探讨二维斑点追踪超声心动图技术(STE)评估不同病程川崎病(KD)患儿左心室心肌运动功能中的临床价值

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二维超声心动图技术对川崎病的作用分析

表１对比心功能变化（狓珔±狊）
组别
狀
Ａ组
７４
Ｂ组
７４
ＥＦ０．７４±０．１６０．７６±０．１７
ＦＳ（％）４２．１６±５．３３４２．２４±５．３７
Ｅ／Ａ１．８９±０．６５１．３０±０．６６
ＶＥ（ｃｍ／ｓ）８８．５４±２．４５９０．４２±２．６５
ＶＡ（ｃｍ／ｓ）４８．６７±３．１６４６．０２±３．０７
狋
０．பைடு நூலகம்３７
０．０９１
５．４７９
４．４８１
５．１７４
犘
０．４６２
０．９２８
０．０００
０．０００
０．０００
１９１
技术应用
Ｗｏｍｅｎ＇ｓＨｅａｌｔｈＲｅｓｅａｒｃｈ
２０２０年１月第２期
表２对比冠脉内径［（狓珔±狊），ｍｍ］
组别Ａ组Ｂ组
狋犘
狀
ＬＭＣＡ
ｐＲＣＡ
ＬＡＤ
７４３．１４±０．３８２．５１±０．２２２．５４±０．３５
ＫＤ的病理改变为全身性的小血管炎，是发病率较高的急性病，以发热为主要症状，高发于小儿群体［１］，其被认为是
内径（简称ＬＶＤｄ）左室后壁厚度（简称ＰＷｔ）与左心室收缩期内径（简称ＬＶＤｓ）等数值。将数据录入自动分析系统，经
后天性心脏病的首要病因，会导致心血管疾病，常见并发症Ｃｕｂｅｎ法进行左室收缩功能相关指标测量，包括射血分数
两组受检者均行超声心动图检查，仪器选用多普勒超声例（８８．８９％）冠脉扩张，３例（１１．１１％）动脉瘤，其余１３例
心动图仪，探头频率设定为２．５～５．０ＭＨｚ，嘱受检者保持左侧卧位或是平卧位，若患儿不合作，则口服水合氯醛，剂量为

二维斑点追踪显像技术评价左心室功能的研究进展

二维斑点追踪显像技术评价左心室功能的研究进展战金营;赵可辉【摘要】Speckle tracking imaging is the latest technology, which can obtain the myocardial tissue rnvelocity, displacement, strain and strain rate by tracking the spots on two-dimensional ultrasound images rnfor analyzing myocardial velocity and detecting the part and holistic myocardial function without angle rndependence. It plays a significant role in diagnosing the changes of heart structure and function causing by rnhypertension, coronary heart disease and diabetes mellitus and so on.%二维斑点追踪显像(Speckle Tracking Imaging,STI)技术是最新发展的技术,它通过追踪二维超声图像上的斑点获得心肌的组织速度、位移、应变、应变率来分析心肌的运动,检测局部和整体心肌的功能,无角度依赖性.它可以早期诊断高血压、冠心病、糖尿病等疾病所引起的心脏功能及结构的改变,在临床上具有重要的意义.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2011(026)008【总页数】2页(P112-113)【关键词】超声心动描记术;斑点追踪显像技术;左心室功能【作者】战金营;赵可辉【作者单位】山东中医药大学,理工学院,山东,济南,250014;山东中医药大学第二附属医院,特检科,山东,济南,250017【正文语种】中文【中图分类】R542.20 前言心功能的检测对于心脏病患者心力衰竭的早期诊断、决定治疗方案、评价药物治疗效果、预后有重要的意义。

二维斑点追踪成像技术评价系统性红斑狼疮患者左心室收缩功能的应用价值

义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。
为差异有统计学意义。
２结
果
ＳＬＥ组各
２．１两组收缩期短轴圆周应变峰值比较
节段收缩期短轴圆周应变峰值绝对值均较对照组低，其中ＳＬＥ组左心室前壁、室间隔二尖瓣水平，前壁、后壁、室间隔乳头肌水平，室间隔心尖水平圆周应变峰值均明显低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。
为前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁、室间隔６个节段，共ｌ８个节段，手动微调取样区厚度及长度，获得各节段应变曲线，取３个不同心动周期各节段圆周应变及径向应变收缩期应变峰值平均值作为最终应变值。１．３统计学分析采用ＳＰＳＳ１６．０软件进行统计分
广西医学２０１３年６月第３５卷第６期
７２５
二维斑点追踪成像技术评价系统性红斑狼疮患者左心室收缩功能的应用价值
周红丽张棣郭盛兰吴棘戴红甘小玲
（广西医科大学第一附属医院超声诊断科，南宁市５３００２１；Ｅ — ｍａｉｌ：ｗｏ．ｓｈｉ．ｂａｏ．ｂｅｉ＠１６３．ｃｏｍ）
计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论
ＳＬＥ患者ＬＶＥＦ正常时，２Ｄ — ＳＴＩ技术已可定量检测出其左心室心肌局部收缩功
能异常节段，为临床评价ＳＬＥ患者的心肌功能提供一种敏感的新方法。
【关键词】系统性红斑狼疮；斑点追踪技术；左心室；收缩功能；圆周应变；径向应变【中图分类号】Ｒ５９３．２４【文献标识码】Ａ【文章编号】０２５３ — ４３０４（２０１３）０６－０７２５ — ０３

二维斑点追踪超声心动图评价扩张型心肌病左心功能的研究进展

二维斑点追踪超声心动图评价扩张型心肌病左心功能的研究进展王银荣【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)014【摘要】二维斑点追踪超声心动图(STE)是近年发展起来的一种超声新技术,是应变/应变率成像的一种方法.这种非侵入性诊断方法能够区分节段心肌的主动和被动运动,量化心肌内的收缩不同步,评估局部心肌功能,具有广阔的应用前景.现简要阐述STE的基本概念及其在定量评价扩张型心肌病的临床应用,并讨论该技术的局限性和发展前景.%Two-dimentional speckle tracking echocardiography( STE )is a new ultrasound method developed in recent years,which is a method of strain/strain rate imaging. This noninvasive diagnostic method can distinguish active myocardial movement from passive movement, quantify myocardial dyssynchrony, and assess partial myocardial function,which has promising application field. Here is to elaborate the basic concept of STE and its clinical application in evaluating dilated cardiomyopathy quantitatively, and discuss the limitations and development prospects of the technology.【总页数】3页(P2266-2268)【作者】王银荣【作者单位】石河子大学医学院,新疆,石河子,832000【正文语种】中文【中图分类】R540.45【相关文献】1.二维斑点追踪超声心动图评价不同左心室舒张功能状态下的左心房收缩功能 [J], 尹光宇;任卫东2.二维斑点追踪成像技术评价扩张型心肌病患者左心室心肌纵向收缩功能 [J], 黄俊;胡元平;宋樟伟;杨炜宇;徐瑞;倪显达3.二维斑点追踪超声心动图定量评价左心房功能的研究进展 [J], 张霞4.实时三维超声心动图联合二维斑点追踪技术评价高血压患者左心房时相功能 [J], 刘瑞中;王飞;赖玉琼5.二维斑点追踪超声心动图评价非缺血性心肌病和缺血性心肌病的左心室功能 [J], 朱慧;左后娟;马飞;李瑞;王红;张焱因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

二维斑点追踪成像技术定量评价儿童心肌功能的研究进展

二维斑点追踪成像技术定量评价儿童心肌功能的研究进展钟英;王冬【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2017(19)8【摘要】二维斑点追踪成像技术是一种无声束角度依赖的超声心动图技术,通过测量动态二维图像的应变可以定量评价整体和局部心肌功能.近年来该技术已较多应用于临床,能准确敏感地评估成人左、右心室功能,但在儿童心肌功能检测的应用相对较少.本文就二维斑点追踪成像技术定量评价儿童心肌功能的研究进展进行综述.%Two-dimensional speckle tracking imaging can quantitatively evaluate global and regional myocardial function by strain which is measured by dynamic two-dimensional image,and it has advantage on independent of insonation angle.In recent years,the technology has been more used in clinical,accurate and sensitive assessment of adult left and right ventricular function,but in children with myocardial function testing is relatively less.The aim of this review is to introduce the principle and advances of the quantitative estimate of myocardial function by two-dimensional speckle tracking imaging in children.【总页数】3页(P548-550)【作者】钟英;王冬【作者单位】610091 成都市妇女儿童中心医院超声科;重庆医科大学附属第一医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R540.45【相关文献】1.二维斑点追踪成像技术评价左心室不同部位心肌梗死患者右心室心肌功能 [J], 李阳;马春燕;刘爽;王永槐;邹麓;杨军2.超声二维斑点追踪成像技术定量评价正常大鼠左心室整体和局部心肌功能 [J], 付倩;谢明星;王新房;吕清;方凌云;卢晓芳;王静;王淑珍3.应变和应变率成像定量评价心肌功能从组织多普勒到二维斑点追踪成像 [J], 巩晓红;李增平;王彦卿4.二维斑点追踪成像技术评价乳腺癌患者曲妥珠单抗药物靶向治疗后左室早期心肌功能的损害 [J], 郑军;李晶;李树深;安小琴5.超声二维斑点追踪成像技术评价慢性肾脏病患者潜在左心室心肌功能损伤的研究[J], 姜爽爽;周敏;姬后亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

