神经内科临床用药完美总结
临床常用药物全面总结
临床常用药物全面总结
临床常用药物总结如下:
1. 抗生素:青霉素类、氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林钠氟氯西林、阿莫西林舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林钠舒巴坦、替卡西林钠克拉维酸钾、氨苄西林氯唑西林、阿洛西林、美洛西林、哌拉西林、哌拉西林三唑巴坦、哌拉西林舒巴坦、氟氯西林、氨苄西林。
2. 抗偏头痛药:米格来宁。
3. 其他类:治疗精神障碍药(抗精神病药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗躁狂药)、酸锂。
4. 呼吸系统药物:祛痰药(氯化铵、糜蛋白酶、溴己新、羧甲司坦、氨溴索)、标准桃金娘油;镇咳药(可待因、苯丙哌林、复方甘草片膏、二氧丙嗪、喷托维林、右美沙芬);平喘药。
5. 消化系统药物:抗酸药及胃粘膜保护药(抗酸药及抗溃疡病药)、抑酸药(H2受体阻断药,如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁)。
以上是临床常用药物的总结,这些药物种类繁多,需要根据患者的具体病情和医生的建议使用。
在使用任何药物之前,都应该仔细阅读说明书并遵照医嘱,以确保安全有效。
神内科常见药物总结
神内科常见药物(yàowù)总结神内科常见药物(yàowù)总结1急诊遇到(yù dào)急性意识障碍的患者,脑中不能只想到脑血管病,要注意鉴别诊断,可以考血管因素Infection感染(gǎnrǎn)Tumor肿瘤Alzheimerdisease阿尔茨海默病metabolism代疾病Nutrition营养E内分泌2对于(duìyú)后循环供血缺乏引起的眩晕,用天麻素10毫升及丁咯地尔注射液0.2联用7日制病人活动,大局部眩晕病人病症都得到缓解。
或天麻素注射液每天600mg3周围性眩晕时,经常使用盐酸倍他司汀联合非那根,效果很好,详细查药物说明书:是H1受体阻滞剂,那么两者合用的机制是什么?我的个人意见是:倍他司汀扩张血管用。
在我的工作经验中,安定的效果更好一些,既镇静又是前庭神经元抑制剂,效果不4入院时切记一定要查5大常规:血常规尿常规便常规心电胸片,可以减少许多不必要的医疗嗝逆患者我们常规用巴氯芬〔脊舒〕20mg〔两片〕临时口服,效果很好。
5诊断偏头痛时特别是单侧头痛较厉害时一定要看瞳孔轻压眼球排除急性青光眼必6在临床工作中常常会遇到呃逆患者,这时候很多的医生可能会想到给予氟哌啶醇治疗脏病的患者中,可能会导致恶性神经阻滞综合症的可能。
所以应用此药,须在充分了解7脑血管病慎用硝普钠和硝酸甘油,原因是:〔1〕血压降低后引起大脑灌注缺乏;〔2纳应严格控制剂量,密切观察血压变化。
药液配置后存放时间不能超过四小时。
关于请仔细阅读硝酸甘油的说明书,颅内压增高者为禁忌症!8脑血管意外病人补液少用糖水:脑血管意外患者大脑处于缺氧状态,糖水补进去后,乳酸堆积加重脑损伤;脑血管意外病人合并心衰的不能用甘露醇脱水,输快了加重心衰9对于有房室传导阻滞者有骨髓抑制史者禁用得理多。
10降压药的几种不良反响:β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂单用或联合应用时可能导致心压,而且不能与保钾利尿剂长期合用;硝苯地平缓释片可能会引起患者出现双下肢水肿钠、血糖、血尿酸的代谢会有影响。
临床用药小结
临床用药小结是指对临床用药过程中的经验和知识进行总结和概括,以便更好地指导未来的临床用药。
以下是一个临床用药小结的示例,供参考:药物作用机制:了解药物的作用机制有助于更好地理解其治疗效果和副作用,也有助于在联合用药时避免药物之间的相互作用。
药物适应症:明确药物的适应症是正确使用药物的前提,不同药物适应症可能会有重叠,但是每个药物都有其独特的特点和用法。
药物剂量和使用方法:正确使用药物剂量和使用方法是保证药物疗效和安全的关键,不同药物剂量和使用方法可能会有所不同。
药物不良反应和注意事项:了解药物的不良反应和注意事项是避免不良反应发生的关键,同时也有助于在出现不良反应时及时处理。
联合用药:联合用药可以增强药物的疗效,但是也可能会增加药物之间的相互作用风险,因此在使用联合用药时需要谨慎考虑药物的相互作用。
特殊人群用药:不同人群对药物的反应可能会有所不同,因此需要对特殊人群进行特殊的用药指导和管理。
药品储存和管理:药品的储存和管理需要遵循一定的规范和标准,以确保药品的质量和安全。
总之,临床用药小结是临床实践中非常重要的一个环节,有助于提高医疗质量和安全水平。
同时,也需要不断更新和改进临床用药小结,以适应临床实践的变化和发展。
神经内科用药总结
神经内科用药总结
神经内科用药主要是用于治疗与神经系统相关的疾病,以下是一些常见的神经内科用药总结:
1. 抗癫痫药物:常用药物包括苯妥英钠、卡马西平、氯硝西泮等,用于治疗癫痫和其他相关的癫痫性疾病。
2. 镇静安眠药:常用药物包括劳拉西泮、扑尔敏、苯海拉明等,用于治疗失眠、焦虑、抑郁等神经系统失调引起的症状。
