（二）应合接地刀闸（注明编号）、装接地线（注明确实地点）：低压在出线刀闸靠线路侧挂接地（N线一定要接地），接地线视为工作接地，放在工作接地不写在此栏。
（三）应设遮拦、应挂标示牌（注明位置）：（1）涉及开关及其两侧刀闸的停电，挂牌在离工作地段最近的刀闸和开关处挂牌；（2）跌落式熔断器取下熔管后仍需要挂牌。
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配电第一种工作票格式精
编
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配电第一种工作票
单位编号
1. 工作负责人班组
2. 工作班人员（不包括工作负责人）
共人。
3. 工作任务
4. 计划工作时间：自年月日
时分
至年月日
时分
5. 安全措施［应改为检修状态的线路、设备名称，应断开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮拦（围栏）
和标识牌等，装设的接地线应明确具体位置，必要时可附页绘图说明］
5.5 保留或邻近的带电线路、设备
5.6 其他安全措施和注意事项
工作票签发人签名，
年月日时分
工作负责人签名年月日时分
5.7 其他安全措施和注意事项补充（由工作负责人或工作许可人填写）
6. 工作许可
7. 工作任务单登记
8. 现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：
9. 人员变更
9.1 工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人。
工作票签发人：年月日时分
原工作负责人签名确认：新工作负责人签名确认：
年月日时分
9.2 工作人员变动情况
工作负责人签名
10. 工作票延期：有效期延长到年月日
时分。
工作负责人签名年月
日时分
工作许可人签名年月
日时分
11. 每日开工和收工记录（使用一天的工作票不必填写）
12. 工作终结
12.1 工作班现场所装设接地线共组、个人保安线共
组已全部拆除，工作班人员已全部撤离现场，材料工具已
清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
12.2 工作终结报告
13 备注
13.1 指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）
13.2 其他事项。