二维斑点追踪技术评价不同PTH水平尿毒症患者左室心肌纵向应变及扭转运动

心脏损害是引起尿毒症患者死亡的首因…。
研究表明甲状旁腺激素（ＰＴＨ）超过正常值上限３倍即有明显的心肌损害加重趋势，而尿毒症患者常伴有继发性甲状旁腺功能亢进，有ＰＴＨ的增高，其心脏损害严重程度与患者的预后密切相关，故评价尿毒症患者心室功能是一项重要的工作。本研究旨在应用二维超声斑点追踪技术（ｔｗｏ
实用医学杂志２０１３年第２９卷第３期
４０７
二维斑点追踪技术评价不同ＰＴＨ水平尿毒症患者左室心肌纵向应变及扭转运动
戢秀勤林仙方丁晓明朱佳
摘要目的：应用超声二维斑点追踪成像技术（ｓＴＩ）评价不同甲状旁腺激素（ＰＴＨ）水平尿毒症患者的左室心肌纵向应变及扭转运动。方法：４４例左室射血分数正常（ＬＶＥＦ＞５０％）的尿毒症患者（尿毒症组）根据ＰＴＨ水平分为Ａ组（ＰＴＨ＜正常值上限３倍）、Ｂ组（Ｈ＞正常值上限３倍），２２例健康志愿者作为对照组，对所有研究对象行斑点追踪应变成像分析，在心尖四腔、三腔、二腔长轴切面观获得左心室内、外膜下
ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｓｐｅｃｋｌｅｔｒａｃｋｉｎｇｉｍａｇｉｎｇ，２Ｄ — ＳＴＩ）从内、

二维斑点追踪技术评估呼吸窘迫综合征早产儿左室心肌功能

•临床研究•二维斑点追踪技术评估呼吸窘迫综合征早产儿左室心肌功能庞虹江岚廖剑艺陈智毅摘要目的应用二维斑点追踪(2D-STI)技术评估呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿左室心肌功能。

方法选取在我院岀生的新生儿41例，其中NRDS早产儿20例(NRDS早产组)，非NRDS早产儿10例(非NRDS早产组)，足月正常新生儿11例(足月对照组)。

应用2D-STI技术获取各组不同切面左室整体纵向峰值应变(LV-GLPS)及各室壁应变测值;并收集左室常规超声参数，包括左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期和晚期血流速度峰值(MV-E和MV-A)、二尖瓣环收缩期组织运动速度(MV-S')、二尖瓣环收缩期位移(MAPSE)和左室Tei指数,并对各组上述参数进行比较分析。

结果各组MV-S'、MAPSE、左室Tei指数比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。

NRDS早产组MV-S'减低、MAPSE减低，左室Tei指数增高，与非NRDS早产组和足月对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。

各组左室纵向峰值应变(除心尖四腔心切面LV-GLPS和后壁应变外)及组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；NRDS早产组除四腔心切面LV-GLPS、下壁、后壁应变外,左室纵向峰值应变均较非NRDS早产组和足月对照组减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)；非NRDS早产组与足月对照组除下壁应变比较差异有统计学意义外，余应变参数比较差异均无统计学意义。

结论2D-STI技术可早期发现NRDS早产儿左室心肌受损情况;NRDS早产儿左室心肌功能较非NRDS早产儿及正常新生儿减低。

关键词超声心动描记术;斑点追踪;新生儿呼吸窘迫综合征;早产儿;心功能，左［中图法分类号］R540.45;R542.2［文献标识码］AEvaluation of the left ventricular myocardial function in preterm infants with neonatal respiratory distress syndrome by two-dimensionalspeckle tracking imagingPANG Hong,JIANG Lan,LIAO Jianyi,CHEN ZhiyiDepartment of Ultrasound Medicine,the Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou510150,ChinaABSTRACT Objective To evaluate left ventricular myocardial function in neonatal respiratory distress syndrome (NRDS)by two-dimensional speckle tracking imaging(2D-STI).Methods Forty-one newborns were selected in our hospital, including20NRDS premature infants(NRDS premature group),10cases of non-NRDS premature infants(non-NRDS premature group),and11cases of full-term normal newborns(full-term control group). 2D-STI were used to obtain the global longitudinal peak strain(LV-GLPS)and wall strain measurements of the left ventricle in the three groups.Left ventricular ejection fraction(LVEF),peak values of early and late diastolic blood flow velocity of mitral valve(MV-E,MV-A)and tissue velocity of mitral annulus during systole(MV-S'),mitral annular plane systolic excusion(MAPSE)and left ventricular Tei index of the three group were collected and compared.Results MV-S',MAPSE and left ventricular Tei index were significant difference among three groups(all P<0.05).Compared with non-NRDS premature group and full-term control group,MV-S'and MAPSE were decreased and left ventricular Tei index was increased in NRDS premature group，the differences were statistically significan(t allP<0.05). Except LV-GLPS-A4C and posterior wall，the longitudinal peak strain of left ventricle in each group were significant difference，the differences were statistically significant(all P<0.05).Except LV-GLPS-A4C，inferior wall and posterior wall strain，the longitudinal peak strain of left ventricle in NRDS premature group were lower than that in non-NRDS premature group基金项目：2019年广州医科大学开放实验室项目(C195015026)；广东省教育厅普通高校人工智能重点领域专项(2019KZDZX1032)；广州市卫生健康科技项目(2019A011086)作者单位：510150广州市,广州医科大学附属第三医院超声医学科通讯作者:陈智毅,Email:********************.cnand full-term control group,the differences were statistically significant(all P<0.05).Except inferior wall strain in non-NRDS premature group and full-term control group,there was no significant difference of rest strain parameters between the two groups. Conclusion2D-STI technology can early detect the left ventricular myocardial damage of premature infants with NRDS.The left ventricular myocardial function of premature infants with NRDS is lower than that of non-NRDS and normal neonates .KEY WORDS Echocardiography;Speckle tracking;Neonatal respiratory distress syndrome;Preterm infant;Cardiac function,left近年来,由于高龄孕妇的增加,伴随着妊娠并发症导致的早产率也随之增多。