3. 抗焦虑药物:常用药物包括舒必利、阿普唑仑、氟桂利嗪等,用于治疗焦虑症和其他相关的焦虑性疾病。
4. 抗抑郁药物:常用药物包括帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等,用于治疗抑郁症和其他相关的心境障碍。
5. 抗帕金森药物:常用药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂等,用于治疗帕金森病和其他相关的运动障碍。
6. 抗痉挛药物:常用药物包括苯海拉明、丁螺环酮、托吡酯等,用于治疗肌肉痉挛和其他相关的痉挛性疾病。
7. 神经保护剂:常用药物包括维生素B12、神经生长因子等,用于促进神经细胞再生和保护神经系统功能。
总的来说,神经内科用药的选择要根据具体疾病和病情进行判
断,并且需要在医生的指导下进行用药。
不同患者可能对同一种药物的反应不同,因此用药时应谨慎,遵循医生的建议。
神经内科工作总结8篇
神经内科工作总结8篇第1篇示例:神经内科是一个极具挑战性和复杂性的医学领域,专门研究神经系统疾病的诊断和治疗。
作为神经内科医生,我在过去的工作中积累了丰富的经验,接触了各种各样的病例和病人。
在这篇文章中,我将对我的神经内科工作进行总结,分享一些经验和感悟。
神经内科工作的日常任务主要包括接诊病人、进行神经系统检查、确诊疾病、制定治疗方案等。
在接诊病人时,我要与病人和家属进行充分沟通,了解症状和病史,尽可能获取更多的信息。
接着,我会进行详细的神经系统检查,包括观察病人的动作、姿势、语言表达能力等,以及进行一系列的神经系统功能检查,如感觉、运动、平衡等。
通过这些检查,我能够初步判断病人可能存在的神经系统问题,然后再进行一系列的辅助检查,如CT、MRI、脑电图等,最后确诊疾病,制定治疗方案。
在神经内科工作中,最常见的疾病包括脑血管疾病、神经变性疾病、脑炎脑膜炎等。
而且,随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步,一些罕见的疾病也逐渐被发现,如自身免疫性脑炎、遗传性神经系统疾病等。
这为神经内科医生提出了更高的要求,需要我们不断学习,更新医学知识,提升临床诊断和治疗能力。
在治疗方面,我们通常采用药物治疗、物理治疗、手术治疗等综合手段,对病人进行全面的治疗。
神经内科工作还需要与其他科室的医生和专家进行紧密合作,如神经外科、重症医学科、康复医学科等,共同制定更科学、更有效的治疗方案,为病人提供更全面的医疗服务。
神经内科工作中也面临一些困难和挑战。
首先是医患沟通。
由于神经系统疾病的特殊性,有些病人表达能力受到严重影响,导致沟通困难,需要我们有更高的耐心和沟通技巧。
其次是疾病诊断。
有些神经系统疾病症状隐匿,临床表现多样,诊断难度大,需要我们有更高的专业水平和临床经验。
疾病的治疗也需要我们不断学习新的治疗方法,以及更加关注病人的生活质量和心理健康。
神经内科工作是一项充满挑战和意义的工作。
在这个领域,我们能够接触到很多需要帮助的病人,为他们提供医疗护理,缓解他们的痛苦,这是一种巨大的满足感。
神经内科常用药物简介-王星
脑血管扩张药物
尼莫地平 药理作用:为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂,用于预防脑血管痉挛,同时还有神经 元的保护作用。 临床作用:用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头痛、缺血性脑血管病、 老年性痴呆。 用法与用量:1;用于脑血管痉挛、缺血性脑血管病,静滴10mg每日(避光)。 2;用于偏头痛,口服40mg每次,每日3次。尼莫地平注射液经中心静脉插管 用输液泵连续静脉输注,并经过三通阀可与下列任何一种液体:5%葡萄糖、 0.9%氯化钠、乳酸钠林格氏液、含镁乳酸钠林格氏液、右旋糖酐40溶液或 6%的HAES聚氧-2-羟乙基淀粉,以大致1:4(尼莫地平注射液:联合输液)的比 例同时输注,也可与甘露醇、人血白蛋白、血液同时输注。 注意事项:严禁将尼莫地平注射液加入其它输液瓶或输液袋中,严禁与其它药物 混合。静脉注射时可能发生轻度血压下降(收缩压低于100毫米汞柱须慎用) 、 心率增快、颜面潮红、静脉炎及转氨酶增高等副作用。
扩容药物
右旋糖苷 药理作用:1;提高血浆胶体渗透压,维持血压,2;抗 血小板及红细胞聚集,降低血液粘滞性,从而改善微循 环,预防血栓形成。 临床作用:1;抗休克,2;预防及治疗脑血栓形成、血 栓闭塞性脉管炎。 用法与用量:静滴250--500ml,20--40ml/min,于15— 30分钟内滴完(用于抗休克时),对CVD患者应缓慢 滴注,每日一次,7—14天为一疗程。 注意事项:可见过敏性皮疹或哮喘发作,偶见发热反应, 充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。
静脉降压药物
