儿童营养与喂养
儿科护理学儿童营养与喂养
儿科护理学儿童营养与喂养xx年xx月xx日CATALOGUE目录•儿童营养基础知识•儿童喂养基础知识•儿童营养与喂养相关疾病•儿童营养与喂养指导•儿童营养与喂养研究进展•实践经验分享01儿童营养基础知识能量需求儿童的能量需求与成年人有所不同，随着年龄的增长，能量的消耗也逐渐增加，家长需要合理安排儿童的饮食，以满足其能量需求。
儿童生长特点儿童在不同年龄段有不同的生长特点，包括体重、身高、头围等指标，了解这些特点有助于评估儿童的营养状况。
营养素需求儿童对各种营养素的需求量也不同，如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，家长需要了解这些营养素的功能及需求量，合理搭配食物。
儿童营养需求母乳喂养是婴儿最好的营养来源，可以满足其生长和发育的需求，同时还能促进母子之间的情感交流。
儿童营养摄入母乳喂养随着婴儿的成长，需要逐渐添加辅食以满足其营养需求，辅食添加应该遵循由少到多、由细到粗、由稀到稠的原则。
辅食添加家长应该培养儿童良好的饮食习惯，如定时定量、不挑食、不暴饮暴食等，同时还需要注意饮食卫生。
饮食习惯儿童营养与生长发育营养与生长发育关系儿童营养状况对其生长发育有着重要的影响，合理的营养摄入有助于促进儿童的生长发育。
营养不良的影响营养不良会导致儿童体重不足、身高矮小、免疫力下降等问题，严重影响儿童的健康和生长发育。
营养过剩的影响营养过剩会导致儿童肥胖、高血压、糖尿病等慢性病的发生，对儿童的身体健康产生不良影响。
02儿童喂养基础知识母乳喂养有利于母婴情感连接，促进婴儿发育，增强婴儿免疫力，减少儿童期肥胖和过敏性疾病的风险。
母乳喂养的优势正确的母乳喂养姿势，如半卧位、摇篮式等，有利于乳汁的分泌和婴儿的吸吮。
同时，应按需哺乳，逐渐建立良好的哺乳习惯。
母乳喂养的方法母乳喂养人工喂养的必要性由于各种原因无法进行母乳喂养时，需采用人工喂养。
人工喂养需选用适合婴儿年龄段的配方奶，并注意奶量和餐次的合理安排。
人工喂养的注意事项在喂奶前要洗手、消毒奶瓶和奶嘴，检查奶粉的质量和保质期，喂奶时要掌握适当的温度和喂奶量，喂奶后要观察婴儿的反应情况。
儿童喂养与营养指导ppt课件
控制零食
适当控制零食的摄入，避免影响正餐。
注意安全
在进食时要注意防止幼儿噎食等意外 事故的发生。
3-6岁学龄前儿童饮食指导
规律饮食
建立规律的饮食习惯，定时定量进餐。
培养良好习惯
鼓励孩子自己动手吃饭，培养良好的餐桌 礼仪和卫生习惯。
控制糖分摄入
注意营养补充
限制糖分摄入，避免影响健康和牙齿发育 。
根据医生建议适量补充维生素和矿物质等 营养素。
家长应控制孩子的饮食，减少高热量、 高脂肪和高糖分的食物摄入，增加蔬 菜、水果和蛋白质的摄入。
如果孩子的体重已经超出了正常范围， 应及时就医检查，接受专业的指导和 治疗。
孩子营养不良怎么办？
孩子营养不良可能是由于摄取的食物种类和数量不足导致的。
家长应关注孩子的饮食情况，尽量保证孩子摄取多样化的食物，包括蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素和矿物质等。
保持适量
控制辅食的量和种类，避免过度喂养。
多样化食物
逐步引入不同种类的食物，以提供全面的营 养。
注意过敏
留意婴儿是否对某些食物过敏，如出现过敏 症状应及时就医。
1-3岁幼儿饮食指导
自主进食
培养幼儿自主进食的能力，逐渐减少 喂食。
均衡营养
保证食物的多样性，提供足够的蛋白 质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿 物质。
避免过度喂养，注意观察婴儿的反应 等。
母乳喂养的方法
正确的姿势，按需哺乳，保持乳房卫 生等。
人工喂养
人工喂养的优缺点
方便快捷，但可能缺乏某些营养素。
人工喂养的方法
选择合适的奶粉，注意冲调方法和温度等。
人工喂养的注意事项
注意卫生，避免过浓过稀等。
混合喂养
婴幼儿营养与喂养基本知识
婴幼儿营养与喂养基本知识科学营养愉悦喂养中国宝宝营养喂养指南第一章婴幼儿营养促进基本知识一．婴幼儿营养促进基本概念(一)营养：营养是所有生命物体的一种生命活动，是有关生命生长、维持、修复整个生命体或其中一部分过程的总和。
(二)营养成分：指食品中营养素和有益成分。
包括能量、营养素、水分、膳食纤维等。
(三)营养素：食品中具有特定生理作用，提供机体生长、发育、维持机体活动和体质健康、繁殖以及正常代谢所需的物质。
缺少这些物质，将导致机体发生相应生理学不良变化的各种物质称为营养素。
包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质（微量元素）五大类。
(四)营养行为：是指母亲喂养婴幼儿的行为方式和宝宝自己摄取营养的行为方式。
例如：宝宝哺乳后，应让宝宝竖起俯卧在母亲肩头，轻拍宝宝背部帮助宝宝排除吃奶时吞咽下去的空气，待打完嗝后再少喂些许才算饱了。
刚刚结束运动、愤怒、抑郁的母亲进行母乳喂养，宝宝会哭闹、烦躁不安；进食速度快、喜欢吃大块、偏爱某种食物的宝宝会导致肥胖；长期饥饿半饥饿，会导致生长激素分泌减少，导致生长迟缓。
(五)营养气氛：儿童的营养环境主要是由家长提供的，家长的营养观念、喂养行为和儿童本身的进食行为、进食环境、与家庭成员一起进食、摄食时的情绪、惯等。
(六)营养投入：是指营养素、营养行为和营养气氛三者共同作用的总和。
营养结局是生长发育状况和健康水平的总和。
(七)生长发育：从受精卵着床到胎儿出生、再到青春期结束进入成人期的全过程。
其中体格的发育叫生长，即“长个增重”；功能的成熟、能力的获得叫发育，即“长本事”。
(八)儿童营养与成人营养的不同：成人靠新陈代谢维持机体的完整，“老化”是成人的主要生命表现；而“生长发育”是儿童的主要生命表现，这个过程不仅仅是获取营养素，营养行为和营养气氛对生长发育的影响极大。
因此妈妈必须掌握营养素、营养行为、营养气氛的综合知识和技能才能养好孩子。
二．食物中的营养成分与宝宝营养(一)能量（1）能量是指食品中的蛋白质、脂肪和碳水化合物等营养素在人体代谢中产生的热量。
第三章 小儿营养与喂养
14、（E）
A3型题 杰杰，男，出生第一天，体重2900g，身长51cm，面色 红润，哭声响亮，一般情况良好，现采用母乳喂养。 1、该新生儿的开始喂乳时间是 （ ） A、生后即可喂母乳 B、生后6小时喂母乳 C、生后12小时喂母乳 D、生后18小时喂母乳 E、生后24小时喂母乳
1、（A）
2、母亲喂乳时最佳的体位是 A、平卧位 B、坐位 C、右侧卧位 D、左侧卧位 E、立位
第三章 小儿营养与喂养
学习目标
1、掌握能量与营养素的需要及婴儿喂养； 2、了解幼儿期膳食。
非洲营养不良儿童等待救助
肥胖儿童
===中国人的育儿===
只怕宝贝冻着，不怕宝贝热着 只怕宝贝饿着，不怕宝贝撑着 ………………，………………. 只怕宝贝受罪，不怕宝贝体弱 只怕宝贝吃苦，不怕宝贝无能 ………………，……………….