超声二维斑点追踪显像技术评价正常人左室心肌扭转运动与心动周期时相关系的初步研究

【摘要】目的: 探讨斑点追踪显像技术（STI）评价正常人心肌旋转及左室扭转与心动周期时相关系的价值. 方法: 健康志愿者32例，分别获取左室心尖和二尖瓣短轴观图像；测量各短轴图像在标化时间点处的旋转角度，并依此计算在各标化点处的左室扭转角度；观察各短轴观旋转值及左室扭转值随时间变化关系；测量收缩期峰值旋转及左室扭转值和相应达峰时间. 结果: 正常人左室扭转运动主要表现为：等容收缩期心底部短暂的逆时针旋转和心尖部顺时针旋转；射血期心底部顺时针旋转和心尖部逆时针旋转，心脏整体表现为逆时针旋转，舒张期逐渐恢复. 结论: 斑点追踪显像技术可以评价左室旋转/扭转及与心动周期时相的关系.【关键词】超声心动描记左室扭旋转斑点跟踪显像心动周期时相0引言斑点追踪技术（STI）是通过追踪心肌内回声斑点的空间运动，反映心肌组织实时运动和变形，能定量显示心脏的旋转角度和旋转率，该技术为进一步研究心肌解剖力学与心脏运动形变之间的联系提供了全新的定量手段［1］. 本研究旨在应用该技术对正常人左室旋转和扭转特征及与心动周期时相的关系做初步探讨.1对象和方法1.1对象2006 10/12选择健康志愿者32(男18，女14)例, 年龄(50.4±7.3)岁，均经心电图、常规超声心动图检查，排除高血压、冠心病等器质性心脏病史.1.2方法1.2.1 仪器GE Vivid 7 Dimension 彩色多普勒超声成像仪，M3S探头，频率1.5～4.0 MHz. EchoPAC多参数分析工作站.1.2.2 超声检查①超声二维切面数据获取：受检者取左侧卧位，同步记录心电图. 显示清晰的胸骨旁左室长轴观、左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平观、心尖四腔、两腔及左室长轴观图像. 图像帧频>50帧/s，系列左室短轴成像时显示标准的左室短轴切面. 乳头肌水平和心尖水平图像定义为舒张末期心尖四腔观左室长径上、下1/3处的短轴切面. 检查时受检者深吸气后屏气于呼气末，获取心率稳定的连续3个心动周期的动态图像并储存，行脱机后分析. ②STI与参数选择：将原始图像导入工作站进行分析. 在胸骨旁左室长轴观测量左房收缩末期内径、左室舒张末期内径、室间隔及左室后壁厚度. 并结合解剖M型测量等容收缩时间、射血时间、等容舒张时间、舒张早中期持续时间（快速充盈时间+缓慢充盈时间）和心房收缩持续时间；双平面Simpson法测量左室射血分数(EF). ③左室旋转及扭转分析步骤如下：选取清晰的系列短轴观图像，在收缩末期仔细勾画左室心内膜后，系统通过斑点追踪技术自动勾画出包括心内膜、中层和心外膜解剖结构在内的感兴趣区(ROI)，手工调整ROI至适合室壁厚度的宽度，然后选定Processing键，系统自动将左室壁分为6个节段，并分别对室壁各节段追踪效果进行评分，追踪满意者评为V，追踪不满意评为X，选取所有节段均为V的短轴图像进行后续分析. 选定Approve键后，系统自动计算出各节段室壁的旋转角度、旋转率等参数. 记录左室各短轴观中室壁各节段顺时针和逆时针旋转峰值. 左室短轴水平的旋转为短轴水平6个节段室壁旋转角度的均值；左室扭转为心尖旋转与心底旋转的差值. 以上所有测值均取3个心动周期平均值，时间参数均采用心率标化. ④时间心率标化与旋转角度测量方法，本研究中作如下设定：对不同研究对象间心率差异进行时间校正标化，心电图R波顶点时刻设定为舒张末期，旋转角度为零，主动脉瓣关闭时间点(AVC)为收缩期末. 将等容收缩期、射血期、等容舒张期、舒张早中期和心房收缩期分别均分为3，20，7，19和10等份，总共60个时刻点. 将一个心动周期中各个时刻点对应旋转角度的原始数据录入SPSS13.0统计分析软件，建立数据库. 计算各个时间点心底、心尖旋转角度均数和标准差，并绘制一个心动周期时相与对应旋转/扭转角度值的关系曲线(图1).统计学分析：采用SPSS13.0统计分析软件，测量数据以x±s或率表示. 均数比较采用配对t检验，以P<0.05差异有统计学意义.2结果32例志愿者STI图像质量控制分析软件均提示“V”. 左室心底、乳头肌和心尖水平的横径，在心尖四腔观与短轴观比较，差异无统计学意义(P＞0.05，表1）.表1正常人左室的横径长轴和短轴切面（略）2.1正常人心室旋转及扭转运动的变化特征从心尖向心底观察，正常人左心室心底水平的旋转表现为在等容收缩期呈逆时针旋转78.13%（25/32），旋转角度峰值（1.97°±1.62°），射血期呈顺时针旋转，并于收缩末期达峰93.75%（30/32），旋转角度峰值（7.14°±3.28°），舒张期恢复至基线水平（图1,2）；左心室乳头肌水平在心动周期中旋转方式变化较多，在收缩早期呈逆时针旋转，射血期和舒张期呈顺时针和逆时针交替旋转，舒张末期恢复基线水平（图2）；左室心尖水平等容前期呈顺时针旋转93.75%（30/32），旋转角度峰值（0.73°±0.70°），射血期呈逆时针旋转，并于收缩末期达峰93.75%（30/32），旋转角度峰值（8.42°±3.53°），舒张期逐渐恢复到基线水平（图1,2）.图1正常人左室旋转及扭转与时相关系（略）图2乳头肌水平旋转曲线AVC主动脉瓣关闭（略）2.2正常人左心室心底、心尖旋转达峰时间测值比较等容收缩期时间与心尖顺时针达峰时间和心底逆时针达峰时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05；表2）. 收缩期持续时间与心尖逆时针达峰时间与心底顺时针达峰时间比较，差异无统计学意义(P＞0.05，表2）.表2正常人心肌旋转达峰时间与心动周期时相时间（略）3讨论3.1左心室心肌扭转研究表明［2-3］，心脏的扭转运动在左室收缩和舒张功能中起重要的作用. 心室扭转受多因素影响［4-5］：心内、外膜下肌纤维的走行夹角、心肌的收缩力和心室几何形态. 心内膜下心肌纤维和心外膜下心肌纤维呈反向螺旋走行且心室扭转方向和大小取决于跨壁应变梯度和心外膜下心肌纤维相对于心内膜下心肌纤维的运动优势.这样的解剖结构，在心肌在收缩时，心脏的轴向运动的收缩力来自于心内、外膜下心肌收缩力大小的和，而心脏扭转运动方向和扭转角度的大小是由二者力矩大小的差决定. Akagawa 等［6］研究认为左室心肌心底水平与心尖水平相对旋转，同时心内膜下心肌与心外膜下心肌存在相对旋转. 心尖水平，心内膜下心肌旋转角度大于心外膜下心肌旋转角度，心底水平，二者旋转角度无明显差异. 本研究显示左室扭转主要表现为心底部顺时针旋转和心尖部逆时针旋转. 相对心底部，心脏整体表现收缩期逆时针旋转，舒张期逐渐恢复到基础水平，此结果与以往研究结果一致［4］.3.2左室心肌扭转与心肌旋转平面的关系研究证实通过心脏扭转和旋转的不同，不仅可分辨收缩和舒张功能障碍差异，而且可以分辨局部室壁功能差异，如前负荷增加的主动脉狭窄［7］，心肌梗死［8］，慢性心功能衰竭［9］. 这些研究从不同的侧面论证了：①STI 可以无创性地评估左室整体及节段心肌功能，为临床评价左室心功能提供了敏感、可靠的新方法. ②STI可以评价不同病因的左室心肌旋转/扭转. 但是，这些方面的研究同时也存在着一些问题：①研究多采用临床对照研究，使得心肌旋转/扭转参考值难以确定，临床应用受限. ②即使，相同病因的临床对照研究，给出的正常或病例组心肌的旋转/扭转角度差异较大，使得心肌旋转/扭转角度变化，在同种病因不同对照研究中无可比性和参考性. 仔细分析原因，我们认为一方面与选择的研究对象差异有关. 另一方面与选择的心尖平面位置不统一有关. 本研究发现，左室心肌旋转角度从心底至心尖逐渐增强，这与以往研究结果一致. 左室心肌扭转角度的定义为左室心尖平面和心底平面旋转角度的差，因此心尖、心底水平旋转角度会直接影响到扭转角度. 研究中心底平面选择在二尖瓣水平，位置多较固定. 心尖平面位置变异度较大，很多研究描述为左室乳头肌“消失”的平面，使得无乳头肌的心尖平面较多，难以准确定位. 为解决旋转平面位置的唯一性，本研究定义：心尖平面为舒张末期心尖四腔观左室长径下1/3处的短轴切面. 具体做法：选择舒张末期，标准短轴观左室横经与标准心尖四腔观左室长径下1/3处的左室横经相同的切面，为心尖水平切面. 这样可以保证不同检查者检查同一受试者的数据的可比性，具有良好重复性. 目前对于这种方法还未见相关报道，我们认为该方法可成为实验与临床研究之间进行对比或多中心研究的基础.3.3左心室心肌扭转与心动周期时相的关系目前定量分析扭转的标准主要是运用核磁共振成像（MRI）和组织多普勒技术（DTI）. 但MRI帧频低，时间分辨率差；DTI帧频高，有角度依赖性，致使其应用受限. 斑点追踪技术（STI）通过追踪心肌内回声斑点的空间运动，反映心肌组织实时运动和变形，克服了角度依赖，且帧频高，时间分辨率好，使研究左心室心肌扭转与心动周期时相的关系成为可能. 心脏再同步化治疗是当前研究的热点. 心脏再同步化治疗神奇般的将严重心衰患者的总死亡率在合理药物治疗的基础上下降了36%［10］，因此研究左心室心肌扭转与心动周期时相的关系也是必要的. 通过左室心肌旋转曲线（图2）可以看出，心肌旋转角度是一个随时间变化的值，在研究中仅仅获取一个旋转峰值进行比较，而忽略其曲线变化趋势，显然是不科学的. 另外，我们在研究中注意到在一些心功能不全的患者，心底与心尖旋转角度峰值不在同一个时相上，显然通过二者计算出的扭转峰值是不准确的，也是不科学的. 因此有必要在测量旋转角度时引入时相和旋转角度与时相关系的概念. 本研究通过分析等容收缩期、射血期、等容舒张期、舒张早中期（快速充盈期+缓慢充盈期）和心房收缩期与心室旋转角度之间的关系，达到对心室旋转角度有时相的概念，和对时间进行心率标化达到时间可比，使研究中出现时间变量. 本研究中正常人心尖水平、心底水平及心室扭转三者达峰时间同步. 而一些心力衰竭患者三者出现不同步现象，值得注意的是这些心功能不全患者心电图均未提示QRS间期>130 ms，说明这种不同步可能早于电生理.本研究发现，一方面心底水平和心尖水平旋转峰值减低，以及左室扭转峰值减低，这与心肌重构和心肌收缩力减低有关［6］. 另一方面心功能不全患者等容收缩期心尖水平顺时针旋转持续时间延长. 这可能是因为①心功能不全心脏等容收缩时间延长，心尖部心内、外膜下心肌纤维产生的力矩方向由顺时针方向转向逆时针方向时间延长. ②心内膜先激动后传向心外膜时间间期延长，即存在室壁间差异性传导. 值得注意的本实验中心功能不全患者心电图均未提示QRS间期>130 ms，说明通过心尖水平顺时针旋转持续时间推断肌壁间传导延迟是可行的，且早于电生理. 我们的研究还进一步说明，在评价心肌解剖、力学、运动和电生理方面，斑点追踪技术是一种潜在的有效的手段.本研究中的病例数较小，需要大样本研究证实.【参考文献】［1］李朝军,谢明星,王新房,等.超声斑点追踪显像技术Logistic回归和ROC曲线联合评价慢性心功能不全患者心肌扭转的改变［J］.中华超声影像学杂志,2007,16（12）:1026-1030.［2］Chung J, Abraszewski P,Yu X, et al. Paradoxical increase in ventricular torsion and systolic torsion rate in type 1 diabetic patients under tight glycemic control［J］. J Am Coll Cardiol, 2006, 47:384-390.［3］张芸,邓又斌,张清阳,等.超声二维应变成像技术在评价扩张型心肌病患者左心收缩功能中的应用［J］.中国超声医学杂志,2007,23（10）747-750.［4］张丽,谢明星,王新房,等.超声斑点追踪显像技术评价不同年龄正常成人左心室扭转运动的初步研究［J］.中华超声影像学杂志,2007,16（9）:746-750.［5］Taber LA, Yang M, Podszus WW, et al. Mechanics of ventricular torsion［J］. J Biomech, 1996,29(6):745-752.［6］Akagawa E, Murata K, Tanaka N, et al. Augmentation of left ventricular apical endocardial rotation with inotropic stimulation contributes to increased left ventricular torsion and radial strain in normal subjects: quantitative assessment utilizing a novelautomated tissue tracking technique［J］. Circ J. 2007,71(5):661-668.［7］Nagel E, Stuber M, Burkhard B, et al. Cardiac rotation and relaxation in patients with aortic valve stenosis［J］. Eur Heart J, 2000, 21:582-589.［8］Knudtson ML, Galbraith PD, Hildebrand KL, et al. Dynamics of left ventricular apex rotation during angioplasty: a sensitive index of ischemic dysfunction［J］. Circulation, 1997, 96:801-808.［9］Fantoni C, Kawabata M, Massaro R, et al. Right and left ventricular activation sequence in patients with heart failure and right bundle branch block: a detailed analysis using three dimensional non fluoroscopic electroanatomic mapping system［J］. J Cardiovasc Electrophysiol, 2005, 16: 112-119.［10］Roger VL, Weston SA, Redfield MM, et al. Trends in heart failure incidence and survival in a community based population［J］. JAMA, 2004,292:344-350.。