尼卡地平注射液 禁忌:1.颅内出血的,估计尚未完全止血的病人。2.脑中风的急性期颅内压 增高病人。3.对盐酸尼卡地平有过敏史者。 临床作用:手术时异常高血压的急救处置;高血压性急症。 用法与用量:高血压性紧急症本品用生理或5%葡萄糖注射稀释后,以盐酸尼卡 地平计,0.01~0.02%(1ml中的含量为0.1~0.2mg)的溶液进行。实际配置 0.9%盐水(5%葡萄糖)50ml+尼卡地平注射液30mg静脉泵入。以1分钟2~ 10μg/kg(体重)的滴注速度开始给予,将血压降到目的值后,边监测血压 边调节滴注速度。 注意事项:1.本品作用因人而异,因此应充分监测血压、心搏率等情形下慎重 用药。2.因本品给予过多引起明显低血压时,应中止给予。此外,如想迅速 恢复血压,应投与升压剂(正肾上腺素)。3.对高血压性急症,经投与本品, 血压达到目标后,仍然继续进行降压治疗,且有可能时应改为口服。4.高血 压急症在停止使用本品后血压有时会重新上升,因此应逐渐减量,停药后仍 应细心观察血压。此外,改为口服时,也应注意血压再次上升。
神经内科工作总结范文(精选5篇)
神经内科工作总结神经内科工作总结范文(精选5篇)时光荏苒,白驹过隙,一段时间的工作已经结束了,过去这段时间的辛苦拼搏,一定让你在工作中有了更多的提升!让我们好好总结下,并记录在工作总结里。
那么问题来了,工作总结应该怎么写?以下是小编整理的神经内科工作总结范文(精选5篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
神经内科工作总结1我院属于部队医院,依部队而诞生,从事军事化管理,以“全心全意为人民服务”为宗旨。
这一年,领导教育我们要像军人一样约束自己,在工作岗位上要全心全意投入,一心只为病人着想,在党的伟大领导下,光荣完成自己的使命。
将这一思想运用于临床,我深刻体会到了“全心全意”的意蕴:想病人所想,急病人所急,用爱心,耐心对待病人,不将工作外的情绪带入工作中,诚心接纳病人及家属提出的意见。
护士被誉为“白衣天使”,想必体现之处也在于此,对于初出茅庐的我来说,还有很多不足之处,有时会浮现浮躁之气,有时会带入一些不满情绪。
我会认真总结这一年中所得教训,认真改正领导及病人所指出的缺点,在新的一年展现一个全新的“天使形象”!来到神经内科之初,处于懵懂状态。
然而,感谢护士长的悉心安排,让我熟悉各个班次的流程并熟知神经内科常见疾病;感谢各位老师的谆谆教导,让我懂得很多专业知识,并在各位老师的叮嘱下,独自完成各项护理操作。
最终,拨开云雾见月明,我的头脑思路逐渐清晰,已经能够独立在科室中分担一些工作,从一个实习生蜕变成真正的护士,这其中,有过汗水、泪水、批评,同样有努力、快乐、表扬,不变的是我的执着!今后,我依旧要向前看,制定更高的目标,更加细心地完成工作,并且多多学习,拓宽自己的知识面,不断完善自己提高自己,努力与长辈看齐。
带着激情敲响20xx年的大门,就让护理事业展开神圣洁白的翅膀在这片美好的天空中自由徜徉,就让我用这双手创造更美好的未来,用有限的生命投入到无限的护理工作中,解除他人的病患痛苦,升华自身。
回望过去,去其糟粕,取其精华:展望未来,我要用微笑感化病人,用能力征服病人。
临床用药归纳总结
临床用药归纳总结随着医学科学的发展,临床用药在医疗过程中起到了至关重要的作用。
药物的正确应用不仅可以治疗疾病,还可以缓解症状、减轻痛苦,提高患者的生活质量。
在临床用药中,我们需要掌握药物的各种特性和用药原则,以确保药物的安全有效使用。
下面将对临床用药进行系统的归纳总结。
一、药物分类:根据药物的性质和作用机制,药物可以分为多种不同的类别,包括激素类药物、抗生素、抗病毒药物、心脑血管药物、抗癌药物等等。
每一类药物都有其特定的适应症和使用方法,临床医生需要仔细了解每一类药物的特点和禁忌症,以避免不必要的风险。
二、用药原则:1. 个体差异:不同患者在用药过程中可能会出现个体差异,包括代谢能力、生理状况等方面。
在选择药物时,要充分考虑患者的个体差异,进行个体化用药。
2. 给药途径:不同的药物有不同的给药途径,包括口服、外用、注射等。
给药途径的选择要根据药物的性质和患者的具体情况进行合理选择。
3. 药物相互作用:一些药物在同时使用时可能会发生相互作用,增加药物的不良反应或减弱药效。
在用药过程中,医生需要了解药物的相互作用情况,避免不必要的风险。
4. 常见不良反应:每种药物都可能会出现一些不良反应,包括胃肠道不适、过敏反应等。
在用药过程中,医生需要向患者充分告知可能出现的不良反应,提前做好应对措施。
三、临床应用:1. 疼痛类药物:疼痛是患者就医的常见原因之一。
疼痛类药物包括非甾体抗炎药、镇痛药等。
在用药过程中需要根据疼痛的程度和类型进行合理选择,并注意可能出现的不良反应。
2. 感染类药物:感染是临床上常见的病症,抗生素是常用的治疗药物。
在用药过程中需要根据患者的感染部位和病原体类型进行合理选择,避免滥用抗生素导致耐药性的产生。
3. 心脑血管类药物:心脑血管疾病是健康的重要指标之一,心脑血管药物主要是用来改善心脑血管疾病的症状和预防疾病的进展。
在用药过程中需要根据患者的具体病情和心脑血管药物的特点进行合理选择。
神经内科病房患者的用药分析
神经内科病房患者的用药分析目的:分析研究神经内科疾病病房患者的用药情况。
方法:选取2012年5月至2013年2月在我院神经内科病房患者120例,对以上所有患者的用药的品种和用药数量等进行回顾性分析。