儿物质代谢的特点
婴幼儿基础代谢相对较成人高10％－15％ 生长发育所需能量为小儿所特有 随小儿年龄增大,活动量增大,所需能量增加 年龄越小,蛋白质供给量相对越多 年龄越小, 总能量需要相对越大
第二节 婴儿喂养
小儿喂养三个阶段：
喂奶阶段——过渡阶段——成人饮食阶段
婴儿喂养
一、母乳喂养 二、混合喂养 补授法、代授法 三、人工喂养 1、鲜牛奶 2、全脂奶粉：按重量1:8或容积1:4配成全奶 3、配方奶粉 4、羊乳
母乳的优点
（1）营养丰富、比例合适： 蛋白质、脂肪、糖1：3：6；钙磷2：1 矿物质总量低，吸收率高 母乳含较多不饱和脂肪酸、乙型乳糖有利于婴儿脑发 育 （2）增强婴儿免疫力 S IgA，乳清蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等 （3）良好的心理-社会反应 （4）经济方便 (5)亲子感情建立，喂哺简便，对母亲有利
小儿营养与喂养实训报告实训报告《儿童营养与喂养》
小儿营养与喂养实训报告实训报告《儿童营养与喂养》一、专科计划1.第一周，强化基础知识和基础护理学习，培训能独立完成内容，包括：药物剂量的计算，皮试，肌肉注射，小量保留灌肠、吸氧及高热病人的护理，在这些基本的操作中养成养成学生独立及严谨的作风，并在此阶段使学生了解儿科护理常规。
2.第二周，组织学生学学习儿科常规护理的理论知识，这周的时间里，由带教老师指导学生进行专科护理，如：高热惊厥的护理、急性喉炎、喘息型支气管炎、过敏性紫癜等专科护理。
出科前进行一次操作考试，严格考察学生的学习情况，评分并记录。
3.在两周实习中，了解责任制护理，掌握分级护理制度，熟悉新生儿室的设备，了解使用方法及治疗意义，了解设备清洁消毒方法及管理制度。
4.安排一个独立带教日，针对以往一对一带教制，使学生了解的内容比较单一，难以接触到的本科室的所有疾病，这样难免会影响学生实践多病种的机会，通过带教日，让同学可以全面系统的了解儿科各种疾病的护理。
二、入科教育内容：1、对新到科室的学院，统一进行科室人员疾病区环境的介绍。
2、讲解各班的工作职责及上下班时间，养成自觉遵守纪律的习惯。
3、加强思想品德教育，严格执行各种规章制度和技术操作规程。
4、以“病人为中心，时刻为病人着想”，热情、周到、耐心地，为病人服务，树立高度的责任心。
5、组织护生学习《医疗差错事故的处理条例》和相关的法律知识，强化法制观念和自我防范意识，在工作中，要严格、谨慎、认真、耐心、细致、反复核对确保医疗安全。
6、加强理论知识的巩固学习与实际工作相结合，加强基本功能训练。
7、掌握儿科常用药物的规格剂量，学会剂量的计算。
8、实习护生的护理操作定期考评和随机抽查。
9、实习学员有一对一的带教老师，任何护理操作都要在带教老师监督指导下进行，做到放手不放眼。
10、实习学员可以监督带教老师，是否按教学计划进行教学。
[目的要求]1.学会婴儿奶品的配制方法。
2.学会乳瓶哺喂法和鼻饲法喂养。
儿童营养咨询与喂养指导技术规范
儿童营养咨询与喂养指导技术规范营养评估方法采用年龄标准体重、年龄标准身高、身高标准体重三项指标来判断并检出肥胖、低体重、生长迟缓和消瘦儿。
针对性地给出营养及喂养指导方案，及时纠正生长发育偏移。
营养评价的时间（1）过程评价主要是喂养史的评价，包括母乳喂养的评价和食物添加的评价，后者还包括食物添加时间、品种、量、进食餐数及量、膳食调查。
（2）结果评价包括体格测量、横断面、纵向速率等。
具体指标：W/A、H/A、W/H、体重指数（BMI）等，临床症状，实验室评价：铁、锌、维生素A和维生素D等。
母乳喂养的优点和断乳时间母乳喂养的优点很多，具体来说有以下几方面：母乳营养较高，易于被婴儿消化吸收和利用。
人乳中糖类以乳糖为主，这有助于钙和镁的吸收，且钙磷铁的比例也合适，其吸收率均很高；母乳喂养还能增强婴儿的抗病能力，尤其是初乳和过渡乳中含有较多的分泌型免疫球蛋白A及其他免疫球蛋白和多种微生物抗体，对许多细菌和病毒有抵抗作用；而且，母乳无菌，温度适宜，不易造成肠道感染和消化功能紊乱，母乳喂养实在是经济又方便。
同时母乳喂养还能增强母婴感情,使婴儿得到更多的母爱,增强安全感,这对孩子的性格形成有积极的影响。
断乳时间：世界卫生组织推荐，6个月之内要求纯母乳喂养，6个月以后必须添加辅食，母乳可以继续喂到2岁。
断奶要循序渐进，突然断奶最不可取。
夏季不适宜断母乳。
辅食添加的时间和种类时间种类1―3个月鱼肝油6—7个月米粉糊、麦粉糊、烂粥等淀粉类、蛋黄、大豆蛋白粉、豆腐花嫩豆腐、全脂牛奶等高蛋白食品、叶菜汁（先）、果汁（后）、叶菜泥、水果泥、鱼肝油8—9个月稀粥、烂饭、饼干、面包、馒头等淀粉类食物、无刺鱼、全蛋、肝泥、动物血、碎肉末、黄豆制品、较大婴儿奶粉或全脂牛奶、蔬菜泥、水果泥、鱼肝油10—12个稠粥、烂饭、饼干、面条、面包、馒头、无刺鱼、全蛋、肝、月动物血、碎肉末、黄豆制品、较大婴儿奶粉或全脂牛奶食物添加的现代营养观（1）食物多样化、平衡、适量没有一种食物能够具备所有的营养素，因此，食物的多样化，实际是保证孩子获得全面营养的基础。
儿童营养与喂养
易于吸收的脂肪
牛奶 配方奶粉
母乳
59 49.1 49
41 2.1 59.9 13 61 6~16
饱和脂肪酸 不饱和脂肪酸 亚油酸
适于婴儿肾功能发育 低电解质、蛋白质分子 小
肾负荷
母乳 79
配方奶粉 96
牛乳
221
酪蛋白含量高: 酪蛋白: 乳清蛋白 =82:18(4:1)含磷高，易形成较大凝块
第五章 营养及 营养障碍性疾
病
医学系
杨雪
学习目的
1.掌握母乳喂养的优点、辅食添加的顺序； 营养障碍性疾病的临床表现。
2.熟悉营养能量代谢的特点和营养障碍性 疾病的病因及鉴别。
第一节 儿童营养基础
营养：人体获得和利用食物维持生命活动 的整个过程。
营养素参考摄入量 包括4个内容：
• 1.平均需要量 , EAR • 2.推荐营养摄入量, RNI=EAR+2SD
20
60 82
80
40 18
母乳