超声二维斑点追踪技术定量评价不同部位心肌梗死患者心功能的研究

向、圆周应变值。结果与正常对照组对比，肇心肌梗死组左室１／７节段的纵向应变值、１１前６１１／８节段的径向应变值、２１１／８节段
的圆周应变值减低，ｒ前、壁、问隔及心尖部应变值减低较其余节段更为显著（Ｏ０）下壁心肌梗死纽左审１／节段的其ｆ侧Ｊ室Ｐ＜．５；５１７纵向应变值、／８节段的径向应变值、０１５１１／８节段的圆周应变值减低，中下、壁应变值减低较其余节段更为显著（其后Ｐ＜００）．５。前壁心肌梗死组平均纵向应变、均圆周应变及平均径向应变值均与左室射血分数（ｅｔｅｔｉｌｒｅｃｉａｔｎＬＦ值显平Ｌｆｖｎｒｕａｊｔｎｆｃｉ，ＶＥ）ｃｅｏｒｏ著相关（一一０７ｒ一０７Ｐ＜００１ｒ０６，ｒ．４，一．８，．０；一．９Ｐ＜００）下壁心肌梗死组仅平均纵向应变值与ＬＶＥＦ值显著相关（一一．５，ｒ
ｏ厂Ｔｈｎｒ［Ｈｏｐｔｏ厂ＰＬＡ，Ｂｅｉｎ００７ｉａｅＧｅｅａｓｉａｉｉｇｌ０３，（ｎ
Ａｂｔａｔｓｒｃ：ＯｂｅｔｅＴｏｅａｕｔｈｃｕａｙａｄｖｌｅｏｈ－ｉｎｉｎａｈｕｎｉａｉｅｊｃｉｖｌａｅｔｅａｃｒｃｎａｕｆｔｅ２ｄｍｅｓｏａ２ｓｅｋｅｔａｋｎｃｏａｄｏｒｐｙｑａｔｔｖｖｔ