结果:神经内科病房处方常见药名中排在前三位的分别是银杏叶片、疏血通注和阿司匹林肠溶片,药品使用DDDs前3位分别是银杏叶片、脑安胶囊和阿司匹林肠溶片,在神经内科诊断病种前三位病种分别为高血压、高血脂和糖尿病。
结论:在神经内科病房中,发生的疾病主要是脑血管疾病,例如高血压、高血脂、糖尿病等等,主要用于治疗的药物有银杏叶片、疏血通注射液等。
标签:神经内科;神经内科;用药分析神经内科主要包括两个部分,一部分是中枢神经系统,另一部分是周围神经系统[1]。
中枢神经系统的主要作用是通过分析内外的整体环境传出的信息,并做出一定的反应[2]。
周围神经系统主要作用是用于传导神经冲动。
神经内科主要包括以下几个方面的诊治:①神经系统变性疾病;②癫痫;③脑血管疾病(脑卒中、脑动脉炎);④运动障碍性疾病(帕金森病、小舞蹈病);⑤中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎、脊髓炎;⑥脊髓疾病(急性脊髓炎!脊髓压迫症);⑦神经系统遗传性疾病(遗传性共济失调、遗传性痉挛性截瘫)⑧睡眠障碍;⑨自主神经系统疾病;⑩神经一肌肉接头和肌肉疾病(重症肌无力、周围性瘫痪)等等,在神经内科的主要检查方法包括:诱发电位、脑电图、CT、ECT、头颈部MRI 和血流变学检查等[3]。
本研究通过对2012年5月至2013年2月在我院神经内科病房120例患者的用药品种和用药数量等进行回顾性分析,研究神经内科疾病病房患者的用药情况。
1材料与方法1.1基本资料选取2012年5月至2013年2月在我院神经内科病房患者共120例,其中男性患者有80例,女性患者有40例,年龄在25-70岁之间,平均年龄在45.6±4.8岁之间,对以上患者的用药品种和用药数量等情况进行回顾性分析。
神经内科专科用药
神经内科专科用药神经内科专科用药一、镇静、催眠药(一)地西泮(2.5mg)【药理作用】本品作用于中枢神经皮层下脑干部位,通过加强或易化抑制性神经递质r-氨基丁酸受体,抑制和阻断脑干网状结构受体刺激后皮层和边缘性觉醒反应,产生镇静、催眠和抗焦虑作用,具有中枢性肌松弛作用。
【用法与用量】口服:成人每次2.5~5mg;针剂成人起始量10mg,24小时总量不宜超过40~50mg。
【不良反应与注意事项】1、常有嗜睡、乏力、头晕、头痛、恶心、食欲减退等,偶见低血压、呼吸抑制。
心动过缓、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少。
2、长期应用可出现药物依赖或成瘾,突然停药可出现撤药综合征,宜从小剂量用起。
3、高剂量可使少数患者出现兴奋不安,甚至幻觉。
4、青光眼、重症肌无力患者慎用或不用。
5、粒细胞减少,肝、肾功能不良者慎用。
老年人剂量减半。
6、治疗期间应避免饮酒或含乙醇的饮料。
7、静脉注射时速度过快将导致呼吸抑制。
(二)艾司唑仑(1mg)【药理作用】本品为苯二氮卓的新型抗焦虑药,有较强的镇静、催眠、抗焦虑作用,有一定的抗惊厥作用。
对大、小癫痫发作有一定疗效。
【用法与用量】 1.催眠:每天1~2mg,睡前服。
2.抗癫痫:每次2~4mg,每天6~12mg。
【不良反应予注意事项】 1.本品安全,偶有乏力、思睡,清醒后1~2小时自然消失。
2.年老体弱及小儿患者应减量服用。
3.老年高血压患者慎用。
阿司匹林【别名】乙酰水杨酸(25mg)【药理作用】抗血小板药【用法与用量】预防血管疾病的发作,每天1次口服,也可每天口服0.3~0.6,目前一般认为每天剂量以1mg/kg为安全有效。
(三)苯巴比妥【别名】鲁米那((片剂30mg、针剂100mg)【药理作用】本品能阻断脑干网状结构上行激活系统的传导功能,使大脑皮质细胞从兴奋转入抑制继而进入睡眠。
为长效巴比妥类药物。
常用于催眠、镇静,与苯妥英钠合用抗癫痫。
【用法与用量】口服,常用量每次15~150mg,每天30~200mg。
神经内科用药总结
神经内科用药总结神经内科是研究和治疗与中枢神经系统有关的疾病的领域。
神经内科用药是神经内科治疗的重要手段之一、以下是对常用神经内科药物进行总结。
1.神经递质调节药物:-抗抑郁药:常用的抗抑郁药物包括SSRI类药物(如帕罗西汀、舍曲林)、SNRI类药物(如文拉法辛、多奈哌齐)和三环类抗抑郁药物(如阿米替林),它们通过调节神经递质的水平来改善情绪障碍。
-抗焦虑药:常用的抗焦虑药物包括苯二氮䓬类药物(如阿普唑仑、劳拉西泮)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如帕罗西汀)和β受体阻断剂(如普萘洛尔),它们通过调节中枢神经的兴奋性来缓解焦虑症状。
-镇静安眠药:常用的镇静安眠药物包括苯二氮䓬类药物(如地西泮、劳拉西泮)和非苯二氮䓬类药物(如佐匹克隆、唑吡坦),它们通过抑制中枢神经系统的兴奋来促进入睡和延长睡眠时间。
-抗精神病药:常用的抗精神病药物包括典型抗精神病药(如氯丙嗪、奋乃静)和非典型抗精神病药(如利培酮、奥氮平),它们通过调节多种神经递质的作用来减少幻觉、妄想等症状。
2.神经传导调节药物:-抗癫痫药:常用的抗癫痫药物包括苯巴比妥类药物(如苯巴比妥、扑痫酮)和新型抗癫痫药物(如拉莫三嗪、卡马西平),它们通过调节神经传导过程中的离子通道来抑制癫痫发作。