配方奶粉
牛奶Biblioteka 酪蛋白 乳清蛋白母乳的优点
2.能增强婴儿的免疫力，降低患病率 3.哺喂方便、经济 4.促进母婴的情感交流，利于母亲产后恢
复
建立良好的母乳喂养
1. 孕期营养 2．乳头保健 3．刺激PRL分泌 ①尽早开奶：出生后半小时
②按需哺乳 ③不用奶瓶 4. 促进乳房分泌
２餐粥 用勺喂 １次水果 学用杯
9~12
碎食物 指状食物
软食、碎菜、碎肉 鱼、豆腐、水果
2~3次奶 2餐谷物 抓食
1次水果 自用勺 断奶瓶
营养状况评价的原则
膳食调查
称重法：以生/熟比例计算实际摄入量。
询问法：用于个人膳食调查， 了 解 膳 食 习 惯。
第3章小儿营养与喂养教案
第3章小儿营养与喂养教案1. 引言在小儿生长发育阶段，正确的营养和喂养对于儿童的身体健康至关重要。
本教案将介绍小儿营养和喂养的基本原则和方法，旨在帮助家长和保育人员了解如何为儿童提供均衡营养和安全的喂养环境。
2. 小儿营养需求小儿在生长发育过程中需要充足的营养来支持身体的发育和器官的功能。
以下是小儿不同年龄段的营养需求：2.1 婴儿期（0-12个月）•母乳是婴儿最理想的食物，应尽量纯母乳喂养至6个月。
•如果无法纯母乳喂养，应选择合适的婴儿配方奶粉。
•婴儿期的主要营养需求包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。
2.2 幼儿期（1-3岁）•幼儿期的主要营养需求包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和纤维等。
•应尽量提供多样化的食物，包括蔬菜、水果、谷物、奶制品和肉类等。
2.3 学龄前期（3-6岁）•学龄前期的主要营养需求与幼儿期类似。
•需要特别关注钙的摄入，以支持骨骼生长和发育。
3. 小儿喂养原则为了保证小儿获得均衡的营养，以下是一些小儿喂养的原则：3.1 频率和分量•婴儿期每天应喂养8-12次，每次应提供足够的奶量。
•幼儿期和学龄前期每天应提供3餐和2-3次小食。
•可根据孩子的饥饿程度来控制每次的分量。
3.2 多样化食物•提供多种不同的食物，包括蔬菜、水果、谷物、肉类、奶制品等。
•鼓励孩子尝试不同的食物，并尽量避免只提供某些特定食物。
3.3 饮水•小儿需要充足的水分来满足身体的需要。
•鼓励孩子多喝水，避免饮料和果汁的过度摄入。
3.4 餐桌礼仪•培养孩子良好的餐桌行为习惯，包括坐着进餐、慢咀嚼食物、不挑食、不乱丢食物等。
4. 儿童营养问题与解决方法儿童在营养和喂养方面可能会遇到一些问题，以下是一些常见问题和解决方法：4.1 偏食•偏食是很常见的问题，孩子可能会拒绝吃某些食物。
•尝试提供多样化的食物，以激发孩子的食欲。
•可以将食物制成有趣的形状或色彩，增加孩子的兴趣。
4.2 过食零食•过食零食可能会导致孩子对正餐失去兴趣。
儿科护理学小儿营养与喂养
儿科护理学小儿营养与喂养
儿童是国家的未来，他们的营养与喂养对于他们的成长和发育至关重要。
儿科护理学中的小儿营养与喂养是儿童健康的重要组成部分，因此必
须给予足够的重视和关注。
随着儿童的成长，他们的营养需求也会发生变化。
在幼儿期和儿童期，他们需要摄取足够的蛋白质、维生素、矿物质和碳水化合物来支持他们的
发育和活动。
儿童需要通过饮食来补充足够的钙、铁、维生素D等营养素，以确保骨骼和牙齿的健康发育。
儿科护士在小儿营养与喂养中扮演着重要的角色。
他们需要教育和指
导家长，帮助他们理解儿童的营养需求和合理膳食。
儿科护士还需要监测
儿童的生长曲线和体重增长，及时发现问题并采取合适的干预措施。
他们
还需要与其他医疗保健人员合作，以确保儿童得到全面的营养和适当的饮食。
此外，儿科护士还需要了解儿童的饮食习惯和膳食偏好，根据他们的
需求和偏好制定适当的饮食计划。
他们还需要提供有关儿童饮食的健康教育，帮助他们和家长了解什么是健康的饮食习惯和均衡膳食的重要性。
总之，小儿营养与喂养是儿科护理学中的重要内容。
婴儿期到儿童期
的营养补充和饮食调理对于儿童的健康成长至关重要。
儿科护士在小儿营
养与喂养中扮演着重要的角色，他们需要教育和指导家长，监测儿童的发
育情况，并提供适当的饮食计划和健康教育，从而确保儿童获得充足的营
养和健康的成长。
【儿科学】儿童营养与喂养
婴儿喂养婴儿食物转换
习惯、学习过程 此期间，仍应保证600~800ml乳类 添加铺食品时，如小儿遇有腹胀、呕吐、腹 泻时，宣暂停添加辅食。
2021/4/4
婴儿期易出现的问题： 溢乳 食物引入时间和方法不当 能量及营养素摄入不足 进食频繁 喂养困难
婴儿喂养
2021/4/4
幼儿营养与膳食安排
2021/4/4
婴儿喂养母乳喂养
（3）其他 抗过敏 母乳喂养清洁、经济、方便,不需要加热消 毒，不易污染。 可降低婴儿死亡率、患病率 母乳喂养对婴儿的社会化有着促进作用,并 可增加母子感情。 促进母亲康复，可促进子宫恢复有利于计划 生育 减少乳母患肿瘤的机会
2021/4/4
婴儿喂养母乳喂养
（二）母乳成分变化 （1）各期母乳成分
▪ 新生儿胃酸低，脂肪吸收率65-90%，生后6 月达95%以上；胰脂酶和肠脂酶分泌不足， 胃脂肪酶相对高，有利于胃内脂肪消化
▪ 生后肠双糖酶的活性较高，但蔗糖酶和淀 粉酶的活性低，4-8月后逐渐增高
2021/4/4
进食技能发育
食物接受的模式发展 挤压反射 咀嚼
2021/4/4
婴儿喂养
2021/4/4
2021/4/4
其他膳食成分 2. 水
水的需要量： 婴儿 150ml/kg/day, 以后每3岁减去25ml 9岁约75ml/kg 成人50ml/kg。
2021/4/4
二、小儿消化系统功能发 育与营养关系
2021/4/4
消化酶的成熟 1.蛋白质
❖ 消化系统酶的成熟
▪ 生后1周胰蛋白酶活性增强，1月时达成人 水平，胃蛋白酶3月后活性增强
2021/4/4
婴儿喂养母乳喂养
脂肪 含不饱和脂肪酸多，又含较多的溶脂 酶，易消化 维生素 人乳含维生素A、C、E较多，但D、K 少。