二维斑点追踪超声心动图评价非缺血性心肌病和缺血性心肌病的左心室功能

[收稿日期]㊀2020-01-26[修回日期]㊀2021-02-07[基金项目]㊀国家自然科学基金项目(81873535)[作者简介]㊀朱慧,硕士,医师,研究方向为胸部心脏影像学,E-mail 为huizhu8623@㊂通信作者张焱,硕士,医师,研究方向为冠状动脉血管成像,E-mail 为hrcelery@㊂[文章编号]㊀1007-3949(2021)29-07-0595-05㊃临床研究㊃二维斑点追踪超声心动图评价非缺血性心肌病和缺血性心肌病的左心室功能朱慧1,左后娟2,马飞2,李瑞2,王红2,张焱2(华中科技大学同济医学院附属同济医院1.放射科,2.心血管内科,湖北省武汉市430030)[关键词]㊀二维斑点追踪超声心动图;㊀非缺血性心肌病;㊀缺血性心肌病;㊀左心室功能;㊀整体纵向应变;㊀局部纵向应变[摘㊀要]㊀目的㊀应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE )评价非缺血性心肌病(NICM )和缺血性心肌病(ICM )的左心室功能变化㊂方法㊀选择2014年9月 2017年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科收治的心脏扩大且合并左心室收缩功能降低的84例患者,根据冠状动脉造影结果分为NICM 组43例和ICM 组41例㊂行常规超声心动图及2D-STE 分析NICM 和ICM 患者的左心室功能㊂结果㊀NICM 组左心室射血分数(LVEF )较ICM 组明显减低(P <0.05),但两组间左心室舒张期末内径㊁室间隔厚度及左心室后壁厚度差异均无统计学意义㊂2D-STE 结果显示NICM 组和ICM 组整体纵向应变值之间无显著性差异,NICM 组心尖段局部纵向应变值(RLS )增高(P <0.05),基底段RLS 降低(P <0.01)㊂受试者工作特征曲线结果显示,基底段RLS /(中间段RLS +心尖段RLS )比值区别NICM 与ICM 的价值最高,其曲线下面积为0.792,截断值为0.47,灵敏度为63.4%,特异度为88.4%㊂结论㊀NICM 和ICM 患者具有不同的二维应变超声特点;2D-STE 应变分析有助于NICM 和ICM 的鉴别诊断㊂[中图分类号]㊀R54[文献标识码]㊀AEvaluation of left ventricular function in patients with non-ischemic cardiomyopathy and ischemic cardiomyopathy by two-dimensional speckle tracking echocardiographyZHU Hui 1,ZUO Houjuan 2,MA Fei 2,LI Rui 2,WANG Hong 2,ZHANG Yan 2(1.Department of Radiology ,2.Department of Cardiology ,Tongji Hospital ,Tongji Medical College ,Huazhong University of Science and Technology ,Wuhan ,Hubei 430030,China )[KEY WORDS ]㊀two-dimensional speckle tracking echocardiography;㊀non-ischemic cardiomyopathy;㊀ischemic car-diomyopathy;㊀left ventricular function;㊀global longitudinal strain;㊀regional longitudinal strain[ABSTRACT ]㊀㊀Aim ㊀To evaluate left ventricular function in patients with non-ischemic cardiomyopathy (NICM)and ischemic cardiomyopathy (ICM)by two-dimensional speckle tracking echocardiography (2D-STE).㊀㊀Methods ㊀From September 2014to February 2017,84patients with enlarged hearts and reduced left ventricular systolic function admitted to the Department of Cardiology,Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology were selected.㊀According to the results of coronary angiography,the patients were divided into NICM group (n =43)andICM group (n =41).㊀Routine echocardiography and 2D-STE were performed to analyze left ventricular function in patients with NICM and ICM.㊀㊀Results ㊀The left ventricular ejection fraction (LVEF)in NICM group was significantly lower than that in ICM group (P <0.05),but there was no significant difference in left ventricular end-diastolic diameter,inter-ventricular septum thickness and left ventricular posterior wall thickness between the two groups.㊀2D-STE results showed that there was no significant difference in global longitudinal strain value between NICM group and ICM group.㊀In NICM group,regional longitudinal strain value (RLS)in apical segment increased (P <0.05),while RLS in basal segment de-creased (P <0.01).㊀The results of receiver operating characteristic curve showed that the basal RLS /(middle RLS +apicalRLS)ratio had the highest value in distinguishing NICM from ICM,and the area under the curve was0.792,the cut-off value was0.47,the sensitivity was63.4%,the specificity was88.4%.㊀㊀Conclusions㊀Patients with NICM and ICM have different characteristics of two-dimensional strain ultrasound.㊀2D-STE strain analysis is helpful in the differential di-agnosis of NICM and ICM.㊀㊀缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,引起心肌逐步变形㊁坏死,导致左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)严重降低的心血管疾病[1-2]㊂ICM产生的临床综合征与原发性扩张型心肌病类似,尤其在没有心肌梗死或血运重建病史的情况下,临床上很难分辨出扩张型心肌病是ICM还是非缺血性心肌病(non-ischemic cardiomyopathy,NICM)[2]㊂但是, NICM和ICM的区分对于临床治疗策略的选择和预后判断很重要㊂基于斑点追踪成像技术的二维斑点追踪超声心动图(two-dimensional speckle tracking echocardiography,2D-STE)能早期㊁无创㊁定量评价各节段心肌变形程度,尤其在评价局部及整体心肌功能方面具有更高的诊断价值[3-4]㊂2D-STE在冠心病㊁糖尿病心肌病㊁微血管病变方面能够发现相应的改变,但是在NICM和ICM的左心室收缩功能评价上是否有区别还不清楚㊂本研究应用2D-STE定量分析NICM和ICM的左心室功能变化㊂1㊀资料和方法1.1㊀研究对象选取2014年9月 2017年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科收治并诊断为左心力衰竭的84例患者㊂纳入标准:①窦性心律;②常规超声心动图检查提示左心扩大,左心室舒张期末内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)>55mm;③LVEF<45%;④入院后行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查明确冠状动脉病变㊂排除标准:先天性心脏病㊁瓣膜病㊁风湿性心脏病等导致左心扩大㊁左心室功能降低的患者;急性心肌梗死或已行血运重建手术㊁超声心动图图像质量差等干扰图像分析以及拒绝治疗的患者㊂所有患者均于行CAG前完成常规超声心动图㊁2D-STE检查㊂该研究得到同济医院研究伦理委员会的批准,所有患者均获知该研究并签署书面同意书㊂共有84例患者行CAG后,符合纳入标准入选该研究㊂心肌病患者CAG结果提示冠状动脉左主干狭窄ȡ50%和/或3条心外膜下冠状动脉及其大分支任何一段直径狭窄ȡ75%的则被定义为ICM㊂根据该标准,本研究中NICM患者43例,ICM患者41例㊂1.2㊀仪器与方法采用美国通用公司Vivid E9彩色多普勒超声显像仪,M4S探头,探头频率3.5MHz,帧频70~80帧/s㊂患者取左侧卧位,平静呼吸,采用双平面辛普森法测量LVEF,检测LVEDD㊁室间隔厚度(interven-tricular septum thickness,IVST)㊁左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)㊁二尖瓣口血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值(E/e )㊂连接心电图,获得心尖左心室四腔心㊁两腔心㊁心尖长轴切面的动态图像及左心室心尖五腔采集的主动脉血流频谱静态图像,存盘以备分析㊂应用彩色多普勒超声显像仪应变数据分析软件,按照提示依次选取3个点(二尖瓣水平的2个点和心尖1个点)的心内膜,应用自动功能成像程序跟踪取样点勾画出心内膜轮廓,调节感兴趣区宽度使其与心肌厚度一致,勾画满意后进行分析,软件自动得出追踪结果,获得左心室心尖四腔㊁二腔㊁长轴切面纵向应变值及左心室整体纵向应变值(global longitudinal strain,GLS)和局部纵向应变值(regional longitudinal strain,RLS),并以牛眼图呈现(图1)㊂计算相应的6个节段应变值(心尖RLS包括4个节段应变值)的平均值为相应区域纵向应变值,即包括基底段RLS㊁中间段RLS和心尖段RLS㊂图1.NICM和ICM患者的心肌应变牛眼图Figure1. Bull s eye diagram of myocardial strainin NICM and ICM patients1.3㊀统计学处理采用SPSS19.0软件进行统计学分析㊂具有非正态分布的连续变量以xʃs表示,分类变量用百分比表示㊂根据分布,使用Mann-Whitney检验或Student s t检验比较连续变量㊂使用χ2检验或Fisher精确检验进行分类变量的分析㊂用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析每个应变参数的准确性,以区分NICM和ICM;使用曲线下面积(area under curve,AUC)对诊断准确性进行比较,AUC值为0.50表示无准确性, 1.00表示最大准确性;确定区别NICM与ICM最大灵敏度和特异度的最佳诊断截断值㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结㊀果2.1㊀临床资料及常规超声心动图参数比较NICM和ICM患者的临床特点见表1㊂NICM 患者入院时的舒张压高于ICM患者,但两组患者收缩压㊁性别㊁体质量均没有显著差异;两组间血脂各指标如总胆固醇㊁低密度脂蛋白㊁高密度脂蛋白等无显著性差异㊂与NICM组比较,ICM组糖尿病患者更多,但高血压患者两组间无显著性差异㊂常规超声心动图参数比较见表1,NICM组与ICM组之间LVPWT㊁IVST㊁E/e 及LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂但是,NICM患者的LVEF明显低于ICM患者(P<0.05)㊂2.2㊀两组患者2D-STE参数比较NICM和ICM组间GLS无显著性差异(-9.9%ʃ3.4%比-9.6%ʃ3.3%,P>0.05)㊂进一步分析RLS数据,NICM患者与ICM患者相比,心尖段RLS 较高(-11.8%ʃ5.4%比-9.3%ʃ4.9%,P<0.05),但基底段RLS较低(-6.8%ʃ3.7%比-9.1%ʃ3.8%,P<0.01),即呈现出心尖段保留和基底段受损改变(图1)㊂然而在ICM组中各节段RLS (心尖段㊁中间段及基底段的RLS应变值)差异不显著,未见心尖段增高和基底段减少改变㊂对RLS系列数据进行比值处理后,NICM组基底段RLS/心尖段RLS㊁基底段RLS/(中间段RLS+心尖段RLS)低于ICM组(P<0.01)㊂见表2㊂2.3㊀ROC曲线分析对常规超声心动图参数㊁2D-STE参数进行ROC曲线分析,评价这些参数在区分NICM和ICM 方面的价值,包括LVEF㊁心尖段RLS㊁基底段RLS㊁基底段RLS/心尖段RLS㊁心尖段RLS/(中间段RLS +基底段RLS)㊁基底段RLS/(中间段RLS+心尖段RLS)(表3和图2)㊂LVEF㊁基底段RLS㊁心尖段RLS区别NICM与ICM的AUC较低;而RLS数据采用比值后AUC显著增大,尤以基底段RLS/(中间段RLS+心尖段RLS)的AUC最大,为0.792,其最佳诊断截断值为0.47,灵敏度为63.4%,特异度为88.4%㊂表1.患者临床特征和常规超声心动图基线值Table1.Clinical characteristics and baseline value of conventional echocardiography in patients项目NICM组(n=43)ICM组(n=41)P值年龄/岁53.1ʃ10.858.9ʃ10.30.015男性/[例(%)]33(76.7)33(80.5)0.792体质量/kg68.8ʃ13.468.0ʃ11.60.793收缩压/mmHg129.5ʃ22.5126.6ʃ20.30.531舒张压/mmHg85.3ʃ15.578.0ʃ12.20.019高血压/[例(%)]19(44.2)26(63.4)0.086糖尿病/[例(%)]4(9.3)16(39.0)0.002甘油三酯/(mmol/L) 1.5ʃ0.9 1.6ʃ0.90.662总胆固醇/(mmol/L) 4.0ʃ0.8 4.0ʃ1.00.870低密度脂蛋白/(mmol/L) 2.5ʃ0.8 2.7ʃ1.20.504高密度脂蛋白/(mmol/L) 1.0ʃ0.30.9ʃ0.20.054 LVPWT/mm 1.0ʃ0.20.9ʃ0.10.405 IVST/mm 1.0ʃ0.20.9ʃ0.10.372 LVEDD/cm 6.6ʃ0.9 6.4ʃ0.50.094 E/e 24.1ʃ15.525.6ʃ14.60.662 LVEF/%29.0ʃ5.033.0ʃ9.00.024表2.NICM患者和ICM患者2D-STE参数分析Table2.Analysis of2D-STE parameters in NICMpatients and ICM patients参数NICM组(n=43)ICM组(n=41)P值GLS/%-9.9ʃ3.4-9.6ʃ3.30.691基底段RLS/%-6.8ʃ3.7-9.1ʃ3.80.007中间段RLS/%-8.6ʃ4.1-9.0ʃ4.00.657心尖段RLS/%-11.8ʃ5.4-9.3ʃ4.90.027基底段RLS/心尖段RLS0.62ʃ0.29 1.24ʃ0.77<0.001心尖段RLS/(中间段RLS+基底段RLS)0.88ʃ0.440.56ʃ0.33<0.001基底段RLS/(中间段RLS+心尖段RLS)0.34ʃ0.120.53ʃ0.19<0.001表3.ROC 曲线分析各参数在区分NICM 和ICM 方面的价值Table 3.Value of each parameter in distinguishing NICM from ICM analyzed by ROC curve参数截断值灵敏度/%特异度/%AUC(95%CI)P 值LVEF 40%29.382.00.603(0.482~0.729)0.085基底段RLS -5.25%39.787.80.650(0.542~0.774)0.013心尖段RLS-7.15%41.588.40.630(0.514~0.753)0.035基底段RLS /心尖段RLS0.9456.188.40.779(0.680~0.877)<0.001心尖段RLS /(中间段RLS +基底段RLS)0.7058.173.20.753(0.649~0.857)<0.001基底段RLS /(中间段RLS +心尖段RLS)0.4763.488.40.792(0.696~0.888)<0.001图2.各参数区别NICM 和ICM 的ROC 曲线Figure 2.ROC curve of each parameter distinguishing NICM from ICM3㊀讨㊀论缺血性心肌病是由于冠状动脉多支病变或高度狭窄或完全闭塞从而导致心肌细胞长期缺血,进而出现心肌顿抑㊁弥漫性心肌纤维化或心肌梗死[1]㊂不符合上述标准的扩张型心肌病患者则诊断NICM,包括特发性㊁遗传性㊁病毒性或免疫性心肌病等[5-6]㊂两者的治疗方案不一致,预后也不一样[7-10]㊂根据这些研究结果,血运重建仍然是ICM 患者重要治疗措施㊂从本研究临床数据上看,ICM 组糖尿病患者更多,其舒张压明显低于NICM 组,这与冠心病的高危因素是类似的[10]㊂虽然ICM 的诊断需要CAG 作为金标准,但是明确ICM 和NICM 患者心功能变化特征,寻找在临床中能常规使用㊁非侵入性的初筛手段从而指导临床诊疗显得尤为重要㊂从常规超声心动图上看,ICM 和NICM 左心室的改变均为心脏扩大㊁左心室收缩功能减低[10-11]㊂部分ICM 患者可见节段性室壁运动异常,但是NICM 也存在室壁运动异常[12],故不宜用此区别两者㊂2D-STE 在冠心病㊁心肌病等疾病出现LVEF 下降前可检测到GLS 下降,提示左心室功能的早期收缩受损[3,13]㊂因此纵向应变用于左心室功能受损的评价更敏感[3]㊂在本研究中,所有患者均有左心室扩张和收缩功能受损,包括LVEF 和GLS 明显降低㊂但是NICM 和ICM 两组之间LVEDD 和GLS 均无显著性差异㊂通过比较NICM 和ICM 中的RLS,结果发现NICM 患者的心肌应变呈现出心尖段保留和基底段受损等特征变化㊂NICM患者与ICM患者相比心尖段RLS较高而基底段RLS较低㊂有学者研究报道,纵向应变的呈现心尖段保留已被认为是检测心肌淀粉样变性病的特征性表现[14-15]㊂在本研究中,NICM的心尖段保留与心肌淀粉样变相似;但心肌淀粉样变的患者心脏还有其他特征性表现,如左心室壁增厚且左心室大小正常或减小[14-15]㊂因此,提出心尖段保留和基底段受损是支持左心室扩大且LVEF降低的NICM临床诊断的特征之一㊂进一步探讨各参数是否可用于区分NICM和ICM㊂通过ROC分析发现尽管NICM中的LVEF低于ICM,但是单纯从LVEF方面区别NICM和ICM 的诊断价值较低㊂而基底段RLS/(中间段RLS+心尖段RLS)比值的截断值为0.47,具有最大AUC (0.792),灵敏度㊁特异度分别为63.4%㊁88.4%㊂这些结果再次表明左心室纵向应变的心尖段保留和基底段受损模式在预测NICM方面具有重要价值㊂需要指出的是,2D-STE不能替代血管造影术,其最大价值在于能够对患者进行分层,对于倾向NICM患者减少行CAG的概率㊂总之,本研究通过对NICM和ICM进行常规超声心动图和2D-STE超声分析,结果表明在NICM患者存在左心室纵向应变的心尖段保留和基底段受损的特征性应变改变㊂2D-STE超声应变分析有助于对心脏扩大的心肌病患者进行NICM和ICM 鉴别诊断㊂[参考文献][1]MARON B J,TOWBIN J A,THIENE G,et al.Contempo-rary definitions and classification of the cardiomyopathies: an American Heart Association scientific statement from the council on clinical cardiology,heart failure and transplanta-tion committee;quality of care and outcomes research and functional genomics and translational biology interdisciplinary working groups;and council on epidemiology and prevention [J].Circulation,2006,113(14):1807-1816. [2]曹慧晓,徐怡,祝因苏,等.双心室心肌应变分析在缺血性和非缺血性扩张型心肌病的临床应用[J].磁共振成像,2019,10(9):667-673.[3]ZUO H J,YANG X T,LIU Q G,et al.Global longitudinal strain at rest for detection of coronary artery disease in pa-tients without diabetes mellitus[J].Curr Med Sci,2018, 38(3):413-421.[4]左后娟,周宁,蒋建刚,等.二维斑点追踪技术评价轻型心肌炎和暴发性心肌炎左心功能[J].内科急危重症杂志,2018,24(6):451-455.[5]ELLIOTT P,ANDERSSON B,ARBUSTINI E,et al.Clas-sification of the cardiomyopathies:a position statement from the european society of cardiology working group on myocar-dial and pericardial diseases[J].Eur Heart J,2008,29 (2):270-276.[6]LUK A,AHN E,SOOR G S,et al.Dilated cardiomyopa-thy:a review[J].J Clin Pathol,2009,62(3):219-225.[7]MARK D B,KNIGHT J D,VELAZQUEZ E J,et al.Quali-ty-of-life outcomes with coronary artery bypass graft surgery in ischemic left ventricular dysfunction:a randomized trial [J].Ann Intern Med,2014,161(6):392-399. [8]VELAZQUEZ E J,LEE K L,JONES R H,et al.Coronary-artery bypass surgery in patients with ischemic cardiomyopathy [J].N Engl J Med,2016,374(16):1511-1520. [9]VELAZQUEZ E J,LEE K L,DEJA M A,et al.Coronary-artery bypass surgery in patients with left ventricular dys-function[J].N Engl J Med,2011,364(17):1607-1616.[10]陈纯娟,王伟,余伟.扩张型心肌病与缺血性心肌病患者冠心病危险因素㊁血脂及心脏超声特征对比分析[J].中华临床医师杂志,2018,12(8):440-444.[11]罗田田,张萍,任建丽,等.实时三维超声和二维斑点追踪成像对不同时期心房颤动患者左房结构和功能的评价[J].临床心血管病杂志,2016,32(5): 475-479.[12]WALLIS D E,O C ONNELL J B,HENKIN R E,et al.Segmental wall motion abnormalities in dilated cardiomy-opathy:a common finding and good prognostic sign[J].J Am Coll Cardiol,1984,4(4):674-679. [13]刘滨月,王俊芳,贾保霞,等.斑点追踪成像技术评价糖尿病肾功能不全患者左室收缩功能的研究[J].临床超声医学杂志,2018,20(11):759-762. [14]SHAH K B,MANKAD A K,CASTANO A,et al.Transt-hyretin cardiac amyloidosis in black americans[J].Circ Heart Fail,2016,9(6):e002558.[15]PHELAN D,COLLIER P,THAVENDIRANATHAN P,et al.Relative apical sparing of longitudinal strain using two-dimensional speckle-tracking echocardiography is both sensitive and specific for the diagnosis of cardiac amyloid-osis[J].Heart,2012,98(19):1442-1448.(此文编辑㊀曾学清)。