-抗帕金森药:常用的抗帕金森药物包括多巴胺激动剂(如左旋多巴、普拉米普烈)、安定剂(如奎尼丁、奥沙普秋)和抗胆碱药(如托吗西林、安坦)等,它们通过增加多巴胺水平或改善胆碱能功能来缓解帕金森病症状。
-神经营养药:常用的神经营养药物包括B族维生素(如维生素B1、B6、B12)和游离氨基酸(如脑肽、戊乙酰果酰胺),它们通过提供神经营养物质来改善神经功能和延缓神经退行性疾病的发展。
3.神经炎症调节药物:-免疫抑制剂:常用的免疫抑制剂包括泼尼松龙、硫唑嘌呤等,它们通过抑制免疫反应和炎症反应来减轻神经炎症疾病的症状和发作。
-抗痉挛剂:常用的抗痉挛剂包括苯海拉明、利多卡因等,它们通过抑制神经传导和肌肉收缩来减轻神经痉挛和肌肉痉挛。
神经内科常用药及注意事项
神经内科常用药及注意事项神经内科是以研究和治疗神经系统疾病为主要内容的临床学科,包括了许多常见的神经系统疾病,如帕金森病、癫痫、脑卒中等。
在治疗这些疾病时,神经内科医生经常使用一些药物来缓解症状、延缓疾病进展,并提高患者的生活质量。
下面将介绍一些神经内科常用的药物以及使用时需要注意的事项。
1.抗帕金森病药物:- 丙脒替林(levodopa):丙脒替林是帕金森病的一线治疗药物,可以补充神经递质多巴胺。
使用时需要注意的是,该药物可能会引起恶心、呕吐和头晕等不良反应。
此外,长期使用丙脒替林可能会导致运动不稳和交感神经功能障碍等副作用。
- 氢达因(carbidopa):氢达因是一种辅助药物,与丙脒替林联合使用,旨在减少多巴胺的代谢。
使用时需要注意的是,氢达因可能会导致恶心、呕吐和低血压等副作用。
2.抗癫痫药物:- 苯巴比妥(phenobarbital):苯巴比妥是一种广谱抗癫痫药物,通过抑制中枢神经系统的兴奋来控制癫痫发作。
使用时需要注意的是,苯巴比妥可能会引起嗜睡、头晕和共济失调等不良反应。
此外,长期使用苯巴比妥可能会导致骨质疏松和免疫抑制等副作用。
- 卡马西平(carbamazepine):卡马西平是一种广谱抗癫痫药物,主要用于控制部分性癫痫发作。
使用时需要注意的是,卡马西平可能会引起头晕、眩晕和口干等副作用。
此外,该药物可能会与其他药物发生相互作用,因此在使用时应注意与医生进行充分沟通。
3.抗中风药物:- 阿司匹林(aspirin):阿司匹林是一种抗血小板药物,常用于治疗缺血性脑卒中。
使用时需要注意的是,该药物可能会导致胃肠道出血和过敏反应等不良反应。
同时,存在对阿司匹林过敏或胃溃疡患者应慎用。
- 高渗葡萄糖(hypertonic glucose):高渗葡萄糖是一种常用于治疗脑水肿的药物。
使用时需要注意的是,过快或过量使用高渗葡萄糖可能会引起快速的血小板聚集和血液黏稠度上升等副作用。
除了上述药物,根据疾病的不同,神经内科还可以使用其他药物,如抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗痉挛药物等。
神经内科临床常用药物
又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox
药理作用:为碳酸酐酶抑制剂。口服吸收良好,服药后30分钟产生作用,2小时达高峰,持续12小时,
注意事项:1.有下列不良反应:粒细胞减少症,困倦,面部及四肢麻木,低血钾。2.避免同时用钙、碘及广谱抗生素,不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。3.高钙患者需进行低钙饮食。
神经细胞活化剂及营养药物
神经细胞活化剂: 1.吡拉西坦(脑复康) 药理作用:直接作用于大脑皮质,具有激活、保护和修复神经细胞的功能。 用途:用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管意外、一氧化碳中毒性脑病、痴呆等。 2.其他药物如:阿尼西坦(三乐喜)、胞二磷胆碱、都可喜、喜得镇等口服药物。 3.胆碱酯酶抑制剂:安理申用于治疗轻、中度阿茨海默型痴呆 4.神经营养药物:脑活素、爱维治
组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 t-PA
药理作用:为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。静注t-PA后迅速自血中清除。
用法与用量:50mg/支。100mg溶于500ml生理盐水中,在3小时内按以下方式滴完:前2分钟先注入10mg,以后60分钟内滴入50mg,最后120分钟滴完所剩余40mg。或者 以50mg的10%静推,剩余药物溶于100ml盐水中于1H内点完。
用法:静滴20%溶液250-500ml,速度每分钟10ml,每4-6小时根据需要重复一次。
注意事项:1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛;2.心肾功能不全者慎用;3.过敏反应;4.气温较低时易析出结晶。
降颅压及脱水、利尿药
降颅压及脱水、利尿药物