小儿营养与喂养实训报告实训报告《儿童营养与喂养》
小儿营养与喂养实训报告实训报告《儿童营
养与喂养》
本次实训报告是关于小儿营养与喂养的主题，通过这次实训，我对儿童的营养需求和合理喂养方法有了更深入的了解和掌握。
在实训过程中，我学习到了许多理论知识，并且通过实际操作，进一步提升了我的实操能力。
以下将详细介绍我在实训中学到的知识和经验。
首先，儿童的营养需求是非常重要的。
根据儿童不同年龄段的生长发育需求，他们的营养需求也会有所不同。
在实训中，我们学习到了不同年龄段儿童的营养需求和摄入量，比如婴儿期的母乳喂养，幼儿期的多样化膳食等。
了解了这些知识之后，我们才能确保儿童获得足够的营养，健康成长。
其次，喂养方法也是影响儿童健康成长的重要因素。
在实训中，我们学习到了合理的喂养方法，比如辅食添加的时间和方式，儿童饮食均衡的概念等。
了解了这些方法之后，我们不仅能够为儿童提供适合的饮食，还能够培养他们良好的饮食习惯，预防因饮食不当而引发的健康问题。
在实训中，我们还实践了一些儿童营养与喂养的技能。
比如，我们学习了如何正确挑选儿童营养食品，如何制作儿童适宜的饭菜，以及如何调理婴幼儿的饮食等。
通过这些实际操作，我们不仅提升了自己的厨艺水平，还更好地掌握了儿童营养与喂养的关键要点。
总结而言，儿童营养与喂养是影响儿童健康成长的重要因素。
通过这次实训，我深刻认识到了儿童营养与喂养的重要性，并且掌握了一些实用的技能和知识。
希望通过不断的学习和实践，我能够更好地为儿童的健康成长提供帮助，让他们健康快乐地成长。
【此处为文章结尾】。
儿童喂养与营养指导技术规范
婴儿能够从乳汁中获取充分液体量。婴儿胃容量 有限，低能量液体会替换乳类摄入量。
普通用于6月龄以后无 法坚持母乳喂养情况, 可逐 步降低母乳喂养次数, 用配 方奶替换母乳。
儿童喂养与营养指导技术规范
第29页
婴儿期喂养指导
儿童喂养与营养指导技术规范
1.纯母乳喂养 2.部分母乳喂养
3.配方奶喂养 4.食物转换 5.早产/低出生体重儿喂养
第30页
配方奶喂养
喂养次数: 3个月内婴儿可不定时喂养。3个月后婴儿可每3～4小时一次，约6 次/日。允许每次奶量有波动，防止采取不妥方法刻板要求婴儿摄入固定奶量。
① 孩子头和身体呈一直线
② 孩子脸对着乳房，他鼻子对着乳头
③ 母亲抱着孩子贴近自己，母亲面对面注 视婴儿 ④ 不只是托他头及肩部，还应托着他臀部
儿童喂养与营养指导技术规范
第13页
儿童喂养与营养指导技术规范
摇篮式
橄榄球式
抱奶体位
交叉式
侧卧式
第14页
喂哺技巧——托起乳房方法
C字形托起乳房方法 ① 食指支撑着乳房基底部,
假如血清胆红素水平大于15-20mg/dl, 且无其它 病理情况, 提议停喂母乳3天, 待黄疸减轻后, 可恢复母乳喂养。 停喂母乳期间, 母亲应定时挤奶, 维持泌乳, 婴 儿可暂时用配方奶替换喂养。 再次喂母乳时, 黄疸可有重复, 但不会到达原有 程度。
儿童喂养与营养指导技术规范
第24页
母乳喂养常见问题——母亲外出时母乳喂养
儿童喂养及营养指导技术规范
儿童喂养及营养指导技术规范儿童的健康成长离不开科学合理的喂养和营养指导。
近年来，儿童肥胖、缺乏营养等问题日益突出，为了保障儿童的健康，制定儿童喂养及营养指导技术规范至关重要。
一、婴幼儿喂养指导1. 母乳喂养母乳是婴儿最佳的营养来源，应当鼓励并提倡母乳喂养。
新生儿应在出生后的一个小时内开始吸吮，而且要保证经常且充分地吃奶。
建议妈妈将宝宝完全喂养母乳至6个月，并在此基础上逐渐添加辅食。
2. 人工喂养对于无法进行母乳喂养的婴儿，人工喂养是一个可行的选择。
在选择配方奶粉时，首先要关注奶粉的配料成分和营养成分表。
同时，按照指定的浓度和比例冲调奶粉，确保婴儿获得合适的营养。
二、幼儿期喂养指导1.荤素搭配幼儿期是儿童生长发育的重要阶段，需要全面均衡的膳食。
在饮食中要注意荤素搭配，适当增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进幼儿的身体健康发育。
2.三餐规律幼儿的饮食需要有规律，建议每天三餐加两次小食。
每餐的摄入量要适量，不要暴饮暴食或吃过多零食。
此外，要避免高糖饮食的过量摄入，以免引发肥胖和龋齿。
三、儿童营养指导1.四大营养素儿童的身体需要四大营养素，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质和维生素矿物质。
要注意膳食结构的合理搭配，确保每天都有足够的膳食纤维、蛋白质和维生素矿物质的摄入。
2.经常运动儿童在保证良好的营养的同时，还应进行适当的运动。
体育锻炼有助于促进儿童的身体发育和代谢，提高身体素质，同时还能预防儿童肥胖和一些慢性病的发生。
四、饮食禁忌1.高油、高盐、高糖食物儿童不宜过多摄入高油、高盐和高糖食物，以免引发肥胖、高血压和糖尿病等慢性疾病。
饮食中应避免过多的油炸食品和甜品，同时也要减少盐的使用量。
2.过火食物一些儿童较容易引起过敏的食物，如海鲜、花生等，应该避免食用或者少量尝试，以防过敏反应的发生。
通过科学合理的儿童喂养及营养指导技术规范，可以促进儿童健康成长。
家长应该重视儿童饮食的合理搭配，提供丰富多样的食物，注意营养均衡，同时要注意培养良好的饮食习惯和健康的生活方式，为孩子的未来健康打下坚实的基础。
儿童喂养与营养指导技术规范标准