超声二维斑点追踪技术评价左室功能的临床应用进展

超声二维斑点追踪技术评价左室功能的临床应用进展
谢天
【期刊名称】《实用临床医学》
【年(卷),期】2011(012)010
【摘要】左室功能是心脏功能的重要组成部分,准确评价左室功能对临床诊断、疗效评价及预后判断具有重要的意义.超声心动图以其简便、无创、价廉、重复性好等优点,在临床评价左室功能中发挥着不可替代的作用.二维斑点追踪( two-dimensional speckle tracking imaging,2DSTI)技术是近年发展起来的一项超声心动图新技术,它通过在高帧频的二维动态图像中逐帧追踪小于入射超声波长的细小结构产生的散射斑点信息,标测其运动轨迹,以此定量显示心肌运动速度、位移、应变和应变率以及旋转角度等参数[1],准确评价心肌整体和局部收缩、舒张功能.本文就2DSTI技术评价左室功能的临床应用进展综述如下.
【总页数】4页(P129-132)
【作者】谢天
【作者单位】南昌大学研究生院医学部,南昌330006
【正文语种】中文
【中图分类】R540.4+5
【相关文献】
1.常规超声和二维斑点追踪技术评价睡眠呼吸暂停综合征患者左室收缩功能
2.超声二维斑点追踪技术评价严重心收缩功能不全患者左室扭转及解旋研究
3.超声二维
斑点追踪成像技术评价冠心病患者PCI术后左室心肌运动功能改变的价值4.超声二维斑点追踪显像技术评价慢性肾功能不全患者左室功能的研究5.超声二维斑点追踪技术评价缺血心肌左室舒张功能的临床研究
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二维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者左心室心肌纵向收缩功能

53中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 8月 B 第 7 卷第 23期Aug. B 2019 Vol. 7 No. 23二维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者左心室心肌纵向收缩功能的效果分析李梅（成都市中西医结合医院，四川成都 610000）【摘要】目的探讨二维斑点追踪成像技术（STI）评价2型糖尿病（T2DM）患者左心室心肌纵向收缩功能的效果。

方法选取2018年1月～12月本院确诊的T2DM患者58例作为观察组，另选取同期来本院行健康体检者58例作为对照组。

对二维动态图像进行采集，对比左室收缩期峰值应变情况。

结果观察组左室纵向应变（LS）、径向应变（RS）峰值相比对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论针对2型糖尿病患者，通过开展STI检查，能发现其左室心肌收缩功能异常情况，为此病心肌病变评价提供新思路。

【关键词】二维斑点追踪成像技术；2型糖尿病；左心室【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.23.53.022型糖尿病（T2DM ）常伴发有不同程度的心血管问题，特别是充血性心力衰竭症状，在T2DM 还未伴发冠心病前，便已经有心肌病变出现[1]。

二维斑点追踪成像技术（STI ）为当前广泛应用的超声成像技术，此技术无角度依赖性，可对心肌各节段的形变程度进行测量。

本文针对本院收治的T2DM 患者，采用STI 进行测量，观察与分析患者左室心肌收缩期峰值的应变，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月～12月本院确诊的T2DM 患者58例作为观察组，空腹血糖≥7.0 mmol/L ，腔室大小及射血分数正常。