甘油果糖(10%Glycerosteril) 药理作用:1.高渗性脱水; 将甘油代谢生成的能量加以利用, 改善代谢,对体内电解质平衡无 不良影响。 用途:脱水降颅压 用法:静滴,成人每次200-500ml,每日1-2次,200ml需2.5-3小时点完。 注意事项:静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿
神经内科工作总结13篇
神经内科工作总结13篇神经内科工作总结篇1在学习工作中,我们有可能会需要写总结报告。
写总结可以让我们自我反省,提升自我。
每次写下的总结,会在我们心中形成声音:我们的价值就是为自己同时也为他们产生价值。
那么我们如何动笔写一篇总结报告呢?为了让您在使用时更加简单方便,下面是整理的“医院神经外科医师工作总结范文”,希望对您的工作和生活有所帮助。
新医神经外科是全疆神经外科的带头人,全科主任医师、教授5人,副主任医师4人,主治医师6人,同时在科进修医师10人左右,护理人员16人,编制床位30张,颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟,全疆各地患者络绎不绝,同时住院人数高达70人,每个角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手术在两台以上。
我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查资料巩固知识,经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术,急诊手术是提高我们动手能力的好机会。
通过学习使自己对神经外科疾病有了更多认识,对以前我院的常见病又有了新的认识,对我院常见的颅脑外伤的`诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。
通过科室老师每周授课在神经系统解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的阅片也有了一定提高。
本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程,毕业考核要分别完成30克小白鼠腹主动脉的端-端吻合,颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合,另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术,对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书,有能力完成三项者可获北京天坛医院颁发的yasgil亲笔签名的培训证书,手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6~10针,还要保证解剖和功能的完整。
自培训以来三项不及50%。
其实肾移植还是有一定难度的,一次手术下来至少需要4个小时,这4个小时需要全神贯注,有时快结束了一针没处理好,或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功尽弃,刚开始几天也做不成功一例肾移植,有时候也想放弃,但是想想觉得这次学习机会不容易,而且得到领导的关心,我不能对不起自己和辜负帮助过我的人,经常加班加点训练,在两个月内完成了三个月的培训课程,顺利的考核过关获得了天坛医院颁发的培训证书。
神经内科临床常用药物小结
神经内科临床常用药物小结第一篇:神经内科临床常用药物小结神经内科临床常用药物小结一、降颅压及脱水、利尿药1.甘露醇(Mannitol)药理作用:组织脱水作用。
提高血浆渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。
1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm,注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外,尿钠排泄50g。
用途:组织脱水药。
用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。
用法:按体重0.25~2g/kg,配制为15%~25%浓度于30~60分钟内静脉滴注。
当病人衰弱时,剂量应减小至0.5g/kg。
严密随访肾功能。
注意事项:1).甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。
当甘露醇浓度高于15%时,应使用有过滤器的输液器。
2).高钾血症或低钠血症慎用。
2.甘油果糖(Glycerol and Fructose)药理作用:高渗制剂,通过高渗透性脱水,能使脑水分含量减少,降低颅内压。
本品降低颅内压作用起效较缓,持续时间较长。
用途:脱水降颅压用法:静脉滴注,成人一般一次250~500ml,一日1~2次,每次500ml需滴注2~3小时,250ml需滴注1~1.5小时。
根据年龄、症状可适当增减。
注意事项:静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。