.\ 附件3儿童喂养与营养指导技术标准一、目的通过对辖区内儿童家长进行母乳喂养、食物转换、合理膳食、饮食行为等科学喂养知识的指导,提升6个月内婴儿纯母乳喂养率,预防营养性疾病,促进儿童健康.二、效劳对象辖区内0〜6岁〔7岁以下〕儿童及其家长.三、内容与方法〔一〕婴儿期喂养指导1 .纯母乳喂养婴儿6月龄内应纯母乳喂养,无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物,以免减少婴儿的母乳摄入,进而影响母亲乳汁分泌.从 6 月龄起,在合理添加其它食物的根底上,继续母乳喂养至2岁.〔1〕建立良好的母乳喂养方法1〕产前准备：母亲孕期体重适当增加〔12〜14公斤〕,贮存脂肪以供哺乳能量的消耗.母亲孕期增重维持在正常范围内可减少妊娠糖尿病、高血压、剖宫产、低由生体重儿、巨大儿和生生缺陷及围产期死亡的危险.2〕尽早开奶：生后2周是建立母乳喂养的关键时期.产后1小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮, 对成功建立母乳喂养十分重要.3〕促进乳汁分泌①按需哺乳：3月龄内婴儿应频繁吸吮, 每日不少于8次,可使母亲乳头得到足够的刺激,促进乳汁分泌.②乳房排空：吸吮产生的射乳反射〞可使婴儿短时间内获得大量乳汁；每次哺乳时应强调喂空一侧乳房,再喂另一侧,下次哺乳那么从未喂空的一侧乳房开始.③乳房按摩：哺乳前热敷乳房,从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房,有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用.④乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养〔需额外增加能量500千卡/日〕,可促进泌乳.4〕正确的喂哺技巧①哺乳前准备：等待哺乳的婴儿应是清醒状态、有饥饿感,并已更换干净的尿布.哺乳前让婴儿用鼻推压或舔母亲的乳房,哺乳时婴.\儿的气味、身体的接触都可刺激乳母的射乳反射.②哺乳方法：每次哺乳前,母亲应洗净双手.正确的喂哺姿势有斜抱式、卧式、抱球式.无论用何种姿势,都应该让婴儿的头和身体呈一条直线,婴儿身体贴近母亲,婴儿头和颈得到支撑,婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头.正确的含接姿势是婴儿的下须贴在乳房上,嘴张得很大,将乳头及大局部乳晕含在嘴中,婴儿下唇向外翻,婴儿嘴上方的乳晕比下方多.婴儿慢而深地吸吮,能听到吞咽声,说明含接乳房姿势正确,吸吮有效.哺乳过程注意母婴互动交流.③哺乳次数：3月龄内婴儿应按需哺乳.4〜6月龄逐渐定时喂养, 每3〜4小时一次,每日约6次,可逐渐减少夜间哺乳,帮助婴儿形成夜间连续睡眠水平.但有个体差异,需区别对待.〔2〕常见的母乳喂养问题1〕乳量缺乏：正常乳母产后6个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加,成熟乳量平均可达每日700〜1000毫升.婴儿母乳摄入不足可由现以下表现：①体重增长缺乏,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于600克；②尿量每天少于6次；③吸吮时不能闻及吞咽声；④每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小于1小时〔新生儿除外〕.假设确因乳量缺乏影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充母乳缺乏.2〕乳头内陷或破裂：乳头内陷需要产前或产后做简单的乳头护理, 每日用清水〔忌用肥皂或酒精之类〕擦洗、挤、捏乳头,母亲亦可用乳头矫正器矫正乳头内陷. 母亲应学会乳房喂养〞而不是乳头喂养:大局部婴儿仍可从扁平或内陷乳头吸吮乳汁.每次哺乳后可挤由少许乳汁均匀地涂在乳头上,乳汁中丰富的蛋白质和抑菌物质对乳头表皮有保护作用,可预防乳头破裂及感染.3〕溢奶①发生原因：小婴儿胃容量较小,呈水平位置,且具有贲门括约肌松弛、幽门括约肌发育较好等消化道的解剖生理特点,使6月龄内的小婴儿常常由现溢奶.喂养方法不当导致吞入气体过多或过度喂养亦可发生溢奶.②缓解方法：喂奶后宜将婴儿头靠在母亲肩上竖直抱起,轻拍背.\部,可帮助排生吞入空气而预防溢奶.婴儿睡眠时宜右侧卧位,可预防睡眠时溢奶而致窒息.假设经指导后婴儿溢奶病症无改善,或体重增长不良,应及时转诊.4〕母乳性黄疸：母乳性黄疸是指纯母乳喂养的健康足月儿或近足月儿生后2周后发生的黄疸.母乳性黄疸婴儿一般体格生长良好,无任何临床病症,无需治疗,黄疸可自然消退,应继续母乳喂养.假设黄疸明显,累及四肢及手足心,应及时就医.如果血清胆红素水平大于15-20mg/ml ,且无其它病理情况,建议停喂母乳3天,待黄疸减轻后,可恢复母乳喂养.停喂母乳期间,母亲应定时挤奶,维持泌乳,婴儿可暂时用配方奶替代喂养.再次喂母乳时,黄疸可有反复,但不会达到原有程度.5〕母亲外生时的母乳喂养：母亲外生或上班后,应豉励母亲坚持母乳喂养.每天哺乳不少于3次,外由或上班时挤由母乳,以保持母乳的分泌量.〔3〕母乳保存方法母亲外生或母乳过多时,可将母乳挤由存放至干净的容器或特备的乳袋〞,妥善保存在冰箱或冰包中,不同温度下母乳储存时间可参考下表,母乳食用前用温水加热至40c左右即可喂哺.表1母乳储存方法储存条件最长储存时间室温〔25C〕4小时冰箱冷藏室〔4C〕48小时冰箱冷冻室〔-20 C〕3个月〔4〕不宜母乳喂养的情况母亲正接受化疗或放射治疗、患活动期肺结核且未经有效治疗、患乙型肝炎且新生儿由生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白、HIV 感染、乳房上有疱疹、吸毒等情况下,不宜母乳喂养.母亲患其他传染性疾病或服用药物时,应咨询医生,根据情况决定是否可以哺乳.2.局部母乳喂养母乳与配方奶或其他乳类同时喂养婴儿为局部母乳喂养,其中母乳与配方奶同时喂养的方法有以下两种.〔1〕补授法：6月龄内婴儿母乳缺乏时,仍应维持必要的吸吮次数,以刺激母乳分泌.每次哺喂时,先喂母乳,后用配方奶补充母乳.\缺乏.补授的乳量根据婴儿食欲及母乳分泌量而定,即缺多少补多少〞.(2)代授法：一般用于6月龄以后无法坚持母乳喂养的情况,可逐渐减少母乳喂养的次数,用配方奶替代母乳.3.配方奶喂养(1)喂养次数：因新生婴儿胃容量较小,生后3个月内可不定时喂养.3个月后婴儿可建立自己的进食规律, 此时应开始定时喂养, 每3〜4小时一次,约6次/日.