排除冠心病、高血压者、房颤、心肌梗死等病史，其中，男35例，女23例，年龄52～76岁，平均（62.4±3.9）岁。

二维斑点追踪技术评价不同PTH水平尿毒症患者左室心肌纵向应变及扭转运动的开题报告

二维斑点追踪技术评价不同PTH水平尿毒症患者左室心肌纵向应变及扭转运动的开题报告摘要：
本研究旨在评价不同PTH水平尿毒症患者左室心肌纵向应变及扭转运动。

采用二维斑点追踪技术对30名尿毒症患者和20名健康人群进行心肌纵向应变和扭转运动的测量，并将结果与PTH水平相关联。

研究拟识别PTH水平与尿毒症的关系，并对左室心肌纵向应变及扭转运动的变化进行评估，以便更好地理解尿毒症和PTH水平与心肌应变和扭转运动的相关性。

研究设计：
本研究采用横向设计，招募30名尿毒症患者和20名健康人群。

经过初步筛选后，将患者分为三组：低PTH组、中PTH组和高PTH组。

所有参与者在研究前进行详细的身体检查，包括超声心动图，用于评估左室心肌纵向应变及扭转运动。

使用二维斑点追踪技术测量左室两个不同平面的心肌纵向应变和扭转运动，并将其与采样时间点的PTH水平相关联。

预计结果：
本研究预计拟研究PTH水平与尿毒症患者左室心肌纵向应变及扭转运动的相关性，并评估不同PTH水平对心肌应变和扭转运动的影响。

预计在高PTH水平组中将观察到左室心肌纵向应变和扭转运动的降低。

结论：
本研究可使我们更好地了解PTH水平与尿毒症患者心肌应变和扭转运动的相关性，并对治疗和预后进行个性化评估。

探讨二维斑点追踪超声心动图技术(STE)评估不同病程川崎病(KD)患儿左心室心肌运动功能中的临床价值

探讨二维斑点追踪超声心动图技术（STE）评估不同病程川崎病（KD）患儿左心室心肌运动功能中的临床价值目的探究二维斑点追踪超声心动图技术（STE）评估不同病程川崎病（KD）患兒左心室心肌运动功能中的临床价值。

方法从我院2014年1月～2016年6月以来，选取90例川崎病患儿，根据病程分为三组，急性期为Ⅰ组，恢复期为Ⅱ组，慢性期为Ⅲ组，选取60名健康儿童作为对照组，采用二维斑点追踪超声心动图技术对患儿的左心室心肌运动功能进行评估。

结果Ⅰ组、Ⅲ组患儿的左室心肌整体纵向应变明显低于对照组，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的环向圆周应变和纵向应变率明显低于对照组，数据存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。

结论川崎病患儿在不同病程中，心肌运动功能有不同程度的损伤，二维斑点追踪超声心动图技术对早期评估川崎病患儿左心室心肌运动功能有重要的临床价值。

标签：二维斑点追踪超声心动图技术；川崎病患儿；左心室心肌运动功能川崎病的病因尚未明确，是一种全身小血管炎性综合征，又称为皮肤黏膜淋巴综合征，川崎病引起血管炎症，这种炎症的持续时间在一年甚至更长，严重的患者可能出现冠状动脉损害的并发症，甚至有出现心脏病死[1-2]。

早期诊断对于治疗川崎病患儿有重要的意义。

为探究二维斑点追踪超声心动图技术在评估不同病程川崎病患儿左心室心肌运动功能的价值，特选取我院90例患儿作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月～2016年6月的90例川崎病患儿。

所有患儿经过确诊，并由监护人签署知情同意书。

患儿年龄为六岁以下，排除有心功能衰竭、先天性心脏病等患者。

90例患儿根据病程情况，分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组，Ⅰ组17例，为急性期，起病时间为两周以内，没有接受药物干预治疗，Ⅱ组22例，为恢复期，起病时间为1～3个月，已接受药物治疗，Ⅲ组51，为慢性组，起病时间为三个月以上，已接受药物治疗。

选取60名健康的儿童作为对照组，其中男33名，女27名，年龄1～6岁，平均（3.1±1.9）岁。

二维斑点追踪技术评价不同程度左室舒张功能减低患者左房收缩运动同步性的研究

二维斑点追踪技术评价不同程度左室舒张功能减低患者左房收缩运动同步性的研究尹光宇;明皓;张光华;任卫东【摘要】Objective To evaluate left atrial systolic synchrony in patients with different left ventricular diastolic function patterns using two-dimensional speckle tracking echocardiography. Methods Fifty-three patients with diastolic disfunction of different levels and 39 patients with normal diastolic function and volunteers were enrolled. According to the international guidance about evaluation of left ventricular diastolic function published in 2009,92 cases were divided into four groups including:normal group(39 cases),impaired relaxation group(30 cases),pseudonormal group(15 cases) and restrictive filling pattern group(8 cases). The longitudinal strain curves of left atrial twelve segments in 2-chamber and 4-chamber views were generated using two-dimensional speckle tracking echocardiography. Mean time standard deviation of atrial systole(MTSD) was calculated. Differences of MTSD among the groups were compared . Correlation analysis of MTSD with left atrial volume index(LAVI) was performed. Results There was no significant difference in MTSD between nomal group and impaired relaxation group. There was significant difference in MTSD between the rest two groups(P<0.05).From pseudonormal group to restrictive filling pattern group,MTSD gradually increased comparing with the normal group and impaired relaxation group. Correlation analysis showed MTSD and LAVI were significantcorrelated(r=0.70,P<0.01). Conclusion Two-dimensional speckle tracking echocardiography can be used for evaluating left atrial myocardial systolic synchrony. With gradually reduced left ventricular diastolic function,the synchrony of left atrial segmental systolic movement presents the process of at first smooth and then,with increased left atrial volume,gradual decline.%目的应用二维斑点追踪技术评价不同程度左室舒张功能减低患者左房收缩运动同步性.方法选取我院53例不同程度左室舒张功能减低的患者、39例舒张功能正常的患者及志愿者作为研究对象,根据2009年关于左室舒张功能评估的国际指南将其分为正常组39例、松弛受损组30例、假性正常化组15例及限制性充盈状态组8例.应用二维斑点追踪技术获取左房两个切面共计12个节段的纵向应变曲线,计算左房12个节段到达心房收缩期最低应变值的平均时间标准差(MTSD)并进行各组间比较;分析MTSD与左房容积指数(LAVI)之间的关系.结果正常组与舒张受损组MTSD比较差异无统计学意义,其余各组间MTSD比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且从假性正常化组到限制性充盈状态组MTSD值相对于正常组及松弛受损组逐渐增大.相关性分析显示MTSD与LAVI显著相关(r=0.70,P<0.01).结论二维斑点追踪技术可用于评价左房心肌收缩运动的同步性.随着左室舒张功能逐渐降低,左房各节段收缩运动同步性起初平稳,后随着左房逐渐增大,呈下降趋势.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2017(019)006【总页数】4页(P383-386)【关键词】斑点追踪成像,二维;左房收缩;同步性【作者】尹光宇;明皓;张光华;任卫东【作者单位】110032 沈阳市,辽宁中医药大学附属医院超声心电中心;沈阳煤业集团总医院内分泌科;110032 沈阳市,辽宁中医药大学附属医院超声心电中心;中国医科大学附属盛京医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R541;R540.45在无明显充血性心力衰竭症状的人群中，左室舒张功能障碍较收缩功能衰竭更为普遍［1］。

二维斑点追踪成像评价儿童左心室心肌致密化不全左心室收缩功能

二维斑点追踪成像评价儿童左心室心肌致密化不全左心室收缩功能胡原;刘倩君;周梦洁;陈文娟【期刊名称】《中国医学影像学杂志》【年(卷),期】2018(026)005【摘要】目的儿童心肌致密化不全易以心力衰竭起病,预后较差.本研究应用二维斑点追踪成像评价左心室心肌致密化不全(LVNC)儿童的左心室收缩功能.资料与方法选取30例LVNC患儿进行常规超声心动图检查,并采集二维斑点追踪成像所需相关切面图,得到左心室整体长轴应变(GLS)和17节段长轴应变值牛眼图.按照双平面Simpson法所得的射血分数(EF)将30例患儿分为两组,EF≥50％的16例患儿为LVNC-1组,EF<50％的14例患儿为LVNC-2组,另设28例健康儿童为对照组.比较3组左心室各节段长轴应变的差异.分析LVNC组GLS与EF的相关性.根据17节段牛眼图得出左心室壁受累节段数,绘制左心室壁受累节段数诊断EF<50％的受试者工作特性曲线.结果①与对照组比较,LVNC组各壁心尖段、下侧壁的基底段和中间段、下壁基底段和中间段长轴应变值减低,差异有统计学意义(P<0.05).②与对照组比较,LVNC-1组各壁心尖段、下侧壁的基底段和中间段、下壁基底段和中间段长轴应变值减低,差异有统计学意义(P<0.05).③LVNC-2组左心室所有节段室壁长轴应变值较对照组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05).LVNC-2组左心室所有节段室壁长轴应变值较LVNC-1组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05).④LVNC 组GLS与EF呈正相关(r=0.756,P<0.05).⑤LVNC组患儿左心室壁受累节段数与EF呈负相关(r=-0.554,P<0.05).左心室壁受累节段数诊断EF<50％的受试者工作特性曲线下面积为0.961,最佳截断值为10.结论二维斑点追踪成像能准确地定量评价LVNC患儿左心室整体和节段心肌功能,为儿童LVNC的诊治提供有价值的信息.【总页数】6页(P347-352)【作者】胡原;刘倩君;周梦洁;陈文娟【作者单位】湖南省儿童医院超声科,湖南长沙 410007;湖南省儿童医院超声科,湖南长沙 410007;湖南省儿童医院超声科,湖南长沙 410007;湖南省儿童医院超声科,湖南长沙 410007【正文语种】中文【中图分类】R541;R445.1【相关文献】1.三维斑点追踪成像技术评价左心室心肌致密化不全患者左心室收缩功能 [J], 吕慧娜;任卫东;孙璐;毕文静;乔伟;肖杨杰2.二维斑点追踪成像技术评价心脏淀粉样变性与高血压左心室肥厚患者左心室收缩功能 [J], 张晶;肖杨杰;任卫东;姜镔;郑松;宋光3.超声二维应变成像技术评价孤立性左心室心肌致密化不全心肌病患者左心室收缩功能 [J], 王巧;王蕾;李玲;谢明星;吕清;杨亚利;袁莉;卢晓芳;李玥霖;李玉曼4.二维斑点追踪成像与实时三维超声心动图评价不同部位起搏器植入术后左心室收缩功能与同步性 [J], 吴辉龙;陆勇良;韦国雄;林晓春5.分层二维斑点追踪成像评价H型高血压患者左心室收缩功能 [J], 张煜茗; 张晓丽; 胡新玲; 于志琴; 杜惠; 马义鹏; 李天亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