本品含氯化钠0.9%,用药时须注意患者食盐摄入量。
二、血浆容量扩充药物1.羟乙基淀粉(Hydroxyethyl Starch)药理作用:羟乙基淀粉溶液的容量扩充效应和血液稀释效果取决于羟乙基淀粉的分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度,以及给药剂量和速度。
快速输注本品后第1、4、10小时,其容量扩充效应分别为输注量的145%、100%、75%。
至少在3-4小时内,血容量、血液动力学及组织氧供将得到改善,同时,由于血液稀释,红细胞聚集减少、血细胞压积和血液粘稠度下降,血液流变学指标得到改善。
神经内科用药总结
神经内科用药总结依达拉奉:是一种脑保护剂(自由基清除剂)。
脑梗塞急性期患者给予依达拉奉,可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少,使发病后第28天脑中NAA含量较甘油对照组明显升高。
可阻止脑水肿和脑梗塞的进展,并缓解所伴随的神经症状,抑制迟发性神经元死亡。
,依达拉奉可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤奥扎格雷钠:蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。
茴拉西胆:本品为脑功能改善药。
通过血脑屏障选择性作用于中枢神经系统能对抗缺氧引起的记忆减退,能有效改善某些原因引起的记忆障碍。
本品对于脑溢血、脑梗死、短暂性脑缺血、脑炎以及脑震荡、脑挫伤后的头痛、头晕、肢体麻木、乏力、睡眠困难等脑功能障碍均有改善作用。
特别是对脑血管疾病后的记忆减退、中老年性的记忆减退、神经衰弱症状、精神病及其他精神障碍者的记忆减退有显著疗效。
本品口服吸收好,副作用较少,是较为安全的脑功能改善药。
可作为老年性痴呆的预防和治疗用药。
口服,每次0.2g,每日3次,1~2个月为一疗程或遵医嘱。
根据病情和用药后反应,用量和疗程可酌情增减。
胞二磷胆碱功能主治:主要用于急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍。
【药理作用】本品为核苷衍生物,可改善头部外伤后或脑手术后意识障碍的意识状态及脑电图,促进脑卒中偏瘫病人的上肢运动功能的恢复,对促进大脑功能恢复、促进苏醒有一定作用。
促进卵磷脂生物合成和抗磷脂酶A作用。
与蛋白分解酶抑制剂合用,可保护及修复胰腺组织。
【适应证】急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍,胰腺炎。
还可促进脑卒中偏瘫病人的上肢运动功能的恢复。
【用法用量】急性颅脑外伤、脑手术后脑梗塞急性期意识障碍:静滴、静注或肌注,100~500mg/次,1~2次/日,可根据年龄、症状适当增减。
脑手术后脑梗塞急性期意识障碍:1g/次/日。
脑卒中偏瘫:1g/次/日,静注4周,然后250mg/次/日,静注4周,好转后再用4周。
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神经内科临床用药完美总结
1.急诊碰到急性意识障碍的患者,脑中不能只想到脑血管病,要注重鉴别诊断,可以考虑VITAMINE原则,即Vascularreason血管因素、Infection感染、Tumor 肿瘤、Alzheimerdisease阿尔茨海默病、metabolism代谢、Inheritance特发性癫痫、遗传疾病Nutrition、营养E内分泌。
2.对于后循环供血不足引起的眩晕,用天麻素0.6g(3支)及丁咯地尔注射液0.2g(2支)联用7日,晚上10mg西比灵胶囊(氟桂利嗪胶囊)口服,限制病人活动,大部分眩晕病人症状都得到缓解。
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3.四周性眩晕时,经常使用盐酸倍他司汀联合非那根(异丙嗪),效果很好,具体查药物说明书:倍他司汀是H1受体兴奋剂,而非那根是H1受体阻滞剂,那么两者合用的机制是什么?我的个人意见是:倍他司汀扩张血管,改善循环;非那根在此处起镇定作用。
在我的工作经验中,安定的效果更好一些,既镇定又是前庭神经元抑制剂,效果不错,理论上说的过去。
4.入院时切记一定要查5大常规:血常规、尿常规、粪常规、心电图及胸片,可以减少许多不必要的医疗麻烦。
5.诊断偏头痛时,特殊是单侧头痛较厉害时,一定要看瞳孔,轻压眼球排除急性青光眼,必要时眼科会诊。
6.在临床工作中常常会遇到呃逆患者,这时候很多的医生可能会想到给予氟哌啶醇治疗。
然而较大剂量的氟哌啶醇在患有心脏病的患者中,可能会导致恶性神经阻滞综合症的可能。
所以应用此药,须在充分了解患者心脏前提下使用。
提示:嗝逆患者我们常规用巴氯芬(脊舒)20mg(两片)临时口服,效果很好。
7.脑血管病慎用硝普钠和硝酸甘油,原因是:)血压降低后引起大脑灌注不足;
(2)颅内血管扩张加重颅高压。
使用硝普纳应严格控制剂量,密切察看血压变化。
药液配置后存放时间不能超过四小时。
关于脑血管病急性期应用硝酸甘油的问题:请认真阅读硝酸甘油的说明书,颅内压增高者为禁忌症!