允许每次奶量有波动, 预防采取不当方法刻板要求婴儿摄入固定的奶量.(2)喂养方法：在婴儿清醒状态下,采用正确的姿势喂哺,并注意母婴互动交流.应特别注意选用适宜的奶嘴,奶液温度应适当,奶瓶应清洁,喂哺时奶瓶的位置与婴儿下颌成45.,同时奶液宜即冲即食, 不宜用微波炉热奶,以预防奶液受热不均或过烫.(3)奶粉调配：应严格根据产品说明的方法进行奶粉调配,预防过稀或过浓,或额外加糖.(4)奶量估计：配方奶作为6月龄内婴儿的主要营养来源时,需要经常估计婴儿奶的摄入量. 3月龄内婴儿奶量约500〜750毫升/日,4〜6月龄婴儿约800〜1000毫升/日,逐渐减少夜间哺乳.(5)治疗性配方奶选择1)水解蛋白配方：对确诊为牛乳蛋白过敏的婴儿,应坚持母乳喂养,可继续母乳喂养至2岁,但母亲要限制奶制品的摄入.如不能进行母乳喂养而牛乳蛋白过敏的婴儿应首选氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶,不建议选择局部水解蛋白配方奶、大豆配方奶.2)无乳糖配方：对有乳糖不耐受的婴儿应使用无乳糖配方奶(以蔗糖、葡萄糖聚合体、麦芽糖糊精、玉米糖浆为碳水化合物来源的配方奶).3)低苯丙氨酸配方：确诊苯丙酮尿症的婴儿应使用低苯丙氨酸配方奶.4.食物转换随着生长发育,消化水平逐渐提升,单纯乳类喂养不能完全满足 6 月龄后婴儿生长发育的需求,婴儿需要由纯乳类的液体食物向固体食物逐渐转换,这个过程称为食物转换(旧称辅食添加) .婴儿期假设断离母乳,仍需维持婴儿总奶量800毫升/日左右.儿童营养需求包括营养素、营养行为和营养环境三个方面,婴幼儿喂养过程的液体食物喂养阶段、泥糊状食物引入阶段和固体食物进食阶段中,不仅要考虑营养.\素摄入,也应考虑喂养或进食行为,以及饮食环境,使婴幼儿在获得充足和均衡的营养素摄入的同时,养成良好的饮食习惯.在资源缺乏、日常饮食无法满足婴儿营养需要时,可使用营养素补充剂或以大豆、谷类为基质的高密度营养素强化食品.(1)月龄：建议开始引入非乳类泥糊状食物的月龄为6月龄,不早于4月龄.此时婴儿每次摄入奶量稳定,约180毫升/次,生长发育良好,提示婴儿已具备接受其它食物的消化水平.(2)种类：1)第一阶段食物：应首先选择能满足生长需要、易于吸收、不易 产生过敏的谷类食物,最好为强化铁的米粉,米粉可用奶液调配；具 次引入的食物是根茎类蔬菜、水果,主要目的是练习婴儿的味觉.食 物应用勺喂养,帮助练习吞咽功能.2)第二阶段食物：7〜9月龄逐渐引入婴儿第二阶段食物,包括 肉类、蛋类、鱼类等动物性食物和豆制品.引入的食物应以当地食物 为根底,注意食物的质地、营养密度、卫生和制作方法的多样性.(3)方法：婴儿食物转换期是对其它食物逐渐习惯的过程,引入 的食物应由少到多,首先喂给婴儿少量强化铁的米粉,由 1〜2勺到数 勺,直至一餐；引入食物应由一种到多种,婴儿接受一种新食物一般 需尝试8〜10次,约3〜5日,至婴儿习惯该种口味后再换另一种,以 刺激味觉的发育.单一食物逐次引入的方法可帮助及时了解婴儿是否 由现食物过敏及确定过敏源.(4)进食技能练习：食物转换有助于婴儿神经心理发育,引入的 过程应注意食物的质地和培养儿童的进食技能,如用勺、杯进食可促 进口腔动作协调,学习吞咽；从泥糊状食物过渡到碎末状食物可帮助 学习咀嚼,并可增加食物的能量密度；用手抓食物,既可增加婴儿进 食的兴趣,又有利于促进手眼协调和培养儿童独立进食水平.在食物 转换过程中,婴儿进食的食物质地和种类逐渐接近成人食物,进食技 能亦逐渐成熟.表2婴儿食物转换方法67~9月龄 10~12月龄 食物泥状食物 末状食物 碎状、丁块状、指状食物 性状餐次尝试,逐渐增加至1餐. 4~5次奶,1~2餐其它食 2~3次奶,2~3餐其它食 乳类纯母乳、局部母乳或配 方奶； 物. 母乳、局部母乳或配方 奶； 物. 局部母乳或配方奶； 约2~3次/日,奶量6月龄7~9月龄10-12定时〔3~4小时〕哺乳, 5~6次/日,奶量800~1000 <#/日；逐渐减少夜间哺乳. 4-5次/日,奶量800 毫升/日左右.600~800毫升/日.选择强化铁的米粉,用水或奶调配；强化铁的米粉、稠粥或面软饭或面食,每日约谷类开始少量〔1勺〕尝试, 逐渐增加到每天1餐.条,每日约30~50克. 50-75 克.蔬菜开始尝试蔬菜泥〔瓜类、每日碎菜25~50克,水果每日碎菜50-100克,水根茎类、豆荚类〕1~2果50克.水果类勺,然后尝试水果泥1~2 勺,每日2次.20-30 克.肉英尝试添加开始添加肉泥、肝泥、动物血等动物性食品.添加动物肝脏、动物血、鱼虾、鸡鸭肉、红肉〔猪肉、牛肉、羊肉等〕,每日25~50克.蛋类暂不添加开始添加蛋黄,每日自1/4个逐渐增加至1个.1个鸡蛋用勺喂食可坐在一高椅子上与成学习自己用勺进食；用杯喂养人共进餐,开始学习用手自我喂食.可让婴儿手拿条状〞或指状〞食物,学习咀嚼. 子喝奶；每日和成人同桌进餐1~2次.考前须知：可在进食后再饮奶,自然形成一餐代替一顿奶,引入的食物不应影响总奶量；食物清淡,无盐,少糖、油；不食用蜂蜜水或糖水,尽量不喝果汁.5.早产/低由生体重儿由院后喂养生生体重<2000g、由生后病情危重或并发症多、完全肠外营养>4周、或体重增长缓慢的早产/低由生体重儿,生院后需到有诊治条件的医疗保健机构定期随访,在专科医生的指导下进行强化母乳、早产儿配方奶或早产儿由院后配方奶喂养.由生体重>2000 g,且无以上高危因素的早产 /低由生体重儿,出院后仍首选纯母乳喂养,仅在母乳缺乏或无母乳时考虑应用婴儿配方奶.乳母的饮食和营养均衡对早产 /低生生体重儿尤为重要.早产/低生生体重儿引入其他食物的年龄有个体差异, 与其发育成熟水平有关.胎龄小的早产/低由生体重儿引入时间相对较晚,一般不宜早于校正月龄4月龄,不迟于校正月龄6月龄.〔二〕幼儿及学龄前儿童饮食指导1.