二维斑点追踪技术和实时三维超声心动图对糖尿病患者左心房功能的评估价值

二维斑点追踪技术和实时三维超声心动图对糖尿病患者左心房功能的评估价值张银丽;张春霞【期刊名称】《生物医学工程学进展》【年(卷),期】2022(43)1【摘要】目的探讨二维斑点追踪技术(2D-ST1)和三维超声心动图(RT-3DE)对糖尿病(DM)患者左心房功能的评估价值。

方法选择DM患者59例为观察组,健康者48例为对照组,对比两组常规超声心动图参数、RT-3DE参数、2D-STI参数。

结果观察组的左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)均低于对照组(P<0.05);两组二尖瓣舒张早期与晚期血流速度(mitral,E;mitral,A),三尖瓣反流峰值速度(TRPV)对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LAVpre)均高于对照组,主动射血分数(LAAEF)、总射血分数(LATEF)、被动射血分数(LAPEF)均低于对照组(P<0.05);观察组的心肌应变率(SR)、左心室收缩期左心房峰值应变率(SRs)、左心室舒张早期左心房峰值应变率(SRe)、心房收缩期左心房峰值应变率(SRa)均低于对照组(P<0.05)。

结论2D-STI可更为准确地发现左心房通道、储器及助力泵功能的改变,3D-STI能够准确地追踪左心房心内膜在三维空间上的运动和形变。

【总页数】4页(P38-41)【作者】张银丽;张春霞【作者单位】郑州市第三人民医院超声科;郑州大学附属郑州市中心医院超声科【正文语种】中文【中图分类】G642.0【相关文献】1.实时三维超声心动图和二维斑点追踪成像技术评价高血压病患者左心房功能2.二维斑点追踪技术和实时三维超声心动图评价冠状动脉旁路移植术后左心房功能变化3.二维斑点追踪技术和实时三维超声心动图评估类风湿关节炎患者左心房功能4.实时三维超声心动图联合二维斑点追踪技术评价高血压患者左心房时相功能5.二维斑点追踪显像和实时三维超声心动图测量对慢性肾脏病患者左心房容积及功能的预测因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

探讨二维斑点追踪超声心动图技术(STE)评估不同病程川崎病(KD)

ＧＣＳ２２，０ｌ ± ２．Ｏ２２２．８５ ±２．９１２２．８４± ３，５３２５．３７ ±４７３５．６７６＜０．０５
１资料与方法
１．１一般资料
选取我院２０１４年１月￣２０１６年６月的９０例川崎病患儿。所
ＧＬＳｅ２．０６ ±Ｏ．２８２．１５ ±Ｏ－３２２．０７ ±０．３５２．２１ ±０．３５Ｉ．９３６＞０．０５ＧＬＳｓ１－２３ ±Ｏ．２２１．１８ ±０．１４１．２２±０．２０１．２５ ±Ｏ．１７０．６７５＞０．０５
ＧＣＳａｌ＿２２ ±０．４３１．０１ ±Ｏ３６Ｏ．９６±０＿３７１＿３３ ±０．４２８．６５７＜０．０５
ＧＣＳｅ２．４２ ±０．５６２．２４± ０．７１２．２４±０．５２２．３２ ±Ｏ．５２０．４５３＞０．０５
踪超声心动图技术对患儿的左心室心肌运动功能进行评估。结果Ｉ组、ＩＩＩ组惠儿的左室心肌整体纵向应变明显低于对照组，Ｉ组、ＩＩ组、ＩＩＩ组的环向圆周应变和纵向应变率明显低于对照组，数据存在明显差异（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。结论川崎病惠儿在不同病程中，心肌运动功能有不同程度的损伤，二维斑点追踪超声心动图技术对早期评估川崎病患儿左心室心肌运动功能有重要的临床价值。【关键词】二维斑点追踪超声心动图技术；川崎病惠儿；左心室心肌运动功能【中图分类号】Ｒ４４５【文献标识码】Ｂ【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５ — ６６８１．２０１６．３４．０３８．０１川崎病的病因尚未明确，是一种全身小血管炎性综合据差异明显（Ｐ＜０．０５），有统计学意义，见表１。征，又称为皮肤黏膜淋巴综合征，川崎病引起血管炎症，这

二维斑点追踪技术评价败血症新生儿左心室收缩功能

二维斑点追踪技术评价败血症新生儿左心室收缩功能李陶;刘娟娟;杜文华;王翔;陈志强;张良潮【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2014(030)008【摘要】目的应用超声斑点追踪(STI)技术评价败血症新生儿收缩功能变化.方法收集足月败血症新生儿25名为病变组,足月正常健康新生儿25名为对照组,检测血清中肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)的浓度,进行常规超声心动图和STI检查.常规超声心动图指标:用Simpson法测得左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO),用M型超声测得缩短分数(LVFS).STI指标:左心室长轴整体纵向峰值应变/应变率(GLS/GLSr)、左心室短轴整体圆周峰值应变/应变率(GCS/GCSr)、左心室短轴整体径向峰值应变/应变率(GRS/GRSr)、左心室整体径向位移(GRAD)、左心室整体径向速度(GRAV)、左心室整体旋转位移(GROD)、左心室整体旋转速度(GROV).结果病变组心肌损伤指标CK、CK-MB明显高于对照组(P＜0.05),病变组与对照组比较,常规超声指标LVEF、LVFS、CO无明显差异(P＜0.05).病变组STI指标除了GRS、GRSr、GROD无明显变化外(P＜0.05),GLS、GLSr、GCS、GCSr、GRAD、GRAV、GROV均明显低于对照组(P＜0.05).结论对于新生儿败血症,STI能比常规超声心动图更早地发现败血症新生儿左心心肌功能异常,是一种准确、敏感地评估新生儿败血症心功能损伤的有效手段.【总页数】5页(P1194-1198)【作者】李陶;刘娟娟;杜文华;王翔;陈志强;张良潮【作者单位】第三军医大学大坪医院野战外科研究所超声科,重庆400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所超声科,重庆400042;湖北医药学院附属襄阳医院超声科,湖北襄阳 441100;第三军医大学大坪医院野战外科研究所超声科,重庆400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所超声科,重庆400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所第六研究室,重庆400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所第六研究室,重庆400042【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R541【相关文献】1.超声二维斑点追踪技术评价放射治疗对犬左心室收缩功能的影响 [J], YUE Qingxiong;ZHOU Yu;LI Li'na2.二维斑点追踪成像技术评价左心室收缩功能的研究进展 [J], 武丹妮; 栗平; 田海燕3.二维斑点追踪技术评价中重度二尖瓣反流隐匿性左心室收缩功能异常 [J], 张静; 陈昕4.二维斑点追踪技术评价老年重度退行性主动脉瓣狭窄并高血压患者左心室收缩功能 [J], 纪淑姣; 李玉珍; 袁建军; 朱好辉5.二维斑点追踪技术评价左束支区域起搏早期左心室收缩功能及同步性 [J], 严霜霜;邓晓奇;熊峰;王淑珍;张丽娟;赵若寒;黄晓凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

二维与三维斑点追踪成像技术在川崎病患儿左室收缩功能检测中的比较分析

二维与三维斑点追踪成像技术在川崎病患儿左室收缩功能检测中的比较分析李蔚;高峻;彭晶【摘要】目的比较二维斑点追踪成像(2D-STI)与三维斑点追踪成像(3D-STI)检测川崎病患儿左室收缩功能的临床价值.方法应用3D-STI和2D-STI技术分别检测50例川崎病患儿左室心肌不同部位(基底部、中间段、心尖部)节段心肌及整体的相关参数,并对两种技术检测结果进行比较分析.结果 2D-STI与3D-STI所测左室收缩末期和舒张末期容积(EDV、ESV)比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);2D-STI 与3D-STI所测基底部收缩期纵向、圆周、径向峰值应变(LS、CS、RS),中间段LS,心尖部LS、CS、RS比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);中间段CS、RS及左右冠状动脉扩张情况比较差异均无统计学意义.结论 2D-STI和3D-STI对川崎病患儿冠状动脉扩张的检查并无差异;但相比2D-ST,3D-STI在心肌基底部、中间段、心尖部所测峰值应变不会随心脏运动而显著改变,检测结果能更好地反映患儿左室心脏功能.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2018(020)012【总页数】4页(P826-829)【关键词】斑点追踪成像;川崎病;冠状动脉【作者】李蔚;高峻;彭晶【作者单位】430016 武汉市,华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院超声科;430016 武汉市,华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院超声科;430016 武汉市,华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R540.45;R593川崎病是我国婴幼儿期最常见的获得性心脏疾病，并可能成为成年后发生缺血性心脏病的重要危险因素［1］。

据统计，有50.77%以上的川崎病患儿在疾病急性期会出现心脏损害，这些损害在早期并不会出现临床症状，但已导致心肌超微结构的病理性改变，随着病情延续则会使心肌逐步出现器质性的病变［2］。