8.脑血管意外病人补液少用糖水:脑血管意外患者大脑处于缺氧状态,糖水补进去后,脑细胞在缺氧状态下会增加糖酵解,使乳酸堆积加重脑损坏;脑血管意外病人合并心衰的不能用甘露醇脱水,输快了加重心衰,输慢了不管用。
9.对于有房室传导阻滞者有骨髓抑制史者禁用得理多(卡马西平片)。
10.降压药的几种不良反应:β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂单用或联合应用时,可能导致心脏抑制;ACEI常见的不良反应为低血压,而且不能与保钾利尿剂长期合用;硝苯地平缓释片可能会引起患者显现双下肢水肿;利尿剂、β受体阻滞剂对血脂、血钠、血糖、血尿酸的代谢会有影响。
心衰病人应用地高辛时合用立普妥(阿托伐他汀钙片)会增加中毒风险;西比灵与钙拮抗类降压药物临床上不应同时使用。
11.胞磷胆碱慎用于肝功能异常的患者。
12.银杏达莫可诱发哮喘。
13.治疗脑出血,常规应用甘露醇、甘油果糖脱水降颅压。
14.奥扎格雷在血压200mmHg以上是禁忌症,神经科病人合并高血压最常见,使用时留意!!!
15.应用胃复安应向患者交代可能出现锥体外系症状。
16.应用卡马西平应向患者交代可能出现头晕。
17.应用喹诺酮类药(氧氟沙星)应注意过敏和精神症状出现。
18.应用茶碱类要应注意心率增快和震颤等。
19.应用硝酸酯类药、钙离子拮抗药、双密达莫等有些患者会出现头疼。
20.癫痫患者应注意有无尿毒症、药物中毒。
21.糖尿病患者不能应用低分子右旋糖酐,低分子右旋糖酐应做试敏。
22.两性霉素应用时要避光,注意缓慢滴注,肾功能破坏和电解质紊乱是最常见的副作用。
尤其是顽固性的低钾血症,注意检测血钾变化及补钾;
23.癫痫患者慎用青霉素、喹诺酮类药物、胞二磷胆碱等具有高兴作用的促代谢药物;
24.卡马西平引起皮肤过敏虽不是很常见,但一旦出现严峻而处理起来较麻烦,持续时间较长,严重的病人会引起剥脱性皮炎,甚至死亡,所以首次应用时要叮嘱病人如有起皮疹要及时停药,并到医院就诊卡马西平很轻易引起头晕,平衡障碍,但往往为一过性的,所以首次应用时可以减半使用,尤其是老年人;首次使用卡马西平的病人要交代肝功损害和骨髓移植副作用,并嘱咐其1月后复查肝功和血常规。
25.应用氟哌啶醇、维思通等种抗精神病药物因为有封闭多巴胺受体的作用而引起帕金森样的症状;利血平(包括含利血平的各种降压药)因为耗竭多巴胺亦可以引起帕金森症状。
26.体重增加、嗜睡、椎体外系副作用用是西比灵的三大副作用。
27.奥扎格雷钠说明书明确指出与阿司匹林合用,应当减少剂量。
28.阿托伐他汀等他汀类药物切忌不能与贝特类(如吉非罗齐)合用,大大增加发生横纹肌溶解的风险。
29.阿托伐他汀不用于脑出血的病人,因为可能影响血小板功能。
30.使用卡马西平一定要向病人告知发生致命剥脱性皮炎风险,知情同意,然后签字。
31.美多巴禁用于消化性溃疡、青光眼病人。
32.甘露醇禁用于活动性脑出血,说明书明确指出的,但是活动性脑出血比较难判定。
33.硝酸甘油禁用于颅内压增高的病人(比如脑出血),因为有可能导致颅内压进一步增高。
34.头晕病人诊断不明,记得让耳鼻咽喉科会诊,特殊注意良性发作性位置性眩晕可能。
35.避免一个病人使用两种或者以上中药针剂。
36.肌肉病和周围神经病的患者在血氧下降的时候不用呼吸激动剂。
37.倍他司汀注意哮喘的病人慎用。
38.乳癌患者不能用多潘立酮和甲氧氯普胺。
39.双氢麦角碱片的禁忌症很多,比如心动过缓禁用,不能和美多巴合用。
40.波立维不与PPI类药物合用,会减弱抗血小板的效果。
41.青光眼,包括非急性青光眼禁忌常用的镇静药物、多巴胺、抗抑郁药物!
42.抗病毒的更昔洛韦对白细胞的抑制作用超过阿昔洛韦!使用时勤查血常规!
43.黛力新是常用的抗抑郁药物,能够减少躯体化症状的主诉,禁用与心脏束支传导阻滞、心梗、以及两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者!。