食物品种和进食量(1)幼儿进食品种及量：每天应摄入350〜500毫升乳类,不能继续母乳喂养的2岁以内幼儿建议选择配方奶. 注意膳食品种多样化,提倡自然食品、均衡膳食,每天应摄入1个鸡蛋、50克动物性食物、100〜150克谷物、150〜200克蔬菜、150〜200克水果、20〜25克植物油.幼儿应进食体积适宜、质地稍软、少盐易消化的家常食物,避免给幼儿吃油炸食品,少吃快餐,少喝甜饮料,包括乳酸饮料.(2)学龄前儿童进食品种及量：每天应摄入300〜400毫升牛奶及奶制品、180〜260克谷类、120〜140克肉蛋类动物性食物、25克豆类及豆制品、200〜250克蔬菜、150〜300克水果、25〜30克植物油.(3)饮食安排：每天的进食可安排3餐主食、2〜3次乳类与营养点心,餐间限制零食.家长负责为儿童提供平安、营养、易于消化和美味的健康食物,允许儿童决定进食量,规律进餐,让儿童体验饥饿和饱足感.2.饮食行为(1)进食方式：12月龄的幼儿应该开始练习自己用餐具进食, 培养幼儿的独立水平和正确反响水平. 1〜2岁幼儿应分餐进食,豉励自己进食,2岁后的儿童应独立进食.(2)进食行为：应定时、定点、定量进餐,每次进餐时间为20〜30分钟.进食过程中应预防边吃边玩、边看电视,不要追逐喂养,不使用奶瓶喝奶.家长的饮食行为对幼儿有较大影响,预防强迫喂养和过度喂养,预防儿童拒食、偏食和过食.家长少提供高脂、高糖食物、快餐食品、碳酸饮料及含糖饮料.(3)食物烹调方式：食物宜单独加工,烹制以蒸、煮、炖、炒为主,注意食物的色、香、味.可让儿童参与食物制作过程,提升儿童对食物的兴趣.(4)适量饮水：根据季节和儿童活动量决定饮水量,以白开水为好,以不影响幼儿奶类摄入和日常饮食为度.3.饮食环境家人围坐就餐是儿童学习自主进食的最正确方式,应为儿童提供轻松、愉悦的良好进餐环境和气氛,预防嘈杂的进餐环境.预防进餐时恐吓、训斥和打骂儿童.(三)食品平安4.食物选择预防给3岁以下儿童提供容易引起窒息和伤害的食物,如小圆形.\糖果和水果、坚果、果冻、爆米花、口香糖,以及带骨刺的鱼和肉等.5.饮食卫生婴幼儿食物的制备与保存过程需保证食物、食具、水的清洁和卫生.在准备食物和喂食前儿童和看护人均应洗手,给儿童提供新鲜的食物,预防食物被污染.禽畜肉类、水产品等动物性食物应保证煮熟, 以杀灭有害细菌.剩余食物再食时宜加热预防污染,加热固体食物应彻底、液体食物应煮沸.6.食物储存食物制作后应立即食用,预防食物放置的时间过长,尤其是在室温下.剩余食物应放入冰箱保存,加盖封藏,以减缓细菌的繁殖速度.四、工作要求1.在儿童健康体检时,根据儿童的年龄阶段以及体格评价结果, 开展儿童喂养与营养指导.2.认真做好母乳喂养、食物转换、儿童合理营养的咨询指导工作, 指导家长采用科学的喂养方法,尽早培养儿童健康的饮食行为,促进儿童生长与发育.3.开展多种形式的喂养与营养保健知识健康教育活动, 普及儿童营养知识.五、考核指标1.6个月内纯母乳喂养率=〔调查前24小时纯母乳喂养婴儿数/ 调查6个月内婴儿数〕X 100%2. 6个月内母乳喂养率=〔调查前24小时母乳喂养婴儿数/调查6 个月内婴儿数〕x 100%3.家长科学喂养知识知晓率=〔调查时辖区所有掌握喂养与营养知识的0〜6岁儿童家长数/调查的辖区0〜6岁儿童家长数〕X 100%。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
例:4个月婴儿，体重6kg，每日应供给牛
乳和水各多少ml？ 液体重量:6×150ml=900ml 牛乳量:6×110ml=660ml 加糖:660×8%=52.8g 加水:900-660=240ml
37
（3）奶粉调配
----重量法（1:7），即1g奶粉加水7ml即成全牛
奶。如132g奶粉+900ml水=1000ml奶(1:6.8) 。
乳清蛋白
分泌型IgA（sIgA）
溶菌酶
双歧因子
胱氨酸和牛磺酸
20
（2）易于吸收和营养的脂肪
（提供总热能的50% ） ----含不饱和脂肪酸较多 ----脂肪颗粒小 ----含较多的脂肪酶 ----含胆固醇高
21
（3）糖类（乙型乳糖含量丰富）
----促进钙的吸收 ----促进双歧杆菌和乳酸杆菌的生长 ----抑制大肠杆菌 ----参与形成乳糖蛋白
50
合理的儿童食谱，需符合下列基本原则：
各种营养素和能量的摄入，需能满足该年龄
阶段儿童的生理需要
食物的性质应符合儿童的消化功能
良好的食欲有助于食物的消化吸收 要合理烹调，减少营养素损失
51
如何保持良好的食欲？
1.食物品种多样化
2.注意色、香、味
3.让小儿有择食的自由
4.创造良好的进食环境
（4）要适时添加辅助食品
39
（三）部分母乳喂养的两种情况
1. 补授法：添加配方奶粉补足当餐母乳不足部分
不减少哺乳次数，适合4月内婴儿。
2. 代授法：添加配方奶粉整餐替代母乳，减少哺
乳次数，适合4月-6月以上婴儿。
40
（四）辅食的添加
1.目的
（1）补充乳类营养素的不足 （2）改变婴儿食物的质量，增加营养 （3）为断奶作准备 （4）逐渐培养婴儿良好的饮食习惯
最迟不超过18个月。
31
（二）人工喂养
32
1.牛乳的特点
（1）碳水化合物少，蛋白质多，三大产热物质比例不当
（2）酪蛋白含量高（占4/5）
（3）含不饱和脂肪酸少（2%，而人乳为4%~5%），脂肪
颗粒大 （4）脂肪酶少，脂肪吸收率＜人乳15倍 （5）矿物质高，肾负荷重 （6）缺乏免疫物质，传染病患病率高
5.培养良好的饮食习惯
52
如何培养儿童良好的饮食习惯？
----定时定量进餐
----不挑食、不偏食，控制零食
----不要过多吃糖 WHO规定每人每天食糖≤50g ----食物以清淡为主，摄入盐量要适当 WHO建议每人每天食盐量≤6g
----吃饭要细嚼慢咽，但进餐时间不宜过长
53
良好的烹调方法
上浆挂糊
（1）乳母饮食需足够的营养
（2）哺乳期母亲要少吃刺激性食物，不饮 酒、不吸烟，忌服或慎服药物 （3）母亲患活动性TB、肝炎、严重心肾疾 病及精神病、艾滋病等不宜哺乳
（4）单纯性母乳喂养时，注意给婴儿补充
维生素和矿物质 （5）母亲正确的喂哺技巧
30
7.断奶
一般在7~8个月时开始作断乳准备，随着辅
食的添加，递减喂乳次数，至10~12个月时断乳，
合物。
脂溶性维生素：维生素A、D、E、K等 维生素
水溶性维生素：维生素C和B族维生素
13
RNI
来源
A 400ugRE/d， 动物肝脏等
脂溶性Vit
D C B1
10ug/d， 日照皮肤合成 40mg/d， 新鲜蔬菜水果 0.3mg/d， 谷、豆类等
水溶性Vit
14
水：必需营养素
婴儿期：120~150ml/kg/日
初乳（0~7天）：量少，淡黄色，含蛋白质
和免疫物质较多，脂肪的含量较低
母乳
过渡乳（7~14天）：蛋白质量逐渐↓，而脂
肪含量逐渐↑
成熟乳（14天~9个月）：蛋白质含量↓↓
晚乳（10个月以后）：各种营养成分均下降
19
3. 母乳的营养及功能特点
（1）易于消化的蛋白质
（乳清蛋白：酪蛋白=60：40 ）
α-乳白蛋白 乳铁蛋白
----含缓冲物质少，利于酶发挥作用
25
4.母乳喂养的优点
（1）对婴儿的好处
----营养丰富，吸收好(蛋白质:脂肪:碳水化合 物=1:3:6) ----含不可替代的免疫成分（营养性被动免疫）
----良好的社会心理反应
----天然的婴儿食物，喂养方便经济
26
（2）对母亲的好处
----促进子宫收缩、减少产后出血、预防贫血
学龄前儿童：100ml/kg/日 (婴儿期计算水量时应包含奶量)
膳食纤维
来源：谷物、豆类、蔬菜和水果等
15
正常小儿需要的热量和水
年龄 新生儿 1月 7月 1岁 4岁 7岁 10 岁 13 岁 15 岁 成人 热量[KJ/kg/日 （kcal/kg/日） ] 502~543（120~130） 460~502（110~120） 418~460（100~110） 376~418（90~100） 334~376（80~90） 293~334（70~80） 251~293（60~70） 209~251（50~60） 167~209（40~50） 167~188（40~45） 水（ml/kg/日） 80~150 130~160 120~150 110~130 90~100 60~85 70~90 50~65 45~55 40~50
---第一种引入的食物：
母乳喂养儿为配方奶
人工喂养儿为强化铁的谷类食物
---其次是蔬菜、水果——维生素、矿物质
---最后添加的食物是肉、鱼（7-8月）、蛋（9-11月）
43
婴儿喂养模式图
| | |
月龄
0 1 2
|
3
| |
4 5
| |
6 7
|
8
| |
9 10
|
11
|
12
44
添加辅食后再添加蛋黄、菜泥、果泥、 鱼泥 添加辅食品种
乳类是钙的最好来源，大豆是钙的较好来源
11
微量元素
Fe(AI) I(RNI) Zn (RNI)
0~
0.5岁~
0.3mg
10mg
50ug
50ug
1.5mg
8.0mg
1-10岁
来源
12mg
肝、血等
90ug
海产品
12.0mg
肝、瘦肉
12
12
5.维生素
维生素是维持机体正常生理功能及细胞内
特异代谢反应所必需的一类微量低分子有机化
9
4.矿物质
凡在人体内总重量大于体重的0.01%者，称
为常量元素或宏量元素，如钙、镁、钾、钠、
磷等。
凡在人体内总重量小于体重的0.01%者，称
为微量元素。如铁、碘、铜、锌、硒、氟等。
10
常量元素
钙：
婴儿为400~600mg/日 2-10岁为800~1000mg/日 青春期为1000~1200mg/日
儿童营养与喂养
（ NUTRITION AND
FEEDING
IN CHILDREN ）
1
一、儿童营养需要
（一）热能的需要
1.儿童热能供给标准
婴儿期：100~120Kcal（418KJ~502KJ）/kg/日
以后每3岁每日减少10Kcal（41.8KJ）/kg
15岁时每日需40~50Kcal（167KJ~209KJ）/kg
动物蛋白1／2
优质蛋白来源：乳类，鱼类，禽、蛋类，兽类
6
2.脂肪
婴幼儿：每日需脂肪4~6g/kg
6岁以上儿童青少年需3g/kg 由脂肪供给的热量约占总热量的百分比： 婴儿期 35~50% 儿童少年 25~30%
动植物脂肪比值1:1
植物脂肪来源：麻油，花生油，核桃油 动物脂肪来源：禽类，鱼类
7
3.碳水化合物
3 特殊动力作用 生长
6 排泄
4
（二）营养物质的需要
蛋白质 宏量营养素 脂肪
营 养 素
（产能营养素）
碳水化物
维生素
微量营养素
（非产能营养素）
矿物质
5
1.蛋白质
婴儿期：1.5~3g/kg/日 -人乳喂养需1.5g/kg/日
-牛乳喂养需3g/kg/日
1岁到青春突增期开始：1.5~2g/kg/日
由蛋白质所供给的热量约占总热量的8~15%
适当加醋
淀粉勾芡
合理清洗 科学切配 旺火急炒
54
膳食安排原则
1-2岁 2-3岁 4餐2点： 3餐2点 2餐奶，2餐谷类
55
思考题
1.
2. 3.
儿童营养需求有哪些特点？
为什么说母乳喂养是婴儿最理想的喂养方式？ 给婴儿添加辅食应遵循哪些原则？
56
22
三大营养素的热能分布比较
7.4 40.6 9 45 52 52 母乳 46 配方奶粉 19 蛋白质 脂肪 碳水化合物 29
鲜牛奶
宏量营养素产能比适宜
23
（4）维生素
----含维生素A、C和B族维生素较多
----含维生素D少
----含维生素K较少
24
（5）无机盐类
----钙：磷≈2：1 ----铁、锌吸收率高
33
（7） Ca:P比例不当
钙 （mg/L） 母乳 330 磷 （mg/L） 150 钠 （mg/L） 150 钾 （mg/L） 550 氯 （mg/L） 430
牛乳
1250
1200
580
1380
1030
34
2.奶方的配制
（1）原则
----稀释（加水或米汤）:降低矿物质、蛋白质 浓度，减轻消化道、肾负荷（仅用于新生儿） ----加糖（5%~8%）:改变三大产热物质的比例。